11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метастазирование при раке желудка

Рак желудка с метастазами

Способность к метастазированию — одна из основных особенностей злокачественных опухолей, которая, собственно, и делает их смертельно опасными. Раковые клетки способны отделяться от первичного очага, проникать в кровеносные или лимфатические сосуды и распространяться в различные части тела, давая начало новым очагам.

Течение большинства онкологических заболеваний принято делить на пять основных стадий, их обозначают цифрами 0, I, II, III, IV. Рак желудка с метастазами — это рак четвертой стадии. В классификации TNM буква M обозначает отдаленные метастазы. Она может принимать два значения:

  • M — отдаленных метастазов нет, в таких случаях будет диагностирован рак желудка 0, I, II или III стадии.
  • M1 — отдаленные метастазы имеются. В таких случаях диагностируют рак IV стадии.

Как часто диагностируют рак желудка с метастазами?

Так как на ранних стадиях опухоль не имеет симптомов, либо маскируется под другие заболевания (например, гастрит), зачастую она диагностируется на поздних стадиях. Примерно у четырех пациентов из пяти на момент постановки диагноза опухоль уже успела распространиться в организме. Это американская статистика, в России дела обстоят не лучше.

Так как с появлением отдаленных метастазов прогноз резко ухудшается, крайне актуален вопрос ранней диагностики рака желудка. Для этого применяются скрининговые исследования, в частности, гастроскопия. Наиболее удачный пример массового скрининга можно наблюдать в Японии: при высокой распространенности рака желудка в этой стране смертность от него ниже, чем во многих западных странах. Этого удалось добиться благодаря тому, что у многих больных опухоль обнаруживают на ранних стадиях.

Почему рак желудка метастазирует?

В процессе метастазирования принимают участие многие молекулярные механизмы, в современных знаниях о них остается еще немало пробелов. Известно, что злокачественные опухоли желудка развиваются из особых стволовых клеток. Некоторые подтипы стволовых клеток делают рак более склонным к метастазированию.

В общих чертах процесс метастазирования происходит следующим образом:

  • Первичная опухоль в желудке постепенно растет и вторгается в окружающие ткани.
  • Некоторые раковые клетки отделяются от первичного очага и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды.
  • С током крови или лимфы опухолевые клетки мигрируют в другие органы, оседают в мелких кровеносных сосудах, проникают через их стенки в окружающие ткани.
  • Такое «путешествие» опасно для раковых клеток, многие из них погибают. Но, если условия оказываются благоприятными, раковая клетка закрепляется на новом месте и образует микроскопический вторичный очаг.
  • Метастазировавшие клетки могут длительно, годами, оставаться неактивными. В определенный момент времени они могут начать активно размножаться, выделять вещества, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолевой ткани.

Даже после того как пациент прошел курс лечения, и наступила ремиссия, в организме могут остаться некоторые микроскопические метастазы. Со временем они способны стать причиной рецидива.

В какие органы метастазирует рак желудка?

В 2016 году группой ученых из Германии, Швеции и Финляндии было проведено исследование, по результатам которого были названы наиболее распространенные места локализации метастазов рака желудка:

Локализация метастазов зависит от типа опухоли. Так, при раке кардии (места перехода пищевода в желудок) у мужчин опухолевые клетки чаще распространяются в легкие, нервную систему и кости. Опухоли в других частях органа склонны метастазировать в брюшину. Перстневидноклеточный рак чаще метастазирует в брюшину, кости и яичники, реже — в легкие и печень. В печени и брюшине обычно обнаруживают одиночные метастазы, в то время как метастазы в легких часто сочетаются с метастазами в печени.

Симптомы

Зачастую первые симптомы рака желудка появляются именно на поздних стадиях, когда уже произошло метастазирование. Симптомы зависят от того, в какой орган распространились раковые клетки:

  • В брюшине: боли в животе, увеличение живота за счет скопления внутри жидкости (асцит), потеря аппетита, беспричинное сильное снижение веса.
  • В печени: потеря аппетита и снижение веса, окрашивание мочи в темный цвет, увеличение живота, желтуха, боль в верхней части живота справа (под правым ребром), тошнота, рвота, повышенная потливость.
  • В легких: боль в грудной клетке, упорный хронический кашель, примесь крови в мокроте, хрипы, одышка, снижение веса.
  • В костях: боли, патологические (от небольшого усилия) переломы.
  • В головном мозге: головные боли, тошнота, рвота, слабость, онемение в руках и ногах, нарушение координации движений, расстройства личности и поведения, речи, глотания, недержание мочи и стула.

Все эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.

Как диагностируют метастазы рака желудка?

Для поиска метастазов при раке желудка прибегают к следующим методам диагностики:

  • Компьютерная томография хорошо обнаруживает метастазы в костях, но может также показать очаги и в мягких тканях.
  • МРТ — безопасное исследование с применением магнитного поля, которое помогает обнаруживать метастазы в мягких тканях. В этом плане она точнее, чем КТ.
  • Позитронно-эмиссионная томография — исследование, во время которого в организм вводят особую метку — безопасный радиоактивный сахар. Так как опухолевые клетки активно размножаются и нуждаются в большом количестве энергии, они накапливают этот сахар, благодаря чему становятся видны на снимках, сделанных специальным аппаратом. Существуют аппараты, с помощью которых можно одновременно выполнять ПЭТ и КТ, это помогает получить более детальную картину.
  • Рентгенографию грудной клетки применяют для поиска метастазов в легких.
  • Иногда возникает необходимость в диагностической лапароскопии — процедуре, во время которой врач делает прокол в стенке брюшной полости и вводит внутрь инструмент с видеокамерой (лапароскоп). Это помогает оценить степень распространения опухоли, обнаружить вторичные очаги в брюшине, внутренних органах.

Можно провести биопсию метастатического очага. При изучении ткани под микроскопом, в ней обнаруживают опухолевые клетки, характерные для рака желудка. Для того чтобы подобрать оптимальное лечение, проводят молекулярно-генетический анализ на некоторые вещества-маркеры:

  • HER2 — рецептор на поверхности клеток, который стимулирует их размножение. При раке активность HER2 может быть повышена.
  • PD-L1 — белок, который может взаимодействовать с иммунными клетками и подавлять их активность. Его относят к классу веществ, называемых контрольными точками.

Методы лечения

Если обнаружены отдаленные метастазы, ремиссия, как правило, становится невозможна. Лечение носит паллиативный характер, оно направлено на сокращение размеров и замедление роста опухоли, продление жизни пациента, борьбу с симптомами. Но рак с метастазами — это еще не приговор. Современные онкологи все чаще говорят о нем как о временно хроническом заболевании. На какой бы период времени ни удалось продлить жизнь пациента — это в любом случае небольшая победа.

Хирургическое лечение

Иногда удается удалить часть желудка с опухолью — провести субтотальную резекцию. Если такая операция невозможна, и опухоль создает препятствие для пищи, возможен один из следующих вариантов лечения:

  • Шунтирование: верхнюю часть желудка соединяют отверстием с тонкой кишкой.
  • Стентирование: в месте сужения устанавливают каркас с сетчатой стенкой, он помогает восстановить просвет желудка.
  • Гастростомия или еюностомия: отверстие из желудка или тонкой кишки выводят на кожу, через него можно вводить пищу.
  • Разрушение опухолевой ткани лазером с помощью эндоскопа, введенного через рот.

Химиотерапия

При раке желудка применяют препараты: 5-фторурацил, капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, эпирубицин, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел. Их назначают в разных комбинациях.

Лучевая терапия

Облучение помогает сократить размеры опухоли, улучшить прохождение пищи, уменьшить боль. Применяются такие современные методы, как трехмерная конформная лучевая терапия, интенсивно-модулированная лучевая терапия. В них используются точные расчеты, которые помогают сконцентрировать излучение в области опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.

Иногда лучевую терапию сочетают с химиотерапией. Это помогает повысить эффективность лечения, но повышает риск серьезных побочных эффектов.

Таргетная терапия и иммунотерапия

При раке желудка с метастазами могут быть назначены некоторые таргетные препараты и иммунопрепараты:

  • Если опухоль является HER2-позитивной, назначают трастузумаб (герцептин).
  • Рамуцирумаб (цирамза) блокирует VEGF — вещество, которое раковые клетки синтезируют, чтобы стимулировать рост новых сосудов и обеспечить себя кислородом.
  • Пембролизумаб (кейтруда) — иммунопрепарат, блокатор контрольной точки PD-L1. Он снимает блок с иммунных клеток, в результате чего те начинают атаковать опухолевую ткань.

Борьба с симптомами

На поздних стадиях онкологических заболеваний многих пациентов беспокоят сильные боли. Адекватное обезболивание помогает улучшить качество жизни. Применяются как ненаркотические, так и наркотические анальгетики. При желудочных кровотечениях развивается анемия. Если уровни эритроцитов и гемоглобина в крови сильно снижаются, приходится прибегать к переливанию эритроцитарной массы.

Важно оценивать нутритивный статус пациента. Если организм не получает нужных веществ, и проблему не удается решить с помощью диеты и гастростомии, назначают парентеральное питание: растворы питательных веществ вводят внутривенно, в обход пищеварительной системы.

Справиться с побочными эффектами и комфортно перенести курс лучевой терапии, химиотерапии помогает поддерживающее лечение.

Лечение метастазов в печени

Для борьбы с метастазами в печени при раке желудка существуют некоторые специальные методы:

  • Интраартериальная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль. При этом можно сильно увеличить дозировку и добиться положительного эффекта, не боясь серьезных побочных эффектов.
  • Химиоэмболизация. В печеночную артерию вводят эмболизирующий препарат в сочетании с химиопрепаратом. Эмболизирующий препарат состоит из эмболов — микросфер, которые перекрывают просвет мелких сосудов и нарушают поступление к опухоли кислорода, питательных веществ.
  • Радиочастотная абляция. В узел в печени вводят тонкий электрод в виде иглы и подают на него радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. При необходимости процедуру можно повторять.

Лечение асцита

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — возникает при раке желудка в результате поражения метастазами печени и брюшины. Бороться с этим состоянием можно разными способами:

  • Ограничение потребления жидкости и соли, мочегонные препараты.
  • Лапароцентез — процедура, во время которой в брюшной стенке делают прокол и выводят избыток жидкости. Можно установить специальный перитонеальный катетер для оттока жидкости.
  • Хирургические вмешательства, направленные на профилактику скопления жидкости в брюшной полости: оментогепатофренопексия, перитонеовенозный шунт, деперитонизация стенок брюшной полости.
  • Внутрибрюшинная химиотерапия для борьбы с метастазами брюшины.

Прогноз при раке желудка с метастазами

Пятилетняя выживаемость на 4 стадии рака желудка составляет 5%. Это означает, что только пять из ста пациентов, у которых было диагностировано заболевание, останутся живы спустя 5 лет.

В среднем спустя 3 месяца с момента диагностики рака желудка с метастазами в живых остается половина пациентов. Прогноз хуже, если рак распространился в кости и печень: при таких метастазах половина пациентов погибает в течение 2 месяцев.

Рак желудка с метастазами

Возникают метастазы при раке желудка в результате воздействия различных канцерогенных факторов, в первую очередь — это нарушение рациона и режима питания, а также длительная интоксикация организма. В таком случае у больного наблюдаются неприятные ощущения в эпигастрии, тошнота, рвота, дисфагия, похудение и анемия. Выявить заболевание можно с помощью выполнения рентгенографии с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение заболевания заключается в проведении химиотерапии и оперативного вмешательства.

Причины развития

Метастазы при раке желудка возникают в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • заражение Хеликобактер пилори;
  • наследственная предрасположенность;
  • раздражающая пища;
  • нарушение рациона;
  • атрофический гастрит.

Вернуться к оглавлению

Патогенез и локализация

Метастазирование происходит за счет распространения атипичных клеток с током крови или по лимфатическим сосудам непосредственно от основного новообразования в другие органы и ткани. В результате, в их толще происходит оседание раковых клеток, их размножение, и формируются вторичные очаги опухоли. Рак желудка чаще всего дает метастазы в легкие, печень и почки, что связано с гематогенным распространением опухоли. Этот процесс очень быстрый, а локализация атипичных клеток в таких органах обусловлена их обильным кровоснабжением. В случае лимфогенного пути происходит увеличение лимфатических узлов, которые выполняют защитную функцию, а после клетки рака проникают в головной мозг и органы малого таза. Иногда наблюдается имплантационный путь, когда опухоль распространяется на соседние органы.

Читать еще:  Показания к операции

Основные симптомы

Метастазирование рака желудка вызывает развитие большого количества общих клинических признаков. Кроме этого, заболевание вызывает местные симптомы, такие как дискомфорт или боль в верхней части живота, вздутие живота и нестабильность стула. Это обусловлено недостаточностью пищеварительной функции и нарушением усвоения основных компонентов пищи. Метастазы в почках вызывают нарушение мочеиспускания, а также скачки артериального давления. У больных также наблюдается изжога, слюнотечение, рвота, которые усиливаются после приема пищи. В результате пациент не способен употреблять пищу обычным путем и у него наблюдается истощение и признаки значительной анемии. Рак желудка с метастазами в печень вызывает холестаз, пожелтение слизистых и кожных покровов.

Как проводится диагностика?

Заподозрить метастазы рака можно по присутствию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение рентгенографического исследования с предварительным введением рентгенконтрастного вещества, что позволяет хорошо визуализировать слизистую оболочку. Кроме этого, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Выполняется биопсия с изъятием частички новообразования для определения гистологического типа атипичных клеток, что вызвали болезнь. Больному нужно сдать общий и биохимический анализ крови.

Специфичность лечения

Терапия при раке желудка с метастазированием в разные органы заключается в выполнении, если это представляется возможным, оперативного вмешательства. А также больному необходимо симптоматическое лечение для устранения основных признаков и улучшения общего самочувствия пациента. При этом новообразование удаляется в пределах здоровых тканей. В случае обширного метастазирования или эндофитного роста атипичных клеток, выполнять операцию неэффективно. После этого показана химиотерапия и облучение, что помогают замедлить рост опухоли и предотвратить ее распространение по всему организму.

Симптоматическое лечение

Пациенту показан прием препаратов для снятия боли, а также средств, улучшающих перистальтику и процессы усвоения пищи. Требуется употребление витаминно-минеральных комплексов. В случае запоров применяются слабительные средства, поносы являются показанием для использования закрепляющих препаратов. А также используются вещества, которые оказывают обволакивающее действие на желудочную слизистую, такие как «Омез». Улучшить процессы пищеварения поможет «Панкреатин».

Оперативное вмешательство

Метастазы в желудке являются показанием к выполнению тотальной гастректомии или удаления органа. При этом хирург оставляет культю пищевода, которая вводится непосредственно в кишечник. После хирургического вмешательства человек приобретает инвалидность и больше не способен нормально переваривать пищу, но люди, которым она была сделана, живут намного дольше тех, кто не был прооперирован. Важно удалить опухоль в пределах здоровых тканей и одним конгломератом.

Лучевая и химиотерапия

Проводятся после выполнения операции и направлены на предупреждение распространения атипичных клеток по организму. Чаще всего при новообразованиях в ЖКТ используются препараты «Флуороурацил», «Циспластин», «Этопозид» и другие. Радиотерапия используется очень редко, так как не способна устранить отдаленные метастазы рака желудка.

Другие способы

Существуют также нетрадиционные методы лечения рака. Они включают в себя использование настоя сока алоэ на коньяке. При этом его необходимо держать не менее 3 лет и употреблять по столовой ложке каждый день перед едой. А также применяется физиотерапия и лечебный массаж, что улучшают обще самочувствие больного.

При раке желудка метастазы преимущественно поражают легкие и печень.

Профилактика и прогноз

Предотвратить рак желудка можно, если избегать воздействия на организм человека канцерогенных факторов. Нужно правильно питаться с достаточным количеством витаминов и клетчатки. Прогноз для развития болезни зависит от стадии, на которой она была выявлена. Если у больного присутствует 4 стадия рака желудка со значительными метастазами, то больному осталось жить несколько месяцев.

Какие органы поражают метастазы рака желудка?

Рак желудка, выявленный на нулевой стадии заболевания, достаточно легко поддается лечению. Прогноз в этом случае чрезвычайно благоприятный. Около 70% больных не только выживают, но и при грамотно организованной терапии полностью избавляются от страшного диагноза. Клиническую картину осложняет лишь то, что диагностика на первой стадии практически нереальна. Симптомы еще никак не проявляются, а опухоль настолько микроскопических размеров, что может быть обнаружена только случайно. Например, при биопсии слизистой желудка на предмет других патологий.

На том этапе, когда карцинома начинает доставлять физический дискомфорт, и пациент обращается в медицинское учреждение, злокачественные клетки успевают образовать вторичные очаги – метастазы. Сам процесс называется метастазированием. Именно он и осложняет лечение, самым негативным образом влияя на дальнейшее течение болезни и прогноз выживаемости.

Способы распространения метастазов при карциноме желудка

Метастазы могут возникать при любом виде онкологических заболеваний. Если у пациента диагностировано наличие отдалённых метастазов (в других органах), то это является свидетельством 4 стадии болезни. Медицина выделяет два основных способа перемещения атипичных клеток:

  1. Лимфогенный (по лимфе) – передвижения раковых клеток, осуществляется по току лимфатической системы через лимфатические сосуды.
  2. Гематогенный (по кровеносным сосудам) – путь метастазирования реализуется за счёт перемещения опухолевых клеток с током крови и их имплантацией (прикреплением) в органах-мишенях: печени, лёгких, яичниках.

Кроме этих путей, метастазы при раке желудка способны перемещаться так называемым контактным способом. По сути, это тип, а не путь формирования вторичных очагов опухоли. Еще его называют имплантационным. При нем первичная опухоль, разрастаясь, поражает стенки соседних с желудком органов и распространяет отсевы в брюшной полости. Сначала страдают поджелудочная железа и пищевод, затем селезенка, печень, желчный пузырь, кишечник и т. д.

Метастазирование рака желудка крайне неблагоприятно воздействует на течение болезни и общее состояние больного. Но, к сожалению, этот процесс диагностируют более чем у 40% пациентов.

Скорость распространения и роста метастазов зависит от нескольких факторов:

  • Расположения и размера основного злокачественного новообразования.
  • Клеточного строения опухоли.
  • Состояния иммунной системы пациента.

Существует заблуждение, что метастазирование может быть спровоцировано пункцией или после хирургического удаления первичной карциномы. Якобы травмированная опухоль начинает усиленно распространять злокачественные клетки в другие органы. Это в корне неверно. Никакой взаимосвязи между повреждением первичного очага и метастазированием не установлено.

Основная локализация метастазов при раке желудка

Печень

Метастазы в печени чрезвычайно распространены при раке желудка. Процесс наблюдается практически у 50% больных 4 стадией. Вторичные очаги опухоли, поражающие печень, чреваты развитием печёночной недостаточности и желтухи. Фиксируют как единичные, так и множественные метастазы в печень. Возможно полное замещение ткани железы на злокачественные клетки. Вес печени, пораженной множественными метастазами, может достигать 10 кг.

При этом на первых этапах заболевания метастазирование никак себя не проявляет. Позднее появляются следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Повышение температуры тела.
  • Пожелтение кожных покровов.
  • Зуд кожи.
  • Асцит.
  • Тупая боль в правом подреберье.
  • Сброс веса.
  • Тахикардия.
  • Значительное увеличение органа в объемах.

Диагностика:

  • Биохимический анализ крови (увеличение показателей билирубина, выявление повышенной активности определенных ферментов).
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Лечение:

Целями лечащего врача становится попытка продлить, насколько это возможно, и улучшить состояние пациента, стабилизировать процесс роста опухолевой ткани. Показано проведение химиотерапии, которая назначается при условии отсутствия противопоказаний. Задачей любой методики на этом этапе является сокращение объемов вторичных очагов или хотя бы остановка их интенсивного роста.

Легкие

Одиночные и множественные метастазы в легкие также чрезвычайно распространены при раке желудка. Довольно часто происходит так, что вторичные опухоли в легких диагностируют даже раньше, чем первичную карциному. Это также обусловлено бессимптомным протеканием заболевания на ранних стадиях.

Сопутствующие симптомы:

  • Одышка.
  • Кашель.
  • Кровохарканье.
  • Боли за грудиной.
  • Боли в области легких при вдохе.
  • Легочное кровотечение.

Диагностика:

  • Компьютерная томография с контрастом.
  • Рентгенография грудной клетки.

Лечение: как и при метастазах в печени, направлено на облегчение состояния пациента и продление его жизни, а также поддержание функционирования органа. Основное лечение — химиотерапевтическое.

Лимфатические узлы

Часто рак желудка формирует метастазы в отдалённых лимфатических узлах. Как правило, это лимфоузлы в левой надключичной области, в зоне подмышек, паховой области.

Симптомы:

Визуальное увеличение лимфоузлов в размерах.

  • Анемия.
  • Слабость.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Головокружение.

Диагностика:

  • Пальпация.
  • УЗИ.
  • Пункция или биопсия увеличенного узла с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Кости

Метастазы данной локализации при раке желудка обнаруживают достаточно редко, примерно у 20% пациентов. Наиболее часто поражается позвоночник. На втором месте – ребра, плечевые кости, череп и т. д.

Симптомы:

  • Интенсивные неврологические боли в пораженной области.
  • Хрупкость костей.
  • Припухлость тканей над проблемной зоной.
  • Неестественные переломы.
  • Онемение в животе и конечностях.
  • Затруднения при движениях.
  • Парез конечностей.

Диагностика:

  • Сцинтиграфия скелета.
  • Рентгенография (на ранних этапах малоэффективна).
  • КТ опорно-двигательной системы.

Лечение:

  • Лучевая терапия (с анальгезирующей целью).
  • Медикаментозная терапия.

Хороших результатов удается достичь при комплексном использовании всех методов.

Почки

Почки, как и кости, так же редко подвергаются метастазированию при раке желудка. Тем не менее возникновение вторичных очагов карциномы в этом органе крайне опасно для состояния и жизни пациента. Усугубляет ситуацию то, что метастазы обнаруживают уже на 4 стадии, когда больной начинает испытывать на себе осложнения от злокачественного процесса. До этого этапа симптомы метастазирования почек проявляются довольно слабо.

Симптомы:

  • Повышение артериального давления.
  • Гидронефроз (увеличение чашечно-лоханочной системы почек в случае нарушения оттока мочи).
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость и повышенная утомляемость.
  • Анемия.

Диагностика:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение химиотерапевтическое.

Метастазы рака желудка в мозг наблюдаются крайне редко.

К клиническим признакам относят:

  • Тошноту.
  • Головные боли.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Нарушение функционирования органов чувств.
  • Паралич конечностей.

Диагностика:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение: химиотерапия.

Нужно сказать, что из всех методов диагностики отдалённых метастазов наиболее универсальным является ПЭТ КТ. Из недостатков можно выделить малую доступность и высокую цену обследования.

Сколько живут пациенты при обнаружении вторичных злокачественных очагов, обусловлено многими факторами. Прогноз зависит от количества метастазов, степени распространенности новообразований, состояния и возраста пациента. К сожалению, так как при раке желудка метастазы начинают возникать на 4 стадии болезни, любой путь метастазирования отягощает течение заболевания. Диагностика множественных метастазов в таких органах, как печень, почки, мозг или легкие, редко позволяют пациенту без лечения шанс прожить больше одного-двух месяцев.

Метастазы при раке желудка

Метастазы при раке желудка

Метастазы при раке желудка

Развитие злокачественной опухоли на поздних стадиях не ограничивается поражением одного органа. Метастазы при раке желудка – не исключение. Согласно статистике, они возникают почти у 80% пациентов. Высокие цифры связаны с поздним обращением за квалифицированной помощью. Исправить ситуацию, не допустить образование метастазов поможет знание основных симптомов, факторов риска и методов лечения рака желудка.

Факторы риска

На количество и скорость развития метастазов оказывают влияние следующие факторы:

  • иммунитет (его снижение провоцирует большее число патологических разрастаний, и усиливает темпы их роста);
  • степень мутации клеток (чем она сильнее, тем больше скорость образования метастазов);
  • стадия заболевания (активность раковых клеток и способность проникновения через тканевый барьер повышаются на поздних стадиях);
  • особенности строения злокачественного образования (недостаточно дифференцированные формы, резко отличающиеся от здоровых тканей, являются наиболее агрессивными);
  • локализация опухоли (определяет, какие органы и участки тела будут поражены в первую очередь);
  • возраст (образование метастаз протекает более активно в молодом возрасте, кроме того, такие пациенты переносят патологию тяжелее, чем остальные).

Злокачественный процесс опасен тем, что могут возникать метастазы после рака желудка, когда материнская опухоль уже удалена. Другая опасность состоит в возможном отсутствии симптоматики при протекании патологического процесса. В результате пациент и лечащий врач узнают о заболевании с большим опозданием, по проявлениям, вызванным метастазированием.

Причины возникновения

Метастазы при раке желудка образуются вследствие отделения патологических клеток от исходной опухоли. В основном, этот процесс происходит на поздних стадиях заболевания. Считается, что на ранних этапах отслоившиеся раковые клетки не обладают достаточным потенциалом для того, чтобы проникнуть в кровеносные и лимфатические сосуды, а также в соседние ткани. Кроме этого, существует версия, что материнская опухоль во время своего роста подавляет подобную активность дочерних клеток.

Читать еще:  Какой гепатит заразный

Отделившиеся клетки могут распространяться по организму несколькими путями.

  • Гематогенный. Они попадают в кровоток и переносятся в другие органы, в первую очередь в печень.
  • Лимфагенный. Встречается чаще всего. Распространение происходит с током лимфы.
  • Имплантационный. Непосредственное прорастание через стенку желудка. Метастазы поражают расположенные рядом органы.

Оказавшись в ткани, раковые клетки активно делятся, образуя вторичные злокачественные очаги. Точно предсказать их расположение и количество невозможно, так же как и выявить их полностью. Это делает особенно важным своевременное обращение к специалисту при малейших проявлениях признаков болезни или подозрении на нее.

Симптомы

Симптомы метастаз при раке желудка зависят от их локализации.

  • Печень. Проникновение раковых клеток в этот орган со временем приводит к его полному разрушению, возникновению перитонита и кровотечениям. На начальном этапе развития опухолевого процесса симптомы, в большинстве случаев, отсутствуют. В дальнейшем заболевание проявляется следующими признаками: снижение массы тела, тошнота, боль в животе и справа под ребрами, желтизна кожи, возможно повышение температуры тела.
  • Легкие. Злокачественные клетки размещаются в лимфатических узлах ткани органа. Это приводит к возникновению одышки, кашля, появлению крови в мокроте, давящей боли в районе груди.
  • Яичники. Метастазы при раке желудка в данном случае проявляются следующим образом: боль внизу живота, увеличение размеров яичников, отсутствие аппетита.
  • Позвоночник. Появление метастазов в этой части организма наблюдается редко. Оно имеет место после удаления основного образования, при отсутствии последующей химиотерапии или облучения. Остаточные раковые клетки проникают в позвоночник с током крови или лимфы. Симптомы: ограничение подвижности, болевой синдром, онемение нижних отделов тела. Патология излечима только при условии раннего выявления.
  • Головной мозг. Метастазы, развивающиеся в головном мозге, характеризуются быстрым ростом, что приводит к возникновению следующих симптомов: нарушение сознания (вплоть до комы), головная боль, параличи, расстройство речи, нарушение слуха и зрения, повышение внутричерепного давления, потеря чувствительности и другие. Максимальный срок жизни после появления выраженных симптомов в случае отсутствия соответствующего лечения составляет, в среднем, 2 месяца.
  • Лимфатические узлы. Метастазы при раке желудка часто локализуются в лимфоузлах, расположенных на шее, а также могут поражать лимфатические узлы около пупка и надпочечные. Основной симптом – увеличение в размерах и уплотнение. Кроме того, наблюдается снижение массы тела, анемия, потеря сил.
  • Кишечник. Наиболее частой локализацией метастазов в этом органе является ободочная кишка. Симптоматика схожа с таковой при других заболеваниях кишечника. Заподозрить развитие вторичного злокачественного образования можно при наличии следующих признаков: боль в животе, повышенное образование газов, запоры, тошнота, доходящая до рвоты, обильные кровотечения (при запущенном процессе). Прогноз рака желудка с метастазами в кишечник неблагоприятен по причине трудности выявления и лечения.
  • Почки. Метастазы, поселившиеся в этом органе, на начальном этапе развития приводят к возникновению таких симптомов, как: анемия, снижение массы тела, потеря сил, частое изменение показателей давления крови, высокая температура тела без явной причины. Для поздних стадий характерно наличие в моче крови и интенсивная боль в области почек. Своевременное выявление патологии и проведение соответствующего курса терапии значительно снижает риск развития осложнений.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий: обнаружить метастазы при раке желудка как можно раньше, и назначить соответствующую терапию. На основании жалоб пациента и осмотра специалист собирает анамнез. Выбор того или иного метода обследования обусловлен предполагаемой локализацией вторичных очагов. Возможно назначение таких исследований, как:

  • УЗИ;
  • МРТ или КТ;
  • рентген;
  • пункция;
  • цитологический анализ ткани.

Если полученные данные подтверждают наличие вторичных образований, назначается соответствующее лечение.

Лечение на разных стадиях

Если поставлен диагноз «рак желудка, метастазы», лечение, в большинстве случаев, носит поддерживающий характер. Это связано с тем, что вторичные образования возникают на последних стадиях заболевания, которые почти не поддаются терапевтическому воздействию. Исключением можно считать образование метастазов после того, как удалена материнская опухоль. При раннем их выявлении и адекватном лечении возможно полное выздоровление пациента.

Цель терапии состоит в следующем:

  • свести к минимуму выраженность симптомов;
  • приостановить (замедлить) развитие болезни;
  • сохранить жизнь на максимально возможный срок.

Лечебные методы выбирают с учетом общего состояния пациента, особенностей метастазов и основной опухоли, а также в зависимости от методов терапии материнского образования. Наиболее распространенные из них:

  • иммунотерапия – повышает иммунитет, отличается безопасностью и длительностью;
  • радиотерапия – полностью уничтожает или уменьшает в размерах метастазы и основную опухоль, затрагивая одновременно и здоровые ткани;
  • химиотерапия – снижает вероятность рецидива и развитие метастазов, имеет многочисленные побочные эффекты.

Оперативное вмешательство при раке желудка с метастазами, чаще всего, не проводят. Это обусловлено трудность. Их диагностирования и большим количеством.

Прогноз

Ответ на вопрос: «Если обнаружен рак желудка (стадии с метастазами), сколько живут?» – зависит от своевременности их выявления и терапии. Чем раньше обнаружена патология, тем выше вероятность полного избавления от злокачественных образований. Наилучший прогноз имеет лечение, начатое на первой или второй стадии заболевания, когда процесс метастазирования еще не зашел слишком далеко. Но обнаружить раковые образования в эти периоды их роста достаточно сложно ввиду отсутствия соответствующей симптоматики. Примерно четвертой части пациентов с метастазами рака желудка удается выздороветь на третьей стадии болезни, а при переходе патологии на четвертую прогноз становится неутешительным почти в 100% случаев.

Профилактика

Основной профилактической мерой, направленной на то, чтобы предотвратить метастазы при раке желудка, является своевременное обращение к специалисту. Любое недомогание должно стать поводом для проведения диагностики, особенно в случае наличия подобного диагноза в семейном анамнезе. При уже выявленном заболевании малейшее изменение его клинической картины, присоединение дополнительных симптомов, усиление имеющихся проявлений могут говорить о возникновении вторичных злокачественных очагов в организме. Это также является основанием для получения квалифицированной помощи.

Зная пути распространения и факторы риска, нужно приложить все усилия, чтобы предупредить появление метастазов. Для этого следует укреплять иммунитет, защищать внутренние органы от негативного воздействия дополнительных факторов (например, соблюдать щадящую диету для печени и кишечника, принимать дополнительные препараты, оказывающие укрепляющее и защитное действие). Необходимо помнить, что залогом успешного выздоровления является раннее выявление патологии и своевременно проведенное лечение.

Рак желудка — первые симптомы, метастазы, лечение и прогноз

Быстрый переход по странице

В структуре смертности от разных онкологических заболеваний рак желудка занимают второе место. Чаще уносит жизни больных только рак легких.

Особенная опасность поражения желудка состоит в том, что эта патология крайне сложно поддается лечению и склонна к метастазированию. А если учесть, что желудок соседствует с множеством жизненно важных органов, становится ясным, к каким фатальным последствиям может привести распространение опухолевых клеток с током крови, лимфы или контактным путем.

Причины и факторы риска

Как и все онкопатологии, рак желудка не имеет какой-либо одной явной причины. До сих пор многие из факторов, провоцирующих его развитие, считаются спорными, однако это не повод сбрасывать их со счетов. В общем для патогенеза заболевания характерно наслоение двух основных причин:

  • употребление в пищу канцерогенов;
  • развитие предраковых заболеваний желудка.

Канцерогены могут быть как внешними, так и внутренними. К первой группе прежде всего относятся пищевые красители, консерванты, усилители вкуса. Практически любая добавка с маркировкой Е представляет потенциальную опасность. Кроме того, раздражающе воздействуют на клетки желудка некоторые виды пищи и напитков:

  • соления;
  • маринады и маринованные продукты;
  • жирная пища;
  • острые продукты;
  • копчения;
  • жареная пища;
  • алкоголь, особенно крепкий.

Мощным канцерогенным действием обладает и никотин. Доказано, что у курильщиков рак желудка диагностируют чаще, чем у их некурящих сверстников.

Внутренние канцерогены – это вирусы и бактерии. Установлено, что онкоперерождение тканей желудка способен вызвать вирус Эпштейна-Барр. Один раз встретившись с ним, человек попадает в группу риска по раку желудка.

Кроме того, мощным внутренним канцерогеном является бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Впрочем, с непосредственным участием ее в патогенезе заболевания согласны не все врачи. Существует мнение, что запустить канцерогенез могут и условно-патогенные микроорганизмы – представители нормофлоры: грибки кандиды, стрепто- и стафилококки.

  • В любом случае своевременное лечение хеликобактер пилори до развития процессов перерождения клеток снижает вероятность рака желудка.

Наложение влияния канцерогенов на предраковые состояния приводит к озлокачествлению процесса. Если какое-то из этих звеньев отсутствует, онкоперерождение не развивается. К предракам желудка относят следующие состояния:

  • язву желудка;
  • хронические гастриты (с пониженной кислотностью, атрофический);
  • полипы и эрозии желудка;
  • диспластические изменения клеток органа;
  • дуадено-гастральный рефлюкс;
  • операции на желудке в анамнезе.

Кроме того, известны факторы риска, повышающие вероятность развития злокачественных опухолей желудка:

  • гиповитаминоз С, Е и В12;
  • вегетарианство;
  • отягощенная наследственность (рак в анамнезе у кровных близких родственников).

Стадии рака желудка, классификация

Выделяют разные виды раков желудка. Заболевания классифицируют по степени распространения процесса, по виду переродившихся клеток (гистологический тип) и по особенностям роста опухоли.

Международная классификация

Клинические стадии выделяют в соответствии с международной классификацией TNM. Не вдаваясь в тонкости, стоит упомянуть о 4 основных степенях распространения злокачественного процесса.

На первой стадии рака желудка новообразование локализуется в пределах желудка, оно захватывает не только слизистый, но и подслизистый слой. Отдаленных метастазов еще нет, но возможно проникновение онкоперерожденных клеток в несколько ближайших лимфоузлов (до 6 штук).

К подстадии этого же уровня относят опухоли, внедрившиеся в более глубокие слои желудка (до мышечного и подсерозного) при условии, что метастазирования ни в лимфоузлы, ни в прочие органы нет.

Вторая стадия заболевания характеризуется отсутствием вторичных опухолей при поражении до 15 лимфоузлов, если процесс не распространился дальше подслизистого слоя, либо не более 6 узлов при прорастании в подсерозный слой. В дополнительную подстадию выделяют состояние, характеризующееся более глубокой локализацией патологического процесса (поражение висцеральной стенки) без каких-либо метастазов.

Рак желудка третьей стадии насквозь прорастает стенку органа. Поражены не более 15 лимфоузлов, но отдаленных метастазов нет. Если злокачественная опухоль проросла в какой-либо из ближайших органов, но лимфоузлы не затронуты, процессу тоже может быть присвоена 3 стадия.

Терминальная 4 стадия рака диагностируется при отдаленном метастазировании или поражении 15 лимфоузлов и более.

Классификация по гистологическому типу

В зависимости от того, какие клетки желудка мутировали и начали неограниченно делиться, выделяют следующие типы опухолей:

  • аденокарцинома;
  • коллоидный рак;
  • фиброзный рак;
  • солидный рак;
  • мелкоклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак.

Аденокарцинома – самая распространенная форма. При ней поражаются железистые клетки, ответственные за продукцию пищеварительных ферментов.

Одной из разновидностей аденокарциномы является перстневидноклеточный рак. Он вызывает в пораженных клетках избыток муцина, смещающий ядра на периферию, что обеспечивает характерную цитологическую картину. Установлено, что такой рак желудка имеет гормональную природу и чаще диагностируется у женщин (55% против 45%), тогда как в целом от онокопатологий этого органа почти в 2 раза чаще страдают мужчины.

Коллоидный рак иначе называют слизистым. Перерождаются клетки, производящие слизь, отмечается ее накопление в стенках органа и их утолщение. При фиброзной форме страдают клетки соединительной ткани.

Солидный и мелкоклеточный раки – явления нечастные, но агрессивные, поскольку представлены перерожденными низкодифференцированными клетками.

Плоскоклеточную форму диагностируют реже других (не более 0,1% случаев от всех гистологических типов). Она связана с перерождением эпителиальных клеток.

Классификация по Лорен

Особенности роста опухоли отражены в классификации по Лорен. В соответствии с ней выделяют два типа:

К кишечному типу относятся аденокарциномы. При такой форме рака переродившиеся клетки сохраняют признаки дифференциации, опухоль растет в полость желудка и имеет форму гриба или полипа.

Читать еще:  Каким образом развивается гепатит с

Более агрессивным является диффузный тип. Патологические клетки проникают внутрь стенок желудка, как бы пропитывая ее. Диагностировать такую форму рака сложнее, так как не виден явный очаг. Онкоперерожденные клетки при диффузном типе низкодифференцированы, недоразвиты. Бороться с таким раком сложнее, а болеют им чаще люди до 35 лет.

Первые симптомы рака желудка, признаки

Рак желудка ранней стадии отличается смазанной клинической картиной. Больные очень часто не придают особенного внимания признакам ввиду их неспецифичности. Например, возможно периодическое небольшое повышение температуры, слабость, утомляемость, потеря аппетита и отвращение к животной пище и рыбе, анемия, депрессия.

Однако известно, что рак желудка имеет и более специфичные первые симптомы:

  1. боль, тяжесть, распирание в области грудной клетки;
  2. метеоризм;
  3. изжога;
  4. тяжесть в животе;
  5. отрыжка.

Больные обычно игнорируют систематические проявления таких признаков, редко обращаются к врачу и запускают процесс. По мере роста опухоли клиническая картина становится ярче.

Признаки рака желудка

Начиная со второй стадии, появляются более характерные признаки рака желудка, связанные с нарушениями пищеварения. Если поражен верхний отдел, примыкающий к пищеводу, пища не может беспрепятственно проникать в пищеварительную систему.

У больного начинаются сложности с глотанием сначала крупных кусков пищи, а затем и жидкостей.

Раздражение рецепторов желудка продуктами распада опухолевых клеток приводит к тошноте, она может отмечаться вне зависимости от приема пищи.

Рвота после еды – признак запущенного процесса. Механизм этого состояния связан с уменьшением объема желудка и формированием механического препятствия, ограничивающего движение пищевого комка. На фоне поражения опухолью сосудов возможны кровотечения. В этом случае рвота будет с кровью.

Когда рак поражает нижнюю часть желудка, употребленная больным еда длительное время не перемещается в кишечник. На этом фоне развивается рвота, появляется выраженное чувство тяжести и отрыжка с запахом тухлых яиц.

Нарушения пищеварения приводят к резкому снижению массы тела больного. Он начинает насыщаться небольшими порциями пищи. Возможна утрата вкусовых ощущений. При раке желудка заболевший не получает удовлетворения после приема пищи, становится слишком разборчивым в еде.

Начиная с третьей стадии, боли в эпигастральной области становятся постоянными. Рвота часто беспокоит даже после питья воды. Терминальная фаза процесса характеризуется выраженным истощением больного, сильной интоксикацией организма продуктами распада опухоли. Глотание часто невозможно, а питание осуществляется лишь через зонд. Боли становятся изнурительными, нередко связаны с метастатическим поражением других органов.

Лечение рака желудка — препараты и методы

Основными направлениями в терапии любых онкозаболеваний являются хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия. Удаление опухоли – важнейший этап борьбы с раком.

Хирургическое лечение

Если патология была выявлена на первой стадии, возможна органосохраняющая операция. Ее проводят эндоскопическим методом через разрезы брюшной стенки под контролем специальной камеры. Такая резекция позволяет удалить пораженную часть желудка, когда она не отличается обширными размерами.

При поражении регионарных лимфоузлов потребуется полостная операция. Резекция желудка в этом случае, скорее всего, будет полной. Если патологический процесс распространился на ближайшие органы, потребуется удаление их частей. Такая операция проводится, когда нет отдаленного метастазирования.

  • В противном случае больному формируют гастростому – отверстие в желудке для непосредственного введения пищи.

Химиотерапия

Рак желудка требует применения химиотерапевтических препаратов. Их назначают в послеоперационном периоде, начиная со второй стадии, и в рамках паллиативного лечения. Препараты из группы цитостатиков тормозят рост опухоли. Их можно применять и для понижения стадии процесса, избавиться от метастазов и провести операцию.

Обычно назначают Ломустин, Фторурацил, Метотрексал. Однако негативно влияя на клетки опухоли, эти средства угнетают и здоровые структуры.

На фоне приема цитостатиков возможны различные побочные эффекты (рвота, падение массы тела, потеря волос), но ожидаемый эффект от их применения выше, чем возможный вред.

В последнее время для лечения рака появились новые препараты на основе моноклональных антител. Они делают опухоль уязвимой для химиотерапии, но при этом здоровые структуры не страдают, что способствует более эффективной борьбе собственной иммунной системы пациента и снижению побочных эффектов.

Прогноз — сколько живут с раком желудка?

Естественно, что онкобольных и их родственников волнует вопрос о продолжительности жизни при этой патологии. Рак желудка отличается высокой летальностью, и благоприятный прогноз дается только больным с первой стадией, прошедшим полный курс лечения. Из них 5-летний порог выживаемости преодолевают не менее 80% пациентов.

На второй стадии этот показатель составляет 50-60%, а к третьей падает до 15%. Больные, у которых диагностирован рак желудка с метастазами, живут, как правило, не более полугода — зависит от множества метастаз.

  • Немного повысить этот показатель способна химиотерапия, однако, начиная с 3 стадии, заболевание считается неизлечимым.

Сколько живут с раком желудка 4 стадии? Когда уже явно выражены симптомы интоксикации и невозможен самостоятельный прием пищи — это свидетельствует, что больному остались считанные недели. Впрочем, ответ на вопрос, сколько живут такие пациенты, определяется общим состоянием человека. В то же время, по данным статистики, 5-летняя выживаемость при терминальной стадии не превышает 5%.

Профилактика рака желудка

Поскольку залогом успешного лечения является ранняя диагностика рака желудка, основное направление в профилактике этого заболевание стоит отвести ей. Важно регулярно обследовать состояние слизистой оболочки органов пищеварения особенно лицам с генетической предрасположенностью, хроническими заболеваниями: язвой, эрозиями, полипами.

Кроме того, всем без исключения важно правильно питаться, избегать канцерогенов в пище. Важнейшее значение имеет отказ от крепких алкогольных напитков и курения.

К какому врачу обращаться при подозрении?

Обнаружив признаки, описанные выше, следует не откладывать визит к доктору. Прежде всего нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу — они назначат комплекс диагностических процедур: ФГС, УЗИ, МРТ или КТ. По результатам этих исследований больного могут направить к онкологу.

Метастазы при раке желудка

Процесс отделения патологических клеток от основного очага опухоли называется метастазированием. Это происходит на последней стадии рака, когда появляются типичные симптомы, и заболевание практически не поддается лечению. Метастазы при раке желудка могут диагностироваться в крови, лимфатической системе, печени, головном мозге. Распространяются эти злокачественные клетки по лимфатической и кровеносной системе, когда опухоль прорывает вены и сосуды, а также попадает по течению лимфы. Это присуще только злокачественным опухолям, доброкачественные растут медленно и не имеют свойства прорывать соседние ткани, проникая в них.

Метастазы рака желудка на последней стадии определяются в 95% случаев, и помимо лимфатической и кровеносной системы, клетки могут мигрировать через воротную вену или при артериальной эмболии. В процентном соотношении наиболее часто метастазы из пораженных тканей желудка встречаются: лимфатическая система – 75%, затем печень – до 45%, легкие – 35%, остальной процент припадает на головной и спиной мозг, мышечную ткань и кости.

Как происходит метастазирование

  1. Патологические клетки, которые попали по лимфатической системе, локализируются чаще всего в регионарных лимфатических узлах, на начальном этапе заболевания этого не наблюдается, потому есть теория эмболического перехода клеток.
  2. Прорастание ракового процесса на лимфатические узлы также довольно частое явление, поражаются даже отдаленные лимфатические узлы грудной и паховой области.
  3. Распространение патологических клеток по кровеносном сосудам происходит на позднем этапе, злокачественные элементы попадают, таким образом, в легкие, печень, кости, головной мозг и другие жизненно важные органы.
  4. Прямое попадание ракового процесса в органы происходит при прорастании опухоли на соседние участки, при раке желудка это селезенка, печень, желчный пузырь, ободочная кишка.

Симптомы метастазов: печень

Метастазы под микроскопом

Метастазирование в печень происходит при опухоли желудка чаще всего, это связано с близким расположением органов. Наблюдаются такие симптомы, как тупая боль в боку, прогрессивное похудение, но это только на позднем этапе, вначале, когда метастазы попали в орган, это никак не проявляется. В дальнейшем это приводит к функциональному нарушению печени, она значительно увеличивается в размерах, может появиться желтуха. При ультразвуковом обследовании удается определить наличие патологических очагов в печени, а лечение проводится путем лучевой терапии и химиотерапевтического лечения. При сильном поражении печени никакой медицинский подход не позволит полностью избавить орган от злокачественных клеток, что дает неблагоприятный прогноз. Когда отрывки ракового процесса образуют в печени вторичные опухоли, тогда прогноз для пациента составляет не более месяца.

Симптомы метастазов: легкие

Распространение раковых клеток в легкие стоит на втором месте по частоте. При этом появляются такие симптомы:

  • отдышка, затрудненное дыхание, особенно ночью;
  • кашель может сопровождаться выделением крови из легких;
  • постоянный болезненный кашель.

В запущенных случаях возникает сильная болезненность, кровь часто выделяется из легких. Диагностировать этот процесс можно путем рентгенографического исследования, при этом пораженные участки будут теневые, особенно при развитии вторичных опухолей. Терапия метастазов в легких базируется на принципе продления функциональной возможности органа, путем лучевой терапии и химиотерапии. Прогноз неблагоприятный, продолжительность жизни больных с очагом метастазирования в легких не превышает месяца.

Симптомы метастазов: позвоночник

Миграция злокачественного процесса в позвоночник встречается крайне редко, но при этом является наиболее неутешительной. Никакие симптомы на раннем этапе не проявляются. Проведение операции на желудке без проведения химиотерапии может привести к миграции клеток в некоторые участки позвоночника. В процессе метастазирования появляются симптомы неврологического характера, сильные беспричинные боли, это может закончиться парезом или параличу конечностей. Диагностика злокачественных клеток в позвоночнике несколько затруднительна, это связано с их прохождением в костный мозг, что также является опасным в процессе их лечения. Прогноз при своевременной диагностике благоприятный, патологические клетки в позвоночнике хорошо подаются химиотерапевтическому лечению и лучевой терапии.

Диагностика метастазов

Выбор диагностического мероприятия будет зависеть от локализации органа, используют преимущественное такие меры:

  • ультразвуковое исследование для диагностики вторичного разрастания тканей в печени и брюшной полости;
  • пункция проводится при подозрении на метастазы в костном мозге, в коже;
  • рентгенологическое исследование показано при метастазах в районе грудной клетки, позвоночнике, печени;
  • магнитно-резонансная томография проводится в случае поражения печени, костной ткани.

Лечение метастазов

Лечение метастазов

Лечение метастазов на раннем этапе направлено на их уничтожение. Когда метастазы в желудке, печени, легких и костном мозге сильно поразили орган, то основной целью будет устранить симптомы и максимально продлить функциональную способность органа. Устранение симптомов проводится путем назначения обезболивающих препаратов, параллельно проводится химиотерапевтическое лечение, операция не проводится, так как нет возможности полного удаления ракового процесса во всем организме. Исключением и показанием к операции являются только одиночные метастазы, которые четко определяются на первых стадиях рака в процессе обследования всего организма.

Опасность метастазов кроется как раз в том, что они не поддаются лечению, поражая одновременно один или несколько органов, постоянно увеличивают зоны прорастания, и сложно определяются. Их наличие в каком-либо органе сказывается на его функции, угнетая ее. Когда раковый процесс начал метастазирование, то прогноз выживаемости снижается к минимуму. Пациент требует постоянного приема обезболивающих препаратов, поддерживающей терапии, так как его мучают сильные боли, чувствуется нарушение функционирования некоторых органов.

Независимо от локализации метастазов, можно выделить общие симптомы

  • сильное и прогрессивное похудение;
  • потеря аппетита, диспепсические явления;
  • кожа изменяет цвет, появляются нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой системы;
  • постоянная боль, которая распространяется по всему организму.

У пациентов с поражением головного мозга нарушается сознание, появляются судороги, частые смены настроения, больной видит галлюцинации, может не помнить своих родственников, проявлять агрессию в характере.

Поражение костей приводит к их хрупкости, повышается риск переломов, могут выпадать зубы, начинаются воспалительные и деструктивные процессы. Больной теряет силы и здоровье с каждым днем.

К сожалению, диагностировать рак в половине случаев удается уже на последней стадии, когда предупредить метастазирование невозможно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×