0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Камни в печени причины образования методы диагностики профилактика и лечение диета

Камень в печени

Резкая колющая боль в правом боку под ребрами сигнализирует о проблемах печени. Медицинское обследование может установить, что образовались камни в печени. Если поставлен такой диагноз, пациент должен знать причинно-следственный характер патологии, симптомы, последовательность своих действий, а также как вылечить печень народными или медицинскими методами.

Что такое печеночные камни?

Серьезная патология, когда в результате задержки желчи и нарушения обмена веществ образуются конкременты. В медицинской практике чаще встречаются факты их образования в почках или в желчном пузыре, но не исключены и печеночные патологии. Камни в печени — заболевание не частое, но требует внимания и эффективного лечения. В ней очень мало нервных окончаний, поэтому почувствовать признаки этой патологии человек может слишком поздно.

Причины образования печеночных камней

Какие симптомы патологии?

Симптоматика может долгое время не проявляться. Больной узнает о своей проблеме через нескольких месяцев или лет после того, как заболевание начало прогрессировать. Появляются следующие симптомы:

  1. После приема жирной пищи возникают печеночные колики, они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в протоках или о процессе движения по ним камней.
  2. Тело покрывается желтухой или начинает зуд. При этом кал меняет свой цвет на светлый, а моча темнеет.
  3. Повышается температура, слабость в теле, озноб.
  4. Горечь во рту, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости, язык покрывается белым или желтым налетом.

Симптомы камней в печени напоминают симптоматику острого аппендицита, пневмонии или острого панкреатита. Боли в сердце могут быть единственным симптомом, поэтому усложняется диагностика заболевания.

Диагностика печеночных структур

Определить камни в печени можно с помощью УЗИ, клинического анализа крови (мочи), первичного сбора анамнеза или пальпации железы. УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. демонстрируют их количество и размеры, и может предусмотреть возможный клинический результат. Рекомендуется сдать анализы на биохимический состав, и по результатам показателей холестерина и билирубина продолжать терапию.

Лечение: современные методики

В целом терапия возможно без дополнительного проведения операции, но только в том случае, если камни имеют несущественный размер и нет других особенностей. Терапия включает в себя следующие методы:

  • Режим и диета. Дробное питание способствует усилению оттока желчи.
  • Консервативный метод. Прием медикаментов усилит процесс растворения и выхода желчи, вредной микрофлоры и мелких образований.
  • Ультразвук. Применяется, если камни имеют несущественный размер. Прежде чем его проводить, необходимо внимательно изучить все противопоказания.
  • Лазерный метод. Делаются небольшие надрезы и вводится внутрь устройство, что действует на микролиты и разрушает их.
  • Хирургические методы. Клинический результат зависит от общего состояния здоровья пациента, размера камней, их размещения и грамотно проведенной диагностики.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

После подтверждения диагноза камней в печени, врач подбирает медицинский препарат для исключения этой проблемы. В их составе присутствует урсодезоксихолевая кислота (препараты «Урсохол», «Урсосан», «Урсольфак»), а также хенодезоксихолевая кислота («Хенохол», «Хеносан» и «Хенофальк»). Они помогают желчегонному процессу, препятствуют образованию и растворению камней. Противопоказаны эти препараты для лечения беременных, женщин, кормящих грудью, больных язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, при воспалительных процессах в желчном и печени.

Питание во время болезни

Переедание дает большую нагрузку на печень, поэтому питание при камнях рекомендуется частое, но в небольших количествах. Исключены жареные блюда и с большим содержанием соли. Разрешается вареная, тушенная, приготовленная на пару пища. Также, чтобы очистить печень, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение продуктам в натуральном виде, без термической обработки.

Операция по удалению печеночных камней

Радикальный метод удаления камней из печени — это оперативное вмешательство. Современная медицина позволяет проводить операции лапароскопическим методом, когда делается несколько проколов в брюшной полости человека. Ее преимуществом является низкая травматичность, минимальные кровопотери, отсутствие осложнений, выздоровление происходит быстрее.

Лечение народными средствами

Избавление от твердых телец в печени народными средствами подразумевает, в первую очередь, соблюдение строгой диеты. Обязательное употребление тех или иных отваров, супов, трав, которые рекомендованы и протестированы человеком за многие годы. Но нужно иметь в виду, что травы, отвары и прочее могут быть неприятные на вкус или запах, и ответственность за подобное лечение человек несет самостоятельно.

Доктор О. Морозова, например, рекомендует народные средства и травы от камней в печени:

  • Листья березы. Принимать горячим каждый день по 4 чашки.
  • Сок редьки. Нужно пить чистый или разбавлять с соком красной свеклы, но тогда эффект будет слабее.
  • 10 стаканов горячего чая выпитые сразу, на протяжении 15 мин., поменяют структуру камней и растворяют их в песок, который легче будет вывести.
  • Настой из цветов бессмертника. Пить по 2—3 стакана в день.

Вернуться к оглавлению

Профилактика патологии

Чтобы предупредить образование конкрементов в печени, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать жирной и жареной пищи, пить побольше жидкости. Если есть наследственная предрасположенность к патологии, стоит тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется периодически делать слепое зондирование — употребление еды или лекарств, способствующих расширению желчных протоков, высвобождению желчи и мелких конкрементов. Но такой вид профилактики следует обсудить с лечащим врачом.

Камни в печени

Камни в печени – это образования разной формы и химической природы. Они могут формироваться при различных обменных нарушениях вследствие неправильного питания или лечения некоторыми группами медикаментов. По статистике, они чаще формируются у женщин из-за особенностей гормонального фона, но все равно считаются редкой патологией. Чаще конкременты обнаруживаются в полости желчного пузыря, но их локализация в печени также возможна. Лечение гепатолитиаза назначается индивидуально и может включать медикаментозную терапию и диету либо хирургическое удаление образований.

Виды печеночных конкрементов и их локализация

Печень – это орган, который выполняет ряд жизненно важных функций. В том числе в ее клетках синтезируется желчь, которая затем выводится по протокам в полость желчного пузыря, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. Механизм образования конкрементов в печени и желчном пузыре идентичен и подразумевает изменения состава желчи.

Печеночные и желчные камни могут быть мелкими или крупными, иметь гладкую или шиповатую поверхность, быть твердыми или легко крошиться. Все эти факторы зависят от химического строения образований:

  • холестериновые камни – одна из наиболее распространенных патологий, в таком случае они образуются из холестерина при нарушении его превращения в желчные кислоты;
  • билирубиновые камни – состоят из билирубина и его производных, основных желчных пигментов;
  • конкременты со смешанной структурой.

Наиболее крупные образования чаще формируются в полости желчного пузыря, поскольку его стенки эластичны и могут растягиваться. В печени они чаще всего локализуются в желчных протоках, по которым этот секрет стекает в желчный пузырь. Сначала они имеют вид небольших сгустков, которые затрудняют движение жидкости по желчевыводящим ходам. Затем они постепенно кристаллизуются, присоединяя другие сгустки, и становятся плотными.

Наличие камней в желчных протоках печени часто является симптомом желчнокаменной болезни. Эти конкременты можно обнаружить одновременно в полости желчного пузыря и в печени. Состояние может осложняться холециститом (воспалением стенки пузыря) и гепатитом (воспалительными процессами в паренхиме печени). Что делать при обнаружении подобных конкрементов в билиарном тракте и можно ли вылечиться консервативными способами, зависит от размера образований, их плотности и химического состава.

Причины гепатолитиаза

Основная причина формирования камней у мужчин и женщин – это различные состояния, при котором нарушается состав желчи. Она становится более густой, а ее компоненты образуют сгустки, которые затем превращаются в плотные образования. Это могут быть как наследственные заболевания или аномалии строения органов, так и приобретенные патологии.

Среди причин камней в печени чаще всего наблюдаются следующие:

  • нерегулярное питание, частое переедание или злоупотребление вредной пищей;
  • прием гормональных препаратов (как противозачаточных таблеток, так и стероидных противовоспалительных средств);
  • наличие вредные привычек, частое употребление алкогольных напитков;
  • эндокринные патологии, которые влияют на гормональный фон пациента;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря инфекционного или незаразного характера.

По статистике, желчнокаменная болезнь чаще диагностируется у жителей крупных мегаполисов. Это явление в основном связано с образом их жизни, неправильным питанием и наличием токсичных примесей во вдыхаемом воздухе. Подобные конкременты могут обнаруживаться не только в гепатобилиарном тракте, но и в почках.

Симптомы заболевания

В отличие от появления камней в полости желчного пузыря, которые могут там находиться длительное время и никак не проявляться, печеночные конкременты вызывают острую боль. Это связано с тем, что просвет желчных протоков достаточно узкий, и появление даже небольшого сгустка раздражает их стенки. Закупорка желчевыводящих ходов вызывает резкий приступ боли, который называется печеночной коликой. Болезненные ощущения чаще всего локализованы в области правого подреберья, но могут распространяться на спину, лопатку и грудную клетку.

Кроме болевого синдрома, есть еще несколько признаков, по которым можно заподозрить присутствие камней в просвете печеночных протоков:

  • тошнота и рвота, которые часто проявляются после приема пищи;
  • расстройства пищеварения, частые запоры из-за недостаточного поступления нормальной желчи в тонкий отдел кишечника;
  • патологическое осветление мочи и потемнение кала за счет нарушения обмена желчных пигментов;
  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, а на ранней стадии – их бледность или синюшность;
  • головные боли, в некоторых случаях – обмороки.

Симптомы камней в печени можно перепутать с проявлениями ряда других заболеваний. Печеночная колика может свидетельствовать об остром холецистите или холелитиазе. Также необходимо дифференцировать приступ стенокардии, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), пневмонию.

Способы диагностики болезни

По симптомам камней в печени поставить окончательный диагноз невозможно, поэтому назначают ряд дополнительных исследований. Ультразвуковая диагностика редко оказывается информативной, поскольку основной объем органа недоступен из-за своего расположения. В норме печень не выступает за края реберной дуги, а УЗИ сможет показать только ее увеличение и воспаление. На мониторе не будет видно, есть ли камни в просвете печеночных протоков. Камни визуализируются при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Этот метод позволит определить не только наличие, но также размер и точную локализацию конкрементов.

Не менее информативным станет биохимическое исследование крови. При желчнокаменной болезни повышается уровень билирубина и желчных пигментов, что свидетельствует о застое желчи. Один из распространенных способов диагностировать болезнь – это зондирование печени. Процедура выполняется при помощи длинной трубки, которую вводят через рот в двенадцатиперстную кишку. Затем можно исследовать количество желчи и ее отдельных фракций, а также осуществить забор небольшого ее количества для анализа.

Методы лечения камней в печени

Лечение камней в печени может происходить консервативными способами или путем хирургического вмешательства. Также необходима специальная диета, которая позволит восстановить нормальный состав желчи и процессы ее оттока. В некоторых случаях могут оказаться эффективными народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия без операции возможна, если камни имеют небольшие размеры и не вызывают осложнений. Она будет наиболее эффективна, если конкременты образованы холестерином. Некоторые препараты способны растворить камни, вступая в химические реакции с холестерином. Они могут иметь разное происхождение:

  • быть производными желчных кислот;
  • иметь растительный состав (часто назначают средства на основе экстракта бессмертника).

Механизм действия медикаментов заключается в нормализации выработки желчных кислот. В норме они образуются из холестерина в печеночных тканях, а образование камней свидетельствует о нарушении этих процессов. Когда запасы свободного холестерина заканчиваются, организм человека начинает использовать камни на его основе. Постепенно они растворяются и выводятся в жидком состоянии естественным путем.

Медикаментозная терапия длительная. Для полного выведения конкрементов может понадобиться до 2-х лет. Если в течение этого времени очистить желчные протоки от камней не удается, принимается решение об их плановом удалении оперативным путем. Кроме того, даже при эффективности лечения нет никакой гарантии, что новые конкременты не появятся вместо удаленных.

Принципы питания

Одно из ведущих условий выздоровления при любом из способов лечения – это диета. Питание должно быть дробным и регулярным, чтобы желчь не застаивалась и не скапливалась в гепатобилиарном тракте. Все продукты рекомендуется употреблять в отварном или запеченном виде, а от жареных и копченых блюд придется отказаться. Дело в том, что животные жиры требуют большого количества желчи для переработки, а повышение ее секреции ведет к усилению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Читать еще:  Маркеры гепатитов и их разновидности

Рацион во время лечения желчнокаменной болезни должен состоять из простой пищи:

  • каш на воде или молоке;
  • первых блюд – овощных или молочных супов;
  • отварного мяса и рыбы нежирных сортов (желательно не употреблять их перед сном);
  • кисломолочной продукции;
  • свежих фруктов и овощей, а также запеченных блюд на их основе;
  • теплого чая, овощных или травяных отваров.

Почистить организм и нормализовать состав желчи поможет минеральная щелочная вода. Небольшое количество Боржоми или ее аналогов полезно выпивать раз в неделю в дополнение к основному рациону. Также не стоит забывать о легких физических нагрузках. Особенно рекомендуется выполнять упражнения для растяжки позвоночника.

Хирургические и малоинвазивные методы

Единственный способ того, как вывести камни из печени быстро и эффективно, – хирургическое вмешательство. Конкременты полностью удаляются, и просвет протоков освобождается для оттока жидкости. Операцию проводят в основном эндоскопическим способом, то есть без необходимости делать разрез на брюшной стенке. Для обеспечения полноценного доступа к оперируемому участку достаточно выполнить несколько небольших проколов, через которые вводят эндоскоп и инструменты. Конкременты извлекаются, а восстановление проходит в краткие сроки.

Кроме традиционной хирургии, для лечения камней активно используют малоинвазивные методики. Они основаны на дроблении камней внутри печени и их выведении естественным путем. По показаниям может быть выбран один из способов:

  • измельчение конкрементов ультразвуком – менее безопасный вариант, поскольку образования превращаются в мелкие осколки, которые могут иметь острые края;
  • лазерное дробление – самый рекомендуемый метод, при котором даже крупные камни трансформируются в частицы песка и выводятся без осложнений.

Даже после полного очищения желчевыводящих путей есть риск их повторного образования. В послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты и избегать серьезных физических нагрузок. Также стоит отказаться от вредных привычек и обеспечить себе полноценный отдых.

Народное лечение

Существует несколько рецептов, которые позволяют почистить печень и желчевыводящие пути от сгустков желчи и предотвратить появление камней. Один из распространенных народных методов лечения желчнокаменной болезни – это чистка печени свекольным соком. Также практикуется прием растительных масел, которые активизируют процессы секреции и вывода желчи.

Среди народных средств, которые одобрены врачами, во время лечения желчнокаменной болезни можно использовать следующие:

  • отвар ромашки внутрь для снятия воспаления;
  • настой цветков бессмертника — это вещество, которое входит в состав препаратов для рассасывания камней;
  • настой крапивы в качестве природного гепатопротектора;
  • огуречный настой на холодной воде.

Многие пациенты до постановки диагноза даже не знают, бывают ли камни в печени у человека. Эти образования могут образовываться не только в полости желчного пузыря, но и в просвете внутрипеченочных желчных ходов. Они закупоривают протоки, что сопровождается острой болью и сопутствующими симптомами. Консервативные методы лечения редко оказываются достаточно эффективными, поэтому врачи предпочитают сразу назначить дату плановой операции.

Камни в печени – причины и симптомы, лечение и профилактика

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Тема сегодняшнего разговора – появление камней в печени. Появление плотных образований в одном из важнейших органов человека бывает нередко полной неожиданностью для больного данной патологией.

Это связано с тем, что процесс желчекаменной болезни развивается постепенно и бессимптомно.

Камни формируются из разных компонентов в желчном пузыре, различаются окраской, плотностью. Растут разные виды печеночных камней чрезвычайно продолжительное время, На формирование камня размером 1 см уходит примерно около полугода.

Для кого эта статья?

Для людей, предпочитающих жирную пищу, но еще не сталкивался с симптомами такого заболевания, как камни в печени. Предназначена статья и для тех, кто проходит курс лечения, хочет знать, что делать при обнаружении симптомов, указывающих на данное заболевание.

Изложенные факты помогут осознать причины появления симптомов разрушения печеночных структур, выбрать способ лечения и чистки печени.

Причины камней в печени

К основным причинам появления симптомов камней в печени относятся:

* слишком большие промежутки между едой;
* недостаток движения;
* хронические болезни печени, вызванные нарушением оттока желчи;
* пристрастие к жирной еде;
* много белка в пище;
* алкоголизм.

Существует ряд факторов, способствующих формированию конгломератов в желчном пузыре и осаждению их в протоках печени. Образование камней в печени ускоряется у лиц с лишним весом.

К основным причинам возникновения патологии относится и желчнокаменная болезнь. О методах лечения, народных средствах от формирующихся в печени конкрементов, читайте далее.

Дополнительную информацию прочтите здесь

Симптомы камней в печени

Клинические проявления присутствия камней в протоках продолжительный период, даже несколько лет, не проявляются в печени никакими симптомами. Признаки заболевания обычно появляются внезапно.

Движению камешков, происходящему в желчном пузыре, сопутствуют болезненные ощущения правого подреберья.

К симптомам появления конкрементов относятся режущие боли, развивающиеся в печени по причине закупорки желчных входов, длящейся даже не слишком долгое время.

В перечень симптомов патологии печени – одного из наиболее важных органов, входят:

* печеночными коликами;
* желтуха;
* зуд всего тела;
* желтые глазные склеры;
* обесцвеченный кал;
* потемневшая моча;
* сухость во рту;
*горький вкус;
* тошнота;
* кровоточивость десен;
* боль, отдающая в область поясницы, лопатки, челюсти.

Бывает сложно диагностировать патологию по клиническим проявлениям. Боль от конкрементов может развиваться, как сердечный приступ. В таких случаях нужно провести диагностику, чтобы правильно назначить лечение.

Диагностика камней в печени

При появлении симптомов камней в печени нельзя сразу приступать к лечению, а следует провести поиск причин болезни и подробную диагностику заболевания.

Методы лечения основываются на диагностике, которая заключается в поисках причины формирования различных разновидностей печеночных камней, осуществляется при помощи:

* УЗИ печени;
* слепого зондирования для желчного пузыря;
* компьютерной томографии;
* анализа крови;
* биохимии крови;
* анализа мочи.

При желчнокаменной болезни желательно пройти УЗИ печени, даже если признаки печеночных камней отсутствуют. Существует обоснованное медицинские утверждение, что вполне привычные боли от воспаления в желчном пузыре маскируют присутствие конкрементов в печеночных протоках.

Лечение камней в печени

Методы лечения, которые назначают при развитии симптомов крупных камней в печени или же мелких конкрементов, включают:

* традиционное лечение медикаментами;
* методов лечения народной медицины;
* удаление камней операцией;
* мероприятия по восстановлению обмена веществ, нарушенного желчнокаменной болезнью, патологией желчного пузыря и другими причинами, вызвавшими образование печеночных камней.

Снять приступ колики помогут лекарства:

Для дробления камней не всегда требуется проведение операции. Существуют лекарства для такой цели.

Терапия желчнокаменной болезни и патологий печени проводится с помощью гепатопротекторов:

Когда отмечаются острые случаи, больному не всегда помогают лекарства. Чаще всего растворяются лекарствами холестериновые камни, но иногда лекарства не помогают и приходится делать операцию.

Питание при камнях в печени

Камни — результат неправильного режима питания, нарушения обмена в печени, желчнокаменной болезни. Нездоровое питание приводит к кристаллизации билирубина с образованием пигментных билирубиновых камней с зеленоватым оттенком.

Как писал выше, есть еще холестериновые камни, которые скапливаются в печени при ошибках питания. Размеры конкрементов могут значительно различаться. И чем крупнее камни присутствуют в протоках печени, тем острее симптомы приступов колик.

Для лечения желчекаменной болезни, камней в печени, в желчных путях рекомендуют особое внимание уделить правильной диете. Выбор продуктов не зависит от причины образования конгломератов разной формы и состава.

Для лечения холестериновых камней в печени состав диеты изменять необходимо следующим образом:

* вводить вегетарианские борщи;
* использовать нежирное мясо для вторых блюд;
* удалять всю кожицу с куриного мяса;
* запекать мясо без масла;
* котлеты готовить только на пару;
* рыбу можно только нежирную – щука, судак, корюшка;
* макароны, крупы в умеренном количестве полезны;
* пользу организм получает при употреблении огурцов, петрушки;
* овощи лучше запекать, лук – отваривать.

Заметно улучшается состояние больных при диете, основанной на использовании отварной гречки. Ее применяют в остром периоде. Рыбу, мясо временно исключают, значительно сокращают количество соли.

При камнях в печени нельзя есть куриные яйца, сократить до минимума животные жиры, а вот молочные обезжиренные продукты полезны.

Осложнения при камнях в печени

При возникновении симптомов камней в печени и отсутствии лечения методами традиционной медицины, без хирургического вмешательства возможны осложнения:

* холецистит;
* холангит;
* панкреатит;
* желтуха;
* флегмона;
* заворот кишок;
* фистулы;
* рак;
* сепсис.

Самые тяжелые осложнения желчекаменной болезни относятся к области гастроэнтерологии. Скопление билирубина в печени служит причиной образования желтухи, возникновение которой проявляется не только желтым цветом кожи, но и болью в печени.

Желчные камни разной формы, идущие в печень по желчевыводящим протокам, приводят к получению таких осложнений, как фистулы. Острый край камня способен прорвать стенку протока, желудка, почему и образуются скрытые патологии, способные оставаться бессимптомными несколько лет.

Избежать подобных осложнений, тем не менее, можно. Главное преимущество медицины сегодня – точная диагностика, которая вовремя подскажет, что делать при появлении признаков болезни.

Профилактика камней в печени, физические упражнения

Если у больного уже диагностированы камни в печени или в описании симптомов человек узнает описание признаков своего заболевания, то не лишними будут меры профилактики.

Что делать в качестве профилактики:

* врач назначит прием препаратов с урсодезоксихолевой кислотой;
* профилактику народными средствами;
* соблюдать диетический стол № 5;
* в остром периоде – только постельный режим;
* полный отказ от алкоголя;
* употребление монастырского сиропа;
* чтобы не дать желчи застояться, делать лечебную гимнастику.

Физические нагрузки, упражнения на растяжку полезны для печени с желчным пузырем. При наличии проблем в печени, ее протоках, желчных путях, пузыре, очищение организма от токсинов будет происходить намного быстрее, если врач подберет больному правильный комплекс упражнений.

Особенно полезен при камнях в печени, боли в области, под которой находится желчный пузырь, желчекаменной болезни комплекс упражнений на растяжку без использования упражнения с глубокими наклонами.

Против застоя желчи, желчнокаменной болезни полезно выполнять дыхательные упражнения, асаны йоги, цигун.

Упражнения 1 и 2 из положения лежа:

* лечь на твердую поверхность;
* подтянуть ноги к груди;
* исходное положение.

* Лежа делать скручивания, сводя противоположное колено и локоть;
* повторять 6 раз.

Система цигун действительно улучшают состояние печени при различных заболеваниях этого органа. Медленный темп выполнения, плавные движения позволяют использовать этот китайский метод народной медицины для восстановления здоровья.

Завершить рассказ о причинах и симптомах камней в печени предлагаю просмотром видеоматериала, освещающего данную проблему.

Какие анализы сдают в целях диагностики заболеваний печени и ее функциональных поражений?

Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме [1] . Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени.

Направления диагностики поражений печени

В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу .

Гастроэнтеролог проверяет работу ЖКТ, а печень — орган, в значительной степени влияющий на пищеварение. Чаще всего постановку диагноза осуществляет этот специалист.

Гепатолог есть не во всех медицинских учреждениях, но именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и протоков), например, гепатита или цирроза. В зависимости от диагноза пациенту может понадобиться также консультация онколога, инфекциониста, хирурга и других специалистов.

Первичные данные о состоянии больного врач получает посредством опроса. Дополнительными источниками сведений являются пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание), в ходе которых специалист может оценить размер, расположение печени и ее плотность, наличие болевых ощущений у пациента.

После первого осмотра пациента направляют на лабораторные анализы и/или инструментальные исследования, о которых мы расскажем далее.

В ходе диагностики врачи должны определить, например:

  • факт и степень нарушения функций печени;
  • степень гистологической активности некровоспалительного процесса, фиброза (цирроза) печени;
  • наличие инфекционных и наследственных болезней печени — гепатитов разной этиологии;
  • наличие раковых образований в печени.

Лабораторная диагностика болезней печени

Анализ биоматериала помогает определить, насколько печень справляется с каждой из своих функций. Сбой в одной или нескольких функциях формирует клиническую картину, на основании которой ставят диагноз. Для выявления патологий печени чаще всего используют следующие виды анализов:

  • Исследование пигментного обмена
    Выявление пигмента билирубина с помощью анализа крови позволяет проверить общие функции печени. Билирубин может быть конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой), а также общий, включающий в себя оба показателя. Исследование назначают при симптомах желтухи и иных заболеваний печени.
  • Билирубин мочи
    Данный показатель проверяют в ходе общего анализа мочи, который терапевт назначает практически при любой симптоматике. В ходе анализа может быть обнаружен только прямой билирубин, поскольку неконъюгированный нерастворим.
  • Определение концентрации желчных кислот в желчи
    Исследование применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков, а также для контроля состояния больных гепатитом С. Повышенный показатель кислот может говорить о нарушении оттока желчи.
  • Исследование белкового обмена
    Анализ на содержание общего белка, альбуминов, глобулинов, фибриногена является индикатором выполнения печенью своей функции в белковом обмене.
  • Исследование свертывающей системы
    Основной анализ: определение протромбина — фермента, синтезирующегося в печени и определяющего свертываемость крови. Самый распространенный метод исследования — по Квику, сравнение свертываемости образца крови пациента с образцом-эталоном.
  • Исследование экскреторной функции печени
    Для оценки данной функции проводят специальный тест: в кровь пациента вводят раствор красящего вещества, через три минуты берут первичный анализ крови, а через 45 минут — повторный. В норме при втором анализе у человека должно оставаться не более 5% красителя. Если показатель выше 7%, говорят о нарушении экскреторной функции печени. Анализ актуален при застойных желтухах и переходе острого гепатита в хронический [2] .
  • Определение холинэстеразы
    Анализ уровня фермента, синтезируемого печенью, помогает оценить уровень синтетической активности органа. Эффективен в том числе для контроля выздоровления пациента.
  • Исследование сывороточных ферментов
    В эту группу входит определение аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Анализ на ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ) является одним из основных при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АсТ/АлТ, в норме равное 1,33±0,42. Анализа показателя АлТ или АсТ (для маленьких детей — чаще второго) часто достаточно для первичного скрининга печени при отсутствии жалоб больного.
    Анализ щелочной фосфатазы помогает выявить метастатические опухоли и проблемы с желчными протоками.
  • Определение углеводного обмена печени
    Исследование проводят при подозрении на цирроз, гепатит и другие заболевания. Анализ схож с оценкой экскреторной функции: больному дают принять раствор галактозы или делают укол внутривенно. Затем через два часа берут анализ мочи и крови. Если нет проблем с углеводным обменом печени, галактоза в крови должна отсутствовать. В моче допустимо содержание не более 6 г/л вещества через два часа после приема и не более 1,5 г/л — через четыре. Повышенное содержание галактозы говорит об остром гепатите, а сохранение вещества в последующих пробах (через 10 и 24 часа) — о хроническом [4] .
Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при гепатите c

Ниже мы приведем пример, какие показатели будут оценивать в лабораторных исследованиях. Разумеется, эта таблица не является полной: специалист может назначить и другие анализы. Проводить диагностику по результатам также должен врач. В таблице указаны лишь некоторые возможные причины отклонений, кроме того, данные нужно оценивать в совокупности.

Возможные патологии при понижении

Возможные патологии при повышении

3,4–20,5 мкмоль/л [5] , кроме новорожденных младше двух недель (у них показатель может быть выше, что обычно не является патологией)

встречается редко, возможны искаженные результаты из-за нарушения подготовки к анализу или приема лекарственных препаратов. Также может быть симптомом ишемической болезни сердца

гемолитическая, паренхиматозная или механическая желтуха различной этиологии: инфекционные заболевания, отравления, онкология, резус-конфликт, цирроз печени и др.

Билирубин прямой (конъюгированный)

у взрослых с 19 лет — менее 8,6 мкмоль/л [6]

острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени, наследственные заболевания и т.п.

Билирубин непрямой (неконъюгированный)

менее 19 мкмоль/л [7]

гемолитические анемии, инфекционные заболевания и др.

механическая желтуха, вирусный гепатит, метастазы в печени, цирроз

менее 10 мкмоль/л [9]

вирусные гепатиты, алкогольные поражения печени, цирроз, первичная гепатома и др.

С 14 до 60 лет — 64–83 г/л [10] , далее — 62–81 г/л

среди патологий печени: цирроз, онкозаболевания, гепатиты и др.

непеченочные патологии: аутоиммунные, онкологические заболевания, обезвоживание и др.

78–142% (по Квику) [11]

у мужчин: 5800–14600 ед/л; у женщин: 5860–11800 ед/л [12]

цирроз, гепатит, рак печени, а также ряд заболеваний других органов

непеченочные патологии: ожирение, психические заболевания, алкоголизм и др.

у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин – менее 41 ед/л [13]

обширный некроз, цирроз печени

некроз, цирроз, желтуха, онкозаболевания печени и т.д.

у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин — менее 37 ед/л [14]

тяжелые формы некроза, разрыв печени

онкозаболевания печени, гепатиты

40–150 ед/л у женщин старше 15 лет, у мужчин старше 19 лет

патологии, не связанные с печенью: цинга, гипотериоз, кретинизм и др.

цирроз, некроз печени, онкозаболевания, гепатиты и др.

Инструментальные методы диагностики

Лабораторные исследования являются не единственным способом выявления заболеваний. Для окончательного подтверждения диагноза, определения стадии патологии, наблюдения за ее течением, выявления характера и степени повреждения печени широко применяют следующие инструментальные методы:

  • УЗИ
    Ультразвуковая диагностика заболеваний печени — недорогой и достаточно информативный способ исследования. С ее помощью выявляют нарушения в структуре органа (например, кисты, опухоли), увеличение его размера, аномалии расположения и др [15] [16] .
  • КТ
    Компьютерная томография — исследование печени с помощью рентгеновского излучения. Результат КТ представляет собой послойное трехмерное изображение органа и позволяет детально изучить каждый срез, обнаружить даже некрупные новообразования (от 1 см [17] ) и очаги различных заболеваний.
  • МРТ
    Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие и характер опухолей печени, жировую дистрофию и многие другие заболевания. При использовании контрастного вещества можно также увидеть проходимость сосудов, желчных протоков [18] .
  • Радиоизотопное сканирование
    Метод изучения органа с помощью радиоактивных изотопов, также называемый сцинтиграфией. Результатом исследования является двухмерное изображение, позволяющее выявить гемангиомы печени, оценить ее функционирование. Применяется реже предыдущих методов диагностики, так как уступает им в информативности, в ряде случаев дает ложноположительный результат [19] .
  • Биопсия печени
    Взятие образца ткани органа с помощью специальной иглы применяется для определения степени повреждения печени, стадии некоторых заболеваний. Для диагностики ряда патологий, например таких, как гемохроматоз, скрытый гепатит В, биопсия печени является основным способом исследования [20] .

Некоторые заболевания печени могут иметь тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении первых симптомов (боль в правом подреберье, тошнота, желтизна кожных покровов и др.) следует немедленно обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование. Также следует внимательно отнестись к учреждению, которое будет проводить лабораторные анализы и инструментальные исследования: точность результатов (а значит, правильность диагноза) во многом зависит от качества оборудования и профессионализма персонала.

Симптомы и лечение камней в печени

Современный ритм жизни, особенно у жителей развитых стран, косвенно привел к росту количества больных желчнокаменной болезнью вопреки достижениям медицины и науки. Принято считать, что каждый 8-10 человек испытывает ее проявления, в той или иной степени. Чаще всего конкременты обнаруживают в самом пузыре, но не менее чем в 10-35% случаев поражаются протоки, что приводит к осложнениям и требует хирургического лечения.

Особенности ЖКБ

Вначале мне хотелось бы разобраться с определениями, чтобы не ввести читателей в заблуждение. Само по себе выражение «камни в печени» не является корректным, хотя и довольно часто используется в повседневной речи, когда подразумевается внепузырная локализация.

Определение

В большинстве своем конкременты (камни) перемещаются из желчного пузыря в одноименные протоки, и намного реже формируются в них, чему способствует нарушение оттока или изменение химического состава желчи.

Различают следующие варианты заболевания (по локализации):

  • Желчный пузырь – холецистолитиаз;
  • Общий желчный проток – холедохолитиаз;
  • Более мелкие протоки – внутрипеченочный холелитиаз.

Все эти процессы относятся к одной нозологической единице – желчнокаменная болезнь (ЖКБ), поэтому их принято рассматривать сообща. В МКБ-10 ей соответствует код К80.

Факторы риска

Камни в протоках печени чаще всего образуются у людей, подверженных воздействию таких факторов:

  • Возраст после 40 лет;
  • Пол. У женщин ЖКБ встречается в 2-3 раза чаще;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональная терапия, в том числе и у мужчин;
  • Ожирение
  • Цирроз печени;
  • Резкая потеря массы тела, неадекватные диеты;
  • Прием некоторых фармацевтических средств («Соматостатин», «Цефтриаксон», фибраты);
  • Длительное нахождение на полном парентеральном питании (у лежачих больных);
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хочу обратить ваше внимание на то, что в настоящее время мы все чаще наблюдаем детей и подростков с проявлениями ЖКБ.

Виды конкрементов

Клиническое значение имеют 2 вида камней – холестериновые и пигментные (черные, коричневые). Такое разделение является условным, так как оно базируется на преобладающем компоненте, кроме которого может быть большое количество примесей.

В составе конкрементов встречаются различные минералы (апатит, арагонит) и химические вещества другой природы.

На основании этого была разработана такая классификация:

  1. Основные типы камней:
    • Холестериновые (более 50% в сухом остатке);
    • Пигментные (билирубиновые);
    • Кальциевые;
    • Фосфатные;
    • Белковые;
    • Цистиновые.
  1. Смешанные (более 10 подвидов)

Соотношение химических веществ в конкрементах отличается у представителей различных групп и даже одного человека. Это зависит от этнической принадлежности, возраста, типа питания и других факторов.

Причины образования

Главное условие для формирования большинства конкрементов – избыточная концентрация холестерина («литогенная желчь»). В чистом виде он синтезируется в гепатоцитах (клетках печени), после чего поступает в пузырь и протоки, где смешивается с минеральными, белковыми и пигментными веществами. Их соотношение и определяет вид камня.

Существуют следующие причины формирования камней в печени:

  • Этническая предрасположенность. Чаще жители Северной и Южной Америки, а также Европы;
  • Семейная наследственность;
  • Метаболический синдром;
  • Недостаточное потребление питательных веществ ( Клиническая картина

Долгое время ЖКБ может никак не проявлять себя («камненосительство»). Появление клинических признаков обычно совпадает с началом развития воспалительного процесса или перекрытия (обструкции) конкрементами желчевыводящих путей.

Для ЖКБ характерны следующие признаки:

  1. Печеночная колика:
    • Резкая боль в районе правого подреберья (может мигрировать в разные отделы живота). Часто провоцируется приемом пищи. Длительность приступа зависит от морфологической характеристики и локализации камней;
    • Мелкие камни могут двигаться. При закупорке протока или дуоденального сосочка развивается стойкое нарушение оттока желчи. Если на этом этапе своевременно не будет получена медицинская помощь, повышается вероятность развития острого панкреатита;
    • Необходимость приема спазмолитиков (обезболивающих).
  1. Триада Шарко. Из-за длительной закупорки протока камнем в этом месте развивается холангит (воспаление):
    • Болевой синдром;
    • Лихорадка;
    • Желтуха;
  1. Пентада Рейнольдса отображает ухудшение состояния больного из-за нарастания печёночной недостаточности:
    • Триада Шарко;
    • Нарушение сознания;
    • Снижение артериального давления.
  1. Бывают случаи, когда боль отсутствует, а на передний план выходят абсолютно неспецифические симптомы:
    • Тошнота, рвота (не приносит облегчения);
    • Тахи- или брадикардия (изменение частоты сердечных сокращений);
    • Колебания системного артериального давления;
    • Вздутие живота;
    • Позывы на дефекацию;
    • Озноб, незначительное повышение температуры тела;
    • Беспокойство, раздражительность.

Обострение заболевания может вызывать активная физическая нагрузка, стресс, тряска в транспорте. Боль становится интенсивнее при глубоком дыхании, движениях и пальпации живота больного врачом.

У женщин

Если подробнее обратить внимание на факторы риска развития ЖКБ, именно женщины подвержены большинству из них. Камни довольно часто образуются во время беременности (особенно повторной), однако многие из них самопроизвольно растворяются после нормализации питания и гормонального баланс. В некоторых случаях заболевание имитирует желудочно-кишечную патологию, признаки которой женщины в силу семейных или профессиональных особенностей стараются игнорировать, чего делать категорически нельзя.

О профилактике также следует задуматься пациенткам не только постклимактерического периода, но и молодым девушкам, которые в силу различных обстоятельств принимают гормональные препараты (эстрогены).

У мужчин

Несмотря на то, что заболеваемость среди мужчин до 40 лет намного ниже, чем у женщин, они отличаются более тяжелым течением. Достоверных данных, объясняющих позднюю обращаемость за квалифицированной помощью, нет (в странах СНГ это связывают с особенностями менталитета).

Однако представители сильного пола чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Мы сталкивались с ситуациями, когда больные игнорировали факт острого приступа боли в верхних отделах живота. В итоге они путали печеночную колику с нижним инфарктом миокарда, оттягивая своевременное лечение второго.

Диагностика

Диагностика наличия камней в желчевыводящих путях может быть затруднена из-за вариабельности возможных симптомов. Больные могут годами не обращаться к специалисту ввиду отсутствия болевых приступов или желтухи.

Определяющее значение в постановке диагноза имеют следующие диагностические мероприятия:

  • Трансабмодминальное УЗИ;
  • Внутривенная холеграфия;
  • Компьютерная томография (КТ/СКТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Магнитно-резонансная холангиография (МРХГ);
  • Радиоизотопное сканирование (HIDA, DIDA, DISIDA);
  • Обзорная рентгенография.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС);
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ);
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)
  • Общий анализ крови (признаки воспаления, анемии);
  • Концентрация билирубина;
  • Активность трансаминаз (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • По показанию – посевы желчи, крови на стерильность;
  • Серология (исключение инфекции).

В случае сомнительной клинической картины и данных исследований, мы направляем больных к другим специалистам для консультации. Рекомендуется также проводить ЭКГ при поступлении в стационар.

Методы лечения

Желчекаменную болензь необходимо лечить в обязательном порядке, если симптомы появлялись уже не один раз (существует риск их повторения, чреватого тяжелыми осложнениями). В случае отсутствия каких-либо клинических признаков можно сперва обратиться к консервативным или малотравматичным методам.

Я хочу акцентировать ваше внимание на том, что растворить камни подручными или народными средствами не представляется возможным. Более того, даже новейшие неинвазивные методики на это не всегда способны.

Хирургический

Наиболее эффективно вывести камни из печени можно лишь одним способом – сделать операцию. Для всякого хирургического вмешательства существуют показания (смотреть таблицу).

Сейчас практически во всех клиниках холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят лапароскопическим методом под общим наркозом. Это сопровождается минимальной травмой (всего 4 небольших разреза), коротким сроком пребывания в стационаре и быстрой реабилитацией.

Если хирург подозревает осложненное течение или есть необходимость реконструктивной операции на протоках, переходят к радикальному/открытому вмешательству (лапаротомия).

Малоинвазивные

К малотравматичным способам лечения относят следующие методики:

  • Экстракорпоральная (без доступа внутрь тела) ударно-волновая, электрогидравлическая, лазерная литотрипсия;
  • Эндоскопическая баллонная дилатация фатерова соска или папиллосфинктеротомия;
  • Контактный химический литолиз;
  • Интракорпоральная литотрипсия.

Литотрипсия подразумевает разрушение камней физическими методами на более мелкие фрагменты. Часть их них выводят эндоскопически, а остатки растворяются под действием специальных лекарств. Однако эффективность таких манипуляций невысока (частые рецидивы, много противопоказаний и осложнений).

Консервативное лечение

Наименьшим успехом пользуются консервативный подход к выведению камней. С этой целью применяют пероральные таблетки урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК) под контролем УЗИ каждые 3-6 мес, которые потенциально способствуют растворению конкрементов и улучшению биохимических свойств желчи.

Кроме того, больным могут потребоваться следующие препараты для симптоматической терапии:

  • Обезболивающие: «Гиосцина бутилбромид», «Мебеверина гидрохлорид»;
  • Устранение диспепсии (пищеварительные симптомы): «Альверин + симетикон», «Тримебутин», «Гимекромон», «Домперидон».

Пигментные камни не растворяются препаратами УДХК, а симптоматическая терапия является лишь временным мероприятием.

В моей практике был случай попытки консервативного ведения пациентки 42 лет с желчекаменной болезнью. По ее словам, первые симптомы появились более 5 лет назад, когда она заметила связь возникновения боли в правом подреберье с погрешностями в диете. УЗ-исследование подтвердило наличие 2 камней (8 мм и 1,2 см в диаметре) в желчном пузыре.

Неоднократно получала консервативную терапию (обострения каждые 3-4 месяца), отказываясь от операции. В итоге была доставлена бригадой СМП в хирургический стационар с обтурацией шейки желчного пузыря камней. Была выполнена холецистэктомия, после которой симптомы полностью исчезли.

Диета и профилактика

Профилактические мероприятия основаны на модификации имеющихся факторов риска. Рациональное питание при камнях в желчевыводящих путях способствует поддержанию нормального веса, улучшает метаболизм и общее состояние организма.

Диета при камнях в печени основана на таких принципах:

  • Рацион – стол №5 с соблюдением умеренной калорийности;
  • Разрешены свежие фрукты и овощи, злаки, бобовые, нежирные белковые продукты (курятина, треска, творог);
  • Нужно исключить жареные, копченые, острые, высококалорийные блюда, в том числе свежую выпечку и другие простые углеводы (фаст-фуд, сладости, снеки);
  • Настоятельно рекомендуется ограничение алкоголя и курения;
  • Режим – дробный – 5-6 раз в сутки, соблюдая равные промежутки между приемами пищи. Питание должно быть регулярными, голодание под запретом.

Таким образом, даже при генетической предрасположенности здоровый образ жизни, правильное питание и умеренная физическая активность могут способствовать предупреждению формирования конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Откуда появляются камни в печени?

Камни в печени сопровождаются болезненными ощущениями различного характера в правой подвздошной области. Такое состояние свидетельствует о нарушении нормального функционирования органа. Чаще всего основной причиной возникновения конкрементов является сбой в процессах печеночного метаболизма. Такие образования состоят из билирубина и холестерина с кальцием.

Бывают ли камни в печени у человека

Бывают ли камни в печени у человека? Камни в печени являются одной из наиболее опасных патологий в области гастроэнтерологии. Характеризуется болезнь тем, что в полости органа образуются конкременты, которые сопровождаются определенной симптоматикой.

Чаще такому заболеванию подвержены люди, которые пренебрегают правильным рационом питания, здоровым образом жизни, физическими нагрузками. Это одно из последствий холецистита, которое возникает при сбое метаболизма холестерина и билирубина. Результатом таких нарушений становится формирование плотных конгломератов, состоящих из билирубина, холестерина и кальция. Что делать при появлении первых симптомов заболевания? Необходимо как можно раньше посетить доктора, когда камни находятся на начальной стадии своего развития. В данном случае можно провести медикаментозную терапию как можно раньше, до того, как понадобится радикальное их удаление.

Виды камней

Камни в печени имеют свою классификацию. В составе холестериновых образований присутствует холестерин, когда в желчи появляется его избыток, это вещество накопляется в организме. Также выделяют билирубиновые печеночные камни (фото). Их основной характеристикой является слегка зеленоватый цвет. Немаловажным является диаметр конкрементов и их форма.

По консистенции такие образования тоже отличаются. В некоторых случаях они рассыпаются, бывают также мягкими или плотными. Их поверхность может быть гладкой либо шероховатой.

Причины и симптомы

Такой конгломерат в полости печени не может появляться резко, обычно предшественниками его являются несбалансированный рацион либо хронические заболевания органов пищеварительной системы. Причины образования камней в протоках печени следующие:

  1. Нарушение метаболизма билирубиновых и холестериновых структур.
  2. Застойные явления в протоке желчного или печени.
  3. Холедох в желчных протоках.
  4. Воспалительные процессы в органах пищеварительной системы.
  5. Нарушение общего метаболизма.
  6. Закупорка каналов.
  7. Наличие анемии.
  8. Дисфункции в гормональной среде.
  9. Гельминтозы в системе пищеварения.
  10. Поражение вирусными агентами.
  11. Неправильное питание при холецистите желчного пузыря.
  12. Воспалительные или инфекционные процессы в печени (гепатит).
  13. Злоупотребление этанолосодержащей продукцией.
  14. Длительный прием определенных лекарств – гормональных, антибиотиков, оральных контрацептивов.

То, от чего образуются камни, связано с клиническими проявлениями. Существуют также определенные предрасполагающие факторы, которые провоцируют образование отложений:

  1. Неправильный режим питания, присутствие в меню большого количества жиров животного происхождения. Также в категории риска находятся любители жареных блюд. Чтобы избежать появления проблемы, рекомендуется скорректировать рацион, включить в ежедневное меню жиры растительного происхождения взамен животных.
  2. Еще одним немаловажным предрасполагающим фактором является дисфункция в метаболизме гормональных веществ. Обычно это сбои в половых гормонах или нарушения в щитовидной железе.
  3. Резкий набор массы тела за счет потребления большого количества жиров животного происхождения и углеводных соединений.
  4. Вирусные, паразитарные, бактериальные заболевания органов пищеварительной системы.
  5. Изменение состава желчи, преобладание в нем какого-либо компонента.
  6. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

К перечисленным факторам можно еще добавить: длительный прием оральных контрацептивов, злоупотребление спиртными напитками, ведение малоподвижного образа жизни.

Конкременты в полости печени являются хроническим заболеванием, формирование их происходит в течение длительного промежутка времени. При хроническом течении заболевания симптомы у женщин и у мужчин могут быть следующими:

  1. Присутствие постоянных болей ноющего характера. Чаще всего они располагаются справа под ребром. Появляются после употребления жирных продуктов.
  2. Другие симптомы — дискомфорт, чувство распирания в правой стороне живота.
  3. Присутствие постоянной тошноты, чувства горечи в ротовой полости, повышенного газообразования.
  4. Увеличение в диаметре желчного пузыря, его повышенная чувствительность во время осмотра.
  5. Кожный покров и слизистые оболочки приобретают слегка желтоватый окрас.

Перечисленные признак могут быть как по одному, так и в комплексе. Для острого течения заболевания характерна своя клиническая картина:

  • возникновение приступа желчной колики, который сопровождается резкой, спастической, интенсивно выраженной болью справа, приступами рвоты и пожелтением эпидермиса;
  • обострение холецистита, который сопровождается интенсивной болью в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, гипертермией, желтушностью кожных покровов и слизистых.

Размеры камней также влияют на интенсивность симптоматики и длительность приступа. Нужно помнить, что при появлении перечисленных признаков очень важно как можно раньше обратиться к доктору и принимать лечение по назначениям лечащего специалиста.

Диагностика

Такие конкременты обнаруживаются чаще всего с помощью проведения ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет определить диаметр, структуру гепатоцитов, в каком состоянии находятся каналы печени, присутствуют ли в ней отложения камней или песка. В качестве вспомогательных методов диагностики могут назначаться такие процедуры, как холецистография или компьютерная томография.

Что касается лабораторных исследований, чаще всего пациенту назначается забор кровяной жидкости для выявления концентрации печеночных ферментов. Результаты этого анализа показывают, имеется ли воспалительный процесс в печени. Сдается общий анализ урины. Перечисленные диагностические мероприятия целесообразны только в острой стадии развития заболевания.

Безоперационное лечение

Если обнаруживаются камни в печени, лечение напрямую зависит от стадии, на которой находится заболевание. Без операции возможно вылечить патологический процесс только на раннем этапе его развития. Если появляются какие-либо тревожные симптомы, очень важно не игнорировать их, а обратиться к врачу как можно раньше. К консервативным методам терапии относят прием медикаментозных средств и диету. Перед тем как выходить из диеты, обязательно следует пройти повторную диагностику.

Ключевым недостатком такой терапии является опасность повторного формирования отложений, необходимость длительного приема медикаментов. К тому же, консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты. При развитии приступа желчной колики обычно врачами назначаются спазмолитики. Если присутствует острый холецистит, рекомендуется провести оперативное лечение. Также при камнях назначают антибактериальное лекарство, желчегонные таблетки, противовоспалительные средства. Обязательным элементом терапии являются гепатопротекторы, которые призваны восстановить пораженные клетки печени и предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Если образования имеют небольшие размеры, они могут выйти сами.

Удаление при помощи операции

В современной хирургии предлагается удалить камни разными способами. Дробление при помощи ультразвука является эффективным методом. Но подходит он только в том случае, если конкременты имеют небольшой размер.

Другим инновационным методом является лазерное дробление камней. Это также малоинвазивная процедура. Во время нее через небольшие проколы специалистом вводится лазер. С помощью прибора осуществляется воздействие на конгломераты, они разрушаются. При такой процедуре очень важен профессионализм и точность выполнения всех манипуляций.

Прямое хирургическое вмешательство в настоящее время выполняется с помощью лапароскопии. Эта процедура предполагает минимальную травматизацию тканей. Врач осуществляет несколько проколов, в которые вводятся специальные инструменты. После операции пациент быстро восстанавливается, осложнения минимальны.

Народные средства

Лечение народными средствами может присутствовать только в качестве дополнительного метода к основной терапии. Камни в печени можно лечить с помощью настоев и отваров на основе лекарственных растений – бессмертника, лиственной массы березы, брусники. В течение нескольких месяцев полезно пить сок редьки.

Любое народное средство должно использоваться пациентом только после предварительного разрешения лечащего специалиста. В противном случае можно только усугубить состояние. В остром периоде никакие народные методы не используются.

Профилактика и диета

Немаловажным условием для полноценной терапии является диета при камнях в печени. Питание должно быть дробным – не менее пяти раз в день, но маленькими порциями, рацион должен быть сбалансированным. Запрещается жареная, жирная пища, пряности, специи, копчености, колбасные изделия, сдоба и сладости.

В рацион рекомендуется включить молочнокислую продукцию, свежие овощи и фрукты, постные бульоны. Количество соли ограничить. Важна правильная термическая обработка – пища должна быть только отварной, печеной или приготовленной на пару. Соблюдать питьевой режим – выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

Видео

Печень и очищение от камней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector