14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кт печени компьютерная томография подготовка особенности процедуры

КТ печени с контрастом и без: что показывает, подготовка, показания, расшифровка

КТ печени – это инструментальный метод обследования внутреннего органа с помощью рентгеновских лучей. Компьютерная томография позволяет получить до 300 снимков срезов печени и ее трехмерное изображение, что обеспечивает точность диагностики. Это помогает врачу определить тяжесть заболевания и не ошибиться с выбором терапии. КТ безопасно для организма, его проведение не вызывает дискомфортных ощущений. В современных аппаратах низкая дозировка рентгеновского облучения, поэтому методику можно использовать часто.

Принцип действия КТ

Компьютерная томография основана на феномене прохождения рентгеновских лучей через различные анатомические структуры с разной скоростью, что отражается на полученном в ходе исследования черно-белом изображении. Для оценки состояния используют шкалу линейного ослабления излучения Хаунсфилда.

КТ печени позволяет провести подробную диагностику органа методом послойного исследования. По информативности КТ можно сравнить с УЗИ. Диагностические изображения, получаемые с помощью современного томографа, высокого качества. С их помощью медицинский специалист может рассмотреть возможные очаги патологии даже на начальном этапе развития.

Существует несколько видов компьютерной томографии (КТ):

  • Спиральная (СКТ) – рентгеновский пучок повторяет траекторию спирали. Во время одного оборота можно сделать несколько снимков. Скорость вращения регулирует рентгенолог.
  • Мультиспиральная (МСКТ) – усовершенствованный вариант СКТ, позволяющий получить до 300 снимков за 1 оборот. Такой способ часто используется по неотложным показаниям.
  • КТ с контрастированием – метод с контрастным усилением обладает хорошей информативностью, чем простая компьютерная томография.

КТ печени может проводиться с контрастированием или в обычном режиме, но при использовании контрастных препаратов, точность исследования увеличивается в несколько раз и дает возможность обнаружить даже рак.

Что показывает компьютерная томография

КТ печени – это основной томографический метод диагностики гепатобилиарной системы. Он позволяет визуализировать печень, желчный пузырь, протоки, получить данные о функционировании органа, его кровоснабжении, изменениях в строении и структуре.

На томограмме печени можно рассмотреть:

Что показывает КТЦели проведения
Доли печени, их размер, структуру тканей.Обследование делают для выявления воспалительных процессов в печени, определения их причины (обтурационной желтухи, очага инфекции), развития жирового гепатоза, цирроза, нарушение целостности капсулы, внутренние гематомы, опухоли.
Желчный пузырь: определяется его форма, размеры, толщина стенок, расположение органа по отношению к другим составляющим билиарной системы, консистенция желчи, наличие конкрементов (их форма, размер, количество и локализация).КТ покажет воспаление, густой желчный секрет, билиарный сладж, диагностировать деформации органа (перегиб), желчнокаменную болезнь, выбрать тактику лечения – консервативную или операцию (холецистэктомию).
Полости: точное расположение, величину и форму, толщину капсулы, наличие сдавленных протоков, кровеносных сосудов, присутствие экссудата и его структуру.По результатам компьютерной томографии печени обнаруживают гемангиомы, абсцессы, гематомы, цисты паразитов.
Новообразования: локализация, размеры, количество, форму, сдавление сосудов, протоков.Диагностика позволяет обнаружить рак желчного пузыря, печени, метастазы. На злокачественность образования указывает бугристая поверхность разрастания и неровные очертания.

КТ печени с контрастированием может понадобиться для уточнения диагноза после простого исследования. Повторное проведение КТ нежелательно, поэтому метод с контрастированием для диагностики патологии билиарной системы является предпочтительным.

Показания к проведению диагностики

Обследование назначают перед хирургическим вмешательством, когда доктору требуется уточнение диагноза. КТ печени делают при появлении у пациента следующих симптомов:

  • ощущение сдавливания и болей под правым ребром;
  • тошнота, горечь во рту;
  • металлический привкус;
  • изменение цвета выделений – кала и мочи;
  • хроническая слабость, усталость.

КТ печени и желчного пузыря с контрастом показывает наличие опухоли, позволяет уточнить ее локализацию, определить генез и стадию развития новообразования. Другими показаниями к назначению СКТ являются:

  • механическая желтуха;
  • онкология лимфатической системы (для оценки состояния узлов);
  • патологии органов кроветворения;
  • контроль после операции;
  • оценка эффективности лечения рака лучевой и химиотерапией.

МСКТ печени часто назначают в экстренных случаях. При поступлении больного с травмой живота выявляют повреждения органа, внутренние кровотечения, наличие инородных тел и жидкости.

Когда КТ не делают

Противопоказаниями к проведению МСКТ и СКТ без контраста:

  • беременность (независимо от триместра);
  • ожирение (масса тела более 150 кг).

Беременным женщинам КТ с контрастным веществом проводить запрещено. Рентгеновское излучение даже в небольшом объеме вредит растущему организму, поэтому детям КТ назначают только в исключительных случаях. Абсолютными противопоказаниями для КТ печени с контрастом является:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • непереносимость или аллергия на контрастный препарат;
  • бронхиальная астма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • вес пациента превышает допустимую нагрузку на томограф;
  • почечная недостаточность;
  • множественная миелома (разновидность рака крови).

КТ печени опасно делать, если значение креатинина превышает 130 мкмоль/л, что указывает на критическое состояние почек. В этом случае в качестве диагностики выбирают МРТ. Процедуру переносят на 6 дней, если пациент подвергался рентгену желудка или кишечника с барием.

Подготовка к процедуре

Если планируется КТ без контрастирования, подготовка заключается в предупреждении газообразования в кишечнике. Метеоризм может исказить результаты, поэтому за 3 дня до процедуры врачи рекомендуют отказаться от газированных напитков, алкоголя, свежих овощей и фруктов, молочной продукции, гороха, фасоли, ржаного хлеба и других продуктов, способствующих образованию пузырьков газа в кишечнике.

За 2 часа до КТ печени от приема пищи и жидкости нужно воздержаться. Перед процедурой следует избегать физических и психоэмоциональных нагрузок. Если планируется обследование ребенка в возрасте до 7 лет, важно уточнить у врача, как будет проводиться процедура – с наркозом или без. Общую анестезию дают натощак, поэтому за 12 часов до КТ малышу не дают есть и пить.

Подготовка больного к КТ печени и желчного пузыря с контрастом кроме общих правил требует дополнительных действий:

  • за 2 суток до КТ следует прекратить прием лекарственных средств, обладающих повышенной токсичностью для почек – НПВС, антибиотики;
  • за сутки нельзя пить мочегонные препараты.

Возобновить прием медикаментов можно не ранее, чем через 2 дня после обследования. Накануне процедуры больному назначают лабораторное исследование крови (биохимию) и пробу Реберга — Тареева . Если результаты анализов в норме, пациент готов к обследованию.

Если у человека есть противопоказания к проведению КТ, но диагностика необходима по жизненным показаниям, ему проводится специальная медикаментозная подготовка. Таким пациентам врач назначает прием стероидных гормонов, препараты, подавляющие секрецию желудочного сока, антигистаминные средства, капельное введение раствора Рингера, физраствора.

Как проводится обследование

Компьютерная томография печени будет неточной, если в поле зрения сканера попадут металлические элементы, поэтому пациента просят надеть на обследование одежду без застежек и пуговиц из металла. Перед манипуляцией нужно снять серьги, кольца, заколки, убрать средства мобильной связи, мелочь, ключи. Медперсонал объясняет больному правила поведения во время проведения КТ:

  • лежать нужно неподвижно, руки положить под затылок;
  • по команде врача задерживать дыхание на 30 секунд, чтобы томограмма получилась четкой и информативной;
  • при необходимости можно связаться с персоналом по устройству громкой связи или путем нажатия на специальную кнопку.

Процедура проводится 5–15 минут, иногда затягивается до получаса. Все это время больной находится на столе-трансформере в рентгенологической комнате. Подготовка к КТ печени с контрастным препаратом на месте включает введение йодсодержащего средства:

  • в виде таблеток, если требуется визуализировать желчный пузырь;
  • контраст вводится в вену при подозрении на опухоль или патологии сосудов.

Когда препарат попадает в кровь, у пациента может появиться ощущение жара, болезненность в месте укола, металлический привкус в ротовой полости. Эти проявления являются вариантом нормы и не несут опасности, кроме дискомфорта. Прервать компьютерную томографию печени и немедленно связаться с врачом необходимо, если развились следующие признаки:

  • внезапное опухание носа, губы, глаза, уха;
  • трудности с дыханием;
  • позывы к рвоте;
  • покраснение, сыпь и зуд кожи;
  • холодный липкий пот на лбу, спине.

Это симптомы аллергической реакции, которая может появиться не сразу после введения, а в течение часа. Именно поэтому после окончания исследования КТ печени больному не рекомендуется уходить в течение 30 минут.

Результаты КТ выдают пациенту на руки в виде заключения со снимками. Они могут быть в виде цифровых файлов на диске или напечатанных на фотобумаге.

Расшифровка томограммы

В норме печень имеет ровные и четкие очертания, жидкости в брюшной полости нет. Паренхима печени однородная с нормальной плотностью. Желчные протоки нормального диаметра, не увеличены. Патологические очаги не должны быть обнаружены. Стенки желчного пузыря не утолщены, орган овальной формы, немного изогнут в области шейки. Желчный секрет гомогенный, твердые образования (камни) не просматриваются. Эта информация содержится в описании к КТ печени.

Патологические отклонения исследуемого органа:

ЗаболеваниеРасшифровка
Киста печени, вызванная эхинококкомНаличие ленточных червей можно выявить на КТ по округлым образованиям с четкими перегородками внутри.
МетастазыПятна с неровными краями темных и более светлых оттенков. Контрастирование делает их более четкими.
ГемангиомаДоброкачественное образование выглядит, как образование с четкими краями. При использовании контрастного вещества становится темным по краям с постепенным распространением усиления к центру.
АденомаТемные круги (одиночные или множественные), окруженные некротическими тканями и кровоизлияниями.
Очаговая гиперплазияЧеткое темное формирование, при использовании контраста во время КТ печени в середине видно неровное пятно.
ЛимфомаОбразования различной формы с неровными краями с плотностью, идентичной тканям печени.
Жировой гепатозСнижение плотности печеночной ткани, она становится темной по отношению к кровеносным сосудам.
ГемохроматозУсиление плотности тканей, на томограмме становится светлой.
ЦиррозУвеличенная печень с множественными узелковыми образованиями.
Механическая желтухаРасширенные желчные протоки.
АбсцессТемные круги с четкими границами, которые не меняют окраски при использовании контраста.

Правильно расшифровать томограмму может только врач, обычно на изучение снимков уходит более часа.

Что лучше – МРТ или КТ печени

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два современных метода точной диагностики внутренних органов. Врачи часто назначают их одновременно. Каждый метод имеет свои особенности: если КТ основана на действии рентгеновского излучения, МРТ – на магнитно-ядерном резонансе. Если обратить внимание на содержание многих медицинских статей, специалисты разъясняют, что компьютерная томография лучше визуализирует костные ткани, магнитно-резонансная томография помогает оценить состояние мягких тканей.

Сказать, что лучше невозможно, процедуры разные и сравнивать их нельзя. Их основные отличия в показаниях, противопоказаниях и методу воздействия. МРТ – безопасное исследование, его можно назначать даже детям и беременным женщинам, в отличие от КТ. Если нужно оценить состояние желчного пузыря и печени, делают рентгенологическую томографию, так как на МРТ полые органы не просматриваются. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию, если у больного есть аллергия на контрастные вещества для КТ.

Как часто можно делать КТ

Компьютерная томография печени с контрастом предполагает получение человеком облучения в размере от 3,7 до 8 мЗв. Допустимая лучевая нагрузка для здорового человека – менее 20 мЗв, поэтому без вреда для здоровья КТ печени можно проводить до 5 раз в год, оптимально – 1 раз в 6 месяцев. Иногда обследование назначают с перерывом в 1 месяц, если польза от диагностики оценивается больше, чем потенциальный вред.

Больным следует помнить, что делать КТ печени с контрастом, как профилактическое обследование, нельзя. КТ должен назначать лечащий доктор, так как лишняя лучевая нагрузка может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Если у вас остались вопросы по теме, ждем их в комментариях к этой статье.

Компьютерная томография (КТ) печени

Компьютерная томография печени – неинвазивная и безболезненная процедура исследования этого органа. Получив томографическое заключение рентгенолога, лечащий врач может оценить общее состояние, особенности строения, развития и функционирования печени. За короткий промежуток времени сканирования специальная рентгенологическая аппаратура позволяет получить высокоточные снимки органа в разных проекциях послойно. Весь принцип работы томографа основан на использовании свойств рентгеновских лучей, при этом такая методика обследования организма считается более безопасной, чем привычная рентгенография, из-за более низкого уровня облучения, получаемого пациентом в процессе.

Компьютерная томография: что представляет собой, зачем её делать

Томографическое сканирование – процесс пропускания рентгеновских лучей сквозь тело человека с определёнными интервалами. Специализированная аппаратура – кольцо томографа – вращаясь вокруг пациента, успевает сделать за один цикл длительностью в одну секунду серию снимков органа в срезах с шагом от 0,5 до 10 мм. Серия изображений, зафиксированных томографом, попадает в компьютер, где соответствующая программа составляет из неё объёмную, трёхмерную картинку печени и всех её глубинных тканей.

Читать еще:  Какое алт при циррозе

Чтобы более подробно визуализировать сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также новообразования любой этиологии, применяется метод компьютерной томографии печени с контрастированием. Обследуемому вводят окрашивающее вещество, которое содержит йод. Препарат не пропускает рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеет характерный контрастный вид. По особенностям его распределения в органе, рентгенолог может судить о наличии сужений или иных патологий в сосудах печени, о степени распространения метастазов, о возможном наличии новообразований, когда они на начальной стадии своего развития.

Самолечение никогда не приветствовалось медиками, и это же утверждение справедливо для таких специфических методов диагностики как КТ. Чтобы сделать компьютерную томографию печени, необходимо сначала пройти консультацию у терапевта или узкого специалиста, и получить соответствующее направление. Томография практически не проводится как профилактическая манипуляция – для этих целей достаточно УЗИ.

Если же врач принял решение о необходимости осуществления компьютерной томографии печени, значит, он видит объективную необходимость:

  • оценить состояние органа и связанных с ним тканей, структур;
  • определить опухоли, поражения, травмы, кровотечения, абсцессы, иные виды нарушений в печени, если рентгенография или УЗИ не могут дать достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения;
  • провести подготовительные мероприятия к аспирации или биопсии тканей печени;
  • проанализировать эффективность применяемого лечения или осуществлённого хирургического вмешательства;
  • уточнить состояние печени, если полученные ранее результаты анализов, например, печёночных проб, являются неудовлетворительными.

Показания и противопоказания КТ печени

Неприятной особенностью развития болезней печени является тот факт, что в ней находится небольшое количество нервных окончаний, поэтому человек далеко не всегда может почувствовать, что с органом происходит что-то ненормальное. Однако, если пациент часто жалуется на появление болевых ощущений и тяжести в области печени, на вздутие живота, металлический привкус, тошноту и горечь во рту, такая симптоматика является показанием к назначению УЗИ, по результатам которого доктор может выписать направление на компьютерную томографию.

Среди прочих показаний к КТ печени:

  • обнаружение увеличения органа по неизвестным причинам;
  • необходимость уточнения предварительного диагноза, например, цирроза или гепатита;
  • выявление патологических образований, необходимость уточнения их размера и степени распространения;
  • подозрения на опухолевые заболевания, на появление метастазов;
  • наличие нарушений в работе сосудов печени;
  • проведение оперативных вмешательств: хирурги назначают КТ до операции, в рамках подготовки к ней, и после, чтобы оценить её эффективность;
  • нарушение кровотока и тромбоз в этой части организма;
  • инфекционные и воспалительные процессы, поликистоз печени;
  • хронический алкоголизм, который, как известно, часто провоцирует необратимые процессы в печени;
  • перенесённые травмы брюшной полости.

Существуют также ситуации, когда потенциальные риски проведения томографии выше, чем вероятная ценность полученных в процессе данных, или когда, из-за особенностей работы организма человека, информативность исследования будет слишком низкой. При наличии некоторых болезней и состояний, КТ вообще может навредить человеку. Томографическое сканирование печени запрещено:

  • для беременных женщин и кормящих матерей, из-за риска облучения плода;
  • для детей до 3 лет, чтобы не подвергать рентгеновскому облучению совсем молодой организм;
  • при сахарном диабете, острых формах бронхиальной астмы;
  • при наличии непереносимости йода, почечной или печёночной недостаточности, если речь идёт о компьютерной томографии с контрастом;
  • в случае тяжёлого общего состояния пациента, например, если он подключен к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
  • при болезнях и патологиях, связанных с проявлением гиперкинеза: в таких случаях, пациент не сможет обеспечить полную неподвижность на время сканирования, из-за чего ценность полученных снимков будет практически нулевой.

Для пациентов с ожирением проведение КТ печени остаётся под вопросом. С одной стороны, известно, что УЗИ для них является практически неинформативным, так как плохо визуализирует орган из-за наличия выраженного подкожно-жирового слоя. С другой – компьютерные томографы, в основном, просто не рассчитаны на вес более 140-180 килограмм. В таких случаях доктор решает на своё усмотрение, как именно будет проходить обследование пациента.

Какие патологии может выявить компьютерная томография печени

Результаты КТ печени представляют собой снимки и изображения, анализируя и изучая которые, врач-рентгенолог может выявить такие диффузные изменения печени:

  • различные новообразования: рак, гемангиому, аденому, иные виды опухолей;
  • абсцесс печени – гнойное воспаление, которое поражает ткани органа, и приводит к образованию в нём гнойной полости;
  • признаки кист печени, появление которых может быть связано с травмированием (гематом, сером и билом печени) иных видов кист;
  • наличие и степень распространения метастазов;
  • эхинококкоз – паразитарное поражение органа, вызванное размножением в нём паразитарной инфекции;
  • признаки цирроза печени;
  • признаки инфекционных или вирусных поражений, например, гепатитов.

Кроме патологий и нарушений, КТ печени показывает и функциональные характеристики органа, а также обнаруженных в нём изменений – плотность тканей, размеры, расположение опухолей или метастазов, их глубину.

Нужно ли готовиться к КТ печени

Подготовка к компьютерной томографии печени не имеет никаких особенностей, отличающих её от других видов томографии. Рекомендуется проводить обследование натощак, поэтому за 2-4 часа до его начала нельзя кушать. За пару дней до обследования следует сократить употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию, полностью исключить приём алкоголя.

Обязательно нужно сообщить врачу о всех медицинских препаратах, употребляемых пациентом. Возможно, на время перед исследованием нужно будет сделать перерыв в их приёме.

Больным, которым предстоит проведение компьютерной томографии с контрастированием, нужно будет сдать анализ на креатинин. В некоторых случаях, если пациент не может дать точного ответа о том, есть ли у него аллергия на йод или иные вещества, врач может назначить дополнительно сдачу соответствующих анализов – аллергопроб.

Как проходит процесс компьютерной томографии

Исследуемый человек должен снять с себя все металлические предметы, аксессуары и украшения, оставить их вместе со всеми гаджетами за дверью диагностического помещения. Он переодевается в специальную одежду – просторную, удобную, из хлопчатобумажной ткани и без металлических деталей, после чего размещается на столе томографа и принимает комфортное, расслабленное положение.

В течение 15 минут (в редких случаях – до получаса) пациент находится под направленным воздействием рентгеновских лучей. Всё, что от него требуется – не двигаться, и чётко выполнять указания доктора, когда тот просит задержать дыхание.

В случае, если процедура подразумевает введение контрастного вещества, то после первого сканирования стол с пациентом выкатывают из сканера, ставят катетер с веществом в локтевую вену, и повторно отправляют пациента в томограф для сканирования. При этом контраст вводится рентгенлаборантом перед началом второго сканирования.

В процессе аппарат жужжит, потрескивает, издаёт характерный шум. Для пациентов, которым этот факт причиняет дискомфорт, у рентгенлаборанта приготовлены беруши или наушники.

Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении – оттуда они наблюдают за ходом процедуры, могут общаться с пациентом. В случае, если человек почувствовал в процессе резкое недомогание, боли, ухудшение самочувствия, он сразу сообщает об этом врачу.

Серия снимков, сделанных во время обследования, фиксируется в компьютерных носителях и обрабатывается специальной программой, которая выдаёт готовые послойные изображения.

Томографическое сканирование печени происходит по сегментам, тесно связанным с системой протоков, которых в печени насчитывается пять. Такая методика значительно упрощает проведение обследования, дальнейшее чтение результатов и заключения рентгенолога.

Преимущества проведения обследования печени с помощью компьютерного томографа

Разработка этого аппарата в своё время стала настоящим прорывом, и до сих пор КТ считается способом получения максимально чётких и информативных снимков внутренних органов человека и их глубинных структур. Квалифицированный рентгенолог может не только обнаружить на изображениях наличие заболеваний и патологий, но и очертить круг причин, которые привели к их появлению.

Обследование с использованием томографа является неинвазивным, безболезненным и более доступным, чем, например, МРТ. Его проведение обычно не грозит пациенту никакими осложнениями, если были выполнены все требования подготовки, и определено отсутствие противопоказаний.

В некоторых экстренных случаях играет важную роль и тот факт, что само обследование занимает от 15 минут. Если у пациента присутствуют острые травмы, кровотечения и повреждения, каждая секунда промедления становится для него смертельно опасной, поэтому возможность получения результатов обследования за такой короткий срок ценится очень высоко.

Компьютерная томография, несомненно, более безопасна, чем рентгенография, так как подвергает пациента облучению в значительно меньшей степени.

Диагностика образований печени шагнула далеко вперёд с появлением процедуры компьютерной томографии. В случаях, когда анализы, УЗИ и рентгенография не могут дать доктору полную и точную информацию о наличии, степени и характере поражений печени, назначение КТ является реальным выходом из положения. Компьютерная диагностика с использованием свойств рентгеновских лучей позволяет выявить патологические процессы в печени даже на ранних стадиях их развития, и с минимально заметными проявлениями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ печени с контрастом: особенности процедуры

Компьютерное сканирование относится к рентгенографическим методам диагностирования. Скрининг выполняется как в обычном режиме, так и по протоколу контрастирования, когда перед процедурой или во время ее проведения вводится усиливающее окрашивание. Благодаря введенному в кровоток препарату на сканах становятся заметны даже микроскопические нарушения.

Если в процессе альтернативных исследований брюшной полости причины заболевания не были обнаружены, выписывается направление на КТ печени с контрастом. Цена на указанное обследование выше, чем на УЗИ и классический рентген, но в сравнении с МРТ диагностика выйдет в два раза дешевле.

Как работает метод КТ печени с контрастом?

Основой аппаратного скрининга выступает генерация ионизирующего поля. Биологические структуры, попадая в зону действия установки, просвечиваются Х-лучами, накапливают их в количестве, зависящем от плотности ткани. Плотные волокна хуже пропускают рентгеновские частицы, поэтому заметны на снимках отчетливее. Мягкотканные органы визуализируются хуже, поэтому рекомендуется режим КТ печени с контрастом. Что показывает установка во время сеанса, то становится основой для постановки последующего диагноза.

Когда окрашивающий препарат попадает в кровь через шприц или автоматический инжектор, он разносится по всему организму, накапливаясь в областях с повышенным кровоснабжением. Мощная сосудистая сеть образуется на участках с очагами воспаления, инфицирования или с опухолевыми объектами. Так как аппарат улавливает «краситель», на фотоизображениях отчетливо проявляются патологические зоны.

Большинство диагностических центров, специализирующихся на компьютерном диагностировании, перешли на работу со спиральными и мультиспиральными машинами. В отличие от устаревших пошаговых томографов, которые выполняли один снимок-срез за один шаг, в томографах нового поколения сенсоры расположены по всей поверхности оборудования в спиральном направлении. За то же самое время выполняется несколько сканов, благодаря чему сокращается время обследования и лучевая нагрузка.

Когда выписывают направление на КТ печени с контрастом?

Прицельное изучение органа охватывает все его отделы, предоставляя максимум информации для постановки диагноза. Основанием для компьютерного сканирования служат следующие причины:

  • малая информативность иных диагностических способов;
  • оценка операбельности пациента при подготовке к хирургическому вмешательству;
  • быстрое ухудшение самочувствия, изменение массы тела в сторону снижения веса, подозрение на рак;
  • предшествующее травмирование области живота;
  • контроль восстановления после проведенной операции или терапевтического лечения.

При подозрениях на онкологический процесс, описанный диагностический метод способен обнаружить аномалию на раннем этапе формирования, а также на предраковой стадии.

Подготовка к КТ печени с контрастом

Так как сканирование проводится в области брюшной полости, необходимо предварительно «успокоить» и очистить органы ЖКТ. За 4-6 дней до скрининга назначается диета, исключающая продукты, вызывающие метеоризм. Требуется ограничиться потреблением отварной пищи, несладкими напитками без газа и лактозы.

Если есть необходимость, лечащий врач назначает медикаментозные препараты, улучшающие пищеварение. В день процедуры рекомендуется полный отказ от пищи, желательно сделать предварительное промывание кишечника. В случае планирования сеанса во второй половине дня позволителен легкий завтрак. За 6-8 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от еды.

Читать еще:  Почему и от чего болит печень возможные причины симптомы и лечение

Этапы процедуры КТ печени с контрастом

Первым этапом подготовки к сканированию выступает поиск клиники для проведения КТ печени с контрастом. В Санкт-Петербурге цена на скрингирование складывается не только из стоимости применения аппарата, но и количества требуемого контрастного вещества. Расчет производится исходя из веса больного. Итоговую сумму можно узнать в регистратуре выбранной медорганизации.

После записи на процедуру необходимо подготовить пакет документов, включающий паспорт, направление от доктора, результаты иных обследований, если они были проведены ранее. После регистрации в клинике персонал проводит подробный инструктаж, чтобы исключить волнение пациента во время сеанса.

Процедура проводится следующим образом:

  • Подготовка к сканированию. Клиента размещают на выдвижном транспортере, фиксируют в лежачем положении, вводят катетер для постепенного ввода контрастного усилителя или внедряют полную дозу шприцем перед сеансом. Необходимо некоторое время полежать в спокойном состоянии, чтобы вещество равномерно распределилось по телу.
  • Скрининг. Транспортер задвигается внутрь томографа, начинается вращение кольцевой часть вдоль стола с пациентом. Производится перпендикулярная съемка исследуемого отдела. В компьютер поступают множественные сканы органа с небольшим отступом (от 0,5 см).
  • Интерпретация результатов. После завершения диагностики требуется ожидание, пока рентгенологи изучат полученные фотоизображения, подготовят описание, распечатают снимки на пленке. Клиент в это время может посидеть в комнате ожидания или отправиться по своим делам до назначенного часа.

Что показывает КТ печени с контрастом?

На сканах томографа отчетливо просматриваются все структуры органа, а также сопредельные ткани, сосудистая сеть. В процессе скрининга могут быть обнаружены следующие патологии:

  • уплотнения в желчных и печеночных протоках;
  • венозная закупорка;
  • гемангиома печени при КТ с контрастом;
  • пористость паренхимы;
  • изменение конфигурации желчного пузыря.

Если в зоне визуализации присутствует новообразование, сканирование выявляет не только точное местоположение, но и размеры гемангиомы печени. КТ с контрастом помогает определить степень злокачественности опухоли, наличие метастазийной миграции, возможность удаления патологического объекта.

Что выбрать: МРТ или КТ печени с контрастом?

Альтернативой компьютерному исследованию служит магнитно-резонансный скрининг. Ход диагностики, внешние технические данные мало отличаются при использовании указанных аппаратных способов. Однако принцип работы двух разных томографов существенно отличается, так же как показания и длительность подготовки. КТ печени с контрастом — усовершенствованный рентген, проводимый с дополнительным окрашиванием. МРТ не использует ионизирующие лучи в работе, так как основывается на продуцировании магнитного поля. Попадая в зону сильного магнита, клеточные элементы начинают резонировать, издавать сигналы, улавливаемые томографом.

МР-диагностика не подходит людям с вживленными металлическими имплантами, несъемными электронными аппаратами. Компьютерное обследование нельзя проводить часто, так как велик риск получить критическую дозу радиационного облучения. По информативности методики мало отличаются. При этом длительность МРТ в несколько раз выше, тогда как альтернативный метод позволяет пройти исследование за несколько минут.

Выбор томографического способа ложится на плечи лечащего врача, призванного не только поставить корректный диагноз, но и не навредить больному во время диагностических манипуляций. Данные анамнеза, показатели общего состояния, наличие прямых или условных противопоказаний определяют тип сканирования, который будет назначен. Если обследуемый имеет металлические протезы, татуировки, электростимуляторы, недавно проходил флюорографию, маммографию или другие виды рентгенографического скрининга, он должен сообщить об этом доктору.

Где проводят диагностику?

В СПб КТ печени с контрастом проводится в сотнях медорганизий, оснащенных необходимым оборудованием. Для быстрого поиска ближайшего томографического центра можно воспользоваться единым сервисом записи Piter-mrt. На сайте представлены все диагностические клиники северной столицы. Медучреждения распределены по ценам и рейтинговым оценкам, снабжены общей и контактной информацией, отзывами клиентов.

Сравнивайте предложения, ищите лучшую цену и удобное расположение. Записывайтесь на процедуры через портал и получайте дополнительные скидки на все виды сканирования. Номер для бронирования времени расположен в верхней части страницы. Кроме этого операторы службы записи ответят на оставшиеся вопросы. Консультация и звонок предоставляются бесплатно.

Компьютерная томография печени

Всего несколько десятилетий назад был изобретен неинвазивный диагностический метод, который позволяет визуализировать послойно тело человека благодаря томографическому оборудованию. Компьютерная томография – это один из рентгенологических методов исследования, который дает возможность не только распечатать послойные снимки на рентгенпленке, но и записать их на диск.

Компьютерная томография позволяет визуализировать любую часть организма человека, и печень не исключение. КТ печени более информативное чем ультразвуковое исследование и обзорное рентгенологическое.

Во время проведения процедуры пациент ложится на стол, который двигается в горизонтальной плоскости, а вокруг него двигается рентгеновская трубка. Проведение компьютерной томографии печени занимает около пяти минут, но с помощью КТ можно получить подробное изображение сегментов печени, сосудов органа и т.п.

КТ печени применяется еще во время биопсии и аспирации из области печени для того, чтоб доктор мог наблюдать за расположением игл во время процедуры.

Компьютерная томография печени может проводится с контрастированием или без. Йодсодержащее вещество вводится внутривенно для дифференциальной диагностики, для уточнения локализации процесса и т.д. Введение контраста предварительно требует определенной подготовки пациента, а именно сдачи биохимического анализа крови, креатинина в частности. Лечащий врач подробно собирает аллергологический анамнез, поскольку наличие реакции немедленного типа на йод и содержащее его продукты является противопоказанием к контрастированию.

Цены на КТ печени варьируют в зависимости от многих критериев. На цену влияет расширительная способность компьютерного томографа, необходимость введения контраста и т.д.

Юсуповская больница обеспечивает своих пациентов самыми лучшими условиями пребывания, проведением качественных диагностических процедур, лечение проводится по мировым стандартам, но с учетом индивидуальных особенностей. Компьютерная томография — очень важный метод, поэтому в Юсуповской больнице оборудование отвечает всем стандартам, изготовлено ведущим производителем. Проводится по предварительной записи, в короткое время, специалистами высокой квалификации. Запись на исследование, на индивидуальную консультацию и т.д. проводится по телефону или с помощью интернета.

Показания к компьютерной томографии печени

Анатомическая и физиологическая особенность печени состоит в том, что в нее практически отсутствуют рецепторы. В связи с этим очень долгое время, несмотря на наличие заболевания, у пациента отсутствуют какие-либо симптомы и проявления. Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих симптомов:

  • Боль;
  • Дискомфорт и тяжесть в области печени;
  • Аномальный привкус во рту;
  • Тошнота;
  • Горечь во рту;
  • Вздутие и урчание в животе и т.д.

Врач, после получения заключение ультразвукового исследования, должен назначить компьютерную томографию в следующих случаях:

  • Обнаружение гепатомегалии (увеличения размеров печени) неясного генеза;
  • Для опровержения или подтверждения диагноза, например, цирроз печени, гепатит и т.д.;
  • В случае обнаружения патологического новообразования, чтобы получить подробную информацию о размере и распространенности образования;
  • Подозрение на опухолевый процесс;
  • Подозрение на метастазы злокачественного образования;
  • Нарушение кровоснабжения печени;
  • Подозрение на тромбоз сосудов печени;
  • В случае оперативного лечения заболеваний печени, компьютерная томография проводится до операции и для контроля – после нее;
  • Инфекционные заболевания печени;
  • Заболевания печени воспалительного генеза;
  • Хроническая алкогольная болезнь печени;
  • Травматические повреждение органов брюшной полости, в том числе — печени и т.д.

Проведение компьютерной томографии печени связано с определенной лучевой нагрузкой, поэтому в каждом конкретном случае назначение компьютерной томографии должно быть оправдано и обосновано.

Противопоказания к компьютерной томографии печени

В любом случае назначение врачом определенного метода исследования должно быть взвешенным. Не редко случаются случаи в практике доктора, когда нужно оценивать и сопоставлять риск проведения с ценностью результатов исследования. Проведение компьютерной томографии не оправдано и с высокой вероятностью нанесет вред пациенту в следующих случаях:

  • При наличии беременности у пациентки, а также если женщина кормит грудью ребенка;
  • Дети до четырнадцати лет;
  • При наличии тяжелого декомпенсированного сахарного диабета;
  • При наличии тяжелой неконтролируемой астмы в периоде обострения;
  • При отягощенном аллергическом анамнезе на препараты йода;
  • При наличии почечной недостаточности;
  • При наличии печеночной недостаточности;
  • При заболеваниях, которые препятствуют неподвижности в период проведения компьютерной томографии (гиперкинез);
  • Критичное состояние пациента, которое требует ИВЛ;
  • Ожирение третьей степени, когда масса тела превышает сто сорок килограмм и т.д.

Высокая масса тела пациента является препятствием для проведения компьютерной томографии печени потому, что КТ аппаратура не рассчитана на вес более ста сорока килограмм. Ультразвуковое исследование в этом случае так же не информативно из-за чрезмерно выраженного жирового слоя ультразвук не проникает. Как поступить в этом случае решает непосредственно лечащий врач.

Особенности проведения компьютерной томографии печени

Специфической подготовки к компьютерной томографии печени не существует. За несколько часов до проведения процедуре не рекомендуется принимать пищу. За двадцать четыре часа до проведения процедуры запрещено принимать алкоголь и рекомендуется несколько уменьшить прием употребляемой жидкости.

В случае необходимости введения контраста пациент накануне сдает биохимию крови, в частности креатинин. Если отягощен аллергоанамнез, иногда возникает необходимость проведения аллергопроб.

Все металлические предметы и устройства остаются за пределами аппаратной. Одежда пациента также не должна иметь металлической фурнитуры. Пациент ложиться, занимает комфортное положение и не двигается во время проведения процедуры. За время проведения компьютерной томографии печени несколько раз врач попросить задержать дыхание.

Пациенту выдаются беруши, так как шум, который раздается во время КТ, может доставлять неудобство и дискомфорт. Пользоваться ими или нет – решает сам пациент.

Все снимки, которые делают во время КТ, обрабатываются программой и на диск сбрасываются послойные изображения. Печень сканируется по сегментах.

Цену на КТ печени в Москве в Юсуповской больнице можно уточнить по телефону или онлайн. Так же можно записаться на индивидуальную консультацию и во время нее со специалистом обсудить необходимость компьютерной томографии в конкретном случае.

Юсуповская больница занимается не только диагностикой, а и лечением, профилактикой и реабилитацией пациентов. Как лучшее медицинское учреждение Москвы, Юсуповская больница все услуги оказывает на наивысшем уровне.

Компьютерная томография печени

Печень — наиболее крупная железа человеческого тела, выполняющая ряд жизненно важных функций. Для того, чтобы обнаружить патологический процесс, затронувший орган, применяются современные методы диагностики, особое место среди которых занимает компьютерная томография. КТ печени представляет собой быстрое и крайне информативное обследование, однако выполнять его можно далеко не в каждом случае.

Особенности метода

Компьютерной томографией называется диагностическая процедура, основанная на послойном получении рентгеновского изображения органа при помощи компьютера. В отличие от простого обследования с рентгеном, в процессе КТ лучи, проходя сквозь тело, фокусируются на пластине, позволяя увидеть не двухмерное, а объемное изображение органа.

Практически все аппараты, которые сегодня используются для диагностики заболеваний, являются спиральными. С помощью мультиспиральной компьютерной томографии (мскт) можно в кратчайшие сроки получить наиболее полную информацию о состоянии железы. Стол, на котором находится пациент, аккуратно продвигается через кольцо с прикрепленными датчиками. Расположенные в несколько рядов матричные детекторы осуществляют непрерывное сканирование, благодаря чему процедура проходит очень быстро. Для пациентов, которые в силу различных причин не могут длительное время находиться в закрытом пространстве, такая диагностика может быть альтернативным вариантом мрт.

Для того, чтобы с высокой долей достоверности отличить доброкачественное образование печени от злокачественного, специалист может порекомендовать пройти ПЭТ-КТ всего тела. Возможности современных ПЭТ-КТ сканеров позволяют обнаружить злокачественную опухоль, развитие которой происходит на бессимптомном этапе. Подобный эффект достигается за счет введенного внутривенно радиоактивного индикатора, доходящего до клеток с повышенным обменом веществ (например, раковым).

В некоторых случаях может быть назначена КТ-перфузия. Это диагностический метод, который позволяет оценить характеристики кровотока, посредством накопления данных компьютерной томографии. КТ-перфузия используется для раннего выявления злокачественного процесса в печени или же мониторинга имеющихся опухолей в процессе лечения. Особенности исследования позволяют определить как гемодинамику, так и метаболическое состояние новообразования. Недостатком методики является необходимость внедрения специального программного пакета, поэтому процедура проводится далеко не во всех клиниках.

Показания к проведению

Компьютерная томография печени показана только в том случае, если диффузные изменения в железе подтвердил лабораторный анализ.

Более детальное изучение органа может быть рекомендовано при:

  • наличии любого вида гепатита (как в острой, так и в хронической стадии);
  • аномальном разрастании плотной соединительной ткани (циррозе) в печени;
  • подозрении на онкологический процесс;
  • печеночной гематоме;
  • закупорке воротной вены;
  • наличии состоящей из сосудистой ткани доброкачественной опухоли (гемангиомы);
  • нарушении метаболизма в гепатоцитах, приводящем к дистрофическим изменениям железы;
  • скоплении гноя в области печени;
  • подозрении на поражение органа гельминтами (например, ленточными червями);
  • портальной гипертензии.
Читать еще:  Как происходит разрыв жёлчного пузыря и какие признаки его сопровождают

Компьютерная томография нередко назначается, если в полости желчного пузыря либо желчных протоках были обнаружены конкременты (мелкие камни).

При помощи МСКТ нередко осуществляется контроль функционального состояния печени на фоне получаемой терапии. Методика информативна и в том случае, если нужно обнаружить метастазы. Обследование незаменимо и для скорейшей подготовки к хирургическому вмешательству, например, при тяжелой травме органа (повреждении сосудов, кровоизлиянии). Также пациенту может быть рекомендована пункция, правильное осуществление которой возможно только под контролем компьютерной томографии.

Многие люди, записываясь на процедуру, не знают, что показывает кт печени с контрастированием. Введение специального вещества осуществляется в том случае, если требуется визуализировать пронизывающие печень сосуды. Исследование с применением контраста информативно не только в отношении кровеносной системы, но и в оценке состояния желчевыводящих путей. Йодированный контраст помогает выявить патологические изменения сосудов печени, обнаружить объемные образования в паренхиме, рассмотреть их структурные особенности.

Возможные противопоказания

Несмотря на информативность подобного исследования, в ряде случаев процедура не может быть выбрана как основной метод диагностики. Компьютерную томографию с контрастом не проводят женщинам, вынашивающим ребенка (триместр не имеет значения). Даже если у пациентки существует лишь подозрение о беременности, об этом следует проинформировать лучевого специалиста. В процессе обследования через тело пропускаются рентгеновские лучи, способные нанести серьезный вред несформировавшемуся плоду. Женщины, которые кормят младенца грудным молоком, должны ограничить вскармливание примерно на 24 часа после процедуры.

Детям, не достигшим 14-летнего возраста, исследование печени на компьютерном томографе проводится лишь в крайних случаях, когда заболевание невозможно диагностировать иным способом.

Пациенты, имеющие избыточную массу тела (свыше 150 кг) должны быть готовы к тому, что обследование может быть не проведено. Это обусловлено тем, что многие аппараты не рассчитаны на подобную нагрузку. Если в теле пациента имеются металлические пластинки или зубные протезы, КТ также может быть не проведена.

В некоторых случаях в использовании томографии может быть отказано больным гиперкинезом (расстройством нервной системы, которое характеризуется непроизвольными подергиваниями конечностями). Противопоказанием могут выступить и другие невротические и судорожные состояния, т. к. в процессе обследования больной должен без движения лежать на специальном столе.

ПЭТ/КТ обследование не применяется для оценки функционального состояния печени людей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета, а также при наличии почечной или печеночной недостаточности. Процедуру откладывают и в случае обострения вялотекущих воспалительных процессов или острой инфекции.

Подготовка к обследованию

Томография печени подразумевает обследование брюшной полости, поэтому плотный прием пищи за короткое время до процедуры будет лишним. Накануне не рекомендуется есть продукты, способствующие усилению газообразования (например, бобовые). Если до предполагаемой КТ пациенту была проведена диагностика ЖКТ с использованием сернокислого бария, диагностику нужно отложить хотя бы на 4 дня.

Подготовка к исследованию с контрастностью прежде всего заключается в выяснении аллергической предрасположенности у пациента. В некоторых случаях заболевшие отмечают общее недомогание и появление жара после введения препарата, изредка могут возникать анафилактические реакции. Контрастное вещество представляет собой субстанцию, содержащую йод. Если у человека имеется какое-либо эндокринное заболевание, об этом нужно сообщить врачу в обязательном порядке.

Некоторым людям во время исследования требуется психологическая поддержка родственника или знакомого человека. В процессе компьютерной диагностики допускается присутствие сопровождающего, однако об этом следует предупредить специалиста, чтобы врач выдал ему специальный (защищающий от облучения) фартук.

Непосредственно перед обследованием печени больной должен позаботиться об отсутствии метала на теле (освободить карманы от кредитных карт, снять металлические украшения, вынуть пирсинг). Некоторым пациентам делают введение седативного препарата. В этом случае непосредственно до процедуры рекомендуется отказаться от еды и питья.

Ход исследования

Перед тем, как лечь на кушетку, заболевший должен снять все аксессуары (очки, часы), убрать включенный мобильный телефон. Переодевшись в просторную хлопчатобумажную одежду, пациент, которому обследуют печень, поднимает правый край рубашки, освобождая область правого подреберья. Далее больной должен принять комфортное положение на кушетке и не двигаться в течение нескольких минут. В некоторых случаях может потребоваться кратковременная задержка дыхания (по просьбе врача). Для удобства пациента и выполнения указаний доктора в кабинете организована постоянная громкая связь с медперсоналом. Кроме того, лучевой специалист наблюдает за ходом диагностики через смежное с процедурной комнатой смотровое окно.

Обследование заключается в том, что вокруг тела человека вращается специальное кольцо, облучающее нужный участок рентгеновскими волнами. Иногда для постановки точного диагноза может потребоваться движение самого стола сквозь оснащенный датчиками круг. В ходе мультиспиральной КТ обеспечивается высокая скорость сканирования, в результате чего получается высококачественный снимок органа. Сам аппарат работает довольно шумно, поэтому пациенту могут быть предложены наушники. На изучение функционального состояния печени в среднем уходит не более 15 — 20 минут, после чего доктор подготавливает заключение (придется подождать около часа).

Зачастую для наибольшей достоверности исследования необходимо ввести окрашивающее вещество — йодированный контраст. Препарат не пронизывается рентгеновскими лучами, обеспечивая полярный эффект на снимке. Опираясь на особенности его распределения в исследуемом органе, рентгенолог выносит вердикт о наличии или отсутствии патологии. Для визуализации печени требуется внутривенное введение медикамента, которое осуществляет медицинская сестра непосредственно перед началом диагностики.

Компьютерная томография печени: подготовка и расшифровка

Компьютерная томография печени относится к неинвазивным методам диагностики при помощи лучей. Данный метод предоставляет послойное и точное трехмерное изображение внутреннего органа.

Сегодня подобный способ исследования широко применяется в медицине, так как он безопасный, информативный и не доставляет дискомфорта пациенту. При получении заключения рентгенолога лечащий врач получает данные о состоянии печени и наличии патологий.

Статья расскажет, как правильно должно проводиться исследование, как к нему готовиться, каковы показания для проведения данного типа диагностики.

Кому показана диагностика

Показаний к исследованию может быть несколько. КТ с контрастированием печени проводят накануне хирургического вмешательства или в тех случаях, когда врач не может дать точный диагноз.

В частности, компьютерная томография назначается перед проведением плановой хирургической операции в области печени и брюшной полости. Диагностику обязательно проводят, если имеется онкология, у пациента наблюдается острое состояние, признаки которого трудно диагностировать или у человека резко ухудшается здоровье.

Ранение брюшной полости также выявляется при помощи КТ. Получив результаты, врач может наблюдать за течением болезни и эффективностью лечения. Методика очень точно способна показывать состояние костей, поэтому ее активно используют в травматологии для исследования анатомии наравне с МРТ.

Как правило, компьютерную томографию печени проводят при наличии:

  • Ноющих давящих болей в районе печени;
  • Чувстве тяжести и боли в правом бедре;
  • Тошноты и вздутии живота;
  • Металлического привкуса во рту и чувстве горечи;
  • Изменении цвета мочи и кала;
  • Постоянной слабости и усталости.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, процедура позволяет выявить опухоли или метастазы в печени, механические повреждения и воспаления, нарушение сосудов, внутренние кровоизлияния, изменения работы поджелудочной железы, желтуху, цирроз, дистрофию.

Наличие противопоказаний

Компьютерная диагностика является достаточно безопасной, но в процессе исследования пациент подвергается радиационному излучению, поэтому проходить КТ печени допускается только через определенный промежуток времени, в противном случае существует риск развития лучевой болезни.

В том числе процедура запрещена при беременности, так как лучи радиации способны воздействовать на плод. Нельзя проходить исследование в возрасте до 14 лет, облучение негативно влияет на состояние внутренних органов и костей. Аппарат имеет максимально допустимую нагрузку 150 кг, поэтому при избыточной массе тела проводить диагностику невозможно.

Также нужно учитывать, что для получения точных результатов в организм вводят специальное вещество. Подобный болюсный контраст способен нанести вред человеку при серьезных болезнях печени и почек, аллергии на компонент, сахарном диабете. Диагностика абсолютно противопоказана при непереносимости йода и высоком уровне креатинина более 130 мкмоль/л, в этом случае назначают МРТ.

Подготовка к КТ печени

Накануне обследования важно грамотно подготовиться к процедуре, в противном случае томограф выдаст неверные результаты диагностики и поставит под сомнение диагноз. Подготовка должна заключаться в исключении из меню всех блюд и продуктов, вызывающих газообразование, так как кишечник в этом случае заслоняет и сдавливает печень.

За семь часов до диагностики нельзя есть. Иногда дети принимают седативные препараты, также им делают наркоз, когда ребенок двигается. Для получения более точной картины в отдельных участках желчного пузыря и протоков проводят контрастное исследование. Для этого перед процедурой пациенту вводятся лекарства, попадающие в печеночную ткань и задерживающие излучение.

  1. За два дня рекомендуется придерживаться специальной диеты.
  2. Важно отказаться от газированных напитков, бобовых, капусты, кисломолочных продуктов и молока, черного хлеба и сдобы.
  3. На процедуру следует идти в правильной одежде без металлических деталей, так как металл оставляет на объемных снимках тень, что искажает результаты исследования.

Проведение исследования печени

Спиральная компьютерная томография проводится в утреннее время, так как до этого требуется семичасовой перерыв в еде. Процедура с контрастом и без имеет несколько основных этапов.

Подготовленного пациента одевают в халат и кладут на стол в специально отведенном и отделенном стеклом помещении. Медсестра шприцем вводит специальное вещество-контраст, после чего покидает комнату. С больным поддерживают визуальный контакт, также человек общается с врачом при помощи громкой связи, через которую даются указания. В нужное время пациента просят принять определенную позу и задержать дыхание.

Во время работы диска с исходящими лучами стол передвигается, доктор подбирает подходящий ракурс и делает снимки. Через 30 минут можно получить томограмму и диагностировать заболевание.

После диагностики пациент может питаться в прежнем режиме, но нужно обильно пить, чтобы вывести контрастное вещество из организма.

Расшифровка полученных данных

Результаты диагностики в виде снимков, схемы сегментов печени и расшифровки выдают на пленке и CD-диске. Лечащий врач оценивает состояние печени, выявляет нарушения, диагностирует болезнь и назначает соответствующее лечение.

Если показатели в норме, желчные и печеночные протоки расположены на участках низкой плотности. При использовании контраста они отличаются от окружающих тканей и сосудов. По сравнению с другими внутренними органами, печень отличается большей плотностью. На аппарате можно увидеть воротную вену, сосуды характеризуются линейной и округлой формой, а также меньшей плотностью. Такие же характеристики имеет желчный пузырь, паренхима является гомогенной.

При патологии контуры печени заметно изменяются. Первичную опухоль можно обнаружить по круглым образованиям, в том числе выявляются камни. О наличии доброкачественной опухоли говорит наличие участка с низкой плотностью. Печень имеет увеличенные размеры и неровные края, желчные потки расширены.

  • Искаженные показатели могут быть получены, если человек двигался в момент проведения диагностики.
  • Также неверные данные могут быть получены, если женщина беременна или на одежде имеются металлические вставки.
  • Из веществ, применяемых накануне, понизить точность исследования могут барий и висмут.

Это весьма точная и подробная методика, поэтому ее используют как на ранних, так и поздних стадиях развития патологии. Объемные снимки позволяют выявить болезнь и определить причины ее появления. Процедура относится к безболезненным, поэтому ее активно практикуют в онкоцентрах и больницах.

Цена процедуры составляет 5-8 тысяч рублей, стоимость при этом зависит от города и престижа клиники. Контрастное вещество оплачивается отдельно. Также существуют менее дорогие альтернативы для исследования состояния печени.

  1. УЗИ облучает внутренние органы при помощи ультразвука. Подобный метод диагностирует легкие болезни, так как лучи быстро рассеиваются и не позволяют получить точные показатели. Такое исследование стоит не более тысячи рублей.
  2. Более точным считается МРТ, которое использует магнитно-атомный резонанс для получения хорошей объемной картинки внутреннего органа. Здесь не используется радиация, поэтому методика применяется для исследования детей и беременных женщин, делать его можно достаточно часто. Цена диагностики составляет 10 тысяч рублей.
  3. Самым дорогим является позитронно-эмиссионная томография, стоимость которой достигает 50 тысяч рублей. В организм вводятся электроны и позитроны в виде контрастного вещества. Но ПЭТ относится к самым точным методикам для выявления болезни.

При болезнях печени и желудочно-кишечного тракта следует обращаться к гастроэнтерологу. Сердечно-сосудистые нарушения в области печени выявляются кардиологом, а метастазы – онкологом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector