2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Компьютерная томография желчного пузыря

Проведение компьютерной томографии желчного пузыря

желчный пузырь

    Содержимое:
  1. Можно ли делать КТ желчного пузыря
  2. Подготовка к КТ желчного пузыря
  3. Как проводят КТ желчного пузыря
  4. Что лучше, УЗИ или КТ при камнях в желчном

Хотя компьютерная томография желчного пузыря немного уступает по информативности УЗИ, показанием к проведению томографии являются случаи, когда проведение ультразвуковой диагностики становится невозможным.

Рекомендовано исследование с помощью КТ для тучных пациентов, людей с анатомически высоким расположением печени.

Можно ли делать КТ желчного пузыря

Точность УЗИ и КТ при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов. Главным и решающим при выборе метода диагностики является анатомическое строение и комплекция пациента. На целесообразность применения томографии влияет и частота использования диагностического компьютерного исследования.

Так как во время процедуры пациент подвергается небольшой доле излучения, частота проведения КТ желчного пузыря ограничена и не может проводиться чаще одного раза в 3-4 месяца.

Главной задачей назначения компьютерной томографии является:

  • Диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований и отличить их от обычного камня.
  • Дифференцировать желтуху, вызванную механическими повреждениями от паренхиматозной и гемолитической.

Подготовка к КТ желчного пузыря

Точность метода компьютерной томографии для определения камней в желчном пузыре все же достаточно высока, чтобы использовать процедуру для диагностики заболевания и уточнения диагноза.

Для примера. Холестериновые камни не видны на рентгенологическом снимке. Ультразвуковая диагностика прямо показывает их наличие. Лечащий врач сделает вывод о составе камней в желчном пузыре. В качестве дополнительного метода исследования проводится компьютерная томография желчного пузыря в режиме холецистография.

Для получения точного диагноза, пациента необходимо правильно подготовить к проведению процедуры:

  1. Кушать перед КТ желчного пузыря нельзя, только в случае введения контрастного вещества. При других методах исследований соблюдать диету и ограничения в питании необязательно.
  2. Психологическая подготовка. Врач, проводящий, обследование объяснит, как будет выполняться процедура, расскажет о безопасности метода, а также укажет на необходимость правильного поведения во время томографии.
  3. Определение противопоказаний. Для выявления камней потребуется введение контраста. Врач выяснит, нет ли у пациента аллергических реакций на препараты йода, морепродукты. Предварительно делается аллергопроба, при появлении крапивницы, тошноты, рвоты введение контраста отменяется.

Для прохождения КТ желчного пузыря с собой нужно иметь заключения врачей, проводящих предварительное обследование. Обязательно необходимо предоставить запись УЗИ. Также нужны анализы секреции желчи, полученные с помощью дуоденального зондирования.

Как проводят КТ желчного пузыря

После подготовки пациента к проведению томографии, приступают непосредственно к диагностической процедуре. Проводится исследование следующим образом:
проведение томографии желчного

  • Пациент ложится на кушетку томографа, на спину.
  • С помощью арки делаются снимки поперечных слоев печени и желчных протоков.
  • Анализы расшифровываются, записываются на диск.

Как уже замечалось, холестериновые камни в желчном пузыре увидеть при компьютерной томографии невозможно. Проведение КТ исследования позволяет определить природу заболевания и состав образования.

Снимок показывает камни, которые имеют твердую структуру и могут быть удалены только с помощью хирургического вмешательства. Соответственно, если при КТ не обнаружили камни в желчном, а при УЗИ, их видно очень хорошо, это дает надежду, что получится обойтись без оперативного вмешательства и вывести образования с помощью желчегонных препаратов.

Что лучше, УЗИ или КТ при камнях в желчном

Информативность компьютерной томографии для диагностики желчнокаменной болезни существенно уступает УЗИ. Поэтому ультразвуковое исследование назначается в большинстве случаев. Но бывают ситуации, когда УЗИ не видит камни, а на томографии ясно видно их наличие. Поэтому при изменениях в секреции желчного пузыря, врач может назначить дублирующий метод исследования.

Обследование желчного пузыря на томографе с оценкой плотности камней по шкале хаунсфилда назначают с целью убедиться, что оперативное вмешательство действительно необходимо. Суть метода диагностики сводится к следующему. На снимке любого рентгенологического исследования видны только те образования, которые содержат кальций.

Согласно принятым нормам, растворению подлежат камни с плотностью не более 100 ед. Камни в желчном могут не просматриваться на томографе в случае отсутствия кальциевых отложений. Что указывает на наиболее благоприятный прогноз лечения.

Если не УЗИ, не томография не обнаружили камней, а налицо характерные изменения клинических анализов, возможно, наличие полипов в пузыре. Стоит отметить, что определить полипы на обычном УЗИ или КТ томографе достаточно проблематично, результаты зачастую зависят от профессионализма врача. Ультразвуковая диагностика проводится методом эндоскопической ультрасонографии. КТ выявляет полипы в желчном пузыре крайне редко, что обусловлено особенностями этого вида диагностики.

Если было принято решение об удалении желчного пузыря. Нередко возникают осложнения по симптомам, напоминающие холецистит. Делать томографию после удаления желчного пузыря необходимо только в тех случаях, когда наблюдается отрицательная симптоматика и функции пищеварительного тракта не восстанавливаются продолжительное время.

УЗИ исследование желчного пузыря на предмет образования камней и полипов является эталоном проведения диагностики заболевания. Компьютерная томография назначается с целью уточнить диагноз и определить целесообразность проведения хирургической операции.

О чем расскажет КТ желчного пузыря: подготовка и показания к исследованию

КТ желчного пузыря позволяет при помощи рентгеновского облучения получить информацию о наличии твердых отложений, холецистите и состоянии желчевыводящих протоков. Процедура проводится по назначению врача в диагностических целях и как подготовка к хирургическому вмешательству. В результате исследования получают послойные снимки, дающие исчерпывающую информацию о строении самого пузыря и его протоков.

Компьютерная томография как метод диагностики желчнокаменной болезни используется при невозможности провести УЗИ. Это связано с тем, что ультразвуковое исследование более информативно. Пациентам с высоким положением печени и при чрезмерной массе тела рекомендуется пройти КТ.

Можно ли делать КТ желчного пузыря

Метод компьютерной томографии не всегда позволяет обнаружить желчнокаменную болезнь. Поэтому это исследование назначают при отсутствии возможности прибегнуть к иным диагностическим процедурам или в целях уточнения диагноза. Комплекция и анатомические особенности пациента являются определяющим фактором при выборе средств обследования.

Существует ограничение на проведение КТ желчного пузыря, что показывает небезопасность такого способа для здоровья. Рекомендуемая частота проведения процедуры – не чаще одного раза в 3 или 4 месяца. Первостепенной целью компьютерной томографии являются:

  1. Диагностика конкрементов и их отличие от опухолевидных процессов доброкачественного и злокачественного характера.
  2. Определение типа желтухи (гемолитической, механической или паренхиматозной).

Если клиническая картина заболевания нетипична, то рекомендуется проведение томографии. Это исследование позволяет точно установить, имеется ли утолщение стенок, изменение формы, и увидеть структурные изменения органа лучше, чем на УЗИ. Однако выявление гнойных процессов при помощи КТ затруднено, поскольку желчь и гной имеют равный коэффициент абсорбции.

Использование контраста дает возможность представить изменения воспалительного характера. Однако это обследование является дополнительным при холецистите и помогает получить данные для корректного выбора последующей тактики лечения.

Показания

Компьютерная томография желчного пузыря проводится наряду с изучением состояния поджелудочной железы и печени. Эта процедура назначается по таким причинам:

  • вторичные изменения в органах брюшной полости, обусловленные нарушением кровотока;
  • обнаружение новообразований разного происхождения и метастаз;
  • панкреатит в острой и хронической форме;
  • выявление степени поражения после травмы брюшной полости;
  • гепатомегалия (превышение нормальных размеров печени по невыясненным причинам);
  • механическая желтуха (для выявления причин заболевания);
  • патологии, влияющие на структуру печени (гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, гемохроматоз, кисты);
  • холелитиаз (наличие камней в полости самого пузыря или протоках);
  • болезненные ощущения после еды справа в подвздошной области;
  • предварительные обследования перед операцией и контрольные после вмешательства;
  • паразитарные болезни;
  • контроль продуктивности лечения опухолевого процесса.

Для выявления патологических очагов в печени, в том числе и опухолевых процессов, томография является наилучшим исследованием. Этот метод дополняет компьютерная холангиопанкреатография, позволяющая получить изображения желчных протоков и пузыря. При диагностике можно проследить наличие желчи и ее движение. Благодаря этому удается определить сужение просвета желчных протоков, аномалии их строения, диагностировать наличие конкрементов и склерозирующего холангита.

Противопоказания

Поскольку процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, существуют противопоказания к ее назначению. Исследование не проводится при:

  • грудном вскармливании;
  • беременности;
  • множественной миеломе;
  • опухолях любого характера;
  • бронхиальной астме;
  • клаустрофобии;
  • аллергии на йод и препараты, используемые в качестве контраста;
  • использовании йода и бария в предыдущие 5 дней в качестве контрастного вещества.

В детском возрасте томография проводится только в случае крайней необходимости, рекомендуется заменить ее на более щадящие способы диагностики (МРТ и УЗИ). Детям до 6 лет применяют седативные лекарственные средства или наркоз, чтобы исключить подвижность во время этой процедуры. Обо всех ограничениях, противопоказаниях и последствиях облучения врач должен рассказать пациенту в процессе подготовки к сеансу.

Подготовка

Компьютерная томография желчного пузыря требует выполнения некоторых условий. Подготовка заключается в соблюдении диеты на протяжении 2 дней перед процедурой. Ограничения накладываются на продукты, способствующие газообразованию:

  • овощи, содержащие грубую клетчатку;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия.
Читать еще:  Классификация дисфункций сфинктера одди

С вечера перед исследованием требуется исключить прием пищи. В противном случае информативность метода будет сомнительной: на снимках будут видны затемнения и пятна от пищевых комков, дифференцировать которые будет невозможно. Перед этим мероприятием следует выпить слабительное или сделать клизму. Накануне сеанса могут быть назначены медикаменты, задерживающие рентгеновские лучи, в качестве контрастного вещества. За несколько часов до диагностики рекомендуется выпить негазированную воду (2-3 л).

Обязательное условия допуска к такой диагностике – отсутствие на теле металлических украшений и пирсинга, поскольку эти предметы способны исказить результаты такого обследования.

Как происходит диагностика

КТ брюшной полости с определением плотности камней при их наличии проводит обученный персонал. Процедура длится от 20 минут до получаса. Полученные результаты расшифровываются рентгенологом, который выдает окончательное описание. Этот медицинский документ впоследствии предоставляется лечащему врачу.

Перед сеансом пациент должен снять одежду, украшения и обувь, остаться в нижнем белье. В некоторых центрах предлагают надеть одноразовый халат.

Томограф представляет собой громоздкое устройство с круглым отверстием. Во время диагностики стол, на котором лежит человек, медленно движется в кольцевой зоне прибора. Аппаратура издает щелкающие звуки и делает снимки в разных проекциях.

Во время сканирования запрещено шевелиться, в противном случае добиться точности изображений не получится. Персонал контролирует ход исследования из другого помещения и поддерживает связь с пациентом по особому приспособлению. Это позволяет контролировать процесс и гарантирует своевременное оказание помощи при необходимости.

КТ с контрастом

Проведение КТ желчного пузыря с контрастированием необходимо для получения точных сведений. Поскольку желчь обладает отражающей способностью, метод применяют чаще для пациентов с нестандартным размещением внутренних органов. Введение специального вещества проводится одним из способов:

  1. Внутривенно. Препарат вводят за 30 минут до исследования.
  2. Перорально. За 12 часов до сеанса проводится прием иопаноиковой кислоты. За треть часа до процедуры употребляют жирную пищу.

Выявление камней возможно и без приема специфических медикаментов в случае, если плотность конкрементов не совпадает с плотностью желчи. На снимках в большинстве случаев проявляются камни, содержащие кальцинаты. Установить наличие образований с иным химическим составом затруднительно, но возможно. Определение наличия конкрементов и полипов зависит от профессионализма врача.

Компьютерная томография желчевыводящих путей с контрастом не проводится при наличии индивидуальной непереносимости препарата. Если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа или тиреотоксикоз, то от введения йодсодержащих препаратов следует отказаться. В противном случае могут развиться нарушения обмена веществ.

Результаты исследования

Компьютерная томография желчного пузыря представляет точные сведения о расположении, структуре и присутствии конкрементов. Исследование позволяет установить уплотнение стенок протоков билиарного тракта, что свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. С помощью такого метода удается обнаружить приобретенные и врожденные аномалии органов брюшной полости.

Опухоли, поразившие желчный пузырь, на КТ определяются как участки с измененной плотностью. Скопления масс, заключенных в капсулу, – признак гнойного процесса (абсцесса). Последствия травматических поражений выглядят так:

  1. Гематомы на снимке визуализируются как участки с однородной структурой без капсулы, границы которых – внутренняя ткань органа.
  2. Разрывы протоков характеризуются выходом контрастного вещества за их пределы.

Присутствие инородных тел и их расположение определяются на томографии с высокой точностью. Скорость выдачи медицинского заключения зависит от регламента работы медицинского центра и может занимать от нескольких часов до 2 дней. Пациенту предоставляется такой комплект:

  • CD-диск, на котором содержатся все сделанные снимки;
  • заключение врача, написанное от руки или распечатанное на принтере с подробным описанием имеющихся отклонений;
  • группа снимков на пленке.

Преимущества и недостатки КТ метода

Диагностика при помощи томографа обладает рядом преимуществ:

  • возможность получения срезов толщиной 0,5 см;
  • отсутствие неприятных ощущений для испытуемого;
  • выдача трехмерных изображений увеличивает информативность метода;
  • малые временные затраты на обследование;
  • использование контраста при необходимости;
  • минимальная лучевая нагрузка на организм;
  • точное выявление факторов, повлиявших на закупорку протока и определение места расположения патологического процесса;
  • хорошее качество снимков позволяет обнаружить малейшие изменения;
  • определение наличия камней и их плотности;
  • исключение или подтверждение острого холецистита;
  • неинвазивность;
  • возможность сочетания с другими методами обследования.

К недостаткам метода можно отнести:

  • вред рентгеновского излучения ограничивает возможность применения;
  • с помощью томографии нельзя судить о том, как функционирует орган;
  • данный способ обладает более низкой точностью по сравнению с МРТ или УЗИ;
  • повторить процедуру можно только через 120-160 дней;
  • людям с высокой степенью ожирения невозможно пройти обследование;
  • высокая стоимость делает метод недоступным для людей с ограниченным бюджетом.

Не стоит ограничиваться одной КТ. Рекомендуется пройти всестороннее обследование.

Какие есть аналоги этого метода

МРТ и УЗИ являются альтернативой компьютерной томографии. По содержательности и доступности первое место занимает ультразвуковая диагностика. Поскольку УЗИ позволяет выявить патологии данного органа (новообразования, холецистит, камни), его можно назвать оптимальным.

Магнитно-резонансная томография не представляет угрозы для здоровья, поскольку вместо рентгеновских лучей используется электромагнитное поле. МРТ позволяет диагностировать все нарушения в работе органа, но высокая стоимость исследования ограничивает доступность для некоторых граждан.

КТ рекомендуется назначать при постановке диагноза для выбора правильной тактики лечения.

Цены на диагностику

Стоимость исследования колеблется в пределах 2000-6000 рублей. Если используется контрастное вещество, то окончательная цена может составить 11000 рублей. Рыночная политика, рейтинг медицинского учреждения и технические параметры томографа оказывают влияние на окончательную стоимость томографии. В Москве снижение цен наблюдается во время акций и в ночной период.

КТ желчного пузыря

Компьютерная томография желчного пузыря проводится при заболеваниях этого органа. Обследование выявляет воспалительные процессы, перерастяжение и сморщивание желчепузырной стенки, полипы, опухоли, камни.

  • КТ головы 3 784 руб.
  • КТ гайморовых пазух носа 3 600 руб.
  • Компьютерная томография носовых пазух
  • 3Д КТ 3 784 руб.
  • КТ височных костей 3 840 руб.
  • КТ глазницы 3 600 руб.
  • КТ головного мозга 3 784 руб.
  • КТ пазух носа 3 840 руб.
  • КТ челюсти 3 225 руб.
  • КТ лицевого скелета 4 800 руб.
  • КТ гортани и глотки 5 040 руб.
  • КТ мягких тканей шеи 3 975 руб.
  • КТ шеи 4 240 руб.
  • КТ щитовидной железы 3 040 руб.
  • КТ поясничного отдела
  • КТ позвоночника
  • КТ костей
  • КТ грудного отдела 3 225 руб.
  • КТ копчика 3 300 руб.
  • КТ крестцового отдела 3 225 руб.
  • КТ пояснично отдела 3 440 руб.
  • КТ шейного отдела 3 440 руб.
  • КТ бронхов
  • КТ органов грудной клетки 3 840 руб.
  • КТ легких 3 840 руб.
  • КТ почек
  • МСКТ почек с контрастом
  • КТ брюшной полости
  • КТ БП и ЗП 4 725 руб.
  • КТ брюшной полости и таза
  • КТ печени с контрастом
  • КТ желчного пузыря
  • Компьютерная томография кишечника (энтерография)
  • КТ селезёнки
  • КТ брюшной полости 5 040 руб.
  • КТ надпочечников 4 240 руб.
  • КТ печени 4 240 руб.
  • КТ поджелудочной железы 4 240 руб.
  • КТ почек 4 240 руб.
  • КТ локтевого сустава 3 440 руб.
  • КТ суставов
  • КТ голеностопа 3 440 руб.
  • КТ кисти руки 3 440 руб.
  • КТ коленного сустава 3 440 руб.
  • КТ плечевого сустава 3 440 руб.
  • КТ таза 3 440 руб.
  • КТ малого таза 3 840 руб.
  • КТ мочевыделительной 5 440 руб.
  • КТ с контрастом 800 руб.
  • КТ сосудов
  • КТ сосудов головы 7 280 руб.
  • КТ сосудов 10 875 руб.
  • КТ сосудов ног 9 280 руб.

Показания

  • Боль и тяжесть в правом подреберье, усиливающаяся после приема тяжёлой и жирной пищи. Болезненные ощущения могут отдавать в правую лопатку, спину, правое плечо.
  • Изжога, отрыжка горечью, тошнота и горькая рвота, вызванные забросом желчи в желудок и пищевод.
  • Пожелтение кожи и глазных склер, потемнение мочи и осветление кала. Эти симптомы вызываются нарушением оттока желчи.
  • Неустойчивость стула – чередование запоров и диареи.
  • Желтый налет на языке.
  • Показатели биохимического анализа крови, свидетельствующие о поражении желчевыводящей системы.

Особенности проведения компьютерной томографии желчного пузыря

Применяемый в клинике аппарат для томографии «Brilliance CT 64» производства Philips делает 64 послойных снимка (среза), расположенных по спирали и охватывающих весь орган.

Облучение при КТ желчного пузыря гораздо ниже, чем при рентгеновском обследовании, поэтому процедура не вызывает отрицательного влияния на организм.

Эти преимущества делают процедуру предпочтительным вариантом диагностики при различных показаниях.

Существует две методики проведения компьютерной томографии желчного пузыря:

  • С контрастом, при которой в вену пациента вводится рентгенконтрастный препарат, подсвечивающий сосуды и делающий изображение более четким. Методика применяется при подозрении на онкологические заболевания и сосудистые патологии желчного пузыря.
  • Без контраста. Во время этого исследования рентгеноконтраст не применяется. Методика подходит для большинства желчепузырных патологий.

Методику проведения КТ желчного пузыря подбирает врач, исходя из жалоб пациента и симптомов заболеваний.

Читать еще:  Отсутствие желчного пузыря

Во время процедуры пациент ложится на специальный стол, присоединенный к аппарату для компьютерной томографии. При необходимости контрастирования в вену вводится рентгенконтраст. Затем стол с пациентом проезжает через кольцо томографа.

В аппарате установлены рентгеновская трубка, испускающая лучи, и принимающие детекторы. Таким образом делаются снимки, которые затем передаются на компьютер и соединяются в трехмерное изображение. По результатам диагностики пациенту выдается заключение о состоянии желчного пузыря.

Из-за воздействия рентгена исследование не проводится во время беременности. Детям до 14 лет диагностика назначается по серьезным показаниям.

Подготовка к процедуре

За три дня до проведения исследования желчного пузыря нужно исключить из меню продукты, при переваривании которых образуется большое количество газов. Это чёрный хлеб, кисломолочные напитки, газировка, сырые овощи и фрукты. При склонности к запорам накануне нужно принять слабительное или сделать клизму. Обследование проводится на голодный желудок.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастом больным, склонным к аллергии, делают аллергопробу с введением небольшого количества вещества внутривенно. При аллергических проявлениях процедуру заменяют другим методом диагностики.

КТ желчного пузыря не требует госпитализации, поэтому после его окончания пациент уходит домой. Метод безвреден, безопасен и при этом позволяет получить максимум сведений о состоянии желчепузырной области.

КТ желчевыводящих путей

КТ желчевыводящих путей – это метод лучевой диагностики, который применяется для исследования билиарного тракта и желчного пузыря. Методика позволяет изучать долевые желчные протоки печени, общий печеночный проток, желчный пузырь и пузырный проток, холедох, а также общую структуру и размеры печени. КТ желчевыводящих путей дает возможность выявлять конкременты, их количество, точную локализацию, размеры и степень обтурации протока; воспалительные изменения, аномалии развития, травматические повреждения и региональные новообразования. Как правило, КТ желчевыводящих путей проводится с контрастным усилением. Нативное исследование используется при полной обтурации или непереносимости пациентом рентгенконтрастных препаратов.

КТ желчевыводящих путей – это метод лучевой диагностики, который применяется для исследования билиарного тракта и желчного пузыря. Методика позволяет изучать долевые желчные протоки печени, общий печеночный проток, желчный пузырь и пузырный проток, холедох, а также общую структуру и размеры печени. КТ желчевыводящих путей дает возможность выявлять конкременты, их количество, точную локализацию, размеры и степень обтурации протока; воспалительные изменения, аномалии развития, травматические повреждения и региональные новообразования. Как правило, КТ желчевыводящих путей проводится с контрастным усилением. Нативное исследование используется при полной обтурации или непереносимости пациентом рентгенконтрастных препаратов.

В основе КТ желчевыводящих путей лежит использование рентгеновских лучей. Компьютерный томограф пропускает через исследуемую область организма небольшое количество излучения, одновременно фиксируя его взаимодействие с внутренними тканями. Последние отображаются на томограммах в виде светлых или темных участков. Обработка данных происходит на различных этапах прохождения лучей через организм, что дает возможность получения серии послойных снимков. Несмотря на то, что компьютерная томография была введена в медицину только в 80-х годах прошлого столетия, на данный момент КТ желчевыводящих путей в Москве и других городах РФ – довольно востребованная диагностическая процедура. Этому способствует высокая детализация снимков и минимальное количество искажений и артефактов.

КТ желчевыводящих путей применяется в гастроэнтерологии, онкологии и абдоминальной хирургии. Альтернативными методами диагностики являются РХПГ, УЗИ и МРТ печени и билиарного тракта. Ультразвуковое исследование — более распространенное и относительно дешевое исследование, позволяющее визуализировать большую часть желчных протоков в режиме реального времени. Но в отличие от КТ желчевыводящих путей УЗ-сканирование малоинформативно при поражении внутрипеченочных желчных путей и не дает возможности дифференцировать структуру конкрементов, а его результат зависит от профессионализма врача и выраженности слоя подкожной жировой клетчатки пациента. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет при помощи классической рентгенографии и зонда детально визуализировать большую часть билиарного тракта. Ее недостатками являются инвазивность, дискомфорт пациента и высокая лучевая нагрузка. МРТ-холангиография хорошо отображает структуру протоков, однако ее стоимость несколько выше цен на КТ желчевыводящих путей в Москве и других городах

Показания

Показанием к проведению КТ желчевыводящих путей служит неинформативность физикального обследования и рутинных методов диагностики на фоне следующих симптомов: боль и чувство тяжести в правом подреберье, ахолия кала, диспепсический синдром, иктеричность склер и слизистых оболочек, приступы желчной колики, гепатомегалия. Данное исследование используется при подозрении на новообразования, метастатическое поражение, кисты и обтурацию билиарного тракта, наличие конкрементов различной локализации. Признаки холангита, холецистита, полипов желчного пузыря могут служить показаниями к КТ желчевыводящих путей. Также с ее помощью диагностируются травматические повреждения и разрывы билиарного тракта. В некоторых случаях КТ используют для определения приблизительного химического состава конкрементов, что важно для выбора тактики лечения желчнокаменной болезни: проведения оперативного вмешательства или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к КТ желчевыводящих путей являются беременность (рентгеновское излучение обладает тератогенным эффектом) и тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность с нестабильной гемодинамикой (компьютерная томография исключает возможность проведения сердечно-легочной реанимации или внутривенного капельного введения препаратов). Также КТ желчевыводящих путей не проводится детям дошкольного возраста, лицам страдающим клаустрофобией, эпилепсией или другими психическими заболеваниями с повышенной возбудимостью – данная категория пациентов не способна сохранять статичное положение во время исследования. При острой необходимости проведения данного исследования может применяться медикаментозная седация.

КТ желчевыводящих путей с контрастированием противопоказана пациентам с индивидуальной непереносимостью рентгенконтрастных препаратов – в этом случае имеется высокий риск развития анафилактических реакций. Выраженное нарушение функции почек также препятствует проведению исследования, т.к. они выводят большую часть используемых контрастных веществ из организма. Компьютерная томография с контрастным усилением не проводится при множественной миеломе, тиреотоксикозе и сахарном диабете II типа – на их фоне используемые фармакологические препараты способны вызывать тяжелые метаболические нарушения или провоцировать декомпенсацию. После выполнения КТ желчевыводящих путей с контрастированием кормящим матерям рекомендуется прервать грудное вскармливание на период от 12 до 36 часов.

Подготовка к КТ

Назначать прохождение КТ желчевыводящих путей могут такие специалисты, как гастроэнтеролог, абдоминальный хирург или онколог. Предварительная подготовка к данному исследованию с контрастным усилением подразумевает следующее: соблюдение голода за 4-6 часов до сканирования, проведение аллергопробы с вводимым препаратом и оценку экскреторной функции почек – измерение креатинина и мочевины крови, подсчет СКФ. Нативная КТ желчевыводящих путей подготовки не требует. Кроме этого, перед началом сканирования необходимо переодеться в специальный халат, чтобы исключить искажение снимков металлическими элементами одежды. При невозможности пациента поддерживать неподвижное положение штатным анестезиологом проводится медикаментозная седация.

Методика проведения

КТ желчевыводящих путей выполняется при помощи классического компьютерного томографа. Внешне он напоминает кольцо или короткий тоннель с горизонтальной кушеткой посредине. Перед началом пациенту вкратце объясняется ход исследования и его действия внутри сканера, в том числе то, что по команде рентгенолога нужно будет сделать вдох и задержать дыхание. Необходимость задержки дыхания обусловлена искажением снимков дыхательными движениями диафрагмы и смещением внутренних органов. Далее пациент ложится на кушетку и помещается внутрь аппарата. Длительность выполнения КТ желчевыводящих путей – от 2 до 15 минут. Использование контраста может сопровождаться общим недомоганием, головокружением или тошнотой. Данные явления могут сохраняться до нескольких часов после исследования, после чего самостоятельно проходят. Других осложнений КТ желчевыводящих путей не вызывает.

Интерпретация результатов

В зависимости от режима работы медицинского учреждения выдача результатов КТ желчевыводящих путей может происходить в период от нескольких часов до 2 суток. Комплект материалов включает в себя CD-диск со всеми полученными томографическими снимками; серии срезов, распечатанные на пленке; письменное или печатное заключение врача-рентгенолога. Последнее также может дополняться детальной характеристикой выявленных отклонений от нормы.

Данные КТ желчевыводящих путей могут указывать на наличие желчных конкрементов, их локализацию и структуру – они проявляются в виде дефекта наполнения билиарного тракта или желчного пузыря. На снимках могут определяться кисты в виде локальных расширений одного или нескольких желчных протоков. Холангит и холецистит на КТ желчевыводящих путей проявляются уплотнением стенок билиарных протоков или желчного пузыря. На пороки развития указывают дополнительные желчные пути, стеноз или массивное расширение протоков билиарного тракта, их деформация и т. д.

КТ желчевыводящих путей дает возможность выявить опухоли или метастазы, которые визуализируются как образования различной плотности. Абсцессы на томограмме имеют вид ограниченных капсулой скоплений гнойных масс определенной локализации. Травматические повреждения на снимках могут характеризоваться разрывом протоков (выход контраста за их пределы) или образованием гематом (скопление однородной жидкости, не имеющее капсулы и ограниченное внутренними тканями). КТ желчевыводящих путей позволяет визуализировать инородные тела, их локализацию и проникновение в рядом расположенные органы и структуры.

Читать еще:  Почему появляются конкременты в желчном

Стоимость КТ желчевыводящих путей в Москве

Исследование относится к высокотехнологичным видам медицинской диагностики, проводится как в рамках ОМС, так и на коммерческой основе. В последнем случае цена определяется статусом медицинской организации и общей маркетинговой политикой. В стоимость КТ также закладывается необходимость эксплуатации дорогостоящего оборудования и использования расходных материалов. Увеличение цены на диагностическую процедуру может быть обусловлено техническими характеристиками томографа, применением контраста и седации в процессе исследования, высокой профессиональной квалификацией врача-диагноста, записью исследования на электронный носитель. Снижение цен на КТ желчевыводящих путей в Москве отмечается в ночное время суток, а также в периоды действия акций и специальных предложений.

КТ желчного пузыря (компьютерная томография)

Наше оборудование

Brilliance 64-channel

64-срезовый томограф Philips – прорыв в медицинской технике.

Желчный пузырь напрямую связан с печенью. Он накапливает и выводит жидкость, необходимую для улучшения прохождения пищи по кишечнику, а также усвоения жиров. Самое распространенное заболевание желчного пузыря связано с образованием в нем камней. Этому процессу в значительной мере подвержены люди с избыточным весом. Камни попадают в желчные протоки и закупоривают их, вызывая сильные колики. В тяжелой степени этот недуг может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Компьютерная томография желчного пузыря является одним из самых эффективных способов диагностирования данного заболевания.

КТ желчного пузыря с контрастом

Это наиболее точный метод исследования данного органа. При проведении КТ желчного пузыря с контрастом снимки получаются максимально четкими. Препарат на основе йода вводят в вену при помощи шприца и катетера. Распространяясь по кровотоку,контрастирующее вещество окрашивает сосуды, его накопление в тканях улучшает визуализацию органа на снимках.

Когда сделать компьютерную томографию желчного пузыря?

Существует ряд показаний, при которых требуется сделать КТ желчного пузыря. Необходимость проведения обследования определяется врачом. Процедура может понадобиться в следующих случаях:

  • для диагностирования опухолей печени, а также изучения состояния протоков,
  • для выявления камней в желчном пузыре (обследование позволяет установить их расположение и размеры),
  • для обнаружения раковых опухолей желчного пузыря (КТ помогает определить их стадию и влияние на состояние печени и поджелудочной железы).

При возникновении болей неясного происхождения в области желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Доктор проведет базовое обследование, возьмет анализы. На основании полученных результатов он может дать направление на компьютерную томографию с контрастом или без. От ее результатов будет зависеть дальнейший процесс диагностики и лечения.

Иногда для диагностики бывает достаточно анализов крови, УЗИ и эндоскопического исследования. Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. В особенности, процедура с применением контраста. Факторы, препятствующие проведению КТ:

  • беременность: рентгеновское излучение даже в малых дозах опасно для плода,
  • выраженный болевой синдром или непроизвольные мышечные сокращения (гиперкинезы),
  • лактация: в этот период строго запрещено КТ с контрастом, поскольку вещество может проникнуть в молоко.
  • аллергия на йод: в данном случае также запрещено проведение процедуры с контрастным веществом,
  • почечная недостаточность: это затрудняет выведение препарата из организма с мочой, существует риск отравления йодом.

Помните, что при возникновении симптомов заболеваний желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Только он установит необходимость проведения компьютерной томографии. Получив на руки снимки, предоставьте результаты обследования профильному доктору. Он поставит диагноз и назначит лечение.

Наше оборудование

  • Philips Brilliance 64 — прорыв в медицинской технике;
  • Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
  • Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
  • Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
  • Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
  • Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

Brilliance 64-channel

64-срезовый томограф Philips – прорыв в медицинской технике.

Компьютерная томография желчного пузыря в Москве

Семейный доктор, сеть поликлиник

Лицо, детский, ручной, лечебный, моделирующий, область лица, шейная область, декольте, инъекционная биоревитализация, живот, бедра и ягодицы, кисти рук, иал систем acp, иал систем acp 1,1 мл, мезовартон п199, meso-xantnin f199, teosyal meso 1 мл, ягодичная область, бедра, 1 зуб, серебрение молочных зубов, без выезда на дом, взрослые, дети, рутинная ээг, ээг с расшифровкой, консультация, консультация терапевта, первичная консультация ведущего терапевта, прием ведущего врача терапевта повторный, прием к.м.н первичный, прием к.м.н повторный, шейный отдел, первичный прием врача акушера-гинеколога, расширенная кольпоскопия, забор мазка на флору, повторный прием врача акушера-гинеколога, видеокольпоскопия, консультация акушера-гинеколога по результатам исследований, консультация акушера-гинеколога по результатам исследований с составлением плана лечения, прием врача акушера-гинеколога по берем

МРТ24, диагностический центр

Таз, голова, позвоночник, кт суставов, кт гортани, кт головного мозга и черепа, компьютерная томография внчс, компьютерная томография височных костей, кт орбит, кт грудного отдела позвоночника, кт пояснично-крестцового отдела позвоночника, кт шейного отдела позвоночника, кт локтевого сустава, кт лучезапястного сустава, кт коленного сустава, кт голеностопного сустава, кт костей таза, кт кисти, кт мочевыводящих путей, кт верхней и нижней челюсти, сосуды и артерии, компьютерная томография бедра, кт голени, кт предплечья, кт тазобедренного сустава, кт крестцово-копчиковой области, кт почек, кт надпочечников, кт челюсти, кт придаточных пазух носа, кт органов грудной клетки, кт плечевого сустава, кт всего позвоночника, кт головного мозга, кт глотки, кт печени, кт желчного пузыря, кт поджелудочной железы, кт черепа, кт селезенки, кт органов малого таза, кт плечевой кости, томография костей, луч

Центр «МРТ24» в Пушкино

Позвоночник, суставы и кости, кт гортани, кт височно-нижнечелюстного сустава, кт височных костей, кт орбит, кт грудного отдела позвоночника, кт пояснично-крестцового отдела позвоночника, кт шейного отдела позвоночника, кт локтевого сустава, кт лучезапястного сустава, кт коленного сустава, кт голеностопного сустава, кт костей таза, кт кисти, кт мочевыводящих путей, компьютерная томография челюсти, кт бедра, кт голени, кт предплечья, кт тазобедренного сустава, кт крестцово-копчиковой области, кт почек, кт надпочечников, кт челюсти, кт придаточных пазух носа, кт органов грудной клетки, кт плечевого сустава, кт всего позвоночника, кт головного мозга, кт глотки, кт печени, кт желчного пузыря, кт поджелудочной железы, кт черепа, кт селезенки, кт органов малого таза, кт плечевой кости, мрт глазных орбит, мрт головы, мрт позвоночника, мрт суставов, мрт органов, мрт мягких тканей, мрт головного м

Московская область, Пушкино, улица 50 лет Комсомола, 45

Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Федорова

Flexy, бикини, грудь, ягодицы, нижние конечности, лазером, botox, область лица, шейная область, зона декольте, мезонить, губы, область лба, носогубные морщины, подбородок, скулы, область коленей, внутренняя сторона бедра, руки, живот, бедра и ягодицы, коррекция лица, фракционное лазерное, лицо + шея + декольте, голова, шея + декольте, airflow, 1 зуб, снятие зубных отложений, вся полость рта, глубокое фторирование, профессиональная гигиена при ортодонтическом лечении, герметизация фиссур, веки верхние, без хирургического вмешательства, консультация, прием терапевта, осмотр, лабораторный анализ, лабораторные исследования, лазерные, обследование, процедуры, манипуляции, консультация врача, манипуляции, первичный прием, измерение артериального давления, эхокардиография, узи сердца, общий анализ крови, холестерин липопротеинов высокой плотности, 1 вспышка, прием офтальмолога, ноги до коленки,

Москва, Садовая-Самотёчная улица, 16с1

Центр здоровья на улице Декабристов

Лазерное, zoom отбеливание, zoom 3, 1 челюсть, комплексная чистка, консультация, вторичный прием, консультация терапевта, повторная консультация, обследование, оформление больничного листа, лабораторные исследования, керамическая вкладка, прием уролога-андролога, расширенная кольпоскопия, забор мазка на флору, осмотр щитовидной железы, компьютерная томография челюсти, фарфоровый винир, кольпоскопия расширенная, узи органов малого таза, прием дерматовенеролога, узи щитовидной железы, узи молочных желез, консультация стоматолога терапевта, пцр-анализ, обследование зрения, ультразвуковое исследование, осмотр нефролога, зубная имплантация, консультация гинеколога, советы лора, мануальное лечение, осмотр уролога, прием эндокринолога, проведение хирургических операций, консультация невролога, обследование желудка, общий анализ крови, медкомиссия, обследование у дерматолога, очищение полости рт

Москва, улица Декабристов, 10к3

Клиника Здоровья, клинико-диагностический центр

Лицо, тело, китайский, лечебный, жаке, избавление от натоптышей, избавление от мозолей, избавление от вросшего ногтя, лазерный, бородавка, папиллома, мозоль, вросший ноготь, область лица, верхние конечности, с миндальной кислотой, желтый, химический, молочный, ультразвуковой, лицо, ультразвуковая, лазерная, диспорт, лечебное, инъекционная, безыгольная, гиалуроновая, шея, декольте, шейная область, зона декольте, атравматическая, узчистка, губы, брови, веки, плазмолифтинг, тредлифтинг мезонитями, полная, межресничная зона, стрелка, нижнее веко, верхнее веко, лицо, шея, декольте, японский, жидким азотом, джесснера, лицо + шея + декольте, локальная, aquashine, лицо + шея, шея + декольте, сухая мозоль, air flow, юридическая консультация, консультация диетолога, повторная, классическая, консультация, прием терапевта, обследование, осмотр, область лица и шеи, консультация невролога, прием прокт

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector