1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лямблиоз как выглядит лямблия особенности поражения печени

Лямблии

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.


Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Симптомы и лечение лямблиоза печени

На фотографии, сделанной с помощью электронного микроскопа, заметна целая колония лямблий, питающихся в просвете тонкой кишки теми пищеварительными соками, которые должны усваиваться организмом человека. Поэтому их вред состоит уже и в том, что человек «недополучает» питательные вещества. Второй фактор, более весомый, состоит в том, что паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые способны вызывать жалобы и проявляться в виде заболевания.

Немного биологии

Эти простейшие известны более ста пятидесяти лет, они относятся к жгутиковым. Четыре пары жгутиков делают лямблии подвижными. Они существуют в тонком кишечнике, к поверхности которого могут присасываться и «пить соки», а также могут передвигаться в желчевыводящие пути. Таким образом, лямблии в печени могут существовать довольно долгое время.

Симптомы заболевания

Существует две формы сожительства организма человека и кишечной лямблии.
Прежде всего, у человека возможно бессимптомное носительство, при котором количество паразитов, попавших в организм через грязные руки и немытые овощи и фрукты, относительно невелико. Тогда человек продолжает оставаться здоровым, но может выделять в окружающую среду большое количество цист возбудителей и заражать окружающих. Ведь в организме лямблии активно размножаются.

Перистальтика продвигает скопления лямблий в толстую кишку, где условия для них становятся неподходящими, так как отсутствуют пищеварительные соки и ворсинки тонкого кишечника. Там лямблии преобразуются в устойчивые к внешним воздействиям формы, именуемые цистами. Именно цисты выводятся из организма и попадают человеку в рот.

В том случае, когда количество лямблий велико или они попадают постоянно в ослабленный детский организм – они способны вызывать многочисленные симптомы.
Нужно знать, что клинически выраженный лямблиоз протекает в двух формах – кишечной и гепатобилиарной, в зависимости от локализации паразита или преобладания симптомов. Кишечная и гепатобилиарная форма проявляются следующими общими синдромами:

  • Диспепсией, желудочной и кишечной: отмечается тошнота, отрыжка, вздутие живота, неустойчивый стул, чередование поносов и запоров.
  • Болевым синдромом – «летучими» и слаболокализованными слабыми болями в животе.
  • Признаками интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита.
  • Признаки воздействия лямблий и их токсинов на центральную нервную систему проявляются в основном, у детей: бессонница, плаксивость, неуравновешенность, тоскливое, подавленное настроение. В школьном возрасте возможна плохая успеваемость, снижение памяти, конфликтность. Возникают жалобы на головокружение и головные боли.

Разница между кишечной и гепатобилиарной формой заболевания состоит в том, что при первой форме более вероятно развитие энтерита и дуоденита. При гепатобилиарной форме морфологическим субстратом выступает дискинезия желчевыводящих путей, признаки хронического холецистита: боли в правом подреберье, тяжесть, горечь во рту после еды. Как правило, дуоденальное зондирование приносит значительное облегчение.

Как можно вывести лямблии из печени и кишечника

Как у взрослых, так и у детей лечение лямблиоза базируется на единых принципах.

  • Назначаются противопротозойные препараты (Тинидазол, Орнидазол). Например, прием Орнидазола (Тиберала) может быть как однодневным, так и многодневным, по различным схемам.
  • Возможно лечение препаратами, содержащими современные нитрофураны. По возрастанию активности могут применяться такие препараты, как Фуразолидон, Фурагин, Макмирор.

После лечения нужно пройти обследование. Известно, что достоверным подтверждением как заражения, так и выздоровления является обнаружение цист лямблий в фекалиях, а также взрослых вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Кроме этиотропной терапии, направленной на элиминацию возбудителей из организма, существует симптоматическая терапия, задачей которой является ликвидация проявлений заболевания. С этой целью назначаются:

  • спазмолитики для купирования болевого синдрома;
  • препараты, содержащие бифидобактерии для нормализации микрофлоры кишечника;
  • прокинетики (Мотилиум, Церукал), снимающие тошноту и позволяющие улучшив перистальтику, быстро вывести из организма большое количество убитых после приема противопротозойных препаратов паразитов.

Следует отметить, что и во время лечения, и после изгнания паразитов нужно выпивать большое количество воды, чтобы скорее вывести из организма токсины. Важным является следующий факт. Ограничение сладкого заставляет лямблий испытывать «проблемы» с питанием, вследствие чего они превращаются в цисты и покидают кишечник. С одной стороны, это помогает снизить степень проявления заболевания, но с другой стороны, цисты окружены более плотной оболочкой и более устойчивы к воздействию лекарственных препаратов.

Поэтому перед тем как начинать лечение Макмирором или Тибералом, необходимо создать лямблиям «условия наибольшего благоприятствования», чтобы все вегетативные формы были «захвачены врасплох». В таком случае повышается вероятность полного излечения. Для этого не следует ограничивать привычный рацион перед лечением, но обязательно стоит исключить сладкое и легкоусвояемый сахар сразу же после проведения противопаразитарного лечения.

Лямблиоз печени и кишечника может возникать многократно после излечения. Поэтому важно объяснять детям санитарные нормы и правила, прививать привычки мыть руки перед едой, употреблять только мытые фрукты и овощи и не «тащить руки в рот». Только в этом случае лямблиоз можно будет победить.

Лямблии у взрослых — симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.

Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту.

Классификация

  1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
  2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
  3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
  4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

  • неоднозначная боль в правой части подложечной области;
  • болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
  • приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
  • чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
  • изжога;
  • проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

  • боль в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
  • кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

  • ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
  • холециститы и колиты;
  • ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
  • упадок сил и обложенный язык;
  • неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
  • аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
  • бронхиальная астма, артрит и многое другое.

Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

  • анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
  • исследование кала (обнаружение цист);
  • дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

  1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
  2. Противопаразитарное лечение препаратами.
  3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

  1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
  2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
  3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
  4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
  5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Второй этап лечения

Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Третий этап лечения

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

  1. Противолямблиозная диета.
  2. Поливитамины, адаптогены.
  3. Ферментные препараты.
  4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

  • не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
  • не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
  • тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
  • не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Кто такие лямблии и чем опасен печеночный лямблиоз

Особенности лямблиоза печени

Лямблии существуют в двух формах – подвижной (трофозоит) и неподвижной (циста). Трофозоиты лямблий являются анаэробными организмами, они не выживают, если среда богата кислородом. Цисты защищены плотной мембраной, они могут десятилетиями существовать без хозяина и сохранять способность к делению. В организм человека паразит попадает в неподвижной форме. В ЖКТ мембрана цисты разрушается, высвобождается два трофозоита. Размножение и питание лямблий происходит в тонком кишечнике. Некоторые особи ресничками кишечного эпителия выталкиваются, достигая просвета толстого кишечника. Среда для жизни паразитов там неблагоприятная, поэтому они снова становятся цистами. Цисты с каловыми массами попадают во внешнюю среду.

Развитию лямблиоза способствуют:

  1. Хронические заболевания (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет). Они сильно ослабляют иммунитет.
  2. Снижение кислотности желудка.
  3. Неправильное питание. Употребление чрезмерного количества углеводов создает благоприятную среду для питания и размножения лямблий.

Активное бесконтрольное размножение лямблий в кишечнике приводит к нарушениям работы печени. Трофозоиты выделяют большое количество токсичных продуктов, что создает дополнительную нагрузку на печень как фильтр. Также лямблии могут жить в самом органе и в желчных протоках, повреждая их механически, а также нарушая синтетические и обменные процессы. В печени, желчном пузыре и протоках трофозоиты живут недолго из-за недостатка питания. Но при увеличении численности популяции, регулярном самозаражении, лямблии постоянно атакуют орган.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Как происходит заражение лямблиями

У детей и взрослых заражение лямблиями происходит одинаково. Путей инфицирования несколько:

  1. Через загрязненную цистами воду.
  2. При употреблении овощей, фруктов, мяса, которые не прошли должную обработку.
  3. При контакте с больным человеком (рукопожатия, использование общей посуды, постельного белья, полотенец).
  4. От домашних животных (во время уборки лотков, при поцелуях с животными).

Через грязные руки заражаются в основном дети, из-за несоблюдения правил личной гигиены. Лямблиозу подвержены люди, которые грызут ногти.

Лямблий из воды можно убрать путем кипячения. Мясо, особенно свинина, требует обязательной термической обработки. Фрукты и овощи перед употреблением желательно обдавать кипятком.

Лямблиоз не передается от человека к человеку через поцелуй, потому что в слюне цисты не выживают. Также нельзя подхватить болезнь, если просто погладить собаку или кошку. Хотя руки после этого действия лучше помыть.

Источники заражения лямблиозом

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблий в печени проявляются остро, хронически или не проявляются вообще. Клиническая картина зависит от возраста больного, силы иммунитета, сопутствующих заболеваний. Печеночный лямблиоз является осложнением кишечной инфекции, поэтому на начальных этапах признаки болезни такие:

  1. Боли в животе.
  2. Метеоризм.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Нарушения стула. Запоры, резко сменяющиеся диареей.
  6. Потеря веса.
  7. Бледность кожных покровов, круги под глазами.


Симптомы особенно яркие у детей. Токсины, выделяемые лямблиями, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Она проявляется экземой. Также токсичные продукты жизнедеятельности влияют на нервную систему, могут спровоцировать нарушения сна, утомляемость, раздражительность, апатию.

Если не придать значение недомоганию, не обратиться к врачу и вовремя не вывести лямблии, инфекция достигнет печени. Лямблиоз печени имеет такие симптомы:

  1. Боль в правом боку, которая усиливается в ночное время.
  2. Увеличение в размерах печени, селезенки, лимфоузлов.
  3. Горечь во рту.
  4. Желтый налет на языке.
  5. Желтушность склер, кожных покровов.
  6. Изменение цвета каловых масс, они становятся светлыми, могут содержать капли жира.
  7. Повышенная температура тела (37-38 градусов), которая не спадает несколько дней.

Данные симптомы неспецифичны для печеночного лямблиоза, так могут проявляться другие нарушения функции органа. Поэтому для постановки точного диагноза лечащий врач назначает целый ряд исследований.

Основные методы диагностики лямблиоза

Поставить диагноз «печеночный лямблиоз» очень сложно. Сначала нужно определить лямблий в кишечнике, а потом выявить наличие и степень поражения печени. Основные методы диагностики заболевания.

  1. Копрограмма (анализ кала на наличие цист лямблий). Анализ нужно сдать несколько раз с интервалом 3-4 дня.
  2. Исследование дуоденального содержимого (содержимое просвета двенадцатиперстной кишки) на наличие трофозоитов лямблий.
  3. Общий анализ крови. В случае инфицирования наблюдается повышение уровня эозинофилов.
  4. Анализ крови на антитела.
  5. УЗИ печени.
  6. Печеночные пробы.

Для постановки точного диагноза нужно в обязательном порядке сделать анализ кала и дуоденального содержимого. В каловых массах цисты обнаруживаются не всегда. Забор дуоденальной жидкости проводят с помощью специальных зондов.

Своевременная диагностика помогает выявить лямблии в печени и быстро начать лечение.

Печеночные пробы и анализ крови на антитела

Для определения паразитарной инфекции печени и степени поражения органа берут биохимический анализ крови. Ключевые показатели печеночных проб:

  1. Уровень билирубина. Отклонение показателя от нормы свидетельствует о повреждении клеток печени или о нарушении выведения желчи.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

  • Уровень белка. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушении синтетической функции печени.
  • Активность ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). Повышенный уровень указывает на разрушение клеток печени.
  • Активность щелочной фосфатазы (ЩФ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Повышение активности указывает на нарушение проходимости желчных протоков.
  • Для определения антител (иммуноглобулинов) к антигенам лямблий проводят иммуноферментный анализ крови (ИФА). Определяют наличие и уровень иммуноглобулинов класса IgA, IgM, IgG.

    Лечение лямблиоза

    Как избавиться от лямблий в печени? В этом поможет поэтапная комплексная терапия. Основные этапы лечения и рекомендации:

    1. Очищение организма от токсинов. Включает в себя прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, ферментных комплексов, антигистаминных средств, витаминов и специальную диету. Из рациона питания полностью исключают сладкое, в пищу рекомендуется употреблять больше овощей, растительного масла, сухофруктов, каш, мяса. Подготовительный этап длится около двух недель.
    2. Уничтожение паразитов. Для этого взрослым пациентам назначают препараты «Трихопол», «Фуразолидон», детям – «Макромирор». Они помогают вывести лямблии из печени и кишечника. Длительность курса приема препаратов определяет врач, в зависимости от степени заражения и индивидуальных особенностей пациента. Совместно с противопаразитарными средствами продолжается прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. При нарушениях стула нужно принимать слабительные по назначению лечащего врача, очень важно обеспечить регулярную дефекацию.
    3. Восстановление организма после лечения лямблиоза. Этап включает в себя прием иммуностимуляторов, витаминов, пробиотиков и гепатопротекторов.

    В первые дни приема противопаразитарных препаратов наблюдается резкое ухудшение состояния больного, обострение симптомов интоксикации. Это связано с тем, что печеночные и кишечные лямблии начинают активно гибнуть, выводят в кровь большое количество токсичных продуктов разложения.

    Диету следует соблюдать в течение всего курса терапии. Больному нужно выделить отдельную посуду, постельное белье и полотенце. Это обезопасит членов семьи от заражения.

    Профилактика заражения лямблиями

    Чтобы не стоял вопрос, как лечить лямблии в печени, нужно избежать заражения. В этом помогут простые меры профилактики:

    1. Гигиена. Нужно муть руки после посещения туалета, перед приемом пищи. Детям обязательно коротко стричь ногти.
    2. Обработка пищи. Овощи и фрукты нужно промывать с кипятком, мясо подлежит обязательной термической обработке.
    3. Очистка и кипячение воды.
    4. Ограничение контактов с больными лямблиозом.
    5. Своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций. Помогает избежать снижения иммунитета.
    6. Правильное питание.
    7. Регулярные медосмотры два раза в год.

    Диагностировать и вывести лямблий из организма сложно, нужно пройти ряд неприятных процедур, пить токсичные противопаразитарные средства. Гораздо проще избежать заражения.

    Что такое лямблии? Это неприятные простейшие паразиты, которые вызывают нарушения работы органов брюшной полости. Лямблиоз развивается у детей и взрослых, протекает остро и хронически. Проявление болезни начинается с симптомов болезней ЖКТ, нарушения в работе печени появляются позже. Терапия лямблиоза включает в себя несколько этапов, которые позволяют максимально безопасно и полностью вывести паразитов из организма.

    В чем опасность лямблий в печени и как их лечат?

    Лямблии в печени могут появляться достаточно часто, и связано это с высокой распространенностью паразитарных инфекций. Лямблии выделяются в окружающую среду с фекалиями, но могут длительно сохраняться во влажных условиях — до 2-х месяцев и даже больше. Каковы симптомы лямблиоза печени, чем он опасен и можно ли его вылечить?

    Опасность лямблиоза

    Лямблии относятся к простейшим организмам. Они проявляют устойчивость к воздействиям внешней среды. В вегетативной форме существуют в виде микроорганизма с присосками. В неподвижной форме лямблия обретает вид цисты.

    Попадая в благоприятные условия, последние сразу же начинают размножаться. Попутно происходит формирование следующих цист. Все формы возбудителя лямблиоза одинаково опасны для человека, потому что способны отравлять организм своими продуктами распада и вызывать расстройства в работе практически всех систем.

    Паразиты питаются веществами, необходимыми для нормальной работы человеческого организма. Токсины впитываются в кровь и вызывают токсические реакции нервной, сердечно-сосудистой систем. Лечить же последствия заражения приходится очень долго, иногда несколько месяцев.

    В отдельных случаях может развиваться гепатобилиарная форма лямблиоза. Она приводит к прогрессирующему застою желчи и поражению печени. Если не лечить болезнь, то она может способствовать недостаточности деятельности крупнейшей железы нашего организма.

    Способ передачи

    Необходимо помнить, что лямблиозом могут болеть не только люди. Переносчики опасного недуга — птицы, домашние животные, бродячие собаки. Контакт с ними способен вызвать у людей симптомы глистного поражения печени.

    Нередко причины заражения — немытые продукты

    Другая причина заражения — несерьезное, а временами и халатное отношение к своему организму. Если человек не моет руки перед едой, не уделяет внимание тщательному мытью фруктов, то в его организм могут попасть возбудители опасных патологий, и прежде всего — лямблиоза.

    Человек может заразиться паразитами следующими способами:

    • употребление некипяченой воды, особенно если она взята из сомнительных источников;
    • контакт с домашними или бездомными животными;
    • употребление немытых овощей и фруктов, недостаточно проваренного или прожаренного мяса;
    • пользование общим постельным бельем;
    • через игрушки;
    • использование общих средств гигиены.

    Особенно восприимчивы к лямблиям дети. Если ребенка с ранних лет не приучили к элементарным правилам гигиены, то он с высокой долей вероятности может заразиться опасными паразитами.

    Признаки болезни

    При обследовании у человека обнаруживаются следующие симптомы лямблиоза:

    • ощущение урчания в животе;
    • обложенность языка;
    • увеличение размеров печени;
    • болевые ощущения, возникающие в области пупка, в правом подреберье и под ложечкой;
    • отрыжка;
    • ощущение переполненного желудка;
    • существенное понижение аппетита;
    • падение артериального давления (иногда у человека может развиваться гипотонический криз).

    В результате хронического лямблиоза у больного проявляются признаки поражения кожи. Симптоматика такого поражения разнообразна. При осмотре обнаруживается бледность кожных покровов, особенно на лице. Наблюдается покраснение или отечность склер. Все этого свидетельствует о том, что в организме происходит интоксикация.

    Хроническая форма лямблиоза часто протекает в виде рецидивов. Симптомы хронического лямблиоза следующие:

    • постоянное чередование запоров и поносов;
    • снижение аппетита;
    • тошнота;
    • мальабсорбция;
    • крапивница;
    • зуд кожи;
    • потеря веса;
    • общая усталость;
    • недомогание.

    Все эти факторы ослабляют иммунитет у человека, от чего он еще больше и чаще подвергается воспалительным, простудным патологиям.

    Иногда больные не знают, как выглядят лямблии в кале. Следует указать, что их не всегда можно обнаружить. Только бактериологическое обследование может с высокой долей вероятности определить, болен ли человек лямблиозом.

    Заражение лямблиями ребенка

    У детей лямблии в печени могут появляться в результате несоблюдения правил гигиены. В ряде случаев они проникают в организм ребенка через материнское молоко. Лямблии в большом количестве можно обнаружить в каловых массах малыша. Это более достоверно, чем гастродуоденальное обследование (для ребенка оно не проводится, потому что пациент тяжело переносит такую диагностику).

    Дети и подростки могут страдать от появления красной каймы на губах. Ее уровень может быть разным: от небольшого шелушения до выраженного хейлита или же воспаления каймы губ. Обращают внимание на заеды, трещины и шелушения зоны вокруг рта. У детей часто изменяется структура волос — стержень их истончается, в отдельных местах изменяется и окраска.

    В случае если лямблии в печени обнаруживаются у ребенка в первые дни жизни (а чаще всего это именно так и происходит), то у него наблюдается острая диарея. Первоначально стул учащается до 8 и даже до 10 раз в сутки. Консистенция кала — водянистая, пенистая, через несколько дней сменяется жирной. Запах фекалий — резкий, зловонный. Отмечается резко повышенное газообразование, ребенка мучают спазмы и колики.

    У подростков картина заболевания несколько иная. Пациентов беспокоят следующие симптомы вегето-сосудистых патологий:

    • укачивание в транспорте;
    • вазомоторный насморк;
    • головокружение и перепад артериального давления (такие явления обостряются чаще всего при смене погоды);
    • возникновение очень сильных схваткообразных болей в животе.

    Указанные симптомы лямблиоза могут быть опасными. Из-за диареи наступает обезвоживание (некоторые люди могут и не ощущать признаков дегидратации, что вдвойне опасно). Снижение аппетита приводит к тому, что количество витаминов, полезных веществ неуклонно уменьшается. Из-за этого человек худеет, его иммунная система постоянно страдает и не обеспечивает должного уровня защиты.

    Диагностика заболевания

    Наиболее точным и информативным является анализ кала. С его помощью могут быть обнаружены паразиты в пищеварительном тракте. Наличие их в кишечнике означает, что есть и лямблии в печени, потому что они легко распространяются по другим органам. Анализ кала обязательно делать не только на стадии постановки правильного диагноза, но и в процессе лечения лямблиоза. Дополнительно надо сдавать кал и после завершения всех терапевтических процедур.

    Во время проведения анализа во всех фрагментах кала обнаруживаются цисты и активные формы микроорганизмов. Это делается только под микроскопом.

    Кал должен быть собран и доставлен в диагностическое учреждение не позже, чем за 12 часов до обследования. Перед сбором анализа пациенту запрещается пить слабительное и препараты для борьбы с паразитами. Кал помещается в стерильный пластиковый контейнер. Крышечка в такой емкости должна плотно закрываться.

    Если в кале имеются цисты, тогда человек заражен лямблиями. Часто они могут отсутствовать в испражнениях. В таком случае проводится исследование крови на антигены. При положительном результате анализа можно утверждать о заражении пациента.

    Если же и исследование крови на антигены показало их отсутствие, не стоит отрицать наличия лямблий в органах пищеварения. Иногда в кишечнике может быть незначительное количество вредителей. Существует вероятность того, что они способны попасть в печень.

    Этапы лечения

    Вылечить заболевание не так уж и просто. Терапия проводится исключительно с помощью специально подобранных противогельминтных препаратов. Категорически запрещено самостоятельное лечение указанными веществами. При неправильной терапии прием медикаментов может принести человеку огромный вред.

    Синтетические противопаразитарные препараты обязательно назначаются больному. Без тщательно подобранных терапевтических средств вылечить патологию не удастся.

    Существует несколько этапов терапии лямблиоза:

    1. Коррекция ферментной активности желудка и кишечника. Обязательно проведение нормализации иммунного статуса с тем, чтобы наладить защиту организма. При выраженном дисбактериозе показано применение пробиотиков, ферментных препаратов. На протяжении 1-2-х недель в рацион включаются овощи, сухофрукты, растительное масло (все эти продукты способны нарушать питание паразитов). По показаниям назначаются желчегонные средства и ферментные лекарства.
    2. На втором этапе лечения проводится активная противопаразитарная терапия. Для этого используют такие средства, как Фуразолидон, Тиберал и др. Крайне важно назначение таких средств специалистом. Самолечение категорически запрещено. Одновременно проводится прием антигистаминов и энтеросорбентов.
    3. На заключительном этапе терапии важно повысить защитные силы организма, ослабленного воздействием паразитов. Лучше всего сделать это с помощью специально подобранной диеты. Больному очень полезны кисломолочные продукты, каши, печеные яблоки и фрукты. Не рекомендуется прекращать прием ранее назначенных пребиотиков, пробиотиков, ферментных препаратов.

    Если больной точно выполнял назначения врача, то за месяц удается достичь стойкого результата и не допустить развития осложнений лямблиоза.

    Народные средства

    Паразиты могут исчезнуть из организма благодаря народному лечению. Перед тем как начинать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистами, потому что у определенных людей может быть непереносимость того или иного средства или же оно может быть противопоказано.

    Рассол квашенной капусты

    Несколько полезных рецептов:

    1. Рассол квашеной капусты необходимо принимать до еды в небольших количествах. Это дешевое и эффективное средство может избавить от лямблий.
    2. Кокос — эффективное вещество против лямблиоза. Рекомендуется перетереть кокосовую мякоть и добавить в нее немного кокосового молока, чтобы получилась нежная масса. Принимать ее надо в небольших количествах до еды на протяжении 2-х недель.
    3. Некоторые специалисты рекомендуют употреблять кокос натощак. После приема определенного количества ореха необходимо воздержаться от еды (до 3-х часов). Если очень хочется есть, то допустимо употребить немного фруктов.
    4. Семена льна — отличное средство против лямблий. Следует измельчить их в кофемолке и добавить немного гвоздики. Смесь можно употреблять как пряность, а можно есть в небольших количествах на протяжении дня.

    Профилактические меры

    Предупредить заражение лямблиями гораздо легче, чем потом лечить заболевание. Иногда человек может потратить на терапевтические меры огромное количество денег. Профилактические рекомендации сводятся к следующему:

    • всегда необходимо тщательно очищать и мыть овощи и фрукты;
    • после посещения общественных мест всегда следует мыть руки и приучать к этому детей;
    • всегда необходимо мыть руки после посещения туалета;
    • то же надо делать и после любого контакта с животными, в том числе домашними;
    • запрещено пить сырую воду;
    • после купания в речке, посещения общественного пляжа рекомендуется вымыться с моющим средством под душем;
    • надо тщательно очищать лоток животного, при этом процедуры выполнять в перчатках, пользоваться дезинфицирующими средствами.

    Все эти меры снижают вероятность инфицирования. Каждому человеку необходимо внимательно отнестись к предупреждению лямблиоза. Ведь он может появиться у всех без исключения, невзирая на социальный статус и уровень благосостояния. Своевременное обращение к врачу помогает точно поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Отсутствие же терапевтических мер может способствовать возникновению опасных осложнений.

    Лямблиоз: как выглядит лямблия, особенности поражения печени

    Лямблиоз — это заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами — лямблиями, которые обитают в желудочно-кишечном тракте человека и некоторых животных. Обычно лямблии живут в тонком и частично толстом кишечнике, печени, желчном пузыре и жёлчевыводящих протоках. Источник инфекции — больной человек или животное.

    Как выглядит лямблия?

    Lamblia intestinalis имеет две жизненные формы:

    • вегетативная (подвижная, активная форма или трофозоит);
    • неподвижная (неактивная форма или спора).

    Лямблии относятся к классу жгутиковых. Их тело имеет грушевидную форму с четырьмя парами жгутиков и присоской. Размеры лямблии 9–29 мкм на 8–12 мкм. Вегетативная форма обитает в просвете тонкого кишечника, желчных протоках и желчном пузыре. С помощью жгутиков лямблии активно передвигаются по кишечнику, изредка фиксируясь к ворсинкам присоской. Размножаются лямблии, как и все простейшие, делением. Цикл деления занимает от 15 минут до нескольких часов. Питательные вещества лямблии всасывают всей поверхностью тела путем осмоса.

    Вне организма лямблии в вегетативной форме не могут существовать и превращаются в цисты. Циста имеет плотную капсулу, которая защищает микроорганизм от вредных воздействий. Цисты очень живучи, они способны жить во внешней среде довольно долго. Например, в воде цисты лямблий сохраняются 3 месяца. Цисты нечувствительны к 5% раствору хлорамина, а именно таким раствором обеззараживается питьевая вода. Цисты погибают в горячей воде через 10 минут, а в кипятке – мгновенно. Также их хорошо убивает уксусная кислота. Промежуточная стадия между вегетативной формой и цистой называется предциста, такие формы иногда можно встретить в жидком кале.

    Как лямблии попадают в организм человека?

    Источником инфекции является человек или животное. Лямблиоз может развиваться у кроликов, кошек, морских свинок, собак и других домашних животных. Иногда наблюдается бессимптомное носительство, когда в организме человека живут и размножаются паразиты, но сам он не болеет. Носитель или больной лямблиозом выделяет во внешнюю среду огромное количество цист паразита.

    Выделение цист начинается примерно с 9–22 дня с момента попадания лямблии в организм человека. У человека, в отличие от животных, выделение цист с калом происходит волнами с промежутками 2–16 дней. Обычно в одном грамме кала находится 1,8–2,0 млн цист, но в тяжелых случаях количество цист может доходить до 22 млн на 1 грамм кала.

    Переносчиками цист являются бытовые насекомые — мухи, тараканы, комары. В организм инфекция попадает фекально-оральным путем. Это может быть водный путь передачи, когда цисты проникают в организм при питье воды из водоемов или при купании в озере, реке или бассейне (хлорирование не убивает цисты!). Также можно заразиться, употребляя некипяченую водопроводную воду. Это самый распространенный путь передачи лямблии.

    Второй путь — пищевой. Споры отлично сохраняются в молоке и молочных продуктах. Там они сохраняют жизнеспособность до 112 дней! На хлебе, овощах и фруктах споры живут несколько часов. И последний путь передачи — контактно-бытовой. Заражение происходит непосредственно от больного человека, при пользовании предметами обихода. Чаще всего так заражаются дети в детских садах и медицинских учреждениях. В сельской местности очагом инфекции может быть загрязненная фекалиями почва.

    Есть несколько факторов, повышающих риск заражения лямблиями:

    • детский возраст;
    • скученность в коллективе;
    • заболевания и аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
    • Заболевание и аномалии развития гепатобилиарной системы;
    • иммунодефицитные состояния;
    • состояние после хирургических вмешательств на органах ЖКТ.

    Механизм развития заболевания

    В двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике цисты переходят в вегетативную форму. С помощью присоски лямблии фиксируются к ворсинкам кишечника. При присасывании к ворсинкам кишечника лямблии провоцируют развитие синдрома мальабсорбции. При этом синдроме ворсинки травмируются, их нервные окончания раздражаются, что приводит к нарушению переваривания, всасывания транспортировки питательных веществ из просвета тонкого кишечника. Можно выделить несколько основных видов воздействия лямблий на организм человека:

    1. Нарушение процессов пищеварения. Как было указано выше, паразит вызывает синдром мальабсорбции. Помимо этого, лямблии высасывают питательные вещества и ферменты из содержимого тонкого кишечника, что также нарушает процесс пищеварения.
    2. Дисбаланс микро- и макроэлементов. Микро- и макроэлементы не вырабатываются в организме человека, но очень важны для нормальной жизни. Лямблии высасывают не только жиры, углеводы и белки, но и драгоценные химические элементы, необходимые для человека. Такой дисбаланс может привести к различным патологическим состояниям и даже замедлить умственное развитие ребенка.
    3. Отравление организма. В результате своей жизнедеятельности лямблии выделяют различные токсические вещества, которые всасываются в кровь и отравляют организм. Они могут вызвать различные аллергические реакции, вплоть до развития бронхиальной астмы. Также эти токсины отравляют нервную систему и вызывают астенизацию и нервное истощение.

    Через пару месяцев после заражения, у больного развивается отек слизистой кишечника, а при большом количестве паразитов, возможно, нарушение моторики тонкого кишечника. Так как целостность кишечного эпителия нарушена, а кислотный баланс содержимого кишечника не соответствует нормальному, при длительном течении лямблиоза развиваются вторичные инфекции.

    После выздоровления иммунитет к лямблиям практически не формируется и, возможно повторное заражение.

    Формы лямблиоза

    По течению лямблиоз делится на два вида:

    По выраженности симптомов заболевание делится на три формы:

    • бессимптомное носительство;
    • субклиническая;
    • манифестная.

    В свою очередь, манифестная или форма с яркими клиническими симптомами, делится на:

    • кишечную, в которой преобладают симптомы нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
    • билиарно-панкреатическую с преобладанием клинических симптомов нарушения работы поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и печени;
    • внекишечную, в которой ярко выражены аллергические проявления и интоксикации центральной нервной системы;
    • смешанную, где могут проявляться симптомы всех предыдущих форм.

    Как проявляется лямблиоз?

    Выявить лямблиоз довольно сложно из-за многообразия симптомов, причем ни один симптом не является патогномоничным для данного заболевания. Инкубационный период при заражении лямблиями 7–21 день. Чаще всего лямблиоз проявляется симптомами поражения тонкого кишечника — боль в области пупка, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке.

    Эти симптомы не изменяются в течение дня и не связанные с приемом пищи. Обычно развивается диарея, с течением болезни она сменяется запором, а затем они начинают чередоваться. Острая фаза лямблиоза длится около недели, затем либо наступает выздоровление, либо болезнь переходит в хроническую форму.

    При хроническом течении остаются все симптомы болезни, но они становятся менее интенсивными. Постепенно к ним присоединяются симптомы длительной интоксикации, такие как снижение веса, нарушение сна, обострение других хронических заболеваний, истощение нервной системы.

    Если лямблии обосновались в печени, желчных протоках и желчном пузыре, картина хронического течения лямблиоза будет немного другой. Главную роль будут играть симптомы нарушения работы желчного пузыря — боли в правом подреберье, увеличение печени и желчного пузыря, боли в области поджелудочной железы, может быть горький привкус во рту.

    В этом случае симптомы общей интоксикации будут ярко выражены. Возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность обмороки и даже судороги. Ярко выражены аллергические проявления — кожный зуд, шелушение кожи, сыпь. Могут развиться конъюнктивит, дерматит, блефарит, ринит. Лямблиоз может вызвать даже развития невроза.

    Но такие яркие формы болезни редко встречаются, обычно лямблиоз протекает бессимптомно или со смазанной неяркой симптоматикой.

    Как диагностировать лямблиоз?

    Поставить диагноз лямблиоз очень сложно, потому что симптомы этого заболевания неспецифичны. А зачастую настолько маловыраженные, что установить их трудно. Для диагностики лямблиоза чаще всего применяется анализ кала. В мазке можно найти не только цисты, но и живых лямблий. Для этого кал должен быть очень свежим. Исследование мазка нужно проводить несколько раз с интервалом в два — три дня.

    Хорошие результаты дает исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Можно использовать и ПЦР-исследование кала.

    Все большее распространение получает исследование крови на IgM. Этот иммуноферментный анализ обладает высокой специфичностью и почти всегда выявляет возбудителя.

    При подозрении на лямблиоз печени и поджелудочной железы проводят УЗИ. Это поможет исключить другие патологические процессы, которые могут вызвать поражение печени и поджелудочной железы.

    Как лечить лямблиоз?

    После установления точного диагноза можно начинать лечение лямблиоза. Лямблии очень коварны, и при любом вредном воздействии сразу образуют цисты, поэтому и лечение должно быть длительным и поэтапным.

    Собственно лечение противопаразитарными препаратами можно начинать только на втором этапе, так как большое количество умерших паразитов может вызвать сильнейшую интоксикацию и тяжелые аллергические реакции. Поэтому лечение начинается с подготовительного этапа. Во время этого этапа проводится симптоматическое лечение, направленное на очищение организма от токсинов и ухудшение условий существования лямблий.

    Этот этап длится 1–2 недели, редко 3 недели. Больной должен соблюдать диету с ограниченным содержанием углеводов и белков. В рацион питания должны входить свежие овощи, фрукты, каши, растительное масло. Необходимо ограничить или исключить из рациона хлеб, мясо, сахар. Больному назначают ферментные, противоаллергические и желчегонные препараты, а также энтеросорбенты.

    На втором этапе продолжается прием желчегонных препаратов и энтеросорбентов, обязательно соблюдение диеты. На этом этапе лечения добавляются противопаразитарные препараты. Выбор их довольно широк и только врач может подобрать подходящий для конкретного больного препарат. Обычно проводят 2 курса антипротозойных препаратов.

    Затем наступает третий — восстановительный этап. После уничтожения паразитов и выведения их токсинов нужно восстановить нормальную флору кишечника. Для этого назначают пробиотики, поливитамины, при необходимости иммуномодуляторы. Чаще всего пациент полностью излечивается, но иммунитет к лямблиям не развивается и возможно повторное заражение.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика заражения лямблиями очень проста. Нужно вовремя выявлять и лечить больных. Соблюдать правила личной и общественной гигиены. Своевременно проводить медицинские осмотры работников общественного питания, детских и медицинских учреждений. Также необходим строгий контроль за качеством питьевой воды и состоянием природных водоемов.

    Лямблиоз очень распространенное среди детей и взрослых заболевание. Конечно, даже в самых запущенных случаях лямблии не могут вызвать летального исхода, но это не значит, что можно закрыть на них глаза. Лямблия хорошо маскируется и устойчива к неблагоприятным условиям, лечить лямблиоз долго и очень дорого.

    Поэтому проще сделать все, чтобы не заразиться этой коварной инфекцией. Ведь для этого много не надо – мыть руки, кипятить воду и следить, чтобы дети тоже соблюдали эти простые правила.

    Читать еще:  Методы ифа и пцр
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×