0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как часто случаются осложнения

Осложнения после инфаркта миокарда: как избежать и предотватить

Инфаркт – острейшая форма ишемической болезни сердца: когда венечный кровоток недостаточно обеспечивает миокард кислородом, часть клеток погибает.

Наиболее частой причиной развития острого инфаркта является поражение атеросклерозом венечных сосудов, питающих миокард. Дестабилизация жировой бляшки приводит к пристеночному образованию тромба и закупорке участка коронарного сосуда.

Основные осложнения после перенесенного инфаркта миокарда

Тяжесть осложнений острого инфаркта миокарда (ОИМ) связана со степенью нарушения венечного кровотока, сократительной способности сердечной мышцы и локализацией ишемии. Важную роль играет оперативность оказания медицинской помощи, адекватность терапии, наличие сопутствующей патологии, возраст пациента. Кратковременное нарушение кровоснабжения вызывает отмирание клеток субэндокардиальной зоны. Если длительность ишемии превышает 6 часов, развивается некроз 80% пораженного миокарда.

Стадии развития:

  1. Острейшая (первые 6 часов).
  2. Острая (до 14 дней).
  3. Подострая (до 2 месяцев).
  4. Рубцевания.

Осложнения инфаркта могут возникать на любом этапе. В этом его опасность. Особенно рискуют больные, которых госпитализировали через 6-12 часов после начала приступа и тромболитическая терапия или другие методы восстановления кровотока не проводились. При развитии осложненного инфаркта летальный исход может наступить в течение года.

Все осложнения ОИМ можно разделить на четыре блока:

  1. Электрические (нарушение ритма и проводимости импульса).
  2. Механические (связаны со структурными нарушениями в миокарде).
  3. Гемодинамические (вызваны функциональной неспособностью пораженного миокарда обеспечивать прежний кровоток).
  4. Реактивные (связаны с резорбтивными и аутоиммунными процессами, активацией симпатической нервной системы, а также вторичными дисфункциями внутренних органов).

Ранние

Осложнения острого периода инфаркта миокарда развиваются в первые 10 суток после болевого приступа и существенно не ухудшают прогноз заболевания при своевременном лечении.

Нарушения ритма и проводимости – самые частые осложнения острого периода инфаркта (до 80%). Аритмии в основном развиваются из-за изменения электрофизиологических свойств и метаболизма в пораженной зоне, снижения порога фибрилляции, выброса в кровоток большого количества активных веществ — катехоламинов и развития феномена re-entry (круговой циркуляции волны возбуждения в миокарде).

Клинико-прогностическая классификация аритмий:

Неопасные для жизни:

    синусовая аритмия, брадикардия (пульс медленный, но >50), тахикардия ( 110 уд/мин, брадикардия Поздние

По истечении 10 суток после сердечного приступа могут развиться:

  1. Ранняя постинфарктная стенокардия. Чаще возникает при поражении нескольких венечных сосудов или недостаточном тромболизисе, а также из-за нарушения диастолической функции левого желудочка. Является предиктором рецидива инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.
  2. Тромбоэмболические осложнения:
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • бифуркации брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей (с развитием гангрены);
  • тромбоз мезентериальных сосудов (клиническая картина острого живота), почечной артерии (инфаркт почки), церебральных артерий (инсульт).

3. Тромбоэндокардит. Асептическое воспаление эндокарда с пристеночным тромбообразованием в зоне некроза. Служит источником материала для эмболии сосудов большого круга кровообращения.

4. Стрессовые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечение. Может развиваться и в остром периоде инфаркта миокарда. Причиной развития патологии служит нарушение кровоснабжения кишечной стенки, гиперактивация симпатической нервной системы, терапия антиагрегантами и антикоагулянтами.

5. Парез кишечника. Нарушение мочеиспускания (атония мочевого пузыря). Особенно часто встречается у пожилых пациентов на фоне действия нейролептаналгезии, строгого постельного режима, применения атропина.

Также в позднем периоде возможно развитие нарушений ритма и проводимости и хронической аневризмы сердца.

Отдаленные

В отдаленном периоде возможно развитие:

  1. Хронической сердечной недостаточности, которая требует пожизненной медикаментозной терапии.
  2. Постинфарктного кардиосклероза. Снижение и нарушения функции миокарда, вызванное рубцовыми и склеротическими процессами, что повышает риск повторного ОИМ.
  3. Постинфарктного синдрома (Дресслера). Это аутоиммунный процесс, вызванный неадекватным ответом организма больного на продукты распада отмерших клеток сердца: образуются антитела к собственным серозным оболочкам. Развивается на 2-8 неделе заболевания и характеризуется классической триадой: сухой перикардит, плеврит, пневмонит. Реже наблюдается поражение грудинно-реберных и плечевых суставов с развитием синовита.

Как не допустить ухудшения

Большинство осложнений ОИМ развиваются по причинам, не зависящим от пациента. Но существует ряд превентивных мер, способных снизить вероятность возникновения и тяжесть последствий:

  • Обучение азам первой медицинской помощи при ОИМ и алгоритму реанимационных мероприятий.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью. Реваскуляризация (тромболизис, стентирование, аортокоронарное шутнирование) возобновляет кровоток в пораженном сосуде и ограничивает зону некроза миокарда.
  • Строгий постельный режим в первые сутки заболевания, максимальный эмоциональный покой.
  • Следование курсу лечения и своевременный прием медикаментов.
  • Дозированные физические нагрузки, физиотерапия согласно стадии инфаркта.

Что делать при осложнениях: как лечить и к кому обращаться

Ранние осложнения лечатся в условиях палаты интенсивной терапии кардиологической клиники с постоянным мониторингом жизненных показателей. Ритм восстанавливают путем введения антиаритмических препаратов (класс медикамента зависит от вида аритмии), электроимпульсной терапией или имплантацией кардиостимулятора. Механические осложнения требуют хирургического вмешательства на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения.

Поздние осложнения развиваются на стационарном или санаторно-курортном этапе. Лечение тромбоэмболических эпизодов зависит от состояния пораженного сосуда и длительности ишемии. Допускается консервативное введение антикоагулянтов, тромболизис, эндоваскулярное удаление эмбола, открытая тромбэктомия. В случае необратимых повреждений выполняют резекцию.

С осложнениями отдаленного периода пациент должен обратиться к лечащему кардиологу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Выводы

Вероятность ранних и поздних осложнений инфаркта миокарда возрастает при несвоевременном обращении за медицинской помощью, а также у пациентов с нелеченной гипертонией, сахарным диабетом и атеросклерозом.

Для профилактики инфаркта и его осложнений стоит придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, избегать стрессов и влияния неблагоприятных факторов окружающей среды, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно делать зарядку.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями стоит систематически проходить профилактические осмотры 2 раза в год и следовать рекомендациям врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Чем «кесарята» отличаются от «естественников»?

Существуют абсолютные показания к проведению операции: поперечное положение плода, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и ряд других. Во время естественных родов тоже могут возникнуть осложнения, при которых врачам придется экстренно проводить операцию, например, острая гипоксия плода, клинически узкий таз, аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. И это лишь часть списка.

В любом случае нужно понимать, что кесарево сечение проводится для того, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку или предотвратить возможные осложнения.

Информации о том, как проходит операция и восстановление, как выглядят шрамы, какими они бывают, как часто случаются осложнения, в различных источниках достаточно. Но о чем мы в действительно мало говорить, так это о том, как чувствует себя новорожденный «кесаренок» после операции, как и чем он отличается от малыша, прошедшего через естественные родовые пути.

Чем новорожденные «кесарята» отличаются от «естественников»?

По мнению педиатров, внешне отличить ребенка после естественных родов и после кесарева сечения практически невозможно. Неонатологи говорят, что малышей еще можно отличить в стенах роддома — кесарята могут хуже сосать грудь и быть более вялыми, но после выписки — уже нет. У младенцев после естественных родов на голове может появляться родовая опухоль. Кстати, если говорить о форме головы, то у детей после кесарева сечения голова чаще будет круглой, недеформированной, как бывает после прохождения по родовым путям, но также стоит принимать во внимание, что не все дети даже после кесарева сечения имеют правильную форму черепа — иногда голова ребенка так расположена в утробе матери, что круглой она не получается — например, если была прижата одной стороной к ребрам, такое бывает при поперечном положении плода. Конечно, если в процессе родов что-то пошло не так, то есть и специфичные для каждого способа родовые травмы — например кефалогематома после естественных родов или парез лицевого нерва после кесарева сечения. Мы решили написать ликбез об отличиях

Как формируется эмоциональная связь «кесарят» с матерями?

Бытует мнение, что если ребенок не прошел через естественные родовые пути, его эмоциональная связь с матерью будет потеряна.

Пока никто не проводил больших клинических исследований, на тему силы любви матери и ребенка после естественных родов и после кесарева сечения, но раньше, например, детей вообще уносили сразу после рождения и приносили матери только на кормление и так все пять-шесть дней в роддоме. Контакт, который создавался на протяжении девяти месяцев не так то просто прервать.

Но все же, стоит отметить, что при плановом кесаревом сечении окситоцин не начинает вырабатываться по ходу операции, а он во многом отвечает за эмоциональную связь матери и ребенка, это именно тот гормон, который заставляет маму умиленно плакать над сопящим малышом. Окситоцин вырабатывается при лактации, поэтому грудное вскармливание здесь тоже играет очень важную роль.

В 2008 году было проведено одно небольшое исследование , в котором сравнили результаты МРТ у женщин через три-четыре недели после родов. В момент томографии им давали слушать голос плачущего ребенка (своего, чужого и имитированный плач). Результат показал, что у женщин после кесарева сечения активность в отделах мозга, ответственных за эмпатию и мотивацию, ниже, чем у женщин после естественных родов. Исследователи видят причину именно в более низком уровне окситоцина. К сожалению, количество участниц, а их было всего двенадцать, позволяет рассматривать исследование просто как интересный факт.

Отстают ли «кесарята» в физическом и умственном развитии?

Если ребенок появился на свет в результате плановой операции, проведенной по показаниям матери (например, анатомически узкий таз), если во время операции не возникло осложнений, такой ребенок, скорее всего, ничем не будет отличаться от своих сверстников. А вот если говорить об экстренном кесаревом сечении, то необходимо принимать во внимание состояние плода на момент родов – например, если была острая гипоксия плода, то несомненно, вероятность отдаленных осложнений есть.

В апреле 2017 года в Швеции были опубликованы данные очень большого исследования (почти полтора миллиона участников, рожденных с 1982 по 1995 годы). Ученые исследовали зависимость школьной успеваемости у четырех групп детей, появившихся на свет в результате: естественных родов без вмешательства со стороны врачей, естественных родов с вмешательством со стороны врачей (имеется в виду вакуум-экстрактор и акушерские щипцы), планового кесарева сечения (до наступления родовой деятельности) и экстренного кесарева сечения. И результаты исследования показали, что различия в школьной успеваемости у детей практически отсутствуют. То есть показатель настолько мал, что трактовать его нужно с осторожностью.

Читать еще:  От чего помогает урсосан

Однако в Канаде исследовали скорость зрительно-пространственной реакции 12 младенцев в возрасте трех с половиной-четырех месяцев после кесарева сечения и после естественных родов. При помощи специальных устройств следили за движением глаз ребенка в ответ на зрительный раздражитель. Даже при такой маленькой выборке ученые пришли к выводу, что снижение реакции у детей после кесарева сечения значимо. И конечно, они сами пишут, что необходимо повторить исследование с привлечением большего количества участников.

Правда ли, что кесарево повышает риск рождения гиперактивного ребенка?

Гиперактивность – целый комплекс неврологических расстройств и расстройств поведения. Да, кесарево сечение может стать одним из факторов риска (но не единственным), также как и родовая травма при естественных родах. Поэтому, ставить всем детям, появившимся на свет оперативным путем, такой громкий диагноз не стоит.

Правда ли, что «кесарята» рождаются менее здоровыми, чем дети, появившиеся на свет естественным путем?

В сети можно встретить достаточно много упоминаний о том, что бактерии матери передается младенцу во время естественных родов, а во время кесарева сечения этого не происходит по нескольким причинам: ребенок не проходит через естественные родовые пути, не попадает сразу после родов к маме на живот, и не сразу прикладывается к груди, где обитают важные для формирования иммунитета мамины бактерии. Неоспоримый факт, здоровая микрофлора кишечника способствует развитию и созреванию иммунной системы, в то время как аномальная считается основной причиной тяжелых желудочно-кишечных инфекций в младенчестве.

Что нам говорят исследования ? Действительно, в первые три месяца жизни микрофлора обследованных младенцев различна и беднее у кесарят, но к шести месяцам различия исчезают. Дальше все зависит от индивидуальных особенностей физического состояния здоровья.

Говорят, что «кесарята» получают баротравму во время рождения.

В Сети вы можете наткнуться на сведения о том, что, если ребенка резко достают из утробы матери, то это сравнимо с тем, что водолаз с глубины быстро поднялся на поверхность. Это якобы неизбежно вызывает у ребенка баротравму. Мы честно пересмотрели кучу материалов, исследований, статей, поговорили с педиатрами, неонатологами и детскими неврологами, но упоминание о баротравме у ребенка в результате кесарева сечения нашли только в русскоязычном интернете на форумах и околофорумных страницах для мам.

Какие на самом деле травмы младенец может получить во время кесарева сечения?

Травматические повреждения плода минимальны при плановом кесаревом сечении и чаще встречаются при экстренной операции.

О каких травмах идет речь? Очень редко бывают порезы на коже младенца, которые возникают в момент разреза стенки матки, травмы шейного отдела позвоночника при ягодичном предлежании плода, возможны поражения ЦНС, они встречаются чаще при поперечном предлежании плода и слабости родовой деятельности, при головном предлежании у младенца могут развиваться парезы.

Стоит отметить, что при наступлении родовой деятельности в организме плода начинают вырабатываться гормоны, позволяющие быстрее адаптироваться к окружающему миру после появления на свет. При плановом кесаревом сечении эти гормоны появиться в организме ребенка не успевают.

При кесаревом сечении, особенно у недоношенных младенцев, наиболее вероятно развитие респираторного дистресс синдрома — состояния, при котором ребенок не может дышать самостоятельно.

Есть данные , что кесарево сечение значительно повышает риск развития астмы. Ученые из Норвегии подсчитали, что астма развивается на 52 процента чаще у детей после кесарева сечения, чем у детей после естественных родов.

И все таки, кесарево сечение спасает жизни мам и малышей по всему миру каждый день. Конечно, в естественный процесс лучше не вмешиваться, но существуют ситуации, когда операция жизненно необходима. Для младенца же оба пути не очень простые – и естественные роды, и кесарево сечение.

Осложнения во время и после родов

Завершением беременности являются роды – самый ответственный этап вынашивания ребенка. Обычно организм уже полностью подготовлен к родовой деятельности. Но за счет индивидуальности каждой женской системы порой случаются осложнения. Виной тому могут стать многие обстоятельства, к примеру наличие хронических болезней или тяжелое течение беременности.

Осложнения при родах

Иногда врачи уже заранее предполагают наличие осложнений во время или после родов. Это может быть связано с такими обстоятельствами:

  1. Токсикоз, который развился позже обычного.
  2. Хронические патологии у беременной женщины, в особенности таких органов, как печень, почки или сердце. Опасен также сахарный диабет.
  3. ВИЧ-инфекция у женщины.
  4. Начавшиеся преждевременные роды, которые начались до 37 недели.
  5. Многоплодная беременность.

Все эти обстоятельства должны побудить врачей внимательно вести наблюдение за беременной до самых родов. Уже на 37-38 неделе пациентку помещают в стационар, чтобы предотвратить возможные осложнения, например преждевременные роды.

Но случаются ситуации, когда врачи не могут предвидеть заранее определенные осложнения.

— патологический прелиминарный период

Таким периодом называют время, когда организм ведет подготовку к началу родовой деятельности. Шейка матки смягчается. Таким образом она будет легко растягиваться в момент схваток.

Если прелиминарный период протекает благополучно, то женщина не ощущает сильной болезненности, а схватки в момент сокращения матки не столь часты. Часто этот период приходится на ночное время. В этот момент роженица просыпается уже после начавшихся частых схваток. Если у роженицы присутствует чувство страха и волнения, то родовые схватки могут пройти болезненно.

Подготовительный период в нормальном состоянии протекает 7-8 часов, но иногда это время значительно увеличивается. Врачи такой прелиминарный период считают осложнением и нередко называют его патологическим. Его характерными особенностями могут служить такие проявления организма:

  1. Схватки нерегулярные и изматывающие, боль присутствует не только в ночное время, но и днем, при этом родовая деятельность не начинается.
  2. Когда организм ведет подготовку к родам, в матке может не происходить характерных изменений, она такая же плотная и длинная.
  3. В прелиминарный период плод не прижимается к выходу в малый таз, это обнаруживает гинеколог при осмотре.
  4. Повышенный маточный тонус.
  5. Схватки в период подготовки к родам продолжаются долго.

Устранить такие осложнения можно медикаментами. Среди них:

  1. Лекарственный сон.
  2. Прием анальгетиков.
  3. Назначение успокоительных средств.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Спазмолитики.

Терапия длится около 5 дней. Затем схватки прекращаются и возобновляются только тогда, когда матка будет готова к родам. Если такое лечение не принесло результатов, то проводится оперативное вмешательство.

— слабость родовой деятельности

Порой у роженицы не остается сил, чтобы завершить роды. Такое состояние называется слабостью родовой деятельности. Оно бывает первичной и вторичной направленности.

При первичных ослабленных родах следует отметить, что такое состояние имеет место в самом начале родов. Существующие схватки слишком слабы, чтобы вытолкнуть ребенка.

Вторичная слабость развивается тогда, когда при нормальных сильных схватках вначале родов они ослабевают к концу процесса.

Такое состояние грозит кислородным голоданием ребенка.

В момент начала проблемы врачи применяют экстренное медикаментозное лечение. Обычно вводится окситоцин, который стимулирует родовую деятельность. Если случилась первичная родовая слабость, то роженице предоставляется временный отдых.

Если ничего не помогает, то проводится операция кесарева сечения.

— бурная родовая деятельность

Состояние представляет собой полную противоположность вышеописанному. Роды протекают стремительно. Все это грозит разрывами в половой системе женщины и травмами у ребенка.

Особую опасность представляет возможность ранней отслойки плаценты.

Несмотря на сильную боль в это время, такое осложнение хорошо поддается медикаментозной коррекции. В результате тонус матки снижается, сокращается болезненность.

— ранее излитие околоплодных вод

Когда шейка матки раскрывается до конца, происходит излитие околоплодных вод. Через определенное время (не позже чем через 18 часов) на свет появляется малыш. Если это время затянулось, то может произойти инфицирование младенца, выпадение пуповины или ручки из матки. Если воды отошли еще до раскрытия маточной шейки, то проводится стимуляция родовой деятельности или хирургическое лечение.

— преждевременная отслойка плаценты

Если ведение родов проходит по плану, то отслойка плаценты должна начаться после появления ребенка на свет. Только после рождения плаценты можно считать роды завершенными.

Если началось преждевременное отслаивание плаценты, то это может говорить о сильных схватках или проблемах со свертываемостью крови. Если вовремя не предотвратить этот процесс, то у женщины начинается кровотечение, а у плода может случиться гипоксия. Обычно преждевременная отслойка ведет к хирургическому проведению родов, то есть кесареву сечению.

Осложнения ОРВИ

Осложнения ОРВИ наиболее опасная составляющая этого, с первого взгляда, безопасного простудного явления. Вирус, проникший в организм и вызвавший неприятные катаральные проявления, способен вызывать интоксикацию всего организма, нарушая нормальное течение физиологических процессов.

Из-за того, что заболевший человек не соблюдает данные доктором рекомендации, либо не начинает или несвоевременно начинает лекарственную терапию, возрастает риск развития дополнительных заболеваний, вызванных проникновением в организм бактериальной инфекции. Именно такое развитие событий, делает острые респираторные вирусные инфекции, такими опасными.

Понятие об осложнениях после болезни

Осложнениями считают последствия интоксикации при ОРВИ, вызвавшие развитие патологических процессов, по причине существования недолеченного заболевания. Подобные явления могут развиваться под воздействием ряда факторов:

  • нарушение предписанной доктором схемы лекарственной терапии;
  • не соблюдение постельного режима и ограничения активности (даже, несмотря на присутствие чувства слабости при ОРВИ);
  • самостоятельный выбор фармацевтических препаратов для лечения;
  • неправильный прием лекарств;
  • преждевременное прекращение употребления медикаментов, по причине улучшения состояния человека;
  • сильно ослабленный иммунитет;
  • наличие физиологических особенностей организма, когда инфекция и вирус быстро размножаются и способствуют развитию воспалительных процессов.

ОРВИ, сопровождающаяся насморком, болью в горле, многими людьми воспринимается очередной простудой, которую можно не лечить, и, все равно, спустя неделю, она пройдет. На самом деле, это заболевание, без должного к нему внимания, чревато серьезными последствиями, наступление которых можно узнать по грозным признакам (одышка при ОРВИ, возобновление повышенной температуры тела, боли в горле и сильный кашель).

Читать еще:  Когда проходит физиологическая желтуха у новорожденных

Особенно часто осложнения развиваются у таких групп лиц:

  • детей, в возрасте от года до трех лет;
  • пожилых людей;
  • имеющих серьезные хронические патологии (сахарный диабет) или нарушения в функционировании системы кровообращения;
  • недавно перенесшие хирургическое вмешательство;
  • страдающие от иммунодефицита или аутоиммунных заболеваний (ВИЧ, системная волчанка).

Диагностика осложнений после ОРВИ

Осложнения при ОРВИ могут развиваться незаметно, поэтому так важно посещать доктора при первых признаках заболевания, а также спустя 5-7 дней, особенно, если возникают тревожащие симптомы.

Доктор ставит диагноз острая респираторная вирусная инфекция, после осмотра заболевшего человека, выяснения у него симптомов, сопровождающих болезнь, а также обращения внимания на общую эпидемиологическую обстановку в городе.

Чтобы определить наличие осложнений, медицинский работник проводит осмотр пациента:

  • выявляет признаки очагов воспаления на конъюнктиве глаз, слизистой носа, ротоглотке;
  • прослушивает дыхание, выясняя наличие хрипов в легких (это важно для определения обструктивного бронхита), оценивает ритм сердца и частоту сердечных сокращений;
  • выслушивает жалобы пациента.

После этого, специалист может рекомендовать пройти сдать анализы, чтобы диагностировать наличие заболевания:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение УЗИ (органов малого таза, мочевыводящей системы, органов брюшной полости);
  • снятие электрокардиограммы;
  • проведение рентгенологического обследования (легких, пазух носа);
  • получение консультаций невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Важно! Осложнения, что развиваются в результате перенесения болезни, не должны диагностироваться самостоятельно. Наличие бактериальной инфекции в организме должно подтверждаться анализами и исследованиями, только так доктор сможет назначить адекватную терапию, которая быстро поставит человека на ноги.

Возможные осложнения после ОРВИ

Чтобы избежать развития ОРВИ с абдоминальным синдромом, появления пневмонии или тонзиллита, важно соблюдать такие правила:

  • соблюдать постельный режим, посещения работы, школы, магазинов, находятся под запретом. Только так организм сможет найти в себе внутренние резервы, необходимые для борьбы с вирусом;
  • поддерживать прохладную температуру и достаточную влажность воздуха в квартире (на уровне 20 градусов и 70%): это необходимо для того, чтобы слизистые всегда были увлажненными. Если соблюдать это правило, слизистые будут активно бороться с вирусами, а прикрепление и размножение последних будет сильно затруднено;
  • много и часто пить теплой жидкости (чай, морс, компот, сок, травяной отвар): это нужно для ускорения процесса вывода токсинов за пределы организма, и избегания процесса обезвоживания;
  • бактериальных осложнения ОРВИ можно избежать, если регулярно проводить влажную уборку всех поверхностей комнаты, где находится больной.

Осложнения, возникающие после перенесенной вирусной инфекции, подразделяют на два вида:

  • болезни респираторных органов;
  • заболевания внутренних органов.

Природа возникновения осложнений, позволяет выделить несколько их типов:

  1. Вирусный, когда опасные микроорганизмы проникают дальше в организм, затрагивая до этого момента не зараженные ткани. К таким болезням относят ОРВИ с явлениями менингизма и вирусную пневмонию.
  2. Бактериальный, когда происходит присоединение к вирусу дополнительной инфекции (ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит, синусит, отит).
  3. Токсический, с поражениями внутренних органов, нарушением их нормального функционирования, под воздействием токсинов, проникающих в кровь от жизнедеятельности вирусов.
  4. Аутоиммунный, когда ущерб наносится собственным иммунитетом, воспринимающим чужеродные бактерии в качестве собственных клеток.

Важно не запустить развитие осложненных процессов, для чего часто требуется назначение антибактериальной терапии.

Антибиотики не используются для лечения острых респираторных инфекций, вызванных вирусным воздействием. Зато против бактерий, чаще всего являющихся причиной развития сопутствующих заболеваний, они работают лучше всего.

В том случае, если спустя 3-5 дней после начала заболевания, острые симптомы не идут на спад, более того, состояние пациента ухудшается, что бывает, вызвано наслоением бактериальной инфекции на вирусную, показано назначение антибактериальных препаратов.

Как правило, специалисты используются для лечения препараты, обладающие широким спектром действия. Это нужно для того, чтобы лечение скорее дало положительный результат, а времени, на определение конкретного субъекта, вызвавшего развитие заболевания, нет.

Для борьбы с осложнениями назначают употребление по схеме таких антибактериальных средств:

  • группа аминопенициллинов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин);
  • цефалоспоринов (Цефикс, Зиннат, Цефодокс).

Последствия ОРВИ на дыхательную систему

Гриппозная пневмония, сопровождающая ОРВИ, фарингит или ларингит, являются самыми частыми осложнениями, поражающими органы дыхательной системы.

Бактериальные осложнения, возникающие со стороны дыхательной системы, могут быть такими:

  1. Острый тонзиллит (ангина, иногда с гнойным налетом): областью поражения является глотка, а также миндалины. После того, как организм начнет бороться с вирусом, может присоединиться бактериальная инфекция, что спровоцирует появление таких симптомов: увеличение показателей термометра, появление сильных болей гортани, усиливающихся во время разговора и глотания, появление беловатого налета. Ангина – заболевание, тоже способное провоцировать возникновение осложнений со стороны сердца, почек (это может быть пиелонефрит, миокардит, ревматизм).
  2. Синусит, гайморит, поражающие придаточные пазухи, со скоплением в них мокроты при ОРВИ, имеющей гнойный характер. В зимнее время, при нахождении в квартире с центральным отоплением, слизистые оболочки пересыхают, что провоцирует активное размножение на них инфекции. При наличии таких патологий, человек может терять способность к обонянию, жаловаться на сильные головные боли, чувство давления в области переносицы и лба. Острое течение предполагает повышение температуры тела, которая нормализуется после перехода заболевания в хроническое состояние. Причем отделяемое из носовых ходов присутствует не обязательно. Главной опасностью этих патологий является близость воспалительных очагов к головному мозгу, что чревато воспалением оболочек мозга, грозящих смертельным исходом.
  3. Ринофарингит или хронический ринит, когда при ОРВИ увеличены лимфоузлы на шее, являются признаком протекающего в полости носа воспалительного процесса. Проявляется такое состояние сильным насморком и кашлем, чаще возникающим по утрам.
  4. Отит проявляет себя сильными болями в ушах, причем поражен, может быть, как один, так и оба органа слуха. Острый отит трудно пропустить, а вот недолеченный чреват серьезными осложнениями в виде полной потери слуха.
  5. ОРВИ с обструктивным синдромом может возникать, когда бактериальная инфекция опускается к бронхам. Когда развивается острое состояние, к примеру, бронхит с гнойными процессами, может наблюдаться кашель с отделением мокроты зеленого оттенка. Особенно склонны к развитию этой патологии, люди, имеющие хронические заболевания органов дыхательной системы.
  6. Воспаление легких (пневмония) одно из самых серьезных осложнений, развивающихся после вирусной инфекции. Такой диагноз можно поставить лишь после проведения всестороннего обследования человека. Характерными симптомами может быть сильный кашель и температура, не проходящая в течение периода, превышающего 10 суток.

Последствия ОРВИ на остальные органы

Сильно запущенная острая респираторная инфекция вполне может стать причиной развития иных патологических состояний со стороны разных систем человеческого организма:

  1. Когда при ОРВИ болит спина, это может быть признаком того, что инфекция опустилась в органы мочевыделительной системы. В тех случаях, когда пациент не соблюдает назначенный доктором обильный режим питья, инфекция и токсины, не вымываются и не выводятся из организма, а проникают в почки, мочевой пузырь. Это сопровождается возникновением таких симптомов: сильных болей в области поясничного отдела позвоночника, повышения температуры тела, неприятных ощущений, резей, сопровождающих процесс мочеиспускания, отечности тканей лица и конечностей. Чтобы немного снизить неприятные симптомы, следует принять теплую ванну и начинать употребление мочегонных сборов. Обязательным является сдача общего анализа мочи и поддержание лечения, назначенного доктором.
  2. Жидкий стул при ОРВИ является признаком того, что имеет место ОРВИ с абдоминальным синдромом. Такое состояние сопровождается болями в животе, нарушением процессов работы пищеварительного тракта.
  3. Когда при ОРВИ болят ноги, болит шея, можно предположить развитие ревматоидного артрита. Эта патология поражает суставные ткани, из-за чего возникают неприятные, подчас нетерпимые, ощущения в ногах, коленях, ступнях. Спустя время ревматоидный артрит (при отсутствии адекватной лекарственной терапии), может перейти с ног на легкие, сердечно сосудистую систему, печень и почки, что чревато серьезным ухудшением состояния человека.
  4. Нейроинфицирование, пожалуй, одно из самых опасных осложнений, развивающихся после вирусной инфекции. Инфекция, при этом, проникает к мозговым оболочкам и поражает их структуру. Процесс воспаления способен парализовать человека или стать причиной его смерти. Признаками развития грозного заболевания являются: кружение головы и вялость, ощущение, что болят зубы при ОРВИ, приступы сильной головной боли, длительное нахождение температуры тела на уровне 37,5 градусов.

Понятие о температурном хвосте после ОРВИ

Осложнения при ОРВИ у взрослых могут сопровождать обычную простуду, поэтому к респираторным заболеваниям нельзя относиться без должного внимания, пуская их на самотек, и не обращаясь за медицинской помощью.

Наличие хронической инфекции в организме, особенно в период эпидемии, может давать не только поражения дыхательной системы и ушей, но вызывать иные нарушения состояния человека. К примеру, медицина знает случаи, когда повышенная температура тела может, после ОРВИ, может держаться в пределах 37 и 37,5 градусов на протяжении недели-двух, после исчезновения всех других симптомов. Это состояние именуют температурным хвостом.

В принципе, такое состояние не является опасным, хотя должно настораживать человека. Ведь увеличение показателей термометра – это всегда признак наличия инфекции в организме или воспалительного процесса. Поэтому требуется обязательное посещение доктора, который, после проведения необходимых обследований, сможет назвать причину такого состояния. Он же назначит, при необходимости, лекарственную терапию.

Чаще всего, для быстрого выздоровления, человеку просто не хватает сил. Ведь организм, после вирусной инфекции, токсинов, проникших в кровь, сильно ослаблен. Чтобы помочь ему в выздоровлении, необходимо соблюдение постельного режима, употребление большого количества жидкости, а также витаминных препаратов.

Ситуации, когда температура, напротив, ниже нормы, тоже не являются правильными. Скорее всего, дело будет в сильном ослаблении иммунитета. Решить проблему можно будет закаливающими процедурами, прогулками на свежем воздухе и витаминотерапией.

Чтобы любая респираторная инфекция проходила быстро и, без неприятных последствий для организма, очень важно своевременно обращаться за врачебной помощью и четко придерживаться всех рекомендаций, полученных от доктора.

Читать еще:  Кто рожал с гемангиомой печени чем опасно данное заболевание

Осложнения после инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда нередко уносит жизнь в первый час после сердечного приступа, до того как успела подоспеть квалифицированная помощь. Однако тех, кому повезло выжить в течение первых суток и даже месяцев, подстерегает опасность – осложнения инфаркта миокарда. Их много, и зачастую они непредсказуемы. При развитии осложненного инфаркта может наступить смерть в течение первого года после приступа.

Классификация

Осложнение инфаркта миокарда может случиться во время любого периода болезни. Выделяют острый период, подострый и постинфарктный. Первый длится до 10 дней от начала болезни, второй – около месяца, продолжительность постинфарктного – до полугода.

Осложнения делят на несколько групп:

  • механические (разрывы);
  • электрические (аритмии и нарушения проводимости);
  • эмболические (тромбозы);
  • ишемические (увеличение области некроза);
  • воспалительные.

Осложнения в остром периоде

Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая) и кардиогенный шок

Это наиболее тяжелые ранние последствия инфаркта миокарда. ОСН по левожелудочковому типу развивается довольно часто. Ее тяжесть зависит от размера области поражения миокарда. Кардиогенный шок считается тяжелой стадией острой сердечной недостаточности и характеризуется снижением насосной функции сердца в результате некроза ткани. При кардиогенном шоке поражено порядка 50% миокарда левого желудочка. Чаще случается у пожилых, женщин, больных сахарным диабетом, людей с инфарктом в анамнезе, при инфаркте передней локализации.

Лечение заключается в приеме нитроглицерина, ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, диуретиков, бета-адреностимуляторов, вазопрессорных средств. К эндоваскулярным методам относится коронарная ангиопластика и внутриаортальная баллонная контрпульсация. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Разрыв межжелудочковой перегородки

Происходит в первые пять суток от начала инфаркта миокарда. Чаще случается у женщин, пожилых людей, при гипертонии, высокой ЧСС, при передних инфарктах. Обычно показано ранее оперативное лечение, возможно применение эндоваскулярных методов. Из медикаментов назначают сосудорасширяющие препараты.

Митральная недостаточность

В большинстве случаев после инфаркта миокарда развивается легкая или умеренная митральная недостаточность. Обычно она бывает преходящей. Опасна для жизни тяжелая форма, обусловленная разрывом сосочковой мышцы, который случается, как правило, в первые сутки от начала инфаркта. Данное осложнение возникает чаще всего при инфарктах нижней локализации.

При митральной недостаточности проводится медикаментозное лечение. При тяжелой форме, вызванной ишемией, а не разрывом сосочковой мышцы, показана коронарная ангиопластика. При разрыве сосочковой мышцы нужна срочная операция, иначе можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

Разрыв свободной стенки левого желудочка

Бывает только в случае трансмурального инфаркта миокарда. В первые пять дней происходит 50% разрывов. В зоне повышенного риска находятся пациенты с первым инфарктом, женщины, пожилые люди и страдающие артериальной гипертонией. Требуется срочная помощь в виде хирургического закрытия дефекта.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия большого круга кровообращения обычно возникает в первые десять дней от начала сердечного приступа. Как правило, наблюдается при инфарктах передней локализации. При больших инфарктах показано медленное введение в вену гепарина в первые сутки, затем назначают антикоагулянтную терапию варфарином.

Ранний перикардит

Это воспалительное заболевание развивается у 10 % больных в случае инфаркта миокарда в течение первых 1-4 суток. Перикардит развивается чаще всего при трансмуральном инфаркте, когда поражаются все три слоя сердца. При перикардите показан прием аспирина от 4 до 6 раз в сутки.

Аритмии

Аритмии – самое частое осложнение инфаркта миокарда раннего периода, которое наблюдается примерно у 90% больных. Обычно развивается фибрилляция левого желудочка, пароксизмальная мерцательная аритмия левого желудочка. Аритмии после инфаркта могут угрожать жизни, поэтому нужна неотложная медицинская помощь. При фибрилляции желудочков прекращается сократительная деятельность сердца, за которой вскоре последует его остановка. Требуется электрическая дефибрилляция сердца.

Отек легких

Как правило, случается при трансмуральном инфаркте, но не исключен и при небольших поражениях ткани. Развивается чаще всего в первую неделю от начала заболевания. Его причина – острая сердечная недостаточность. При отеке легких требуется срочная помощь. Больному вводят диуретики и гликозиды внутривенно.

Острая аневризма левого желудочка

Развивается, как правило, в случае трансмурального инфаркта миокарда с локализацией на верхушке левого желудочка. Острая аневризма чревата тяжелой сердечной недостаточностью и шоком. Назначают сосудорасширяющие препараты внутривенно, ингибиторы АПФ, внутриаортальную баллонную контрпульсацию. В случае упорной сердечной недостаточности и нарушении ритма возможно оперативное лечение.

Отдаленные последствия инфаркта

Поздние осложнения инфаркта миокарда появляются спустя 3-4 недели после начала болезни. Самые частые последствия этого периода – хронические аритмии и хроническая сердечная недостаточность.

Постинфарктный синдром

При постинфарктном синдроме одновременно воспаляется плевра, перикард, легкие. Случается, что развивается только одна патология, чаще всего – это перикардит, к которому могут присоединиться плеврит и пневмонит. Этот синдром возникает как иммунологическая реакция организма на некроз ткани. Показано гормональное лечение.

Поздний перикардит

Есть мнение, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития. Возникает в период от 1 до 8 недель после начала инфаркта миокарда. Вначале показан аспирин, затем могут быть назначены глюкокортикоиды.

Пристеночный тромбоэндокардит

Развивается после трансмурального инфаркта миокарда. Характеризуется образованием тромбов на стенках сердечных камер.

Хроническая сердечная недостаточность

При данном осложнении сердце не в состоянии перекачивать кровь в нужном объеме, а значит, и снабжать ткани и органы кислородом. Характерные признаки – одышка и отеки. Требуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, следить за давлением. Как правило, назначают бета-блокаторы, чтобы снизить потребность сердечной мышцы в кислороде.

Хроническая аневризма сердца

Хроническая аневризма образуется спустя 1,5 – 2 месяца после начала инфаркта миокарда. К этому времени она полностью рубцуется, мешает работе сердца, способствует развитию сердечной недостаточности. Показано медикаментозное лечение. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, при котором аневризму иссекают, а дефект сердечной мышцы ушивают.

Постинфарктный кардиосклероз

Развивается в результате замещения погибших во время инфаркта тканей миокарда грубой соединительной тканью. Такой диагноз ставят спустя 2-4 месяца после начала инфаркта. В результате образования рубцовых участков ухудшается сократительная функция сердца, что приводит к нарушению сердечного ритма и проводимости, а также к развитию сердечной недостаточности. Показано ограничение физических и эмоциональных нагрузок, постоянный прием медикаментов. В случае тяжелых нарушений ритма может потребоваться хирургическое лечение.

Другие осложнения

После инфаркта миокарда не исключены осложнения со стороны мочеполовой системы и ЖКТ, нарушения психики (психозы, депрессии).

Как отличить осложнения после ОРВИ от симптомов болезни

Содержание статьи [скрыть]

По словам медиков, около 70% заболевших ОРВИ пациентов позже сталкиваются с осложнениями. Как правило, опасные недуги развиваются на фоне недолеченной простуды, которая переносится «на ногах». В результате «вторая волна» заболевших уже вынуждена лечиться не у терапевтов, а у других специалистов – чаще всего, это ЛОР-врачи.

«В большинстве случаев, осложнения ОРВИ приводят к увеличению длительности нетрудоспособности пациента и снижению его качества жизни. Некоторые из них могут представлять опасность для жизни – к примеру, пневмония (воспаление легких) или менингит (воспаление оболочек мозга)», – подчеркивает Егор Макаров, врач-терапевт отделения персонифицированной медицины Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне.

Чтобы не допустить развитие серьезного заболевания, специалисты рекомендуют внимательнее относится к своему здоровью во время простуды. В идеале, почувствовав недомогание, лучше сразу же обратиться к терапевту и несколько дней полечиться дома. «Основой лечения обычной простуды является симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков болезни: жаропонижающие препараты (обычно содержащие парацетамол), сосудосуживающие назальные спреи, местные антисептики для горла, обильный питьевой режим», – поясняет Егор Макаров.

Ну а если такой возможности нет, и вы вынуждены переносить ОРВИ «на ногах», то указанные ниже признаки помогут вам вовремя заподозрить у себя осложнение.

Признаки осложнения ОРВИ

Длительность болезни. По словам Егора Макарова, в норме простуда длится не более 7 дней. «Типичные признаками ОРВИ — насморк, боль в горле, интенсивный либо редкий сухой кашель, повышение температуры тела, слабость, головная боль», – поясняет эксперт.

При этом, уже на 4-5 день заболевания пациенту обычно становится заметно лучше, симптомы болезни постепенно исчезают. Если же по прошествии 5 дней улучшения состояния не происходит, то можно заподозрить осложнение.

Ухудшение состояния. По словам специалиста, признаками осложнения ОРВИ может быть не только отсутствие положительной динамики, но и нарастание различных болезненных симптомов. Так, вас должно насторожить: повышение температуры тела, появление густого зеленовато-желтого отделяемого из носовых ходов либо при кашле (мокрота), возникновение одышки (ощущение нехватки воздуха).

«Как правило, осложнения ОРВИ являются присоединением бактериальной инфекции. Повреждение слизистой оболочки дыхательных путей во время ОРВИ при этом становится фактором риска», — поясняет эксперт.

Разберемся подробнее в том, к каким именно недугам чаще всего могут привести осложнения ОРВИ.

Ринит (насморк). Если вас долго мучает насморк (дольше 5-7 дней), к которому присоединились головная боль и ощущение заложенности носа, то это повод бить тревогу. Чаще всего ринит может перетекать в опасное воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит). Разрастание в носоглотке лимфоидной ткани также может привести к патологическому увеличению глоточной миндалины – аденоидиту.

Кашель. Вам стоит насторожиться, если кашель длится дольше недели, из сухого переходит во влажный, сопровождается болью в груди, хрипами и повышением температуры. Вполне возможно, что это бронхит.

Повышенная температура. Если жар держится дольше суток, сопровождаясь одышкой и учащенным дыханием, то это может быть признаком пневмонии (воспаление легочной ткани). Заподозрить у себя грипп можно в том случае, если столбик термометра на градуснике стремительно ползет вверх в течение нескольких часов и достигает максимальных значений (39-40 градусов).

Что делать при нарастании болезненных симптомов?

Естественно, окончательный диагноз вам может поставить только врач. Поэтому, заподозрив у себя осложнение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. По словам Егора Макарова лучше всего в таких случаях сначала проконсультироваться у терапевта или врача общей практики, который затем может направить и к другим специалистам. И помните: если вы заметили резкое повышение температуры тела (до 38-39 градусов), то нужно сразу же вызвать на дом участкового врача или скорую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector