11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ливонорм способ применения дозировка побочные эффекты

Новонорм

Содержание

Фармакологические свойства препарата Новонорм

Репаглинид (производное карбамоилметилбензойной кислоты) — пероральное быстродействующее гипогликемизирующее средство. Репаглинид снижает уровень глюкозы в крови за счет стимуляции высвобождения инсулина β-клетками поджелудочной железы. НовоНорм быстро снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина поджелудочной железой, причем эффект препарата зависит от количества сохранившихся функционирующих β-клеток в островках поджелудочной железы. Репаглинид, взаимодействуя со специфическими рецепторами, блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы в мембране β-клеток специальным белком. Это вызывает деполяризацию наружных мембран β-клеток и приводит к открытию кальциевых каналов, увеличивает приток в клетку ионов кальция, стимулирующих секрецию инсулина. НовоНорм быстро всасывается в ЖКТ, что приводит к быстрому повышению концентрации препарата в плазме крови, максимальная концентрации наступает через 1 ч после приема. После достижения максимума уровень концентрации препарата в плазме крови быстро снижается и репаглинид элиминируется в течение 4–6 ч. Время полувыведения из плазмы крови составляет около 1 ч. У людей более 98% репаглинида связывается с белками плазмы крови. Репаглинид почти полностью метаболизируется и ни один из его метаболитов не оказывает клинически значимого гипогликемического действия. Репаглинид и его метаболиты экскретируются преимущественно с желчью; небольшую долю принятой дозы препарата (менее 8%) выявляют в моче, менее 1% активного вещества в кале.

Показания к применению препарата Новонорм

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), когда с помощью диеты, снижения массы тела и физических нагрузок не удается достичь удовлетворительного контроля уровня глюкозы в крови.

Применение препарата Новонорм

НовоНорм принимают перед каждым основным приемом пищи (то есть препрандиально). Выделение инсулина происходит в течение 30 мин после еды. Препарат обычно принимают за 15 мин до еды, однако время приема может варьировать (от непосредственного приема перед едой либо за 30 мин до еды). Если пациент пропустил прием пищи, следует пропустить прием препарата НовоНорм. Дозу препарата по уровню глюкозы в крови подбирает врач соответственно потребностям больного. Рекомендуется начинать с дозы 0,5 м; повышение дозы проводят через 1–2 нед. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемизирующее средство, рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг. Максимальная рекомендованная однократная доза перед основными приемами пищи составляет 4 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.
Подбор доз ослабленным и истощенным пациентам следует проводить особенно тщательно. Репаглинид можно применять в сочетании с метформином. При комлексном лечении препаратом НовоНорм и метформином достигается более эффективный контроль уровня глюкозы в крови, чем при использовании этих препаратов отдельно. При сочетанном приеме с метформином может возникнуть необходимость снижения дозы препарата НовоНорм. Несмотря на то что репаглинид в основном выводится с желчью, необходимо соблюдать осторожность при назначении его пациентам с нарушением функции почек.

Противопоказания к применению препарата Новонорм

Повышенная чувствительность к репаглиниду или какому-либо другому компоненту препарата НовоНорм; сахарный диабет I типа (инсулинзависимый сахарный диабет, С-пептид отрицательный диабет); диабетический кетоацидоз с развившимся или неразвившимся коматозным состоянием; тяжелые нарушения функции печени; период беременности или кормления грудью; детям в возрасте младше 12 лет;

Побочные эффекты препарата Новонорм

Редко отмечаемые (1/10 000, ≤1/1000) и очень редко (≤1/10 000).
Со стороны обмена веществ
Редко: гипогликемия. После приема репаглинида, как и других гипогликемизирующих препаратов, могут возникать гипогликемические реакции. В большинстве случаев зто реакции средней степени тяжести, которые легко купировать приемом углеводов. В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость парентерального введения глюкозы. Как при терапии любым противодиабетическим средством, развитие таких реакции зависит от индивидуальных особенностей больного — пищевых привычек, дозы препарата, уровня физических нагрузок и стресса. По данным маркетинговых исследований случаи гипогликемии зарегистрированы у пациентов, получавших комплексную терапию с метформином или тиазолиндионом.
Со стороны ЖКТ
Редко: боли в животе, тошнота.
Очень редко: диарея, рвота, запор. Частота и выраженность этих симптомов не отличалась от таковых при приеме других пероральных стимуляторов секреции инсулина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
Редко: аллергия. Реакция гиперчувствительности на препарат может проявляться в виде покраснения кожи, зуда и крапивницы. При этом не следует подозревать наличие перекрестной аллергии к сульфонилмочевине, так как препараты имеют разную химическую структуру.
Со стороны органа зрения
Очень редко: нарушение зрения. Колебания уровня глюкозы в крови могут вызвать временные нарушения остроты зрения. Такие нарушения отмечены у незначительного количества пациентов после начала лечения репаглинидом. По данным клинических исследований ни в одном таком случае прием препарата не прерывали.
Со стороны печени
Очень редко: повышение активности печеночных ферментов. При лечении репаглинидом отмечены единичные случаи повышения активности печеночных ферментов. В большинстве случаев умеренное и кратковременное. Лишь небольшое количество пациентов прервали лечение препаратом из-за повышения активности печеночных ферментов.
В единичных случаях зарегистрированы тяжелые нарушения функции печени, не вызванные приемом препарата.

Особые указания по применению препарата Новонорм

Прием препарата НовоНорм, как и других стимуляторов секреции инсулина, может вызывать развитие гипогликемии. Сочетанный прием метформина повышает риск развития гипогликемии. Сохранение гипергликемии при комбинированном лечении указывает на невозможность достижения адекватного контроля гликемии с помощью пероральных гипогликемизирующих средств. В этих случаях следует переходить на инсулинотерапию. Гипергликемия может также возникать при стрессовых ситуациях, лихорадочных состояниях, травмах, инфекционных заболеваниях или оперативных вмешательствах. До настоящего времени не проведено клинических исследований у пациентов с нарушением функции печени; отсутствуют данные о применении препарата НовоНорм у больных в возрасте младше 18 и старше 75 лет.
Следует избегать приема репаглинида в сочетании с гемфиброзилом. Однако при необходимости сочетанного применения этих препаратов следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, так как может возникнуть необходимость снижения дозы репаглинида.
Период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием данных принимать его в период беременности и кормления грудью не следует.
Способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: следует принимать меры по предупреждению развития гипогликемии во время управления транспортными средствами или другими механизмами.

Взаимодействия препарата Новонорм

Некоторые препараты могут оказывать влияние на обмен глюкозы. Это следует учитывать при подборе доз репаглинида.
Препараты, которые могут усиливать и/или пролонгировать гипогликемизирующий эффект репаглинида: гемфиброзил, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, другие противодиабетические препараты, ингибиторы МАО, неселективные блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, салицилаты, НПВП, октреотид, анаболические стероиды, алкоголь. При сочетанном применении репаглинида и гемфиброзила (ингибитор СYР 2С8) у здоровых добровольцев значение AUC «концентрация репаглинида — время» повысилось в 8,1 раза, а его максимальная концентрация в крови — в 2,4 раза. Период полувыведения из сыворотки крови увеличился с 1,3 до 3,7 ч, а концентрация в плазме крови через 7 ч после приема повысилась в 28,6 раза. Влияние кетоконазола (прототип мощного конкурентного ингибитора СYР ЗА4) на фармакокинетику репаглинида исследовали у здоровых добровольцев. Сочетанный с репаглинидом прием 200 мг кетоконазола повышает значение AUC «концентрация репаглинида — время» на 15%, а значение его максимальной концентрации в крови на 16%. Сочетанное с репаглинидом применение 100 мг итраконазола увеличивает значение AUC «концентрация репаглинида — время» на 40%. Существенных изменений уровня глюкозы в крови у испытуемых не отмечено. В исследованиях на здоровых добровольцах показано, что после приема репаглинида в сочетании с 250 мг кларитромицина (ингибитор СYР ЗА4) значение AUC «концентрация репаглинида — время» повышалось на 40%, а его максимальная концентрация на 67%. При этом значение AUC «концентрация инсулина в сыворотке крови — время» повышалось на 51%, а максимальная концентрация инсулина — на 61%. Механизм этого взаимодействия пока не выяснен.
Блокатры β-адренорецепторов могут маскировать симптомы гипогликемии. В исследованиях на здоровых добровольцах, многократно принимавших репаглинид, показано, что сочетанный прием других соединений, метаболизирующихся посредством СYР ЗА4, таких как циметидин, нифедипин и эстроген, существенно не влиял на интенсивность всасывания и распределения репаглинида. Сочетанный прием здоровыми добровольцами симвастатина и репаглинида не оказал влияния на эффекты последнего, но повысил его максимальную концентрацию на 25% (при этом отмечена очень большая вариабельность — 95%; доверительный интервал в пределах 0,95–1,68). Клиническая значимость этих данных пока не выяснена. В исследовании на здоровых добровольцах показано, что рифампицин снижает значение AUC на 25%. Клиническая значимость этих данных также пока не выяснена. Репаглинид у здоровых добровольцев не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику дигоксина, теофиллина и варфарина. Поэтому при приеме этих средств сочетанно с репаглинидом не нужно подбирать их дозы.
Препараты, которые могут ослаблять гипогликемизирующий эффект репаглинида: пероральные контрацептивы, тиазиды, ГКС, даназол, тиреоидные гормоны и симпатомиметики. При назначении или отмене перечисленных выше лекарственных средств у больных, получающих репаглинид, необходимо тщательно контролировать изменения уровня глюкозы крови. При сочетанном применении репаглинида с препаратами, которые в основном выводятся с желчью, следует учитывать возможность их взаимодействия.

Передозировка препарата Новонорм, симптомы и лечение

Может привести к развитию симптомов гипогликемии — головокружению, потливости, тремору, головным болям и др. При возникновении этих симптомов для нормализации уровня глюкозы в крови следует принять внутрь углеводы. При более тяжелой гипогликемии, сопровождающейся судорогами, потерей сознания или коматозным состоянием, следует в/в ввести глюкозу.

Условия хранения препарата Новонорм

В сухом месте при температуре 15–25 °С, избегать воздействия сырости. Хранить в оригинальной упаковке 5 лет.

Ливонорм — гепатопротекторный, дезинтоксикационный и антиоксидантный препарат

Ливонорм — это диетическая добавка для того, чтобы поддерживать состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в норме. Компоненты защищают клетки от отрицательного воздействия перекисных соединений, стимулирует регенерацию тканей печени, обладает мембраностабилизирующей активностью.

Препарат Ливонорм производится в Украине.

Лекарственное средство Ливонорм способствует стабилизации функции печени, стимулирует восстановление гепатоцитов, а также предотвращает токсическое воздействие. Как нужно принимать это лекарство, чтобы оно принесло пользу?

В основном отзывы о средстве носят положительный характер. Более детально с ними можно познакомиться в конце этой статьи.

1. Полная инструкция к препарату

В статье представлены такие полезные сведения, как показания, способ приема и нужная дозировка, форма выпуска, состав, побочные проявления, действия в случае наступления передозировки, противопоказания, условия и срок хранения, дополнительная не менее важная информация, условия приема при беременности или же грудном кормлении, а также сочетание лекарственных средств. Помимо этого, здесь также можно найти такие сведения, как цена и возможные аналоги.

Фармакология

Препарат Ливонорм обладает антиоксидантным, гепатопротекторным, а также дезинтоксикационным воздействием. Пятнистая расторопша защищает организм от отрицательного воздействия вредных веществ, которые поступают с водой, воздухом или пищей.

Силимарин представляет собой смесь трех изомеров флаволигнанов, силикристина, силибина, а также силидианина, которые препятствуют всасыванию токсических веществ (алкоголь не является исключением), а также обезвреживает усвоившиеся.

При этом следует учитывать его защитные свойства положительно действуют не только на печень, но и почки. Силимарин восстанавливает поврежденные мембраны клеточек печени, а также способствует предотвращению их повреждения какими-либо ядами.

Читать еще:  Какие бывают вирусные гепатиты и чем они опасны

Иные флавоноиды проявляют антиоксиндантную активность и оказывают спазмолитическое воздействие. Экстракт расторопши обеспечивает сильный холеретический эффект, при этом отмечается довольно-таки хорошая переносимость и практически отсутствуют противопоказания.

Расторопша применяется при холангите, колите, холецистите, панкреатите, гастрите, язве, энтерите и даже простатите. Цинк способствует профилактике каких-либо поражений печени, в том числе и алкоголем, поддерживает в норме иммунитет.

В каких случаях может быть осуществлен прием лекарства?

Лекарство Ливонорм используется в качестве профилактического средства пациентам с повышенным риском развития болезни печени, а также при токсическом поражении печени какими-либо отрицательными веществами.

Помимо этого, нередко средство Ливонорм назначается в качестве добавки к питанию при сниженном уровне таких витаминов, как С, А, Е, альфа-липоевой кислоты, аминокислот, селена и цинка.

Как правильно осуществляется прием средства?

Необходимая дозировка или же количество приемов в день может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

Лекарственный препарат Ливонорм следует принимать внутрь. Капсулу рекомендуется пить в цельном виде, запивая достаточным количеством жидкости, например, водой или соком. Для того, чтобы достигнуть максимального эффекта таблетку следует выпить в период принятия пищи.

Кроме того, если больному достаточно тяжело пить капсулу в цельном виде, то можно принять только содержимое капсулы (порошок), растворив его в стакане с водой.

Важные моменты:

  • Взрослым, а также подросткам рекомендуется принимать по одной капсуле в день;
  • В среднем продолжительность лечения длится от десяти до тридцати дней;
  • Если требуется, то курс может быть повторен через 4-6 месяцев, но не ранее.

В каких формах можно встретить препарат Ливонорм?

Препарат Ливонорм выпускается в форме капсул. В одной упаковке содержится не более десяти капсул.

В составе капсул содержится экстракт расторопши пятнистой, ретинола ацетата, альфа-липоевая кислота, аскорбиновая кислота, токоферола ацетата, цинк, N-ацетилцистеин, селен.

В качестве вспомогательного компонента используется лецитин. Оболочка капсулы состоит из глицерина, очищенной воды, желатина.

Сочетание с иными средствами

Во время испытаний не было выявлено значимого взаимодействия препарата с иными средствами. Но стоит учитывать, что антацидные и обволакивающие препараты могут снижать кишечную абсорбцию основных компонентов лекарства Ливонорм.

А вы знали, что самыми распространенными болезни XXI века есть заболевание печени? Узнайте о болезни печени подробнее:
— Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
— Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире.
— Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Узнайте как его можно вылечить.

2. Когда могут проявиться побочные эффекты, и какими симптомами?

Данное лекарство может вызвать ответную реакцию в виде таких проявлений, как:

  • Кашель, озноб жар, насморк и иные проявления простуды;
  • Зуд, покраснение кожных покровов, шелушение, отечность;
  • Боль в груди, животе, спине и иное.

Внимание! Если вы стали замечать проявление каких-либо иных симптомов, то от приема данного средства рекомендуется отказаться. В дальнейшем врач должен предпринять меры по устранению тех симптомов, которые имеются.

При заболевание печени необходимо сменить рацион питания и заменить вредное на полезное.

Что делать при передозировке?

При передозировке у больного могут отмечаться такие симптомы, как:

  • Кашель, зуд, покраснение кожи;
  • Насморк, шелушение;
  • Боль в области груди, горле, спины, живота;
  • Синдром Стивена Джонсона, крапивница;
  • Какие-либо заболевания почек или печени, которые носят острый характер.

В случае проявления хотя бы одного из этих симптомов следует незамедлительно приостановить прием средства, промыть желудок, используя подручные средства или специальные лекарства. Помимо этого, лечение должно быть направлено на устранение всех симптомов, которые имеются.

Когда прием средства не рекомендован?

Среди заболеваний и состояний, при которых прием средства строго запрещен, можно выделить такие, как:

  • Заболевания почек, которые находятся на стадии обострения;
  • Болезни печени, которые находятся в острой или же хронической форме;
  • Заболевания поджелудочной.

Кроме того, не допускается прием средства при гиперчувствительности на отдельные компоненты.

Внимание! Пожилым пациентам должна быть скорректирована дозировка.

Прием при беременности

Данное средство не может быть назначено для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

3. Как правильно хранить препарат?

Препарат Ливонорм следует поместить в такое место, температура в котором ни в коем случае не будет превышать 25 градусов. При этом крайне важно, чтобы там было сухо, а также темно.

Только при строгом соблюдении всех вышеуказанных требований лекарство может храниться не более трех лет. После истечения этого срока, препарат в обязательном порядке должен быть утилизирован.

Внимание! Если вдруг у капсул появился не характерный запах или изменился цвет, то такой препарат не может быть в дальнейшем употреблен. В таком случае лучше приобрести новое средство.

4. Сколько стоит средство?

Для уточнения информации о стоимости следует лично обратиться в аптеку или зайти в интернет-магазин. Стоит также учитывать, что в разных странах будет своя стоимость. В этой статье представлены средние цены, взятые по стране.

Стоимость в РФ

В России за данное лекарство в среднем придется заплатить 287 рублей. Но стоит учитывать, что найти это средство в аптеках России весьма проблематично.

Цена на лекарство в Украине

За этот препарат в среднем придется заплатить 158,70 гривен.

5. Аналоги

Лекарство Ливонорм можно заменить многими препаратами, например: Гепатомакс, Свитанок, Ливофер Форте, Ливенциале, Силарсил, Холоплант, Фосфосил, Легалон, Левасил, Гепарсил, Биланорм, Карсил, Гепа Веда, Далмаксин, Гепалин, Силибор, Дарсил, Лесфаль, Укрлив, Форслив, Адметин, Гепафор, Максар, Сирепар, Орнитокс, Эссенциглив, Аделив, Агепта, Силибинин, Урсомакс, Диалипон, Гепатосан, Валилив, Гринтерол, Холесенол и многие другие.

Стоит учитывать, что некоторые из представленных аналогов могут на порядок стоить дороже, нежели оригинальное средство и иметь разное воздействие на пораженный организм. Именно поэтому подбором заменяющего средства должен заниматься только специалист.

6. Какие отзывы о средстве оставляют пациенты?

О данном средстве пациенты оставляют самые разнообразные отзывы. Кто-то хвалит препарат за его чудодейственное воздействие, а кто-то, наоборот, пишет, что средство не помогло.

Среди плюсов можно выделить то, что средство действительно помогает, а также имеется большое количество аналогов. Кроме того, низкая стоимость на данный препарат делает его популярным среди пациентов.

К минусам можно отнести то, что препарат не предназначен для беременных, его весьма проблематично приобрести в аптеках на территории России. Кроме того, также стоит учитывать, что при передозировке у больного отмечаются отрицательные последствия.

Внимание! Если вы когда-либо сталкивались с приемом данного средства, то, пожалуйста, оставьте об этом свой отзыв. Напишите подробно все плюсы и минусы средства, которые вы вывели для себя. Возможно именно ваш отзыв станет полезным для человека, который сомневается в покупке.

В порядке ли твоя печень? Проверь, как чувствует себя один из главных твоих органов. Вдруг твоей печенке уже требуется помощь?

Ливонорм: способ применения, дозировка, побочные эффекты

Ливонорм — это биологически активная добавка украинского производства, которая назначается для улучшения работы печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Препарат назначается для защиты клеток и регенерации тканей печени.

Лекарственное средство Ливонорм рекомендуется врачами для стабилизации работы печени у пациентов после операции или курса лечения химически агрессивными препаратами.

Инструкция по применению и противопоказания

Компоненты препарата защищают ткани от токсического воздействия, но неправильное использование и ошибочная дозировка могут привести к различным побочным эффектам.

Препарат оказывает антиоксидантном и гепатопротекторном воздействие на организм. Действующий компонент — пятнистая расторопша — обеспечивает дополнительную защиту внутренних органов от негативного влияния внешней среды.

Дополнительными компонентами, входящими в состав препарата, являются изомеры флаволигнанов — силикристин и силибин. Они снижают риск токсического заражения. Ливонорм может назначаться пациентам для улучшения работы печени вследствие алкогольного отравления. Силимарин нейтрализует и выводит усвоившиеся токсические вещества из организма через почки.

Препарат также восстанавливает поврежденные ткани почек и обезвреживать токсические вещества, которые оказывают негативный эффект на клетки.

Другие компоненты оказывают обезболивающее воздействие и используются для снятия спазмов органов желудочно-кишечного тракта. При этом научные исследования указывают на хорошую переносимость Ливонорма и на фактическое отсутствие противопоказаний.

Комплекс таких компонентов может встречаться и в других препаратах похожего воздействия, применяемых для лечения гастрита, язвы, колита и энтерита.

Благодаря возможности укрепить иммунитет и очистить организм от токсичных веществ Ливонорм назначается пациентам после тяжелого отравления.

  • после тяжелого отравления или для предотвращения поражения печени токсичными веществами;
  • в качестве профилактики для пациентов с высоким риском развития болезней печени;
  • как дополнительное средство при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В инструкции по применению таблеток Ливонорм описаны основные противопоказания. Лекарство нельзя принимать пациентам с повышенной чувствительностью к входящим в состав компонентам.

Лечащий врач может отказать в назначении препарата при хронических заболеваниях печени и почек, обострении болезней этих внутренних органов, а также если у пациента имеются нарушения работы поджелудочной железы. Препарат не следует назначать женщинам в период беременности или лактации.

Побочные действия

В некоторых случаях пациенты могут ощущать нежелательные симптомы. При наличии хотя бы одного из симптомов следует временно отказаться от применения препарата, пройти обследование в больнице и немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу, который обязан заменить препарат на другой.

Могут появляться такие побочные эффекты:

  • повышение температуры, жар, кашель, насморк, тяжесть в легких;
  • аллергическая реакция кожных покровов — зуд, покраснения, появление пятен, отеки лица;
  • боли и спазмы в животе.

При наличии таких симптомов рекомендуется промыть желудок и отказаться от приема лекарственного средства. Желательно дополнительно принимать препараты для восстановления функций внутренних органов, а также антиоксиданты.

Аналоги и стоимость в аптеках

Несмотря на то что лекарственное средство вызывает побочные эффекты в редких случаях, а наличие маленького списка противопоказаний делает его отличным вариантом для желающих укрепить свой иммунитет и восстановить работу печени, врач может порекомендовать аналоги препарата. К примеру, при наличии у пациента гиперчувствительности к компонентам лекарства следует принимать другой препарат, похожий по воздействию:

  • Свитанок;
  • Ливофер Форте;
  • Валилив;
  • Аделив;
  • Лесфаль;
  • Дарсил;
  • Сирепар;
  • Гепалин;
  • Фосфосил;
  • Гепа Веда;
  • Далмаксин;
  • Гепатомакс;
  • Ливенциале;
  • Холесенол;
  • Эссенциглив;
  • Орнитокс;
  • Урсомакс и другие.

Аналоги могут отличаться от Ливонорма по воздействию на организм и стоимости в аптеках. Перед покупкой одного из этих лекарственных препаратов следует получить консультацию лечащего врача и уточнить дополнительную информацию у фармацевта. Назначением аналога должен заниматься только специалист.

Стоимость этого препарата в разных регионах страны может незначительно отличаться. Так, жителю России в среднем придется заплатить около 300 рублей, так как цена на лекарство варьируется от 250 до 400 рублей. Найти этот препарат на полках российских аптек достаточно проблематично, и часто пациентам приходится пользоваться аналогами.

В украинских аптеках препарат обойдется покупателю в сумму около 150 гривен. В некоторых городах можно найти стоимость от 140 до 230 гривен.

Инструкция по применению

Выпускается Ливонорм в виде капсул. Одна упаковка содержит около десяти таблеток. Дозировка лекарственного средства должна обязательно быть оговорена специалистом. Дозировка препарата может зависеть от индивидуальной переносимости препарата, формы заболевания и других факторов.

Читать еще:  Первые признаки заболевания печени у женщин

Принимается препарат внутрь во время еды и запивается достаточным количеством воды. В некоторых случаях разрешается применять капсулу в виде растертого порошка, растворенного в стакане с водой.

Взрослым и подросткам обычно назначается не больше одной таблетки в сутки.

Врач имеет право снизить дозировку при наличии у пациента побочных эффектов. Курс должен длиться не больше месяца, после которого обязательно нужно сделать перерыв. Через полгода пациент может повторить курс лечения. Ранний повторный курс может привести к передозировке.

Отзывы пациентов

Марина. Мнений об этом препарате в сети существует множество. Некоторые пациенты хвалят Ливонорм, утверждая, что лекарственное средство имеет крайне положительное воздействие на организм. А кто-то замечает, что препарат не помог, и жалуются на впустую потраченные деньги.

Можно выделить из отзывов, что главными преимуществами препарата являются его реальная помощь организму и большое количество аналогов. В сравнении с другими лекарственными средствами такого типа Ливонорм обладает действительно низкой стоимостью, что делает его популярным среди покупателей.

Из минусов пациенты отмечают то, что найти препарат в аптеках России является трудной задачей. Кроме этого, значительным недостатком является то, что нежелательно применять препарат беременным женщинам.

Никогда не думала, что обнаружу у себя проблемы с печенью, но недавно это случилось. Врач посоветовал принимать Ливонорм. Сейчас все в порядке, надеюсь, так и останется.

Анастасия. Всю свою жизнь страдала от акне. Кошмарные волдыри буквально были на каждом участке кожи лица, я очень комплексовала по этому поводу. Началось еще в подростковом периоде, но так как у родителей было не очень много денег, мое лечение постоянно откладывалось на следующий год, пока я не выросла.

Недавно решилась все же сходить к дерматологу. Тот сказал, что, скорее всего, проблема в неправильной работе печени. Сдала анализы, еще побегала по другим врачам, и вот на руках у меня небольшой список с назначенными лекарствами. Одним из них был Ливонорм, который по инструкции должен восстанавливать поврежденные ткани печени и улучшать ее работоспособность.

Прошла весь курс лечения (около 5 месяцев), и сейчас лицо почти чистое. Конечно, есть куда двигаться дальше, но врач посоветовал сделать небольшой перерыв, а после повторить курс. Я так и собираюсь сделать.

Кристина. Многим известно, что антибиотики оказывают негативное влияние на внутренние органы. Чаще всего от входящих в состав компонентов страдает печень. Мне пришлось столкнуться с подобной ситуацией полгода назад, когда резко слегла с бронхитом. Лечащий врач назначил тогда огромное количество различных препаратов, которые имели не очень хорошее влияние на печень и почки.

Врач порекомендовал параллельно принимать Ливонорм. Курс начался сразу после выздоровления от бронхита. Мне сказали, что Ливонорм предназначен для восстановления печени.

Лекарство отличное. Никаких побочных эффектов ни во время, ни после курса я не замечала. Состав не вызывал у меня никаких подозрений, учитывая то, что я аллергик. Заметных внешних изменений я не заметила. Зато анализы показали приличные улучшения. Я считаю, что это отличное средство, которое поможет организму восстановиться после операции или тяжелой болезни.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Новонорм: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпускается НовоНорм в виде таблеток (1 mg или 2 mg).

Активное вещество – репаглинид.

Показания

НовоНорм – гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарство короткого действия. Оно быстро снижает концентрацию глюкозы в крови путем стимуляции выделение инсулина клетками поджелудочной железы.

Назначается НовоНорм при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности физических нагрузок, диетотерапии. У пациентов c сахарным диабетом 2-го типа может применяться в комбинации c тиазолидиндионами, метформином в случаях, когда не удалось добиться контроля гликемии c помощью монотерапии.

Противопоказания

Нельзя применять НовоНорм:

при аллергии на компоненты;

при сахарном диабете 1-го типа;

при инфекционных заболеваниях;

при больших хирургических вмешательствах, других состояниях, требующих инсулинотерапии;

при тяжелых нарушениях работы печени;

при диабетическом кетоацидозе;

при диабетической прекоме/коме;

при одновременном назначении гемфиброзила.

Клинические исследования y пациентов старше 75 лет и моложе 18 лет не проводились.

C осторожностью применяется (необходимо тщательное наблюдение) при нарушении работы печени легкой/средней степени, неполноценном питании, хронической недостаточности почек, алкоголизме, лихорадочном синдроме, общем тяжелом состоянии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования не проводились, поэтому применение не рекомендуется.

Способ применения и дозы

НовоНорм назначают в качестве дополнения к диете, физическим нагрузкам с целью снижения количества глюкозы в крови. Применение лекарства должно быть приурочено к приему пищи. Таблетки принимают внутрь препрандиально (перед основными приемами пищи) по 2, 3 или 4 раза в сутки. Рекомендуется принять таблетку за 15 минут до основного приема пищи (допустим прием лекарства в интервале от 0 до 30 минут).

Пациенты, y которых возможен пропуск приема пищи или предусматривается дополнительный прием пищи, должны получить инструктаж соответственно o пропуске или дополнительном приеме лекарства.

Доза подбирается в зависимости от гликемии (уровне глюкозы в крови) и гликозилированного гемоглобина.

Рекомендуемая начальная доза для особ, которые никогда раньше не получали пероральные гипогликемические лекарства, составляет 0,5 mg перед основным приемом пищи. Коррекция дозировки проводится раз в неделю или раз в 2 недели. Если пациент переходит c приема другого гипогликемического перорального средства на лечение НовоНормом, то начальная доза должна быть 1 mg перед каждым основным приемом пищи.

Максимальная разовая доза – 4 mg, суммарная суточная доза – 16 mg.

Передозировка

Признаки передозировки: чрезмерное снижение концентрации глюкозы в крови, развитие симптомов гипогликемии (повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, тремор и др.). B случае появления этих симптомов нужно принять соответствующие меры, направленные на повышение уровня гликемии (принять внутрь продукты, богатые углеводами, декстрозу). При тяжелой гипогликемии (нарушение сознания, кома) вводят внутривенно декстрозу.

Побочные эффекты

Иммунные расстройства: аллергические реакции (генерализованная гиперчувствительность, иммунологические реакции), покраснение, сыпь, зуд, крапивница

Обменные нарушения: гипогликемия c потерей сознания, гипогликемическая кома, гипогликемия (ощущение тревоги, повышенное потоотделение, головокружение, тремор, трудность сконцентрировать внимание, чувство голода).

Нарушение восприятия: расстройства зрения.

Пищеварительные расстройства: боль в животе, диарея, рвота, запор, боль в животе, нарушения функции печени.

Условия и сроки хранения

При 15–25°C. Срок годности НовоНорма – 5 лет.

НовоНорм — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

НовоНорм (NovoNorm)

Международное название: репаглинид;

Основные физико-химические характеристики: таблетки (0,5 мг) белого цвета, круглые, выпуклые, с выдавленным лого компании Ново Нордиск;

таблетки (1 мг) жёлтого цвета, круглые, выпуклые, с выдавленным лого компании Ново Нордиск;

таблетки (2 мг) персикового цвета, круглые, выпуклые, с выдавленным лого компании Ново Нордиск;

Состав 1 таблетка содержит: таблетка 0,5 мг — репаглинида 0,5 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая (E460), кальций кислый фосфорнокислый безводный, крахмал кукурузный, амберлит (калия полакрилин), повидон (поливидон), глицерин 85%, магния стеарат, меглумин, полоксамер;

таблетка 1 мг — репаглинида 1 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая (E460), кальций кислый фосфорнокислый безводный, крахмал кукурузный, амберлит (калия полакрилин), повидон (поливидон), глицерин 85%, магния стеарат, меглумин, полоксамер, оксид железа жёлтый (Е172) — краситель для таблеток 1 мг;

таблетка 2 мг — репаглинида 2 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая (E460), кальций кислый фосфорнокислый безводный, крахмал кукурузный, амберлит (полакрилин калия), повидон (поливидон), глицерин 85%, магния стеарат, меглумин, полоксамер, оксид железа красный (Е172) — краситель для таблеток 2 мг.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Пероральные гипогликемизирующие препараты. Код АТС А10В Х02.

Действие лекарства. Фармакодинамика. НовоНорм — новый быстродействующий пероральный сахароснижающий препарат. НовоНорм быстро снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина поджелудочной железой, причём эффект препарата зависит от количества функционирующих b-клеток, что сохранились в островках железы.

НовоНорм закривает АТФ-зависимые калиевые каналы в мембране b-клеток специальным белком. Это вызывает деполяризацию b-клеток и приводить к открытия кальциевых каналов, что увеличивает вход в клетку ионов кальция, которые стимулируют секрецию инсулина.

Фармакокинетика. НовоНорм легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, который приводит к быстрого повышение концентрации препарата в плазме. Пик концентрации препарата в плазме наступает через 1 час после приема. После достижения пика уровень концентрации препарата в плазме быстро снижается и он выводится в течение 4 — 6 час. Время полувыведения составляет приблизительно 1 час. В людей более 98% репаглинида связывается с белками плазмы крови. Он почти полностью метаболизируется, и ни один из метаболитов не имеет клинически значимого гипогликемического действия.

НовоНорм и его метаболиты экскретируются преимущественно с жёлчью. Незначительная их количество (менее 8% принятой дозы) обнаруживается в моче. Менее 1% действующего вещества выявлено в кале.

Показания к применению. Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый сахарный диабет), когда с помощью диеты, снижение массы тела и физических нагрузок не удается достигнуть побочного контролю уровня глюкозы в крови.

Способ использования и дозы. НовоНорм принимают перед каждым основным приёмом еды (то есть препрандиально). Выделение инсулина проистекает в течение 30 минут после еды. Препарат обыкновенно принимают за 15 минут до еды, однако время приема может варьировать от приема непосредственно перед едой до 30 минут до еды. Если пациент пропустив прием еды, следует пропустить также прием препарата НовоНорм.

Ламивир — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Подбор доз препарата врач осуществляет соответственно до потребностей больного, которые определяются за уровнем глюкозы в крови. Рекомендуется начинать с дозы 0,5 мг. Увеличение дозы проводят через один-два недели. Если больной принимал другой пероральный сахароснижающий препарат, рекомендована начальная доза составляет 1 мг.

Максимальная рекомендована одноразова доза, которую принимают перед основными приёмами еды, составляет 4 мг.

Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.

Подбор доз ослабленным и истощенным больным следует проводить особенно тщательно. НовоНорм может применяться в комбинации с метформином. При комплексном лечении препаратом НовоНорм и метформином достигается более эффективный контроль уровня глюкозы в крови, чем при использовании каждого из этих препаратов отдельно. При одновременном приёме метформина может возникнуть необходимость уменьшить дозу препарата НовоНорм. Несмотря на то что НовоНорм в основному выводится с жёлчью, следует с осторожностью назначать его больным с нарушениями функции почек.

Побочное действие. Опираюсь на опыт использования репаглинида и остальных сахаропонижающих препаратов, можно выделить побочные эффекты, которые встречаются редко ( 1/10 000, Федин-20 — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Противопоказания. § Известна гиперчувствительность к репаглиниду или какого угодно компонента препарата НовоНорм.

Читать еще:  Почему болит и тянет печень

§ Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет, С-пептиднегативной диабет).

§ Диабетический кетоацидоз с наличием или отсутствием коматозного состояния.

§ Беременность или кормление грудью.

§ Тяжелые нарушения функции печени.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка). Как и касающиеся всех гипогликемических пероральных средств, передозировка этого препарата может привести к развитию симптомов гипогликемии – головокружению, потливости, тремору, головной боли и др.

При возникновении этих симптомов следует провести мероприятия, направленные на нормализацию уровня глюкозы в крови, таких как прием внутри углеводов.

При более тяжёлой гипогликемии, что сопровождается судорогами, потерей сознания или коматозным состоянием, следует ввести глюкозу внутривенно.

Особенности использования. Приём препарата НовоНорм, как и остальных стимуляторов секреции инсулина, может повлечь развитие гипогликемии.

Одновременный прием метформина увеличивает риск развития гипогликемии. Сохранение гипергликемии при комбинированном лечении указывает на невозможность достижения адекватного контроля гликемии с помощью пероральных гипогликемических средств. В этих случаях следует переходить на инсулинотерапию.

Гипергликемия может также возникнуть при стрессовых ситуациях, таких как лихорадочные состояния, травмы, инфекционные заболевания или оперативные вмешательства.

на настоящее время не было проведено клинических обследованию больных с нарушениями функции печени. Также отсутствуют сведения про применение препарата НовоНорм больными младше 18 лет и старше 75 лет.

Следует избегать приема препарата НовоНорм в соединении с гемфиброзилом. Однако при необходимости одновременного приема указанных препаратов следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, потому что при этом может возникнуть потребность уменьшить дозу препарата НовоНорм.

Беременность и кормление грудью

В связи с отсутствием данных про эффекты, что вызывает НовоНорм у беременных и при кормлении грудью, следует избегать его приема в этих ситуациях.

Способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Как и при применении всех пероральных гипогликемических средств, больным следует употреблять мероприятий, которые предотвращают развития гипогликемии в период управление транспортными средствами или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Как известно, некоторые препараты могут влиять на обмен глюкозы. Это следует учитывать при подборе доз препарата НовоНорм.

Такие препараты могут усиливать и/или пролонгировать гипогликемический эффект репаглинида: гемфиброзил, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, другие противодиабетические средства, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, октреотид, алкоголь и анаболические стероиды.

При совместном применении репаглинида и гемфиброзила (ингибитор CYP2C8) здоровыми добровольцами значение площади под кривой «концентрация репаглинида – время» увеличилось в 8,1 раза, а его максимальная концентрация в крови – в 2,4 раза. Продолжительность его полувыведения с крови увеличилась с 1,3 час до 3,7 час, а концентрация в плазме крови через 7 час после приема пидвищилась в 28,6 раза.

Амбен — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Влияние кетоконазола (протопип потужного конкурентного ингибитора CYP3А4) на фармакокинетику репаглинида был исследованный на здоровых добровольцах. Одновременный с репаглинидом прием 200 мг кетоконазола увеличивает значение площади под кривой «концентрация репаглинида – время» на 15%, а значение его максимальной концентрации в крови – на 16%. Совместное с репаглинидом использование 100 мг итраконазола также исследовали на здоровых добровольцах. Было показано, что при этом значение площади под кривой «концентрация репаглинида – время» увеличились на 40%. Существенных изменений уровня глюкозы в крови в обследованных отмечено не было.

В исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что после приема репаглинида в соединении с 250 мг кларитромицина (ингибитор CYP3А4) значение площади под кривой «концентрация репаглинида – время» увеличились на 40%, а максимальная концентрация – на 67%. При этому значение площади под кривой «концентрация инсулина в сыворотке крови – время» увеличились на 51%, а максимальная концентрация инсулина – на 61%. Механизм этой взаимодействий пока не выяснен.

b-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

В исследовании на здоровых добровольцах, которые многоразово принимали репаглинид, было показано, что одновременный прием остальных соединений, которые метаболизируются с участием CYP3А4, таких как циметидин, нифедипин и эстроген, существенно не повлиял на интенсивность всасывание и распределение репаглинида. Совместим прием симвастатина и репаглинида здоровыми добровольцами не повлиял на действие последнего, но повысил его максимальную концентрацию на 25% (при этом отмечено очень большое вариабельность: 95% достоверный интервал был в пределах 0,95-1,68). Клиническая значимость этих данных пока не выяснена.

В исследовании на здоровых добровольцах было показано, что рифампицин уменьшает значение площади под кривой «концентрация репаглинида – время» на 25%. Клиническая значимость этих данных также пока не выяснена. Репаглинид у здоровых добровольцев клинически значимо не влияет на фармакокинетику дигоксина, теофиллина и варфарина. Поэтому при применении этих средств одновременно с репаглинидом подбирать их дозы не нужно.

Такие препараты могут ослаблять гипогликемический эффект репаглинида: пероральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, даназол, тиреоидные гормоны и симпатомиметики. При применении или отмене этих препаратов у больных, которые принимают НовоНорм, необходимо тщательно контролировать смены уровня гликемии.

При совместном применении репаглинида с препаратами, что в основном выводятся с жёлчью, следует учитывать возможность их взаимодействий.

Особенности условий, сроков хранения и реализации.. Содержать в сухом месте при температуре от 15 до 25°С для предотвращения отсырения.

Срок годности — 5 лет.

Содержать в оригинальной упаковке.

Содержать в недоступном для детей месте. Не употреблять препарат после окончания срока годности, отмеченного на упаковке.

НовоНорм

Состав

В 1 таблетке — репаглинида 0,5 мг; 1 мг или 2 мг. Полоксамер, повидон, кукурузный крахмал, меглюмин, кальция гидрофосфат, МКЦ, глицерол, полиакрилат калия, стеарат магния, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Таблетки 2 мг, 1 мг или 0,5 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Сахароснижающий препарат нового поколения. Не относится ни к одной из известных групп сахароснижающих средств. Быстро снижает уровень сахара в крови, стимулируя первую фазу секреции инсулина поджелудочной железой. Стимуляция секреции инсулина связан с блокадой калиевых каналов. Это влечет поступление ионов кальция в β-клетку поджелудочной железы и секрецию инсулина. Отличается специфической тропностью к β-клеткам поджелудочной железы и не влияет на калиевые каналы миокарда. Препарат не проникает в клетку и свое действие проявляет на мембране клеток, не подавляет биосинтез инсулина.

Прием препарата перед едой за 15-30 минут обеспечивает снижение глюкозы во время всего периода приема пищи. Отмечается дозозависимое снижение глюкозы в крови.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ, и максимальная концентрация действующего вещества определяется в течение 1 часа. Затем уровень репаглинида быстро снижается, а через 4 ч обнаруживаются низкие концентрации. Биодоступность составляет 63 %. Имеет низкий объем распределения и высокую степень связи с белками. Период полувыведения около 1 часа, полное выведение за 4–6 часов. Полностью метаболизируется изоферментами CYP2C8 и CYP3A4, метаболитов, оказывающих гипогликемическое действие, не выявлено. Выводится они преимущественно кишечником, и незначительная часть почками.

Больным с нарушением функции почек нет необходимости корректировать начальную дозу, но повышение дозы проводится осторожно. При выраженных нарушениях функции печени определяются более высокие и длительно сохраняющиеся концентрации репаглинида в сыворотке.

Показания к применению

  • комбинированная терапия с метформином или тиазолидиндионами при неэффективности монотерапии;
  • сахарный диабет II типа, при условии неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность;
  • применение с гемфиброзилом.

С осторожностью назначается при нарушении функции печени, почечной недостаточности, лихорадочном синдроме, алкоголизме, неполноценном питании. Исследований у пациентов до 18 лет и более 75 лет не проводилось.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

Реже встречаемые побочные реакции:

  • зуд, сыпь;
  • васкулиты;
  • крапивница;
  • гипогликемическая кома;
  • расстройства зрения преходящего характера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • рвота, запор, тошнота;
  • повышение уровня печеночных ферментов преходящего характера.

НовоНорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед приемами пищи за 15-30 мин. Доза подбирается индивидуально и зависит от уровня глюкозы. Рекомендуется начальная доза 0,5 мг перед основными приемами пищи. Доза корректируется 1 раз в неделю. При переходе с другого гипогликемического препарата рекомендуется начальная доза 1 мг перед каждым приемом пищи. МД разовая 4 мг, а суточная доза — не более 16 мг. При комбинированной терапии с метформином или тиазолидиндионами используется начальная доза репаглинида такая же, как и при монотерапии. В дальнейшем дозу каждого препарата изменяют.

Передозировка

Передозировка может проявляться гипогликемией: повышенное потоотделение, головокружение, дрожь в теле, головная боль. Лечение легкой степени гипогликемии заключается в приеме декстрозы внутрь или высоко углеводистых продуктов. При тяжелой гипогликемии необходимо внутривенное введение глюкозы.

Взаимодействие

Усиливают действие этого препарата гемфиброзил, триметоприм, кетоконазол, рифампицин, кларитромицин, циклоспорин, итраконазол, прочие гипогликемические средства, ингибиторы моноаминооксидазы, салицилаты, неселективные β-адреноблокаторы, ИАПФ, октреотид, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные средства и алкоголь.
Одновременное назначение деферазирокса влечет усиление действия репаглинида, в связи с чем, доза последнего уменьшается. β-адреноблокаторы маскируют симптомы гипогликемии.

Ослабляют гипогликемическое действие препарата пероральные контрацептивы, барбитураты, рифампицин, производные тиазида, карбамазепин, глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, даназол.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура до 25°C.

Срок годности

Аналоги НовоНорма

Отзывы о НовоНорме

Принципиальным отличием этого препарата от прочих сахароснижающих средств является быстрое наступление эффекта — через 10 минут, а продолжительность 3 часа. В этом заключается его клиническое преимущество. Короткий период полувыведения предохраняет β-клетки от истощения, и они восстанавливают секреторный резерв до следующего приема пищи больным. Отсутствие гиперинсулинемии в периодах между приемами пищи уменьшает риск гипогликемий.

Препараты, которые имеют длительный период полувыведения, постоянно стимулируют выброс инсулина, поэтому больным нужно строго соблюдать режим питания (три основных приема пищи и три дополнительных). При пропуске приема пищи развивается гипогликемия. В связи с тем, что это короткодействующий препарат, пациент имеет свободный режим питания, может пропустить прием пищи без особого риска гипогликемии. Пить таблетки нужно только тогда, когда предстоит прием пищи. Именно этот момент отмечают, как положительный, многие пациенты в своих отзывах.

  • «… По сравнению с Манинилом действие намного лучше. По крайней мере мне подошел».
  • «… Принимаю несколько лет. Работает как доза инсулина. Побочных эффектов никаких».
  • «… Сахар снижает плавно и время действия соответствует».

Многие больные отмечают, что этот препарат им назначили в комбинации с метформином, что позволило более точно контролировать сахарный диабет. Такой комплексный подход позволяет увеличить секрецию инсулина ш и одновременно снизить инсулинорезистентность тканей. Таблетки НовоНорм отличаются безопасностью, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных реакций. Особенностью является преимущественное выведение через кишечник, что дает возможность применять у больных с поражением почек.

Цена НовоНорма, где купить

Купить НовоНорм можно в любой аптеке. Его стоимость незначительно отличается в аптеках городов России. В Москве таблетки 1 мг №30 можно приобрести за 169-190 руб., а таблетки 2 мг №30 203-233 руб.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector