18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кальцинаты в молочной железе что это такое

Кальцинаты в молочной железе. Это признак рака или нет

Кальцинаты в молочной железе. Что это такое и чем они опасны. Исследование молочной железы с помощью маммографии – один из наиболее распространенных методов в диагностике заболеваний груди. При маммографии в молочной железе можно обнаружить различные структуры: плотные объемные образования, разрастание фиброзной ткани, отложение солей кальция и другие. Но если первые два симптома определяются разными диагностическими приемами, то кальцинаты в молочной железе могут быть выявлены только при маммографии или другом рентгеновском исследовании.

Кальцинаты в молочной железе

Сами по себе кальцинаты в молочной железе не представляют большой опасности, они могут возникать на фоне нарушения обмена веществ, при застойных явлениях во время лактации, при длительном приеме препаратов кальция или витамина D3, во время климакса как нормальное возрастное изменение. Однако более чем в 20% случаев кальцинаты могут быть верным признаком наличия рака молочной железы.

Виды кальцинатов в молочной железе

Отложение солей кальция в молочной железе может происходить по-разному, как с учетом локализации, так и размера, формы и их распределения в ткани груди.

По локализации кальцинаты могут находиться в:

-Дольках молочной железы; -Протоках молочной железы; -Строме молочной железы.

Дольковые кальцинаты имеют доброкачественный характер, встречаются при кистах груди, фиброзно-кистозной мастопатии, нарушении обмена веществ и др. Такие кальцинаты не требуют специального лечения.

Отложение солей кальция в протоках бывает в нескольких случаях: расширение протоков с последующим застоем секрета, после перенесенного мастита и при внутрипротоковом раке молочной железы.

Кальцинаты в строме чаще всего бывают при фиброаденоме, липоме, атеросклерозе сосудов.

По внешнему виду кальцинаты могут быть крупными или мелкими, единичными или множественными, с резкими или нечеткими контурами, округлые, кольцевидные или червеобразные, локализованы в одном месте или диффузно разбросаны по всей ткани молочной железы.

Дифференциальная диагностика кальцинатов в молочной железе

Первое, с чем сталкивается клиницист после выполнения маммографии – это внешний вид кальцинатов, тщательное изучение которых, в большинстве случаев, позволяет определить природу их возникновения. Крупные, единичные, с четкими контурами и неправильной формой образования говорят о доброкачественном процессе, который расположен в строме молочной железы. Кольцевидные кальцинаты, в виде полумесяца или чашки характерны для долек, говорят о наличии кист, фиброзно-кистозной мастопатии.

Особую опасность таят в себе червеобразные кальцинаты – отложение кальциевых солей в протоках молочной железы. Если контур такого кальцината четкий, ровный, не имеет «изъеденных» поверхностей, то такое состояние больше характерно для застойных явлений в виду расширения протоков. Если кальцинат имеет расплывчатые границы (похож на комочек ваты), они неровные, прерываются, превращая сплошной кальцинат во множество мелких точек, то это очень характерно для рака молочной железы, внутрипротоковой его формы.

О раке молочной железы говорят также множественные мелкие кальцинаты, не имеющие четких границ, сконцентрированные в одном месте или расположенные диффузно по всей груди.

Что делать если у вас выявили кальцинаты в молочной железе

Если кальцинаты явно характерны для доброкачественных процессов, то они не нуждаются в специальном лечении. Они регулярно наблюдаются, раз в 1 год выполняется маммография на предмет увеличения образования. Попутно проводится лечение сопутствующей патологии (удаляются фиброаденомы, крупные кисты, липомы, проводится консервативная терапия с помощью гормональных и простых лекарственных препаратов, корригируется обмен веществ).

Если кальцинаты вызывают сомнение или однозначно указывают на злокачественную опухоль, то весь диагностический комплекс, в том числе выполнятся биопсия молочной железы с последующим изучением ее структуры под микроскопом. Это позволяет выявить рак на ранних стадиях и начать его своевременное лечение.

Как правило, кальцинаты в молочной железе самостоятельно не рассасываются, и если они однажды появились, то при доброкачественных процессах могут сохраняться на всю жизнь. Об этом женщина должна помнить и всегда предупреждать доктора перед маммографией.

Кальцинаты в молочной железе у женщин: причины их появления и лечение

Иногда после проведения профилактической маммографии женщина узнает о наличии в ее молочных железах кальцинатов. Около 80% подобных диагнозов неопасны и являются следствием нарушения обмена веществ, в частности кальция. Остальные случаи, согласно статистике, свидетельствуют у наличии злокачественной патологии молочных желез. По этой причине при обнаружении у женщины кальцинатов ее нужно дообследовать, чтобы исключить рак груди.

Кальцинаты молочной железы — это обызвествление участков ее ткани в виде отложения в них солей кальция.

Кальцинаты на рентгенологическом снимке

Причинами развития патологии являются следующие:

  • лактостаз, в результате которого создается подкисленная среда, представляющая собой благоприятный фон для выпадения солей;
  • маститы и мастопатии (при этом нарушается метаболизм в тканях молочной железы, что провоцирует кальцинификации);
  • повышенный уровень кальция и витамина D3 в крови;
  • инволютивные (возрастные) изменения грудных желез.

Из-за взаимодействия 2 факторов — повышенного уровня кальция в организме и локальных изменений в груди (например, воспалительного характера) — создаются благоприятные условия для образования камней.

Существует несколько классификаций кальцинатов в молочной железе у женщин. Одна из них предусматривает разделения их на виды согласно локализации:

  • протоковые, сформированные в млечных протоках (могут свидетельствовать о наличии злокачественной патологии в груди);
  • дольковые, локализующиеся в железистой ткани (возникают при фиброзно-кистозной мастопатии);
  • стромальные (образуются в соединительнотканном компоненте и являются самыми безобидными).

По количеству они бывают единичными и множественными (первый вариант встречается редко). По характеру распространения различают региональные, сегментарные, сгруппированные (кластер) и диффузные.

Форма камней также разнообразна: мономорфные, червеобразные, линейные, попкорновидные, прерывистые. Большой размер кальцинатов характерен в основном для доброкачественной патологии, например, фиброаденоме, мастопатии. Микрокальцинаты могут свидетельствовать о злокачественном процессе (рак груди).

Кальцинаты по типу попкорна при фиброаденоме

Часто присутствие таких изменений груди не сопровождается никакими симптомами. В редких случаях женщина отмечает дискомфорт или боли в железах. При крупных размерах кальцинатов в тканях органа прощупывается уплотнение.

Единственным инструментальным методом, способным выявить наличие образований (за исключением больших) является рентген. Применительно к молочной железе используется цифровая маммография. На снимках они выглядят как белые вкрапления на более темном фоне ткани железы.

В большинстве случаев обнаружение этой патологии происходит случайно, однако требует дальнейших диагностических мероприятий. На втором этапе выполняют УЗИ. При нем можно обнаружить только крупные включения солей кальция, но применяют его не для этого, а с целью исключения онкологического заболевания.

Если во время проведения ультразвукового исследования был выявлен очаг, вызывающий подозрение, то под визуализацией из него осуществляет забор клеток (тонкоигольная аспирационная биопсия). Полученный материал исследуется на наличие атипии, то есть рака. При исключении злокачественной онкопатологии женщина подлежит наблюдению с ежегодными осмотрами у врача с обязательной маммографией после 40 лет или УЗИ молочных желез.

В качестве альтернативы ультразвуку рекомендована магнитно-резонансная томография или термометрия желез.

Кальцинаты в молочных железах

Верно ли, что безобидные по причинам возникновения кальцинаты молочных желез более чем в 20% случаев являются верным признаком рака? Разбираемся в нашей статье.

Всегда страшно услышать непонятный диагноз. Особенно, если его поставил маммолог. Кальцинат в грудной железе – пример пугающего заключения. Чтобы понять, как быстро он образовывается и требует ли лечения, необходимо разобраться, что это такое.

Кальцинаты – это новообразования из солей кальция, которые могут скапливаться во всех органах человека. Считается, что их наличие – не болезнь, а следствие какого-либо заболевания, в том числе онкологии. В 20% случаев именно злокачественные процессы – фактор кальцификации. Поэтому необходимо пройти доскональное обследование при обнаружении данной проблемы.

Причины кальцификации молочных желез

Помимо онкологических процессов, причинами скопления кальция могут служить:

  1. Избыток кальция в организме, вызванный:
    • неконтролируемым приемом витаминных комплексов;
    • содержание витамина Д в организме на верхних показателях референсных значений;
    • ухудшение работы почек;
    • избыточная масса тела;
    • эндокринные заболевания.
  2. Изменения организма во время менопаузы.
  3. Отмирание жировой ткани или фиброзные изменения в молочных железах.
  4. Воспаление молочных желез (в том числе, лактостаз), в результате которого возникает кислая среда, способствующая осаждению солей кальция.
  5. Травмы, состояния после операций.
Читать еще:  Клевер луговой от холестерина

Некоторые врачи связывают кальцинаты с защитными функциями организма – они предохраняют от повреждений соседние ткани.

Виды кальцинатов

Кальцинаты в груди принято различать по разным критериям.

Самый важный признак – их локализация.

Типы кальцинатовХарактеристика
ПротоковыеСгустки кальция располагаются в протоках молочных желез. Наиболее небезопасный вид расположения, поскольку может быть следствием рака груди. Требуется дополнительное обследование. Если маммография показывает плотные и примерно одинаковые образования, то они признаются доброкачественными. Размытые новообразования в виде отрезков или точек говорит об онкологии.
ДольковыеПри обследовании обнаруживаются болезненные круглые образования в железистой ткани. Зачастую, доброкачественные, но чтобы исключить онкологию, необходимо пройти биопсию. Свойственны для кист молочной железы.
СтромальныеНаблюдаются единичные кальцинаты в молочной железе на маммографии, которые локализуются в соединительной ткани. Самый безопасный вид кальцинатов.

Затем специалист изучает распространение образований:

Тип распределенияХарактеристика
ДиффузноеКальцинаты располагаются по всей площади груди. Тип свойственен доброкачественным процессам.
РегиональноеНовообразования захватывают больше 2 см ткани молочной железы. Региональное распространение не встречается при протоковой локализации.
СегментарноеРаспределяются в пределах дольки. Признак протоковой локализации. Может говорить о злокачественном процессе.
Кластерное (сгруппированное)Группы новообразований, расположенные в пределах 1-2см. Наличие одного кластера – признак раковых образований.
ЛинейноеКальцинаты выстраиваются в дорожки или линии с разветвлениями.

Важно обратить внимание и на форму. Аморфные или четкие, кольцевидные или круглые, пунктирные, точечные или ветвящиеся кальцинаты у пациентки.

Совокупность всех параметров сигнализирует врачу о наличии или отсутствии вероятности развития злокачественного процесса. Критерии помогают определить необходимость дополнительных исследований, либо позволяют сразу поставить верный диагноз.

Как диагностировать кальцинаты груди

Кальцинаты в молочных железах редко доставляют неудобства женщине. Возможны боль, дискомфорт, секреция жидкости из сосков. Чаще пациентка случайно обнаруживает крупные единичные образования (до 0,8-1 см) самостоятельно. Множественные микрокальцинаты в молочной железе установить с помощью пальпации невозможно.

Самым информативным исследованием микрокальцинатов является маммография. На снимках рентгеновской маммографии в нескольких проекциях можно четко рассмотреть кальцинаты, которые выглядят как большие белые участки разного размера и формы. Точность исследования достигает 93%. Но данный метод не подходит для беременных и кормящих женщин. В таком случае используется электроимпедансная маммография, хотя ее достоверность уже около 75%.

Крупные единичные или множественные кальцинаты можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Но, чтобы установить дифференциальное распределение и характер образований, придется назначить дополнительное исследование.

Онкология или нет – методы проверки кальцинатов

Еще раз отметим: сами кальцинаты не являются признаком ракового состояния! Но они часто бывают единственным симптомом онкологии молочных желез. Установить наличие и тип опухоли можно лишь с помощью аппаратной диагностики.

Для распознавания онкологической неоплазмы подходит термография. Раковые клетки имеют более высокую температуру, относительно поверхности тела, а кальцинаты будут выглядеть как холодные сгустки.

Биопсия диагностирует рак со 100% достоверностью. При исследовании берется участок ткани молочной железы, и проводится гистологический анализ.

Дополнительно могут потребоваться исследования на онкомаркеры, общий и ионизированный кальций в плазме крови, эстрогены.

Кальцинаты в молочной железе и их лечение

Лечение подбирается индивидуально, исходя из первопричин кальцинации.

Крупные стромальные образования без клинических проявлений других болезней требуют только регулярного посещения маммолога.

При наличии доброкачественных опухолей молочных желез, пациентке выписывают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Также рекомендуют соблюдать диету с ограниченным уровнем кальция, чтобы предупредить новые образования.

Если причина патологии — злокачественное новообразование, подходящая терапия выбирается исходя из стадии злокачественного процесса. Стандартом лечения принято выполнить мастэктомию, после чего прописать гормональные средства, радио- и химиотерапию.

Возможны ли осложнения?

В целом, кальцинаты в молочных железах не сказываются на здоровье. Не меняют качество жизни женщины. Опасность представляет болезнь, следствием которой стало скопление кальция. Особенно, если это злокачественное образование.

Однако, наличие протоковых кальцинатов может быть помехой при кормлении грудью, поскольку провоцирует лактостаз или воспаление молочных желез.

У некоторых может развиться иррациональный страх онкологических болезней (канцерофобия).

Меры профилактики отложения солей кальция в груди

  • Ведите здоровый, подвижный образ жизни;
  • нормализуйте режим дня и питания;
  • соблюдайте диету;
  • придерживайтесь правил кормления грудью;
  • делайте массаж груди (только после консультации с маммологом);
  • пользуйтесь солнцезащитными средствами;
  • не злоупотребляйте витаминными комплексами.

И самое главное, не игнорируйте плановые посещения врача и вовремя лечите гинекологические болезни и гормональные сбои.
Если у вас есть подозрение на кальцинацию молочных желез, вы можете записаться на консультацию к маммологу нашего центра в любое удобное время.

Кальцинаты (микрокальцинаты) в молочной железе

Кальцинаты &#8212, это отложения кальция, которые возникают в различных органах на фоне соматических заболеваний. Они могут образоваться с возрастом, являясь признаком инволюции тканей грудных желез. Сами по себе они не несут опасности для здоровья, являясь маркером возможного патологического процесса.

Что такое кальцинаты

Микрокальцинаты &#8212, это образования, состоящие из микроэлемента, которые не проявляются никакими симптомами. Чаще всего они обнаруживаются во время медицинского обследования. Визуализируются включения при помощи маммографии, редко отложения солей кальция прощупываются при помощи мануального исследования.

Большинство женщин не подозревают о наличии микрокальцинатов в молочной железе, что это такое они узнают только при плановом осмотре маммолога. Эти мелкие включения не несут опасности для жизни женщины, но могут быть сигналом о другом патологическом процессе, протекающем в организме.

Включения классифицируются по форме и размеру, а также по типу расположения. По форме и размеру они могут быть мелкими, крупными, ломаными, крупо- или червеобразными. Располагаться они могут диффузно, регионарно, группами, линейно, сегментарно.

Более подробная классификация отложений по расположению:

  1. Протоковые &#8212, находятся в протоках желез. Образуются в результате заболеваний протоков, чаще всего имеют червеобразную форму. Если участки обызвествления располагаются отрезками, это может говорить о наличии новообразования.
  2. Дольковые &#8212, чаще сигнализируют о доброкачественном процессе в молочных железах. Имеют округлую форму, тяготеют к образованию скоплений в одной или нескольких долях. Пальпаторно обнаруживаются в виде безболезненных уплотнений.
  3. Стромальные &#8212, легко диагностируются, небольшие по размеру, имеют пористую структуру. Образуются в результате деструкции жировых клеток молочных желез и отложения фибрина в местах разрушения.

Обнаружив кальцинаты в молочной железе женщины, доктор обязан определить причину их появления. Качественное обследование необходимо для профилактики возникновения онкологической патологии. Рак груди часто встречается среди женщин, и его профилактика &#8212, важная часть работы каждого маммолога.

Причины появления в молочных железах

Кальцинаты в молочной железе могут возникать по многим причинам. Обызвествление может носить воспалительный, неопластический или некротический характер. Некоторые специалисты склоняются к тому, что эти образования служат защитой для молочных желез. Патологический процесс ограничивается путем кальцификации. Она может возникать по следующим причинам:

  1. Застой молока в период кормления грудью. Женское молоко содержит больше кальция, чем ткани грудных желез. При остановке его выведения происходит изменение кислотности среды, происходит брожение и отложение солей кальция.
  2. Микрокальцинаты могут появляться при заболеваниях грудных желез. Маститы и другие болезни сопровождаются воспалением и метаболическими нарушениями. Внутренняя среда желез изменяется, создавая благоприятные условия для отложения солей кальция.
  3. Возрастная инволюция. Ткани женских грудей с возрастом изменяются, в некоторых участках появляются отложения фибрина или кисты. На их стенках может скапливаться кальций.
  4. Повышенный уровень микроэлемента в крови. Гиперкальциемия способствует образованию обызвествлений в молочных железах. Она может возникать при постоянном употреблении повышенных доз кальция, каротина и холекальциферола.
  5. Гормональные нарушения. При отклонении уровня гормонов от нормы (во время менопаузы и при некоторых заболеваниях) возможно изменение метаболизма и накапливание солей кальция.

Симптомы и диагностика патологии

Кальцинаты в молочной железе в большинстве случаев никак не дают о себе знать. Чтобы обнаружить их, нужно периодически проходить осмотр маммолога. Комплекс исследований для выявления отложений и причины их развития включает:

  1. Общий осмотр и бимануланую пальпацию. Большие включения могут прощупываться при помощи рук. Если осмотр не выявил отклонений, это не считается гарантией отсутствия патологии.
  2. Маммография. Рентгеновское исследование грудных желез позволяет более точно определить микрокальцинаты, место их расположения, консистенцию, форму. По характеристикам отложений врач может предположить наличие новообразований и назначить дополнительные исследования.
  3. Цитологическое исследование позволяет определить клетки злокачественных опухолей. Биопсия (забор ткани) проводится при помощи иглы при подозрении на наличие новообразований. Аспирационная биопсия в некоторых случаях может быть неэффективной (не удается забрать нужные ткани). Тогда образцы забирают при помощи хирургического вмешательства.
Читать еще:  Методика выявления заболевания желтухи

Вышеуказанные методы являются основными для диагностики отложений солей и дальнейшего поиска патологий. При необходимости врач может прибегнуть и к другим методам исследования:

  • ультразвуковое,
  • КТ,
  • МРТ,
  • сцинтиграфия,
  • анализ на онкомаркеры,
  • исследование уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Лечение и профилактика микрокальцинатов

Кальцинаты в молочной железе &#8212, это образования, которые могут исчезнуть только после удаления. Лечить нужно причину их появления, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Патологии, приведшие к накоплению солей кальция, могут лечить медикаментозно, хирургически. В некоторых случаях показана также диетотерапия и применение народных средств.

Медикаментозная терапия отложений кальция включает:

  1. Гормональные препараты. Назначаются в климактерическом периоде или для коррекции нарушений гормонального баланса.
  2. Витаминно-минеральные комплексы. Должны подбираться так, чтобы поддерживать кальций и холекальциферол на минимальном уровне.
  3. Гепатопротекторы. Назначаются для регуляции обменных процессов.

Микрокальцинаты могут лечиться оперативно. К помощи хирургов прибегают в тех случаях, когда скопления солей имеют большой размер. Операция показана и в случаях, когда обследование выявило неопластический процесс:

Удаляются опухоли не более 3 см в диаметре. После операции проводится лучевая терапия. Назначаются антибиотики для предотвращения послеоперационного присоединения инфекции.

Диетотерапия при отложении солей кальция в груди предусматривает ограничение количества потребляемой соли и спиртных напитков. Нужно максимально убрать из своего рациона:

  • бобы,
  • твердые сыры,
  • молоко,
  • мучные изделия,
  • мак, кунжут,
  • овсянку и пшеничную кашу.

Народные методы включают в себя прием настоек одуванчика, лопуха, плодов японской софоры, листьев омелы. Помогут также отвары корня валерианы, можжевельника и шиповника. Фитотерапию следует рассматривать в качестве дополнения к основному лечению.

Если на осмотре маммолога у вас обнаружились отложения кальция в груди, не стоит отчаиваться. Пройдя дальнейшее обследование, вы сможете выявить патологии, которые требуют лечения. Своевременная терапия позволит сохранить здоровье.

Кальцинаты молочных желез

Кальцинаты молочных желез — участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения.

МКБ-10

Общие сведения

Обычно отложения кальция в одной либо обеих молочных железах выявляются случайно при плановой маммографии. Сами по себе они не угрожают здоровью и жизни женщины, однако свидетельствуют о перенесенных или существующих патологических процессах. В 80% случаев кальцинаты имеют воспалительное, метаболическое, дисгормональное или инволютивное происхождение, а в 20% — образуются вследствие развития злокачественных неоплазий. С повышением качества диспансеризации и количества проводимых маммографий выявляемость кальцификатов в грудных железах увеличилась. Актуальность качественного обследования при обнаружении кальцинатов напрямую связана с онкологической составляющей проблемы.

Причины кальцинатов

Обызвествление тканей груди происходит при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического или некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. По мнению некоторых специалистов в сфере маммологии, кальцификация тканей может не только быть результатом патологических процессов, но и выполнять защитную функцию, предупреждая повреждение расположенных рядом тканей. Наиболее часто к образованию кальцинатов приводят следующие причины:

  • Застой молока при лактации. В 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция; pH составляет от 6,8 до 7,4, а уровень кислотности в норме не превышает 3-6°Т. При лактостазе начинаются процессы молочнокислого брожения, возникает локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.
  • Заболевания молочных желез. У пациенток с маститами, мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях изменяется метаболизм, зачастую формируется кислая среда, благоприятная для осаждения солей кальция. Кроме того, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.
  • Инволюция грудных желез. При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из содержимого выпадает нерастворимый осадок.
  • Гиперкальциемия. Одним из осложнений повышенного содержания кальция в крови является осаждение в тканях. Его уровень повышается при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях (гиперпаратиреозе, гипертиреозе и др.), неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.

Патогенез

Механизм обызвествления тканей основан на способности солей кальция к осаждению в условиях локального ацидоза. Вследствие нарушения углеводно-липидного обмена и истощения буферных систем при воспалительном процессе в очаге повреждения накапливаются молочная, пировиноградная кислота, кетокислоты, повышается осмотическое давление. В результате в зоне воспаления задерживается жидкость, поступающая из клеток и сосудистого русла. При повышенной концентрации кальция в воспалительном или некротическом очаге с кислой средой происходит осаждение его солей в виде кальцинатов разной формы и размеров.

Классификация

При определении типа кальцинатов молочной железы учитывают их количество, распределение в тканях, происхождение, размеры и форму. Чаще всего отложения кальция бывают множественными, реже — единичными. Они могут формироваться в скопления диаметром не более 1 см или диффузно рассеиваться в железистой ткани. В зависимости от объема поражения кальцинаты бывают сегментарными, поражающими одну дольку, и регионарными, захватывающими млечную долю. Иногда в патологический процесс вовлекается вся железа. Одним из наиболее важных критериев классификации является локализация. Существуют следующие виды кальциевых образований:

  • Протоковые. Расположены в млечных протоках. Чаще всего возникают после перенесенного лактостаза, при эктазиях протоков и интрадуктальном раке молочных желез.
  • Дольковые. Формируются в железистых дольках. Характерны для аденоза, фиброзно-кистозного варианта мастопатии и обызвествления кист при патологической инволюции.
  • Стромальные. Образуются в соединительной ткани. Обычно являются единичными и возникают при фиброаденомах, кистах, липомах, атеросклерозе сосудов.

Форма и размеры кальцинатов зависят от заболевания, на фоне которого они возникли, и локализации. Так, протоковые обызвествления могут быть червеобразными, линейными (игольчатыми) и прерывистыми (точечными), более характерными для внутрипротокового рака. Дольковые образования напоминают по форме полумесяц, чашу или осколки яичной скорлупы; стромальные имеют вид крупы, попкорна, овала или являются бесформенными. Микрокальцинаты чаще встречаются при злокачественных неоплазиях, макрообразования — при доброкачественных процессах.

Симптомы кальцинатов молочных желез

При наличии кальциевых отложений в тканях груди какие-либо специфические симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. В основном кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, — боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков, уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных (больше 1 см) включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются крайне редко.

Осложнения

Кальцинаты в грудной железе не представляют какой-либо угрозы здоровью и качеству жизни женщины. Риск возникает только в тех случаях, когда пациентка с отложением кальция в протоках планирует родить ребенка и кормить его грудью. В подобных ситуациях увеличивается вероятность возникновения лактостаза и послеродовых маститов. У женщин с тревожно-ипохондрическим типом реагирования при обнаружении в ткани молочной железы кальцинатов может развиться канцерофобия. Основная опасность для пациенток связана с заболеванием, приведшим к формированию отложений кальция, особенно если речь идет о злокачественных неоплазиях.

Диагностика

При выявлении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места локализации, а также выявление причин, приведших к отложению солей кальция в молочной железе. С этой целью назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее ценные данные для постановки правильного диагноза дают такие методы, как:

  • Маммография. Основной целью исследования является получение предварительных выводов о происхождении кальцинатов. На рентгеновском снимке отложения обычно имеют одинаковые размеры, структуру, четкие контуры и форму, характерную для дольковых и стромальных образований. Подозрительными в плане злокачественного процесса считаются множественные микрокальцинаты и образования с расплывчатыми границами, напоминающие кусочки ваты.
  • Цитологическое исследование биоптата. Назначается при подозрении, что кальцификация тканей грудных желез стала результатом злокачественного процесса. На гистологию отправляют фрагменты тканей, полученные методом пункционной биопсии под рентген-контролем. Если двукратная тонкоигольная биопсия оказалась неинформативной, показана трепанобиопсия, позволяющая не только определить морфологическую структуру, но и при необходимости выполнить иммуногистохимическое исследование.
Читать еще:  Признаки болезней печени

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть рекомендованы УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия молочных желез, определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов, ФСГ, ЛГ. Обычно сложностей с распознаванием выявленного кальцината не бывает, в редких случаях проводится дифференциальная диагностика с фиброзно-кистозной мастопатией. Для определения причин, вызвавших кальцинацию, к обследованию могут привлекаться онколог, эндокринолог.

Лечение кальцинатов молочных желез

Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез или патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения таких женщин включает:

  • Гормональные препараты. Выбор конкретных лекарственных средств — ингибиторов секреции половых гормонов, эстрогенов, гестагенов или их комбинаций — зависит от результатов исследования гормонального фона. При отказе женщины от гормонотерапии применяются фитоэстрогенные и гомеопатические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При большинстве заболеваний в тканях молочных желез сохраняются условия, способствующие отложению кальциевых солей. Поэтому при болевом синдроме или других признаках воспаления гормонотерапию сочетают с профилактическим курсом противовоспалительного лечения.

Эффективна коррекция диеты с ограничением или исключением продуктов, содержащих большие количества кальция, — молока и кисломолочных продуктов, некоторых видов морских рыб (например, сардин), орехов, миндаля, кунжута, бобовых. Хирургическим путем кальцинаты не удаляют из-за малой результативности, технической сложности и инвазивности операций. Если к отложению кальция привело злокачественное новообразование молочной железы, подходящий метод лечения выбирает онколог-маммолог. При этом с учетом стадии процесса и типа опухоли обычно выполняют один из вариантов мастэктомии с последующим назначением гормональных препаратов, химио- и радиотерапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основной патологии, при которой возникли кальцинаты молочных желез, при бессимптомном течении и отсутствии злокачественного процесса он является благоприятным. В профилактических целях рекомендуется соблюдать правила грудного вскармливания. При приеме препаратов с кальцием и витамином D важно исключить длительное пребывание на солнце и посещение соляриев, в летний период наносить на кожу составы с солнцезащитными фильтрами. Для предупреждения кальцификации тканей груди эффективны своевременное лечение гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.

Кальцинаты в молочной железе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кальцинаты в молочной железе (отложение солей кальция) в последние годы диагностируются в разы чаще, чем раньше.

При подозрении на заболевания грудей женщине рекомендуют ряд обследований, среди которых наиболее эффективным считается маммография. Кальцинаты в молочной железе могут быть определены при помощи маммографии, а также иных видов рентгеновских исследований.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальцинатов в молочной железе

Причины кальцинатов в молочной железе может быть несколько, самая опасная – рак груди. В любом случае, при выявлении микрообызвествлений пациентке сразу же назначается биопсия. Причины возникновения отложений солей кальция в груди:

  • рак груди;
  • передозировка при употреблении кальция и витамина D3;
  • застой при лактации;
  • отложение солей;
  • климакс;
  • нарушения обмена веществ;
  • возрастные изменения в организме.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез

Маммологи отмечают, что, как правило, отложения солей кальция не являются угрозой для здоровья и жизни женщины. Они образуются из-за нарушения обмена веществ, застоя при длительной лактации, передозировке витамина D3 и кальция, в период климакса. Тем не менее, около 20% случаев возникновение данной патологии бывает спровоцировано раком груди. Поэтому тщательная диагностика обязательно нужна при выявлении данной патологии, пускать на самотёк этот процесс не следует ни в коем случае. После обнаружения отложений солей кальция сразу назначают биопсию.

Микрообызвествления могут находиться в протоках груди, дольках и строме груди. Как правило, дольковые очаги патологии доброкачественные, они бывают при фиброзно-кистозной мастопатии, кистах груди, нарушении обмена веществ, лечения не требуют.

[15], [16], [17], [18]

Симптомы кальцинатов в молочной железе

При пальпации микрообызвествления не прощупываются, это значит, что их невозможно определить на осмотре. Отложения солей кальция определяются при маммографии, которую нужно делать раз в год. Симптомы кальцинатов в молочной железе, как правило, отсутствуют. Именно по этой причине патологию на ранней стадии развития довольно сложно выявить, женщина должна делать профилактическую маммографию, как минимум, раз в год.

Наличие отложения солей кальция в организме может показать биохимический анализ крови и кровь на гормоны.

[19], [20], [21]

Где болит?

Формы

Отложения солей кальция могут иметь различную форму и размер, быть единичными и множественными. Они разделяются на дольковые, протоковые, стромальные.

Единичные кальцинаты в молочной железе

К появлению кальцинатов в молочной железе приводят ряд причин. Они сложно диагностируются, поэтому нужно регулярно, раз в год, делать маммографию. Микрообызвествлени в груди могут быть различной формы и локализации. Как правило, единичные кальцинаты в молочной железе свидетельствуют о том, что процесс в строме груди — доброкачественный.

Очаги кольцевидные, в форме чашки и полумесяца, свидетельствуют о кистах в груди, а также фиброзно-кистозной мастопатии.

[22], [23], [24]

Мелкие кальцинаты в молочной железе

Отложения солей кальция в груди могут быть довольно мелкими. Мелкие кальцинаты в молочной железе — плохой признак. Мелкие отложения солей кальция, которые не имеют четких границ, расположенные дифузонно по всей груди или в конкретном месте, в большинстве случаев свидетельствуют о раке груди. Сразу же назначается биопсия, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.

Скопление кальцинатов в молочной железе

Грудь женщины требует к себе повышенного внимания. Сейчас, когда рак груди занимает лидирующие места среди всех типов онкологических заболеваниях, делать маммографию нужно не реже раза в год. Тем более, что только на маммографии можно определить наличие в груди микрообызвествлений. Скопление кальцинатов в молочной железе может свидетельствовать об онкологическом заболевании (особенно — если очаги мелкие). Скопление отложений солей кальция не обязательно говорит о раке груди, но провести биопсию следует незамедлительно.

[25]

Множественные кальцинаты в молочной железе

Определить заболевание груди по форме, размеру, количеству и характеру расположения микрообызвествлений можно с большой вероятностью. Как правило, чем больше патологический очаг по размеру, тем меньше шансов, что женщина больна раком. И наоборот, мелкие, единичные отложения солей кальция могут свидетельствовать об онкологии.

Множественные кальцинаты в молочной железе (их россыпь) – нехороший симптом, требующий дополнительной диагностики, биопсии.

Диагностика кальцинатов в молочной железе

Диагностика кальцинатов в молочной железе проводится маммологом. Дело в том, что при обычном осмотре, пальпации груди, выявить наличие отложений солей кальция невозможно, они не прощупываются.

Женщина должна сама следить за своим здоровьем и, как минимум, раз в год делать маммографию. Микрообызвествления определяются только при рентгене. Их форма, скопление и размер может многое сказать квалифицированному доктору.

При подозрении на онкологию груди назначается биопсия. В других случаях проводится биохимический анализ крови, также сдается кровь на гормоны.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector