2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осадок в желчном пузыре лечение

Почему образуется осадок в желчном пузыре и, требует ли он лечения?

Желчный пузырь — это резервуар для скопления желчи, образованной в печени. Желчь — зеленовато-жёлтая жидкость, помогающая организму переваривать жиры. Если частицы желчи остаются в пузыре слишком долго, образуется осадок в желчном пузыре. В этой статье мы расскажем о симптомах осадка в пузыре, о причинах его скопления, диагностике, необходимости и методах лечения.

Что такое осадок в желчном пузыре?

Взвесь в желчном пузыре (ЖП) — это маленькие песчинки, образующиеся в результате сбоя в работе желчевыделительной системы. Накопление осадка в ЖП само по себе не считается медицинской проблемой, но оно может привести к развитию таких заболеваний как желчнокаменная болезнь или панкреатит. А также может исчезнуть самостоятельно.

Застой желчи, сочетанный с образованием осадка, называют сладж-синдромом.

Развитие сладж-синдрома возможно у людей любого возраста, в том числе и у детей. Но чаще взвесь диагностируют у женщин за 40 лет. Женщины больше подвергнуты нарушениям желчеотделения из-за грудного типа дыхания, так как их живот двигается меньше во время вдоха и выдоха, что и вызывает застойные явления в брюшной полости.

Взвесь может образовываться в разных пропорциях, но в основном в её состав входят:

  • преимущественно холестериновые кристаллы;
  • соли и белки кальция.

Данное состояние чаще диагностируется у людей с заболеваниями ЖП и печени, так они вынуждены регулярно проходить диагностические обследования.

Клиническое значение взвеси желчного пузыря

Симптоматические проявления осадка в ЖП наблюдается не у всех. Например, когда образование взвеси связано с беременностью, то обычно она исчезает после родов.

Для других людей, отстой желчи в пузыре связан со следующими заболеваниями:

  • Острый панкреатит. Так называется воспаление поджелудочной железы. Было проведено исследование, которое показало, что 74% людей, страдающих панкреатитом, образуется взвесь в ЖП.
  • Желчнокаменная болезнь. Надо сказать, что образование осадка в желчном пузыре относят к первой стадии желчнокаменной болезни, поскольку конкременты как раз формируются при склеивании частиц взвеси друг с другом.
  • Холецистит. Заболевания, характеризующееся отёком и воспалением пузыря, которое может сопровождаться болью, рвотой и вздутием живота. Многие факторы указывают на то, что инфекции ЖП и наличие в нём взвеси могут стать причиной холецистита.
  • Блокировка желчных протоков. Желчные протоки позволяют дренироваться ЖП. В некоторых случаях взвесь может скапливаться в них или около них, перекрывая протоки и вызывая боль. Это состояние способствует появлению инфекций, конкрементов и других проблем с органом.
  • Холестериновые полипы. Если уровень холестерина в крови повышен, то желчь может образовывать липидную взвесь в пузыре. При отсутствии адекватного лечения холестериновый осадок может прорасти во все слои стенки ЖП. Тогда риск озлокачествления холестеринового полипа с метастазированием повышается в разы. О признаках холестеринового полипа подробнее здесь.

При обнаружении осадка в ЖП возможны 3 варианта развития событий:

  1. Он может полностью исчезнуть самостоятельно и без рецидивов;
  2. Он может исчезнуть, но потом образоваться снова;
  3. Он не исчезает и приводит к образованию конкрементов в ЖП.

Причины

Данное состояние может развиться на фоне:

  • Первичной гиперхолестеринемии (аномально повышенном уровне в крови липопротеинов и/или липидов) генного происхождения;
  • Вторичного нарушения холестеринового обмена, вызванного злоупотреблением алкоголя и неправильным питанием;
  • Беременности, по причине которой повышается внутрибрюшное давление и развивается застой желчи;
  • Приёма препаратов контрацепции, меняющих состав желчи;
  • Предыдущих историй болезни желчного пузыря, в особенности желчнокаменной болезни;
  • Быстрого похудения, особенно при потере значительной массы тела;
  • Хирургического вмешательства на желудке;
  • Пересадки органов;
  • Соблюдения очень строгих диет.

Симптомы

Большинство людей с осадком в ЖП не испытывают каких-либо симптомов. Даже когда на фоне данного состояния начнут образовываться конкременты 80 % людей не будет испытывать дискомфорта.

Если патологическое состояние будет прогрессировать, то оно заявит о себе:

  • болью в зоне правого подреберья (её интенсивность может быть разной, так же как и проявление: это могут быть приступы или постоянная боль, усиливающаяся после еды);
  • потерей аппетита;
  • изжогой;
  • нарушениями стула (поносами, чередующимися с запорами), стул может жирным или напоминать смолу или глину по консистенции;
  • тошнотой и рвотой, в которой может присутствовать желчь.

Диагностика

Диагноз ставится на основании комплекса факторов.

Диагностика начинается со сбора врачом-гастроэнтерологом анамнеза:

  • когда пациент заметил первые симптомы;
  • характер симптоматики и место локализации болевых ощущений;
  • есть ли у пациента патологии ЖКТ;
  • принимает ли он медикаментозные препараты и какие;
  • употребляет ли алкоголь;
  • осмотр пациента;
  • направление на сдачу анализов крови и мочи.

При помощи лабораторных исследований определяется состав ферментов печени, холестерина, билирубина и количество общего белка в крови.

Также назначаются инструментальные методы диагностики, такие как:

  • УЗ исследование органов брюшной полости. С его помощью обнаруживают наличие хлопьев и определяют их количество. Кроме того, даётся оценка состоянию стенок ЖП.
  • МРТ. Назначается для выявления изменений в ЖП и тканях печени;
  • Дуоденальное зондирование. Позволяет получить желчь и исследовать её состав.

Лечение

После анализа результатов диагностики и постановки диагноза, врач назначает лечение:

  • При минимальных нарушениях пациентам назначают специальную диету, приближённую к столу № 5 и медикаментозное лечение, направленное на устранение факторов, послуживших причиной патологии.
  • В более запущенных случаях назначают препараты, устраняющие застой желчи, купирующие болевой синдром и защищающие печень. Пациенту также необходимо соблюдать диету — в питательном рационе не должно быть жареных, жирных и острых блюд, яиц, мучных изделий, соусов, в том числе майонеза.

Лечение основного заболевания может помочь избавиться от осадка в ЖП, так как плохое состояние здоровья в целом является фактором риска для данного состояния.

Если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, то показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Людям, испытывающим боль в связи с наличием взвеси в ЖП, или тем у кого образовались камни, может потребоваться удаление желчного пузыря — холецисэктомия.

Есть два способа оперативных способа: лапароскопический (менее инвазивный, но имеет противопоказания) и холецисэктомия открытым способом.

И в том и в другом случае используется общая анестезия, то есть человек будет спать.

Сразу отметим, что люди могут нормально функционировать при отсутствии желчного пузыря.

Чем опасен полип в двенадцатиперстной кишке, каковы его симптомы и методы лечения? Об этом вы можете прочесть в отдельной статье на нашем ресурсе.
Если вам нужно узнать, что такое липома пройдите сюда. Здесь же мы рассказали о причинах возникновения жировиков.

Безоперационный вариант

Альтернативный вариант — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ не является хирургическим методом.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Введение успокоительной инъекции.
  2. Обработка глотки местными анестетиками.
  3. Эндоскоп (небольшая гибкая трубка) вводится через рот, пищевод и желудок в ампулу — отверстие в тонкой кишке. Через эндоскоп пропускают маленький пластиковый катетер. Для визуализации через катетер вводится рентгеноконтрастное вещество и делаются снимки рентгеновским аппаратом.
  4. При обнаружении взвеси или конкрементов в желчных протоках выполняется эндоскопическая операция при помощи специального инструментария.

У данного метода также есть ряд противопоказаний, поэтому выбор метода осуществляется врачом.

Так же как и перед холецисэктоимей, так перед проведением ЭРХПГ пациенту необходимо воздержаться от принятия пищи за несколько часов до процедуры. А после врач даст рекомендации по диетическому питанию, которые нужно обязательно выполнять.

О первых симптомах проблем с желчным пузырём, которые нельзя игнорировать, подробнее здесь:

Заключение

Осадок в полости желчного пузыря не является болезнью как таковой, это скорее симптом какой-то иной патологии. Он может исчезнуть самостоятельно, а может стать причиной выявления более серьёзного заболевания или образования камней. Обращение к врачу при обнаружении необычных симптомов поможет своевременно исключить причины данного состояния, назначить адекватное лечение и помочь человеку сохранить своё здоровье.

Как удалить жировик на лице в домашних условиях читайте в этой нашей статье.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательнее к себе, здоровы и счастливы!

Осадок в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Осадок в желчном пузыре — это довольно опасное состояние, приводящее впоследствии к образованию больших камней, способных блокировать выделение желчи в желудочно-кишечный тракт. В научных медицинских кругах такое явление называется билиарным сладжем. На русском языке данный термин звучит буквально как «желчный ил» или «грязь». Смесь мелких частиц из кристаллов солей кальция, холестерина и других элементов со временем превращается в опасные для здоровья конгломераты.

Осадок в полости желчного пузыря, а главное, причины его появления, до сих пор изучаются современной наукой. Однозначных ответов на вопрос, от чего он образуется, пока не найдено. Но есть несколько подтвержденных исследованиями причин такой проблемы с ЖКТ.

Причины появления осадка в желчном пузыре

Причины многообразны и, как правило, нужно сразу несколько из них, чтобы синдром начал развиваться:

  1. Нарушение питания. Даже если на несколько дней отказаться от употребления жиров, прекращается отток желчи. В результате застоя в желчном начинает накапливаться осадок. Но с другой стороны, переизбыток жирной пищи становится причиной холестеринового осадка.
  2. Резкое похудение, усугубленное отсутствием физических нагрузок, сказывается снижением тонуса желчного пузыря, следовательно, это ведет к застою желчи.
  3. Искривление шейки пузыря сопровождается желчным застоем.
  4. Профессиональная деятельность, связная с длительной неподвижностью.
  5. Застой желчи бывает спровоцирован искривлением позвоночника. Неважно при этом, приобретенная это патология или появившаяся во время внутриутробного развития.
  6. Нерегулярный прием пищи сказывается на неполноценной секреции желчи.
  7. Осадок образуется в ходе беременности, в период интоксикации.
  8. При приеме лечебных медикаментов воспаляется желчный пузырь, хлопьевидный осадок в такой ситуации растет даже быстрее, чем при остальных причинах.
  9. Вследствие вирусных, бактериальных и печеночных патологий нарушается работа желчных протоков. Осадок желчи быстро превращается крупные кристаллы, а впоследствии и в более крупные конгломераты.
  10. Трансплантация органов обычно нарушает холестериновый баланс. Это, в свою очередь, становится причиной осадка на стенках пузыря. Учитывая эту особенность организма, в послеоперационный период обязательно следует придерживаться диетического питания, даже если операция проводилась на органах, не имеющих отношения к ЖКТ.

Нужно понимать, что пристеночный осадок желчного пузыря, со временем уплотняясь, нарушает трофику в желчном пузыре, а это в высокой степени вероятности приводит к онкологическим заболеваниям самого желчного пузыря и окружающих его органов. Особенно это заметно в зрелом возрасте. Конечно, бывает так, что накапливается осадок в желчном пузыре и у ребенка, но в силу быстрого метаболизма и роста организма внутренняя трофика детей все же выше, чем у взрослых.

Симптомы билиарного сладжа

Симптомы осадка в желчном пузыре напоминают воспаление органа или холецистит. Но только профессиональный врач сможет отличить эти два состояния, поэтому обязательно надо обращаться к врачу при возникновении следующих признаков болезни:

  1. Болевые ощущения с правой стороны живота, под ребрами. Это происходит после или до еды, то есть боль носит непостоянный характер.
  2. На языке появляется чувство горечи, как будто желчь попала в рот.
  3. Сильная изжога.
  4. У больного может начаться тошнота, иногда настолько сильная, что заканчивается она рвотой.
  5. Нарушается стул – диарея сменяет запор и наоборот.
  6. В животе слышатся булькающие звуки, нередко они сопровождаются метеоризмом.
  7. Живот человека заметно вздувается.

Возможные осложнения

Рыхлый осадок желчного пузыря может принести человеку несколько опасных состояний. Во-первых, это самый распространенный вид патологии – камни в желчном пузыре. Они не лечатся консервативным путем, а опасность представляют довольно серьезную. При закупорке желчпроводящего протока желудочный сок перестает выполнять свою функцию, а это обязательно приводи к самым разным патологиям. Вплоть до язвенной болезни.

Во-вторых, оставаясь без адекватной терапии, осадок в желчном пузыре обязательно приводит к воспалению органа. Это называется холециститом. А это первый шаг к печеночной недостаточности и другим опасным заболеваниям ЖКТ.

Если же сладж появился на фоне печеночной недостаточности, гепатита, или подобной болезни, то может развиться рак желчного пузыря.

Диагностика патологии

Что означает осадок в желчном пузыре? Это легкая взвесь различных по плотности веществ. Причем синдром бывает нескольких типов тяжести. Для его выявления требуются специальные исследования. Но выявление осадка направлено не только на констатацию его наличия, главное, выяснить причину его появления в каждом отдельном случае. Только тогда лечение будет направлено на первопричину синдрома, а не только на устранение его последствий.

Диагностикой занимается только врач. В первую очередь он проводит опрос больного с целью выяснения его образа жизни, предпочтений в еде, наличия хронических заболеваний и вредных привычек. Далее проводится внешний осмотр с пальпацией правого подреберья.

Обязательно необходимо лабораторное исследование мочи и крови пациента. При этом выявляется уровень таких веществ, как билирубин, холестерин и белок крови. Это помогает составить общую картину обмена веществ в организме пациента.

С помощью дуоденального зондирования можно получить образец желчи и проанализировать его. Внутренние органы изучаются с помощью ультразвукового оборудования. Оно позволяет наблюдать визуально все осадки и отклонения в изучаемом органе.

Для более точного и развернутого диагноза используется магниторезонансная томография. В ходе этого следования проверяется наличие патологий вообще всех органов брюшной полости

Принципы терапии

Осадок в желчном пузыре лечения требует комплексного. Скорость накопления осадка в органе зависит от тяжести синдрома. При удачном диагностировании патологии в зачаточном состоянии достаточно будет соблюдать правила питания в течение указанного врачом срока. Обычно это стол №5 в медицинской диетологии.

Если форма синдрома имеет тяжелый характер, то предполагается медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре. Больной принимает препараты, разжижающие желчь и укрепляющие стенки желчного пузыря. В комплекс лечения входят также препараты, укрепляющие печень. Для купирования болевых ощущений назначаются обезболивающие. Также обязательно соблюдение диеты.

Читать еще:  Насколько курение опасно для желчного пузыря

Любые назначения делает врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и его общее состояние. Самолечение в данном случае крайне опасно.

Если ситуация с синдромом настолько тяжелая, что консервативное лечение не помогает, проводится хирургическая операция на желчном пузыре.

Каковы прогнозы

Своевременно обнаруженный синдром имеет все шансы на излечение. Прогноз лечения обычно положительный. Даже в ситуации, когда имело место хирургическое лечение, связанное с удалением камней из желчного пузыря или даже самого органа, прогноз остается положительным. На качестве жизни больного прошедшая процедура отражается слабо, конечно, при условии выполнения всех требования врачей, проводивших лечение.

Лечение народными средствами

Существует методика лечения желчного пузыря средствами народной медицины. Нельзя такое лечение рассматривать, как единственно возможное и правильное. Оно эффективно только в комплексе с консервативным лечением, и разрешить его может квалифицированный специалист.

Более того, народные средства, применяемые в данном случае, направлены на промывку желчного пузыря и печени и устранении застоев, но никак не на удаление уже образовавшихся камней.

Самые распространенные травы для приготовления отваров — это кукурузные рыльца, шалфей, душица, хмель, зверобой, ромашка. Можно их заваривать по отдельности, в соотношении 1 ст. ложка на стакан воды. Трава заливается кипятком, оставляется на 2 часа в темном месте. После процеживания настой можно пить по 30 г 3 раза в день до приема пищи. Для большего эффекта лучше пить отвар из сбора всех перечисленных трав. Для этого их тщательно смешивают и заваривают указанным способом. Данные сборы эффективны и безопасны и продаются в большинстве обычных аптек.

Очень хорошо при сладже и холецистите помогает отвар овса. Нужно взять 500 г зерен и залить их 1 литром кипятка. Настаивать средство следует 1 час. После этого его надо процедить и принимать по 200 г 3 раза в день.

Даже простой компот из груш способен промывать желчный пузырь и даже снимать боль в правом подреберье. Можно просто съесть две спелые груши.

Хорошо очищает печень и желчный пузырь сироп из свеклы. Для этого надо нарезать ее на мелкие кусочки и варить до густой консистенции

Не следует ждать результатов от такого лечения через несколько дней. Обычно терапия травами занимает от 1 месяца до полугода, процесс это долгий. Есть люди, которые пьют настои и отвары всю свою жизнь, просто для поддержания нормальной работы ЖКТ.

Стол № 5

Главным способом терапии синдрома признано лечебное питание. Данная диета построена в соответствии с требующимися в данной ситуации принципами. Во-первых, надо есть в строго определенное время, тогда застоев желчи не будет. Во-вторых, желательно есть по 5-7 раз в день малыми объемами. Причем порции не должны превышать 400 г за один прием пищи. В-третьих, строго запрещается принимать алкогольные напитки, даже в минимальных количествах. Это вещество для органов желудочно-кишечного тракта настоящий яд. В-четвертых, из рациона полностью исключается жареная, жирная пища и продукты с консервантами. Это вызывает сильную секрецию желчи, что в свою очередь приводит к спазмам и болям в правом подреберье. И последнее: нельзя злоупотреблять грибами, выпечкой и сладкими газированными напитками.

Диета № 5 призвана поддерживать нормальную работу здорового организма. С точки зрения энергетической ценности она выглядит так:

  • белки – 80 г (25% из растений, 25% из мяса);
  • жиры – 90 г (30% из растений);
  • углеводы – 400 г;
  • вода — 2 литра;
  • соли не больше 10 г.

Энергетическая ценность съеденной пищи за день должна быть не больше 2800 ккал.

Один из примеров стола № 5 выглядит так.

  1. Завтрак – тефтели, каша манная, чай.
  2. Завтрак 2 – сухофрукты или свежее яблоко.
  3. Обед – суп из овощей, вареное мясо, фруктовый сок.
  4. Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
  5. Ужин – вегетарианские котлеты (морковь, кабачки, свекла), галетные печенья, чай.
  1. Завтрак – смесь из творога, сметаны и меда, овсянка сваренная на воде, чай.
  2. Завтрак 2 – 2 печеных яблока, можно с медом.
  3. Обед – суп из овощей, вареная курица, вареный рис, компот из сухофруктов.
  4. Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
  5. Ужин – вареная рыба с овощным гарниром или вареным рисом, ватрушка, чай.
  6. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Не нужно пугаться, если в результате такой диеты человек потерял за 1-2 недели 5 кг веса — это нормально. Более того, вес в скором времени нормализуется, то есть перестанет убывать, организм настроится на данную диету и ему буде хватать пищи для нормального функционирования.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики накопления осадка в желчном пузыре и предотвращения развития различных патологий желудочно-кишечного тракта нужно соблюдать меры профилактики. В целом это не сложно, но зато убережет от развития опасных для здоровья и жизни заболеваний.

В первую очередь следует придерживаться принципов правильного питания. Опасно есть фастфуды или питаться всухомятку. Никакая работа не стоит потраченного здоровья, которое, как известно, не купишь.

Обязательно нужно больше двигаться. А людям, которые вынуждены больше сидеть по роду своей деятельности (клерки, водители, кассиры и тому подобное), спорт просто необходим.

Иногда достаточно 1 часа погулять пешком или 30 минут пробежки, чтобы полностью исключить множество заболеваний, в том числе и желчного пузыря. Обязательным требованием в занятиях спортом является регулярность тренировок. Нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков.

Хотя бы 2 раза в год следует проходить медицинский осмотр у врача, ведь массу заболеваний легко вылечить именно в начале их развития. И нельзя забывать, что очень опасные патологии могут протекать бессимптомно, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Только в самом конце они проявляют себя настолько сильной болью, что многие люди просто умирают от болевого шока. Именно эти болезни развитие свое получают от холецистита и сладжа. Таким образом, ежегодный медицинский осмотр может просто спасти жизнь человеку.

Заключение и выводы

Осадок в желчном пузыре может стать серьезной проблемой, поэтому следует следить за своим здоровьем, начиная смолоду. Каждый человек распоряжается своей жизнью по-своему: кто-то выбирает долгую и счастливую, здоровую жизнь, а кто-то короткую, не заботясь о своем будущем.

Осадок в желчном пузыре — страшная болезнь

Осадок в желчном пузыре довольно-таки распространенный диагноз в современной врачебной практике.

Незначительное покалывание, постоянная или переменная боль может быть первым его признаком, поэтому при ощущении малейшего дискомфорта в области правого нижнего подреберья необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Так как желчный пузырь − один из внутренних органов человека и позвоночных животных, являющийся важной составляющей пищеварительной системы, − его повреждение может привести к серьезным последствиям.

Орган представляет собой мешочек грушевидной формы, который отвечает за количество и своевременность подачи желчи в желудок.

Причины возникновения

Исходя из врачебных наблюдений, долговременный застой желчи провоцирует появление в ней хлопьев и любых других неоднородностей. Сложность состоит в том, что в скором времени начнется этап формирования уже более тяжелых масс − камней, которые относятся к опасным для жизни заболеваниям.

Несвоевременное обнаружение каких-либо включений, помимо камней, грозит развитием панкреатина, острого холангита, холецистита и ряда других сопутствующих отклонений.

Из материалов статистики следует, что уплотнения начинают возникать у людей независимо от социального статуса или национальности.

Однако существует ряд факторов, способствующих тому, что количество взвеси становится больше. Они распределяются на обратимые, то есть те, что несут временный характер, и необратимые, влияние которых практически невозможно отрегулировать.

  1. Продукты питания. Частое использование монодиет, долговременное употребление продуктов, содержащих генномодифицированные компоненты, увеличивают риск появления неоднородностей в желчном пузыре.
  2. Медицина. Перенесенные операции, прием пероральных контрацептивов, сахарный диабет, панкреатин, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте усугубляют протекание болезни.
  3. Демография. В зависимости от места жительства, прослеживается та или иная закономерность диагностирования осадка.
  4. Физиология. Малоподвижный образ жизни, беременность увеличивают вероятность проявление симптомов сладжа.
  1. Физиология. Возрастной показатель и принадлежность к женскому полу провоцируют развитие недуга.
  2. Генетика. Генетические аномалии в функционировании или в строении пищеварительной системы, наследственность особым образом влияет на проявление особенностей сладж-синдрома.

Применение медикаментов способствует излишнему накоплению кальция, нерастворимых солей в организме, результатом чего происходит уменьшение в нем обменных процессов, а это, в свою очередь, ведет к появлению хлопьев.

Беременные женщины наиболее подвержены появлению осадка, так как их гормональный фон в этот период поддается изменениям, дополнительный прием витаминов и минералов увеличивает нагрузку на желчный пузырь и в итоге − формируются уплотнения в его содержимом.

Симптомы

Диагностику болезни самостоятельно провести невозможно, так как признаки, которые смогли бы указать на наличие отклонений, отсутствуют, и конкременты можно обнаружить только лишь при ультразвуковом исследовании.

К источникам плохого самочувствия, которые свидетельствуют о наличии проблем со вспомогательным органом пищеварения как у взрослого человека, так и у ребенка, относят:

  • частое проявление изжоги;
  • расстройство стула;
  • периодически повторяющаяся рвота, тошнота;
  • болевые ощущения разной интенсивности в области правого подреберья;
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи.

Перечисленные симптомы также могут быть сопутствующими признаками других осложнений в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Осадок у ребенка

К сожалению, данный диагноз встречается у детей, даже в первый год жизни. В медицинских источниках есть информация об обнаружении взвеси на первых месяцах жизни с помощью ультрасонографии.

Возможные причины того, что данный синдром достиг таких ранних возрастных групп:

  • несбалансированное питание, потеря веса;
  • выработка недостаточного количества ферментов печени для обработки пищи, употребляемых лекарственных средств;
  • генетические отклонения;
  • врожденные пороки;
  • спазмы желчевыводящих протоков, вызванные стрессовыми ситуациями;
  • прием лекарственных препаратов матерью во время беременности или кормления грудью;
  • применение медикаментов, которые устраняют вероятность отторжения донорских тканей, после проведения операций по трансплантации.

Опасные моменты заболевания

Билиарный сладж особенно опасен, в случае его обнаружения у ребенка. Молодой организм достаточно слаб и даже незначительный осадок может привести к серьезным осложнениям, возникающие у людей любого возраста, если вовремя не обратиться к специалисту и не провести полное обследование.

Дело в том, что взвесь довольно-таки тяжелая, что, естественно, приводит к ее опусканию на дно органа, в котором она находится.

Небольшие уплотнения со временем становятся еще тяжелее, преобразовываясь в камни, которые при отсутствии физических нагрузок на мышцы брюшного пресса, становятся первопричиной онкологического заболевания.

Нарушения восстановительно-окислительных реакций приводят к повреждению внутренней поверхности органа, вследствие − оперативного вмешательства уже никак не избежать.

Диагностика

Как только выше перечисленные симптомы были проявлены у взрослого человека или же у ребенка, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к гастроэнтерологу за консультацией.

Перед тем как начать лечить пациента, в первую очередь, врач проведет пальпируемый осмотр и сбор информации посредством опрашивания пациента, после чего выпишет назначение на ультразвуковое обследование желчного пузыря.

Благодаря проведению УЗИ можно определить размер включений, их расположение. Магниторезонансная томография и дуоденальное зондирование также используют для постановки заключения о наличии у пациента билиарного сладжа.

Если же наличие взвеси все-таки подтвердилось, назначается комплексный анализ крови для определения изменений в функциональности печени, а также следует сдать на анализ мочу. Данные исследования предоставляют возможность установить ряд возможных причин, вызвавших формирование осадка.

Назначение соответствующих мер по устранению неоднородности в желчи будет проведено только после того, как лечащий врач получит результаты всех анализов и осмотров.

Лечение

Проведенные процедуры по диагностике гарантируют, что оздоровительные меры комплексного характера будут подобраны соответственно стадии обнаруженного заболевания.

К традиционным методам лечения болезни относят: диету, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

При билиарном сладже прослеживается сопутствующий синдром – разлад в функционировании желчного пузыря, поэтому к наиболее простому виду оздоровления относят соблюдение сбалансированной диеты (при легкой форме болезни). Очень важно поддерживать тело в определенной весовой категории, употреблять необходимый объем жидкости.

Медикаментозное врачевание используется в средней и тяжелой формах заболевания. Этот способ воздействия на хлопья, камни несет собой дополнительный риск, так как параллельно оздоровительной терапии производится большая нагрузка на печень.

С целью ее сохранения от губительного действия лекарственных средств, особенно антибиотиков, врач вынужден строго отслеживать дозирование и продолжительность их приема. Эндокринологи прописывают прием желчегонных препаратов, тем самым предотвращая вероятность возникновения холестаза.

При острых периодических болях (коликах) назначаются лекарства с противовоспалительным действием. Процедуры, в основе которых лежит использование ферментов, урсодезоксихолевой кислоты благоприятно влияют на состояние печени, способствующих ее нормальной работе, быстрому выводу из нее вредных веществ.

К хирургическому вмешательству (холецистэктомии) прибегают только тогда, когда выше перечисленные меры не имеют позитивной динамики, и удаление органа является единственным решением возникшей проблемы.

Лечение народными средствами

Очень часто люди с данным диагнозом используют народные способы борьбы с недугом. Только лишь на начальных этапах формирования неоднородности в желчном пузыре они будут иметь результат.

Основные народные снадобья:

  1. Средства, сделанные из желчи птиц, способствуют растворению конкрементов.
  2. Отвар ромашки или облепихи.
  3. Сок из посевной редьки.
  4. Настои из полыни.

Такой способ оздоровления можно практиковать два раза в год с двухмесячным курсом каждые 6 месяцев.

Профилактика

Если диагноз поставлен вовремя и отсутствует необходимость применять радикальные методы лечения, правильно составленный рацион, регулярность в приеме пищи и исключение факторов, негативно влияющие на печень, приводят к нормализации всех процессов желчевыводящей системы.

Читать еще:  Камни в желчном пузыре симптомы лечение и удаление без операции

Профилактические меры по снижению вероятности возникновения сладжа:

  • масса тела всегда должна быть под контролем, необходимо избегать резкого изменения веса в ту или иную сторону, отказаться от жестких диет;
  • минимальное использование медикаментов;
  • оздоровление, устранение патологий и отклонений в работе внутренних органов.

В организме человека, как и у любого живого существа, все процессы жизнедеятельности связаны между собой. Каждый орган является важной составной одной системы.

Осадок в желчном пузыре относится к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и может привести к холецистэктомии. Дабы этого не допустить — очень важно следить за своим здоровьем и не пропускать ни одного его зова о помощи.

Взвесь в желчном пузыре: что это такое, как лечить

При назначении ультразвуковой диагностики брюшной полости существует вероятность выявления опасного патологического процесса — появления взвеси в желчном пузыре. Без грамотного лечения эта патология может перерасти в более серьезную болезнь с возможными осложнениями.

Взвесь в желчном пузыре: что это такое

Желчь способствует расщеплению жировых веществ растительного и животного типов, попадающих в ЖКТ вместе с пищей. В человеческом организме могут быть зафиксированы дисфункциональные расстройства желчного пузыря. Желчь скапливается и не выводится в нужном количестве, что провоцирует ее кристаллизацию. Внешне такая желчь напоминает «овсяные» хлопья в желчном пузыре, называемые взвесью.

В таком случае врачи ставят диагноз — «сладж синдром желчного пузыря». Диагностика симптомов и лечение назначается гастроэнтерологом или врачом-гепатологом. Осадок в желчном пузыре находят при проведении ультразвуковой процедуры брюшной полости.

«Билиарный сладж в желчном пузыре» достаточно новый термин, поэтому назначенные разными врачами схемы лечения могут не совпадать. В данный момент нет единой методики лечения и отсутствуют утвержденные стандарты. Поэтому часть гастроэнтерологов считает, что синдром проходит самостоятельно и является временным заболеванием.

Типы и состав взвеси

Ультразвуковая диагностика брюшинной полости позволяет оценить уровень эхогенности содержимого желчного пузыря. Кроме того, сама желчь подлежит классификации по химическому составу, исходному происхождению и консистенции.

Химический состав желчи влияет на способ ее образования:

  • соли кальция;
  • холестерин;
  • пигменты желчи.

Желчная взвесь состоит из хлопьев, песка и сладжа. Содержимое пузыря неоднородное и в зависимости от положения тела больного (лежачее, сидячее, в процессе ходьбы или бега) перемещается внутри органа. В состоянии покоя тела быстро оседают только песчинки, хлопья и сладж медленно опускаются по стенкам пузыря.

Уровень эхогенности позволяет классифицировать взвесь по следующим категориям:

  • билиарный сладж;
  • эхопозитивная;
  • гиперэхогенная.

На экране оборудования ультразвуковой диагностики эхо-взвесь выглядит как серая масса или крупицы. Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, то на мониторе видны крупные белые «камешки», то есть чем плотнее взвесь, тем она светлее по цвету.

Эхопозитивная взвесь появляется только в начале заболевания и представляет собой хлопья, не имеющие большой плотности. Осадок может самостоятельно выводиться через желчевыводящие протоки и попадать в желудочно-кишечный тракт. На экране ультразвуковой диагностики эхопозитивная взвесь имеет темно-серую окраску.

Наличие гиперэхогенной взвеси говорит о том, что патологический процесс уже прошел начальную стадию и хлопья начинают приобретать консистенцию желеобразных сгустков (на неформальном медицинском языке — «замазка»). На мониторе ультразвуковой диагностики они выглядят более светлыми и крупными, чем при эхопозитивной взвеси. Это и есть сладж.

Билиарным сладжем называют все типы эхо-взвеси, независимо от ее консистенции, происхождения, окраски и параметров. По размерам билиарный сладж делится на:

  • мелкодисперсный (до 5 мм);
  • крупнодисперсный (от 6 мм).

Исследования показывают, что диагностирование билиарного сладжа говорит о начале образования камней в желчном пузыре. Плотность сладжированной желчи намного выше, чем у обычной «здоровой». Такая смесь состоит из разных по размеру и консистенции элементов, которые провоцируют застойные явления, то есть сладж является феноменом, возникающим только при наличии периодического застоя желчи в пузыре.

Причины образования взвеси

Ключевыми причинами образования взвеси являются — застой желчи и ее уплотнение. Это может произойти из-за:

  1. наличия заболеваний печени (цирроза, гепатита);
  2. оперативного вмешательства по пересадке органов;
  3. сужения желчного протока;
  4. холецистопанкреатита (воспалительного процесса в желчном пузыре и поджелудочной железе);
  5. частое употребление спиртных напитков;
  6. анатомических особенностей организма (перегиба пузыря);
  7. длительного лечения с помощью медикаментов, провоцирующих образование сладжа в желчном пузыре;
  8. неправильного питания, где преобладают животные жиры и углеводы.

Большая часть случаев заболевания характеризуется набором факторов. Особенное внимание требуется уделить больным, прошедшим процедуру камнедробления в желчном пузыре, а также проходящим курс медикаментозного лечения от холелитов. Могут остаться элементы, которые продолжат раздражать стенки пузыря и протоков, а также создавать незначительное количество взвеси.

Кроме того, большое влияние на формирование взвеси оказывают и возрастная категория, и половая принадлежность, и образ жизни. Статистические данные показывают, что большая часть заболевших является женщинами старше 50 лет.

Симптомы наличия сладжа в желчном пузыре

Видимых признаков наличия сладжа в пузыре нет. Патологический процесс проходит незаметно, бессимптомно. Обнаружить «хлопья» можно только с помощью ультразвуковой диагностики. Сладж проявляет себя при обострении заболеваний, провоцирующих его образование и накопление. При осложненном течении заболеваний заметны следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • рвота с горьким привкусом (желчью);
  • болезненность с правой стороны под ребрами (болевые ощущения могут усиливаться после принятия пищи);
  • тошнота, появляющаяся в разное время суток;
  • понос или запор.

Диагностика

Обнаружить наличие взвеси в желчном пузыре можно на разных стадиях развития заболевания:

  1. На начальной стадии заболевания эхо-взвесь видна в виде хлопьев, что говорит о застойных процессах в организме.
  2. Гиперэхогенная взвесь просматривается на экране как более плотная и неоднородная структура. Это говорит о том, что хлопья склеиваются и формируются желчные сгустки.
  3. Билиарный сладж представляет собой плотный осадок, состоящий из солей кальция, липидных частиц и желчных пигментов.

Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог собирает общий анамнез больного, а также уточняет характер болевых ощущений и их периодичность. Доктор принимает в учет:

  • имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • какие таблетки пьет больной;
  • имеется ли алкогольная зависимость.

Кроме того, врач проводит внешний осмотр пациента, применяет метод пальпации и направляет на сдачу анализов крови, мочи и кала с целью выявления патологических процессов в организме. В анализе крови особенное внимание уделяется содержанию билирубина, холестерина и белка в крови.

Для уточнения диагноза врач направит больного на:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данный метод обследования назначается чаще всего. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить наличие взвеси, определить ее тип и количество, смещаемость, а также оценке подлежат стенки желчного пузыря.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которая позволяет с высоким уровнем точности определить наличие и степень развития патологических процессов.
  • Дуоденальное зондирование. Данный метод заключается в сборе желчи, полученной из двенадцатиперстной кишки и ее исследованием.

Лечение

Обычно доктор назначает комплексное лечение при нахождении сладжа в желчном пузыре, куда входит:

  1. диететическое питание;
  2. медикаментозное лечение;
  3. лечение народными средствами.

Диета

Наличие взвеси в желчном пузыре является промежуточным состоянием и в дальнейшем ведет к образованию камней. Чаще всего данный патологический процесс обнаруживается случайно. Если выявлена начальная стадия заболевания, то первым способом борьбы становится диета. С помощью диетического питания можно снизить нагрузку на желчный пузырь и печень.

Основные принципы диеты заключаются в следующем:

  • пищу необходимо принимать дробно, не менее 4-5 раз в день;
  • в сутки нужно выпивать не менее 1,5 л воды (важно учитывать физические нагрузки и вес пациента);
  • исключение из питания жирных и острых блюд, бульонов на мясе, алкогольных напитков, соленых, кислых и консервированных продуктов;
  • пища должна быть теплой (горячее и холодное провоцирует выделение желчи);
  • меню должно содержать блюда из постного мяса, круп, овощей, продуктов из молока;
  • готовить лучше всего на пару и с помощью тушения на медленном огне.

Медикаментозная терапия

Если врач понимает, что диетическое питание не способно избавить от симптоматики, то в ход идет медикаментозное лечение. Назначить грамотную схему лечения можно только по результатам ультразвуковой диагностики. Доктор оценивает размер и тип эхо-взвеси. Среди медикаментов выделяют:

  • средства, позволяющие улучшить отток желчи (Холестил, Осалмид, Циквалон);
  • для снятия болезненных ощущений используются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

Длительность терапевтического лечения и дозировку может назначить только лечащий врач. После завершения курса приема таблеток необходимо повторное ультразвуковое исследование. Если сладж остается, то схема лечения может быть повторена.

Нетрадиционная медицина

Народные средства используются в дополнение к медикаментозному лечению и должны быть одобрены врачом. Среди наиболее результативных методов выделяют:

  1. Прием минеральной воды «Боржоми» в количестве не менее 1 л в сутки в течение 7 календарных дней. 0,5 л необходимо выпить натощак.
  2. Настойка полыни. На 0,5 л водки потребуется 6 столовых ложек высушенной полыни. Настойка должна провести месяц в затемненном месте. Затем ее необходимо процедить и принимать по 5-10 капель в сутки. Настойка обладает горьким вкусом, поэтому капли можно разводить в ½ стакана чистой воды.
  3. Выпивать чай из высушенных земляничных ягод.
  4. Можно пить свежевыжатый сок из сельдерея, моркови и петрушки. Сок не должен содержать соль и специи.

Возможные осложнения и дальнейшие прогнозы

Взвесь в желчном пузыре свидетельствует о хроническом застое желчи и может спровоцировать возникновение осложнений. Ключевыми осложнениями могут быть:

  • Холецистит в острой или хронической форме характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре. Возникают периодические болевые ощущения в правом боку под ребрами, заметны нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  • Возможно образование камней в желчном пузыре и протоках, что приводит к воспалительному процессу и закупорке сосудов.
  • Образование желтухи. Слизистые и кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Ощущается зуд.
  • Панкреатит билиарного типа. Желчь забрасывается в протоки поджелудочной железы. Болезнь сопровождается следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,5°С, развитие желтухи, снижение аппетита, рвота и диарея, болезненные ощущения в подреберной части с правой стороны.
  • Частичная дисфункция печения.

Наличие взвеси в желчном пузыре само по себе не является опасным заболеванием, но сигнализирует о том, что могут возникнуть серьезные отклонения в функционировании того или иного органа. Печень и желчный пузырь являются одними из важнейших органов человеческого тела. Поэтому любые намеки на проблему в работе данных органов должны быть обследованы врачом и приняты меры по лечению.

Осадок в желчном пузыре

Билиарный синдром может быть вызван длительным голоданием, нерегулярным питанием, а также под воздействием недостаточной активности желчного пузыря. При своевременно выявленной этой патологии, у пациента есть шансы вернуться к нормальному образу жизни. В противном случае сладж (густой слой кристаллизированной желчи) может превратиться в камни.

Итак, рассмотрим основные причины:

  1. Генетическая предрасположенность. Это говорит о том, что если хотя бы один из членов семьи имеет особый состав желчи, склонного к кристаллизации и возникновению билиарного синдрома, вполне возможно, что у потомков тоже может быть осадок в желчном пузыре и прочие проблемы с этим органом.
  2. Возрастная категория. Сюда относятся пациенты старше сорока лет, потому что их организм в этом возрасте начинает вырабатывать увеличенную дозу холестерина. Очень важно отметить, что чаще всего наблюдается в желчном пузыре осадок у обладательниц прекрасного пола, чем противоположного.
  3. Несбалансированный, нарушенный режим приема пищи. Наибольшая вероятность появления сладжа из-за злоупотребления высококалорийной и тяжелой пищей, которая обогащена простыми углеводами.
  4. Бесконтрольное лечение медикаментозными и иными лекарственными средствами. Наибольший вред приносят оральные контрацептивы, препараты, содержащие кальций, а также антибиотики – «Медаксон», «Цефтриаксон» и некоторые другие.
  5. И, наконец, самая распространенная, веская причина — избыточная масса тела или резкое ее снижение. Если хочется быстро и эффективно избавиться от лишнего веса, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным диетологом. Он, в свою очередь, составит режим питания и физических нагрузок, ориентируясь на возраст, а, прежде всего, на здоровье своего пациента.

Все перечисленные пункты очень важно соблюдать не только, когда образовался осадок в желчном пузыре, но и под видом профилактических мероприятий. Также при личном общении с врачом, удастся узнать остальные факторы, провоцировавшие это заболевание и методы их устранения. Поэтому чем раньше будет совершенно обращение в местное клиническое учреждение, тем быстрее удастся вернуться к безболезненному образу жизнедеятельности. Ведь образовавшийся в желудочном пузыре осадок приносит массу неудобств.

  • нестабильный стул;
  • вздутие, урчание в животе;
  • часто появляющаяся изжога и отрыжка с горьким привкусом. Отсюда и постоянная горечь во рту;
  • боль в правом подреберье.

Исходя из практики, можно сказать, что это заболевание в некоторых случаях протекает без ярко выраженных перечисленных симптомов. Поэтому пациенты ввиду острых состояний, билиарного синдрома попадают на операционный стол. В случае проявления симптоматической клиники, немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение. Только при своевременном обращении, как уже отмечалось ранее, удастся ликвидировать этот недуг.

Как происходит диагностика?

Диагностируют заболевание по следующему принципу процедур:

  1. Сначала пациенту будет предложено пройти ультразвуковое исследование.
  2. Сдача крови для проведения ряда лабораторных анализов.
  3. Назначение курсового лечения с целью получения идеального результата.

Когда будут осуществлены все эти действия, и пройдет некоторое время с момента начала приема препаратов, будет проведена повторная диагностика. Но уже это делается для того, чтобы проверить, насколько эффективна терапия. Поэтому если наблюдается положительная динамика, все равно не стоит забывать про эту процедуру.

Лечение

Оно состоит из следующих этапов:

  1. Диета. На протяжении некоторого времени пациенту придется употреблять отварные или паровые овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. В первую очередь диетическое питание направлено на снижение веса для людей с максимальной массой тела. Для остальных же это является одним из методов лечения, но вредная пища также под запретом. Чтобы не впадать в подробности и не натолкнуть человека на самолечение, следует обратиться за консультацией к первоклассному специалисту. Он, основываясь на свой опыт и многолетний стаж, назначит правильную диету. Помимо этого, удастся более подробно узнать про разрешенные и запрещенные продукты питания. Эта статья, прежде всего, носит ознакомительный характер, чтобы пациент знал, что и как нужно делать, если образовался осадок в желчном пузыре и какие ему присуще симптомы.
  2. Питьевой режим. За сутки нужно выпить достаточное количество воды. Но, исходя из показов телевизионных медицинских передач, наверное, многие слышали, что суточный объем воды должен быть не меньше двух литров. Конечно, это так, но для каждого человека есть своя норма воды. Ее надо рассчитать по следующей формуле: массу тела (измеряется в килограммах) умножить на 30 мл и получаем объем требуемого питья в день. Здесь ничего сложного нет, поэтому приводить примеры не стоит. Если вдруг возникнут проблемы или что-то станет непонятно, ответы всегда можно найти в открытом доступе.
  3. Лечение медикаментами. Сюда относятся спазмолитики, анальгетики, препараты с содержанием желчных кислот:
    • Холудексан. В его составе содержится урсодезоксихолевая кислота. Она нормализует концентрацию и состав желчи;
    • Но-шпа, Дротаверин, Папаверин и другие спазмолитики. На сегодняшний день они являются важнейшим компонентом лечения, так как устранить спазм желчных проток. Так же они восстанавливают отток желчи и ими можно снять боль;
    • Анальгин, Кеторолак, Спазмалгон и остальные анальгетики направлены на лечение болевого синдрома. Но здесь не все так однозначно, потому что их нельзя принимать при проблемах с почками, а пить их нужно после еды. А, вообще, все подробности по применению указаны в инструкциях. Надо лишь открыть упаковку и ознакомиться с руководством. Аналогичным образом можно сделать и через Интернет, вбив в поисковую строку название препарата.
Читать еще:  Паренхима печени причины симптомы диагностика лечение

Совместно с этой терапией, разрешается прибегать к методам народной медицины.

  • отварить березовые листья на паровой бане. Этот процесс займет около двадцати минут. Далее, отвар процеживается. Принимать его надо по одному стакану трехкратно — утром, в обед и вечером;
  • залить две столовые ложки бессмертника и залить 0,5 литром кипяченой воды, настоять 2 часа. Процедить сквозь марлевую ткань и пить по кружке утром и перед сном;
  • взять 2 чайные ложки герани и залить холодной проточной водой (2,5 стакана). Настоять семь часов в темном месте. Принимать по два глотка за один раз на протяжении всего дня. Курс такого лечения составляет порядка десяти дней;
  • на протяжении пару месяцев съедать ягоды лесной рябины по два стакана. Это поможет растворить не только осадок, но и камни, песок;
  • взять 4 ч. л. измельченного корня одуванчика и залить вскипяченной водой (250 мл). Состав довести до кипения, убавить огонь и томить еще 1/3 часа. Отвар процедить, принимать в обед по рюмке. Лечение длится 14 дней.

Также в народе сок черной редьки с медом. Для этого понадобится одна большая ложка сока редьки и небольшое количество второго компонента. Это снадобье принимать перед каждым приемом пищи.

Сладж синдром желчного пузыря: развитие, признаки, диагностика, лечение

Сладж синдром — название особого патологического состояния, которое характеризуется застоем и кристаллизацией желчи. В переводе с латинского языка этот медицинский термин означает «грязь в желчном». Синдром встречается среди женщин в 3-5 раз чаще, чем среди мужчин. Обычно он развивается ближе к 40 года, но может выявляться и у детей.

Билиарный сладж — начальная стадия усиленной кристаллизация органических и неорганических соединений, а также процесса камнеобразования. Заболевание проявляется характерными клиническими признаками, которые позволяют заподозрить недуг. Важно их не пропустить и вовремя определить. У больных возникают тяжесть, дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье и эпигастрии, усиливающиеся после еды.

Диагностика сладж синдрома основывается на данных УЗИ или гастродуоденального зондирования желчного пузыря. Несвоевременная и неадекватная терапия патологии приводит к развитию серьезных патологий — воспалительных процессов в органах гепатобилиарной зоны. Адекватная терапия заболеваний этой системы позволяет добиться их обратного развития. В запущенных случаях недуг прогрессирует и неизменно приводит к камнеобразованию.

По этиопатогенезу выделяют два вида синдрома:

  • Первичный или идиопатический — самостоятельная нозология, причина которой не выяснена;
  • Вторичный — недуг, возникающий на фоне различных заболеваний гепатобилиарной зоны, беременности, редкого похудения, эндокринных расстройств.

Этиопатогенез

Густой осадок в желчном пузыре образуется в результате застоя желчи — холестаза, изменения ее состава — дисхолии, развития воспаления – холецистита.
Это основные этиопатогенетические факторы синдрома, возникающие при следующих патологических и физиологических состояниях:

  1. Цирроз печени,
  2. Обтурация желчного протока камнем,
  3. Панкреатит,
  4. Снижение иммунитета,
  5. Резкое и стремительное похудение, обусловленное стрессом или длительными диетами,
  6. Операции на кишечнике или желудке,
  7. Длительное лечение антибиотиками и цитостатиками, прием препаратов кальция, противозачаточных средств и липолитиков,
  8. Анемия,
  9. Пересадка внутренних органов,
  10. Длительное парентеральное питание,
  11. Вирусное воспаление почек,
  12. Алкогольная интоксикация организма,
  13. Инсулинзависимый сахарный диабет,
  14. Психоэмоциональное перенапряжение,
  15. Злоупотребление соленой, жирной и жареной пищей,
  16. Вредные привычки — прием алкоголя, курение, сидячая работа,
  17. Генетическая отягощенность и врожденные аномалии,
  18. Хронические заболевания внутренних органов, манипуляции и операции,
  19. Беременность, климакс, гиподинамия.

У здоровых людей компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. Когда изменяется соотношение желчных кислот и холестерина, последний осаждается и кристаллизуется. Сгущение и застой желчи способствует инфицированию желчного пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Воспаление органа сопровождается утолщением его стенок и нарушением динамики опорожнения, что приводит к эвакуационной дисфункции и застою желчи.

примеры билиарного сладжа

Сладж синдром обычно развивается у женщин старше 55 лет, имеющих лишний вес и наследственную предрасположенность, пренебрегающих правильным питанием и употреблением в пищу полезных продуктов – овощей, фруктов, круп.

У детей раннего возраста образование осадка в желчи связано с повышением уровня свободного билирубина, которое наблюдается при физиологической желтухе, невозможности кормления грудью и раннем введении прикорма. У детей постарше развитие синдрома обычно связано со стрессовым фактором, выраженной дисфункцией ЖКТ, недостатком микроэлементов в крови и желчегонных продуктов в рационе.

Под воздействием этиологического фактора возникает гипертонус сфинктера Одди и гипотония мускулатуры желчного пузыря.

Патогенетические звенья сладж синдрома:

  • Избыточное содержание холестерина в желчи,
  • Формирование крупных конгломератов из кристаллов холестерина,
  • Их осаждение на стенках желчного пузыря и повреждение органа,
  • Постепенное укрупнение камней.

Билиарный сладж в желчном пузыре — негомогенная по составу взвесь, сигнализирующая о начинающейся желчнокаменной болезни.

Симптоматика

Клиническая картина патологии часто смазана и напоминает таковую при хроническом воспалении желчного пузыря, особенно на ее начальных этапах. Кристаллизации холестерина ускоряет процесс загустения желчи, что клинически проявляется более выраженными симптомами. Когда густого осадка в пузыре становится больше, чем нормальной желчи, состояние больных резко ухудшается и значительно возрастает риск образования камней.

Основные проявления патологии можно объединить в следующие синдромы:

  1. Болевой синдром проявляется тяжестью, дискомфортом и неприятными ощущениями в подреберьи справа. Боль имеет тянущий, покалывающий или давящий характер и часто усиливается до желчной колики, отдавая в поясницу, надплечье, под лопатку, в шею. Устойчивый абдоминальный синдром возникает спонтанно или усиливается на протяжении длительного времени.
  2. Интоксикационный синдром. Застой желчи — частая причина общей интоксикации, проявляющейся лихорадкой, утомляемостью, цефалгией, сонливостью.
  3. Желтуха. Пожелтение кожи и слизистых оболочек связано с нарушением оттока желчи из-за камня, перекрывающего проток, или его сильного спазма. Кал у больных обесцвечивается и содержит много жира, моча темнеет.
  4. Диспепсический синдром проявляется горечью во рту, резкой потерей аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой после еды, запором или поносом, метеоризмом и урчанием в животе. Подобные признаки появляются, когда в 12-ти перстную кишку поступает мало желчи.

Диагностика

Самостоятельно выявить сладж синдром практически невозможно, поскольку он не имеет каких-либо специфических симптомов.

Специалисты собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы, проводят общий осмотр. В анамнезе жизни важное значение имеет прием каких-либо лекарств, наличие хронических заболеваний ЖКТ, злоупотребление спиртными напитками. Во время физикального осмотра выявляют болезненность при пальпации живота.

  • В гемограмме определяются признаки воспаления, а в биохимическом анализе – изменение активности печеночных маркеров и количества протеинов, гипербилирубинемия и гиперхолестеринемия.
  • УЗИ желчного пузыря позволяет определить анатомические параметры и оценить состояние органа, выявить холестаз, холестероз, фиброз, сгустки, конгломераты, хлопьевидный осадок в желчи, определить ее количество. До сих пор ученые-медики не определили, является ли сладж синдром самостоятельным заболеванием или только УЗИ-симптомом. Это связано с отсутствием прогноза патологии, эффективных лечебных схем и тактики ведения пациентов.

  • Дуоденальное зондирование проводят с целью получения желчи из 12-перстной кишки, которую направляют в лабораторию для ее дальнейшего исследования под микроскопом с целью определения состава клеток и химических элементов.

Видео: билиарный сладж на УЗИ

Лечебные мероприятия

Лечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство. Чтобы улучшить состояние больных и восстановить функции желчного пузыря, необходимо вывести из желчи кристаллы и конгломераты, нормализовать ее состав, сделать более жидкой. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития осложнений.

Выполнение врачебных рекомендаций позволит ускорить процесс выздоровления. Больным необходимо соблюдать щадящую диету, пить достаточное количество жидкости в день и принимать назначенные медикаменты.

Всех больных с дисфункцией желчного пузыря условно делят на 3 группы:

  1. Пациентам не проводится медикаментозное и хирургическое лечение, показана диетотерапия.
  2. Пациентам дополнительно требуется лекарственная терапия.
  3. Пациенты нуждаются в операции – холецистэктомии и соблюдении диеты после неё.

Лечение сладж синдрома начинают с диетотерапии. Больным назначают диету № 5, запрещающую жирные продукты, копчености, кислые овощи и фрукты, алкоголь, острые и жареные блюда. Пищу следует варить, тушить или готовить в пароварке. Необходимо пить как можно больше жидкости — не менее 2 литров в день. Это может быть чистая негазированная вода, ягодные морсы, ромашковый или любой другой травяной чай, отвар шиповника.

В ежедневный рацион больных должны быть включены белковые продукты и блюда, богатые клетчаткой и стимулирующие работу системы пищеварения. Принимать пищу необходимо дробно – небольшими порциями, 5-6 раз в сутки. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по количеству основных нутриентов с ограничением холестерина.

Видео: о диете при обнаружении осадка в желчном пузыре у ребенка

  • Гепатопротекторы, оказывающие желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсодез».
  • Спазмолитики, обладающие миотропным и нейротропным действием – «Но-шпа», «Дюспаталин», «Папаверин».
  • Анальгетики, оказывающие обезболивающее действие – «Спазган», «Кеторол», «Анальгин».
  • НПВС, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами – «Нимесулид», «Ибупрофен».
  • Желчегонные препараты с холекинетическим и холеретическим действием – «Холензим», «Аллохол», «Холосас».
  • Противорвотные средства применяются при различных состояниях, сопровождающихся тошнотой и рвотой – «Церукал», «Мотилиум».
  • Для борьбы с обезвоживанием — коллоидные и кристаллоидные растворы: «Цитроглюкосолан», «Реополиглюкин», «Ацесоль».
  • Несолевые слабительные оказывает сильное желчегонное действие – «Бисакодил», «Фитолакс».
  • При наличии воспаления – антибактериальные средства широкого спектра действия, чаще из группы фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов, макролидов.

Когда больному не помогает компенсирующая терапия, назначается удаление желчного пузыря – достаточно частое хирургическое вмешательство. Существует два метода холецистэктомии: лапаротомический – путем проведения полостной операции и лапароскопический – через прокол в брюшине. Этот способ оперативного вмешательства применяется в последнее время намного чаще, что связано с его минимальным травматизмом, быстрой реабилитацией, отсутствием осложнений.

результат игнорирования сладж синдрома – развитие желчекаменной болезни и других осложнений, требующих оперативного лечения (удаления желчного пузыря)

Средства народной медицины, активно применяемые для лечения синдрома:

  1. Настой или отвар песчаного бессмертника оказывает мощное желчегонное и противовоспалительное действие.
  2. Морковный сок или отвар из морковных семян помогает справиться с симптомами болезни.
  3. Свежие ягоды брусники и отвар из сушеных ягод обладают холелитическим действием.
  4. Травы, улучшающие состав желчи и разжижающие ее: арника, девясил, аир, крапива, одуванчик, расторопша, пижма, чистотел, полынь, тысячелистник.
  5. Мятный и ромашковый чай оказывает спазмолитическое и тонизирующее действие на мускулатуру пузыря и желчевыводящих протоков.
  6. Инжир расщепляет избыточный холестерин и активизирует гладкую мускулатуру желчного пузыря.
  7. Настой кукурузных рыльцев и березовых листьев оказывает желчегонное действие.

Средства народной медицины являются вспомогательными и могут лишь дополнить базовое лечение синдрома. Применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Первичная профилактика патологии заключается в устранении негативного воздействия эндогенных и экзогенных факторов, способствующих застою желчи – сопутствующих заболеваний и погрешностей в питании.

Чтобы предупредить развитие сладж синдрома, необходимо выполнять следующие правила:

  • при необходимости похудеть без применения строгих диет и голодания,
  • правильно питаться,
  • вовремя лечить заболевания гепатобилиарной зоны — гепатит, панкреатит,
  • ограничить эмоциональные и физические перегрузки,
  • отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать развитие сладж синдрома,
  • вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек,
  • гулять на свежем воздухе,
  • оптимизировать режим дня.

Если вовремя не обнаружить синдром и не начать его лечение, могут возникнуть неприятные последствия. Осложнения развиваются и в тех случаях, когда больные не проходят весь курс лечения и бросают прием препаратов. При этом осадок в желчи становится все гуще и превращается в камни, которые перекрывают желчевыводящие протоки. Развивается калькулезный холецистит, острый панкреатит, желчные колики, холестаз, острый холангит. Крупные камни с неровными краями застревают в желчных путях и повреждают стенки желчного пузыря, что нередко приводит к разрыву органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector