19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кто такой носитель гепатита b и опасен ли он для окружающих

Носительство гепатита Б: что это значит и можно ли заразить окружающих?

Возбудитель гепатита В устойчив к факторам внешней среды, легко передается. Носительство не характеризуется появлением симптомов. Иногда заболевание протекает в скрытой или хронической форме, выявляется случайно при анализе крови. Скрытое носительство гепатита В чаще встречается у мужчин, характерно для больных с ослабленным иммунитетом. Гепатит В опасен развитием цирроза или рака печени. Это связано с аутоиммунной природой вируса. Он встраивается в структуру клеток, разрушает их.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что значит носительство гепатита В?

Возбудитель, попадая в кровь, перемещается в паренхиму, внедряется в гепатоциты. Вирус, находящийся внутри клетки, невидим для иммунитета. Внешне человек здоров, у него не признаков болезни. Инфицирование выявляется при сдаче крови, в пробах обнаруживают антигены вируса. Иммунотолерантность возникает у людей с ослабленными защитными функциями.

При хронической форме болезни в пробах одновременно могут присутствовать антигены и антитела – организм пытается подавить возбудителя.

Носительство гепатита В продолжается годами и протекает бессимптомно.

Раньше такие пациенты считались здоровыми, сейчас носитель гепатита В при обнаружении антител проходит лечение, находится на стационарном учете. Контакт с вирусоносителем связан с высоким риском заражения.

Гепатит В развивается при:

  • внутриутробном инфицировании, вирус гепатита В в 90% случаев преодолевает плацентарный барьер и переходит от матери плоду;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • ослабленном иммунитете;
  • гормональных сбоях возрастного характера или после приема препаратов.

Присутствие антигенов гепатита В считается патологией, носительство с годами приводит к перерождению клеток паренхимы, развивается цирроз, раковые опухоли. Противовирусных средств, способных уничтожать ДНК-вирусы, пока не придумано.

Терапия предусматривает стимуляцию защитных функций организма, поддержку здоровых гепатоцитов. Скрытое носительство и хроническая форма гепатита В требуют длительного лечения.

Пути и способы передачи вируса

Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе в течение семи дней, в водной среде до полугода. Он не боится заморозки, кипячения. Разрушается только при нагреве до свыше +140°С, обработке дезинфицирующими растворами: хлоргексидином, перекисью водорода, формалином.

Больной гепатитом В о носительстве может не подозревать, болезнь в 30% случаях протекает бессимптомно. Первые признаки появляются после инкубационного периода, инфицированный человек представляет угрозу заражения задолго до его окончания.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях больного. При попадании их на повреждённую кожу, кровоточащие десна возможно заражение. Половым путем вирус передается через семенную жидкость и влагалищные выделения, риск заражения при использовании барьерной защиты снижается до 30%.

Велика вероятность инфицирования плода от матери. Это связано с несовершенным иммунитетом малыша, у грудничков развивается хронический гепатит В, без лечения сохраняется всю жизнь. Когда беременность планируется, важно пройти обследование на выявление носительства. В грудном молоке вирусы содержатся в низкой концентрации, случаи заражения в период кормления не зарегистрированы.

Если повреждены слизистые рта, не исключено заражение при поцелуе, в слюне тоже находятся вирусы. Регистрируются случаи передачи возбудителя в стоматологических кабинетах. Моча и каловые массы при носительстве содержат возбудитель. Об этом важно помнить при уходе за больными.

Можно заразиться, пользуясь чужими предметами быта:

  • зубной щеткой;
  • инструментами для маникюра и педикюра;
  • колющими и режущими предметами с остатками биологических жидкостей, содержащими вирус.

При выборе косметических салонов, оказывающих услуги, связанные с потенциальным или умышленным повреждением кожи, стоит задуматься, насколько тщательно там обрабатывается инструментарий. Опасность заражения существует при татуаже, пирсинге. Обследования внутренних органов безопаснее проходить в лицензированных медицинских учреждениях с хорошей репутацией.

Кого принято считать носителем гепатита В?

Методы диагностики позволяют с большой вероятностью определить, является ли человек носителем гепатита Б, для этого исследуется венозная кровь, выявляются антигены вида: HBs, HBеAg, HBсAg. Обнаружение их в пробах подтверждает носительство. Оно характерно для пациентов:

  • с хронической формой заболевания, когда антигены сосуществуют с антителами без видимой симптоматики;
  • во время инкубационного периода, когда возбудитель осваивается в организме;
  • при латентном течении (скрытое носительство: вируса гепатита внедряется в клетки печени, а иммунитет его не распознает).

Явное носительство гепатита В характерно для острой фазы заболевания, оно не так опасно. Окружающие люди, учитывая риск заражения, принимают меры предосторожности.

Может ли носитель гепатита В заразить окружающих?

Все зависимости от формы носительства, инфицированный человек становится источником инфекции. Возбудитель размножается в организме при иммунной толерантности. Ответ на вопрос: может ли заразить внешне здоровый человек, однозначный.

Вирусоносительство гепатита В опасно для пораженного: в любой момент вирусная нагрузка может возрасти. При взрывном течении заболевания возможен летальный исход.

После выявления носительства больного информируют, как вести себя в быту, чтобы обезопасить окружающих от заражения:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • разграничить бытовые предметы, способные повредить кожу, чтобы они не попали в руки других людей;
  • отказаться от интимной близости на время лечения;
  • женщинам не стоит планировать беременность в ближайшее полугодие.

Вирусоноситель обязан периодически проходить обследование и находиться под наблюдением врача.

Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?

Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.

Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.

Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.

Больному важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Профилактика носительства

Меры защиты сводятся к снижению риска инфицирования. Зная пути передачи возбудителя, угрозу заражения можно свести до минимума. Хорошей профилактикой от носительства становятся прививки. Они делаются с первых дней жизни. Детям вакцинацию проводят в три этапа, рожденным от больной матери – в четыре этапа. Взрослым делают две инъекции с допустимым временным интервалом до 5 лет.

Кто такой носитель вируса гепатита В и опасно ли это?

Носительство гепатита В – атипичная форма течения заболевания, при которой в организме человека живет вирус, но признаки инфекции отсутствуют. Развитие такой разновидности патологического состояния связано с хорошим функционированием защитной системы – сильный иммунитет не дает вирусу активизироваться.

О присутствии в гепатоцитах неактивного инфекционного агента говорит наличие в крови поверхностного антигена HBsAg (элемента оболочки вируса) и антител к нему. Такое состояние может продолжаться не один год, не причиняя вреда носителю, но делая его опасным для окружающих.

Что значит носитель вируса

Носитель гепатита В – человек, в организме которого длительное время (не менее 6 месяцев) присутствует вирус HBV, но симптомов поражения печени не отмечается.

Инфекционный агент медленно размножается, а в печеночных тканях заразившегося человека происходит синтез отдельных его компонентов. Патологический процесс не приводит к разрушению гепатоцитов, но сопровождается выделением зрелых инфекционных агентов в кровь, слюну, сперму и вагинальный секрет, из-за чего носитель гепатита Б становится потенциально опасным для окружающих.

О вирусоносительстве (неактивной форме болезни) говорит ряд факторов:

  1. Клинические признаки заболевания отсутствуют.
  2. Результаты лабораторных исследований показывают наличие в крови австралийского антигена HbsAg и небольшое количество антител.
  3. Гистология не выявляет разрушения гепатоцитов, хотя у части носителей обнаруживаются минимальные повреждения печеночной паренхимы.

Вирусоносительством, бессимптомным носительством называют атипичную форму заболевания, развивающуюся после того, как вирус встраивается в геном гепатоцита, но остается в спящем состоянии. Это довольно опасная разновидность болезни, т. к. патологический процесс под влиянием негативных факторов в любой момент может перейти в активную форму. При сильном иммунитете и отсутствии патологического экзогенного или эндогенного воздействия человек может всю жизнь оставаться вирусоносителем гепатита Б.

Изредка, в 1-2% случаев, гематологи наблюдают самостоятельное исчезновение признаков вирусоносительства. Это явление называют спонтанной элиминацией HBV, но такой феномен пока необъясним с научной точки зрения, поэтому искусственно вызывать процесс самоуничтожения вируса врачи не могут.

Способы передачи вируса и причины носительства

Вирус HBV проникает в организм человека несколькими путями: артифициальным (медицинские манипуляции), контактным (половые контакты) и вертикальным, во время беременности и родов. Инфицирование может произойти:

  • при проведении медицинских, стоматологических или косметических процедур зараженным и нестерильным инструментом;
  • при использовании наркоманами одного шприца, нанесении татуировки в сомнительном салоне или на квартире;
  • при частой смене сексуальных партнеров, незащищенном и анальном сексе;
  • при прохождении ребенком родовых путей матери-носителя;
  • при переливании крови от инфицированного донора.

Основной причиной развития гепатита B в форме носительства считается хорошо функционирующая иммунная система. Попавший в организм вирус первое время (несколько месяцев) никак себя не проявляет. Этот период называют инкубационным. Чем сильнее иммунитет у заразившегося человека, тем дольше вирус находится в неактивном состоянии. В некоторых случаях оно может продолжаться годами и диагностируется как здоровое носительство.

Результаты анализов, свидетельствующие о вирусоносительстве

Неактивное носительство вирусного гепатита является лабораторным понятием. Патологическое состояние выявляется с помощью иммуноферментных и серологических исследований. Для постановки диагноза неактивный гепатит необходимо наличие ряда диагностических критериев, в числе которых:

  1. Сероконверсия – наличие в сыворотке крови вместо HBeAg – ядерного белка возбудителя гепатита Б – специфических антител anti-HBe, свидетельствующих о снижении процесса размножения вируса.
  2. Присутствие в крови HBsAg – австралийского антигена, являющегося поверхностным белком вируса и основным маркером гепатита B.
  3. Нормальный уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ (40 МЕ/мл), что отражает отсутствие изменений в функционировании печени.
  4. Небольшое, не превышающее 2000 МЕ/мл, содержание в плазме ДНК инфекционного агента.

Показатели содержания трансаминаз и ДНК отличаются нестабильностью – их уровень со временем может изменяться. Этот фактор свидетельствует, что только длительное динамическое наблюдение позволяет поставить диагноз неактивный гепатит.

Дополнительно к лабораторным исследованиям выполняется гистологическая диагностика. Забор биопсийного материала для дальнейшего изучения проводится посредством пункции печени. Этот метод позволяет более качественно оценить функциональное состояние органа и определить степень воспалительных изменений, но применяют его нечасто, т. к. он доступен не в каждой клинике и имеет высокую травматичность.

Бывают ли симптомы?

Неактивный гепатит практически всегда протекает без специфических симптомов. Инфицированные люди длительное время не ощущают негативных изменений своего состояния, т. к. у них присутствуют только субъективные признаки, постоянное чувство усталости и подавленное настроение, которые трудно связать с неактивным гепатитом.

Среди первых объективных симптомов, появляющихся в случае активизации вируса или разрушения гепатоцитов собственной иммунной системой, можно выделить:

  • незначительное увеличение печени;
  • легкую желтушность кожных покровов.

Чем опасен неактивный вирус?

Наличие в сыворотке крови австралийского антигена при отсутствии признаков гепатита свидетельствует, что воспалительного процесса в печеночной паренхиме нет или он слабо выражен. Такого человека принято считать клинически здоровым, т. к. отсутствует прямая угроза его жизни. Но стадия неактивного носительства гепатита является обратимой. Под влиянием негативных факторов, снижающих иммунную защиту, происходит реактивация вируса:

  • в сыворотке крови появляется ядерный антиген и увеличивается количество фрагментов ДНК инфекционного агента;
  • выявляются лабораторные признаки разрушения гепатоцитов и активации воспалительного процесса в печени.
Читать еще:  Общее описание болезни

Вероятность перехода неактивного вирусного гепатита в активную форму сложно предугадать, т. к. у одних пациентов реактивация начинается через 1-2 года, а у других никогда не возникает. В большинстве случаев у вируса отмечается минимальная активность и человек остается вирусоносителем на протяжении многих лет, но полностью здоровым его назвать нельзя по следующим причинам:

  1. Наличие в гепатоцитах чужеродного белка запускает в организме носителя аутоимунные реакции, направленные на их уничтожение.
  2. Разрушение печеночных клеток, принимаемых иммунной системой за чужеродных агентов, может привести к развитию цирроза печени.

Но в основном у носителей австралийского антигена благоприятный прогноз, т. к. до момента активизации вируса их жизни ничего не угрожает. Большинство инфицированных, имеющих хорошо функционирующую иммунную систему, навсегда остаются бессимптомными вируносителями, а в редких случаях может наступить полное выздоровление.

Требуется ли лечение и наблюдение у врача?

Лечить неактивный гепатит Б нецелесообразно, т. к. медленно развивающееся патологическое состояние не сопровождается тяжелой клинической симптоматикой и разрушениями печеночной паренхимы. Но носительство – обратимый процесс, который при воздействии негативных факторов и снижении иммунной защиты может с течением времени реактивировать, поэтому полностью здоровым вирусоносителя назвать нельзя.

Для того чтобы предотвратить реактивацию заболевания, пациентам с неактивным гепатитом назначают:

  • поддерживающую терапию гепатопротекторами, препятствующими разрушению гепатоцитов;
  • регулярное диспансерное наблюдение, позволяющее своевременно выявить начало активации вируса и начать лечение противовирусными препаратами.

Особое внимание в динамическом наблюдении уделяют вирусной нагрузке (определение количества ДНК инфекционного агента в 1 мл сыворотки). Для контроля этого критерия вирусоносители 2 раза в год проходят количественный тест. Проводить его необходимо в течение всей жизни. Увеличение показателей количественного теста является прямым доказательством перехода заболевания в активную форму, которую необходимо срочно начинать лечить.

Является ли носительство хроническим гепатитом?

В гепатологии неактивный гепатит относят к бессимптомному, вялотекущему инфекционному процессу, поэтому большинство врачей считают его хронической формой заболевания. Подтверждением того, что наличие в крови австралийского антигена является вариантом хронического течения болезни, служит ряд факторов:

  1. У 88% вирусоносителей с течением времени патологический процесс активизируется и приводит к циррозу печени.
  2. Хотя носительство не сопровождается специфическими симптомами, а изменения гепатоцитов минимальны, инфицированный человек может заражать окружающих.

Образ жизни и питание

Вирусоноситель всегда должен помнить, что он является угрозой для окружающих, т. к. может заразить их. Чтобы не допустить передачи инфекции, носитель вируса гепатита Б должен соблюдать ряд несложных правил:

  1. Раз в полгода проходить полное обследование, позволяющее выявить возникновение структурных и функциональных изменений в печени.
  2. Соблюдать основные правила гигиены и пользоваться только индивидуальными гигиеническими принадлежностями.
  3. Устранить из жизни факторы, снижающие иммунитет, длительное воздействие ультрафиолета, вредные привычки.
  4. Поддерживать оптимальную физическую активность, делать зарядку, совершать пешие прогулки, плавать.

Людям, у которых выявили здоровое носительство гепатита Б, показана диета, позволяющая поддерживать нормальное функционирование органов. При наличии лишнего веса рекомендуется ограничить употребление калорийной пищи, т. к. отложение в печеночной паренхиме жира способствует развитию цирроза.

Принципы составления диеты для носителей гепатита заключаются в следующем:

  • исключение из рациона пищи, оказывающей раздражающее действие на печень (приправы, специи, пищевые добавки);
  • сведение к минимуму жирных сортов рыбы и мяса, колбасных изделий, копченостей, консервов;
  • уменьшение употребления грибов, щавеля, шпината, редьки, чеснока.

Большое значение отводится и питьевому режиму – вирусоносителям рекомендуется употреблять не менее 2 л воды в день, что позволит эффективно выводить из организма токсины. При выборе напитков следует отказаться от кофе, крепкого черного чая и покупных соков, содержащих большое количество консервантов.

Режим питания при неактивном гепатите должен быть дробным – пищу употребляют часто, но маленькими порциями. Категорически недопустимы поздние ужины, ночные перекусы и переедание, способные привести к активизации патологического процесса. Блюда, входящие в рацион носителя, готовят на пару, отваривают, тушат или запекают. Жареную пищу, содержащую большое количество канцерогенов, следует полностью исключить. При соблюдении этих рекомендаций здоровые носители гепатита Б могут защитить себя от активизации болезни.

Можно ли заразиться от носителя?

Австралийский антиген, находящийся в крови носителей, достаточно контагиозен. Этим объясняется высокая степень опасности проникновения инфекции от вирусоносителей к окружающим. Но риск заражения существует только в том случае, если вирусоноситель не знает о развитии патологического процесса и ведет привычный образ жизни.

При соблюдении основных мер профилактики шансы случайного заражения в быту сводятся к нулю, хотя они достаточно высоки у следующих категорий людей, относящихся к группе риска:

  1. Медицинские работники, часто контактирующие с кровью.
  2. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  3. Представители сексуальных меньшинств.
  4. Инъекционные наркоманы.

Только у этих категорий людей имеются высокие шансы инфицирования гепатитом Б от вирусоносителя. В остальных случаях носители австралийского антигена, соблюдающие меры профилактики, не представляют угрозы и не способны заразить окружающих. Им не создают особых условий в учебе и работе, а также не ограничивают их от общества и семьи.

Кто такой носитель гепатита B и опасен ли он для окружающих?

Гепатит В – одно из самых распространённых заболеваний на планете и, пожалуй, самый коварный недуг. Коварство его в том, что после попадание вируса в здоровый организм, он хозяйничает в теле человека, что называется, «тайно», не показывая никаких признаков. Но несмотря на отсутствие меток, негативное влияние на органы и системы оказывает колоссальное.

А ещё, его коварство заключается в одной из форм недуга – носительстве вируса. То есть, человек, носитель гепатита В, по сути, сам не болеет и даже не подозревает о наличии у него данного диагноза, поэтому может заражать людей. И то, скольких он заразит, предугадать невозможно. В том случае, если носитель ведёт, скажем, беспорядочную половую жизнь, счёт заразившимся может идти на десятки человек.

Что значит вирусоноситель гепатита В

Гепатит В передаётся парентеральным способом. То есть, получить обычным воздушно-капельным путём как, например, ту же простуду или ветряную оспу его не получится. Получить этот диагноз в карту можно только через кровь или незащищённый половой акт (без барьерного средства контрацепции) с зараженным человеком.

И развивается заболевание по трем сценариям: оно может быть острым, переходящим в вялотекущую (хроническую) стадию, хроническим – без острых проявлений, когда заболевание неактивное или заражённый человек получает статус «вирусоноситель».

Что такое вирусоносительство и что оно означает? Носителем вируса называют человека, в чей организм попали микроорганизмы, вызывающие заболевание.

Только вот по каким-то причинам вирус – возбудитель гепатита В в организме, проникая в клетки, трансформируется в поверхностный маркер HBsAg. И если в течение полугода этот маркер обнаруживается в анализах, то такого пациента считают носителем.

Опасен ли данный диагноз для самого индивида? Конечно, однозначного ответа медики не дают, так как и в случае с развитием различных заболеваний, в общем, и гепатитов в частности, случаются исключения из правил. Но в большинстве известных врачебной практике примеров, носительство самому носителю никакого вреда не доставляет. То есть, такой мутировавший вирус не воздействует на ткани и клетки печени, как обычный возбудитель этой печёночной патологии, не изменяет их и не убивает. Именно поэтому человек продолжает чувствовать себя, как обычно, а болезнь живёт в его теле и никак себя не проявляет. И может жить так годами, а пациент не будет ни знать об этом, ни даже подозревать о том, что у него присутствует какая-либо патология (а уж, тем более, такая серьёзная).

Тогда чем страшен такой диагноз, если он в среднестатистической форме никак на своего «владельца» не влияет и негативного воздействия на его организм не оказывает? Опасен он для окружающих пациента людей высоким риском инфицирования. Особенно в группе риска находится (находятся) половой партнёр (партнёры) носителя. Когда человек, не зная о наличии у него в организме скрытого заболевания, живёт нормальной полноценной жизнью, занимается сексом без предохранения, он может заражать достаточно большое количество людей.

Особенно опасно носительство для женщин, которые впоследствие собираются становиться мамами. Они не болеют, а вот риск родить малыша с диагнозом «гепатит В», который плод получит ещё до своего появления на свет, почти 100%. Конечно, это в том случае, если не принимать никаких мер медицинского реагирования.

Источники инфицирования

Носительство гепатита В получается таким же точно путём, как и большая часть видов гепатитов – парентерально. Можно ли заразиться от носителя, стать заболевшим или самому превратиться в носителя во время обычного общения с инфицированным (заразным) человеком? Может ли вирус передаваться в быту? Практически однозначный ответ – нет.

Способы заражения, через которые этот вид вирусного гепатита попадает в тело здорового человека такие:

  • Половой акт без презерватива, где один из партнёров — носитель хронического гепатита.
  • Через необработанные медицинские и косметологические инструменты, приспособления для нанесения татуировок и/или татуажа, выполнения пирсинга, на которых осталась кровь, сперма, влагалищные выделения, моча или лимфа больного гепатитом пациента.
  • Заражаются внутриутробно от инфицированной матери дети.
  • Через переливания заражённой крови, если её перед этим тщательно не проверили.

Чем опасен для окружающих гепатит В? Данный диагноз наносит сокрушительные удары по печени, нарушая её строение и функции, что негативно сказывается на общем состоянии организма. На запущенных стадиях заболевания возникают серьезные осложнения, вплоть до раковых новообразований органа и цирроза печени.

Симптомы

Симптомы вирусоносительства данного заболевания, как правило, не проявляются, как уже было сказано выше, и не доставляют самому пациенту никакого дискомфорта и беспокойства. Выяснить наличие вируса в организме можно лишь путём анализа. Если исследование показывает наличие у человека маркера HBsAg в течение шести месяцев, значит, он стал носителем.

После этого пациенту назначают полное обследование, чтобы выяснить, не нанесло ли заболевание урону внутренностям, в первую очередь, печени. Методы диагностирования в этом случае такие: УЗИ печени, рентген этого органа, возможно, биопсия (ткань железы берётся на исследование пункционно).

Можно ли вылечить носителя

Можно ли вылечить носителя вируса гепатита и возможно ли, так называемое, здоровое носительство?

К сожалению, избавиться от данной формы этого опасного заболевания не получится. Можно лишь купировать острые проявления. То же самое медики говорят и про лечение носительства. Если вирус в организм попал, он будет жить с человеком всегда. Но что же делать при этом? Конечно, необходима постоянная профилактика, чтобы не заразить посторонних данным заболеванием. И конечно, регулярный (как минимум, два раза в год, в том случае, если ничего не беспокоит) контроль состояния в виде прохождения обследований и сдачи анализов.

Правила для соблюдения

Какие правила вирусоносительства необходимо соблюдать пациенту? Конечно, всегда информировать врачей во время выполнения каких-либо манипуляций. Также предупреждать о своем диагнозе косметологов, мастеров по нанесению татуировок, татуажа, микроблейдинга, выполнению пирсинга и т.д., дабы они более тщательно обрабатывали инструменты, и вирус переносчика не передался другим здоровым пациентам и клиентам.

Также необходим отказ от незащищённых половых контактов и серьёзное соблюдение личной гигиены (ни в коем случае нельзя пользоваться одним и тем же нижним бельём, носовыми платками, зубными щётками, расчёсками и т.д.), чтобы заражению случайно не подверглись домашние носителя.

В каких случаях начинают лечение

Носитель вируса гепатита подлежит обязательной терапии в том случае, если болезнь вдруг всё же перешла в острую форму. Также необходимые лечебно-профилактические мероприятия назначают женщине с вирусом во время планирования беременности, а также в период вынашивания ребёнка. Это делают, чтобы снизить риск заражения гепатитом плода.

Читать еще:  Пересадка печени при циррозе

Видео

Гепатит B симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит B.

Опасны ли для окружающих носители гепатита Б, и как уберечься от тяжелой болезни

Гепатит B — опасное заболевание, которое поражает клетки печени. Болезнь легко передается между людьми, сохраняется в негативных условиях окружающей среды. Носитель гепатита Б может быть инфицирован, но ввиду отсутствия симптоматики, даже не догадываться об этом. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом, гепатологом. Врач назначит диагностические тесты, которые позволят определить болезнь на ранних стадиях.

Описание болезни

Вирус гепатита B — устойчивый возбудитель, который сохраняет жизнеспособность в течение часа после кипячения, продолжительно в замороженном виде. Если возбудитель попал на какой-либо предмет быта, он не погибает в течение недели. В окружающей среде на инфекцию гепатита B воздействуют антисептики (формалин, перекись водорода).

Проникая в организм, возбудитель быстро переносится и попадает в печень. Там он проникает внутрь гепатоцитов. Сам вирус не способствует уничтожению клеток. Они разрушаются под воздействием лейкоцитов, которые выделяются для уничтожения возбудителя. Когда гепатоциты массово погибают, они замещаются соединительной тканью. Этот процесс называется фиброз. Если большая часть ткани печени замещена, она теряет свою функцию к интоксикации и продукции желчи. При отсутствии лечения на данной стадии начинается цирроз, который может перейти в злокачественную болезнь.

Вирус циркулирует в сосудах, проникает в различные биологические жидкости:

Передача инфекции

Вирус гепатита B передается через кровь. Даже незначительные ранки могут привести к тому, что биологическая жидкость зараженного попадет к другому лицу. Но для того чтобы он заразился, необходим прямой контакт с кровью.

Основные пути передачи:

  • переливание крови от донора к реципиенту;
  • использование личных предметов гигиены зараженного;
  • в медицинских учреждениях при использовании нестерильных шприцов, инструментов, скальпелей;
  • в салонах красоты, тату мастерских при отсутствии стерилизации инструментов;
  • от матери к младенцу во время родов;
  • при половых контактах, обязательным условием которых является наличие ранок на половых органах.

Передача инфекции возможна и через другие биологические жидкости, помимо крови, но для этого обязательным условием является наличие ранки на поверхности кожи и слизистых оболочек у здорового лица.

В группу риска для заражения гепатитом B входят следующие пациенты:

  • наркоманы, пользующиеся одними и теми же иглами по нескольку раз;
  • посетители салонов красоты для осуществления маникюра, педикюра и других процедур;
  • посетители тату салонов;
  • в редких случаях люди, которым делают переливание или пересаживают орган (доноры периодически проходят обследование на все возможные инфекции, поэтому такой путь передачи не распространен);
  • посетители медицинских учреждений, в которых могли не обработать инструменты после лица, зараженного гепатитом B.

Симптомы

Проявление заболевания зависит от стадии, на которой оно находится. Если пациент только заразился или не наступило время острого воздействия на печень, клиническая симптоматика проявляться не будет. Возможно образование незначительных признаков в виде:

  • недомогания (усталость, слабость, сонливость без видимых причин);
  • незначительного повышения температуры тела без видимых причин.

Когда болезнь переходит в острую стадию, активизируется деятельность иммунной системы, паренхима печени воспаляется. Это приводит к следующей клинической симптоматике:

  • боль в мышцах и суставах;
  • боль под правым ребром;
  • моча цвета пива, кал обесцвечивается;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея);
  • пожелтение кожных покровов и склер;
  • зуд по всему телу из-за выделения билирубина в кровь;
  • появление крови из носовых ходов и десен;
  • сосудистые звездочки по всему телу, которые особенно выражены на лице.

При пальпации (прощупывании) печени определяется увеличение органа. Если болезнь осложняется, дополнительно увеличивается селезенка.

Если отсутствует лечение заболевания, пациент начинает резко худеть. Это связано с тем, что его постоянно тошнит, аппетит снижается, он отказывается от еды. Индекс массы тела оказывается на минимуме.

Носительство

Носительство гепатита B не проявляется никакими симптомами. Это связано с тем, что возбудитель циркулирует в его крови и биологических жидкостях, но не проникает в гепатоциты. Когда инфекция проникает в клетки печени, иммунная система реагирует на это, уничтожая их. У носителя такой реакции не происходит, поэтому не нарушается билирубиновый обмен, не происходит фиброз печени.

У носителя инфекция может не попадать в гепатоциты несколько лет. Но при воздействии негативных факторов окружающей среды иммунная система ослабляется. Это приводит к тому, что гепатит B проникает внутрь паренхимы, образуя нарушения. Поэтому носитель опасен даже для самого себя.

Носитель опасен для окружающих его людей, так как возбудитель содержится в его биологических жидкостях. Если у другого человека будет образована кровоточащая рана, при контакте со слюной, мочой, кровью, спермой зараженного вирус передастся. Именно поэтому рекомендуется периодически сдавать кровь для обнаружения инфекционных агентов, в том числе гепатита B.

Диагностика

Так как у носителя инфекция никак себя не проявляет, болезнь обнаруживается в результате профилактических анализов. Человек может просто захотеть обследовать свое здоровье или, например, стать донором.

Обнаружение вируса возможно несколькими путями:

  1. Метод ПЦР. Анализ выявляет геном вируса, его количество, тип.
  2. Общий анализ крови. Выявляются повышение лейкоцитов и СОЭ. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Обнаруживается повышенное количество билирубина, что свидетельствует о нарушении обмена этого вещества.
  3. Биохимический анализ крови. Повышается уровень АЛТ и АСТ. Это основные печеночные ферменты, которые повышаются при воспалении органа.
  4. УЗИ печени. С помощью метода определяется увеличение органа, изменения в его сосудах.
  5. МРТ, КТ печени и других органов брюшной полости. С помощью метода видно послойное строение органов. Обнаруживается очаг фиброза, расширение сосудов, гепатоспленомегалия, новообразования.

Лечение

Если лицо является носителем, специфического лечения не существует. Пациент живет с таким диагнозом, его периодически проверяют, не попала ли инфекция в гепатоциты. Ему важно знать, как не допустить распространение болезни на окружающих людей.

Если у зараженного вирус проник в гепатоциты и появилась клиническая симптоматика, врачи назначают следующие категории препаратов:

  • противовирусные средства;
  • гепатопротекторы, защищающие клетки печени от повреждающего воздействия;
  • препараты на основе фосфолипидов, которые встраивается в мембрану поврежденных гепатоцитов;
  • диета, устраняющая поступление в организм острой, жирной, жареной, соленой, копченой пищи.

Помимо лечения, носителю запрещается употреблять алкоголь и лекарственные средства, которые губительно воздействует на клетки печени.

Профилактика

Существует несколько вариантов профилактики, с помощью которых можно не допустить образования носительства или заражения гепатитом B:

  • вакцинация против вируса, которая была разработана ещё в 80-х годах прошлого столетия;
  • защищенный половой акт;
  • проверка донорской крови перед переливанием;
  • обработка домашних инструментов для устранения различных инфекционных агентов на их поверхности;
  • отсутствие посещение тату мастерских и непроверенных салонов красоты.

Носитель гепатита B – лицо, у которого в биологических жидкостях содержится возбудитель. Носительство может быть временным, после чего пациент может заболеть. Чтобы выявить заболевание, рекомендуется периодически сдавать лабораторные анализы. Чем раньше выявят болезнь, тем меньше риск развития осложнений.

Носитель вируса гепатита B

Гепатит находится в одной категории с такими заболеваниями, как сахарный диабет и СПИД. Риск инфекционного заражения высок, а лекарств, гарантирующих полное излечение, не существует. Вирус передается с необычайной легкостью, потому существует большое количество носителей. Носитель вируса гепатита В встречается чаще, чем любого другого вида гепатита. Но есть существенное отличие — конкретно этот тип можно вылечить на начальной стадии.

Есть две формы гепатита В: хроническая — возникает, если иммунитет человека на момент заражения был ослаблен, бессимптомная — заболевание никак не проявляется, но зараженный человек способен распространять вирус.

Чем характеризуется носительство вируса

Вирусоноситель часто не знает о происходящих в его организме изменениях, поскольку болезнь очень редко проявляется симптомами. Заболевание характеризуется постоянным синтезом вирусных клеток в печени человека. Геном вируса активно сливается с клетками печени, производя инфекционный белок. Но орган при этом не разрушается, потому выявить наличие вируса достаточно сложно.

Инфекция сохраняется в человеческом организме долгое время, поэтому даже носитель неактивных клеток может заразить здорового человека. Предрасположенность к ношению и передаче существует при следующих факторах:

Вирус гепатита B может передаваться от матери к ребенку

  1. Беременность — ребёнок в большинстве случаев рождается с вирусом в организме.
  2. Дефицит иммунитета — ослабленная система не способна противостоять патогенным клеткам в полной мере, но она достаточно сильна, чтобы не дать человеку заболеть.
  3. Гормональный сбой либо наследственные заболевания.
  4. Люди, чей иммунитет переборол развитие инфекции, но вирус всё равно остался в клетках печени.

Носительство выявляется у людей, чьи анализы крови показывают выработанные антитела и клетки возбудителя. Они несут опасность для окружающих, включая семью, коллег и даже незнакомцев.

Отметка о носительстве проставляется только тем людям, у которых вирусный белок HBsAg постоянно обнаруживается в течение полугода в исследованиях крови. Но при этом болезнь протекает абсолютно без признаков. Для таких пациентов возбудитель остается неопасным, хотя всегда присутствует вероятность развития активной формы заболевания.

Переносчик способен инфицировать других, непосредственно после заражения, ведь патогенным клеткам достаточно ослабленного иммунитета, чтобы начать синтезировать белок. Вирус исключительно стойко переносит любые условия.

Инфицированный человек предрасположен к развитию таких заболеваний, как цирроз печени и печеночная недостаточность — их развитие провоцирует ряд серьёзных проблем со здоровьем. Диагностика усугубляется тем, что болезни, появившиеся в результате инфицирования вирусом гепатита В, длительное время себя не проявляют.

Состояние организма носителя

Болезнь развивается годами, носит скрытый характер. Если вирус гепатита В выявить в самом начале — можно своевременно начать лечение, чтобы добиться полной ремиссии, а также предпринимать меры предосторожности для избежания передачи вируса окружающим.

Цирроз печени

Хронический гепатит В можно контролировать, корректируя его развитие. Для этого придется принимать поддерживающие медикаменты всю оставшуюся жизнь. Но даже так остается высокий риск развития болезни вплоть до появления онкологии или цирроза. Вероятность этого составляет не меньше 10% у каждого носителя. Заразный человек опасен для окружающих, в течение всей своей жизни он будет носить «бомбу замедленного действия» внутри себя.

Цирроз печени — очень серьёзное осложнение гепатита В. Состояние организма всё время ухудшается, поскольку изменяется сам орган — на нем появляются рубцы, нарушается функциональность, что постепенно приводит к его отказу. Может потребоваться пересадка печени. В крайнем случае цирроз печени может привести к летальному исходу. Болезнь со временем может отражаться даже на коже — появятся сосудистые «звездочки», выраженная эритема кистей рук. Постепенный прогресс провоцирует внутренние ухудшения:

  • застой крови в воротной вене;
  • скопление жидкости в брюшине — асцит;
  • увеличивающаяся селезенка;
  • изменение состава крови;
  • резкий сброс веса;
  • ухудшение общего состояния, постоянная усталость и многое другое.
Читать еще:  Какие таблетки от описторхоза

Возникает риск внутреннего кровотечения в пищеварительной системе, развития перитонита. При своевременном диагностировании и лечении, прогноз благоприятный. Потому при появлении внешних признаков, необходимо пройти комплексное обследование. Печень при любой форме гепатита В можно поддерживать с помощью правильно выбранных препаратов. Но в любом случае, состояние зараженного организма может ухудшаться с годами.

Когда необходимо лечение

Обнаруженные неактивные клетки вируса означают, что человек клинически здоров и ему на данный момент ничего не угрожает, воспалительных процессов в печени нет, ну или воспаление не является выраженным и не провоцирует осложнений. Фактически зараженному человеку ничего не угрожает, но важно понимать — такая ситуация обратима.

Вирус гепатита В может видоизменяться под влиянием различных факторов. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания (даже ОРВИ);
  • развитие иммунодефицита вследствие влияния болезней или внешней среды;
  • хронические болезни других органов.

Так, неактивная фаза может являться временной, потому требуется проходить обследование как минимум дважды в год. Вероятность реактивации вируса в человеческом организме невозможно предугадать.

Лечение гепатита В показано при появлении первых признаков ухудшения. Хроническую форму носительства начинают лечить в тех случаях, когда стандартный анализ показывает резкое повышение активности трансаминаз. Кроме того, терапия показана при повышении содержания клеток в крови выше 2 тысяч, и при развитии фиброза. Избавляться от вируса следует в случае активного воспалительного процесса.

Носитель вируса гепатита В должен постоянно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы.

ПВТ (противовирусная терапия) — хорошая тактика для реактивации вируса, которую врачи назначают в следующих случаях:

  • при повышении активности ферментов печени, что свидетельствует о наличии воспаления;
  • если выявлены изменения органа, ведущие к циррозу — диагностируются с помощью биопсии;
  • при повышении вирусной нагрузки в крови — до 2 тысяч на 1 мл.

Стоит отметить, что никакой народный способ и лекарственное средство не способны вылечить неактивную фазу вируса.

Профилактика развития заболевания

Мужчины, согласно статистике, чаще всего сталкиваются с вирусом гепатита В, чем женщины. Но профилактика необходима каждому человеку, вне зависимости носитель он или нет.

Профилактические правила для избежания заражения вирусом:

  1. Не пить «сырую» воду — её следует прокипятить или отфильтровать.
  2. Мыть овощи, фрукты.
  3. Употреблять продукты только после термической обработки.
  4. Избегать контакта с биологическими выделениями других людей.
  5. Предохраняться при половом акте.
  6. Соблюдать гигиену, не брать чужие вещи.

Гепатит В передается, в первую очередь, через кровь, которая может оставаться на любых предметах в течение длительного времени. С ней сохраняется и вирус гепатита, поскольку он очень устойчив. Кровь может оставаться на бритвах, зубных щетках, даже простых ножницах — потому не следует использовать предметы личной гигиены других людей.

Если же диагноз уже установлен, рекомендуется проходить обследования хотя бы 1 раз в полгода. Врачебный контроль за состоянием зараженного устанавливается пожизненно. Прогноз у носителей вируса гепатита В достаточно благоприятный. При должном наблюдении вирус в организме не реактивируется, а в некоторых случаях и вовсе излечивается.

Что обозначает «носитель гепатита Б» и какова опасность?

Чем опасен гепатит Б? Вирусные гепатиты по уровню опасности, которую несут человечеству, стоят наряду с такими болезнями как сахарный диабет и СПИД. Несмотря на значительные достижения науки, до сих пор нет лекарств, которые гарантировали бы 100% излечение больных этими заболеваниями. При этом инфекционная доступность гепатита очень высока. Он легко передаётся, поэтому в мире невероятно большое количеств людей инфицировано гепатитом В. Некоторые источники указывают на два миллиарда. Около половины миллиарда являются носителями носителями.

Показатели инфицированности вирусом гепатита В

Маркеры вируса гепатита В, то есть показатели заражения, считаются антигены НВsAg, которые выявляются при анализе крови. Такой антиген называют австралийским, так как впервые его обозначили и определили во время вспышки гепатита в Австралии.

НВsAg может быть обнаружен уже спустя неделю после проникновения в организм. Если острая форма закончилась выздоровлением, процент присутствия антигена в течение 6 месяцев сходит к нулю. Если же антиген обнаруживается спустя полгода, это означает, что инфицированный стал носителем вируса гепатита В.

Обычно австралийский антиген выявляется случайно. Человек долгое время не испытывает никаких выраженных симптомов гепатита, даже лабораторные анализы могут не зафиксировать изменений в работе печени.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Вирусный гепаптит В: пути передачи

Вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов, инфицированный гепатитом сам становится источником заражения для других. Есть несколько способов проникновения вируса в организм человека.

При контакте источником заражения гепатитом В может стать любая биологическая жидкость инфицированного. Процент содержания вируса у каждой свой. Наибольшую опасность представляет кровь, за ней по мере уменьшения концентрации находятся сперма, влагалищный секрет, молоко, слёзы, слюна и пот, наименьшее количество вирусов содержатся в кале и моче.

Парентеральный путь – самый распространённый способ, при котором кровь инфицированного попадает в кровь здорового человека. Это может произойти при использовании нестерильных инструментов во время медицинских манипуляций (инъекции, переливание крови, гемодиализ, косметологический процедуры, взятие анализов и др.) Донорская кровь теоретически также может стать причиной инфекции, но в настоящее время она проходит многократную проверку. Чаще всего этим способом заражаются наркоманы, использующие нестерильные шприцы.

Второй по распространённости способ – это половой контакт с инфицированным. Содержание вируса в сперме выше, чем во влагалищном секрете, следовательно, вероятность заражения от мужчины выше, чем от женщины.

Бытовой способ – это маловероятная, но, тем не менее, подтвержденная возможность инфицирования. Оно происходит при использовании вещей больного гепатитом В в семье или закрытом коллективе (МЛС, армия и др.)

Вертикальным путём заражения называют проникновение вируса от инфицированной матери в организм ребёнка во время беременности или родов. Если новорожденному в первые часы жизни поставили вакцину от гепатита В, грудное молоко инфицированной матери ему не опасно.

Заражения не произойдёт и после укуса насекомых, даже если до здорового человека его жертвой был больной гепатитом В.

Многие задаются вопросом, можно ли передать вирус во время поцелуя. Теоретически можно при условии, что слюна или кровь из десен больного попадёт в открытую рану здорового человека, например, в язвочки от стоматита. ПО факту такое вряд ли произойдет, хотя надо иметь в виду, что когда болезнь обостряется, вирусная нагрузка, в том числе и в слюне, увеличивается.

Причины вирусоносительства гепатита В

После проникновения в организм вирус гепатита В попадает в клетки печени. ДНК вируса интегрируется с ДНК гепатоцита, что приводит к синтезу новых клеток. Характерно, что клетки печени при этом не погибают и воспалительного процесса не происходит. ДНК вируса гепатита настолько прочно внедряется в гепатоциты, что иммунная система их не видит и никак не реагирует. Инфицированный не ощущает никаких симптомов присутствия инфекции, говоря медицинским термином, находится в состоянии иммунотолерантности. Самого инфицированного называют вирусоносителем гепатита В.

Риску стать носителем гепатита В сильнее подвержены больные СПИДом и другие больные с иммунодефицитными состояниями. В эту группу попадают мужчины, а также дети, рождённые инфицированной матерью. Состояние носительства может продолжаться до 10 лет, в некоторых случаях пожизненно.

Современное трактование вирусоносительства гепатита В

В современной медицине нет однозначной трактовки вирусоносительства гепатита В. Одна часть специалистов не относит его к заболеваниям, поскольку нет симптомов, указывающих на него. Другая часть доказывает, что присутствие в организме вируса НВsAg является показателем хронического вирусного гепатита В. В качестве аргументов приводятся результаты многолетних наблюдений: у 85-90% носителей, лабораторные показатели гепатита Б в крови и печени говорят о наличии болезни, несмотря на отсутствие симптомов.

У небольшого количества носителей, это всего 1-2% ежегодно, вирус сам, без какой-либо терапии, исчезает из организма. Почему это происходит, пока никто объяснить не может. Но даже при отсутствии вируса в печени выявляются остаточные изменения, которые могут прогрессировать и без его присутствия. Если на момент исчезновения НВsAg у больного начал развиваться цирроз печени, патология может перерасти в гепатоцеллюлярную карциному.

У большинства пациентов бессимптомное носительство НВsAg переходит в хроническую форму гепатита В, что в пятой части случаев приводит к циррозу печени или раку печени. Объясняется это тем, что иммунная система, не распознавая «замаскировавшийся» вирус, принимает свои собственные гепатоциты за чужеродные клетки и начинает бороться с ними. Этот процесс называется аутоагрессия. В результате аутоагрессии клетки печени подвергаются двойному удару: со стороны вируса и со стороны собственного организма, что приводит к обширному поражению печени.

Как уже отмечалось, состояние бессимптомного носительства у каждого длится по-разному. Причины перехода вирусоносительства в хроническое течение гепатита В пока до конца не ясны. Но точно известно, что ослабление организма и дополнительное инфицирование вирусом С ускоряет активацию HBV.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Наблюдение за носителями вируса В

Итак, по версии многих инфекционистов и гепатологов, носительство всё-таки является формой гепатита В. Поэтому носителям нужно следить за своим здоровьем, периодически сдавать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Инфицированному гепатитом В следует обследоваться следующим образом:

  • сдать кровь на биохимический анализ и наличие онкомаркеров, других видов гепатита, определение вирусной нагрузки;
  • пройти инструментальные исследования: фиброэластографию печени, ультразвуковое исследование печени;
  • иногда врачом назначается пункционная биопсия печени, которая позволяет взять образец ткани печени, не прибегая к операции.

По результатам исследований у врача складывается клиническая картина болезни и методы её лечения.

Если доктор диагностировал неактивное вирусоносительство, инфицированному всё равно нужно наблюдаться, периодически сдавая анализ крови на определение вирусной нагрузки. Посещать врача нужно 2 раза в год на протяжении всей жизни.

Когда необходимо лечение

Успех лечения вирусного гепатита В зависит от того, насколько рано или поздно обнаружен вирус. Большинство пациентов годами не подозревают о его наличии, а когда появляются симптомы, болезнь уже имеет осложнения.

Если вирус гепатита В неактивен, то больному не назначается ни противовирусная, ни какая-либо другая терапия. Но пациент должен наблюдаться в лечебном учреждении.

Если же вирус активируется, и болезнь переходит в хроническую форму, больному назначается противовирусная терапия при наличии следующих факторов:

  • если вирусная нагрузка превышает 10 000 копий на 1 миллилитр;
  • если биопсия показала умеренную или выраженную патологию печени независимо от уровня вирусной нагрузки;
  • если биохимический анализ выявил повышенную активность АЛТ, что указывает на воспалительный процесс в печени.

10-15% вирусоносителей, чья болезнь перешла в активную форму, излечиваются от неё полностью. Современная медицина использует противовирусные препараты, которые угнетают рост количества вирусов, что значительно повышает самочувствие пациента. Чем более тщательно больной гепатитом В заботится о своём здоровье, выполняет все назначения и рекомендации врача, тем выше шанс выздоровления.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector