7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какая температура при циррозе печени

Может ли быть температура при гепатите C и циррозе?

Температура при циррозе печени – частый симптом, причиной которого выступает как основное заболевание – прогрессирование цирротических процессов, так и развившиеся осложнения со стороны железы.

Повышается показатель еще на ранней стадии заболевания, возрастает незначительно – до 37-37,2 градусов. Долгое время держится на уровне субфебрилитета. В последствие наблюдаются скачки до критических показателей и обратно.

Температура при гепатите C, циррозе печени, причины возрастания и вероятные осложнения, способы нормализации – рассмотрим подробно.

Почему повышается температура тела при циррозе?

Температура при заболеваниях печени – частое явление. Так, на фоне развития цирротических процессов увеличение показателя имеет прямую взаимосвязь с рядом факторов – причина болезни, возрастная группа человека, время от начала отмирания печеночных тканей.

Некротические процессы, спровоцированные текущим гепатитом C либо другими видами, приводят к увеличению температуры до 37-38 градусов. Лекарственное поражение железы встречается сравнительно редко, может протекать без лихорадочного состояния. Алкогольное поражение органа часто приводит к перегреву организма, проявляется субфебрилитетом в течение продолжительного периода времени.

В острую фазу патологического процесса температура 38-39 градусов либо 40. В последующем выявляется ложное улучшение – через 40-60 дней после острой фазы. Показатель снижается до нормальных значений либо держится в пределах 37 градусов. Если вовремя начать лечение, то температура нормализуется, однако будет подниматься под воздействием пагубных факторов, например, после потребления алкоголя, вследствие приема гепатотоксического лекарства.

Есть определенная взаимосвязь и с возрастом человека. У молодых людей и лиц среднего возраста температура нарастает постепенно, редко на первых стадиях повышается свыше 37.5 градусов. В пожилом возрасте организм ослаблен, поэтому цифры на термометре 37.9-38.5 и выше.

Причины увеличения температуры

К основной причине роста температурного режима относят острый воспалительный процесс в печени человека. Любое воспаление приводит к увеличению показателей термометра, поскольку так работает защитный механизм организма.

Здоровая печень схватывает токсичные компоненты, обезвреживает, трансформируют в безопасные соединения, которые в последующем покидают организм вместе с уриной и калом. Но на фоне утраченной функциональности токсины попадают в кровь, что ведет к интоксикации, лихорадочному состоянию.

  1. Инфекционный, вирусный процесс в организме.
  2. Переход заболевания в активную стадию.

Растет температура при аутоиммунном, токсическом и вирусном поражении печени, это обусловлено тем, что все дегенеративные процессы в органе ведут к воспалительной реакции.

Высокая температура при гепатите C – скорее исключение, чем правило. Чаще у пациента наблюдается субфебрильный уровень, клинически он проявляется тошнотой, головной болью, слабостью, вялостью, ухудшением аппетита.

При гепатите Б у больных выявляется фебрильная лихорадка, цифры на термометре не более 38 градусов; также субфебрилитет бывает после прививки от B гепатита.

Виды температуры на фоне циррозного поражения

Какая температура при циррозе печени, сказать сложно.

Поскольку все зависит от стадии заболевания, степени его тяжести, возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

При этом нужно учесть восприимчивость организма, индивидуальные и физиологические особенности.

В целом можно выделить следующие тенденции в зависимости от вида поражения печени:

Форма пораженияОписание
Вирусная формаОтличается острым течением, перепадами температуры с 37 до 38 градусов, иногда выше. Показатель имеет свойство «прыгать» в течение суток – утром возрастает, к обеду практически нормализуется, а к ночи снова повышается. Продолжительность – несколько месяцев, в некоторых случаях дольше. После мнимое благополучие, и на новом витке болезни цифры снова растут.
Лекарственная формаЭтой форме свойственно вялое течение, цирротические процессы вначале не имеют острого проявления. Патология сигнализирует о своем развитии субфебрилитетом. Лихорадочное состояние характеризуется нестабильностью, лекарственные средства помогают сбивать цифры на термометре.
Токсическая формаТечение – нечто среднее между лекарственным и вирусным видами. Активность выше по сравнению с лекарственной формой, но не такое прогрессирование, как у вирусной разновидности. Полное разрушение печени выявляется в период 0,5-2 года. Первые 2 месяца стабильное увеличение показателей, в последующем незначительное снижение. Если одновременно проводить лечение, ориентированное на компенсацию цирроза, при этом симптоматическую терапию, то лихорадочное состояние быстро купируется.

Повышение температурного режима – это не болезнь, а симптом прогрессирования цирроза либо осложнений. Если нормализовать функциональность печени, то лихорадочное состояние удается быстро нивелировать.

На уровне субфебрилитета

Показатели на градуснике 37-37.5 градусов чаще всего встречаются при поражении печени лекарственного, токсического происхождения. Сбивать значение можно только при его повышении свыше 38 градусов. Как правило, при субфебрилитете пациенты начинают жаловаться на другие симптомы – перепады давления, озноб, периодическая тошнота, общее недомогание.

Высокая температура

Фебрильная температура (38-39 градусов) и пиретическая (39-41) выявляется при вирусном циррозе, несколько реже на фоне токсического поражения печени, когда ткани начинают быстро воспаляться, в патологический процесс вовлекается все большая площадь печени. В такой ситуации необходимо сбить показатель.

Когда значение свыше 39 градусов, нужно вызывать скорую помощь, госпитализировать пациента. Лечение в стационере – до стабилизации цифр на термометре. Основная опасность возрастания температуры – внезапное массивное внутреннее кровотечение.

Как долго держится температура при циррозе?

При острых заболеваниях печени температурный режим тела возрастает, на фоне хронического течения показатель держится на уровне субфебрилитета либо в пределах нормы.

В течение острого периода температура растет, стойко держится.

В редких картинах развивается гипертермия, которая приводит к смерти.

Наряду с гипертермией у больного выявляются другие симптомы:

  • Болезненные ощущения в области проекции печени.
  • Горечь во рту у ребенка, взрослого человека.
  • Изменение цвета каловых масс, урины.
  • Кожный зуд.
  • Тошнота, рвота.
  • Разбитость, постоянная усталость.
  • Скачки артериального давления.
  • Пожелтение кожного покрова.

Обусловливать рост показателя могут осложнения – внутреннее кровотечение, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), портальная гипертензия.

Осложнения и температура

Цирроз – заболевание, опасное для жизни, потому что на фоне недуга развиваются необратимые процессы в печени, которые рано или поздно приводят к полной дисфункции. Осложнения цирротических изменений также проявляются перепадами температуры, другими специфическими признаками.

На фоне прогрессирования циррозного поражения организм постоянно слабеет, ухудшается иммунный статус. Больной становится более чувствительным к атакам патогенных микроорганизмов, вирусов. Что приводит к появлению тяжелых форм ОРВИ, гриппа, ОРЗ – они характеризуются выраженным лихорадочным состоянием, ознобом, жаром.

Перитонит сопровождается быстрым и существенным ростом температуры до 41. Это состояние является опасным для жизни. Дополнительные признаки – сильная боль в боку справа, в области эпигастрия, озноб, понижение артериального давления.

Когда в плевральной области скапливается жидкость, говорят об асците. Если вовремя не купировать осложнение, оно приводит к эмпиеме – нагноению брюшных листков. Признаки асцита – увеличение живота, колющая боль, резкие скачки температуры.

Как сбить температуру?

Температура – симптом, поэтому лечение ориентируется на восстановление работы печени, нивелирование развившихся осложнений.

Жаропонижающие препараты

Лекарства с парацетамолом характеризуются гепатотоксическим свойством, поэтому при циррозе под категорическим запретом. Температура на фоне приема таблетки Парацетамола нормализуется, однако ухудшится состояние печени.

Анальгин и Пенталгин приводят к ломкости кровеносных сосудов, нарушают вязкость и текучесть биологической жидкости, что может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Из медикаментов с жаропонижающим свойством можно только Ибупрофен. Он относительно безопасен для пациентов с таким анамнезом, но злоупотреблять не стоит.

Прохладная ванна

С помощью воды можно снизить температурный режим на несколько градусов. В ванну набирают воду (20 градусов). Прежде чем полностью окунуться, больной должен омыть ноги. Во время купания рекомендуется растирать кожу мочалкой. Время процедуры -10-15 минут. Этот способ для снижения показателя можно использовать, если определяется уровень субфебрилитета.

Холодный компресс

Смочить мягкий материал, впитывающий влагу, в прохладной жидкости. Немного отжать. Компресс накладывают на лоб, голени и межлопаточную область. По мере нагревания смачивают холодной водой. На фоне бактериальной инфекции как вторичного осложнения, холодный компресс не поможет.

Бывает ли температура при циррозе печени

Цирроз – болезнь, которая затрагивает печень. По мере прогрессирования орган частично или полностью теряет возможность правильного функционирования.

С каждой стадией меняются характеристики структуры печени. Это приводит к осложнениям: печеночная недостаточность, гипертензия или летальный исход. Почему повышается температура при циррозе печени?

Температура при циррозе печени: информационные факты

Провоцируют развитие патологии ряд факторов и опасных состояний. Это гепатит С, аутоиммунные сбои (иммунная система атакует собственные клетки и ткани), тяжелая алкогольная зависимость.

Рост температуры тела – один из симптомов заболевания. Температура является ответом организма на патологический процесс, протекающий в печени. Обычно такой симптом проявляется на начальных этапах развития. Температура при этом субфебрильная – 37-37,5 градусов. Рост показателей до более высоких отметок свидетельствует о серьезных осложнениях или быстром прогрессировании.

Повышение температурных показателей при циррозе может сопровождаться рядом других симптомов. Это высокоинтенсивная желтуха и изменение нормы в анализах:

  • возрастание лейкоцитов в общем анализе крови;
  • увеличение уровня АсТ и АлТ;
  • усиленная активность щелочной фосфатазы.

Субфебрилитет при циррозе подтверждает то, что воспаление перешло в активную фазу – гепатоциты быстро уничтожаются, печень останавливает работу. Также состояние может быть вызвано другой причиной – прекращение нейтрализации кишечных бактерий печенью (эти бактерии влияют на температурную реакцию).

При каких видах цирроза растет температура?

Увеличение температурных показателей происходит при определенных видах патологии. В каждом конкретном случае данные на термометре и то, как они повышаются, значительно отличается.

ВидТемпература, симптоматика
Вирусный циррозХарактерно резкое повышение температуры. Скачок возникает моментально, дополняют его озноб, желтизна кожи.
Компенсированный видТемпература резко увеличиваться до 39 градусов только на последних этапах развития болезни. Печень на начальных этапах продолжает нормально функционировать, выраженных симптомов нет. Диагноз можно поставить только после осмотра пациента. Вторичные признаки – краснота кожи, желтуха, кровяные выделения из носа.
Постнекротический циррозЭто последствие гепатита. Температура растет стремительно.
Вторичный билиарныйСлабый рост температуры, желтизна кожи и острая боль в животе.
Некротический процесс в органеСопровождается исчезновением клеток печени. Из-за этого появляется асцит, желтуха.
Бактериальное воздействиеФункции печени снижаются. Орган не защищен от различных агрессивных факторов, через него свободно проходят пирогены – продукты распада бактерий. Это вызывает жар у больного.

При повышенных показателях температуры тела врачи рекомендуют провести комплексное обследование. Дифференциальная диагностика поможет отличить цирроз печени от рака, тромбозов, бактериальных инфекций, болезней крови.

Осложнения патологии и повышение температуры

Температурные скачки могут быть вызваны осложнениями инфекционной природы.

При прогрессировании цирроза нарушается иммунная система. Она ослабевает, организму трудно препятствовать болезнетворным агентам. На этом фоне часто происходит заражение вирусными или инфекционными болезнями, протекание которых происходит с высокой температурой.

Другое опасное осложнение – бактериальный перитонит. При патологии стремительно растет температура (обычный показатель этого осложнения – 39 и выше). В 75-80% случаев такое состояние влечет летальный исход.

Следующее осложнение – асцит. В плевральную полость проникает жидкость, происходит нагноение межплевральных листков. Симптомы похожи на перитонит.

Как облегчить состояние: разрешенные жаропонижающие

Игнорировать субфебрильную температуру и регулярно пить жаропонижающие – запрещенные действия. Это окажет негативное влияние на состояние организма, возрастет риск возможных осложнений. Назначать медикаменты и способы снижения температуры может только лечащий врач на основе данных диагностики.

Читать еще:  Конъюгационная желтуха у новорожденных

Самыми безопасными жаропонижающими при циррозе печени считают нестероидные противовоспалительные препараты (НСВП). Чаще всего прописывают:

Лекарства помогают восстановить температурный режим в разрешенных границах, частично устраняют болезненность. Принимать их можно по назначенной врачом схеме, не превышая суточную дозировку.

При циррозе разрешены и некоторые жаропонижающие (антипиретики). Безопасные и эффективные препараты – это Метамизол и Ацетаминофен. Пить только по прописанному курсу. Неправильное применение антипиретиков может привести к скоплению метаболитов в организме, а в дальнейшем к интоксикации и отравлению.

Итак, температура при циррозе печени – распространенный симптом. Показатели бывают разными, зависят от течения и степени патологии.

Субфебрильная температура (не выше 37,5 градусов) обычно появляется на начальном этапе, жар и озноб – при резком прогрессировании или осложнениях. Также на температуру влияет вид цирроза печени. Жаропонижающие для облегчения состояния выписывает только лечащий врач.

Полезное видимо

О том, какие первые признаки заболевания печени существуют на видео ниже:

Повышение температуры при циррозе печени

Повышенная температура при циррозе печени — нормальное явление, но в большинстве случаев ее значения не бывают выше 37–37,5 градусов. Если температура возросла, это может говорить о развитии серьезных осложнений, прогрессе болезни. Расскажем, какие показатели в таком случае считаются критическими и стоит ли с данной проблемой обращаться к врачу.

Симптомы заболевания

Для начала опишем, что такое цирроз. Это болезнь, меняющая структуру печени и вызывающая образование рубцов и язв. Недуг ухудшает функциональные возможности печени, приводит к гипертензии, печеночной недостаточности, а в запущенных случаях может обернуться и летальным исходом.

Чаще всего цирроз возникает как следствие развития гепатита С или аутоиммунного заболевания. Еще один распространенный патологический фактор — алкогольная зависимость. Постоянно злоупотребляя алкоголем, человек негативно влияет на работоспособность печени. Клетки ее отмирают, а функциональные возможности снижаются, на фоне этого и возникает цирроз.

Установить точную причину развития заболевания может только врач, ведь иногда стимулирующим фактором становится прием сильных медикаментов. Установление причины недуга имеет огромное значение, ведь от нее зависят и нюансы лечения.

Заметить развитие болезни можно по характерным признакам, и слегка повышенная температура — лишь один из них. На ранних стадиях прогресса цирроза температура тела поднимается в среднем до 37–37,5 градусов. На фоне этого человек чувствует легкое недомогание, слабость, страдает его работоспособность. Среди основных симптомов болезни называются следующие:

  • диарея, которая сопровождается внезапными позывами к дефекации;
  • ноющая боль справа в животе, которая появляется неожиданно и так же внезапно исчезает;
  • рвота и тошнота;
  • отсутствие аппетита и постепенная потеря массы тела;
  • общее недомогание, на фоне чего снижается и работоспособность.

Стадии болезни

Первая стадия заболевания считается самой легкой, и именно в этот период проще всего осуществлять лечение. Вот только тревожные симптомы сам человек часто списывает на легкое недомогание.

Обращаться к врачу пациенты предпочитают на втором этапе, когда у них:

  • начинают кровоточить десны,
  • увеличивается в размерах живот,
  • также возможно возникновение кровотечения из носа,
  • бывает стабильное повышение температуры до 37,5 градусов ежедневно.

Впоследствии тревожные симптомы никуда не исчезают, к ним прибавляются новые. Например, слизистые и кожные покровы могут обрести желтый цвет. Меняется и цвет мочи, кала, обретая темные оттенки. У пациента возникают желудочные и анальные кровотечения.

На третьем этапе развития заболевания печень поражена практически полностью, работа всего организма затруднена. На фоне этого температура тела у пациента сильно повышается, показатель может составлять 39 градусов, удерживаясь в течение нескольких недель. Однако самое страшное — то, что лечить цирроз третьей степени крайне сложно. На этом этапе существует лишь один эффективный способ исцеления, и он подразумевает частичную пересадку органа.

Виды заболевания и показатели температуры тела

Гепатит С и цирроз печени очень часто вызывают скачки температуры тела. Причем данный показатель может то расти, то возвращаться к своему нормальному значению. В зависимости от того, каким оказывается показатель, меняется и самочувствие человека. В некоторые дни больной даже может чувствовать себя хорошо, не обращая внимания на болезнь. Однако без организации правильного лечения тревожные симптомы исчезнуть бесследно просто не могут.

Температурный показатель напрямую зависит от вида развивающегося заболевания. Расскажем, какие виды цирроза существуют и можно ли провести диагностику, анализируя изменения температуры тела:

  1. Вирусный цирроз — разновидность заболевания, для которой характерно значительное увеличение температуры тела. Скачок появляется практически сразу, а дополнительными симптомами становятся озноб и пожелтение кожных покровов.
  2. Компенсированный вид заболевания, при котором температура тела повышается лишь на финальных этапах развития болезни. Главная особенность такого вида в том, что печень работает в обычном режиме, ее функциональные возможности не падают, а диагноз ставится лишь после тщательного осмотра. Вторичным признаками становится покраснение кожных покровов, возникает желтуха, появляется кровь из носа.
  3. Высокая температура, сильные боли и желтуха возникают при постнекротическом циррозе. Данная болезнь становится последствием гепатита В и развивается стремительно.
  4. Вторичный билиарный цирроз сопровождается незначительным повышением температуры, желтушностью кожи и сильной болью в животе.

Повышенная температура возникает не просто так, обычно она обусловлена двумя факторами: бактериальным влиянием и некротическими процессами.

При некротических процессах происходит отмирание клеток печени, вследствие чего возникает асцит, желтуха, повышенная температура. Сказывается и бактериальное влияние, ведь функциональные возможности печени сильно падают. Она уже не может полноценно защищаться от внутренних и внешних факторов, из-за чего пирогены разных видов проходят через нее и влияют на температуру тела.

Игнорировать симптом, бездумно принимая жаропонижающие, не следует, поскольку это только негативно повлияет на общее самочувствие. В таких случаях необходимо переходить к лечению с учетом индивидуальных особенностей болезни.

Другие болезни печени, вызывающие скачок температуры

Многие заболевания печени похожи друг на друга, а значит, и симптомы их сопровождают схожие. Например, онкологические патологии печени часто путают с циррозом, да и температура повышается в обоих случаях. Следующие болезни печени чаще всего сопровождаются ростом температуры у человека:

  1. Тромбозы в портальной системе вызывают незначительное увеличение температуры тела.
  2. Рак печени также сопровождается на ранних этапах ростом температуры вплоть до 37,5 градусов. На поздних этапах значения могут повышаться до 39 градусов и держаться на протяжении многих дней.
  3. Инфекционные заболевания, поражающие орган.
  4. Патологии кровеносной системы, вызванные негативными изменениями в печени.

Именно из-за схожести симптомов поставить диагноз лишь после устного опроса практически невозможно. Врачу придется прибегнуть к рентгенографии и забору крови.

Еще одно неприятное последствие цирроза печени — значительное ослабление иммунитета. На фоне него человек начинает страдать от бактериального поражения организма. Попадание бактерий в асцитическую жидкость, что находится в брюшной полости, может и вовсе обернуться летальным исходом. В таком случае требуется немедленное врачебное вмешательство. Врачи отмечают, что из-за цирроза пациента часто осаждает и кишечная палочка.

Заражение кишечной палочкой вызывает следующие симптомы:

  • мгновенный рост температуры тела вплоть до 39–40 градусов по Цельсию;
  • сильный озноб тела;
  • резкая боль в области живота;
  • мышечные сокращения;
  • падение артериального давления.

Сбивать повышенную температуру обычными медикаментами в случае развития цирроза бесполезно. Тут требуются специальные препараты, которые устраняют последствия цирроза, улучшают общее самочувствие.

Также врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая повысит функциональные возможности печени.

Диета как способ лечения цирроза

Если человеку ставится диагноз «цирроз», избежать диеты просто невозможно. Все дело в том, что функциональные возможности печени при прогрессе болезни значительно падают. Система ЖКТ из-за патологических изменений не может справляться со стандартной нагрузкой. Как результат, любой прием запрещенной пищи может обернуться желудочными болями и коликами.

Первое и самое главное ограничение — алкоголь. Напитки с содержанием спирта очень сильно влияют на пораженную печень, заметно ухудшая ее работу. От алкоголя придется отказаться минимум на пару месяцев.

Что касается принимаемой пищи, то существуют следующие ограничения:

  • основой рациона становятся овощи и не кислые фрукты, которые можно кушать практически в неограниченных количествах;
  • также употреблять можно крупы, в частности, овсяную, рисовую, гречневую;
  • разрешен прием в пищу паровых котлет и вареного мяса;
  • категорически запрещается есть острую и жареную пищу;
  • не разрешено потребление лука, перца, чеснока;
  • также запрет касается газированных напитков и кислых соков;
  • минимизировать придется употребление кетчупа, майонеза, жирной сметаны и масла;
  • торты, пирожные, шоколадное печенье тоже находятся под запретом.

Кушать следует дробно по 5–6 раз в день, при этом не употребляя еду позже 19:00. Дело в том, что к вечеру функциональные возможности ЖКТ заметно падают. Врачи рекомендуют внимательно следить за самочувствием, исключая из рациона ту пищу, употребление которой вызывает неприятные ощущения.

Самый эффективный способ нормализации самочувствия и понижения температуры тела до нормальных показателей — исключение провоцирующих факторов.

Прием здоровой пищи, отказ от алкоголя и использование специальных медикаментов дают результаты на первых двух этапах развития заболевания. На третьей стадии цирроза правильная диета пациента уже не спасет, и придется прибегать к хирургическим методикам лечения.

Врачи рекомендуют немедленно обращать к специалистам при появлении тревожных симптомов. Температура тела никогда не повышается просто так, и часто данный симптом свидетельствует о развитии очень серьезных болезней, таких как цирроз.

Почему бывет высокая температура при циррозе печени?

Повышенная температура при циррозе печени – распространённый симптом, свидетельствующий о прогрессировании заболевания и росте воспаления. Развитие осложнений сопровождается сильными повышениями температуры и ознобом.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Бывает ли температура при циррозе печени?

Температура при циррозе на протяжении нескольких недель способна оставаться повышенной. Подобный симптом наблюдается даже на начальных стадиях болезни. Обычно показатель градусника колеблется в диапазоне от 37 до 37.5 градусов. Если температура поднимается выше и начинается лихорадка – это опасный признак, при котором больному требуется обращение к врачу.

Не всегда подобные симптомы вызваны циррозом. Онкологические процессы также сопровождаются продолжительным повышением температуры. Рак может развиться как следствие цирроза или возникнуть самостоятельно.

Причины высокой температуры

Болезнь нарушает функции печени. Токсины проникают в кровь, происходит интоксикация, из-за чего поднимается температура. Температура при циррозе говорит о разрастании некротических процессов и о том, что орган более не способен защищать организм от проникновения вредных веществ.

Другая причина нарушения процессов терморегуляции – попадание в кровь бактерий. Иммунитет человека во время болезни ослаблен. Организм подвергается воздействию вирусов и вредоносных микроорганизмов, сопротивляемость инфекциям падает.

Резкий подъём показателей на градуснике, сопровождающийся ознобом, лихорадкой и желтизной кожного покрова, может быть признаком вирусного цирроза. Если диагноз ещё не установлен, потребуется скорейшая сдача анализов. Симптомы цирроза схожи с признаками других болезней – инфицирования печени, возникновения раковых образований в органе.

ВАЖНО: приём антибиотиков и жаропонижающих средств без назначения врача может привести к усилению разрушительных процессов.

Показатели температуры в зависимости от стадии

Показатели градусника зависят от степени разрушений органа. Выделяют три стадии цирроза, имеющие характерные симптомы:

  1. Ранняя стадия заболевания сопровождается колебаниями температуры тела от нормальной до повышенной. Человек чувствует слабость, но болезненные состояния невыраженные. Из-за слабых симптомов больные часто упускают начало болезни, когда лечение наиболее результативно.
  2. На второй стадии температура постоянно повышенная. К ней подключаются следующие симптомы: желтуха, кровотечения из носа, вздутие вен на животе.
  3. Высокая температура при циррозе печени, которая устойчиво сохраняется на протяжении одной-двух недель, свидетельствует о переходе болезни в третью стадию. Организм не в состоянии полноценно функционировать, может возникнуть печеночная недостаточность. Высока вероятность летального исхода.
Читать еще:  Метастазы в печени

Как снизить температуру при циррозе?

Запущенные стадии болезни требуют госпитализации. На ранних этапах заболевания проводить лечение можно в домашних условиях, чётко следуя назначениям лечащего врача. Курс приёма лекарственных препаратов не меньше двух-трёх недель.

Постоянная температура ниже 38 градусов не требует применения жаропонижающих средств. Для нормализации состояния проводят процедуры, направленные на восстановление функции органа и устранение причин жара. Но высокие показатели 40-42 градуса опасны для организма, и при таких отметках на термометре требуется скорейшее обращение в медицинское учреждение.

ВАЖНО: самолечение при циррозе печени может не только усилить болезненные симптомы, но и ускорить разрушение органа.

Жаропонижающие средства

При циррозе ухудшается метаболизм, из-за чего следует с осторожностью подходить к выбору жаропонижающих средств. Даже обыкновенный «Парацетамол» может стать причиной сильной интоксикации организма. Обычно для понижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты – наиболее щадящие жаропонижающие средства.

Одновременно с лекарственными препаратами для снижения жара принимают гепатопротекторы и липотропные средства – это помогает восстановить функции печени и приостановить разрушение органа.

Детоксикация организма

Детоксикация – процесс избавления организма от вредных веществ, скопившихся в результате нарушения функции печени. Существуют разные способы детоксикации:

Промывание желудка. Данная процедура позволяет вывести из организма продукты переработки лекарственных препаратов.

Плазмафарез. Это аппаратная процедура, которая помогает очистить кровь.

Форсированный диурез. В организм больного человека вводится жидкость – это способствует выводу токсинов вместе с мочой. Данный вид лечения не подходит людям, имеющим проблемы с почками.

Проведение детоксикации положительно сказывается на состоянии больного. Кровь очищается от вредных веществ, что приводит к нормализации температуры.

Холодный компресс

Безопасный способ борьбы с жаром, который подходит для применения в домашних условиях – наложение холодного компресса. Этот метод способен уменьшить боли, ослабить лихорадку и озноб.

Накладывают компрессы на лоб, запястья и пах. В качестве материала используется смоченная в холодной воде вата, завёрнутая в марлю или тонкую ткань. Для того, чтобы компресс не нагревался, его периодически заново опускают в холодную воду.

ВАЖНО: накладывать компресс на участки рядом с сердцем нельзя – это может послужить причиной нарушения кровообращения.

Особый микроклимат в помещении

Создание правильного микроклимата в помещении, где проживает больной, улучшает теплообмен и способствует понижению высокой температуры тела. В холодное время года следует проветривать помещение несколько раз в день. Летом помогают бороться с лихорадкой кондиционеры и вентиляторы. Оптимальный показатель термометра в доме – 18-19 градусов.

Больному предпочтительно носить лёгкую одежду. Плотные тёплые вещи поддерживают тепло тела, что приводит к увеличению температуры и усилению лихорадочного состояния.

Прохладная ванна

Другой способ приведения температуры в норму – приём ванн с прохладной водой. Вода имеет высокие теплопроводные качества, поэтому с её помощью можно снизить жар у больного. Температура ванны не должна превышать 20 градусов по Цельсию, а перед погружением в воду сначала следует омыть ноги.

Массажные движения при принятии ванны усилят микроциркуляцию крови. Это позволит повысить теплообмен и быстрее достичь нужного результата. Ванну принимают до тех пор, пока больной не почувствует облегчение.

Температура при осложнениях цирроза

Сильный жар возникает при осложнениях, развившихся в результате недостаточного лечения болезни. Распространённая причина появления осложнений – инфицирование организма. Такие болезни, как грипп или ОРВИ, переходят в тяжёлые стадии, потому что поражённая печень не справляется с вирусом. Возможно одновременное инфицирование несколькими вирусами.

Кишечная палочка способна привести к бактериальному перитониту. Во время этого состояния бактерия попадает в жидкость, скопившуюся в брюшной полости в результате асцита. Подобное бактериальное поражение приводит к смерти 80% заболевших. Симптомами служат сильные боли в области живота, повышенный уровень лейкоцитов, лихорадка и жар.

ВАЖНО: цирроз печени негативно сказывается на работе всего организма. Осложнения – основная причина высокой смертности. При резком появлении лихорадки для сохранения жизни требуется немедленная госпитализация.

Появление асцита повышает риск развития осложнений, приводящих к смерти. Скопление свободной жидкости в брюшной полости требует постоянного наблюдения у врача и экстренных мер при первых признаках резкого подъёма температуры.

Может ли при циррозе печени повышаться температура

Гипертермия является ответной реакцией на появление в крови пирогенных веществ — продуктов распада бактерий, лейкоцитов, микроорганизмов, химических веществ. Иммунитет таким способом пытается бороться с появлением очага инфекции или воспалительного процесса.

На ранних стадиях температура тела при циррозе носит субфебрильный характер, то есть не превышает 37,5 градусов. Если появляется стремительный скачок температуры, то это тревожный сигнал о появлении осложнений и начала динамической фазы в клинической картине болезни.

Цирроз печени

В пораженных тканях органа запускается процесс замещения их на фиброзные. Это влечет за собой образование узлов, рубцов и полную перестройку органа. Долгое время болезнь протекает практически бессимптомно или с нетипичными признаками.

Быстропрогрессирующее заболевание имеет несколько стадий и часто приводит к печеночной недостаточности, портальной гипертензии. Необратимые процессы, полная дисфункция органа может привести к смерти больного.

Основные причины появления данного заболевания:

  • вирусный гепатит С;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунный гепатит;
  • нарушения метаболизма;
  • химиотоксическое поражение печени;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • венозный застой.

Бывают случаи, когда определить причину не удается. В этом случае диагностируют криптогенный цирроз.

Течение болезни делится на несколько стадий, каждой из них присущи определенные симптомы. Первая носит легкий характер, типичной картины не имеет, хорошо поддается лечению. Среди признаков 1 стадии:

  1. сонливость;
  2. быстрая утомляемость;
  3. смена настроения;
  4. ноющие боли в области живота или правом подреберье;
  5. боли в суставах;
  6. отсутствие аппетита;
  7. небольшое повышение температуры тела;
  8. тошнота, рвотные позывы.

По мере прогрессирования болезни появляются более характерные симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • вздутие живота;
  • кровоточивость десен;
  • желтуха;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • рвота, диарея;
  • носовые кровотечения;
  • гематомы;
  • красная кожа ладоней;
  • зуд кожи;
  • «малиновый» язык;
  • показатели температуры тела колеблются в районе 37,5-38 градусов.

Для третьей стадии присуще полное поражение печени, к предыдущим симптомам добавляются новые:

  1. температура тела повышается до 39-40 градусов и не спадает длительное время;
  2. озноб;
  3. сильные боли в эпигастрии;
  4. напряжение мышц передней брюшной стенки;
  5. нарушение сознания;
  6. падение артериального давления.

Причины повышения температуры при циррозе

Существует ряд факторов, провоцирующих гипертермию и объясняющих ее волнообразный характер:

  • Процессы некротического порядка. Происходит гибель гепацитов, продукты их распада образуют токсический очаг в органе.
  • Из-за снижения фильтрующей функции печени в организм проникают различные бактерии, которые способствуют появлению воспалительных очагов в организме.

Температурные скачки всегда сопровождают осложнения, которые могут развиться при данном заболевании. Асцит – это осложнение, сопровождающиеся увеличением живота в результате скопления жидкости в брюшной полости из-за повышенного образования лимфы.

В тяжелой форме болезни объем может достигать 25 литров. Асцит всегда вызывает распространение жидкости в полости внутренних органов, вызывая перитонит или гидроторакс. Снижение фильтрующей способности и понижения иммунитета происходит размножение патогенной флоры, образуются очаги инфекции.

Нарушения работы пищеварительной железы при циррозе у многих пациентов, особенно мужчин, на более поздних стадиях вызывают повышение уровня аммиака, меркаптопуринов в крови, что влечет за собой поражение почек, сопровождающееся острой лихорадкой, может привести к отказу парных органов.

Большую вероятность появления высокой температуры вызывают желудочно-кишечные кровотечения, которые нередко сопровождают цирроз печени.

Гипертермия не является основным синдромом при постановке диагноза, но она служит сигналом, что в организме происходит ускорение патологических процессов. Хотя есть немало заболеваний железы, при которых тоже отмечается повышение температуры тела:

  1. холангит;
  2. холестаз;
  3. глистные инвазии;
  4. рак печени;
  5. гемолитическая анемия;
  6. тромбоз в портальной системе.

Диагностика

Для постановки диагноза и обнаружения причин появления температурных скачков требуется комплексная диагностика, в которую входят как инструментальные, так и лабораторные исследования. Наиболее информативными процедурами являются:

  • УЗИ;
  • ФЭГДС;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • пункционная биопсия.

Чтобы получить наиболее полную картину патологических процессов, нужно провести ряд лабораторных исследований:

  1. общий, биохимический анализ крови;
  2. анализ мочи, кала, желчи;
  3. исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, онкомаркеры;
  4. гистология клеток печени.

Все эти способы помогут не только установить причину гипертермии, но и исключить заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

Как снизить жар

Сбивать температуру при циррозе печени обычными жаропонижающими препаратами нельзя, тем более без предписания врача. Это обусловлено тем, что клетки печени уже подверглись изменениям и их фильтрующая способность снижена, любое дополнительное токсическое поражение усугубит течение болезни, может привести к смерти больного. Даже обычный «Парацетамол» на 40-60% расщепляется в печени, а значит большая часть веществ превратится в токсические продукты распада.

Важный пункт, который помогает ускорить процесс выздоровления, — это соблюдение соответствующей диеты, полный отказ от алкоголя. Основное направление в лечении направлено на процесс переработки и обезвреживания токсинов, выведение их из организма. Для этого существует несколько методов детоксикации:

  • Усиленный диурез, при котором вводится большое количество жидкости. Это помогает вывести из организма вредные вещества через мочевыделительную систему.
  • Плазмаферез. Это аппаратное очищение плазмы крови от продуктов распада токсинов и микроорганизмов;
  • При токсическом поражении лекарственными средствами делают промывание желудка содовым раствором слабой концентрации.

Так как клетки железы имеют природную способность к регенерации, то необходимо применять гепатопротекторы, способствующие восстановлению функций органа, защищающие клетки от перерождения и имеют желчегонный эффект. Все они имеют растительную основу и обладают терапевтическим действием. Самые популярные в этом ряду:

Для восстановления такого обмена и снижения температуры тела применяют липотропные средства, например, Инозит, Холин, Бетаин.

Чтобы сбить температуру при циррозе печени и не давать дополнительной нагрузки в виде лекарств, можно использовать физиотерапевтические процедуры или народные средства.

Одним из таких способов является погружение больного в прохладную ванну. Температура воды должна быть не выше 20 градусов. Предварительно нужно окунуть ноги, а затем опуститься полностью. Вода обладает высокими теплопроводными свойствами и помогает снизить температуру тела на 2-3 градуса. Не применяют данную процедуру для тех, кто страдает гипертонией или вегетососудистой дистонией.

Один из самых простых и известных способов – это холодные компрессы. Из марли и ваты нужно сделать повязку, смачивать ее в холодной воде и прикладывать на места прохождения крупных вен. Запястья, область паха, подмышки, икры, локтевые и коленные сгибы, лоб. Можно в воду добавить лед и слабый раствор уксусной кислоты. Компрессы нужно менять каждые 3-5 минут.

Нельзя прикладывать компрессы на область сердца, так как это вызовет спазм сосудов, произойдет нарушение кровообращения. Не рекомендуются применять компрессы при кожных заболеваниях.

Можно использовать свежие капустные листья, прикладывая их на шею и лоб больного. Они «вбирают» в себя жар, принося облегчение.

Читать еще:  Куда делают прививку

Немаловажную роль играет микроклимат в помещении. Чем выше и суше воздух, тем больше поднимается температура. Поэтому важно часто проветривать комнату, понижая температуру до 18 градусов. В летнее время можно использовать вентилятор, направляя потоки воздуха на пациента или включить кондиционер. Рекомендуется прикрывать окна темными шторами или жалюзи, снижая нагрев воздуха от солнечных лучей.

Лихорадочное состояние при циррозе является признаком токсического поражения организма, процессом перерождения гепатоцитов или присоединения осложнений инфекционного характера.

Здоровая печень обезвреживает продукты метаболизма лекарств и болезнетворных микроорганизмов. Нарушения в ее работе приводят к накоплению токсинов, вызывая отравление и появлению лихорадки. Не стоит в данном случае заниматься самолечением, так как угроза жизни при циррозе очень велика и любой неверный шаг приведет к необратимым последствиям.

Все назначения, диета и процедуры должны быть рекомендованы специалистом с учетом индивидуальных особенностей и состоянием больного. Заболевания гепатобилиарной системы при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении имеют высокие шансы на восстановление как самого органа, так и его функций.

Какая температура при болезни печени

Температура при циррозе печени

При поражении печени гепатитом С субферальная температура тела держится на отметке 37 – 37.5 градусов. Колебания показателей зависят от формы и стадии развития заболевания. Повышение может быть коротким, но критичным, может длиться и по несколько месяцев.

Повышенная температура чаще появляется при любом виде цирроза печени, она может быть более выражена или менее:

  1. Цирроз вирусного типа – температура повышается резко, может достигать отметки 40 градусов. Больного беспокоит сильный озноб и лихорадка. В результатах анализов крови можно увидеть, что концентрация билирубина критическая.
  2. Вторичное билиарное поражение — повышение температуры резкое, беспокоит озноб. Кожа и склеры глаз желтеют, появляется кожный зуд. При пальпации можно почувствовать, что печень и селезенка увеличены в размере. В анализе крови можно увидеть, что уровень лейкоцитов и билирубина повышен.
  3. Компенсированный цирроз. Симптомы практически отсутствуют, многие путают их с простым недомоганием. Печень выполняет свои функции, осложнений нет.

Повышение температуры тела выше нормы может свидетельствовать о патологическом процессе в организме.

Помимо цирроза могут развиваться иные заболевания, к которым относят следующее:

  • заболевания крови;
  • злокачественная опухоль;
  • тромбоз портальной вены.

Каждое из этих заболеваний нуждается в тщательном обследовании и быстром лечении.

Принципы лечения

Лечение печени – самый оптимальный способ восстановления процессов терморегуляции в организме. Как уже упоминалось, в большинстве случаев субфебрилитет возникает по причине прохождения через печень пирогенов, которые и провоцируют повышение температуры. Улучшить состояние органа и восстановить его функции можно при прохождении консервативного лечения.

Продолжительность терапии во многом зависит от тяжести патологических процессов, которые протекают в пищеварительной железе. Минимальный курс лечения составляет 14-21 день, на протяжении которых пациент должен принимать лекарства, прописанные специалистом. При сильном разрушении гепатоцитов и развитии инфекционных осложнений терапия проводится в стационарных условиях.

Детоксикация организма

Детоксикацией называют процесс переработки и обезвреживания токсических веществ, накопление которых приводит к отравлению организма. Для снижения концентрации токсинов в тканях применяют несколько способов:

  • форсированный диурез – процесс введения в организм большого количества жидкости, стимулирующей выведение вредных веществ с мочой;
  • промывание желудка – введение в ЖКТ слабоконцентрированного содового раствора, с помощью которого из организма выводятся токсины и метаболиты лекарственных препаратов;
  • плазмафарез – аппаратное очищение плазмы крови от продуктов распада аптечных препаратов и метаболитов болезнетворных микроорганизмов.

Форсированный диурез не используется для лечения пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Детоксикация благотворно влияет на функционирование гепатобилиарной системы, благодаря чему впоследствии нормализуется температура тела. Этот метод часто используется для лечения больных, страдающих не только циррозом, но и гепатитом или холангитом.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это препараты, которые благотворно влияют на функционирование печени. Их компоненты «защищают» гепатоциты от перерождения, которое может быть связано с накоплением в организме токсических веществ. При циррозе в схему лечения включают препараты на растительной основе, так как они обладают выраженным терапевтическим действием:

  • восстанавливают белковосинтетическую функцию пораженной печени;
  • защищают гепатоциты от негативного воздействия синтетических препаратов и алкоголя;
  • оказывают желчегонное действие.

«Фламин», «ЛИВ-52» и «Карсил» – гепатопротекторы растительного происхождения, которые чаще всего используются при лечении цирроза печени.

Среди растительных гепатопротекторов не бывает препаратов, которые создавали бы избыточную нагрузку на органы детоксикации. При рациональном использовании медикаментов в печени замедляются дегенеративные процессы, что косвенным образом влияет на процессы терморегуляции.

Липотропные препараты

Сбои в работе печени со временем приводят к нарушению липидного обмена. В связи с этим в пораженном органе начинают скапливаться жировые отложения, которые ускоряют процесс разрушения пищеварительной железы. Для восстановления нормальной активности печени используют так называемые липотропные препараты:

Лекарства данной группы препятствуют дистрофическим изменениям в органе и, как следствие, нарушению его функций. Согласно практическим наблюдениям, жировое перерождение печени часто сопровождается субфебрилитетом. При своевременном использовании липотропных веществ количество жировых инфильтратов в железе уменьшается, благодаря чему снижается и температура тела.

Связь со стадиями болезни

Существует 3 стадии развития цирроза. Для каждой характерна своя симптоматика:

  • На начальной стадии субфебрильная температура может то повышаться, то опускаться до нормальных показателей. Подъем свидетельствует об активизации некротических процессов. Пациент редко замечает легкое недомогание, поэтому на ранней стадии не обращается за лечением.
  • Если терапия отсутствует, цирроз прогрессирует дальше. Появляются новые симптомы – кровоточивость десен и другие виды кровотечений, увеличение живота, температура до 37, 5˚С, пожелтение слизистых и кожного покрова.
  • На третьей стадии большая половина печени разрушена, нарушена работа органа и всего организма в целом. На фоне активного разрушения гепатоцитов температура повышается до 39˚С, она может удерживаться на протяжении 2-х недель.

Чем больше нарушено функционирование печени, тем выше температурные показатели.

Общие рекомендации


Сбить температуру при циррозе можно и без использования лекарственных препаратов. Однако все они направлены на устранение самого симптома, а не причины его возникновения. Игнорировать проявления болезни нельзя, так как они могут указывать на развитие побочных заболеваний и инфекционных осложнений. Если же при обследовании у гепатолога явные нарушения в функционировании органов гепатобилиарной системы не были обнаружены, устранить субфебрильную и фебрильную лихорадку помогут физиотерапевтические процедуры.

Особый микроклимат в помещении

Если столбик термометра приближается к показателям в 38-38.5°C, нужно позаботиться о создании в доме подходящего микроклимата. Снижение температуры в помещении до 18-19°C усилит теплообмен организма со средой, благодаря чему лихорадка пройдет. В зимнее время года рекомендуется проветривать комнату не реже 4-5 раз в день. Больной при этом должен одеваться достаточно легко, так как слишком теплая одежда только удерживает тепло в организме, за счет чего температура растет.

В летнее время года для снижения температуры в доме используют кондиционеры и вентиляторы. При отсутствии соответствующей техники просто держите шторы и жалюзи закрытыми. Возможно, кому-то подобные меры покажутся нерезультативными, однако более 35% тепла поступает в дом именно через окна.

Прохладная ванна

При сильном жаре рекомендуется принимать прохладные ванны. Вода – хороший теплопроводник, посредством которого можно снизить температуру тела на 2-3°C. Чтобы предотвратить серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, при проведении процедуры нужно учитывать несколько важных нюансов:

  1. наполните ванну холодной водой (температура не более 20°C);
  2. прежде чем окунуться в воду, омойте ноги;
  3. во время купания массируйте кожу мочалкой (усиление микроциркуляции крови обеспечит скорейший теплообмен со средой);
  4. при улучшении самочувствия завершите процедуру.

Холодный компресс

Холодный компресс – один из самых простых и безопасных методов устранения субфебрильной лихорадки. Для восстановления нормальной температуры рекомендуется накладывать влажные компрессы на запястья, паховую область, лоб и икроножные мышцы. Холодные компрессы обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. Чтобы справиться с лихорадкой при циррозе печени, нужно проделать следующее:

  1. оберните марлей достаточно большой кусок ваты;
  2. смочите подготовленный материал в холодной воде;
  3. наложите компресс на лоб, голень, межлопаточную область;
  4. по мере нагревания компресса смачивайте его в холодной воде.

Накладывать компрессы на область сердца нельзя, так как это может привести к спазму артерий и нарушению нормального кровообращения. Чтобы усилить жаропонижающее действие компресса, можно накладывать его области с крупными сосудами – подключичная, паховая, подмышечная и т.д. Противопоказаниями к применению холодных компрессов являются инфекционные и кожные заболевания.

  • https://bolitpechen.ru/simptomatika/temperatura-pri-zabolevanii-pecheni-479
  • http://alcogolizm.com/pechen/temperatura-pri-cirroze-pecheni.html
  • https://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/byvaet-li-temperatura-pri-cirroze-pecheni
  • https://zhkt.ru/pechen/cirroz/povyshenie-temperatury.html
  • https://propechenku.ru/tsirroz/temperatura.html

Что такое гипертермия

В буквальном переводе этот термин обозначает «чрезмерное тепло». Температура тела может повышаться по двум причинам: либо жара извне нарушила термообмен, либо это защитная реакция организма на действия патогенных факторов.

Существует несколько этапов повышения температуры тела:

  1. Субфебрильный период, 37-38. Инфекция уже проникла, в клетках сработал защитный механизм, и температура начинает подниматься. На этом этапе сбивать ее не рекомендуют.
  2. Фебрильный этап, 38-39. Сигнал, что заболевание прогрессирует. При некоторых патологиях такая температура может держаться достаточно долго. Как правило, жаропонижающий препарат помогает ее сбить, но ненадолго. Даже если нет никаких других симптомов, это веский повод немедленно обратиться к врачу.
  3. Пиретическая температура — 41 градус. При таких высоких значениях больной не сможет справиться с недугом самостоятельно. Обычно к лечению на этой стадии уже подключены специалисты и человек находится в стационаре.
  4. Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, ее температурный интервал выше 41. Встречается крайне редко во врачебной практике.

Почему повышается температура при циррозе

Главные провокаторы из-за которых при циррозе печени повышается температура, выглядят следующим образом:

  1. Некроз гепатоцитов. Главный симптом – сильная боль в правом подреберье.
  2. Размножение бактериальных пирогенов. Печень при развитии цирроза становится ослабленной, бактерии и иные микроорганизмы легко проходят через нее. Обезвредить их самостоятельно орган не может, именно поэтому начинает бороться иммунитет, путем того, что повышается температура. Любые жаропонижающие антибиотики будут бесполезными. Для нормализации состояния необходимо улучшить функционирование печеночных клеток.
  3. Цирроз переходит в активную фазу. На фоне сильного воспалительного процесса температурные показатели повышаются резко. Орган потеряет свои функции, это чревато печеночной недостаточностью или комой.

При резком повышении температуры тела необходимо как можно скорее обратиться в больницу, в противном случае исход может быть печальным.

Диагностика

При появлении проблем с печенью необходимо как можно скорее посетить больницу и пройти полноценное обследование. После уточнения диагноза будет разработан дальнейший план действия.

Обращаться за помощью рекомендуется к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностика включает в себя проведение лабораторных, инвазивных и не инвазивных исследований.

В лаборатории будет сделан анализ мочи и крови. Будут проведены все исследования позволяющие выявить гепатит или рак. В некоторых случаях проводятся иммунологические и генетические тесты.

Использование компьютерных технологий – это современный метод исследований не имеющий противопоказаний и не сопровождающийся болью. Пациенту сделают УЗИ внутренних органов, в сомнительных случаях назначается МРТ и КТ.

В запущенных случаях не обойтись без инвазивных методов – это биопсия, чрескожная пункция, лапароскопия.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×