5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста желчного пузыря диагностика и лечение

Чем объясняется появление кисты в желчном пузыре, и что делать, если она обнаружена

Киста в желчном пузыре является потенциально опасным явлениям. Коварство в том, что на протяжении длительного времени развитие новообразования протекает бессимптомно, и основным методом ее обнаружения на ранней стадии остается случайность при обследовании организма. Современные методы диагностики подразумевают использование специальных аппаратов, которые могут обнаружить даже самые маленькие новообразования.

При проведении исследований по другому патологическому поводу нередко выявляется существование капсулы с жидкостью, небольшого размера, никак себя не проявляющей до определенного момента. Рост кисты в желчном пузыре может привести к опасным последствиям.

Что такое киста

Как и большинство других медицинских терминов, слово греческого происхождения употребляется по аналогии. В переводе «киста» означает пузырь, и ее строение действительно соответствует этому определению. Разнообразие размеров, форм, количества, локализации патологического образования в организме до сих пор не дало возможности изучить все поводы к возникновению, причины, которые вызывают усиленный рост кистозной полости. Самыми распространенными новообразованиями признаются появляющиеся на почках у мужчин и яичниках у женщин.

К частым поражениям относят формирование пузырей с содержимым на молочной железе и матке, щитовидке, в желчных протоках. Появление кисты желчного пузыря менее типично, но всегда связано с патологическими поводами, и, хотя во многих источниках ее принято соотносить со скоплением слизи в органе, причины развития могут быть намного шире и опаснее.

Из спектра многочисленных видов, в ЖП вероятнее всего развитие:

  • травматических, вызванных смещением эпителия в результате внешних поводов и образованием полости с жидкостью, под действием природного защитного механизма;
  • дизонтогенетических, вызванных наследственными или внутриутробными нарушениями развития плода (так называемые врожденные, более характерные для поджелудочной и печени);
  • опухолевых, спровоцированных присутствием онкологического процесса в непосредственной близости от ЖП (например, в желчных протоках или поджелудочной железе);
  • рамолиционных, формирующихся в данном случае при воспалении или кровоизлиянии;
  • паразитарных, при значительной степени инвазии организма гельминтами или бактериями и нехарактерном распространении патогенного агента.

Кисту на желчном не встретить в списке распространенных явлений. Чаще упоминаются другие органы, пораженные негативным образованием, в которых нарушается естественный отток слизи железистого секрета. Это железы: молочная, щитовидная и поджелудочная, женские половые – шейка матки и яичники. Она бывает на почках (превалирует у мужской половины человечества), в спинном и головном мозге после инсульта, вызвавшего процесс некротизации в отдельных участках.

Патогенез новообразования

Желчный пузырь – естественный резервуар, предусмотренный природой для хранения специфического секрета, постоянно продуцируемого клетками печени. Количество желчи в пузыре зависит не только от здорового состояния экзокринной железы, от которой он расположен в непосредственной близости (в норме лежит на правой продольной борозде и связан с ней анатомически специальными протоками). Для полноценной деятельности необходимо и физиологическое пищеварение. Именно поэтому при всех заболеваниях ЖКТ и ГБС рекомендуется дробное питание и диета.

Стенки пузыря обладают специфическими свойствами – они способствуют превращению жидкости, поступающей из печени, в более концентрированную форму и ее обеззараживанию. Процесс подготовки к кистозному выпячиванию обуславливается различными патологическими процессами:

  • болезни печени нарушают естественный процесс секреции желчи;
  • обменные и пищеварительные патологии приводят к трансформации ее привычного состава и сбоям в налаженной поставке в просвет кишечника;
  • они же изменяют привычный состав желчного секрета, в котором начинается аномальное скопление отдельных компонентов – например, холестерина, из частиц которого слипаются мягкие конкременты;
  • камни в ЖП вызывают воспаление, повреждение стенок (если они твердые и присутствуют в большом количестве), могут стать причиной обструкции желчных протоков;
  • перекрытие поступления или желчеоттока приводит к застойным явлениям, а повреждение стенок – воспалению и утрате обеззараживающей способности слизистой;
  • проникающие в мешковидный орган возбудители начинают размножаться, не встречая естественного сопротивления.

Киста в ЖП – один из распространенных поводов к нарушению функциональности мешочка с желчью. Благодаря способности концентрировать поступающие порции секрета, он может уменьшать объем и хранить значительное количество секрета для возникающей необходимости. Появление по какой-либо причине количества, превышающего привычные запасы, приводит к видоизменению стенок, их растягиванию.

Утрата защитной функции приводит к присутствию возбудителей и развитию воспаления. Употребление нездоровой пищи способствует интенсивному сокращению стенок для выделения больших, чем обычно порций, патологии дозатора, занимающегося пропуском секрета в кишечник, что приводит к избыточному накоплению и застою секрета.

Считается, что именно застойные процессы, независимо от их этиологии, и есть основной повод к развитию кисты желчного пузыря. Длительное нахождение желчи в органе приводит к необходимости ее эвакуации, но возможность сделать это привычным способом отсутствует. Клетки эпителиального слоя начинают вынужденное всасывание, на которое они в норме не рассчитаны.

Нарушение привычной деятельности вызывает функциональный сбой в структуре, выделение эпителиальной слизи в значительном количестве. Образование скоплений слизистого содержимого, в сочетании с другими провокаторами, и приводит к появлению патологического выпячивания, иначе именуемого кистой желчного пузыря.

Провоцирующие факторы

Единой причины, которая могла бы привести к формированию новообразования, пока не выявлено, зато отмечен длинный перечень возможных провокаторов. Взаимосвязь и взаимовлияние всех процессов в организме, предусмотренное природой для жизнеспособности открытой системы, ее равновесия и гармонии, неизменно нарушается, когда хотя бы в одном звене цепочки образуется сбой.

У детей возможным провокатором может стать врожденная аномалия строения ГБС или подвижность органа, приводящая к перетяжкам и перегибам протока. У женщин киста желчного пузыря появляется во время беременности из-за сдавливания растущей маткой близкорасположенных органов или изменения привычного гормонального уровня по причине трансформаций в синтезе гормонов, отвечающих за регуляции процессов.

Клинические исследования и медицинская статистика показали, что киста желчного пузыря может стать закономерным результатом кумулятивного действия эндогенных и экзогенных факторов – от неправильного питания и постоянных переохлаждений, до дисфункции пищеварения и обмена, онкологии и генетических нарушений. В идеале лечение кисты желчного пузыря – это налаживание физиологической деятельности и устранение всех провокаторов. Но их определение не всегда представляется возможным, да и рост новообразования часто не оставляет времени для проведения всех нужных исследований.

Диагностика, лечение, осложнения

На начальной стадии киста ЖП развивается бессимптомно, проявление признаков присутствия свойственно растущему или воспаленному новообразованию. Однако она не появляется беспричинно, и пациент испытывает нехарактерные симптомы, свойственные уже имеющимся нарушениям.

Проведение исследований по этим жалобам в анамнезе и приводит к обнаружению негативного выроста в нормальной ткани. Невнимательное отношение к собственному здоровью, игнорирование тошноты, болей в правом подреберье и эпигастрии, диспепсических расстройств, происходящих постоянно, ранней диагностике и возможному консервативному лечению не способствует.

Пока размер новообразования незначителен, а перманентный мониторинг не показывает тенденции к росту, можно нормализовать состояние приемом лекарств от провоцирующей патологии и строгой диетой. Иногда это дает хорошие результаты. Как только отмечается, что размеры кисты увеличились, а внешняя симптоматика указывает на присоединившееся воспаление, проводится плановая или экстренная операция.

Прогрессивные разработки в области малоинвазивной аппаратной хирургии позволяют сделать это с небольшими повреждениями и коротким периодом реабилитации. Если мешковидный орган заполнен конкрементами и при этом присутствует киста, единственным выходом из ситуации может быть холецистэктомия – удаление кисты на желчном пузыре вместе с ЖП.

Лечение должно проводиться обязательно, если вырост достиг значительных размеров, прогрессирует, его содержимое изменяет цвет с прозрачного на любой другой, внешняя симптоматика и лабораторные анализы указывают на присоединившееся воспаление. Иначе неминуемы последствия – разрыв полости кисты или самого желчного, разлитие в брюшном отсеке гнойного или серозного содержимого, перитонит или сепсис.

Симптомы и лечение кисты желчного пузыря

Киста желчного пузыря в первичной форме относится к неинфекционной патологии. Как и любая доброкачественная полость, она имеет стенки и внутреннее содержимое. Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие кисты в желчном пузыре. Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит к её значительному росту. Постепенно происходит сдавливание соседних тканей и полная закупорка желчевыводящих путей, что и становится причиной появления выраженных признаков.

Причины образования

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сбой в работе ЖКТ вызван неправильным питанием, употреблением большого количества вредной пищи или алкоголя. Ухудшение работы в протоках нередко происходит из-за больших перерывов между едой.

Застой желчи. Увеличению желчного пузыря способствуют врождённые патологии, например, дискинезия протоков, полипы или аномальное строение желчевыводящих путей. Нарушение связано и паразитарным поражением. На фоне жизнедеятельности гельминтов происходит скопление жидкости, выделяемой печенью.

Также существуют и неспецифические факторы, которые провоцируют рост кисты не только на пузыре. Длительный и бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов, стойкое понижение иммунитета, частые инфекционные заболевания. Иногда застой желчи и последующее развитие кисты связано с беременностью. Матка увеличивается в размерах, сдавливая орган.

Влияние кисты на функционирование органа

При небольших размерах кисты отсутствуют симптомы, он продолжает стабильно работать. Первые проблемы начинаются при бесконтрольном росте капсулы. Стенки органа находятся в постоянном натяжении. Он осуществляет попытки постоянно вывести желчь, сокращаясь и расслабляясь. Это серьёзная нагрузка на орган может привести к его переполнению.

Читать еще:  Можно ли есть рыбу при камнях в желчном пузыре

Содержимое кисты представлено желчной слизистой и экссудатом. При поражении стенок инфекционным агентом развивается воспалительный процесс. Увеличение органа в размерах приводит к нарушению его функциональности. Он постепенно деформируется, а его стенки растягиваются. Крупные кисты в желчном пузыре могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв. Основным осложнением такого процесса выступает перитонит. Излитие содержимого в брюшную полость вызывает обширное поражение тканей.

Симптомы

Изначально симптомы кисты желчного пузыря отсутствуют. При формировании хронической стадии патологии начинается первый дискомфорт, который часто списывают на обычное расстройство пищеварительной системы.

Пациент определяет у себя:

  • боль, пучение в животе;
  • тошноту, рвоту при употреблении определённых продуктов;
  • постоянный дискомфорт под правым ребром;
  • боль перемещается в область ключицы, усиливается при смене позы;
  • ощущения становятся выраженными при нарушенном питании.

На фоне застоя желчи формируются камни в желчевыводящих путях и появляются сильные колики. У пациента отмечается постоянный понос, в отрыжке чувствуется привкус желчи. Закупоренные каналы вызывают механическую желтуху, склеры и кожные покровы приобретают интенсивный жёлтый оттенок.

Если присоединяется микробная инфекция к кисте, происходит скачкообразное повышение температуры. Иногда она может держаться несколько суток.

Диагностика

Инструментальную диагностику проводят для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в клинике. Оперативное вмешательство производится только после сдачи пациентом ряда анализов.

Определяют состояние желчного пузыря с помощью УЗИ. Метод определяет тип нароста, толщину капсулы, локализацию и размеры. Ультразвуковые волны передают информацию о содержимом капсулы, диаметре камней при холецистите.

Холангиопанкреатографию используют по назначению врача. Рентген с контрастной жидкостью позволяет увидеть чем заполнена киста. КТ или МРТ необходимо для более точной информации, которое было получено на УЗИ. Более обширные исследования необходимы для полного уточнения диагноза. Они показывают наличие полипов, мелких опухолей или рубцов.

Иногда при обследовании обнаруживают нарушение слизистой желудка. К фактору развития язвенной болезни желудка является заброс желчи в обратном направлении. Это может быть вызвано нарушением работы ЖКТ, грыжей и даже длительным приёмом спазмолитических препаратов.

Лечение

Только врач должен решать, нужна ли пациенту операция. Заниматься лечением пациента с кистой желчного пузыря может и гастроэнтеролог, и хирург.

Традиционная терапия

Консервативная методика применяется на ранних стадиях развития кисты. Бескаменный холецистит удаляют с помощью диетического питания, желчегонных препаратов и трав. Пациенту не рекомендованы сильные физические нагрузки. В течение нескольких месяцев за небольшой капсулой в пузыре наблюдают. Если динамика роста усиливается, то медикаменты и диета не помогут в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Холецистэктомия назначается всем пациентам, если киста достигает критического размера. Только полное удаление пузыря, продуцирующего желчь, приводит к выздоровлению.

  • Открытый метод. Брюшную стенку рассекают в том случае, если возникли осложнения. Обычно к лапаротомии прибегают при нагноении и выходе содержимого за пределы кисты. Если не провести операцию в срочном порядке, это угрожает здоровью и жизни пациента.
  • Мини-доступ. Небольшой разрез делают, если в пузыре отсутствует воспалительный процесс, но есть камни. Для этого операционное поле сужают и работают только в области правого подреберья. В случае вскрытия пузыря с желчью хирурги могут перейти на лапаротомию.
  • Лапароскопия. Современный метод применяется для удаления кист, полостей и органов. Для этого используют специальные инструменты, которые вводят через небольшие отверстия. Поражённый орган кладут в специальный контейнер и удалят наружу.

Все виды операций проводят под общим наркозом. Предварительно пациент подготавливается к лечению. Необходимо соблюдать голодание на протяжении 12 часов перед введением анестезии, очистить кишечник и удалить лишнюю растительность на животе. После любой операции желчный пузырь с кистой отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление и профилактика

Реабилитационный период зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и от того, каким способом проводился доступ к желчному пузырю. Восстановление происходит от 1 до 3 месяцев. На первом этапе пациенту необходимо принимать противомикробные препараты, анальгетики. Обязательно соблюдают диету.

Специального метода профилактики опухолей в желчном пузыре не применяют. Важным является ведение здорового образа жизни, периодическое посещение медицинских специалистов для своевременного выявления опасных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта и их лечения.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Лечение кисты желчного пузыря

Киста в желчном пузыре связана с накоплением жидкости в органе и увеличивает вероятность появления холецистита. При малых размерах новообразование себя не выдает. Возникает на фоне застоя желчи. Прогрессирование болезни влечет дополнительные отклонения в работе желчного пузыря.

Причины возникновения и классификация

Фактор, который способствует образованию полости, — застой печеночного секрета в желчном пузыре (ЖП). Нарушенный отток ведет к воспалению внутренней стенки органа и продуцированию слизи в большом объеме. Замедление оттока содержимого способствует увеличению желчного пузыря, снижению его сократительной функции. Процесс усугубляет течение болезни. В результате получается замкнутый патологический круг.

  • сужение, спазм холедохов;
  • перегибы ЖП;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • полипоз, опухоли.
  • болезни печени;
  • опухоли, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • спайки в брюшной полости.

Билиарные органы сдавливаются извне, происходит нарушение оттока печеночного секрета.

У детей истинная киста желчного пузыря (болезнь Кароли) возникает как следствие врожденной патологии билиарной системы. Она обнаруживается случайно. Появление кисты возможно после заражения гельминтами (лямблии), которые механически закупоривают протоки.

При застойных процессах патология развивается по двум путям: с воспалением желчевыводящих органов и без него. Желчный пузырь воспаляется и развивается холецистит. Присутствуют симптомы нагноения стенок, а полость заполняется гноем (эмпиема).

Увеличение ЖП за счет накопления слизью и желчью приводит к разрастанию полости. Возникающее давление на каналы провоцирует кисты в хо ледохах. Классификация по типам:

  1. Сегментарная (диффузная) веретенообразная.
  2. Дивертикул — выпячивание стенки органа.
  3. Холедохоцеле — расширение интрамуральной (внутристеночной) части общего желчного канала.
  4. Патология Кароли (наследственное расширение холедоха).

Часто билиарные органы поражает киста общего желчного протока. Из 1000 случаев половина приходится на детей старшего возраста.

Симптомы

При небольшом увеличении желчного пузыря заболевание себя не проявляет. Некоторое неудобство больные относят к погрешностям в питании или другим патологиям ЖКТ.

  • нарушения работы пищеварения: тошнота, отрыжка, рвота, понос;
  • ноющая боль в правом подреберье;
  • высокая температура, признаки общей интоксикации;
  • кожа приобретает желтый оттенок.

Симптоматика кистозного поражения схожа с болезнями пищеварительной системы, ЖП, протоков. Нередко новообразование появляется после печеночной колики при ЖКБ.

Диагностика болезни

Симптомы имеют одинаковые черты с патологиями органов ЖКТ, билиарной системы. Предварительное заключение врач может сделать после пальпации, визуального осмотра.

Пальпирование живота помогает установить локализацию боли. Если нарост крупного размера, его можно выявить.

Точная постановка диагноза доступна после инструментального исследования органа.

  • УЗИ желчных протоков. При рассмотрении виднеется новообразование, его размер, толщина стенок, место, характер. Также определяется состояние ЖП, наличие конкрементов.
  • Рентген брюшной полости. Процедура выявляет новообразования большого размера. Полная картина выходит при изменении позы пациента.
  • Томография компьютерная и магнитно-резонансная ЖП, холедохов. Методы определяют наличие тонких стенок у органа, что указывает на кисту. Также видны на снимках рубцы и новообразования, камни, структура органа.
  • Холангиопанкреатография (ХПГ) билиарной системы. Использование контраста и рентгена позволяют увидеть на снимках нарост в форме мешка на ЖП. При камнях нет наполнения органа желчью с контрастным веществом.

Лабораторные исследования предполагают сдачу общего анализа крови (ОАК) и биохимического. Повышенные лейкоциты в ОАК — присутствует воспалительный процесс. Биохимия покажет увеличение уровня билирубина. Изучение содержимого кисты осуществляется после удаления ЖП.

Лечение

Терапия кистозного образования назначается исходя из пути развития заболевания и наличия сопутствующих патологий органа, протоков. Лечение кисты в желчном пузыре ведут традиционно (медицинские средства) или проводят хирургическое вмешательство.

Лекарства и препараты

На первичном этапе, когда полость не увеличивается в размерах, врачи проводят медикаментозное лечение. Основными лекарствами являются холекинетики (желчегонные), холеретики (увеличивают желчные кислоты в печеном секрете). Восстановление оттока желчи в 12-перстную кишку нормализует работу билиарной системы.

Если присутствует инфекция или обнаружены паразиты в ЖП и протоковой системе, в первом случае назначаются антибиотики, а во втором – антипаразитарные препараты. Дополнительно выписываются ферменты, пробиотики.

Народная медицина

Если заболевание находится в начальном периоде и нет осложнений, можно лечиться нетрадиционными способами, дополняющими назначения врача. Травы, которые используют при кисте ЖП:

  • чистотел;
  • ромашка;
  • бессмертник;
  • зверобой;
  • плоды шиповника.

Растительное сырье можно употреблять отдельно или в сборе, готовить из него отвары, настои. Неправильное применение может спровоцировать побочные эффекты. До начала лечения рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога.

Нужна ли операция

Хирургическое вмешательство при диагностировании кисты ЖП необходимо, если:

  • у нее большие размеры;
  • медикаментозная терапия не помогает;
  • стенка нароста истончается.

Опасность патологии заключается в прободении кистозной стенки. Жидкость истечет в брюшную полость и быстро приведет к перитониту — воспалительному процессу органа. В таком случае избавляться приходится от всего желчного пузыря.

Читать еще:  Полипы в желчном пузыре лечение без операции народными средствами

Способы удаления сводятся к холецистэктомии:

  • Открытая холецистэктомия – проводится при осложнениях.
  • Лапароскопическая операция — метод выбора специалистов. Он наименее травматичен для больного. Время на реабилитацию пациента уходит меньше.

Удаленная киста в желчном пузыре обязательно исследуется на бактериологию.

Профилактика и прогноз

Если заболевание диагностировано вовремя и проведена эффективная терапия, можно говорить о благоприятном прогнозе. Течение патологии без симптомов приводит к истончению стенок желчного пузыря, есть риск его разрыва. При болях в правом подреберье, нарушениях работы ЖКТ очень важно немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика кист в желчном пузыре — это устранение застоя в органе, она включает правильный рацион и физическую активность. Необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, выполнять его рекомендации.

Киста – это полость, заполненная слизью. Патология не грозит воспалением. Опасность представляет растяжение стенок ЖП. Их истончение может привести к прободению. Содержимое, попадая в брюшную полость, вызывает перитонит. Терапевтически лечить кисту желчного пузыря можно в начале болезни. При осложнениях требуется удаление органа.

Видео

Киста желчного пузыря: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой заболевание невоспалительного генеза, возникающее на фоне скопления слизи внутри желчного пузыря в результате нарушения оттока его содержимого.

Причины

Кисты желчного пузыря возникают при нарушении оттока желчи, что обусловлено закупоркой конкрементом пузырного протока при желчнокаменной болезни, его сдавлении опухолевыми образованиями, рубцовыми изменениями либо же врожденными аномалиями. В связи с тем, что пузырный проток находится в толще соединительнотканных структур, обладает малым диаметром и незначительной длиной, пассаж желчи при различных патологических состояниях нарушается достаточно быстро.

Некоторые исследования указывают на то, что решающая роль в формировании кисты желчного пузыря принадлежит именно нарушению пассажа желчи, однако большое значение отводится и предшествующему воспалению, нарушающему нормальное состояние слизистой оболочки и протоковой системы.

Механизм накопления слизистого содержимого в желчном пузыре следующий. В результате действия некоторых этиологических факторов сначала в пузыре скапливается желчь. В условиях замедленного опорожнения она постепенно всасывается эпителием пузыря, клетки которого затем начинают обильно продуцировать слизь. Пузырь увеличивается в размерах, его стенки истончаются. Но плотная серозная оболочка не меняет своей структуры, поэтому желчный пузырь удлиняется, незначительно изгибается и расширяется в области дна. При длительном существовании кисты желчного пузыря его стенки постепенно становятся более толстыми, а слизистая – рыхлой, с плотными складками.

Симптомы

Клиническая картина кисты желчного пузыря может быть разной. В том случае, если заболевание появилось на фоне рубцовых стриктур, сдавления пузырного протока извне, то симптомы могут отсутствовать вплоть до достижения пузырем существенных размеров. Однако в большинстве случаев киста формируется на фоне желчнокаменной болезни, после перенесенного приступа печеночной колики. При незначительном увеличении в размерах желчного пузыря больной может не испытывать существенного дискомфорта. При достижении значительных размерах кисты могут заявлять о себе появлением болей в правом подреберье, иррадиирующих в область спины или правой лопатки. Чаще всего боль имеет тупой либо ноющий характер и могут усиливаться при изменении положения тела. Крупная киста желчного пузыря может прощупываться ниже края правой реберной дуги.

Если больной не получает лечения, то киста желчного пузыря может вызвать значительное истончению его стенок, возникновение в них микроперфораций и проникновение его содержимого в брюшную полость. Самым грозным осложнением данной патологии является разрыв кисты желчного пузыря, при котором возможно возникновение массивного кровотечения или перитонита.

Диагностика

Чаще всего кисты желчного пузыря обусловлены развитием скудной симптоматики. Для постановки диагноза больному потребуется проведение пальпаторного исследования области проекции желчного пузыря, ультразвуковое исследование брюшной полости, обзорная рентгенографии органов брюшной полости.

Для детальной оценки состояния желчного пузыря и его стенок, а также выявления причин формирования кисты может быть назначена магниторезонансная томография органов брюшной полости или компьютерная томография желчевыводящих путей.

Лечение

Выбор терапевтической тактики лечения кисты желчного пузыря зависит от ее размеров, причин формирования, наличия или отсутствия осложнений. При небольших размерах образования возможно консервативное лечение на фоне динамического наблюдения за размерами желчного пузыря. При выявления крупной кисты желчного пузыря, а также отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Профилактика

На данный момент методов специфической профилактики кисты желчного пузыря не разработано. Важную роль в предупреждении заболевания играет здоровый образ жизни, соблюдение рационального питания, своевременное лечения желчнокаменной болезни.

Что делать при кисте в желчном пузыре?

Киста желчного пузыря – не воспалительный процесс, который предполагает скопление жидкости в полости холецистиса. При больших размерах кисты человек испытывает неприятные ощущения справа под нижними ребрами, происходит нарушение работы желудка, вызывающее затрудненное и болезненное пищеварение.

Причины возникновения

Киста возникает при нарушении оттока желчи, который развивается по следующим причинам:

  • нарушение процессов жизнедеятельности организма из-за долговременного лечения антибиотиками;
  • отклонение деятельности пищеварительного тракта от нормы из-за расстройства ЖКТ вызванным плохим питанием, длительным голоданием или перееданием;
  • спайки – сращения соединительной ткани, которые заполняют желчный пузырь и образуют препятствие для отхода жидкости по каналу;
  • на неоднократные вирусные заболевания реагируют лимфоузлы, которые увеличиваясь, сжимают пузырную шейку;
  • плотные образования, засевшие в протоке холецистиса;
  • заражение паразитами приводит к забиванию желчных каналов, чем повышается опасность возникновения кист;
  • на двигательную активность пузыря могут повлиять опухоли и воспаления органов возле него, так как они становятся больше в объемах;
  • сдавливание желчного пузыря при беременности;
  • желчный застой, провоцирующийся присущими от рождения аномалиями каналов.

Клиническая картина

Симптомы кисты желчного пузыря:

  • тупые боли справа под нижними ребрами, отдающиеся в спину или правую лопатку, которые способны становиться сильнее при смене расположения тела и продолжаться длительное время;
  • тошнота, рвота с примесью желчи, а также расстройство ЖКТ;
  • пожелтение глаз и кожи;
  • при очень больших размерах кисты может быть высокая температура, ломота в суставах, головные боли.

Довольно часто патология может в течение нескольких лет не проявлять симптомов. Человек изредка чувствует неприятные ощущения в правом подреберье и тошноту. При появлении болезни из-за рубцовых изменений первые симптомы могут обнаружиться лишь при больших размерах пузыря.

Диагностика болезни

Первоначальный диагноз ставится после обследования врача. Доктор расспрашивает пациента о его жалобах и болезнях, проводит пальпацию увеличения органа. Затем больному назначают основное обследование. Оно включает следующие методы:

  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенодиагностика;
  • компьютерная томография;
  • анализы мочи, крови, кала;
  • дифференциальная диагностика;
  • диагностическая лапароскопия.

Данные исследования необходимы для подтверждения болезни, они позволяют определить размеры пузыря, его внутреннее состояние, а также помогают обнаружить камни, воспаления, рубцовые изменения в желчных протоках.

Во время пальпации проявляется:

  • боль в правом подреберье;
  • у людей с гипостеническим сложением тела обнаруживается эллипсное упругое образование с небольшой болью.

Главными методиками в диагностике являются инструментальные:

  • Обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости, позволяют проводить исследование, при котором пациент меняет положение тела.
  • УЗИ позволяет выявлять различные кисты. При помощи этой процедуры можно оценить размеры и состояние кисты и ее стенок, уровень близости органам, выявить наличие камней.
  • Компьютерная томография каналов позволяет дать оценку состояния пузыря на компьютерных срезах. КТ показывает плотные образования и опухоли, давящие канал. Заменой КТ может стать процедура МРТ.
  • Диагностическая лапароскопия является самым информативным обследованием для обнаружения патологии. Врач использует лапароскоп, чтобы осмотреть насколько поменялись стенки холецистиса и слизь, просвечивающая через источенные стенки. В ходе обследования может быть одновременно осуществлена холецистэктомия. Недочет лапароскопии заключается в невозможности выявить фактор забивки протока внутри.

Если белесоватое содержимое проходит через желчный канал в двенадцатиперстную кишку во время гастродуоденоскопии и забора кишечного содержимого для анализа, то оно обнаружится при микроскопическом обследовании содержимого кишки.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как эхинококкоз, калькулезный холецистит, глистная инвазия, инородное тело брюшной полости, опухолей желчного пузыря и желчевыводящих каналов.

Консервативное лечение

Если диагностика подтвердила существование патологии, то схема лечения зависит от фактора, спровоцировавшего патологию. При начальной стадии кисты можно проводить консервативную терапию, которая поможет предотвратить увеличение размеров желчного пузыря. Лекарства применяют, чтобы устранить нарушения, вызванные кистой, а также чтобы контролировать вывод желчи. К таким препаратам относятся группы холеретиков и холекинетиков.

Возможно, улучшение состояние человека с помощью народных рецептов. Они состоят из разных отваров и настоев трав. Например, применение девясила, расторопши, ромашки лекарственной, приводит к улучшению оттока желчи и уменьшению воспалительного процесса. Однако, народные методы не устраняют кисту и дальнейшие риски из-за осложнений, помимо этого, они способны привести к лишнему выводу содержимого и появлению новых нарушений.

Нужна ли операция при кисте желчного пузыря?

Незамедлительная операция нужна при больших размерах кисты, а также ее ускоренном увеличении и истончении стенок пузыря. Вмешательство не стоит откладывать людям после 40-45 лет. Патология долгое время способна существовать без осложнений, однако, рано или поздно она начнет прогрессировать.

Читать еще:  Печень человека строение расположение

Существует два метода проведения оперативного вмешательства:

  • Открытая операция. Совершается разрез брюшной полости, через который выполняют удаление кисты.
  • Лапароскопический метод. Проделывается мини-доступ, в который вставляют несколько гибких трубок, с помощью которых удаляется орган. Этот метод выполняется при малых размерах новообразования. Лапароскопия и дальнейшее консервативное лечение является наиболее предпочтительным способом, так как его преимущество заключается в малом травматизме.

Больной после проведения операции должен до конца жизни соблюдать дробное питание, так как после удаления желчь будет попадать в слизистую кишечника.

В чем кроется опасность патологии?

Опасность патологии заключается в том, что во время увеличения кисты, стенки холецистиса способны к истощению. Появляется риск разрыва стенок кисты, что ведет к излитию его содержимого в брюшную полость и перитониту, который может развиться через 4–8 часов после разрыва пузыря. Также разрыв опасен тем, что если появиться кровотечение, оно может привести к гибели пациента.

В процессе удаления кисты есть риск образования осложнений. Частым осложнением является кровотечение, которое возникает из-за большого срастания пузыря с печенью в результате воспалительного процесса.

Чтобы своевременно отреагировать на кровотечение, во время операции устанавливают дренаж, с помощью которого врач контролирует ситуацию. При возникновении кровотечения требуется провести повторную операцию.

Самыми распространенными считаются такие осложнения, как:

  • разрыв кисты, при котором выходит ее содержимое в брюшную полость;
  • появление гноя содержимого из-за инфекции, который может прорваться в брюшную полость и спровоцировать перитонит;
  • кровотечение;
  • появление уплотнений вокруг холецистиса.

Профилактические меры

Особой профилактики для предупреждения патологии нет. Однако, чтобы ее предупредить нужно следить за состоянием организма в целом. Большое значение имеют такие рекомендации, как:

  • соблюдение ЗОЖ;
  • соблюдение рационального режима питания, при котором пищеварительный тракт не будет испытывать нагрузки;
  • своевременное лечение болезней желчного пузыря;
  • регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, при наличии хронических заболеваний ЖКТ, желчнокаменной болезни и другие нарушениях в желчных каналах.

Полезное видео

Киста желчного пузыря: симптомы и лечение заболевания

Заболевания желчевыводящих органов бывают воспалительного и не воспалительного характера. К последним относится киста желчного пузыря, которая может быть диагностирована в любом возрасте. Развитие данной патологии связано с накоплением в желчном пузыре большого количества жидкости и слизи, что, в свою очередь, приводит к увеличению органа в размерах, изменению его формы и неравномерному истончению стенок.

Что такое киста в желчном пузыре?

Киста желчного пузыря, иначе называемая водянкой желчного пузыря – это вторичный патологический процесс, характеризующийся накоплением слизисто-экссудативной жидкости, не имеющей признаков бактериального воспалительного процесса.

Зачастую данное заболевание связано с желчнокаменной болезнью, при которой конкремент мигрирует в просвет пузырного протока.

Небольшая киста в желчном пузыре может длительное время не давать о себе знать. По мере роста патологического образования у пациентов появляются боли в области правого подреберья, диспепсические расстройства, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Основная опасность кисты в желчном пузыре заключается в постепенном истончении стенок органа, что грозит развитием перитонита. Полное выздоровление обеспечивается благодаря своевременно предпринятому хирургическому лечению, направленному на удаление желчного пузыря.

Диагностика и лечение кисты желчного пузыря предлагается в Юсуповской больнице Москвы. Для подтверждения диагноза в клинике используются современные методы исследований: МРТ, ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов брюшной полости. Лечение проводится с применением передовых медицинских технологий, доказавших свою эффективность на практике.

Причины возникновения кисты в желчном пузыре

Киста в желчном пузыре образуется при состояниях, связанных с нарушением оттока желчи из полости пузыря. В результате застоя желчи и постепенного всасывания её слизистой оболочкой происходит разрушение клеток, на ткани появляются рубцы, структура органа становится рыхлой. При этом наружная оболочка желчного пузыря не страдает, остается плотной. Со временем наблюдается увеличение размеров пораженного участка – появление кисты, внутри которой находятся жидкость и слизь.

Таким образом, основным фактором, провоцирующим развитие кисты в желчном пузыре, является застой желчи, который может быть связан со следующими состояниями:

  • врожденными дефектами желчного пузыря или пороками развития желудочно-кишечного тракта;
  • желчнокаменной болезнью – проток может быть перекрыт конкрементом;
  • беременностью – нарушение оттока желчи в данном случае связано с давлением растущей матки на желчный пузырь (так возникает киста желчного пузыря у женщин);
  • паразитарной инвазией – отток жидкости может быть заблокирован глистами;
  • полипом желчного пузыря;
  • хроническими воспалительными процессами в желчном пузыре или близлежащих органах (почке, поджелудочной железе, печени, желудке).

Симптомы кисты в желчном пузыре

Клинические симптомы кисты в желчном пузыре могут варьироваться. Если патология обусловлена рубцовыми стриктурами и внешним сдавлением пузырного протока, симптоматика чаще всего отсутствует до того момента, как пузырь достигнет значительных размеров.

Однако преимущественно формирование кисты желчного пузыря обусловлено желчнокаменной болезнью и печеночной коликой.

Незначительное увеличение желчного пузыря обычно не сопровождается существенным дискомфортом. Однако киста в желчном пузыре больших размеров проявляется более выраженной симптоматикой: болью в области правого подреберья, иррадиирущей в спину или правую лопатку. Как правило, боли отличаются тупым или ноющим характером, могут усиливаться, когда больной изменяет положение тела.

Кроме того, у пациентов с кистой желчного пузыря нарушаются пищеварительные процессы – их мучают тошнота, рвота, отрыжка с горьким вкусом. Неприятные симптомы усиливаются при приеме пищи, особенно жирной и жареной.

Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит значительным истончением стенок желчного пузыря, в них могут формироваться микроперфорации, в результате чего содержимое кистозного образования попадает в брюшную полость.

Наиболее тяжелое осложнение кисты желчного пузыря – её разрыв, при котором высока вероятность обильного кровотечения и развития перитонита.

Диагностика кисты в желчном пузыре

Предварительный диагноз опытный врач Юсуповской больницы может установить сразу после проведения осмотра. Киста в желчном пузыре при пальпации проявляется увеличением органа и сильным жаром. Для верификации диагноза пациенту назначается комплексное обследование с использованием современных инструментальных методов и лабораторных исследований:

  • анализов мочи, крови, кала;
  • рентгенологического исследования органов брюшной полости;
  • ультразвукового исследования желчного пузыря;
  • магнитно-резонансной холангиопанкреатографии;
  • компьютерной томографии.

При высоком риске разрыва пузырных стенок кисты рекомендуется проведение срочного хирургического вмешательства для исследования содержимого кистозного образования в желчном пузыре: её цвета и уровня прозрачности.

Киста в желчном пузыре: лечение

Киста желчного пузыря может лечиться как консервативным, так и хирургическим способом. В первом случае пациенту назначается прием лекарственных препаратов различного действия. Хирургический метод лечения кисты в желчном пузыре представляет собой операцию, направленную на удаление кистозного образования (открытая или лапароскопическая холецистэктомия).

Киста в желчном пузыре: лечение без операции

Медикаментозная терапия используется для лечения кисты желчного пузыря на начальных этапах развития образования, при её маленьких размерах и отсутствии повреждения других органов. Пациентам назначается прием препаратов, нормализующих отток желчи, нарушение которого привело к развитию заболевания.

В случае бактериальной природы патологического процесса проводится антибактериальная терапия. Если проток желчи был закупорен паразитами, назначается прием противоглистных лекарственных средств.

Пациентам с кистой в желчном пузыре, связанной с наличием конкрементов, специалисты Юсуповской больницы предлагают проведение ультразвукового дробления либо специальных инъекций, способствующих разрушению подобных образований. Процесс лечения постоянно контролируется квалифицированными врачами клиники.

Киста в желчном пузыре: лечение хирургическим способом

В случаях, если кистозное образование интенсивно увеличивается в размерах, единственный способ лечения – хирургическое удаление кисты, чаще всего вместе с желчным пузырем.

На сегодняшний день специалисты Юсуповской больницы предлагают несколько способов хирургического лечения кисты желчного пузыря:

  • лапароскопическая холецистэктомия – метод предполагает использование лапароскопа, специальных трубок и скальпеля, которые вводятся в небольшие разрезы на брюшной стенке. В процессе вмешательства производят удаление желчного пузыря, пораженного кистозным образованием, высасывая его наружу. Лапароскопическое удаление органа обеспечивает более короткий срок реабилитационного периода;
  • открытое хирургическое вмешательство – показано при больших размерах кисты, разрывах стенок желчного пузыря, сопровождаемых проникновением желчи в брюшную полость.

Удаление кисты желчного пузыря: реабилитация

Для предупреждения развития возможных осложнений после удаления желчного пузыря пациентам рекомендуется строго придерживаться прописанной им диеты. Важен также жесткий график приема пищи, что обеспечит попадание желчи, необходимой для пищеварения и создаваемой в печени, непосредственно в кишечник. Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Лечение кисты желчного пузыря будет наиболее эффективным, если оно начато на ранней стадии развития заболевания. Поэтому важно при малейших дискомфортных ощущениях без промедлений обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы, имеющие в своем распоряжении новейшее диагностическое оборудование и обладающие большим опытом врачебной практики, помогут своевременно выявить кисту в желчном пузыре и подобрать оптимальный способ лечения, гарантирующий быстрое выздоровление пациентов и отсутствие серьезных осложнений. Записаться на прием к врачу Юсуповской больницы можно по телефону, или онлайн на сайте клиники, связавшись с врачами-координаторами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector