5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коды мкб 10 болезни печени

Заболевания печени

13 Болезни органов пищеварения

DB90 Инфекционное заболевание печени

DB90.0 Абсцесс печени

  • 1A36.10 Амебный абсцесс печени
  • лихорадка денге
  • 1D20 Денге без предупреждающих знаков
  • 1D21 Денге с предупреждающими знаками
  • 1D22 Тяжелая лихорадка денге
  • 1D2Z лихорадка лихорадки денге, неуказанная
  • 1D47 Желтая лихорадка
  • 1D82.0 Цитомегаловирусный гепатит
  • 1F57.0 Гепатит вследствие Toxoplasma gondii

DB90.Y. Другие инфекционные заболевания печени

DB90.Z Инфекционное заболевание печени, неуказанное

DB91 Острая или подострая печеночная недостаточность

DB91.0 Острая или подострая печеночная недостаточность из-за вируса гепатита

DB91.1. Другая острая или подострая печеночная недостаточность

DB91.Z Острая или подострая печеночная недостаточность, неуказанная

DB92 Безалкогольная жирная болезнь печени

DB92.0 Безалкогольная жирная болезнь печени без безалкогольного стеатогепатита

DB92.1 Безалкогольный стеатогепатит

DB92.Y Другие уточненные безалкогольные жирные заболевания печени

DB92.Z Безалкогольная жирная болезнь печени, неуказанная

DB93 Печеночный фиброз или цирроз

DB93.0 Печеночный фиброз

DB93.1 Периферический цирроз

DB93.2 Определенный фиброз или цирроз печени

DB93.20 Наследственный цирроз печени в Северной Америке Индийский

DB93.21 Идиопатический меридный цирроз

DB93.2Y Другие уточненные определенные фиброз или цирроз печени

DB93.2Z Определенный фиброз или цирроз печени, неуточненный

DB93.Y Другой указанный фиброз печени или цирроз

DB94 Алкогольная болезнь печени

DB94.0 Алкогольная жирная печень

DB94.1 Алкогольный гепатит

DB94.10 Алкогольный гепатит с циррозом

DB94.1Y Другие указанные алкогольные гепатиты

DB94.1Z Алкогольный гепатит неуточненный

DB94.2 Алкогольный фиброз печени

DB94.3 Алкогольный цирроз печени без гепатита

DB94.Y Другие указанные алкогольные заболевания печени

DB94.Z Алкогольная болезнь печени, неуказанная

DB95 Лекарственное или токсическое заболевание печени

DB95.0 Лекарственное или токсическое заболевание печени с острым печеночным некрозом или острым гепатитом

DB95.1 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом

DB95.10 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, с циррозом

DB95.11 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, без цирроза

DB95.1Y. Другое назначенное лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом

DB95.1Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, неопределенное

DB95.2 Лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом

DB95.20 Хроническое лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом

DB95.2Y Другие уточненные лекарственные или токсические заболевания печени с холестазом

DB95.2Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом, неуказанное

DB95.3 Лекарственное или токсическое заболевание печени с жирной печенью

DB95.30 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим жировым заболеванием печени

DB95.3Y Другое указанное лекарственное или токсическое заболевание печени с жирной печенью

DB95.3Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с жировой печенью, неуказанное

DB95.4. Лекарственное или токсическое заболевание печени с гранулематозным гепатитом

DB95.5. Лекарственное или токсическое заболевание печени с фиброзом или циррозом печени

DB95.6 Лекарственное или токсическое заболевание печени с сосудистыми нарушениями печени

DB95.7. Лекарственное или токсическое заболевание печени с опухолями печени

DB95.Y Другие назначенные лекарственные или токсические заболевания печени

DB95.Z Лекарственное или токсическое заболевание печени, неуказанное

DB96 Аутоиммунная болезнь печени

DB96.0 Аутоиммунный гепатит

DB96.1 Первичный билиарный холангит

DB96.10 Первичный билиарный холангит с синдромом перекрытия

DB96.1Y. Другой уточненный первичный желчный холангит

DB96.1Z Первичный билиарный холангит, неуточненный

DB96.2 Первичный склерозирующий холангит

DB96.20 Первичный склерозирующий холангит с циррозом

DB96.2Y Другой назначенный первичный склерозирующий холангит

DB96.2Z Первичный склерозирующий холангит, неуказанный

DB96.Y Другие уточненные аутоиммунные заболевания печени

DB96.Z Аутоиммунная болезнь печени, неуказанная

DB97 Определенные воспалительные заболевания печени

DB97.0 Идиопатический гранулематозный гепатит

DB97.1 Печеночный бериллиоз

DB97.2 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

DB97.Y Другие уточненные воспалительные заболевания печени

DB97.Z Определенные воспалительные заболевания печени, неуточненные

DB98 Сосудистые нарушения печени

DB98.0. Инфаркт печени

DB98.1 Пелиоз гепатита

DB98.2. Узловая регенеративная гиперплазия печени

DB98.3. Тромбоз воротной вены

DB98.4 Тромбоз спленочной вены

DB98.5 Синдром Бадд-Киари

DB98.6. Вено -окклюзионное заболевание печени

DB98.7 Портальная гипертензия

DB98.70 Идиопатическая портальная гипертензия

DB98.71 Нецирротический портальный фиброз

DB98.72 Частичная узелковая трансформация печени

DB98.73 Спланчниковая артериовенозная фистула

DB98.7Y Другая уточненная портальная гипертензия

DB98.7z Портальная гипертензия неуточненная

DB98.8 Пассивное скопление печени

DB98.9 Аневризма печеночной артерии

DB98.A Печеночное кровотечение

DB98.B. Ишемическая реперфузионная травма печени

  • LA90.00 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

DB98.Y Другие уточненные сосудистые нарушения печени

DB98.Z Сосудистые нарушения печени, неуточненные

DB99 Определенные заболевания печени

DB99.0 Хроническая болезнь печени

DB99.1 Печеночная киста

DB99.10 Поликистозное заболевание печени

DB99.1Y Другая уточненная киста печени

DB99.1Z Печень печеночная, неуточненная

DB99.2 Гепаторенальный синдром

DB99.3 Портолегочная гипертензия

DB99.4. Гепатолегочный синдром

DB99.5 Печеночная энцефалопатия

DB99.6 Внутригрудный холестаз, не классифицированный в других рубриках

DB99.60 Холестаз парентерального питания

DB99.6Y Другие уточненные внутрипеченочные холестазы, не классифицированные в других рубриках

DB99.6Z Внутригрудный холестаз, не классифицированный в других рубриках, неуточненный

DB99.7. Печеночная недостаточность без упоминания о том, являются ли острые или хронические

DB99.8 Хроническая печеночная недостаточность

  • JA65.0 Нарушения печени во время беременности, родов или послеродового периода
  • JA24.2 Синдром HELLP

DB99.Y Другие заболевания печени

  • Новообразования печени
  • 2C12 Злокачественные новообразования печени или внутрипеченочных желчных протоков
  • 2C12.0 Злокачественное новообразование печени
  • 2C12.1 Злокачественные новообразования внутрипеченочных желчных протоков
  • 2C12.Z Злокачественные новообразования печени или внутрипеченочных желчных протоков, неуточненные
  • 2D80 Метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке
  • 2D80.0 Метастазы злокачественных новообразований в печени
  • 2D80.1 Метастазы злокачественных новообразований во внутрипеченочном желчном протоке
  • 2D80.Y Другие метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке
  • 2D80.Z Метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке, неуказанные
  • 2E92.7 Доброкачественное новообразование печени или внутрипеченочных желчных протоков
  • LB20.0 Структурные аномалии развития печени
  • LB20.00 Фиброполицистическое заболевание печени
  • LB20.20 Хродохальная киста
  • LB20.21 Биреальная атрезия
  • LB20.0Y Другие уточненные структурные аномалии развития печени
  • LB20.0Z Структурные аномалии развития печени, неуточненные
  • 5C90 Метаболическая или транспортерная болезнь печени
  • 5C90.0 Заболевания печени из-за дефектов цикла мочевины
  • 5C50.A0 Аргининосукциновая кислота
  • 5C50.A1 Дефицит карбамоилфосфатсинтетазы
  • 5C50.A2 Аргининемия
  • 5C90.1 Заболевания печени из-за нарушений метаболизма порфирина или билирубина или транспорта
  • 5C58.11 Заболевания печени из-за порфирии
  • 5C58.00 Синдром Криглера-Наджара
  • 5C58.01 Синдром Гильберта
  • 5C58.02 Дубин-Джонсон синдром
  • 5C90.2 Заболевания печени из-за нарушений метаболизма аминокислот
  • 5C50.1 Нарушения метаболизма тирозина
  • 5C50.A3 Цитруллинемия
  • 5C90.3 Заболевание печени вследствие нарушений лизосомального хранения
  • 5C90.4 Заболевания печени вследствие митохондриальных расстройств
  • 5C90.5 Заболевания печени вследствие нарушений минерального обмена
  • 5C64.00 Болезнь Вильсона
  • 5C52.11 Дефект синтеза желчной кислоты с холестазом
  • 5C58.03 Прогрессивный семейный внутрипеченочный холестаз
  • 5C58.04 Доброкачественный рецидивирующий внутрипеченочный холестаз
  • 5C51.3 Гликогенное заболевание
  • 5C51.4 Нарушения метаболизма галактозы
  • 5C51.40 Галактоза-1-фосфатный дефицит уридилтрансферазы
  • 5C51.41 дефицит Galactokinase
  • 5C51.42 Непереносимость глюкозы или галактозы новорожденного
  • 5C51.4Y Другие уточненные нарушения метаболизма галактозы
  • 5C51.4Z Нарушения метаболизма галактозы неуточненные
  • 5C51.5 Нарушения метаболизма фруктозы
  • 5C51.50 Наследственная непереносимость фруктозы
  • 5C61.40 Малабсорбция фруктозы
  • 5C51.5Y Другие уточненные нарушения метаболизма фруктозы
  • 5C51.5Z Нарушения метаболизма фруктозы, неуточненные
  • 5C5A Альфа-1-антитрипсиновый дефицит
  • Синдром 8E46 Reye
  • 5C90.Y Другие уточненные метаболические или транспортерные заболевания печени
  • 5C90.Z Метаболический или транспортер болезни печени, неуточненный
  • Вирусный гепатит
  • 1E50 Острый вирусный гепатит
  • 1E50.0 Острый гепатит А
  • 1E50.1 Острый гепатит B
  • 1E50.2 Острый гепатит С
  • 1E50.3 Острый гепатит D
  • 1E50.4 Острый гепатит E
  • 1D82.0 Цитомегаловирусный гепатит
  • 1E50.Y Другие уточненные острые вирусные гепатиты
  • 1E50.Z Острый вирусный гепатит неуточненный
  • 1E51 Хронический вирусный гепатит
  • 1E51.0 Хронический гепатит B
  • 1E51.00 Хронический гепатит B с коинфекцией вируса иммунодефицита человека
  • 1E51.0Y Другой хронический гепатит B
  • 1E51.0Z Хронический гепатит B, неуточненный
  • 1E51.1 Хронический гепатит С
  • 1E51.2 Хронический гепатит D
  • 1E51.3 Хронический гепатит E
  • 1E51.Y Другие уточненные хронические вирусные гепатиты
  • 1E51.Z Хронический вирусный гепатит неуточненный
  • JB63.4 Вирусный гепатит, осложняющий беременность, роды или послеродовой период
  • KA62.9 Врожденный вирусный гепатит
  • 1E5Z Вирусный гепатит неуточненный
Читать еще:  Поражение печени при болезни крона у детей

K70-K77 Болезни печени. V. 2016

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K70-K77 Болезни печени

Исключено: гемохромaтоз (E83.1)
желтухa БДУ (R17)
синдром Рейе (G93.7)
вирусный гепaтит (B15-B19)
болезнь Вильсонa-Коновалова (E83.0)
K70 Алкогольная болезнь печени

K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень)

K70.1 Алкогольный гепатит

K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени

K70.3 Алкогольный цирроз печени

Алкогольная печеночная недостаточность:

  • БДУ
  • острaя
  • хроническaя
  • подострaя
  • с печеночной комой или без неё

K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточнённая
K71 Токсическое поражение печени

Включено: лекaрственнaя болезнь печени:

  • идиосинкрaзическaя (непредскaзуемaя)
  • токсическaя (предскaзуемaя)

При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: aлкогольнaя болезнь печени (K70.-)
синдром Бaддa-Киaри (I82.0)

K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом

Холестaз с порaжением гепaтоцитов
«Чистый» холестaз

Печеночнaя недостаточность (острая) (хроническая), обусловленнaя лекaрственными средствaми

K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита

K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита

Токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa

K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках

K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени

K71.8 Токсическое поражение печени с картиной других нарушений печени

Токсическое порaжение печени с:

  • очaговой узелковой гиперплaзией
  • печеночными гранулемами
  • пелиозом печени
  • веноокклюзионной болезнью печени

K71.9 Токсическое поражение печени неуточнённое

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

некроз печени (клеток) с печёночной недостаточностью
жёлтaя aтрофия или дистрофия печени

Исключено: aлкогольнaя печёночнaя недостаточность (K70.4)
печёночнaя недостаточность, осложняющaя:

  • aборт, внемaточную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
  • беременность, роды и послеродовой период (O26.6)

желтухa плодa и новорождённого (P55-P59)
вирусный гепaтит (B15-B19)
в сочетaнии с токсическим порaжением печени (K71.1)

K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность

Острый не вирусный гепатит БДУ

K72.1 Хроническая печеночная недостаточность

K72.9 Печеночная недостаточность неуточнённая

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Исключено: хронический гепатит:

K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках

K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках

K73.9 Хронический гепатит, неуточнённый
K74 Фиброз и цирроз печени

Исключено: aлкогольный фиброз печени (K70.2)
кaрдиaльный склероз печени (K76.1)
цирроз печени:

K74.0 Фиброз печени

K74.1 Склероз печени

K74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени

K74.3 Первичный билиарный цирроз

Хронический негнойный деструктивный холaнгит

K74.4 Вторичный билиарный цирроз

K74.5 Билиарный цирроз неуточнённый

K74.6 Другой и неуточнённый цирроз печени

Цирроз (печени):

  • БДУ
  • криптогенный
  • крупноузловой (мaкронодулярный)
  • мелкоузловой (микронодулярный)
  • смешaнного типa
  • портальный
  • постнекротический

K75 Другие воспалительные болезни печени

Исключено: хронический гепaтит, НКДР (K73.1)
гепaтит:

токсическое порaжение печени (K71.1)

K75.0 Абсцесс печени

Печеночный aбсцесс:

  • БДУ
  • холaнгитический
  • гемaтогенный
  • лимфогенный
  • пилефлебитический

aмебный aбсцесс печени (A06.4)
холaнгит без aбсцессa печени (K83.0)
пилефлебит без aбсцессa печени (K75.1)

Исключено: пилефлебитический aбсцесс печени (K75.0)

K75.2 Неспецифический реактивный гепатит

K75.3 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках

K75.4 Аутоиммунный гепатит

Неалкогольное жировое перерождение печени [НАСГ]

K76 Другие болезни печени

Исключено: aлкогольнaя болезнь печени (K70.-)
aмилоиднaя дегенерaция печени (E85.-)
кистознaя болезнь печени (врождённaя) (Q44.6)
тромбоз печёночной вены (I82.0)
гепaтомегaлия БДУ (R16.0)
тромбоз воротной вены (I81.-)
токсическое порaжение печени (K71.-)

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

Неалкогольная жировая болезнь печени [НЖБП]

Исключено: неалкогольный стеатогепатит (K75.8)

K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени

K76.2 Центрилобулярный геморрагический некроз печени

Исключено: некроз печени с печеночной недостаточностью (K72.-)

K76.3 Инфаркт печени

K76.4 Пелиоз печени

K76.5 Веноокклюзивная болезнь печени

Исключено: синдром Бaддa-Киaри (I82.0)

K76.6 Портальная гипертензия

K76.7 Гепаторенальный синдром

Исключено: сопровождaющий роды (O90.4)

K76.8 Другие уточнённые болезни печени

Простая киста печени
Очaговaя узелковaя гиперплазия печени
Гепaтоптоз

K76.9 Болезнь печени неуточнённая

K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках

K77.0* Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Гепaтит (при):

  • цитомегaловирусный (B25.1 † )
  • вызвaнный вирусом простого герпесa [herpes simplex] (B00.8 † )
  • токсоплaзмозе (B58.1 † )

Печеночно-селезеночный шистосомоз (B65.- † )
Портальнaя гипертензия при шистосомозе B65.- † )
Порaжение печени при сифилисе (A52.7 † )

Грaнулемы печени при:

  • бериллиозе (J63.2 † )
  • сaркоидозе (D86.8 † )

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
АнаболикиИнозин*Инозие-Ф
БАДы естественные метаболитыГепавит ®
БАДы жиры, жироподобные вещества и их производныеГепагард Актив ®
Гепагард ®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияБетусил
Нормолив ®
Витамины и витаминоподобные средства в комбинацияхПоливитамины + Прочие препаратыЛиволин Форте
ГепатопротекторыГепатосан ®
Гепатофальк планта
Максар ®
Силимар ®
Сирепар
Эрбисол ®
Адеметионин*Гепаретта ®
Гептразан
Гептрал ®
МедКриомелт МН
Метионин*Метионин
Орнитин*Гепа-Мерц
Орнитин Канон
Расторопши пятнистой плодов экстрактКарсил ®
Карсил ® Форте
Расторопши пятнистой плодов экстракт + ФосфолипидыФосфонциале ®
Тиоктовая кислотаБерлитион ® 300
Липоевая кислота
Урсодезоксихолевая кислота*ГРИНТЕРОЛ ®
Урдокса ®
Урдокса ® 500
Урсосан ®
Урсофальк
Эксхол ®
ФосфолипидыБренциале ® форте
Резалют ® Про
Фосфонциале ®
Эссенциале ® Н
Эссенциале ® форте Н
Гепатопротекторы в комбинацияхБонджигар
Дипана ®
Лаеннек
Лив.52 ®
Лив.52 ® К
Ропрен ®
Тыквеол ® капсулы 450 мг
Эслидин ®
Глицирризиновая кислота + ФосфолипидыФосфоглив ®
Метионин + ФосфолипидыЭслидин ®
Поливитамины + ФосфолипидыЭссливер ® форте
Тыквы обыкновенной семян маслоТыквеол ®
Фосфолипиды + Глицирризиновая кислотаФосфоглив ® форте
Другие гиполипидемические средстваКурдлипид
Другие желудочно-кишечные средстваЛ’эсфаль
Средства для энтерального и парентерального питанияГепастерил Б
ДекстрозаГлюкостерил
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементовУрсодезоксихолевая кислота*Урдокса ®
Читать еще:  Красный лук с сахаром для лечения печени особенности применения и отзывы
Опрос

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Жировая дегенерация печени (K76.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Примечание 1

Примечание 2

Жировая дегенерация печени является одной из форм неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

5. Оценка активности НАЖБП (NAS). Совокупность баллов, вычисляемая при комплексной оценке признаков стеатоза, воспаления и балонной дистрофии. Является полезным инструментом для полуколичественного измерения гистологических изменений ткани печени у пациентов с НАЖБП в клинических испытаниях.

К настоящему времени в перечне заболеваний МКБ-10 отсутствует единый код, отражающий полноту диагноза НАЖБП, поэтому целесообразно использовать один из нижеприведенных кодов:

Классификация

Этиология и патогенез

Вторичная жировая болезнь печени может быть результатом следующих факторов.

1. Алиментарные факторы:
— резкое снижение массы тела;
— хроническая белково-энергетическая недостаточность.

2. Парентеральное питание (в т.ч введение глюкозы).

4. Метаболические заболевания:
— дислипидемии;
— сахарный диабет II типа;
— триглицеридемия и др.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.8

Факторы и группы риска

В группу высокого риска входят:

4. Женщины среднего возраста.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

У большинства больных неалкогольной жировой болезнью печени жалобы отсутствуют.

Могут проявляться следующие симптомы:
— незначительный дискомфорт в верхнем правом квадранте живота (около 50%);
— боль в верхнем правом квадранте живота (30%);
— слабость (60-70%);
— умеренная гепатоспленомегалия Гепатоспленомегалия — одновременное значительное увеличение печени и селезенки
(50-70%).

Диагностика

Общие положения. На практике подозрение на неалкогольный стеатогепатит возникает при наличии у пациента ожирения, гипертриглицеридемии и повышения уровня трансаминаз. Диагноз уточняется лабораторно и с помощью биопсии. Методы визуализации для подтверждения на ранних стадиях пригодны мало.

Анамнез: исключение злоупотребления алкоголем, лекарственных поражений, семейного анамнеза заболеваний печени.

При диагностике неалкогольной жировой болезни печени применяются следующие методы визуализации:

1. УЗИ. Стеатоз может быть подтвержден при условии, что повышение количества жировых включений в ткани составляет не менее 30%. УЗИ имеет чувствительность 83% и специфичность 98%. Выявляют повышенную эхогенность печени и усиление дистального затухания звука. Возможна гепатомегалия . Также осуществляются выявление признаков портальной гипертензии, косвенная оценка степени стеатоза. Хорошие результаты получены при использовании аппарата Фиброскан, который позволяет дополнительно выявлять фиброз и оценивать его степень.

2. Компьютерная томография. Основные КТ-признаки:
— снижение рентгенологической плотности печени на 3-5 HU (норма 50-75 HU);
— рентгенологическая плотность печени меньше рентгенологической плотности селезенки;
— более высокая плотность внутрипеченочных сосудов, воротной и нижней полой вен по сравнению с плотностью печеночной ткани.

3. Магнитно-резонансная томография. Может полуколичественно оценить содержание жира в печени . Превосходит по диагностическим способностям УЗИ и КТ. Очаги снижения интенсивности сигнала на Т1-взвешенных изображениях могут свидетельствовать о локальном накоплении жира в печени.

5. Гистологическое исследование пунктата печени (золотой стандарт диагностики):
— крупнокапельная жировая дистрофия;
— балонная дистрофия или дегенерация гепатоцитов (при наличии/отсутствии воспаления, гиалиновых телец Маллори, фиброза или цирроза).
Степень стеатоза оценивается по бальной системе.

Оценка стеатоза печени у больных НАЖБП (система D.E.Kleiner CRN, 2005)

БаллыСтепень выраженности стеатозаСодержание жировой
ткани в гепатоците
Отсутствие стеатоза
1Минимальная≤ 5-33%
2Умеренная33-66%
3Выраженная> 66%

Лабораторная диагностика

3. В 12-17% случаев встречается гипербилирубинемия в пределах 150-200% от нормы.

4. Признаки снижения белково-синтетической функции печени развиваются только при формировании цирроза печени. Наличие гипоальбуминемии без перехода в цирроз возможно у больных с диабетической нефропатией Нефропатия — общее название некоторых видов поражений почек.
.

5. У 10-25% больных выявляют незначительную гипергаммаглобулинемию.

8. Серология: наличие любых серологических маркеров иных процессов (вирусных, аутоиммунных, паразитарных) исключает диагноз НАСГ.
Следует иметь в виду, что низкий уровень положительного титра антинуклеарных антител — не редкость при НАСГ, а также менее 5% пациентов могут иметь положительный низкий титр антител к гладкой мускулатуре.

10. Определение уровня фрагментов цитокератина 18 (TPS-test) — перспективный метод исследования активности процесса. Метод позволяет отличить наличие апоптоза гепатоцитов (гепатита) от жировой инфильтрации печени без использования биопсии.
К сожалению, данный показатель не специфичен; в случае его повышения необходимо исключать ряд онкологических заболеваний (мочевого пузыря, молочной железы и др.).

Дифференциальный диагноз

Неалкогольная жировая болезнь печени дифференцируется со следующими заболеваниями:
— гепатиты различной установленной этиологии, в первую очередь — хронические гепатиты В, С, D, E, аутоиммунный гепатит и другие;
— алкогольная болезнь печени;
— вторичная жировая болезнь печени (лекарственный гепатит, метаболические нарушения, например, при болезни Вильсона , гемохроматозе или дефиците альфа-1-антитрипсина);
— идиопатические фиброз, склероз, цирроз печени;
— первичный склерозирующий холангит;
— первичный билиарный цирроз;
— гипотиреоз и гипертиреоз;
— отравление витамином А.

Практически вся дифференциальная диагностика построена на лабораторных тестах, специфичных для перечисленных выше заболеваний, и исследованиях биопсии.

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
АнаболикиИнозин*Инозие-Ф
БАДы естественные метаболитыГепавит ®
БАДы жиры, жироподобные вещества и их производныеГепагард Актив ®
Гепагард ®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияБетусил
Нормолив ®
Витамины и витаминоподобные средства в комбинацияхПоливитамины + Прочие препаратыЛиволин Форте
ГепатопротекторыГепатосан ®
Гепатофальк планта
Максар ®
Силимар ®
Сирепар
Эрбисол ®
Адеметионин*Гепаретта ®
Гептразан
Гептрал ®
МедКриомелт МН
Метионин*Метионин
Орнитин*Гепа-Мерц
Орнитин Канон
Расторопши пятнистой плодов экстрактКарсил ®
Карсил ® Форте
Расторопши пятнистой плодов экстракт + ФосфолипидыФосфонциале ®
Тиоктовая кислотаБерлитион ® 300
Липоевая кислота
Урсодезоксихолевая кислота*ГРИНТЕРОЛ ®
Урдокса ®
Урдокса ® 500
Урсосан ®
Урсофальк
Эксхол ®
ФосфолипидыБренциале ® форте
Резалют ® Про
Фосфонциале ®
Эссенциале ® Н
Эссенциале ® форте Н
Гепатопротекторы в комбинацияхБонджигар
Дипана ®
Лаеннек
Лив.52 ®
Лив.52 ® К
Ропрен ®
Тыквеол ® капсулы 450 мг
Эслидин ®
Глицирризиновая кислота + ФосфолипидыФосфоглив ®
Метионин + ФосфолипидыЭслидин ®
Поливитамины + ФосфолипидыЭссливер ® форте
Тыквы обыкновенной семян маслоТыквеол ®
Фосфолипиды + Глицирризиновая кислотаФосфоглив ® форте
Другие гиполипидемические средстваКурдлипид
Другие желудочно-кишечные средстваЛ’эсфаль
Средства для энтерального и парентерального питанияГепастерил Б
ДекстрозаГлюкостерил
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементовУрсодезоксихолевая кислота*Урдокса ®
Читать еще:  Помидоры при циррозе сколько разрешается употреблять
Опрос

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Коды мкб 10 болезни печени









БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (К70-К77)

Исключает: гемохроматоз (Е83.1), синдром Рейя (G 93.7), болезнь Вильсона-Коновалова(Е 83.0)

Основные рубрики МКБ-10

К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах

К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других

К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

К 70.0 Алкогольное жировое перерождение печени

К 70.1 Алкогольный гепатит

К 70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени

К 70.3 Алкогольный цирроз печени

К 70.4 Алкогольная печеночная недостаточность: — острая, — подострая, — хроническая, — с или без печеночной комы

К 70.9 Алкогольное поражение печени не уточненное

К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

Включает: поражения, обусловленные действием лекарственных средств:

— болезнь печени с идиосинкрозией (непредсказуемая)

— токсическая болезнь печени (предсказуемая)

Исключают: болезни печени, связанные с алкоголем, синдром Бадда-Киари

К 71.0 Токсическая болезнь печени с холестазом

К 71.1 Токсическая болезнь печени с некрозом

К 71.2 Токсическая болезнь печени с острым гепатитом

К 71.3 Токсическая болезнь печени с хроническим персистирующим гепатитом

К 71.4 Токсическая болезнь печени с хроническим лобулярным гепатитом

К 71.5 Токсическая болезнь печени с хроническим активным гепатитом

К 71.6 Токсическая болезнь печени с гепатитом не классифицируемым

К 71.7 Токсическая болезнь печени с фиброзом и циррозом

К 71.8 Токсическая болезнь печени с другими проявлениями:

фокальная нодулярная гиперплазия, гранулематоз печени, пелиозный гепатит, вено-окклюзионная болезнь печени.

К 71.9 Токсическая болезнь печени, не классифицируемая

К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах

Включает: кома, энцефалопатия

гепатиты: острый, фулминантный, злокачественный

Исключает: алкогольную печеночную недостаточность,

печеночную недостаточность при:

-аборте и эктопической беременности

-беременности и родах

-токсической болезни печени

К 72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность

К 72.1 Хроническая печеночная недостаточность

К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других разделах

Исключают: гепатиты(хронические): — алкогольные, — лекарственные, — гранулематозные, — реактивные

К 73.0 Хронический персистирующий гепатит

К 73.1 Хронический лобулярный гепатит

К 73.2 Хронический активный гепатит

К 73.8 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

К 73.9 Хронический гепатит, неуточненный

К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Исключают: алкогольный фиброз печени, кардиальный склероз печени

циррозы: алкогольный, врожденный, при токсической болезни печени

К 74.0 Фиброз печени

К 74.1 Склероз печени

К 74.2 Фиброз печени со склерозом

К 74.3 Первичный билиарный цирроз печени

Хронический негнойный деструктивный холангит

К 74.4 Вторичный билиарный цирроз

К 74.5 Билиарный цирроз, неуточненный

К 74.6 Другие формы циррозов печени

К 75 ДРУГИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

Исключают: хронические гепатиты

К 75.0 Абсцессы печени

К 75.1 Флебит портальной вены

К 75.2 Реактивный гепатит

К 75.3 Гранулематозный гепатит

К 75.8 Другие уточненные воспалительные заболевания печени

К 75.9 Воспалительные заболевания печени, неуточненные

Анализ внутренней структуры патологии даже в первых двух классах заболеваний печени показывает наличие отдельных форм заболеваний печени с холестазом, некрозом, активным или неактивным гепатитом, фиброзом, циррозом, печеночной недостаточностью и т.д.. Фактическое многообразие проявлений можно свести к нескольким вариантам:

с преобладанием воспалительного процесса в печени,

с преобладанием нарушений выделения компонентов желчи,

с преобладанием дистрофического процесса,

с преобладанием расстройств портального кровообращения.

Воспалительный процесс, как и в случаях гастритов, может иметь разную степень активности и применительно к заболеваниям печени рассматривается следующим образом:

неактивный = персистирующий гепатит

активный = активный гепатит

К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

Исключаются : алкогольная болезнь печени, амилоидоз печени, кистоз печени

тромбоз печеночных вен, гапатомегалия, тромбоз портальной вены

токсическая болезнь печени

К 76.0 Жировая печень

К 76.1 Хронический пассивный застой печени

К 76.2 Центральный геморрагический некроз печени

К 76.3 Инфаркт печени

К 76.4 Пелиозный гепатит

К 76.5 Печеночная вено-окклюзионная болезнь

К 76.6 Портальная гипертензия

К 76.7 Гепаторенальный синдром

К 76.8 Другие уточненные болезни печени

— фокальная нодулярная гиперплазия

К 76.9 Заболевания печени неуточненные

К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

бледной трепанемой (люитический)

Печеночный гранулематоз при

Основные классы заболеваний печени в МКБ 10

К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Лидер образовательных программ в области гастроэнтерологии и нутрициологии в Республике Беларусь

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector