10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Печень и желчный пузырь

Симптомы воспаления печени и желчного пузыря

Гепатит и холецистит – так называются воспаление печени и желчного пузыря. Симптомы и лечение этих болезней во многом похожи.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины воспаления печени

Воспалительные заболевания печени имеют разные причины. Наиболее известны вирусные гепатиты, вызванные одноименными вирусами (Вирус гепатита А, вирус гепатита В и т.д.). К воспалению печени могут привести и другие вирусные заболевания: краснуха, герпес, цитомегаловирус и т.д. Причиной также могут стать бактерии или глистные инвазии.

Так как печень принимает удар токсинов, при злоупотреблении некоторыми веществами или отравлениях возникает алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит.

Причины воспаления желчного пузыря

Желчный пузырь воспаляется из-за попадания инфекционных агентов, паразитов и простейших. Чаще всего причиной холецистита становится условно-патогенная флора, которая активизируется при снижении иммунитета. Стафилококки, стрептококки, лямблии, протеи, описторхи и другие возбудители попадают в желчный пузырь из кишечника, кровотока или лимфотока.

Провоцирующие факторы холецистита:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронические инфекции в любом органе, включая зубы;
  • гиподинамия;
  • нарушения питания – избыточный или недостаточный рацион, плотные ужины, обилие жирных продуктов;
  • нарушения гормонального фона;
  • пожилой возраст;
  • иммунодефицит.

Если заболевание вылечили менее, чем за 3 месяца, говорят об остром воспалении. Хронический холецистит порой затягивается на годы, протекает с обострениями и стиханиями.

Может ли быть одновременно воспаление желчного пузыря и печени?

Желчный пузырь связан с печенью желчевыводящими протоками. Инфекционный агент, вызвавший холецистит, по протоку попадет в печень . При воспалении желчного пузыря меняется состав и консистенция желчи, что не лучшим образом сказывается на печени. Зачастую, если воспален один из этих органов, патологический процесс затрагивает и другой орган, хоть и в меньшей степени.

Общие симптомы

Заболевания и печени, и желчного пузыря могут протекать бессимптомно. Иногда в течение долгого времени проявляется всего один симптом, например, горечь во рту.

Для воспалений обоих органов характерна боль в правом подреберье, в редких случаях – слева или ближе к спине, чаще появляющаяся после приема жирной пищи или сильных нагрузок. Боль может быть острой, тупой, ноющей, резкой и т.д., приступы длятся от нескольких минут до суток. Периодически появляющаяся тошнота, повышение температуры встречаются при многих заболеваниях.

Специфические симптомы

Диагноз гепатит и холецистит не ставится на основании 2-3 симптомов. Наличие признаков из списка позволяет заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Доктор проведет пальпацию печени и назначит обследования, по результатам которых поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Печени

Симптомы воспаления печени:

  • слабость без видимой причины;
  • сильное снижение аппетита;
  • желтоватый оттенок кожи и склер;
  • зуд по всему телу или в области живота;
  • потемнение мочи, светлый или желтоватый цвет кала.

Желчного пузыря

О наличии холецистита говорят такие симптомы:

  • горький привкус во рту;
  • метеоризм, тошнота, нарушения стула;
  • повышение температуры тела обычно происходит по вечерам.

Лечение

Если известна причина, вызвавшая воспаление, в первую очередь нужно поработать над ее устранением. Пролечить сопутствующие заболевания, наладить режим питания. Если гепатит возник вследствие избыточного приема разнообразных лекарств или спиртных напитков – сократить прием медикаментов, отказаться от алкоголя.

Если холецистит сопровождается наличием крупных камней, может быть принято решение о дроблении конкрементов ультразвуком или об удалении желчного пузыря хирургическим путем.

Медикаментозное

При вирусных воспалениях печени назначают препараты, останавливающие развитие вируса гепатита. Это Софосбувир, Велпатасвир, Симепревир.

При холецистите назначают прием желчегонных препаратов, в том числе растительного происхождения: Лиобил, Холосас. Для ликвидации спазма протоков применяют Спазмалгон, Но-шпу. Антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают в тех случаях, когда причиной стала стафилококковая или стрептококковая инфекция.

Бактериальное воспаление диагностируют по лейкоцитарной формуле общего анализа крови. Врачу для назначения антибиотиков бывает достаточно знания о других болезнях пациента. Если воспаление вызвано простейшими или паразитами, для лечения необходимы противопротозойные и антигельминтные препараты.

Народные средства

Наряду с таблетками при воспалениях помогут средства нетрадиционной медицины. Универсальное народное лекарство от воспаления печени и желчного пузыря – настои и отвары трав. В готовый лечебный напиток по вкусу добавляют мед, если он не противопоказан больному по другим заболеваниям. Варианты печеночного чая:

  • к 2 стаканам воды добавить 4 столовых ложки крапивы, кипятить 5 минут;
  • 8 столовых ложек молодых листьев одуванчика залить литром теплой воды, укутать, дать настояться 4-8 часов;
  • чайную ложку смеси полыни и шалфея заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа, пить по 100 мл трижды в день;
  • столовую ложку кукурузных рылец заварить стаканом кипятка;
  • можно купить готовый печеночный сбор в аптеке, готовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

При хронических воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих потоков проводят процедуру, которая называется тюбаж. 50-70 мл подсолнечного масла нагревают на водяной бане, выпивают утром натощак или перед сном. Затем ложатся на правый бок, подложив под него грелку. Тюбаж противопоказан при беременности, повышенной температуре, болях в животе, камнях в печени и желчном пузыре. При любых хронических заболеваниях нужно согласовать возможность проведения процедуры с врачом.

Диета

Рекомендации по питанию одинаковы для страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря. Больным желательно питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Перерывы между приемами пищи дольше 3 часов нежелательны. В поездке или на работе желательно иметь с собой продукты для легкого перекуса.

При заболеваниях желчного пузыря, протоков и печени нужно исключить жареное, жирное, острое, копченое. Под запретом солености, маринады и алкоголь. При острых воспалениях или обострении хронических недугов рыбу и мясо можно есть только в отварном виде. При хронических болезнях в стадии ремиссии допускается периодическое употребление нежирных запеченных блюд. Следует избегать грибов, бобовых, газировок, крепкого кофе, кислых фруктов, ягод и овощей.

Основу питания должны составлять:

  • каши и гарниры из круп и макарон;
  • отварные и печеные овощи, немного сырых овощей и фруктов;
  • отварное, паровое мясо, рыба нежирных сортов;
  • супы на овощном бульоне;
  • молочные и кисломолочные продукты умеренной жирности;
  • яйца, омлеты;
  • хлеб, сухари, несдобная выпечка;
  • разрешается употребление меда, пастилы, зефира, некислого варенья.

Острое воспаление с сильными болями и температурой требует постельного режима. Если самочувствие больного близко к нормальному, не следует пренебрегать умеренными физическими нагрузками. Прогулки, подвижные игры, зарядка и легкий труд способствуют своевременному оттоку желчи.

Все о болезнях печени и желчного пузыря – от симптоматики до грамотного лечения

Желчный пузырь и печень выполняют важные функции для организма. В частности органы участвуют в пищеварении, в обмене веществ, а также очищают организм от токсинов и ядов. Именно поэтому важно следить за их состоянием, чтобы потом не пришлось столкнуться с опасными заболеваниями. В подобном случае будет значительно больше шансов на то, что организм будет полноценно работать. Существуют разные болезни печени и желчного пузыря, симптомы и лечение обязательно необходимо знать людям. В этом случае удастся избежать негативных последствий для здоровья.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это распространённое заболевание, которое возникает по различным причинам. Во время него наблюдается недостаток или избыток желчи, которая поступает для переваривания жиров. Часто патология появляется из-за нарушений в работе желчного пузыря, а также его протоков. Нередко первопричиной может выступить засорение протоков, образование камней, а также анатомические аномалии в строении органа.

Характерные симптомы патологии:

  1. Болевой синдром, который проявляется в правой брюшной области.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Расстройства стула, при которых наблюдается запор и понос.
  4. При обострении можно наблюдать рвоту, а также острую боль.
  5. Нередко человек может наблюдать проблемы со сном, в частности человек страдает от бессонницы.
  6. Перепады настроения. Человек может страдать от чрезмерной нервозности, раздражительности и депрессии.
  7. Слабость и повышенная утомляемость. Человек наблюдает ухудшение работоспособности.
  8. Неприятный вкус в ротовой полости, нередко он бывает горьковатым.

Холангит

Болезнь является острым или хроническим воспалением желчных протоков. Она появляется на фоне инфицирования гематогенным путем, при попадании возбудителя через лимфу, желчный пузырь и кишечник. Достаточно часто патология сопровождается холециститом, гепатитом, камнями в желчном пузыре. Реже она возникает самостоятельно, причём более часто поражает женский организм, а не мужской.

Главным провоцирующим фактором недуга является попадание инфекции в протоки желчи. У человека наблюдается нарушение их проходимости.

К подобному состоянию приводят различные проблемы со здоровьем, среди которых опухоли различного характера или кисты, рубцовые структуры, желчнокаменная болезнь, глисты, другие причины.

  • возникновение дискомфортных ощущений и боли в районе правого подреберья;
  • боль интенсивная, часто отдаёт в шею, правое плечо и лопатку;
  • увеличивается температура тела;
  • кожа и глаза окрашиваются в желтый цвет;
  • гипергидроз, озноб;
  • симптомы, характерные для интоксикации;
  • внезапное ухудшение аппетита;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • общее плохое самочувствие;
  • боль в голове, головокружение;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • нарушения дефекации, часто присутствует диарея;
  • зуд на кожных покровах и сыпь.

При хронической форме патологии наблюдается стертый характер симптоматики. Боль часто имеют тупой характер, она слабо проявляется. Возникновение желтухи говорит о длительном течении болезни.

В качестве дополнения выполняется гепатопротекторная и инфузионная терапия. Если будет достигнута стадии ремиссии, тогда после периода обострения назначаются физиотерапевтические процедуры. Для совершения декомпрессии желчных путей нередко используется хирургическое вмешательство.

Холецистит

При этой болезни можно наблюдать воспаление желчного пузыря. В этом случае нарушен отток желчи, имеются застойные явления не только в самом органе, но и в протоках. Болезнь сопровождает желчнокаменное заболевание, при этом в группе риска находятся женщины преклонного возраста. Достаточно часто болезнь появляется при беременности, возникает она из-за сдавления протоков, что происходит при развитии плода. Также к патологии приводят неправильный рацион питания, и употребление низкокачественной пищи.

Если говорить о характерных симптомах, то можно выделить некоторые из них:

  1. Общее отравление организма.
  2. Пожелтение кожи, а также глазных склер.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Возникновение тошноты и рвоты.
  5. Проблемы со стулом, например, запор.
  6. Общее ухудшение самочувствия, повышенная слабость, потеря работоспособности.
  7. Чувство тяжести в области правого подреберья.

Человеку обязательно потребуется начать правильную терапию и незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В иной ситуации патология будет прогрессировать, из-за чего состояние желчного пузыря и печени значительно усугубится. При обострении патологии пациент должен находиться в постели и по возможности самостоятельно не передвигаться. Обязательно необходимо вызвать доктора, чтобы понять, какие меры далее предпринять.

Пациенту не следует употреблять еду, так как в этом случае исказится клиническая картина. Также не следует принимать лекарства, особенно анальгетики, так как они тоже смажут симптомы. Чтобы предотвратить развитие гнойных процессов в печени и желчном пузыре, потребуется принимать горячую ванну. При острой форме человека госпитализируют, чтобы быстро нормализовать самочувствие.

В частности предстоит остановить воспалительный процесс и пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Чтобы нормализовать отделение желчи, необходимо будет использовать спазмолитики. Для защиты печеночных функций применяются гепатопротекторы. Если был выявлен холецистит, тогда предстоит принимать желчегонные лекарства.

Желчнокаменная болезнь

Среди болезней желчного пузыря и печени данная патология считается распространённой. В этом случае образуются конкременты в пузыре и в его протоках. Достаточно часто болезнь возникает из-за проблем с метаболизмом, при которых накапливаются желчные пигменты. При этом они объединяются межу собой, из-за чего появляются камни. Если вовремя их не лечить, тогда может начаться воспалительное заболевание желчного пузыря и печени.

Читать еще:  Полипы на желчном пузыре что делать

Если говорить о симптомах, то они могут появиться спустя долгие годы после возникновения патологии. До этого болезнь может никак не проявляться. Если камни попадают в желчевыводящие пути, тогда человек будет испытывать значительный дискомфорт.

  1. Склеры глаз и кожа приобрели жёлтый оттенок.
  2. Во рту присутствует горький привкус.
  3. Значительно повысилась температура тела.
  4. Понижается работоспособность, человек чувствует себя слабым и постоянно усталым.
  5. Могут возникнуть озноб и судороги.
  6. Моча темнеет, возникают судороги.
  7. При движении конкрементов человек ощущает резкие боли в области правого подреберья.

Другие патологии

Существуют и другие болезни печени и желчного пузыря. Все они считаются опасными и требуют своевременного лечения. Именно по этой причине человек не должен игнорировать тревожные симптомы. Чем раньше начать терапию, тем проще будет избавиться от болезни.

В некоторых случаях у человека появляется рак желчного пузыря и печени. В подобной ситуации орган может длительное время не болеть, при этом патологический процесс будет прогрессировать. Не стоит ждать, пока состояние здоровья станет значительно хуже. Чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Именно поэтому, если тревожит желчный пузырь и печень, нужно незамедлительно пройти диагностику и узнать схему лечения.

Печень и желчный пузырь

Печень и желчный пузырь являются отделом пищеварительной системы человека и выполняют ряд жизненно важных функций. При поражении одного из органов нарушаются процессы ферментативной обработки пищи, формируются различные патологии, существенно снижающие качество жизни пациента.

Анатомия

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, состоящий из эпителия, гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Та желчь, которая не тратится в процессе пищеварения, накапливается в данном органе, а далее по мере необходимости выбрасывается в полость двенадцатиперстной кишки.

Печень является самой крупной железой, ее масса достигает полутора килограммов. Расположена в области правого подреберья. Состоит из двух долей, отделенных друг от друга крупной соединительнотканной связкой. Обладает несколькими поверхностями: диафрагмальная (гладкая, ровная), висцеральная (бугристая). Именно со стороны последней видны ворота органа, состоящие из артерии, воротной вены, общего печеночного протока, и желчный пузырь, залегающий в одноименной ямке.

Сверху железа покрыта фиброзной оболочкой, к которой идут все нервные окончания. При активном воспалении, увеличении органа в размерах эта капсула растягивается, пациент ощущает острую, ноющую или тянущую боль.

Гистологически ткань печени состоит из клеток — гепатоцитов. Они объединяются в своеобразные группы или пластинки — дольки. Через микроскоп можно увидеть своеобразный рисунок: в центре располагается центральная вена, от нее в виде тяжей или балок располагаются гепатоциты, а между ними проходят кровеносные и желчные капилляры.

Мелкие сосуды, отвечающие за течение секрета (желчи), по своему ходу объединяются и образуют более крупные внутрипеченочные протоки: правый и левый. Далее формируется общий печеночный проток. Соединяясь с пузырным протоком, общий проток выходит в двенадцатиперстную кишку.

Знания анатомии при диагностике и лечении патологий печени, желчного пузыря необходимы, так как все проводимые операции базируются именно на этих сведениях. Любая ошибка в ходе хирургического вмешательства может стоить жизни пациенту.

Функции органов

Печень представляет собой некую химическую лабораторию, отвечающую за многие биохимические процессы в организме. Ее основными функциями являются:

  1. Синтез. В клетках органа происходит синтез и накопление желчи, необходимой для расщепления жиров и активации некоторых ферментов в полости двенадцатиперстной кишки. Кроме того здесь же образуются некоторые гормоны, холестерин, гликоген, фосфолипиды и прочие соединения.
  2. Обезвреживание. Орган принимает активное участие при очищении организма от токсических метаболитов, избытка половых гормонов, некоторых витаминов, микроэлементов, лекарственных средств и ядов, поступивших извне.
  3. Накопление и выработка. При недостаточном питании или заболеваниях, выматывающих организм, железа выделяет в кровеносное русло сложные углеводы с целью дальнейшего расщепления и образования энергии, железо, медь, кобальт, аскорбиновую кислоту, кальцитонин и другие биологически активные вещества.
  4. Кроветворение. При росте, развитии плода и пока несформированном красном костном мозге печень выполняет кроветворную функцию, то есть пополняет кровь эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами.
  5. Терморегуляция. Гепатоциты играют некоторую роль в химической терморегуляции. Они контролируют баланс между анаболизмом и катаболизмом, регулируют объем полученной и затраченной энергии в процессе жизнедеятельности человека.

Желчный пузырь необходим организму лишь для накопления выделяемого секрета. По этой причине операция по резекции, удалению данного органа не имеет особых осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.

Классификация патологий

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) патологии печени зашифрованы под номерами К70-К77, желчного пузыря и желчевыводящих путей — К80-К83. Делятся они на следующие рубрики:

ПеченьЖелчный пузырь
Алкогольная болезнь (К70)Холелитиаз (К80)
Токсическое поражение (К71)Холецистит (К81)
Функциональная недостаточность (К72)Другие патологии (холангит, свищ и прочие) (К82, К83)
Соединительнотканные изменения (цирроз и фиброз) (К74)Патологии, не классифицированные в иных рубриках (К 87)
Гепатит (К73)
Иные виды воспалительного процесса (К75)
Другие патологии (инфаркт, пелиоз и т.д.) (К76)

О некоторых заболеваниях стоит поговорить подробнее, так как их распространенность в течение нескольких десятков лет увеличилась, а возраст пациентов, страдающих от них, снизился на десять — двадцать лет.

Желтухи

Желтуха – синдром, обусловленный увеличением концентрации прямого или непрямого билирубина в крови, что сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый оттенок. Бывает трех типов:

  • гемолитическая (надпеченочная);
  • паренхиматозная (печеночная);
  • механическая (подпеченочная).

Причиной развития надпеченочной желтухи является активный распад эритроцитов на фоне возникновения наследственных нарушений, резус – конфликта между мамой и новорожденным ребенком, развития малярии, синдрома системной воспалительной реакции. Клиническая картина включает увеличение размеров селезенки и печени, окрашивание кожных покровов в лимонно-желтый цвет, общее недомогание. Моча, кал приобретают более темный насыщенный оттенок. При малярии симптоматика дополняется лихорадкой, чрезмерным потоотделением, ознобом.

Паренхиматозная желтуха говорит о структурных изменениях железы. Является следствием таких заболеваний, как гепатит, цирроз, лептоспироз, рак, гепатоз, инфекционный мононуклеоз. Пациент приобретает оранжево-желтый цвет слизистых оболочек и кожных покровов, клиника включает боль в правом подреберье, увеличение селезенки, появление сосудистых звездочек на теле, асцит, расширение вен пищевода и передней брюшной стенки.

Механическая желтуха обусловлена закупоркой протоков конкрементами или новообразованием. Причиной развития могут стать метаболические расстройства в организме, застойные явления в желчном пузыре. Симптомы без присоединения воспаления отсутствуют. При холецистите на фоне ЖКБ пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту, возможна рвота желчью. Клиника дополняется подъемом температуры, ухудшением общего состояния организма. Цвет кожных покровов — зеленовато – желтый.

Любое из описанных состояний требует экстренной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия желчных путей представляет собой нарушение сократимости гладкомышечного слоя желчных протоков и пузыря, изменение работы сфинктера Одди, приводящее к снижению выведения секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике чаще подвержены патологии лица женского пола в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины болеют в несколько раз реже. Бывает двух форм: гипокинетическая и гиперкинетическая.

Причиной дискинезии могут стать:

  • неправильное, несбалансированное питание, повышенное потребление жирной, острой пищи;
  • сопутствующие патологии органов желудочно-кишечного тракта преимущественно воспалительного течения (гастродуоденит, эрозивный гастрит, панкреатит и так далее);
  • гормональный дисбаланс (тиреотоксикоз, повышенная выработка адреналина);
  • расстройство функциональной активности нервной системы на фоне стрессов;
  • аллергическая реакция.

Заболевание имеет хроническое течение, при обострении симптоматика включает отрыжку, тошноту, рвоту желчью или желудочным содержимым, специфический горький привкус во рту, метеоризм, снижение аппетита. Отмечается болевой синдром тупого, распирающего характера, расстройство стула. Редко появляется желтушность кожных покровов, увеличение печени, селезенки.

Среди осложнений дискинезии наиболее вероятен холецистит, холангит, хронический панкреатит и атопический дерматит.

Холангит

Холангит — воспаление желчных протоков. Возникает чаще всего у людей пожилого или среднего возраста, то есть в пятьдесят – шестьдесят лет. В зависимости от структурных изменений тканей делится на несколько типов:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • некротический;
  • фибринозный или дифтеритический.

Причиной патологии обычно становится бактериальная инфекция, а именно стафилококки, стрептококки, кишечная или синегнойная палочка, микобактерии. Иногда в качестве этиологического фактора может выступать аутоиммунный процесс, когда организм против собственных здоровых клеток вырабатывает антитела. В таком случае сопутствующими заболеваниями холангита может стать системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит.

Первое время у пациента можно обнаружить так называемую триаду Шарко: лихорадку, болевой синдром и желтушность кожных покровов. Воспаление протекает остро, больной жалуется на общую слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, то есть типичные признаки интоксикации организма. Кроме того, возможно появление зуда, усиливающегося в ночное время, результатом становятся расчесы в виде обычных царапин или неглубоких ран, покрытых корочкой.

При тяжелом течении отличительной особенностью становится пентада Рейнолдса: лихорадка, боль в правом подреберье, желтуха, нарушение сознания и токсический шок, о котором говорит снижение артериального давления.

Осложнениями холангита могут стать цирроз, абсцесс, острая или хроническая функциональная недостаточность, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).

Паразитарные инвазии

По мере роста популярности всеядного сыроедения увеличивается частота возникновения патологий, вызванных паразитами: круглыми или плоскими червями, простейшими. Печень и желчевыводящие пути являются излюбленным местом таких организмов, как сосальщик, аскарида, двуустка, амебы.

Яйца червей, цисты простейших попадают в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным путем. Большее их количество находится в воде, на травинках у озера, плохо термически обработанном мясе и рыбе. Человек в цикле развития паразитов является чаще всего окончательным хозяином.

Расстройства работы пищеварительного при активном росте и развитии червей обусловлены выделением токсических продуктов их жизнедеятельности и потреблением запасов питательных веществ макроорганизма, то есть человека.

Симптомы изначально выражены слабо, возможно ощущение слабости, недомогания, но не более того. Со временем формируется клиническая картина, включающая зуд кожных покровов, расстройство стула, снижение аппетита, потерю массы тела, подъем температуры.

Иногда прием противогельминтных средств не оказывает должного лечения и требуется хирургическое вмешательство.

Гепатит

Одной из самых тяжелых патологий органов пищеварительной системы является гепатит — воспаление клеток печени. Именно она без должного лечения способна перерастать в циррозы, функциональную недостаточность органов и заканчиваться летальным исходом.

Причинами подобного состояния становятся вирусы (А, В, С, D), аутоиммунные расстройства, алкоголизм, как внешний токсический фактор. Способствует развитию заболевания слабый иммунитет, неправильное питание и пожилой возраст.

Инфекция попадает в организм несколькими способами: парентерально, то есть через кровь, при половом контакте, вертикально через плаценту от матери к ребенку, контактно-бытовым путем. Воспаление появляется не сразу, инкубационный период составляет от двух недель до двух — трех месяцев, все зависит от вида и штамма возбудителя.

Признаками поражения печеночных клеток становится тупая, ноющая или острая боль в правом подреберье, подъем температуры до субфебрильных цифр, слабость, повышенная утомляемость организма при привычных физических или умственных нагрузках. Далее появляется зуд, тошнота, на последних стадиях видно желтушность слизистых оболочек и кожных покров.

Читать еще:  Народное лечение печени и желчного пузыря

Воспаление железы способно охватывать дополнительно желчный пузырь и протоки, в таком случае формируется смешанная патология — гепатохолангит.

На видео подробно рассказано про виды гепатита, возможные варианты заражения и меры предосторожности.

Все описанные выше заболевания должны в обязательном порядке подвергаться своевременной диагностике и лечению, в противном случае пациент может лишиться не только желчного пузыря, но и части печени, остаться до конца жизни глубоко больным человеком с множественными ограничениями.

Печень и желчный пузырь: Не бывает так, чтобы печень была здорова, а желчный пузырь болел

Печень сама по себе не болит даже когда находится в очень плачевном состоянии. В основном болит только желчный пузырь.

Болезни печени и желчного пузыря сегодня занимают второе место по частоте после болезней почек. Падение нравственности современного человека привело к тому, что он много злится, а это является главной причиной разрушения печени. Впредь под печенью и желчным пузырем будет подразумеваться единая функциональная система. Не бывает так, чтобы печень была здорова, а желчный пузырь болел. И наоборот.

Основные функции печени и желчного пузыря

Большая часть печени находится в области правого подреберья под диафрагмой в брюшной полости. Печень и желчный пузырь выполняют огромное количество функций.

Основные функции печени:

1. Участие в процессе пищеварения
2. Обезвреживание ядов и токсинов
3. Синтез компонентов крови
4. Синтез холестерина, коллагена, липидов, гормонов, ферментов, желчи.
5. Хранение витаминов, микроэлементов, крови.

Основные функции желчного пузыря:

1. Регуляция выделения желчи.
2. Сгущение желчи.
3. Нейрогуморальная регуляция

Обращаю ваше внимание на тот факт, что печень сама по себе не болит даже когда находится в очень плачевном состоянии. В основном болит только желчный пузырь. Если служитель официальной медицины сказал вам, что у вас печень и желчный в порядке это еще не значит что эти органы не находятся в дисфункции.

Симптомы и следствия болезней печени и желчного пузыря

Вы сможете использовать эту информацию в диагностических целях.

Симптомы болезни желчного пузыря:

• Желтый налет на языке
• Горечь во рту
• Головная боль (особенно височная локализация)
• Тошнота
• Боль в коленном суставе, особенно в правом.
• Раздражительность, гневливость.
• Укачивание в транспорте
• Выпадение волос
• Чешется голова, перхоть
• Боль ниже правой лопатки
• Боль в правом подреберье
• Проблемы со зрением (близорукость, астигматизм, кератоконус)

Симптомы болезни печени:

• Боли в челюсти
• Храп во сне
• Ярко-бордовый язык
• Болезненные месячные
• Желтизна глаз и кожи
• Боль в правом плечевом суставе

Кроме того, болезни печени и желчного пузыря приводят к панкреатиту. Кстати панкреатит нет смысла лечить сам по себе. С ним нужно работать только после приведения в порядок желчного пузыря.

При болезни печени также может возникать варикозное расширение вен. Хотя бывают и другие причины варикоза.

Почти всегда при нарушении функции печени и желчного пузыря возникают воспалительные процессы в кишечнике, нарушение его микрофлоры, проникновение в кишечник паразитов. Это приведет к метеоризму, вздутию живота.

Основные причины болезней печени и желчного пузыря:

• Избыточная эмоция — гнев
• Стресс на работе
• Отравление (алкоголизм в том числе)
• Поражение гельминтами
• Неправильное питание (особенно при избытке мяса в пище)
• Последствия операций на других органах (например аппендэктомия)

Названия болезней желчного пузыря по Международному Классификатору Болезней (МКБ):

• Холецистит
• Дискинезия желчевыводящих путей

Названия болезней печени по МКБ:

• Гепатит
• Гепатоз
• Цирроз печени

Как лечить печень и желчный пузырь

Лучше всего обратиться к висцеральному терапевту или специалисту по альтернативной медицине. При самолечении важно понять причину болезни. Определив ее, нужно работать над собой. Скорректировать диету. Меньше есть мяса, жирного. Контролировать эмоции, особенно гнев.

Полезно лечение печени травами и некоторыми растительными продуктами.

Хорошо себя зарекомендовали:

• Черная редька (ее сок)
• Бессмертник (трава, продается в аптеке)
• Расторопша (сок из травы, семена, масло из семян)
• Пижма (трава, убивает паразитов)
• Тыква (можно есть сырую, а можно приготавливать сок)

Пиявки, банки, традиционная китайская медицина при нормальной квалификации специалиста также будут полезны.

Абсолютно точно могу сказать, что лечение печени методами официальной медицины не даст хорошего эффекта. А порой даже наоборот, усугубляет состояние.

Можно ли без операции удалить желчные камни? Что будет после удаления желчного пузыря?

Существуют безоперационные методы удаления камней в желчном пузыре. Автор данной статьи делает это с помощью висцеральной терапии и ТКМ. Хотя существуют очень запущенные случаи, когда операция неизбежна. Но таких случаев не больше 5%.

Поймите простую истину. Удаление желчного пузыря не устраняет болезнь. Сегодня вы вырезали желчный пузырь, а завтра у вас образуются камни в печеночных протоках и оттуда их уже не достанут. После вырезания желчного пузыря может активироваться много других проблем. Например, хроническая диарея или хронический запор. Через несколько лет после удаления желчного пузыря велика вероятность появления диабета. После операции возникают спаечные процессы в месте разреза тканей. А это приводит к смещению органов брюшной полости. Желчный пузырь нужно сохранять, во что бы то ни стало. Удаление его оправдано только в экстренных случаях.

Можно ли заразиться гепатитом?

Если у вас здоровая печень вы не заразитесь гепатитом, даже если вам сделают инъекцию крови от больного человека. Вирусная природа гепатита несостоятельна. Это один из многих мифов официальной медицины. Вирусы, грибки, паразиты размножаются там, где есть предпосылки, но никак иначе.

Интересные факты:

  • Людей с проблемами печени очень любят грызть комары и другие насекомые.
  • Педикулез (вшивость) очень часто возникает у людей с проблемами печени. Если вы обнаружили у детей вши, в первую очередь проверьте состояние печени и желчного пузыря.
  • По данным ВОЗ, рак печени является одним из самых распространенных видов рака, занимая пятое место среди онкологических заболеваний.
  • Люди, рожденные под знаком зодиака Скорпион особенно подвержены болезням печени и желчного пузыря.
  • Печень способна очень быстро восстанавливаться. Даже если разрушено 75% ее ткани. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Все о болезнях печени и желчного пузыря – от симптоматики до грамотного лечения

Желчный пузырь и печень выполняют важные функции для организма. В частности органы участвуют в пищеварении, в обмене веществ, а также очищают организм от токсинов и ядов. Именно поэтому важно следить за их состоянием, чтобы потом не пришлось столкнуться с опасными заболеваниями. В подобном случае будет значительно больше шансов на то, что организм будет полноценно работать. Существуют разные болезни печени и желчного пузыря, симптомы и лечение обязательно необходимо знать людям. В этом случае удастся избежать негативных последствий для здоровья.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это распространённое заболевание, которое возникает по различным причинам. Во время него наблюдается недостаток или избыток желчи, которая поступает для переваривания жиров. Часто патология появляется из-за нарушений в работе желчного пузыря, а также его протоков. Нередко первопричиной может выступить засорение протоков, образование камней, а также анатомические аномалии в строении органа.

Характерные симптомы патологии:

  1. Болевой синдром, который проявляется в правой брюшной области.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Расстройства стула, при которых наблюдается запор и понос.
  4. При обострении можно наблюдать рвоту, а также острую боль.
  5. Нередко человек может наблюдать проблемы со сном, в частности человек страдает от бессонницы.
  6. Перепады настроения. Человек может страдать от чрезмерной нервозности, раздражительности и депрессии.
  7. Слабость и повышенная утомляемость. Человек наблюдает ухудшение работоспособности.
  8. Неприятный вкус в ротовой полости, нередко он бывает горьковатым.

Холангит

Болезнь является острым или хроническим воспалением желчных протоков. Она появляется на фоне инфицирования гематогенным путем, при попадании возбудителя через лимфу, желчный пузырь и кишечник. Достаточно часто патология сопровождается холециститом, гепатитом, камнями в желчном пузыре. Реже она возникает самостоятельно, причём более часто поражает женский организм, а не мужской.

Главным провоцирующим фактором недуга является попадание инфекции в протоки желчи. У человека наблюдается нарушение их проходимости.

К подобному состоянию приводят различные проблемы со здоровьем, среди которых опухоли различного характера или кисты, рубцовые структуры, желчнокаменная болезнь, глисты, другие причины.

  • возникновение дискомфортных ощущений и боли в районе правого подреберья;
  • боль интенсивная, часто отдаёт в шею, правое плечо и лопатку;
  • увеличивается температура тела;
  • кожа и глаза окрашиваются в желтый цвет;
  • гипергидроз, озноб;
  • симптомы, характерные для интоксикации;
  • внезапное ухудшение аппетита;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • общее плохое самочувствие;
  • боль в голове, головокружение;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • нарушения дефекации, часто присутствует диарея;
  • зуд на кожных покровах и сыпь.

При хронической форме патологии наблюдается стертый характер симптоматики. Боль часто имеют тупой характер, она слабо проявляется. Возникновение желтухи говорит о длительном течении болезни.

В качестве дополнения выполняется гепатопротекторная и инфузионная терапия. Если будет достигнута стадии ремиссии, тогда после периода обострения назначаются физиотерапевтические процедуры. Для совершения декомпрессии желчных путей нередко используется хирургическое вмешательство.

Холецистит

При этой болезни можно наблюдать воспаление желчного пузыря. В этом случае нарушен отток желчи, имеются застойные явления не только в самом органе, но и в протоках. Болезнь сопровождает желчнокаменное заболевание, при этом в группе риска находятся женщины преклонного возраста. Достаточно часто болезнь появляется при беременности, возникает она из-за сдавления протоков, что происходит при развитии плода. Также к патологии приводят неправильный рацион питания, и употребление низкокачественной пищи.

Если говорить о характерных симптомах, то можно выделить некоторые из них:

  1. Общее отравление организма.
  2. Пожелтение кожи, а также глазных склер.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Возникновение тошноты и рвоты.
  5. Проблемы со стулом, например, запор.
  6. Общее ухудшение самочувствия, повышенная слабость, потеря работоспособности.
  7. Чувство тяжести в области правого подреберья.

Человеку обязательно потребуется начать правильную терапию и незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В иной ситуации патология будет прогрессировать, из-за чего состояние желчного пузыря и печени значительно усугубится. При обострении патологии пациент должен находиться в постели и по возможности самостоятельно не передвигаться. Обязательно необходимо вызвать доктора, чтобы понять, какие меры далее предпринять.

Пациенту не следует употреблять еду, так как в этом случае исказится клиническая картина. Также не следует принимать лекарства, особенно анальгетики, так как они тоже смажут симптомы. Чтобы предотвратить развитие гнойных процессов в печени и желчном пузыре, потребуется принимать горячую ванну. При острой форме человека госпитализируют, чтобы быстро нормализовать самочувствие.

В частности предстоит остановить воспалительный процесс и пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Чтобы нормализовать отделение желчи, необходимо будет использовать спазмолитики. Для защиты печеночных функций применяются гепатопротекторы. Если был выявлен холецистит, тогда предстоит принимать желчегонные лекарства.

Читать еще:  Отключенный желчный пузырь дисфункция важного органа

Желчнокаменная болезнь

Среди болезней желчного пузыря и печени данная патология считается распространённой. В этом случае образуются конкременты в пузыре и в его протоках. Достаточно часто болезнь возникает из-за проблем с метаболизмом, при которых накапливаются желчные пигменты. При этом они объединяются межу собой, из-за чего появляются камни. Если вовремя их не лечить, тогда может начаться воспалительное заболевание желчного пузыря и печени.

Если говорить о симптомах, то они могут появиться спустя долгие годы после возникновения патологии. До этого болезнь может никак не проявляться. Если камни попадают в желчевыводящие пути, тогда человек будет испытывать значительный дискомфорт.

  1. Склеры глаз и кожа приобрели жёлтый оттенок.
  2. Во рту присутствует горький привкус.
  3. Значительно повысилась температура тела.
  4. Понижается работоспособность, человек чувствует себя слабым и постоянно усталым.
  5. Могут возникнуть озноб и судороги.
  6. Моча темнеет, возникают судороги.
  7. При движении конкрементов человек ощущает резкие боли в области правого подреберья.

Другие патологии

Существуют и другие болезни печени и желчного пузыря. Все они считаются опасными и требуют своевременного лечения. Именно по этой причине человек не должен игнорировать тревожные симптомы. Чем раньше начать терапию, тем проще будет избавиться от болезни.

В некоторых случаях у человека появляется рак желчного пузыря и печени. В подобной ситуации орган может длительное время не болеть, при этом патологический процесс будет прогрессировать. Не стоит ждать, пока состояние здоровья станет значительно хуже. Чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Именно поэтому, если тревожит желчный пузырь и печень, нужно незамедлительно пройти диагностику и узнать схему лечения.

Печень и желчный пузырь.

Печень (лат. jecur, jecor, hepar , др.-греч. ἧπαρ ) — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости(полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных физиологических функций. Печень является самой крупной железой человека и грая важнейшую роль в пищеварении .

Функции печени

  • обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности, аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безв
  • редные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения; детоксикационная функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента;
  • обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например, аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;
  • обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др.) в глюкозу (так называемый глюконеогенез);
  • пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде гликогена и регуляция углеводного обмена;
  • пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), а также депо катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;
  • участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности, синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных орга
    нов гемопоэза в пренатальном развитии;
  • синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;
  • синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;
  • также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень;
  • синтез гормонов (например, инсулинооподобных факторов роста).

Особенности кровоснабжения печени

Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по воротной вене (v. portae) доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.

Желчный пузырь.

Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок.

Жёлчный пузы́рь или же́лчный пузы́рь) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку .

Функция желчного пузыря и его строение.

Желчный пузырь тесно связан с печенью, потому что именно в печени вырабатывается желчь, участвующая в расщеплении ряда пищевых компонентов. А небольшой пузырь длиной от 8 до 14 см и шириной 3-5 см., является хранилищем, где может сохраняться до 40 мг жидкости. По требованию организма желчь по общему желчному протоку подается в двенадцатиперстную кишку. Секрет, вырабатываемый в печени и сохраняющийся под ним, участвует в расщеплении жиров, обеспечивает переход от желудочного пищеварения к кишечному , нейтрализует действие пепсина, столь неблагоприятное для поджелудочной железы. Кислоты, содержащиеся в желчи, включают моторику тонкого кишечника, стимулируют выработку слизи и гормонов, участвующих в пищеварении, активирует ферменты, участвующие в разложении белков.

Строение желчного пузыря. Форма его грушевидная. Размеры органа колеблются и обычно его величину сравнивают с небольшим куриным яйцом: Длина – от семи до десяти или даже четырнадцати сантиметров; Ширина – от двух до четырех-пяти сантиметров. Стенки желчного пузыря тонкие и могут растягиваться. В частности, сильное растяжение происходит при патологиях. Шейка – это узкий противоположный конец желчного пузыря, продолжающийся в пузырный проток. Тело – средняя часть желчного пузыря. Все эти отделы с трех сторон покрывает брюшина.

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку. Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ. За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл. Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи: нейтрализация желудочного сока; активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока; обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике; улучшение двигательной функции кишечной трубки; выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

При нерегулярном питании со значительными промежутками между приемом пищи функция желчного пузыря расстраивается. Таким образом, в пузыре застаивается желчь, провоцируя развитие воспаления, а впоследствии камнеобразования. Соответственно происходит утончение стенок желчного пузыря, что, в свою очередь, чревато разрывом органа при достаточно большом количестве собираемой желчи. Такая патология сопровождается попаданием желчи в брюшную полость. Инфицируемая, она может привести даже к летальному исходу. Во избежание осложнений в подобной ситуации назначается холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Пациент после такой операции будет вынужден соблюдать особую диету. Поскольку функция желчного пузыря, как вместилища желчи, отсутствует, необходима регулярная разгрузка желчных путей. Это происходит при употреблении пищи. Следовательно, желчь меньше застаивается тогда, когда пища принимается человеком чаще обычного. Так нужно делать не менее пяти раз в сутки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

• Инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;

• Изменения желчи, к огда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;

• Патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;

• Врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;

• Новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

° Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.

° Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.

° Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.

° Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).

° Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

ВИДЕО НА ТЕМУ:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector