Подготовка к узи желчного пузыря

Подготовка пациента к УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика – это визуальный метод исследования внутренних органов пациента, который позволяет получить информацию о:

• положении;
• локализации;
• строении;
• наличии или отсутствии посторонних частиц;
• появлении новообразований в органе.

С техническим прогрессом, УЗИ желудочно-кишечного тракта становится все более достоверной процедурой, разрешение мониторов улучшаются, что позволяет получать все более точную и детальную информацию об органе. Однако часто этой точности вредит сам пациент, поэтому очень важно правильная подготовка к УЗИ желчного пузыря для пациента.

В каких случаях необходимо УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое обследование желчного пузыря назначается при подозрении на заболевания или нарушения функционирования самого органа или на болезни печени, желудка, поджелудочной железы или других недугов так или иначе затрагивающих желчный пузырь и его протоки (например, лямблиоз). Всем этим случаям могут сопутствовать такие симптомы:

1. Боль под правым ребром.
2. Тяжесть, давление, дискомфорт в области печени.
3. Тошнота и/или рвота.
4. Нарушение функционирования кишечника.
5. Выход вместе с рвотой элементов желчи.
6. Желтоватый налет на языке, пожелтение эмали.
7. Горький привкус во рту и отрыжка.
8. Уже перенесенные заболевания печени (цирроз, гепатит) или хирургические вмешательства.

Важно! Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 из перечисленных симптомов – обращайтесь к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

О других симптомах больной печени читайте здесь.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре предполагает ведение определенного образа жизни за несколько дней за процедуры, ключевым моментом которого является диета. Почему это важно? Дело в том, что, поступая в желудок, пища стимулирует выделение различных жидкостей (желудочный и панкреатический соки, желчь) необходимых для ее переваривания. С началом пищеварительного процесса желчь выделяется из пузыря, тем самым вызывая его «вздутие», что мешает визуализации органа.

Для подготовки к исследованию нужно следовать следующим правилам:

1. За 72-48 часов до начала процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (такие продукты индивидуальны, но чаще всего это кисломолочная продукция, некоторые свежие фрукты и овощи, бобовые).
2. Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед УЗИ, возможно вам назначат прием ферментосодержащих препаратов или таких, которые стимулируют их выработку.
3. Вечером, перед исследованием, постарайтесь опорожнить кишечник. Если не получается естественным способом воспользуйтесь клизмой.
4. Не кушайте позднее, чем за 12-14 часов до УЗИ.
5. На утро постарайтесь не есть вообще ничего и, по возможности, даже пить. В крайнем случае можно съесть небольшой кусочек белого сушеного хлеба.

В период трехдневной диеты лучше вообще не есть: ржаной хлеб, кисломолочные продукты и молоко, бобовые, капусту, сливы, груши, газированные напитки, сладкое и кондитерские изделия. Ужин вечером перед процедурой должен быть легким, но питательным. Не рекомендуется кушать жирное мясо, жареные блюда. Вот и вся подготовка пациента.

Что взять на процедуру

Если вы идете в городскую поликлинику, то возьмите с собой два полотенца: маленькое и большое. Одно, чтобы постелить на кушетку, а второй чтобы вытереть с живота гель (также подойдут и салфетки). В частных клиниках одноразовые бумажные полотенца, как правило, входят в стоимость процедуры. Если сомневаетесь, то лучше позвонить и узнать.

Где делать УЗИ

Вы можете пройти процедуру в обычно районной поликлинике или обратиться в частный медицинский центр. Преимущества и недостатки есть у обоих вариантов: первый относительно бесплатен, а второй, как правило, более качественен. В большинстве случаев, в частных клиниках установлено более современное оборудование, чем в государственных учреждениях, соответственно результаты диагностики будут достовернее. Кроме этого, в частном заведении вы вряд ли столкнетесь с негативным отношением персонала к себе.

Как проводится процедура

Врач укладывает пациента на кушетку или предлагает занять полулежачее положение в специальном кресле. Затем исследуемая область смазывается специальным гелем после чего на нее помещается датчик, который слегка надавливает на брюшную полость. Врач может крутить и поворачивать его, чтобы рассмотреть орган с различных ракурсов.

Что показывает УЗИ

Визуальные методы обследований позволяют выявить огромное количество заболеваний. Так, с помощью УЗИ можно обнаружить такие болезни желчного пузыря:

Во время процедуры врач оценивает:

• размер органа (в идеале длинна пузыря колеблется в рамках 6-10 см, а ширина 2-3 см;
• толщину стенок (не менее 4мм в норме);
• положение относительно других органов;
• структуру стенок;
• однородность жидкости, находящейся в полости органа и его протоках.
• проходимость протоков.

Противопоказания

Процедура абсолютная безопасно и не приносит вреда здоровью, не облучает вредными волнами, а поэтом пройти ее могут все без исключения, в том числе дети и беременные. Гель, используемый во время обследования, как правило, гипоаллергенный. Если у вас есть какие-то сомнения на этот счет, уточните у врача предварительно.

УЗИ с нагрузкой

Отдельный вид исследования желчного пузыря – УЗИ с нагрузкой. Эта процедура предполагает употребление желчегонных продуктов перед обследованием. Такая диагностика позволяет увидеть и оценить работу органа (скорость накопления и выведения желчи, например). Перед походом к врачу утром рекомендуется сварить пару яиц и взять их с собой.

Процедура проходит в два этапа. Во время первого проводится обыкновенное исследование, после которого пациенту необходимо дать на желчный пузырь «нагрузку», то есть позавтракать. Лучше всего кушать вареные желтки куриных яиц. Спустя четверть часа после завтра делают повторное УЗИ и снова фиксируют все показатели.

В процессе исследования врач может попросить пациента поменять положение тела, например, лечь на бок или даже встать на четвереньки. По завершении обследования показатели сверяются, и на основе анализа делаются выводы относительно работы органа.

Дальнейшее лечение

В зависимости от того, какое заболевание было диагностировано врач назначает дальнейшее лечение. Это может быть:

1. Медикаментозное лечение.
2. Терапия народными средствами.
3. Специальная диета.
4. Оперативное лечение.

Важно! Не назначайте себе лечение самостоятельно! Вы можете навредить своему здоровью.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь – важный орган пищеварительный системы, который лучше беречь, чем потом долго и дорого лечить. Залогом здоровья нашего организма является наше питание.

Старайтесь минимизировать количество жареного, копченого, пряного и других вредных продуктов в вашем рационе. Обогатите рацион свежими фруктами и овощами, ешьте больше круп и натуральных продуктов.

Уделите внимание своему рациону, разработайте режим питания, принимайте пищу несколько раз в день.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

5 минут Автор: Ирина Бредихина 530

Желчный пузырь (ЖП) – своеобразное хранилище желчи, обеспечивающее ее поступление в пищеварительную систему. При возникновении патологий снижается его способность снабжать организм вырабатываемыми печенью желчными кислотами, что часто приводит к серьезным осложнениям. Для выявления заболеваний на начальных стадиях применяется ультразвуковое обследование – простой, не инвазивный и достаточно информативный метод. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря – обязательное условие, и она требует от пациента добросовестного выполнения всех рекомендаций.

Этапы подготовки к диагностике желчного пузыря

От качественной подготовки к процедуре обследования ЖП зависит доступность визуализации всех участков органа, а также его протоков. Даже опытный специалист не сможет увидеть дефекты структуры из-за присутствия газов в петлях кишечника либо сморщенном пузыре. Чтобы правильно подготовить ЖП к моменту проведения исследования, предварительные меры следует начать не менее чем за неделю. К ним относится диета, направленная на снижение процесса газообразования, контроль режима питания, прием ферментативных препаратов и очищение толстого кишечника.

За неделю до обследования желчного пузыря

Не менее чем за 6–7 дней до предстоящего планового УЗИ необходимо взять под контроль питание, включив в него продукты, способствующие снижению метеоризма, и исключив пищу увеличивающую данный процесс. Также следует ограничить еду, приводящую к изменению деятельности печени, выработки желчи и дополнительной нагрузке желез, отвечающих за пищеварение.

В ходе подготовки следует минимизировать либо убрать из рациона:

• сырые овощи – капусту, картофель, морковь, свеклу, редис;
• сырые фрукты – яблоки, груши, абрикосы, сливы, бананы;
• сухофрукты – курагу, чернослив, инжир, изюм;
• жирные виды мяса (свинина), рыбы (осетрина), сыров;
• кислую, острую, жареную, копченную, пряную пищу;
• кисломолочную продукцию (кроме нежирного творога);
• сдобные и мучные изделия, черный хлеб;
• бобовые – горох, бобы, фасоль, чечевица;
• газированную воду и напитки, алкоголь.

Все вышеперечисленные продукты вызывают брожение в кишечнике, сопровождающееся выделением газов. При ультразвуковом осмотре скопление газа выглядит как светлые пятна, что похоже на эхо-тени при конкрементах (камнях). Такие признаки могут ввести в заблуждение диагноста и стать причиной повторного назначения процедуры. Чтобы избежать подобных неприятностей в течение подготовки можно спланировать свое меню:

• из нежирных видов мяса (курятины, говядины) и рыбы (судака, карася),
• супов, приготовленных на нежирных или овощных бульонах;
• каши из злаковых – овсяная, гречневая, пшеничная;
• творога с низким содержанием жира;
• куриных яиц (вареных), но не более чем 1 штуку в день.

Есть нужно небольшими порциями, а количество приемов пищи увеличить до 5–6 раз в день. Это будет способствовать ее полному перевариванию и эвакуации из желудка и кишечника, что существенно снизит образование и скопление газов. Во время диеты следует пить достаточно жидкости – негазированной воды и различных отваров трав либо компотов.

За 3 дня до процедуры

Не позже чем за трое суток до исследования во время еды следует начать принимать препараты, изготовленные на основе ферментов поджелудочной железы – это поможет организму справиться с метеоризмом. В основном назначаются Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, Микразим либо их аналоги. Но данные препараты нельзя употреблять чаще, чем 3 раза в день, так как превышение уровня ферментов может оказать негативное воздействие на состояние пузыря.

Параллельно врач рекомендует прием адсорбентов – активированный или белый уголь, Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, помогающих подготовить ЖП к обследованию. Можно воспользоваться отваром ромашки, обладающим подобным действием. Подготовка к УЗИ ребенка не подразумевает приема препаратов, а только лишь коррекции питания. Если у пациента наблюдается склонность к запорам, то необходимо наладить регулярный стул при использовании любых слабительных средств – лекарственных препаратов либо народных методов, таких как отвар крушины или листьев сены.

Вечером накануне УЗИ

Если обследование назначено наутро, то после 19.00 запрещается принимать пищу, можно пить только воду. В случае когда УЗИ запланировано после обеда, то разрешается обследуемому позавтракать стаканом чая с сухариком, но при этом обязательно до начала процедуры должно пройти не менее 6 часов. Вечером следует опорожнить кишечник – если не получится естественным путем, то поставить очистительную клизму или микроклизму.

Хорошо очищенный кишечник даст возможность врачу качественно осмотреть и сам желчный пузырь и его протоки. В ситуации, когда пациент находится на длительном курсе каких-либо препаратов или принимает их постоянно, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности изменения графика их приема на время процедуры.

Непосредственно перед обследованием

УЗИ желчного пузыря выполняется на голодный желудок – тогда ЖП наполнен желчью, и все его структуры отлично просматриваются. При поступлении в организм воды или пищи, даже малого количества, желчь начинает выделяться и пузырь сжимается, что делает его недоступным к исследованию. В день проведения диагностики ЖП за несколько часов до ее начала нельзя курить. Также необходимо отказаться от сосания леденцов и жевания резинки – это способствует заглатыванию воздуха и попаданию его в желудок, а затем в кишечник.

За 2 часа до УЗИ нельзя пить воду и другую жидкость, поэтому прием жизненно важных препаратов стоит сдвинуть за рамки исследования. Маленькому ребенку можно дать немного попить, и процедуру следует провести почти перед самым кормлением, чтобы минимизировать время его голодания. При комплексном обследовании органов и назначении в один день с УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ФГС или гастроскопии (процедур с нагнетанием воздуха в кишечник) сначала нужно провести ультразвуковое исследование, а затем уже остальные методики.

Какие патологии можно определить при УЗ-осмотре?

При качественной подготовке органа ультразвуковая диагностика снабдит специалиста практически всеми необходимыми материалами для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Так, при обследовании выявляется:

• холецистит (воспаление ЖП) – острая и хроническая форма;
• желчнокаменная болезнь (образование камней и песка);
• дискинезия (нарушение моторико-эвакуационной функции);
• новообразования (полипы, кисты, опухоли);
• врожденные аномалии развития.

Высокая информативность метода избавит пациентов от необходимости прохождения других способов обследования. К тому же абсолютная безвредность процедуры позволяет прибегать к ней для контролирования назначенной терапии и послеоперационного периода столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о побочных эффектах.

Подготовка у УЗИ желчного пузыря

Достоверность результатов ультразвукового исследования органов пищеварительной системы зависит от квалификации врача и от того, насколько правильно была организована подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря. При помощи комплексного ультразвука врачами-специалистами проводится диагностика цирроза печени, острого гепатита, хронического гепатита и иных патологических изменений, связанных с функционированием органов.

УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться

В момент проведения ультразвукового сканирования печени и желчного пузыря пациент не испытывает никаких болезненных симптомов. Также метод исследования ультразвуком не имеет возрастных ограничений и противопоказаний. Как правило, у большинства пациентов после приема врача и получения направления на обследование ультразвуком остается ряд вопросов, связанных с тем, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, можно ли есть перед проведением диагностики и какие продукты.

Для получения максимально точных результатов, перед проведением исследования должны быть соблюдены некоторые условия. УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться, можно ли есть перед процедурой и какие продукты? Во-первых, перед УЗИ кишечник должен быть полностью освобожден от газов. Во-вторых, полноценная и информативная диагностика возможна лишь при условии, что желчный пузырь не увеличен в размерах. Для этого между последним приемом пищи и началом проведения процедуры должен быть минимум 8-часовой перерыв.

Подробная инструкция: как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря?

Каждому пациенту перед проведением диагностики ультразвуковым методом желчного пузыря и соседних органов необходимо выполнить ряд правил:

• Подготовка к УЗИ печени должна начинаться за неделю до диагностики органов в виде исключения из употребления алкоголя;
• За неделю необходимо снизить прием пищи, среди которой есть жирные продукты;
• Подготовка к УЗИ печени включает в себя необходимость соблюдать диету в течение 5-ти дней. На протяжении этого периода из рациона исключаются продукты, способные вызвать газовые образования и вздутие живота;
• На протяжении 3-дневного периода перед началом обследования печени и желчного пузыря рекомендуется осуществлять прием назначенных врачом препаратов, типа панкреатина;
• Что касается вопроса, можно ли есть перед исследованием и какие продукты, то по рекомендациям врача следует отказаться от приема пищи в день процедуры. Лучше, если употребление лёгких продуктов состоится днем ранее в вечернее время. Однако, в случае проведения процедуры после полудня, пациенту разрешено позавтракать лёгкими продуктами до 7 утра;
• Обязательной процедурой в вопросе, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, становится очищение кишечника. При возникновении трудностей перед обследованием врачи рекомендуют воспользоваться слабительным препаратом.

Если планируется проводиться исследование желчного пузыря с целью определения функции, то подготовка должна быть более основательной. В основе диагностики с применением режима функциональной нагрузки лежит многоразовое проведение измерений органа. При данной процедуре ответ на вопрос, можно ли есть перед повторным исследованием, положительный. После того как у пациента будут взяты первые замеры, он должен обязательно позавтракать лёгкими продуктами. Необходимые продукты должны быть подготовлены заранее и принесены с собой. В составе желчегонного завтрака могут быть продукты: желтки, сливки, бананы, горький шоколад.

Для полноценного и точного изучения функции органа врач вновь проводит процедуру по снятию остальных замеров, повторяя ее через 15-минутный промежуток. Также перед началом обследования функции железы врач рекомендует пациенту принять определенное положение (лёжа на боку, стоя, на четвереньках).

УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться в день проведения диагностики? Придя в больницу на УЗИ, каждый пациент должен иметь при себе любую подстилку, типа полотенца или большой салфетки. УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться, если УЗИ органов уже проводилось? В этом случае на очередную процедуру необходимо прийти с заключением. С его помощью врач сможет сделать оценку динамики развития заболевания при его наличии.

Как правило, во время приема, в момент выдачи направления на прохождение диагностики любого органа, врач дает пациенту подробную инструкцию о том, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря.

В случае, когда диагностика ультразвуком требуется в экстренном порядке, то подготовка к УЗИ печени или желчного пузыря перед процедурой не назначается.

Как расшифровать фото УЗИ печёнки

Результаты будут достоверными в том случае, если подготовка к УЗИ печени и проведение самой процедуры были выполнены правильно. После диагностики требуется проведение оценки состояния печени. У многих пациентов возникают вопросы не только о том, как подготовиться к УЗИ печени, можно ли есть перед обследованием и какие продукты, но и о возможности расшифровать фото УЗИ самостоятельно. Однако, сделать это без помощи специалиста сложно, так как требуется учесть множество важных признаков.

При расшифровке результатов ультразвукового исследования печени врач также устанавливает факт наличия или отсутствия патологических изменений сосудов, по которым происходит циркуляция крови.

О наличии патологических изменений воротной вены будет свидетельствовать отклонение от нормы поперечного размера (не больше 13 мм). На данный показатель воротной вены влияет состояние дыхания пациента в момент проведения диагностики. Также движение крови по воротной вене должно быть по направлению к печени. Обратное направление является признаком развития такого заболевания как портальная гипертензия. Для измерения скорости кровотока применяется метод задержки дыхания. При этом норма данного показателя находится в пределах 24 см/сек.

Если в строении печеночной артерии нет патологических изменений, то она представляет собой разветвленный сосуд, характеризующийся размером по норме не более 6 мм и скоростью кровотока в 80 см/секунду. Строение печеночных вен может быть представлено двумя вариантами: с многочисленными или тремя ветвями. При отсутствии патологических изменений их размер находится в пределах нормы от 0,6 до 1 см. При оценке нижней полой вены врач акцентирует внимание на ее диаметре, который по норме должен быть равен 2-2,5 см.

Чтобы получить более полную картину о характере тока крови, врач-специалист дополнит УЗИ сосудов дополнительной процедурой – доплерографией.

Параметры для расшифровки УЗИ желчного пузыря

Данный орган характеризуется следующими параметрами:

• Длиной в норме от 4 до 14 см;
• Шириной в норме от 2 до 4 см;
• Толщиной стенки в норме 4 мм.

Кроме того, по фото УЗИ врач осуществляет оценку проходимости и размеров протоков, выявляет, есть ли камни и каким состоянием характеризуются окружающие ткани и органы. После проведения УЗИ желчного пузыря врач может установить наличие патологических изменений органа в виде отклонений от нормы и оценить динамику развития различных заболеваний: желчекаменной болезни, водянки, острого холецистита, холангита, холедохопитиаза.

Выявление патологий и оценка развития заболеваний печени методом УЗИ

Врач может назначить ультразвуковую диагностику печени в профилактических целях, с целью выявления каких-либо изменений в органе, а также подтверждения гепатита или иного заболевания. При своевременном проведении и правильной расшифровке результатов УЗИ врач может предотвратить возможность развития цирроза, гепатита или иного заболевания, назначив необходимое лечение. Результаты УЗИ диагностики могут свидетельствовать о циррозе, остром гепатите, хроническом гепатите, опухоли, кистах, жировой дистрофии, лямблиозе.

Если врач подозревает наличие гепатита, то УЗИ диагностика является лишь дополняющим методом исследования. Чтобы установить или подтвердить наличие гепатита, одного УЗИ будет недостаточно. Но при наличии гепатита, относящегося к классу С, исследование ультразвуком сообщит о следующих изменениях: в момент острого развития гепатита на УЗИ печёнка будет выглядеть увеличенной, с усиленной плотностью, а также с изменениями в ткани и неоднородной структурой. При хроническом гепатите на УЗИ будут заметны следующие изменения: орган в увеличенных размерах, с повышенной плотностью, сосуды показаны нечетко, обнаруживаются изменения ткани.

При помощи УЗИ исследования возможна визуализация нарушений и изменений печёнки, свидетельствующих не только о гепатите, но и циррозе. Прямые признаки развития такого заболевания, как цирроз, заключаются в следующем:

• На процедуре УЗИ наблюдаются изменения в размерах и структуре органа;
• Орган характеризуется повышенной плотностью и фиброзом;
• Когда проводится диагностика цирроза печени, о болезни будут свидетельствовать нечеткие очертания органа и его ткани;
• Нижний край характеризуется округлой формой.

Для того чтобы врач мог обнаружить и оценить процесс развития заболевания, в момент, когда проводится диагностика цирроза печени, пациент должен сделать недолгую задержку дыхания после глубокого вдоха. Благодаря этому орган чуть-чуть опустится, а значит, будет более открыт для осмотра и подробного изучения.

Первичная диагностика цирроза печени дает возможностьпровести оценку полученных показателей и их сравнение с нормативными величинами. На основе этих данных, а также наличия неровностей и особенностей структуры органа происходит установка признаков цирроза.

В зависимости от стадии заболевания, диагностика цирроза печени покажет определенные изменения органа. Начальная стадия цирроза характеризуется небольшим увеличением органа и отсутствием изменений в консистенции. В процессе дальнейшего развития заболевания размеры печени будут сильно отличаться от нормы, на ее неровной поверхности появятся бугорки и небольшие узлы. Последние этапы развития цирроза характеризуются значительным отклонением в размерах органа от нормы в меньшую сторону.

Диагностика цирроза и гепатита происходит не только по фото с УЗИ. О гепатите или начальной стадии цирроза могут также свидетельствовать результаты анализов крови и мочи, на которые пациент получает направление во время приема врача.

Какая нужна подготовка к узи желчного пузыря и что оно показывает?

УЗИ желчного пузыря – современный метод диагностики, который позволяет получить максимально точную информацию о состоянии исследуемого органа, его протоков и выявить любые аномалии развития или патологические изменения. Учитывая анатомическую связь желчного пузыря с другими внутренними органами, исследование обычно проводят комплексно, с одновременным сканированием поджелудочной железы и печени.

Ультразвуковое исследование считается самым информативным и безопасным методом диагностики. В числе его преимуществ – отсутствие лучевой нагрузки и безболезненность, что позволяет проводить УЗИ беременным женщинам, детям и пациентам пожилого возраста.

УЗИ желчного пузыря: показания к процедуре

Врач – гастроэнтеролог направляет пациента на УЗИ желчного пузыря при подозрении на врожденные аномалии или проявлении типичных признаков, указывающих на заболевание органа. При этом показания к УЗИ печени и желчного пузыря могут совпадать, поэтому исследование проводят комплексно при появлении следующих симптомов:

• постоянные тупые, ноющие или резкие, острые боли в области правого подреберья, которые невозможно купировать обезболивающими средствами;
• дискомфорт и тяжесть в правом боку;
• постоянное ощущение горечи во рту;
• желтушность слизистых и кожных покровов;
• отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты с примесью желчи;
• длительный прием некоторых медикаментов;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• травмы брюшной полости;
• значительное отклонение показателей крови от нормы при определении уровня билирубина, АСТ и АЛТ;
• перед назначением средств гормональной контрацепции у женщин, склонных к заболеваниям желчевыводящей системы;
• при подозрении на заболевания желчного пузыря (желчнокаменную болезнь, дискинезию, холецистит пр.);
• подозрение на наличие врожденных аномалий развития органа;
• с целью контроля результата оперативного вмешательства на желчевыводящих путях.

Показаниями к УЗИ поджелудочной и желчного пузыря дополнительно являются длительные боли в животе неясной локализации, диспепсические проявления, расстройства стула (чередование диареи и запора).

УЗИ желчного пузыря ребенку назначают при появлении абдоминальных болей размытой локализации, потере аппетита, резком похудении, появлении жидкого стула и характерной желтушности кожных покровов и склер. Кроме того, данный вид исследования рекомендуется проводить у новорожденных детей (особенно недоношенных) для своевременного выявления аномалий развития желчевыводящей системы.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Успешное проведение процедуры и достоверность результатов во многом зависит от правильной подготовки. Важное условие – исследование проводится на пустой желудок, последний прием пищи должен быть не позднее 7-8 часов до начала сканирования. Чтобы правильно выполнить все рекомендации, необходимо проконсультироваться с врачом, который подробно объяснит, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря.

Правила подготовки

В течение 3-5 дней перед предстоящим исследованием пациент должен соблюдать диету, исключающую потребление жирных блюд и любых продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и бродильные процессы в кишечнике. В этот список входят:

• свежие фрукты и ягоды;
• сдобная выпечка;
• черный и зерновой хлеб, изделия из дрожжевого теста;
• овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, редька, редис, перец болгарский, тыква, огурцы и пр.);
• бобовые, грибы;
• кисломолочные продукты высокой жирности;
• цельное молоко, сливки;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• наваристые супы и бульоны;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь в любом виде.

В этот период пациенту следует включать в рацион питания отварное или, тушеное диетическое мясо (курятину, крольчатину), нежирные сорта рыбы, приготовленной на пару. В качестве гарнира рекомендуются каши на воде (гречневая, рисовая). Можно включать в меню нежирный творог или яйца «всмятку».

В течение 3-х дней во время еды необходимо принимать ферментные препараты (Мезим, Фестал), улучшающие пищеварение и сорбенты, препятствующие повышенному газообразованию – активированный уголь, Смекту, Эспумизан (по 1-2 таблетки после еды).

Накануне процедуры подготовка состоит из следующих этапов:

• Последний прием пищи – не позднее 19 часов. Ужин должен быть легким, но сытным, например, можно приготовить вязкую кашу на воде.
• Вечером необходимо опорожнить кишечник. Если естественным путем не удается добиться дефекации, можно принять легкое слабительное средство или сделать микроклизму.
• Если процедура УЗИ предстоит ребенку, то малышам до 3-х лет не следует давать пищу и питье за 3-4 часа до исследования, детям более старшего возраста этот период можно увеличить до 6 часов.

Ультразвуковое исследование всегда проводится натощак, только при соблюдении этого условия орган максимально заполняется желчью, что дает возможность поставить точный диагноз и получить максимально достоверный результат. Перед проведением исследования запрещается курить или пользоваться жевательной резинкой, так как такие действия тоже могут негативно повлиять на точность диагноза.

В том случае, когда процедура назначена с утра, от завтрака необходимо отказаться. Если исследование выполняется во второй половине дня, можно выпить чашку зеленого чая с сухариком. При этом временной интервал между последним приемом пищи и диагностической процедурой должен составлять не менее 6 часов.

Многие пациенты в ходе подготовки интересуются, можно ли пить перед УЗИ желчного пузыря? Специалисты отвечают, что последний прием жидкости разрешен за 2 часа до исследования. Даже небольшой объем воды, выпитый непосредственно перед процедурой, запускает процесс выделения желчи и вызывает сокращение пузыря, что приводит к искажению результатов УЗИ. Поэтому следует потерпеть и отказаться от приема жидкости до завершения процедуры.

Еще один вид исследования – УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, выполняется с целью оценки сократительной способности органа и позволяет точно оценить его параметры и состояние. Этапы подготовки к обычному УЗИ и исследованию с нагрузкой идентичны.

Варианты процедуры

Исследование может быть проведено в 2-х вариантах:

Простое УЗИ

Позволяет оценить форму, размер, состояние желчного пузыря, толщину его стенок, выявить наличие камней или взвеси внутри органа. В ходе процедуры используется наружный ультразвуковой датчик, который передает информацию о состоянии исследуемого органа трансабдоминально (через брюшную стенку). Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку и просят освободить живот от одежды. Врач наносит специальный водорастворимый гель на кожу и поверхность датчика и только после этого приступает к исследованию. Гель необходим для устранения воздушной прослойки и улучшения проводимости ультразвуковых волн.

Подобное исследование считается самым безопасным, безболезненным и информативным, ведь всего в течение нескольких минут врач получает все необходимые данные о параметрах желчного пузыря (форме, размерах), толщине его стенок, проходимости желчных протоков, может убедиться наличии или отсутствии камней, определить, имеются ли застойные явления.

УЗИ с нагрузкой

Функциональное исследование проводится в несколько этапов. Сначала осуществляют общее исследование органа, которое как обычно, выполняется натощак, после чего приступают ко второму этапу и делают УЗИ исследование функций желчного пузыря.

Процедура позволяет выявить заболевания органа, оценить его работоспособность и основные показатели: период сокращения и объем выделяемой желчи, состояние и тонус сфинктера Одди. Функциональная диагностика занимает около часа и состоит из нескольких этапов:

• Сначала проводится сканирование органа натощак (в положении лежа).
• После этого пациент должен съесть желчегонный завтрак – 2 куриных яйца (сырых или вареных), стакан жирных сливок или сметаны. Можно скушать несколько кусочков темного шоколада и спелый банан или выпить раствор сорбита.
• Через 10 минут после завтрака делается эхография. Процедуру повторяют трижды – через 10, 20 и 40 минут после приема пищи.
• В ходе сканирования врач снимает показания в положении лежа на спине, на боку, сидя или стоя.

Если в процесе исследования желчный пузырь сокращается на 60-70% от первоначального объема, считается, что функциональные нарушения отсутствуют и моторика органа в норме.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Результат исследования озвучивается врачом сразу, по ходу процедуры, медсестра заносит эти данные в медицинские документы.

Утолщение стенок желчного пузыря при сохранении нормальных размеров свидетельствует о развитии воспалительного процесса (остром холецистите). Если стенки органа не только утолщены, но и уплотнены – это признак хронического воспаления. При этом меняется и форма пузыря, наблюдается деформация его оболочки.

При наличии камней наблюдается усиление эхосигнала. Для уточнения диагноза врач попросит переменить положение тела. При наличии камней эхосигнал смещается, что позволяет диагностировать желчнокаменную болезнь. Еще одним косвенным признаком наличия патологических включений становится увеличение органа в размерах. Аналогичным образом устанавливается наличие камней в желчных протоках, если их диаметр более 3 мм. Если камни мелкие, их невозможно выявить эхоскопически, но патологию можно определить по расширению желчного протока в области закупорки камнем.

Размеры желчного пузыря в норме по УЗИ у взрослых пациентов составляют:

• в длину – от 6 до 10см;
• в ширину – от 3 до 5 см;
• диаметр в поперечнике – 3-3,5 см;
• объем вмещаемой желчи – до 70 мл;
• диаметр общего желчного протока – не более 8мм, долевых протоков – не больше 3 мм.

Здоровый желчный пузырь имеет четкие контуры, грушевидную форму. Его дно может выступать из под нижнего края печени примерно на 1-1,5 см.

Какие патологии выявляет УЗИ?

С помощью ультразвукового исследования диагностируются следующие заболевания желчного пузыря:

Острый и хронический холецистит

На развитие патологии указывают утолщенные и уплотненные стенки желчного пузыря, нечеткие и размытые контуры, мелкие включения в просвете органа, наличие множества внутренних перегородок, деформация пузыря. Хронический холецистит сопровождается уменьшением органа в размерах.

Дискинезия желчного пузыря и протоков

В процессе исследования в органе обнаруживается застойная желчь, отмечается нарушение моторики и тонуса пузыря и желчных протоков. Часто наблюдаются структурные изменения – уплотнение стенок или перегиб шейки пузыря.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)

Наблюдается утолщение стенок (более 4 мм) и размытость контуров. На экране монитора видны камни в виде светлых образований с акустической тенью (темными участками за ними). При смене положения тела видно, как они перемещаются в полости пузыря. Выявляется наличие билиарного сладжа. Это осадок или взвесь, образованная кристаллами билирубина. Если камни локализуются не в самом пузыре, а в общем желчном протоке, диагностика затрудняется. Но опытный врач всегда может определить патологию по расширению диаметра холедоха и внутрипеченочных протоков.

Полипоз

На стенках желчного пузыря обнаруживаются округлые образования диаметром до 1 см. Если контрольные УЗИ показывают рост полипов, то велика вероятность развития злокачественного процесса.

Аденомиоматоз

Под этим термином скрывается доброкачественная опухоль, сопровождающаяся разрастанием стенки пузыря. В процесс вовлекаются все слои органа. На УЗИ будет видно значительное утолщение стенки, причем новообразование может локализоваться на определенном участке, либо захватывать весь орган целиком.

Кроме того, процедура УЗИ позволяет выявить любые врожденные или приобретенные аномалии. В их числе наличие дивертикул (выпячиваний стенок), нетипичную локализацию желчного пузыря, его врожденное отсутствие (агенезию) или такое отклонение, как наличие двойного желчного пузыря.

Где сделать УЗИ желчного пузыря?

Сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря можно по направлению врача в поликлинике по месту жительства. Процедура будет бесплатной, но в этом случае придется довольно долго ждать своей очереди.

Платное обследование можно пройти в любой частной клинике или гастроэнтерологическом центре. Стоимость процедуры во многом зависит от региона проживания, статуса медицинского учреждения, квалификации врача и типа диагностического оборудования. В среднем цена УЗИ желчного пузыря варьируется от 800 до 1500 рублей. Функциональное исследование с нагрузкой обходится дороже, чем обычное УЗИ, которое не требует приема желчегонного завтрака и оценки сократительной функции органа.

Отзывы:

На днях делала УЗИ внутренних органов в медицинской клинике. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная. Выяснилось, что стенки желчного пузыря утолщены. Врач сказал, что имеются признаки холецистита, но камней нет, чему я очень рада. Теперь пойду к гастроэнтеролог , чтобы он подобрал мне лечение.

В последнее время чувствовал себя неважно, не было аппетита, появилась тошнота, расстройство стула, постоянные боли в животе справа. Думал , что у меня проблемы с печенью, а оказалось, что все дело в желчном пузыре. На УЗИ обнаружили, что орган практически не работает, не выталкивает желчь. Из-за этого нарушается процесс пищеварения в целом. Хорошо, что сейчас можно быстро поставить правильный диагноз благодаря ультразвуку. Процедура эта, в отличие от рентгена вполне безопасная и очень информативная.

УЗИ желчного пузыря – подготовка, функции и расшифровка

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.

Показания для УЗИ желчного

УЗИ полости желчного пузыря врач назначает при нарушениях в работе системы пищеварения. Часто вместе с желчным исследуются и другие органы – кишечник, печень, поджелудочная железа. Симптомы, которые могут говорить о неполадках в работе органа, включают в себя:

• тяжесть или боль в области нахождения органа (справа);
• тошноту;
• горький вкус во рту;
• пожелтение кожи и склер;
• нарушения в составе крови (содержание билирубина, АСТ, АЛТ).

При лечении таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, опухоли пузыря, УЗИ проводится регулярно для отслеживания динамики. Периодически обследование назначают при приеме оральных контрацептивов и некоторых других лекарств из-за повышенного риска образования камней. Мониторинг состояния пищеварительного тракта необходим при соблюдении диеты, ожирении.

Функциональную диагностику желчного пузыря выполняют младенцам, в особенности появившимся на свет раньше срока, в ходе комплексного обследования здоровья. Детям процедуру проводят при наличии тех же тревожных симптомов, что и у взрослых.

Противопоказания

Метод ультразвукового исследования параметров желчного пузыря безвреден для всех, может применяться для диагностики в любом возрасте. В том числе процедура выполняется у детей и беременных женщин. Отложить диагностику следует только в том случае, если в месте сканирования на коже имеется рана или ожог.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:

• воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
• присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
• опухоли, полипы и другие новообразования;
• прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
• врожденное аномальное расположение и размер органа;
• нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.

Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Манипуляция выполняется при наполненном и растянутом органе. В кишечнике при этом не должно быть газов и остатков пищи, мешающих рассмотреть желчный пузырь. Для накопления желчи перед процедурой необходимо небольшое голодание. При попадании еды в кишечник пузырь сокращается и начинает выделять желчь, что мешает рассмотреть все параметры.

Последний прием пищи разрешается как минимум за 6 часов до процедуры, а пить воду перед УЗИ желчного нужно прекратить за 2-3 часа. Это способствует накоплению в пузыре достаточного количества желчи. Нельзя также жевать резинку и курить, чтобы исключить попадание воздуха в пищеварительный тракт. Если обследование назначено на утро, можно поужинать кашей, завтракать нельзя.

При проведении процедуры во второй половине дня разрешен легкий завтрак за 6 и более часов до обследования. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.

Что можно пить и есть – диета перед УЗИ

Принцип питания перед процедурой должен быть направлен на снижение газообразования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо начинать диету за неделю до проведения обследования. Нельзя есть перед УЗИ желчного пузыря продукты, повышающие газообразование в кишечнике и нагрузку на печень:

• бобовые;
• сырые овощи и фрукты;
• мучные изделия, дрожжевой хлеб;
• кисломолочные продукты (разрешается творог);
• сухофрукты;
• жирное мясо, молоко;
• жареную, кислую, острую пищу;
• газированные напитки;
• спиртное.

Основное меню должны составлять нежирные супы, вареные овощи, каши, творог, компоты. Перед УЗИ желчного пузыря разрешается есть 1 куриное яйцо в день. Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, чтобы она полностью переваривалась. Рекомендуется пить много воды (негазированной). Для улучшения пищеварения некоторым пациентам назначаются препараты на основе ферментов поджелудочной железы за 2-3 дня до процедуры.

Перед УЗИ можно принять адсорбенты наподобие активированного угля или специальных препаратов (Смекта, Энтеросгель). Полезен при подготовке к исследованию отвар ромашки. При склонности к газообразованию перед процедурой назначают Эспумизан или другой препарат, устраняющий пузырьки воздуха в кишечнике. Подробные рекомендации о том, что можно есть и какие лекарства принимать, даются врачом индивидуально.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование выполняется в лежачем положении на кушетке. Специалист функциональной диагностики наносит на правую сторону живота крем для улучшения проходимости волн. Затем прикладывает к области желчного пузыря сканер и визуализирует на экране изображение внутренних органов. Специальная расшифровка результатов не требуется – врач оценивает и записывает эхографическое изображение органов и параметры во время процедуры. Обследование не вызывает неудобств и болевых ощущений у пациента.

Для того чтобы дать врачу возможность лучше рассмотреть орган, может потребоваться глубоко вдохнуть или лечь на бок. При подозрении на наличие камней нужно наклониться, изменить положение тела. Это поможет отличить конкременты от других затемнений.

Обычное эхосканирование

Процедура проводится натощак. Пузырь должен быть наполнен желчью и находиться в спокойном состоянии (без сокращений). Желчь помогает определить точные размеры органа, толщину стенок, присутствие камней или новообразований. Врачу видна примерная структура желчи – густота, наличие песка.

Эхосканирование в динамике

Это процедура исследования сократительной функции желчного пузыря. Перед УЗИ желчного пузыря в динамике – с нагрузкой – проводят обычное обследование, а затем с помощью еды или раствора сорбита вызывают сокращения пузыря и отделение желчи.

В качестве желчегонной еды используются творог, сметана, желтки яиц. Функциональная проба проводится после обычного УЗИ для сравнения результатов – трижды с интервалами 10-15 минут. Это позволяет выявить нарушения, которые не были заметны на УЗИ.

Динамическая эхо-холедохография

Исследование проводится у людей с удаленным желчным пузырем. Выполняется определение функции выделения желчи, ее движение по протокам при отсутствии «резервуара» для накопления. Первый этап УЗИ желчного пузыря в динамике с определением функции проводится до еды, второй – после нее (спустя 30-60 минут).

Расшифровка результатов

УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.

Норма для взрослых

Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.

Отклонение от нормы

В первую очередь о наличии патологии говорит изменение нормальных размеров желчного пузыря. При нарушении функции происходит уменьшение объема, наблюдается отек слизистой. В органе иногда обнаруживаются гной, загустение или застой желчи (выглядит как «хлопья» в жидкости). При нарушении обмена веществ стенки могут быть покрыты холестериновыми или известковыми отложениями.

Нарушение сократительной способности свидетельствует о дискинезии. Нормальный показатель согласно таблице составляет 70%. Тонус органа может быть как повышен (более 80% – гипертонус желчного пузыря), так и снижен (до 60% – дискинезия по гипотоническому типу).

Утолщение стенок (отек слизистой) чаще всего бывает при воспалительном процессе. При этом в пузыре обычно присутствуют камни. Расширение желчных протоков также говорит о нарушении работы органа или наличии камней. УЗИ помогает определить точное расположение конкрементов, оценить возможность их медикаментозного и хирургического лечения.

Иногда во время обследования обнаруживается выключение органа из процесса пищеварения. Желчный пузырь визуализируется на УЗИ как сморщенный пустой мешочек. Причиной этому может быть закупорка протоков камнем или спайками (что также обнаруживается на УЗИ), ослабление и деформация органа из-за хронического воспаления в течение долгого времени, опухолевого заболевания.

Иногда отклонения от нормы в размерах и форме желчного пузыря у взрослых и детей говорит о врожденной деформации. Существует такая аномалия, как двойной орган (дивертикул).

УЗИ – главный метод исследования заболеваний желчного пузыря. Оно дает точную информацию о состоянии органа, помогает обнаружить патологии, вовремя начать их лечение и избежать его удаления.

Видео

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика – это информативный не инвазивный метод исследования билиарной системы. Этим способом определяют состояние жёлчного пузыря вместе с протоками. Обычно их сканируют в комплексе со всеми органами полости живота. Как подготовиться к УЗИ жёлчного пузыря? Что можно и нельзя делать перед процедурой? Как проводят УЗИ жёлчного пузыря с нагрузкой? Что такое отключённый пузырь? Что показывает сканирование? Разберёмся в этих вопросах

Показания для УЗИ

Это исследование назначает гастроэнтеролог или терапевт в таких случаях:

• тупые или приступообразные боли в области правого подреберья;
• подозрение на онкологическое заболевание;
• горечь и сухость во рту по утрам;
• желчнокаменная болезнь;
• дискинезия жёлчных путей;
• желтушное окрашивание склер и кожи;
• динамическое наблюдение хронических заболеваний;
• изменение уровня билирубина в крови;
• ожирение;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• травма области живота;
• злоупотребление жирной пищей;
• истощающие диеты;
• нарушение режима питания.

Холецистит у женщин является противопоказанием к приёму гормональных препаратов. При выборе контрацептивов делают УЗИ брюшной полости.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, поэтому даже применяется в диагностике детей и беременных женщин. Не делают УЗИ при ожогах, инфекционных заболеваниях и открытых ранах на коже. Повязки в области живота также временно противопоказаны для проведения процедуры.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря подразумевает соблюдение диеты и приём лекарственных средств. На протяжении 2 или 3 дней перед сеансом рекомендуется соблюдать диету.

Рекомендуемый рацион включает продукты:

• гречневая, овсяная каша на воде;
• творог низкой 2,5%-й жирности;
• яйцо всмятку;
• кусочек варёной курицы или говядины.

Исключается из меню пища, вызывающая метеоризм:

• дрожжевая выпечка;
• бобовые – чечевица, фасоль, горох;
• фрукты, овощные салаты, зелень без термической обработки;
• кофе, алкоголь, газированные напитки, молоко.

Медикаментозная подготовка к процедуре на протяжении 2–3 дней:

• рекомендуется приём ферментов трижды в день во время еды – Фестал, Креон, Панкреатин, Панзинорм;
• сорбенты Энтеросгель или Активированый уголь 3 раза в день между приёмами пищи;
• трёхкратный приём ветрогонного препарата Эспумизан устраняет метеоризм.

Необходимые действия накануне УЗИ:

Рекомендуется лёгкий ужин в 19 часов. Перед сном необходимо опорожнить кишечник естественным образом. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку или сделайте микроклизму Микролакс.

Действия утром в день обследования:

• На процедуру необходимо прийти только натощак. Можно ли выпить жидкость перед процедурой? Пить воду не рекомендовано. В противном случае произойдёт рефлекторное выделение жёлчи. Сокращённый жёлчный пузырь даст ложные результаты.
• Что делать, если УЗИ назначено во вторую половину дня? Утром перекусите сухариком с чаем. Между завтраком и сеансом должно пройти 6 часов. При необходимости воду можно выпить за 2–3 часа до сканирования.
• Младенцам до 1 года не дают еду и воду за 3–3,5 часа до УЗИ.
• Ребёнку до 3-летнего возраста не дают питание и не поят за 4 часа до манипуляции. Для детей старше 8 лет интервал составляет 6 часов.
• Перед процедурой нельзя курить и использовать жевательную резинку.

Техника проведения УЗИ

В кабинет сканирования нужно зайти без металлических предметов на одежде и голове. Человеку предлагают лечь на спину и освободить от сорочки область живота. Врач наносит гель на преобразователь, чтобы при контакте устранить воздушную подушку между телом и датчиком. Если жёлчный пузырь не визуализируется, больной по просьбе врача глубоко вдыхает, задерживает дыхание или поворачивается на левый бок. Для выявления камней человек должен сделать несколько наклонов вперёд.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

• отказ от приёма алкогольных напитков;
• исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
• разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

• Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
• При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
• Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

• Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
• Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку. Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

• От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
• Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
• Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Проведение процедуры с определением функции

УЗИ желчного пузыря делают поэтапно с интервалами:

• Сначала определяют нормы параметров органа в покое.
• Через 5 минут после завтрака делают повторное сканирование.
• Следующие 2 сеанса делают с интервалом 10 и 15 минут.

Сеанс проходит в положении на боку и спине. Иногда больного просят встать на четвереньки.

Интерпретация результатов

Расшифровку УЗИ жёлчного пузыря делают через 45 минут от начала сканирования. Во время сканирования врач анализирует показатели: локализацию органа, параметры пузыря, сократительную способность, толщину стенок, наличие песка или камней, диаметр и проходимость протоков, имеются ли новообразования или полипы. Анализ учитывает нормы параметров органа.

Размеры жёлчного пузыря при исследовании по УЗИ:

• ширина 2–4 см;
• длина от перешейка до дна от 4 до 10 см;
• толщина стенок не превышает 3–4 мм;
• диаметр общего протока 6–8 мм;
• внутренний диаметр долевых протоков не превышают 3 мм;
• объём пузыря у взрослого человека 35–70 см3.

Нормальные размеры этого органа у детей зависят от роста и массы тела. Вместимость пузыря вычисляют по формуле 0,5 x A x B x C. Значение A, B, C – длина, ширина, толщина.

Если объём жёлчного пузыря 60–80%, говорят о ненарушенной функции органа. Уровень выше 80% свидетельствует о повышении сократительной способности органа. В этом случае на основании УЗИ выставляется диагноз дискинезия жёлчного пузыря по гипертоническому типу. Объём меньше 60% означает дискинезию со сниженной моторной функцией.

На результаты исследования влияет подготовка к УЗИ жёлчного пузыря. Поэтому нужно точно выполнять рекомендации врача. В норме орган без патологии имеет грушевидную форму, полость не содержит песка и конкрементов. Стенки имеют нормальную толщину, сокращаются после завтрака.

Какие болезни выявляет УЗИ

Что показывает обследование? С помощью ультразвука обнаруживают заболевания:

• Самая частая патология – это холецистит. Сканирование фиксирует увеличенный пузырь с утолщёнными стенками. Полость содержит пузырьковые включения и перегородки. Контуры стенок светлого оттенка нечётко визуализируются на экране монитора. При хроническом процессе орган уменьшается в размере, деформируется.
• Холелитиаз – желчнокаменная болезнь. Ультразвук определяет конкременты в пузыре и протоках. При перемене положения тела они смещаются. Стенки органа утолщены с неровными краями. Признак мелких камешков на УЗИ – расширение протока выше места закупорки. Конкременты чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.

• Дискинезия жёлчных путей проявляется при сканировании повышенным тонусом и утолщением стенок пузыря. Обнаруживается перегиб шейки.
• Опухоль визуализируется в виде образования. Стенки деформированного пузыря утолщены.
• Полипы выглядят на мониторе как округлые формирования. Размер больше 1 см нуждается в динамическом наблюдении, так как имеется риск злокачественного процесса.
• Врождённая патология – двойной жёлчный пузырь или дивертикул.

Исследование этой части печени проводят в гастроэнтерологическом центре. Лучше сочетать процедуру в комплексе со всеми органами пищеварения.

УЗИ нефункционального пузыря

Функции жёлчного пузыря – накопление жёлчи и ее выделение при необходимости в систему пищеварения. Жидкость регулярно вырабатывается в дольках печени и по протоку поступает в пузырь, который является резервуаром для её хранения.

Важно! Только во время еды его стенки рефлекторно сокращаются, жёлчь выходит по протокам в 12-перстную кишку. Она необходима для полного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике, стимулирования перистальтики.

Отключённый жёлчный пузырь (ОЖП) – это нефункционирующий орган. Деформированный пузырь заполнен конкрементами (мелкими камешками), стенки его утолщены, состоят из рубцов. Орган не накапливает жёлчь и не может её выделять в кишечник. К заболеванию приводит холелитиаз, дискинезия жёлчных путей, хронический холецистит. Способствует заболеванию редкий приём пищи, когда жидкость застаивается, сгущается, из неё образуются камни, закупоривающие протоки.

Отключённый жёлчный пузырь в начальной стадии проявляется признаками холецистита:

• боли в правом подреберье;
• изжога;
• метеоризм;
• повышение температуры;
• сухость и горечь во рту по утрам;
• желтушное окрашивание кожи и слизистых;
• диспепсические расстройства – понос или запор.

На стенках изменённого резервуара откладывается известь. Они становятся плотными, а сам орган называется «фарфоровым». Важно! Отключённый пузырь приводит к накоплению гноя. Прорывая стенку органа, он выходит в брюшную полость, вызывает перитонит.

Основное исследование при подозрении на ОЖП – ультразвуковое. УЗИ выявляет 3 состояния:

1. Отключённый жёлчный пузырь, который не работает. Резервуар не отвечает сокращением на завтрак. В нём нет жёлчи, но могут обнаруживаться камешки. Сканирование не обнаруживает полость органа.
2. Пузырь временно не функционирует. Хотя он содержит жёлчь, стенки не сокращаются после завтрака. Жидкость не выходит в 12-перстную кишку. В этом случае УЗИ определяет полость маленького размера с утолщёнными стенками. Форма пузыря деформирована. Такое состояние вызывает острый холецистит, желчнокаменная болезнь или дискинезия по гипотоническому типу.
3. Полностью сохранённые сократительные свойства. В таком случае нет отклонений от нормальных параметров.

Если УЗИ обнаруживает закупорку камнем протока, проблему решают с помощью катетера. В других случаях требуется оперативное вмешательство.

Ультразвуковое исследование жёлчного пузыря – главный информативный и безболезненный метод диагностики. Применяется в любом возрасте, в том числе у беременных женщин, не имеет противопоказаний. Для определения функции пузыря проводят УЗИ после желчегонного завтрака. Для гарантии точного обследования рекомендуется соблюдать диету в подготовительном периоде.