13 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как человек может заразиться эхинококком

Как человек может заразиться эхинококком

/ Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы /

Эхинококкоз: как не заболеть

Эта новость облетела недавно все СМИ: 30 курсантов Ульяновского гвардейского суворовского военного училища заболели эхинококкозом. Сейчас воспитанники, которым уже поставлен диагноз, доставлены для лечения в Москву. В Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского они пройдут курсы химиотерапии и при необходимости будут прооперированы. В настоящее время с эхинококкозом борются методами, идентичными противораковой терапии. Гельминтов, как и злокачественную опухоль, перед вмешательством «травят» химиотерапией, затем проводят операцию, а потом еще раз курс химии. В ранних стадиях заболевания можно добиться полного излечения только с помощью таблеток, без операции.

В литературе вспышек эхинококкоза не описано, поэтому эпидемиологи до сих пор гадают: как именно заразились курсанты. Версии разные: гладили собаку, бегающую по территории училища, съели продукты, обсемененные яйцами эхинококка, и даже — баловались насваем (табакосодержащей смесью). Насвай не надо курить, достаточно положить смесь между губой и десной. Обычно в насвай добавляют известь или куриный помет – а где куриный, там может быть и собачий… Пока разбираются с причинами, ульяновские ветеринары массово обследуют на эхинококкоз домашних собак.

В целом же попадание эхинококков (паразитических червей псовых) в человеческий организм — редкость. Друг от друга люди заразиться эхинококкозом не могут, болеют им чаще в регионах, где развито пастбищное животноводство, в том числе в Республике Алтай. Правда, массовых случаев заражения, как в Ульяновске, у нас никогда не было, регистрируются отдельные случаи. Однако статистика настораживает: заболеваемость эхинококкозом в республике растет. Что такое эхинококкоз и как им не заразится – об этом ниже.

Почему версия с собакой — главная

Вы любите собак? Вы часто гладите собак по шерсти? Тогда Вы – в группе риска по заражению эхинококкозом. Эхинококки – мелкие червячки (5 мм) — очень распространенные паразиты у псовых.

В основном для людей и сельскохозяйственных животных источником инфекции являются зараженные собаки, выделяющие микроскопические яйца возбудителя во внешнюю среду. Яйца могут находиться на шерсти собак, в их фекалиях, на земле или траве (где лежала собака), в воде открытых водоемов (куда могут попасть фекалии собак).

Тесный контакт с собакой – прямой путь к заражению эхинококкозом

Сельскохозяйственные животные (коровы, овцы, свиньи, лошади) заражаются, проглатывая яйца и членики эхинококка с травой, сеном, водой, загрязненными фекалиями зараженных собак. В их организме личинки эхинококка растут в виде кист (пузырей) до больших размеров (до 10-25 см) – это промежуточная стадия паразита. Наверное, кто-то видел эти пузыри на печени и легких коров или овец. Вскрывать пузыри (кисты) нельзя: внутри их жидкость, в которой плавают тысячи зародышей эхинококков! Собаки обычно заражаются, когда хозяин скармливает им пораженные эхинококковыми пузырями органы сельскохозяйственных животных при убое. В кишечнике собак из яиц вырастают взрослые черви – эхинококки. Они мелкие и видимого вреда для собаки не представляют – собаки эхинококкоз переносят почти бессимптомно. Но доказано, что яйцами эхинококка загрязнена вся шерсть больного животного – собак, лис, волков.

Цикл развития эхинококка

Человек заражается случайно, погладив собаку и не вымыв после общения с ней руки с мылом. Охотники и их семьи могут заразиться при выделке шкур псовых (лис, волков, песцов), среди которых очень высокая пораженность эхинококкозом. Еще один путь заражения – немытые овощи и зелень, на которых могут находиться яйца эхинококка. Если человек проглотит микроскопичное яйцо эхинококка, из него через несколько месяцев во внутренних органах вырастет киста. Болеющий человек не представляет опасности для окружающих, но заболевание это очень тяжелое, приводящее к инвалидности и даже смерти больного, так как растут эхинококковые кисты в жизненно важных органах (печени, легких, реже – в головном мозге, мышцах и т.д.).

Собаки, собаки…

В Республике Алтай, специализирующейся на отгонном животноводстве, эхинококкоз много лет остаётся серьезной проблемой – заболеваемость населения в 10 раз превышает российский показатель, ежегодно по поводу вновь выявленного эхинококкоза оперируется в среднем 3-8 больных. Об интенсивности очага эхинококкоза говорят также данные республиканской ветеринарной службы — пораженность крупного рогатого скота эхинококкозом составляет до 9%, мелкого рогатого скота до 20-40%. Самые частые находки эхинококкоза бывают среди туш КРС и МРС из Усть-Канского, Онгудайского и Шебалинского районов (там, где регистрируется высокая заболеваемость эхинококкозом среди людей).

За последние 25 лет в Республике Алтай зарегистрировано 92 случая эхинококкоза. Все больные — жители сельской местности. Самыми неблагополучными районами в республике являются У-Канский (79,3% всех заболевших эхинококкозом) и Онгудайский (16,3%). Но единичные больные были и в других районах. В 74 случаях (80%) регистрировался эхинококкоз печени, в 9 случаях (9,7%) легкого, в 5 случаях (5,4%) эхинококкоз печени и легкого, по 1 случаю — печени и селезенки, печени и брыжейки, теменной области, брюшной полости. Самому маленькому больному эзинококкозом было 5 лет, самому старшему — 80 лет. Детей среди заболевших лиц было 14%.

В большинстве случаев заражение происходило при контакте с домашними собаками, в 1 случае – при употреблении овощей с огорода, куда есть свободный доступ бродячих собак, в 2 случаях – при вскрытии больных эхинококкозом овец и коров. То есть профессиональный риск – у ветеринарных работников и охотников, непрофессиональный – у всех владельцев собак и любителей этих животных.

Можно заразиться, вскрыв эхинококковую кисту

Вот один из таких случаев. Житель одного из районов в течение 25 лет работал ветеринаром. Во время своей профессиональной деятельности проводил вскрытие животных, неподдающихся лечению, и захоронение их туш. Неоднократно при разрезе печени и легких овец происходило вытекание жидкости из эхинококковых кист и обсеменение рук ветврача зародышами эхинококка. Так как работа проводилась без перчаток и в условиях полевого стана (в отсутствии воды для мытья рук), это привело к заражению эхинококкозом. Впервые эхинококкоз ему был выставлен в 2007 году при обращении в районную больницу. На основании жалоб больного на длительную лихорадку (в течение месяца), боли в груди, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой ему была назначена компьютерная томография, при которых в правом и левом легком выявлены однокамерные эхинококковые кисты (диаметром 3 и 5 см). Больному было назначена операция с последующим лечение альбендазолом.

Эхинококковые пузыри в печени

Как обследоваться?

Лицам с выявленными объемными образованиями в печени или в других органах проводится серологическое исследование крови на наличие антител к эхинококку (методом ИФА), клинические и биохимические анализы крови, а также инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ, реже – рентгенографию. Характер строения кист, наличие антител к эхинококку в значительной степени являются определяющими для постановки диагноза «эхинококкоз». После хирургического вмешательства обязательно проводится противорецидивная химиотерапия.

Шубы и эхинококкоз

В 2013 году много шума наделали случаи заражения эхинококкозом продавцов меховых изделий в Омске, торговавших продукцией из Китая. По отдельным публикациям в Китае (особенно в западной части) высока пораженность собак эхинококкозом – до 50%. Так что можно заразиться через мех, обсемененный яйцами эхинококка.

Что делать?

Самый эффективный способ борьбы с эхинококкозом – массовое лечение собак. В Кыргызстане была введена ежеквартальная дегельминтизация собак против эхинококкоза. Об этом сообщает отдел реализации проектов Министерства сельского хозяйства и мелиорации КР. По его данным, мероприятия по лечению животных проводят в каждом районе республики. Дегельминтизация выполняется частными ветеринарами, имеющими контракт с районной Госветинспекцией. По данным Нацстаткома, в Кыргызстане числится 500 тысяч собак (без учета бродячих). В рамках проекта «Развитие животноводства и рынка-1» закуплено и передано Госинспекции по ветеринарной и фитосанитарной безопасности пять миллионов таблеток.

Подобные мероприятия проводились 35-40 лет назад и в Горном Алтае: ветработники скармливали собакам брикеты с феносалом (лекарством от эхинококков). Сейчас производство брикетов прекращено и массовое лечение собак — тоже, поэтому риски заражения людей и животных выросли многократно. К примеру, одна больная приотарная собака за летний период может заразить эхинококкозом половину стада овец…

Простые правила

Если Вы хотите уберечь себя и своего ребенка от заражения соблюдайте простые правила:

— мойте руки после общения с собакой;

— не гладьте бездомных собак;

— домашних собак лечите противоглистными препаратами каждые 3 месяца; собак нужно содержать только на цепи (чтобы они не обсеменяли землю, овощи, зелень возбудителем эхинококка);

— при забое личного скота обязательно ставьте в известность участкового ветврача, который обязан осмотреть внутренние органы (в мясе эхинококковых кист нет);

— если ветврач забраковал внутренние органы, то убедительно просим Вас – не выбрасывайте их и не скармливайте домашним животным! Их надо сжечь.

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Наш аккаунт в instagram: @rospotrebnadzor04

Эхинококкоз – пути заражения, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus.

Строение возбудителя заболевания

Эхинококк состоит из головки с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За головкой идет шейка и три членика. Первый членик незрелый, второй- гермафродитный, третий-зрелый.

В гермафродитном членике содержатся 400-800 оплодотворенных яиц.

Цикл развития эхинококка

Более подробно о строении и жизненном цикле эхинококка написано в статье «Эхинококк — жизненный цикл, строение, описание».

Достижение эхинококком половозрелости включает смену двух хозяев.

Окончательным хозяином глиста являются собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы и др.). В окончательном хозяине эхинококк живет 5-6 месяцев.

От шейки глиста постоянно отпочковываются новые членики, а задние зрелые отрываются и выходят во внешнюю среду либо с фекалиями, либо активно выползая наружу через анальное отверстие. Ползая по телу собаки, они загрязняют шерсть животного яйцами, выделяющимися из матки.

В организм промежуточного хозяина (широкий круг млекопитающих, включая человека)яйца попадают через рот. В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды кишки и затем по воротной вене в печень. Там задерживается их большая часть.

Часть онкосфер с кровью разносится по организму. Они могут попасть в любой орган — головной мозг, легкие, селезенку, почки, кости.

Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых содержатся эхинококковые пузыри.

В тонкой кишке окончательного хозяина (например, собаки) и начинают развиваться эхинококки.

Эхинококкоз

Эхинококкоз (Echinococcosis) (код по МКБ-10 — В67) — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах.

Распространенность в мире

Эхинококкоз распространен в мире с разной частотой. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в Аргентине, Уругвае, Бразилии, Чили, Парагвае, Перу, Монголии, Пакистане, Афганистане, Иране. Зонами высокой эпидемии являются Тунис, Алжир, Марокко, Кения, Сомали, Эфиопия, Судан, Египет, Ливия, Югославия, Болгария, Греция, Италия, Турция, Кипр, Испания, Сирия.

В России заболевание зарегистрировано в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском районах. Наибольшая заболеваемость отмечена в Камчатской, Магаданской областях, Чукотском и Корякском автономных округах, в Республике Саха (Якутия), Оренбургской области.

Пути заражения

Источником заражения человека являются животные: собаки лисы, волки, шакалы.
Заражение человека может произойти

  • при разделке шкур диких животных,
  • контакте с зараженными собаками,
  • употреблении немытых ягод, трав и овощей с огородов, посещаемых зараженными животными,
  • при употреблении сырой воды из загрязненных источников.

Эхинококкоз часто встречается у охотников, когда они скармливают собакам сырые внутренности диких животных.

Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц, которые попадают на шерсть животных с загрязненной травы.

Воздействие эхинококков на здоровье

Осевшие в органах человека онкосферы превращаются через 5 месяцев в личинки (эхинококковые кисты) диаметром 5-20 мм.

Одновременно могут быть поражены несколько органов. Размеры личинок могут варьироваться от 1-2 см до гигантских, содержащих несколько литров жидкости.

Растущая киста отодвигает ткани пораженного органа, вызывая их воспаление и отмирание. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, орган деформируется.

Большая киста может разорваться. Ее содержимое попадает в этом случае в брюшную область или в легкие, бронхи, желчные протоки или крупные сосуды, что часто приводит к тяжелому анафилактическому шоку, заражению других органов и вторичному эхинококкозу.

Симптомы

Первые симптомы заражения носят неспецифический характер:

  • общая интоксикация,
  • слабость,
  • недомогание,
  • тошнота,
  • возможна сыпь с зудом.

При заражении печени симптомы схожи с болями при холецистите

  • боли в верхней правой части живота,
  • снижение массы тела,
  • отсутствие аппетита,
  • изжога,
  • отрыжка,
  • рвота.

Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что вызывает механическую желтуху.

Проявления эхинококкоза легких проявляются такими симптомами, как

  • боли в грудной клетке,
  • сухой кашель,
  • кровохарканье.

Эхинококкоз почек часто диагностируется только при задержке образования мочи и сопровождается тянущими болями в поясничной области.

Основным симптомом эхонококкоза костей является боль и отек в зоне поражения.

Эхинококкоз кишечника проявляется общими кишечными симптомами и симптомами, зависящими от расположения эхинококкового пузыря:

  • боли в животе, особенно в месте локализации пузыря,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушения стула.

При разрастании пузыря может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза основывается на данных рентгенологических, ультразвуковых и иммунологических исследований.

Лучшим методом выявления эхинококковых кист является ультразвуковое исследование. Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.

КТ и МРТ позволяют определить характер поражения, его размер, осложнения, очаги поражения и состояние пораженного органа.

Лапароскопия имеет ограниченное значение, так как метод не дает определенной информации, а риск развития осложнений высок.

Высокоинформативны серологические методы, которые позволяют выявлять специфические антитела к эхинококку.

Лечение

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический — хирургическое удаление кисты с дренированием ее полости, реже удаление части пораженного органа.

Лечение препаратами возможно при следующих показаниях:

  • единичные кисты размером не более 3 см в диаметре,
  • множественные кисты размером не более 1 см в диаметре,
  • разрыв эхинококковой кисты,
  • вскрытие эхинококковой кисты легкого в просвет бронха и ее опорожнение,
  • неоперабельность.

Для консервативного лечения применяют албендазол, мебендазол.

Эффективность лечения препаратом — 70-80%.

Дальнейшее лечение направлено на коррекцию обменных и иммунных нарушений.

Профилактика

После излечения необходимо наблюдение у врача в течение 5 лет.

После операции 1-2 раза в год необходимо пройти обследование:

  • общий анализ мочи и крови,
  • биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, протеинограмма, уровень антител,
  • УЗИ брюшной полости.

По показаниям необходим осмотр следующих специалистов:

  • невропатолог,
  • пульманолог,
  • гастроэнтеролог.

Для предотвращения заражения необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными,
  • мыть ягоды, фрукты, овощи и др.,
  • проводить дегельминтизацию собак,
  • уничтожать внутренние органы зараженных животных.

Парадокс эхинококкоза. Чем заразились суворовцы и как избежать подобного?

У курсантов Ульяновского суворовского училища обнаружили опасное паразитарное заболевание: эхинококкоз. Флюорографическое обследование прошли 400 воспитанников училища, диагноз подтвердился у 26 человек. В учебном заведении считают, что с организацией питания вспышка паразитарного заболевания, каких в России не было со времен Гражданской войны, никак не связана, а заразились курсанты при контакте с неизвестными животными.

«Заболевание не передается от человека к человеку и не связано с организацией приема пищи в училище и условиями проживания, — говорится в сообщении руководства училища. — Опасности распространения болезни нет. Лечение состоит из приема нескольких таблеток».

Так ли это?

Эхинококкоз вызывается ленточными червями рода Echinococcus. Инфицирование происходит при поглощении личинок паразита: это может произойти как через зараженные продукты питания, так и при прямом контакте с животными-переносчиками паразитов (в России это преимущественно собаки). Очаговыми районами эхинококкоза считаются юг России, Восточная Сибирь, Украина, Молдавия, Закавказье — регионы, где много пастбищ.

Попав в организм, личинка эхинококка вместе с кровью перемещается по нему и может осесть в печени, легких, мозге, почках, костях. Закрепившись, личинка растет, образуя кисту. Это длительный процесс (средний темп роста — 20-30 мм за три месяца). Быстро прогрессирует процесс лишь у людей со сниженным иммунитетом.

Заболевание протекает бессимптомно, его признаки появляются лишь на продвинутой стадии и зависят от места расположения кист. Кисты в печени обычно маскируются под гастрит или холецистит, кисты в легких дают о себе знать тупыми болями в спине и приступами кашля. Самая опасная локализация — мозг. Даже крошечная киста может привести к смерти человека.

Опасны кисты и возможностью разрыва (такая вероятность существует при ударе, падении и т. д.). Это может закончиться анафилактическим шоком, перитонитом и привести к летальному исходу. У части больных развивается аллергическая реакция, что нередко требует длительной диагностики.

Руки — мыть, мясо — тушить, воду — кипятить

— Эхинококкоз — не безобидная болезнь, а одно из самых неприятных заболеваний паразитарной природы, — поясняет председатель правления Московского городского научного общества терапевтов, доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьев. — Чаще всего оно приобретает хроническое течение и нередко приводит к инвалидности. Кисты небольшого размера действительно можно попытаться лечить медикаментозно, но для этого понадобится не несколько таблеток, а полный курс лечения (3-6 месяцев). Результативность лечения таблетками невелика. Если оно не даст результата, может понадобиться операция.

Представить, что суворовцы могли заразиться эхинококкозом после контакта с животным, довольно сложно. Хотя бы потому, что играть с собакой должны были все 26 заболевших детей одновременно. Доподлинно установить причину заражения курсантов будет сложно. Судя по тому, что у детей были выявлены кисты, заражение произошло достаточно давно, а найти его источник сейчас невозможно. На мой взгляд, причина вспышки эхинококкоза в Ульяновске, учитывая организованный характер питания в училище, — плохо прожаренное зараженное свиное мясо.

Как избежать заражения эхинококкозом?

— Мойте руки после общения с собакой: паразиты живут в кишечнике собак, а на шерсти у них часто присутствуют частицы фекалий. Не стоит позволять собаке спать с вами в одной постели и тем более — целовать ее (даже в нос).

— Регулярно показывайте своего питомца ветеринару и проводите анализ на эхинококки.

— Покупайте свинину только в проверенных местах и ешьте только хорошо прожаренное мясо. Непроверенная свинина — возможный источник эхинококков, поэтому мясо требует тщательной варки или обжарки.

— Не пейте сырую воду, особенно из колодцев в сельской местности.

— Летом мойте растения и ягоды, собранные в лесу: они могут быть загрязнены собачьими фекалиями.

Внимание, эхинококкоз!

Начало февраля в этом году выдалось жарким, особенно для российских инфекционистов. Вспышка опасного заболевания, эхинококкоза, у воспитанников Суворовского училища стала предметом горячего обсуждения для теоретиков от медицины, поводом для беспокойства тысяч россиян и плодородной почвой для появления мифов о путях заражения и прогнозах паразитоза. Что же это за болезнь, как ей можно заразиться и правда ли, что эхинококкоз имеет сходство со злокачественными новообразованиями? Давайте разбираться.

Эхинококк и человек

Эхинококкоз — паразитарное заболевание. Его возбудителем становится личиночная стадия ленточного гельминта Echinococcus granulosus. По статистике, эхинококкозом в любой момент времени болеют около 1 миллиона человек (1). Случаи заболевания фиксируют практически во всех уголках земного шара, в том числе и на территории Евразии.

Цикл развития эхинокококка включает смену двух хозяев. Человек становится промежуточным хозяином эхинококка и не влияет на его циркуляцию в природе, являясь биологическим тупиком.

Источником заражения для человека становятся зараженные животные-окончательные хозяева: волки, собаки, реже – кошки.

В их кишечнике паразитируют половозрелые черви, представляющие собой мелкую цестоду длиной около 3-6 мм. Она состоит из головки, шейки и трех члеников, один из которых содержит матку. В ней сосредоточено от 400 до 800 яиц, внутри каждого из них находится зародыш — онкосфера. Зрелые членики червя, наполненные яйцами, выделяются с фекалиями и, попадая в окружающую среду, становятся источниками болезни для промежуточных хозяев, и в том числе для человека.

Читайте также:
О людях и глистах: новые факты о паразитах

Онкосферы чрезвычайно «живучи» — они сохраняют жизнеспособность при температуре от -2 до +20°С до полугода. Наверняка зародыши эхинококков погибают только при 20-минутном кипячении. Заражение происходит при употреблении в пищу загрязненной воды и продуктов, прежде всего свежих овощей, фруктов, зелени, а также при контакте с собаками, на шерсти которых легко могут оказаться яйца эхинококка. Достаточно погладить больное животное, чтобы опасная инвазия стала реальностью.

Жизнь паразита

Яйца гельминта, проникнув в кишечник человека, всасываются в кровеносное русло, с которым попадают во внутренние органы, преимущественно в печень и легкие. Небольшое количество онкосфер с током крови может быть занесено практически в любой орган или ткань. В течение 5 месяцев онкосфера превращается в личинку — кисту, представляющую собой пузырь, наполненный жидкостью, которая содержит яйца эхинококка.

Пузырь медленно, не неуклонно растет от 1 мм до 40 см в диаметре, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые постепенно отмирают. При внешней травме, например, падении, резком движении, ушибе пузырь может лопнуть. Тогда яйца вместе с содержимым изливаются и обсеменяют ткани и органы, что приводит к образованию множества новых пузырей.

Разрыв кисты при эхинокококкозе — крайне неблагоприятное обстоятельство, значительно ухудшающее прогноз болезни. Однако это может случиться, как правило, при больших размерах пузыря, на поздних стадиях. Ранние же характеризуются небольшими кистами и протекают практически бессимптомно.

Что болит?

Инкубационный период, когда заражение уже наступило, но признаков болезни еще нет, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от расположения, численности и скорости роста кист. Кстати, у детей кисты растут быстрее, чем у взрослых. Через полгода от момента заражения размер кисты составляет около 5 мм в диаметре, и только через 3-10 лет она достигает 10-15 см.

На начальных стадиях болезнь не проявляется. Скорее всего, заболевшие суворовцы чувствовали себя совершенно здоровыми. Только на второй стадии, когда киста достигает значительных размеров, появляются симптомы. Они зависят от места расположения пузыря: при поражении печени появляются боли в животе, при локализации кисты в легких — кашель с мокротой, иногда с примесью крови. Больные худеют, теряют аппетит и быстро устают.

Читайте также:
Препараты от паразитов

Учитывая до поры до времени скрытое течение эхинококкоза, диагноз часто устанавливают случайно, при диспансерном ренгтенологическом исследовании. При выявлении на снимках однородных круглых затемнений с четкими контурами проводят дополнительные обследования и уточняют диагноз. Если он подтверждается, необходимо немедленное лечение.

Терапия спасения

Радикальный способ лечения эхинококкоза — хирургическое удаление кист. Однако даже после успешной операции существует вероятность рецидива и возникновения новых очагов болезни — в этом и состоит сходство между эхинококкозом и раком. Снизить риск рецидива помогают препараты. Иногда их используют в качестве основного способа терапии, не прибегая к операции. Сегодня в прессе, живо обсуждающей вспышку эхинокококкоза, медикаментозные способы лечения эхинококкоза называют химиотерапией. Однако к химиотерапии в традиционном понимании, то есть к препаратам, применяющимся для лечения опухолей, она не имеет отношения.

При эхинококкозе назначают противоглистные средства, в первую очередь, албендазол. Лечение проводят длительно, иногда на протяжении нескольких лет. Эффективность терапии эхинококкоза албендазолом составляет от 41 до 72%, а рецидивы в среднем возникают у 25% больных (2). Переносимость албендазола при длительном приеме трудно назвать хорошей, однако и токсичным препарат не является. На фоне лечения могут возникать головная боль, боль в животе, тошнота, головокружение (3), но выраженность побочных эффектов не сопоставима с таковыми при химиотерапии.

Что касается прогноза, то он скорее благоприятен. При своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев удается добиться стабильной ремиссии. Именно этого от всей души хочется пожелать юным суворовцам. Ну а для соотечественников, которые тревожатся о возможном распространении паразитов, подчеркнем еще раз: держитесь подальше от подозрительных собак, тщательно обрабатывайте фрукты и овощи и, конечно, мойте руки перед едой. И будьте здоровы!

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

1. Higuita N. I. A., Brunetti E., McCloskey C. Cystic echinococcosis //Journal of clinical microbiology. 2016; 54(3):518-523.

2. Шкурат А.А. Опасны ли эхинококкозы? // Новости медицины и фармации, 2010. №4(309).

3. Инструкция по медицинскому применению препарата албендазол.

Симптомы эхинококкоза у людей

Гельминтное заболевание «эхинококкоз» наиболее распространено среди жителей Австралии, Новой Зеландии. Случаи поражения встречаются на таких территориях как Центральная Азия, Северная, Южная Америка. В РФ эхинококкоз чаще выявляют у людей, населяющих Приуралье, Дальний Восток, Поволжье, западную часть Сибири. Если протекает эхинококкоз, симптомы у человека в первое время могут отсутствовать. Обострение патологии часто наблюдается по истечении длительного периода времени.

Как заражается человек

Эхинококкоз развивается после того, как в человеческом теле «поселится» Echinococcus glanulosus. Размеры этого ленточного червя не превышают нескольких мм. Несмотря на скромную величину, эхинококк обладает крепкими крючьями и несколькими присосками, позволяющими ему удерживаться в организме человека.

Паразиту удается попасть в человеческое тело двумя способами:

В первом случае поражение эхинококком происходит через рот. Яйца эхинококков могут находиться в плохо проваренном или прожаренном мясе (свинине, баранине, козлятине). Риск инфицирования присутствует при употреблении печени животного, не прошедшей необходимую термическую обработку. Подхватить инфекцию и стать носителем эхинококка также можно, съев немытые и необработанные кипятком ягоды, фрукты, овощи.

Второй путь подразумевает заражение при контакте с шерстью (в первую очередь собачьей, кошачьей). Причиной эхинококкоза может стать купание в загрязненных водоемах со стоячей водой.

Для эхинококков человек является промежуточным местом обитания, внутри которого происходит созревание личинок. Окончательные носители паразита – дикие и домашние животные, рогатый скот.

В группу риска занесены представители определенных профессий. Наиболее подвержены заражению эхинококком люди, занятые в сфере животноводства, употребляющие полусырое мясо.

Где поселяется эхинококк

Излюбленным местом обитания паразита становится печень. Помимо этого органа эхинококкам свойственно приживаться в области:

Личинки паразита формируют финны. Эти образования выглядят как однокамерные пузыри (кисты), постепенно увеличивающие свои объемы. Финны бывают различной величины – не более горошины или размером с яблоко, голову младенца.

Важно знать – пораженный эхинококком человек не заразен для окружающих. В организме взрослого или ребенка гельминты обитают только в виде личинок.

Признаки поражения гельминтом

Развитие эхинококкоза проходит в 3 этапа. Бессимптомный период протекает без явных признаков патологии, и может занимать не один месяц или год.

Далее проявляются общие симптомы заражения, принимающие форму:

  • слабости;
  • болезненности в месте формирования финны;
  • интоксикационного синдрома.

Последующая симптоматика определяется местонахождением кистозного образования. Если протекает эхинококкоз печени, возникают тошнота, периодические позывы к рвоте, расстройства стула. Дискомфорт усиливается после еды, физической активности.

Присутствие эхинококков в легких проявляется болевыми ощущениями в грудной клетке, одышкой, снижением веса, кожной сыпью. В случае нагноения кисты развивается абсцесс.

Длительное нахождение паразитов в теле человека приводит к осложнениям, принимающим форму плеврита, перитонита, лихорадки. Подобные состояния развиваются после разрыва финны и повсеместного распространения ее содержимого.

Формы заболевания

Существует 5 основных форм эхинококкоза. В основе классификации заболевания лежат области тела, пораженные опасным гельминтом:

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Сейчас 449 гостей онлайн

Печеночный эхинококкозРастущая финна приводит к появлению болей, тяжести справа под ребрами. Возникает гепатоспленомегалия – увеличение размеров печени. Перфорация эхинококковой кисты провоцирует тяжелые осложнения, повторное инфицирование эхинококком.
Эхинококкоз легкихПровоцирует подъем t тела, болевые ощущения в грудной клетке, периодический кашель, кровохаркание. При разрыве гельминтного пузыря развиваются цианоз, аспирационная форма пневмонии. Угрозу для жизни представляет попадание содержимого кисты в плевру, чреватое сердечной тампонадой.
Почечный эхинококкозПоражение почек вызывает нарушение их полноценной функции. Повреждение эхинококковой финны провоцирует сильную болезненность в поясничном отделе, почечные колики, трудности с мочеиспусканием. В урине часто обнаруживаются гнойные включения.
Эхинококкоз сердцаЭта форма нарушения протекает с симптомами, напоминающими проявления стенокардии. Пациента может беспокоить аритмия. Иногда развивается поперечная блокада сердца. Состояние опасно наступлением инфаркта или сердечной недостаточности.

Реже всего развивается эхинококкоз головного мозга (не более 3 % случаев). Протекание патологии имеет сходство с развитием онкологической опухоли. Больной испытывает головную боль различной интенсивности, судорожный синдром, страдает от ухудшения зрения, недостаточной памяти. Нередко появляется болезненность при движении глазами.

В тяжелых случаях поражение эхинококком провоцирует психозы, слабоумие, галлюцинации.

Диагностика эхинококкоза

В процессе постановки диагноза специалист знакомится с анамнезом пациента, проводит исследования крови, мокроты и мочи. К современному способу обнаружения эхинококкоза принадлежит ИФА – метод, направленный на выявление специфических антител к эхинококку. Процедура отличается высокой точностью, низкой вероятностью получения ложноположительного результатов. В качестве материала для исследования нужна кровь, сдавать которую нужно натощак.

К другим вида исследований, применяемым при эхинококкозе, относят:

Некоторые диагностические методы могут представлять опасность для жизни больного. Чтобы избежать разрыва кисты и развития смертельных осложнений не проводят пункцию содержимого финны.

При подозрении на эхинококкоз выполняется дифференциальная диагностика. Этот вид обследования помогает отличить патологию от опухолевых процессов, кистозных образований, имеющих непаразитарную природу.

Как избавиться от эхинококка

Лечение эхинококкоза назначается инфекционистом после уточнения стадии болезни, величины и количества кистозных пузырей. Избавление от паразита становится возможным благодаря:

  • приему медикаментов;
  • проведению операции.

Согласно медицинской статистике, прием лекарственных средств приводит к полному исчезновению эхинококковых финн или их уменьшению только у 20-30% больных. В особо тяжелых случаях эффективность лекарственных препаратов от эхинококкоза снижается еще больше, что требует проведения операции.

Медикаментозный курс при поражении эхинококком

После того как подтвердился экинококкоз, препараты применяют для устранения малых и средних финн. Терапия проходит с применением:

Прием Альбендазола при эхинококкозе обеспечивает паралич мышц паразитов. Средство подавляет распад глюкозы и производство молекул АТФ, в результате чего наступает гибель червей.

Благодаря употреблению Вормина нарушается обмен веществ в организме личинок эхинококка. Смерть гельминтов наступает быстро. Из организма больного они выводятся уже на вторые сутки.

Таблетки Мебендазол вызывают негативные изменения в энергетических процессах, протекающих в организме глистов. Препарат также эффективен при смешанных инвазиях.

Вермокс лишает паразитов возможности питаться глюкозой. Отсутствие питания провоцирует гибель гельминтов на 2-3 сутки лечения.

Перечисленные препараты от эхинококкоза имеют определенные противопоказания. Проводить лечебный курс запрещено при тяжелых почечных патологиях, плохой переносимости действующих компонентов лекарств.

Повышенной осторожности требует медикаментозное лечение пожилых пациентов. Этой категории больных могут быть назначены народные средства от эхинококкоза .

Хирургическое лечение эхинококкоза

Основанием для проведения операции при эхинококкозе становится обширное распространение паразитов в теле больного, протекание болезни с рецидивами, наличие крупной кисты. Вмешательство осуществляют под общей анестезией.

Для удаления финн эхинококка применяют:

  • метод лапароскопии (малоинвазивного чрескожного вмешательства);
  • удаление кисты и соседствующих с ней тканевых участков.

На этапе подготовки к операции и после вмешательства обязательно проводится курс с противогельминтными средствами. Далее пациентам потребуется ежегодная диагностика, включающая УЗИ, рентгенографию, определение антигенов к эхинококку. Такие меры позволяют предотвратить возможность рецидива.

Лица, у которых на протяжении 5-7 последующих лет признаки повторной инвазии отсутствуют, снимаются с учета и считаются здоровыми.

Профилактика эхинококкоза

П редотвратить поражение гельминтом и развитие эхинококкоза помогают:

  1. Тщательное мытье рук после контактов с животными.
  2. Употребление в пищу мяса и субпродуктов после полноценной термической обработки.
  3. Отказ от употребления немытых ягод и других плодов, купания в водоемах с грязной водой.

Предотвращению инвазии способствуют ветеринарный контроль, мероприятия по оздоровлению животных (периодическая дегельминтизация собак, вакцинация домашнего скота). Чтобы предупредить выраженный эхинококкоз, симптомы у человека должны быть выявлены как можно раньше. Лицам, способным заразиться эхинококком (охотникам, животноводам, работникам мясокомбинатов, скотобоен) следует периодически обследоваться на предмет поражения паразитом, проходить в случае необходимости эффективный лечебный курс.

Растет заболеваемость эхинококкозом. Советы, как не заразиться

В Кыргызстане неуклонно растет число больных эхинококкозом. Об этом сообщили в Республиканском центре укрепления здоровья.

Каждый год более тысячи человек обращаются в больницу. При этом основной метод лечения – хирургический, а нередко требуются и повторные операции. Эта болезнь опасна тем, что перенесший операцию рискует на всю жизнь остаться инвалидом. Лечение болезни дорогостоящее: операция, реабилитация с длительным применением химиопрепаратов.

Как заражается человек?

Эхинококкоз – это заболевание, при котором главным образом поражаются печень и легкие человека.

Если у человека обнаружены эхинококковые кисты, то это означает, что когда-то в его кишечник вместе с пищей или водой попали яйца эхинококка. Это могло произойти при несоблюдении гигиены: грязные руки, немытые овощи, ягоды, зелень. В кишечнике из яиц выводятся личинки, которые вместе с кровью попадают в жизненно важный орган, чаще в печень или легкие, реже в головной мозг. Там паразит растет и образует многочисленные кисты.

В последние годы участились случаи заболевания альвеококкозом – многокамерным эхинококкозом. Специалисты сравнивают альвеококкоз с раком, приводящим к смертельному исходу.

Признаки эхинококкоза у человека

У человека болезнь протекает долгие годы без проявления каких-либо симптомов. В этом заключается ее опасность. Поэтому рекомендуется один раз в год для профилактики проходить УЗИ печени и легких.

Болезнь проявляется, когда эхинококковые кисты достигают значительных размеров и начинают давить на соседние органы. При заражении паразит подавляет иммунитет человека, поэтому проявляются «дремлющие» инфекции, к примеру туберкулез. Могут развиваться аллергия, крапивница, зуд, отеки. Появляются слабость, недомогание, головные боли. Снижается работоспособность.

Симптомы зависят от того, в каком органе образовалась киста. Если в печени (в 60% случаях), то может появиться желтуха, ощущается тяжесть в правом подреберье, боли, отдающие в правую руку, спину.

Если паразит находится в легких (в 20% случаях), наблюдается отдышка, кровохаркание, боли в грудной клетке, сильный кашель.

Распространение эхинококкоза и как прервать цикл его развития

Для человека источником заражения эхинококкозом является собака.

Домашняя собака заражается эхинококкозом при поедании печени и легких сельскохозяйственных животных, пораженных личинками эхинококкоза.

Часто владельцы животных, обнаружив во время домашнего убоя органы с кистами, скармливают их своим собакам, тем самым заражая их.

Именно в организме собак происходит созревание паразита, опасное для человека. В кишечнике собак личинки превращаются в половозрелых червей. Через определенное время взрослый паразит выделяет наружу невидимые невооруженным глазом яйца, которые заражают окружающую среду.

Дегельминтизацию собаки проводят четыре раза в год, то есть каждый квартал ей нужно давать антигельминтный препарат.

В течение трех суток после обработки собака выделяет испражнения, в которых находятся черви и их яйца. Чтобы собака не стала источником их распространения, она должна испражняться в одном месте, которое нужно регулярно убирать и обрабатывать дезинфицирующим раствором (2-3%-ным раствором каустической соды, 5-10%-ным раствором хлорной извести).

Собранные фекалии собаки необходимо убирать в туалетную яму или сжигать. После каждой уборки нужно тщательно мыть руки с мылом, подошвы обуви также нужно продезинфицировать.

Что делать, если при убое скота вы обнаружили, что печень или легкие поражены эхинококковыми кистами?

Нужно избавиться от них одним из нижеприведенных способов:

Варить не менее 10 минут и при желании отдать собакам, так как при кипячении паразиты погибают, и сваренные печень и легкие не опасны для здоровья животных.

Уничтожить в утилизационных установках, если имеются, или в ямах Беккари (проконсультируйтесь с вашим ветеринаром).

Что нужно делать, чтобы не заболеть эхинококкозом?

  • Соблюдать рекомендации ветеринаров при убое и разделке скота и правильно утилизировать подозрительные органы и ткани животных.
  • Своевременно лечить домашних животных от паразитов.
  • Содержать домашних животных в отдалении от жилой части дома и придворного участка. Собак содержать в изолированной клетке – вольере или на привязи.
  • Соблюдать меры личной гигиены – тщательно мыть руки с мылом себе и своим детям после каждого контакта с собакой и другими домашними животными.
  • Регулярный профилактический осмотр у специалиста (УЗИ органов брюшной полости), не менее одного раза в год, позволит своевременно определить болезнь на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения и последствия.
Читать еще:  Метастазы в печени прогноз срока жизни при наличии метастаз в печени
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector