17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста печени чем опасна причины и лечение код по мкб 10

Киста печени

Киста печени является заполненной жидкостью опухолью доброкачественного характера. Она может поражать различные зоны и доли этого органа, а также может локализоваться на поверхности или внутри органа. Механизм развития и причины появления недуга на сегодняшний день до конца не установлены. Тем не менее гастроэнтерологи считают, что она зачастую развивается на фоне беспорядочного приёма медикаментов, других поражений печени и из-за генетической предрасположенности.

Болезнь не имеет специфической симптоматики, поэтому для установления правильного диагноза необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Главными клиническими проявлениями принято считать болезненность под правыми рёбрами, дискомфорт в эпигастрии и диспепсические проявления.

Лечение заболевания выполняется радикальными и паллиативными методами, а в дополнение показано назначение консервативных методик.

Киста на печени не имеет собственного значения согласно международной классификации заболеваний. Однако недуг можно найти среди других поражений этого органа, которые имеют код по МКБ-10 – К70–77.

Этиология

В настоящее время источники болезни остаются неизвестными, однако гастроэнтерологи выделяют несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

  • патологическое влияние болезнетворных бактерий или паразитов;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии со стороны эндокринной системы;
  • длительный приём гормональных лекарственных веществ;
  • широкий спектр механических повреждений этого органа.

Помимо этого, клиницисты отмечают, что основную группу риска составляют представительницы женского пола, у которых кисты на печени появляются примерно в пять раз чаще, нежели у мужчин. Наиболее подвержены такой патологии лица возрастом от тридцати до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Существуют определённые разновидности кисты в печени. Первая из них подразумевает разделение в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, подобные новообразования делятся на:

Новообразование паразитарной природы делится на:

  • эхинококковую кисту печени – развивается из-за проникновения в организм человека ленточных червей, которые внедряются в орган и размножаются в нём;
  • альвеококковую кисту печени – является следствием паразитирования альвеококка.

Непаразитарные опухоли печени имеют свою классификацию и бывают:

  • врождёнными или истинными – диагностируется чаще всего. Она формируется на фоне аномалий желчных протоков. Такая разновидность считается неопасной для человека, но только при условии, если не наблюдается динамика роста;
  • приобретёнными или ложными – нередко является результатом травмирования печени.

Истинная киста в печени имеет следующее разделение:

  • солитарная – зачатую киста определяется в правой доли печени, а именно в нижней её части. Отличается тем, что имеет ножку, благодаря чему она свисает в брюшную полость;
  • поликистоз – такая разновидность недуга является следствием генетической мутации. Данные новообразования диффузно распространены по печени и всегда находятся в верхних её слоях. Такие кисты увеличиваются в размерах на протяжении всей жизни человека;
  • кистофиброз – является самой тяжёлой формой недуга и представляет опасность для жизни новорождённого. Это обуславливается тем, что она поражает не только печень, но и главную её вену — воротную, а также склонна к разрастанию на множество желчных микрокист.

По количеству новообразований в печени, кисты делятся на единичные и множественные, а по наличию осложнений – на осложнённые и неосложнённые.

Последняя классификация болезни – в зависимости от размеров кисты они бывают:

  • малыми – объёмы не превышают один сантиметр;
  • средними – размеры варьируют от одного до трёх сантиметров;
  • большими – достигают десяти сантиметров;
  • гигантскими – вырастают на 25 сантиметров и более.

Симптоматика

Формирование одной или двух кист небольшого размера не доставляет дискомфорта человеку и не влияет на его самочувствие. В таких случаях болезнь может быть выявлена во время УЗИ в профилактических целях или при диагностировании совершенно другого недуга.

При наличии новообразований средних или больших размеров в печени, могут выражаться такие симптомы:

  • беспричинная слабость и усталость;
  • нарушение стула;
  • тяжесть и дискомфорт в области под правыми рёбрами;
  • постоянная тошнота и изжога;
  • общее недомогание;
  • вздутие кишечника;
  • болевой синдром незначительной интенсивности.

При кистах эхинококкозного и альвеококкозного происхождения к вышеуказанной симптоматике присоединяются:

  • появление сыпи неясной этиологии;
  • повышение температуры тела;
  • сильный зуд и желтушность кожи;
  • увеличение объёмов поражённого органа;
  • распространение болевых ощущений в грудную клетку.

На прободение, воспаление и кровоточивость кисты на печени будут указывать следующие признаки:

  • резкая и интенсивная боль в животе;
  • лихорадка и озноб;
  • бледность кожи;
  • напряжение мышц живота;
  • обильное потоотделение;
  • снижение АД на фоне учащённого пульса;
  • запоры.

Проявление подобной симптоматики должно стать толчком к немедленному обращению за квалифицированной помощью.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует только комплексного подхода и состоит из:

  • изучения клиницистом истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
  • ознакомления с анамнезом жизни больного;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • клинического и биохимического анализа мочи;
  • микроскопического изучения кала;
  • серологических исследований;
  • УЗИ, КТ и МРТ брюшины;
  • диагностической лапароскопии, которая может перейти в терапевтическую;
  • ангиографии и сцинтиграфии;
  • пункции.

Первые две методики нужны для выявления причины возникновения кисты печени.

Также доктор проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • опухолевидные новообразования ретроперитонеальной области;
  • доброкачественные и злокачественные образования тонкого кишечника и поджелудочной железы;
  • водянка желчного пузыря;
  • распространение раковых метастазов.

Лечение

Пациенты, у которых наблюдается бессимптомное течение болезни, а также при новообразованиях не более 3 сантиметров, не нуждаются в проведении терапевтических мероприятий. В таких случаях занимают выжидательную тактику, что предусматривает регулярный осмотр пациента гастроэнтерологом.

Показания к хирургическому лечению кисты печени:

  • большие объёмы образования;
  • развитие осложнений;
  • расстройство оттока желчи;
  • компрессия воротной вены;
  • выраженное проявление симптомов, ведущее к ухудшению качества жизни человека;
  • рецидив недуга после попытки его пункционной аспирации.

Оперативное лечение недуга может быть:

  • радикальное – подразумевает резекцию печени и пересадку донорского органа;
  • условно-радикальное – направлено на вылущивание или иссечение стенок новообразования;
  • паллиативное – характеризуется выполнением прицельной пункционной аспирации с последующей склерооблитерацией полости, опорожнением и дренированием кисты.

После проведения любой операции показан:

  • приём медикаментов;
  • соблюдение диеты при кисте печени, подразумевающая, что в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих фруктов и овощей, а также продукты с содержанием большого количества клетчатки, а также рыба и кисломолочные продукты;
  • применение рецептов народной медицины. Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом.

Осложнения

Бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков и несвоевременное лечение кисты печени приводит к развитию тяжёлых последствий.

Чем опасна киста печени:

  • массивным кровоизлиянием с обильной кровопотерей и развитием анемии;
  • разрывом новообразования;
  • нагноением опухоли;
  • острой печёночной недостаточностью;
  • поражением портальной вены.

Профилактика и прогноз

Поскольку до конца неизвестен патогенез и причины возникновения недуга, специфических профилактических мероприятий не разработано, людям лишь необходимо соблюдать несколько общих правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • рационально питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
  • несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Прогноз лечения от данного новообразования благоприятный только в случаях врождённой кисты, которая не влияет на самочувствие человека, а также при проведении радикального хирургического вмешательства. Развитие осложнений может привести к летальному исходу.

Киста печени – причины и лечение

Функцию печени сложно переоценить, это жизненно важный внутренний орган участвует в пищеварении, регуляции теплообмена, выполняет защитную и дезинтоксикационную функции. Печень нередко подвергается различным недугам, в частности, специалисты часто диагностируют такую болезнь, как киста печени.

Код по МКБ 10: К76.8

Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость. Киста может появиться в любой части органа — как на поверхности, так внутри печени. Как отмечают специалисты, патологию чаще всего находят в левой, самой большой, доле печени.

Величина кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Известны случаи, когда киста разрасталась до 20 см. Чаще всего опухоль на печени заполнена прозрачной жидкостью без запаха. Изредка в данных образованиях формируется желеобразный состав либо жидкость приобретает зеленоватый цвет.

Опасность новообразований в печени

Некоторые доброкачественные опухоли не имеют тенденцию к разрастанию, однако большинство из них со временем растет и увеличивается. Образование может лопнуть с выходом жидкости в живот, паразитарная киста может заразить находящимися в ней паразитами весь организм. Кроме того, опухоль может нагноиться и вследствие разрыва гной из нее может попасть в брюшную полость, что является крайне опасной ситуацией.

Классификация образования

В зависимости от симптоматики, этиологической природы и клинических проявлений специалисты классифицируют все кисты на следующие виды:

  • истинные и ложные. Первые — это чаще всего врожденные образования, вторые имеют приобретенный характер. Ложная киста часто формируется в результате травмы живота, воспалительных процессов в печени либо после оперативных вмешательств, связанных с данным органом;
  • также кисты бывают одиночные либо множественные (поликистоз печени);
  • образования также делятся на непаразитарный и паразитарный вид.

Причины возникновения кисты печени

Общего мнения по поводу образования истинной кисты печени у медиков и ученых нет до сих пор. Среди основных причин появления доброкачественной кисты называют длительный прием гормоносодержащих средств, генетическую предрасположенность, наличие гиперплазии желчных путей и пр.

Симптомы заболевания

Новообразования маленького размера совершенно не беспокоят человека и никак себя не проявляют. Когда киста достигает размера около 7-8 см либо в случае поликистоза, начинают проявляться первые клинические и внешние симптомы:

  • человек испытывает тошноту, приступы изжоги после еды, которые заканчиваются рвотой;
  • часто бывает беспричинный понос и снижение аппетита;
  • больной испытывает чувство тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
  • незначительные физические нагрузки вызывают боль в районе печени и сильную одышку;
  • периодически без видимых причин поднимается температура, человек чувствует слабость и усталость.

Поликистоз, либо образования крупных размеров вызывают дополнительные симптомы:

  • живот больного даже визуально асимметрично увеличен;
  • без явных причин человек начинает стремительно терять вес;
  • кроме того, у больного проявляются все признаки желтухи.

Следует отметить, что поликистоз печени либо крупные одиночные кисты вызывают печеночную недостаточность со всеми вытекающими последствиями данного опасного патологического состояния. Нередко запущенная печеночная недостаточность приводит к летальному исходу.

Диагностика

В большинстве случаев данное новообразование обнаруживается и диагностируется случайно во время УЗИ живота. Печень не имеет нервных окончаний, из-за чего болезнь часто обнаруживается на поздних периодах. Для уточнения диагноза врач направляет пациента на расширенный анализ крови, пункцию кисты, компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию и другие обследования.

Читать еще:  Метаболический синдром и вирусный гепатит с

Лечение

Чаще всего врачи находят новообразование, когда оно уже имеет большой размер, и проводить какую-либо терапию, кроме хирургической операции, не имеет смысла. После удаления кисты специалисты назначают лечение и специальную диету.

Киста печени — коварная и непредсказуемая патология. Ее главная опасность состоит в том, что она образуется и растет практически бессимптомно до тех пор, пока не приобретает большие и угрожающие жизни размеры.

Что такое киста печени: причины возникновения, симптомы, варианты лечения

Каждый из нас в жизни может столкнуться с множеством заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из них является киста печени. Патология может быть случайной находкой при проведении УЗИ или проявляться яркой клинической картиной.

Симптомы и метод лечения индивидуальны в каждом случае. В настоящей статье будет рассмотрено, что такое кисты в печени, каковы причины их возникновения кисты, а также даны советы по тому, что делать при их обнаружении.

Что такое печеночная киста?

Это доброкачественное образование, располагающееся в любом отделе печени, но чаще всего в левой доле. Представляет из себя полость, заполненную любым содержимым (кровь, экссудат, гнойные массы, гельминты) и окружённую капсулой из соединительной ткани.

Причины возникновения

Выделено множество нозологических форм, приводящих к клиническим признакам кисты печени. Выделяют 2 основные группы:

  1. Истинные – имеют врождённое происхождение и выстланы однорядным эпителием.
  2. Ложные – это приобретённые в течение жизни образования. Часто развиваются после перенесённых операций и полученных травм, дегенеративных изменений на фоне течения множества заболеваний (цирроз печени, сердечная недостаточность, гельминтная инвазия).

Гиперплазия эмбриональных желчных путей

Отклонение формируется в процессе эмбриогенеза. В результате асептического воспаления эпителий желчных путей, выключенных из желчной системы, начинает активно пролифелировать, приводя к обструкции функционирующих протоков и крупных кровеносных сосудов. Повышение давления в полостном образовании приводит к дилятации стенок и образованию кисты печени, которые, в соответствии с описанным выше патогенезом, никогда не содержат в себе желчного секрета.

Провоцирующим фактором может быть:

  • злоупотребление вредными привычками во время вынашивания (курение и алкоголь);
  • воздействие ионизирующего излучения на беременную;
  • хромосомные и геномные аномалии плода.

Паразитарная (эхинококковая) киста

Вызывается ленточным червем рода Echinococcus, который попадает в организм человека алиментарным путём (с пищей), прободает стенку толстого кишечника и с током венозной крови по воротной вене попадает в главный орган, обеспечивающий детоксикацию – печень.

В тканях органа паразитирующий агент начинает активно размножаться. Это приводит к появлению шаровидного или овоидного образования, размерами от 1 до 5 см в диаметре, окружённого плотной оболочкой из соединительной ткани.

Травматическая

В ходе любого травматического воздействия на орган образуется очаг кровоизлияния и последующего воспаления. Пытаясь ограничить данную область, организм образует защитную оболочку из соединительной ткани по периферии. Центральные отделы кисты впоследствии рассасываются, формируется пустая полость.

Некрозная

Любые пролиферативные процессы (доброкачественные и злокачественные) в ходе неадекватной реакции иммунной системы или полученных травм подвергаются некрозу. Здоровые клетки печени (гепатоциты) начинают продуцировать множество биологически активных компонентов (ИЛ-1,2,12, фактор некроза опухоли – альфа), которые уничтожают некротизированные ткани, а на их месте образуются очаги склероза – кисты.

Амебный абсцесс

Заболевание является типичным осложнение внекишечного амебиаза. Причинным фактором является простейший микроорганизм Entamoeba histolytica. Агент попадает в организм пероральным путём вместе с водой или пищей, содержащей паразитарные цисты.

Активная персистенция микроорганизмов в печени всегда вызывает деструкцию тканей печени с формированием единичных или множественных абсцессов. Со временем полость распада может стать стерильной, но данная особенность встречается крайне редко. В 23% случаев патология носит тотальный характер и приводит к выраженному нарушению функций печени. Исход, при отсутствии трансплантации органа, всегда неблагоприятный.

Код по МКБ 10

Киста печени в МКБ 10 имеет код самостоятельной патологии единожды в разделе «Другие уточнённые болезни печени» и обозначается как простая киста печени – К76.8.

Однако в МКБ можно найти и другие шифры, подходящие для кисты в печени:

  • A06.4 – амёбный абсцесс печени;
  • поражение органа при паразитарных и инфекционных заболеваниях – К77.0;
  • В67.0, В67.5, В67.8 – эхинококкоз печени;
  • D39.6 – новообразование печени неизвестного характера;
  • Q44.6 – врожденная кистозная болезнь печени.

Как выглядит на УЗИ?

Киста печени на УЗИ определяется как образование с овальной или округлой формой с неэхогенным содержимым. Обязательный компонент – наличие тонкой гиперэхогенной стенки различной толщины.

При эхинококкозе имеется 2 слоя:

  • образованный паразитами для комфортной жизнедеятельности;
  • сформированный клетками печени для защиты макроорганизма.

При появлении в полости крови, гноя, экссудата выявляются множественные эхо-сигналы. Они иногда дают возможность предположить определённую этиологию заболевания.

Симптомы

Проявления патологии могут быть различными. При типичной клинической картине выделяют:

  • тяжесть и боли в эпигастральной области и в подреберье справа после приёма пищи или физической нагрузки;
  • диспепсические явления (тошнота и рвота, отрыжка, нарушения стула по типу диареи);
  • аллергическая сенсибилизация (крапивница, изолированный кожный зуд);
  • желтуха (при обструкции билиарного тракта);
  • увеличение размеров печени (проявляется тянущими болями в правом подреберье, усиливающимися при наклонах туловища вперёд);
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов).

При значительном размере кист возможно нарушение функций органа и развитие печёночной энцефалопатии.

При значительной физической нагрузке, при постоянном нахождении человека в согнутом положении, а иногда и беспричинно киста может лопнуть. Разрыв сопровождается:

  • выраженным болевым синдромом;
  • снижением давления;
  • увеличением частоты сокращений сердца;
  • бледностью кожных покровов.

При развитии печеночной недостаточности с энцефалопатией, при разрыве кисты или ее инфицировании возможен летальный исход.

Лечение

В зависимости от размеров, клинических проявлений, а также от того, что стало причиной возникновения, зависит выбор метода лечения.

Что делать, чтобы рассосалась без хирургического вмешательства?

Традиционно для того, чтобы киста, если и не рассосалась, то хотя бы медленнее росла, рекомендуется уделять внимание образу жизни, делать зарядку и больше двигаться (но не перенапрягаться).

Если кисты мелкие, солитарные (одиночные), лечить их нужно консервативно, то есть без хирургического вмешательства. Одним из способов лечения при кисте является соблюдение диеты. Необходимо ограничить употребление жирной, жареной и очень острой пищи, фастфуда. Количество пищи не должно превышать 100-200 грамм, в день рекомендуется 5-6 приемов пищи.

Лечение эхинококковой или амебной кисты состоит в назначении противопаразитарных препаратов.

Лапароскопическое удаление

При множественных и объемных кистах, яркой клинике рекомендуется оперативное лечение вне зависимости от причины заболевания. В современной хирургии удаление кисты проводится лапароскопическим методом. Через несколько небольших проколов в брюшную полость вводятся приборы, киста опорожняется, затем стенки удаляются. На несколько дней устанавливаются дренажи для предотвращения инфицирования и формирования абсцессов. Как правило, операция проходит без осложнений.

Фенестрация

Данный вид операции осуществляется лапароскопически и используется при многокамерной кисте. Перед операцией через прокол происходит опорожнение кисты. Затем проводится деэпитализация кисты с разрушением ее стенок с помощью коагуляции или лазера.

Чрезкожная аспирация и склерозирование

Это операция, проходящая в несколько этапов. Сначала под контролем УЗИ производится прокол и аспирация содержимого кисты правой или левой доли. Затем таким же способом в просвет бывшей кисты вводится склерозирующий раствор, способствующий слипанию стенок.

Эффективны ли народные средства?

Народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуются для применения. Все источники информации, содержащие описание самых эффективных методов лечения кисты народными средствами, являются ложными и могут принести вред.

Можно ли остановить рост новообразования?

В зависимости от причины возникновения, своевременности диагностики, правильного лечения рост кисты можно остановить. Важно следовать рекомендациям врача:

  • соблюдать диету;
  • принимать препараты;
  • следить за своим состоянием;
  • регулярно приходить на осмотры.

Только следуя всем советам, можно добиться остановки прогрессирования болезни!

Может ли киста рассосаться сама?

У пациентов, имеющих данную патологию, часто возникают вопросы о том, можно ли остановить рост кисты и может ли она рассосаться сама. Какого-то специального терапевтического метода, способного замедлить прогрессирование новообразования, не существует. Причины роста или стабильного состояния кисты не известны: поэтому и влиять на них невозможно.

Тем не менее возможны как остановка роста кисты, так и обратное ее развитие. Важно серьезно относиться к заболеванию и регулярно посещать врача. Самолечение никогда не приведет к положительной динамике, а также может способствовать ухудшению состояния.

Чем опасна киста?

Одним из наиболее беспокоящих пациентов вопросов касается того, опасно ли наличие кисты печени. Любая новообразование может вызывать развитие целого спектра угрожающих жизни осложнений:

  1. Кровотечения в просвет кишки или в брюшную полость с клиникой асептического перитонита.
  2. Присоединение инфекционно-воспалительного процесса. Патогенную флору обычно образуют Г+ бактерии, грибы.
  3. Печёночная энцефалопатия.
  4. Абсцесс печени с расплавлением значительного объёма тканей (более 90%) и выраженной недостаточностью. Тотальное поражение способствует снижению процессов детоксикации, синтеза белка.
  5. Чем опасна киста при злокачественном течении, так это диссеминацией опухолевых клеток с формированием метастазов в других органах.

Поликистоз (множественные образования)

Поликистоз (или множественные кистозные образования печени) является врожденным заболеванием. Чаще всего патология не проявляется клинически и является случайной находкой. При отсутствии симптомов печеночной недостаточности лечение не требуется: необходимо лишь наблюдение. В других ситуациях проводится оперативное вмешательство:

  • лапароскопическое удаление;
  • фенестрация;
  • чрескожная аспирация и склерозирование.

Обзор отзывов

Отзывы о кистах печени разнообразны. Пациенты, у которых образование выявлялось случайно, пишут о том, что киста печени их не беспокоит, при этом они регулярно являются на осмотр к врачу и им проводится УЗИ. Как правило, рост образования у них не происходит.

Большинство людей, которым проводилось оперативное вмешательство, отмечали улучшение состояние после лечения. В редких случаях отмечались незначительные послеоперационные осложнения.

Полезное видео

Что такое непаразитарная киста печени, расскажет видео:

Читать еще:  Почему может повышаться асат

Одиночные и множественные кисты печени — причины возникновения, диагностика и лечение

Киста печени (код МКБ 10) – это очень распространенное очаговое доброкачественное новообразование печени, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, состав которой зависит от вида новообразования. Киста сама по себе не несет никакой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, однако в случае ее разрыва может произойти инфицирование и возникновение нагноения в полости.

Что такое простая киста печени?

Киста печени (код МКБ 10) — это полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью без цвета и запаха. В некоторых случаях киста содержит инфильтрат – жидкость с примесью крови и лимфы, или жидкость зеленовато-коричневого цвета, состоящую из муцина, билирубина, фибрина, холестерина и эпителиальных клеток.

Киса обычно локализируется в разных сегментах и связках печени как в глубине, так и на поверхности органа. Размер данного новообразования варьируется от 1-2 мм до 20 и более см. Женщины склонны к развитию кисты печени больше мужчин. Средний возраст возникновения данной патологии – 40-50 лет. Очень часто образование кисты сопряжено с циррозом печени, желчекаменной болезнью, поликистозом яичников, почек, поджелудочной железы, а также с кистами желчных протоков.

Киста печени: причины возникновения

Причины образования кист напрямую зависят от их вида. Так, например, истинная киста образуется во время внутриутробного развития, однако, что становится причиной этому -выяснить пока не удалось. Приобретенная киста может возникнуть на фоне инфекционного или воспалительного заболевания (в особенности вследствие воспалительной гиперплазии желчевыводящих путей), некроза опухоли или механической травматизации печени. На данный момент существуют исследования, подтверждающие теорию о влиянии гормонального фона, а в частности повышенного гомона эстрогена, на развитие опухолей печени.

Для того чтобы узнать причины возникновения заболевания, необходимо провести ряд лабораторных исследований, поскольку, только зная корень болезни можно полностью от нее избавиться. Гастроэнтерологи, паразитологи и инфекционисты Юсуповской больницы назначают ряд анализов, позволяющих всестороннее рассмотреть причину развития кисты. Мы гарантируем быстрое и эффективное прохождение всех диагностических мероприятий на самой современной аппаратуре, соответствующе всем европейским стандартам.

Классификация кист печени

Существует две основные группы кист:

  • Паразитарная киста печени. Паразитарная киста является местом, где живет личинка ленточного червя. Такие кисты делятся на эхинококковые и альвеококковые, в зависимости от возбудителя заболевания. В полости кисты этот червь может развиваться и вырастать до 15 лет. После достижения определённой длины, ленточный червь Echinococcus granulosus перемещается в тонкий кишечник, где продолжает свое существование за счет ресурсов организма человека. Причиной возникновения и развития паразита в печени является заражение глистами через грязные руки, сырое мясо и т.д. Эхинококковая киста печени появляется после контакта с зараженными животными;
  • непаразитарная (ретенционная) киста печени. Непаразитарные кисты печени могут быть ложными и истинными. Истинные формируются в период внутриутробного развития по причине незавершенного развития системы желчевыводящих путей. Ложная киста делится на два вида по причине возникновения: травматическая и воспалительная. Воспалительная формируется на фоне воспалительного процесса (абсцесса, некроза, цирроза печени и т.д.), травматическая появляется вследствие разрыва или механического повреждения печени.

Лечением кисты печени в Юсуповской больнице занимаются лучшие гастроэнтерологи столицы. Благодаря новейшему оборудованию и многолетнему стажу работу наших специалистов, лечение проходит быстро и максимально эффективно. В своей практике доктора Юсуповской больницы используют самые современные методики и технологии, подходящие каждому пациенту.

Киста печени – симптомы и осложнения

Кисты печени небольших размеров не имеют симптомов и редко диагностируются на ранних стадиях. Клинические проявления возникают после достижения кистой более 7 см в диаметре, либо при условии поражения множественными кистами более 20-30% объема паренхимы печени. К основным проявлениям кисты печени относят:

  • головокружения;
  • чувство тяжести в области правого подреберья;
  • диспепсические явления: тошнота, рвота, частая отрыжка воздухом, повышенный метеоризм, понос;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита и, как следствие, анорексия;
  • анемия;
  • повышенная потливость;
  • субфебрилитет;
  • желтушность кожных покров и склер;
  • сильная отдышка;
  • пальпируемое безболезненное уплотнение в области печени;
  • увеличение живота с правой стороны.

Сама по себе киста маленьких размеров не страшна, однако если не уследить за динамикой ее роста, возможны следующие осложнения:

  • перекрут ножки кисты;
  • перфорация;
  • нагноение;
  • перитонит;
  • абсцесс печени;
  • распространение паразитов (при разрыве паразитарной кисты);
  • массивное кровотечение в брюшной полости;
  • эхинококковые кисты легких (возникает на фоне разрыва эхинококковое паразитарной кисты);
  • печеночная недостаточность;
  • злокачественное перерождение.

Киста на печени: опасно ли это, лечение кисты печени

Пациенты с маленькими кистами печени, протекающими бессимптомно, не нуждаются в немедленном лечении, а только должны наблюдать за динамикой роста и развития образования.

Хирургические вмешательства, проводимые на кисте печени, делятся на условно-радикальные, радикальные и паллиативные. К условно-радикальным относятся иссечение стенок кисты и энуклеация кисты. Для выполнения данных операций используется малоинвазивный метод – лапароскопия.

Радикальные методы выполняются по-разному в зависимости от количества новообразований. При единичном (солитарном) образовании радикальным методом удаления кисты является резекция печени. При множественных кистах (поликистозе) проводятся трансплантация печени.

К паллиативным методам хирургического вмешательства относятся операции, заключающиеся в дренировании и опорожнении остаточной полости кисты. При гигантских кистах проводится наложение цистоэнтероанастомоза или цистогастроанастомоза, что подразумевает создание сообщения между полостью желудка и кишечника с полостью кисты.

Для того чтобы диагностировать кисты печени назначается проведение УЗИ и МРТ брюшной полости. Дополнительные исследования, например, анализ крови или биопсия тканей, проводится для того, чтобы дифференцировать, это киста или метастаз печени, поскольку на ультразвуковом исследовании данные новообразования выглядят очень схожими.

Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести любое исследование с максимальной результативностью.

Киста в печени — это опухоль или нет?

Киста печени – это доброкачественная опухоль, полностью поддающаяся лечению. Главное не упустить момент ее появления и контролировать состояние и размер новообразования, чтобы не допустить серьезных последствий.

Команда врачей Юсуповской больницы, основываясь на последних достижениях медицины, составят план адекватной и эффективной терапии, либо назначат метод хирургического вмешательства, подходящий конкретному пациенту сообразно его клинической картине и общему состоянию здоровья.

Чем опасна киста печени: код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение народными средствами, диета

Печень – это детоксикационная станция нашего организма, орган, который постоянно обеззараживает огромное количество вредных веществ. Он очень терпелив – болит уже тогда, когда болезнь зашла очень далеко, поэтому проверять состояние печени надо систематически.

Зачастую находкой при ультразвуковом исследовании этого органа является такое образование, как киста печени, которая является доброкачественной и возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Киста печени – это обобщенное понятие, которое подразумевает наличие в ней полости, заполненной жидкостью или секретом. Киста может возникнуть на любом участке печени, и находиться на поверхности или внутри органа.

Согласно МКБ-10 кисты печени относятся к классу «Другие уточненные болезни печени» с кодом заболевания К76.8.

Причины возникновения

По морфологическим признакам кисты печени разделяются на:

Общей распространенной и однозначной теории о причине возникновения непаразитарной кисты нет. Но большинство специалистов считает, что это – незаращенные желчные ходы, которые в процессе жизни растут вместе с организмом, и впоследствии превращаются в полости, изнутри покрытые эпителием и заполненные жидкостью.

Причиной паразитарных кист являются личинки ленточных червей (цистицерк, эхинококк), для которых такая киста – своеобразная капсула для промежуточного развития.

Классификация

По строению стенок кисты делят на:

По количеству образований:

По расположению:

  • субкапсулярная (на поверхности);
  • паренхиматозная (внутри органа).

Паразитарные кисты в зависимости от возбудителя делятся на:

Эхинококковая

Киста печени образуется в результате заражения личинками червя Echinococcus granulosus. Человек является промежуточным хозяином паразита, в печени которого поселяются личинки.

Солитарная

Образование кист происходит при заболевании человека цистицеркозом – поражением органа личинками свиного цепня –Cysticercus cellulosae. В этом случае человек также является промежуточным хозяином паразита, личинки которого живут в печени и образуют пузыри, образовывающиеся иногда гроздьями.

Фото солитарной кисты печени

Со временем оболочка пузыря кальцинируется и становиться твердой, что не мешает паразиту внутри сохранять жизнеспособность.

Мелкие

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение. Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Множественные

Наличие в органе множественных кист врачи трактуют как поликистоз, который является хроническим и приводит к недостаточности печени.

Кисты не являются заболеванием, передающимся по наследству, но следует иметь в виду, что склонность к такому заболевание как поликистозная болезнь, является генетически наследуемым фактором.

Симптомы

Симптомы наличия кистозного образования зависят от характера и размера. Маленькие кисты обычно не представляют опасности и никак себя не проявляют.

При увеличении в размерах более 5 см могут наблюдаться:

  • увеличение печени;
  • боль в правом подреберье;
  • механическая желтуха.

При паразитарном поражении добавляются симптомы со стороны ЖКТ:

Множественное поражение печени характеризуется признаками печеночной недостаточности:

  • потерей аппетита;
  • рвотой;
  • увеличением в размерах живота;
  • болями;
  • отеком конечностей.

Патология у ребенка

У детей кисты печени являются, как правило, врожденными (истинная киста).

Другими причинами образования кист у ребенка могут быть:

  • травма печени;
  • воспалительные или инфекционные процессы (желтуха, краснуха, аденовирусная инфекция);
  • проведенные на печени операции;
  • заражение паразитами.

Чем грозит заболевание?

Осложнение заболевания грозит такими последствиями, как:

  • сдавливанием желчных протоков, и нарушением оттока желчи;
  • изменением структуры печеночной ткани и развитием недостаточности;

Нередко киста нагнаивается, что грозит ее разрывом, и как следствие возникают:

  • перитонит;
  • внутреннее кровотечение;
  • анафилактический шок.

Поэтому резкая боль в животе – повод для немедленного обращения к специалисту.

Диагностика

Часто в клинической практике случается, что врач УЗИ случайно выявляет кистозное образование и предлагает динамическое наблюдение. Такая тактика не совсем правильная, потому что кисты печени могут являться симптомом других заболеваний, даже проявлением опухолевых процессов.

Поэтому всегда при выявлении кист печени целесообразно обратиться в специализированное учреждение, которое занимается лечением больных этого профиля.

Читать еще:  Можно ли пить метформин при жировом гепатозе

Если говорить у какого врача лучше наблюдаться, то лучше всего обратиться к хирургу, и желательно, чтобы врач сам владел методом УЗИ, потому что иногда только по малым и незначительным признакам можно определить является ли киста проявлением другого заболевания.

Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Отличить непаразитарную кисту от паразитарной непросто, особенно если она небольших размеров. Требуются дополнительные обследования на серологические реакции для выявления паразита.

Лечение различных кист печени

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение.

Если диагноз эхинококкоза или цистицеркоза установлен, то динамическое наблюдение недопустимо. Паразитарная киста независимо от того, проявляет ли себя какими-то симптомами, или нет, требует лечения.

Чаще всего это лечение хирургическое, но важно кисту обнаружить как можно раньше – если она еще не достигла 3 см ее возможно вылечить вообще без операции в результате приема специальных препаратов.

Медикаменты

Медикаментозная терапия проводится при эхинококковых и солитерных кистах для уничтожения личинки паразита. Назначается прием:

  • противопаразитарных препаратов;
  • средства для поддержания функции печени;
  • противовоспалительные препараты.

Операция

Сегодня удаление кисты делается методом лапароскопии без применения больших травматичных операций.

Однако при нагноении образования или при кисте больших размеров операция может проводиться следующими методами:

  1. Открытая операция с подшиванием краев капсулы к передней стенке брюшины и последующим дренированием содержимого.
  2. Удаление кисты с частью измененной ткани печени.
  3. При множественном поражении печени проводят резекцию части органа.
  4. При наличии осложнений проводится перицистэктомия – удаление паразита с фиброзной оболочкой.

После операции, по рекомендации ВОЗ, пациенту необходимо наблюдаться у врача в течение 10 лет. И только по истечении этого срока при отсутствии рецидивов человек считается полностью излеченным.

Народные средства

Без сомнения всех интересует вопрос, может ли сама собой рассосаться киста. Такие случаи известны, но для этого образование должно быть не паразитарным и небольшого размера. Для этого применяются народные средства:

  1. Корень лопуха. Столовую ложку сухих корней залить стаканом воды и проварить 15 минут. Настоять, процедить и принимать по трети стакана за 20 мин до приема пищи.
  2. Сок лопуха. Его отжимают из листьев растения, разбавляют водой 1:1 и пьют по 2 столовых ложки трижды в день до еды.
  3. Чистотел. Столовую ложку сухой травы надо залить 0, 5 литрами кипятка, настоять и пить по глотку в течение дня.
  4. Девясил. Корни растения (100 г) заливают литром воды, добавляют 1 ст. ложку сухих дрожжей и оставляют на двое суток в темном месте. Пить его надо после через полчаса после еды не более 100 г.

Диета

Чаще всего при кисте печени не требуется особой диеты. Она может порекомендоваться, если нарушен отток желчи для улучшения работы печени. Даются рекомендации исключить из рациона следующее:

  • жирные блюда и продукты;
  • все консервированное, копченое, соленое;
  • кофе и газированные напитки;
  • грибы.

Рекомендуется побольше употреблять:

  • молочных продуктов (особенно творог);
  • говяжью печень;
  • крупы;
  • свежевыжатые соки;
  • фрукты, овощи в любом виде (особую пользу приносит печени арбуз).

Отзывы

Марина В. 52 года:

Светлана Н. 45 лет:

Прогноз и профилактика

Прогноз при обычных и даже осложненных кистах печени вполне благоприятен в случае успешного хирургического лечения. Радикальная операция дает стойкое выздоровления пациенту.

Для этого необходимо соблюдать меры личной гигиены, не употреблять в пищу недостаточно приготовленное мясо и покупать продукты только у проверенных поставщиков.

Причины возникновения кистозного образования в печени — симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Если в печеночной зоне врачи обнаружили новообразование, не исключено, что это киста в печени, которую важно сначала диагностировать на УЗИ, а потом лечить. По характеру, это доброкачественная опухоль, но под воздействием патогенных факторов может стать угрозой жизни пациенту – злокачественной опухолью.

Что такое киста печени

Полостное новообразование, заполненное прозрачной жидкостью, считается кистозным. Локализоваться может во всех внутренних органах, при этом склонно к постепенному росту. Киста печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает и развивается не только в отдельных сегментах органа, но и в его связках. Вылечить заболевание реально, однако определяющим фактором становится размер новообразования, который варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. У женщин такая проблема со здоровьем возникает намного чаще в возрасте 35-50 лет.

Кисты печени — причины

Мелкие новообразования не требуют хирургического вмешательства, а вот крупные приходится удалять только хирургическим путем. Прежде чем проводить какие-либо манипуляции и назначать эффективное лечение, врач определяет этиологию патологического процесса. Причины кисты печени могут заключаться в травмировании паренхиматозного органа, либо являются следствием таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, цирроз, алкогольный гепатит, поликистоз яичников, поджелудочной или почек. Не исключена длительная интоксикация организма.

Могут быть и другие причины, например:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденное развитие заболевания;
  • паразитирующее поражение органа эхинококком;
  • лечение гормональными медикаментами;
  • прогрессирующий амебный процесс.

Киста печени – симптомы

Поскольку «человеческий фильтр» не содержит нервных окончаний, болевой синдром длительное время отсутствует. Его появление больше связано с повышенным давлением на соседние органы, но никак не с новообразованием в паренхиматозных тканях. Кистозное новообразование напоминает о себе при больших размерах либо диагностировано случайно – при прохождении планового УЗИ. Характерные симптомы кисты печени представлены ниже:

  • выраженные признаки диспепсии (метеоризм, понос, тошнота, рвота с примесями желчи);
  • субфебрилитет;
  • кислая отрыжка;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • полная потеря аппетита;
  • проявление признаков желтухи на коже;
  • увеличение живота в размерах;
  • общая слабость.

Виды кисты печени

Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают:

  1. Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей.
  2. Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли.

Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение.

Простая киста печени

Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль.

Множественные кисты печени

Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии. Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья. Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики.

Паразитарная киста печени

При повышенной активности эхинококков и альвеококков в паренхиматозном органе формируются полости разного размера. Это паразитарные кисты печени, которые заполняют одну или несколько долей, приводят к обширному некрозу тканей. До полного удаления полостного образования требуется истребить патогенную флору, иначе условно-радикальные методы не отличаются высокой эффективностью, положительная динамика отсутствует.

Микрокисты печени

Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать. Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок. Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия.

Киста печени – лечение

Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое. Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта. Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.

Если речь идет о лапароскопическом доступе, то часть прожженной доли надсекается с последующим вскрытием и удалением гнойного содержимого. Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок. Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные. В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени. Другие методы оперативного вмешательства следующие:

  • вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения;
  • фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка;
  • вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости;
  • трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль;
  • цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.

Лечение кисты печени медикаментозно

Дополнительный прием медицинских препаратов уместен при паразитирующей форме заболевания. Одновременно с хирургическим вмешательством необходимо делать курс химиотерапии для продуктивного истребления патогенной флоры. Медикаментозное лечение кисты печени предусматривает прием препаратов против эхинококков, ленточных червей и прочих вредителей. В любом случае, вопрос, как лечить кисту печени, важно согласовывать со специалистом.

Лечение кисты печени народными средствами

Альтернативные методы неэффективные. Зная, что такое киста на печени, важно понимать, что такое новообразование должно наблюдаться врачом. Поверхностное самолечение может только навредить. Лечение кисты печени народными средствами обеспечивает положительный эффект, если сочетать его с официальными методами. По отзывам специалистов рекомендуется пить сок лопуха или чистотела, но в разбавленном виде 5:1. Еще хорошее народное средство – каждое утро пить перепелиные яйца в количестве 10 штук.

Киста печени — диета

Интересуясь, как избавиться от кисты на печени, важно пересмотреть суточный рацион, придерживаться лечебного питания. Диетическое меню поможет взрослому и ребенку сократить риск рецидивов, затормозить рост доброкачественной опухоли. Итак, диета при кисте печени:

  1. Разрешает потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, молочной продукции и овощей с фруктами и злаками.
  2. Запрещает жирное мясо, шоколад, алкоголь, томатный сок, острые приправы, первые бульоны, мороженое и консервацию.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector