3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метастазы в легких прогноз и сколько живут

О метастазах в легких: как распознать и как лечить

О метастазах в легких речь идет тогда, когда в органах дыхания обнаруживаются злокачественные клетки, проникшие туда из иных систем организма. Как правило, рак начинает распространять их на терминальных стадиях своего развития. В ткани легких они попадают по кровеносным и лимфатическим путям.

Подробная характеристика патологии

Множественные метастазы в легких представляют собой вторичные очаги злокачественного новообразования. Они распространяются лимфогенным и гематогенным путем, но также возможно имплантационное метастазирование. При этом мутированные клетки множатся при соприкосновении или прорастании опухоли в плевру. Кроме того, они способны проникать в легкие по бронхам из распадающегося новообразования, располагающегося в верхних дыхательных путях.

Когда больной узнает о проникших метастазах в легкие, сколько осталось жить мне – вот первый вопрос, который он задает врачу. Ответ на него дать сложно, так как все зависит от стадии болезни, скорости распространения мутагенных клеток, эффективности проводимой терапии и состояния здоровья пациента. Чаще всего прогноз при метастазах в легких неблагоприятный, что связано с запоздалой диагностикой и наличием в тканях органов дыхания обилия патологических клеток.

Тем не менее, услышав свой диагноз и узнав, что такое метастазы при раке легких, не нужно отчаиваться. Если иммунная система в состоянии бороться с патологией, то прожить с болезнью можно до 15 лет и даже более.

То, как выглядит метастаз в легких, зависит от типа новообразования. Чаще всего эта патологическая клетка представлена узлом, размеры которого варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (5 см и более). Если узел один, то его называют солитарным. Кроме того, метастазы при раке легкого могут быть единичными (не больше трех узлов) и множественными (больше трех узлов). Также различают диффузно-лимфатическую (метастазы выглядят как тонкие тяжи) и плевральную форму болезни (метастазы выглядят как пласты, буграми возвышающиеся над плеврой).

О причинах патологического процесса

Обнаружение легкого с метастазами чаще всего происходит при онкологическом поражении иных органов. Дело в том, что легочная ткань обширно пронизана лимфатическими и кровеносными сосудами, по которым легко мигрируют патологические клетки. Дойдя до легких, они оседают в них и начинают свой рост и развитие. В дальнейшем, такие очаги будут самостоятельно распространять патологические клетки по всему организму. Поэтому часто такие больные узнают о раке легкого с метастазами в головном мозге, печени, костной ткани или в иных органах. К примеру, при раке молочной железы часто наблюдается имплантационное метастазирование, что особенно актуально для агрессивно растущей опухоли.

Итак, патология диагностируется при следующих онкологических заболеваниях:

  1. При раке молочной железы могут быть обнаружены метастазы в легких.
  2. Значение в плане развития заболевания имеет рак желудка, пищевода, прямой кишки, простаты.
  3. Рак органов гепатобилиарной системы нередко приводит к проникновению метастазов в легочную ткань гематогенным путем. То есть мутированная клетка с током крови проходит через печеночную воротную вену и достигает легкого, где начинает свое патологическое развитие.
  4. Также возможно поражение легких при раке почек и мочевого пузыря. Согласно имеющимся статистическим данным, рак почек с метастазами в легкое наблюдается более чем в 50% случаев. Узлы в органах дыхания могут обнаруживаться как при первичном обследовании, так и после проведенной нефрэктомии. На ранних стадиях о метастазах в легких при раке почек можно узнать только при проведении компьютерной томографии.

В целом, вторичные новообразования в легких могут быть обнаружены практически при любом онкологическом заболевании в организме.

Симптомы патологии

На начальных стадиях формирования метастаз в легких симптомы никак не указывают на возникший в организме онкологический процесс. Именно по этой причине болезнь диагностируется поздно, когда помочь человеку уже бывает трудно. Раннее легочное метастазирование проявляется следующими признаками:

  1. Депрессивное настроение, безразличие ко всему происходящему вокруг.
  2. Слабость, которая не связана с переутомлением.
  3. Отсутствие желания принимать пищу.
  4. Похудение.
  5. Повышение температуры до субфебрильных отметок без видимых признаков инфекции.

Эти маркеры болезни являются весьма неспецифичными и не заставляют больного обращаться к доктору для прохождения обследования. По мере прогрессирования болезни, признаки метастаз в легких начинают маскироваться под простудные инфекции: бронхит, пневмонию, грипп. Несмотря на это, чаще всего состояние здоровья пациента удовлетворительное, вплоть до развития терминальной стадии болезни. Лишь при наличии множественных крупных узлов появляются патогномичные симптомы онкологии дыхательных путей:

  1. Кашель при метастазах в легких сперва не сопровождает мокротой, беспокоит больного во время ночного отдыха. В дальнейшем появляется слизистое отделяемое, в котором обнаруживаются гнойные и кровянистые включения.
  2. Бронхи все больше сужаются, что приводит к сгущению мокроты. В этот период возможно развитие легочного кровотечения.
  3. При раке молочных желез с метастазированием в легкие возникает боль, так как клетки опухоли прорастают в плевру и ребра, могут затронуть позвоночный столб.
  4. Утрачивается звучность голоса, он становится осиплым, что актуально в том случае, когда поражены лимфатические узлы с левой стороны верхних отделов грудной полости.
  5. Отечность половины туловища в верхней части наблюдается при вовлечении в патологический процесс лимфатических узлов правой части средостении.

Симптомы перед смертью, которые дают метастазы легких, не отличают от симптомов иных терминальных стадий онкологических заболеваний. Больной перестает принимать пищу, отхаркивается кровью, наблюдаются сбои в сердечном ритме. Сильный кашель и отдышка не отступают. Боль становится очень интенсивной, что требует введения наркотических препаратов. Со временем человек утрачивает способность самостоятельно дышать, в результате чего его переводят на ИВЛ.

Как обнаружить метастазы?

Повышенная температура тела при метастазах в легких и ухудшение общего самочувствия заставляет человека посетить врача. Доктор собирает общие сведения заболевания, выясняет, какова онкологическая напряженность в семейном анамнезе. Выставить диагноз только на основании осмотра и жалоб больного невозможно, необходимо проведение инструментальных исследований.

Обнаружение метастаз в легких на рентгене возможно, но для уточнения их расположения и для выявления мелких узелков необходимо проводить компьютерную томографию. Этот метод позволяет обнаружить даже те раковые клетки, которые располагаются субплеврально. Метастазы в легких на рентгене выглядят как затемнения, имеющие округлую форму или форму тяжей. На самом деле, реальный цвет узлов и тяжей зависит от первичной опухоли. Например, при меланоме они коричневые или белые, а при саркоме могут быть розовато-серыми.

Если имеется необходимость уменьшить лучевую нагрузку на организм, то больного отправляют на прохождение магнитно-резонансной томографии. Эта процедура дает возможность визуализировать микроскопические новообразования, до 0,3 мм в диаметре. Онкомаркер СYFRA 21-1 позволяет обнаружить метастазы в легких на ранних стадиях их развития. Безусловно, перед врачом встает задача обнаружения первичной опухоли, которая распространяет патологические клетки по организму через кровеносную или лимфогенную систему. Для этого проводят дополнительные обследования всех внутренних органов.

Проводимая терапия

При метастазах в легких лечение напрямую зависит от того, какая именно опухоль обнаружена у больного, а также как она реагирует на вводимые препараты. Немаловажными факторами являются такие критерии, как: количество узлов, место их расположения, общее самочувствие больного и пр.

При метастазах в легких химиотерапия позволяет ликвидировать некоторые очаги поражения, либо приостановить их рост. Лечение может иметь целью как избавление от опухолевых клеток, так и улучшение качества жизни пациента. Химиотерапия может проводиться как самостоятельный терапевтический метод, либо в сочетании с другими способами избавления от заболевания.

После того как будет установлен очаг распространения патологических клеток, врач примет решение о том, как лечить метастазы в легких. Дело в том, что некоторые виды опухолей чувствительны к радиотерапии, например, метастазы при саркоме Юинга или остеогенной саркоме.

Если у пациента обнаружены одиночные узлы, то возможно их хирургическое удаление. При этом важно, чтобы в иных органах метастазы отсутствовали, а первичная опухоль хорошо реагировала на проводимую терапию. В этом случае можно рассчитывать на то, что продолжительность жизни больного с метастазами легких будет увеличена до одного-двух десятков лет.

В целом, на то, сколько проживет с метастазами в легких конкретный пациент, влияет множество факторов. Средняя пятилетняя выживаемость таких больных приравнивается к 40%. Это возможно при раннем обнаружении патологии и при условии, что больной не практиковал лечение народными средствами метастаз в легких. Самых лучших результатов удается достичь в том случае, когда патология была спровоцирована онкологическим поражением матки, молочной железы, костей и почек.

Метастазы в лёгких

Для любого вида рака характерно определённое направление метастазов. Но где бы ни оказался первичный очаг заболевания, метастазы обязательно отправятся в лёгкие, за редким исключением. Лёгочная ткань – излюбленное место метастазов всех типов злокачественных образований.

Ткань лёгких имеет развитую систему кровотока, через неё прокачивается кровь. Метастазы в лёгких – это миграция клеток рака по крови и лимфе, которую инициирует почти любой первичный очаг злокачественной опухоли.

Поток лимфы направляется в крупные сосуды, те впадают в полую верхнюю вену. С помощью сердца смесь крови и лимфы проходит через лёгкие. Поэтому раковый процесс в лёгких – это, как правило, вторичный рак: первичный очаг находится в другом месте. Сто пятьдесят полнокровных, в прямом смысле слова, квадратных метров (такова площадь альвеол лёгких) – полигон идеальных условий для развития раковых клеток.

Прогноз

Ещё недавно наличие метастазов звучало как приговор. Возможности выжить после изнуряющего курса химиотерапии практически не отмечалось. Цитостатики, препараты для торможения клеточного деления, открывали второй фронт, добивая измождённый организм побочными эффектами. Основные: губительное действие на костный мозг, необратимые процессы в печени и, как вариант, летальные изменения состава крови.

Операции не давали ожидаемого результата: после радикального удаления поражённой ткани часто оставался нежизнеспособный орган.

«Доктор, сколько мне ещё осталось?» – на известный печальный вопрос онкологам приходится отвечать чуть ли не ежедневно, иногда многократно. Дать прогноз срока жизни затруднительно. Как долго осталось жить пациенту, зависит от ряда факторов:

  • где находится первичное злокачественное новообразование;
  • физическое состояние больного человека;
  • число прожитых лет пациента;
  • наличие метастазов в другие органы, помимо лёгкого, и проч.

Определяющий фактор ещё не назван: в какой момент развития опухоли пациент забил тревогу и обратился к врачу.

Метастазы в лёгких – печальное свидетельство того, что силы сопротивления организма исчерпаны, и клетка рака беспрепятственно понеслась по кровотоку. Медицина сегодня не всегда способна вылечить больного – полностью справиться с метастазами. Прогноз при подобном диагнозе нередко малоприятный из-за отсутствия явной симптоматики в начале процесса.

Положительные прогнозы даёт своевременное лечение первичного новообразования. Люди иногда относительно долго живут и после операций, связанных с метастазами, повторившимися через год.

Хорошие результаты получены при нахождении первичных очагов опухолей в теле матки, молочной железы, в костях, в печени и в области мягких тканей.

Существенно не влияет на выживаемость локализация вторичного рака: центральный либо периферийный. Не зависит время жизни от стороны поражения органа раком, от наличия метастазов в плевру.

Оптимистическими прогнозами радует новообразование, квалифицирующееся как высокодифференцированное. Подобные раковые клетки напоминают здоровые и медленно распространяются. Опухоль в последнем случае поддаётся терапии. Рано выявленная патология продлевает жизнь до 5 лет.

Если не лечить низкодифференцированную опухоль, пациент сможет прожить 100 дней. Клетки указанного вида опухоли крайне агрессивные, но чувствительны к химиотерапии, ионизированному облучению. Семьдесят процентов больных продолжают жить, если терапия проводится своевременно, злокачественный процесс выявлен максимум на второй степени развития.

Помимо того, что определяющим фактором метастазирования опухолей различных органов именно в лёгкое являются множественные кровеносные сосуды лёгочной ткани, в отдельных случаях ситуации способствует и близкое взаиморасположение ряда органов.

Классификация метастазов в лёгких

По способам метастазирования:

  • Лимфогенные метастазы. Раковые клетки с потоком лимфы направляются в близлежащий лимфатический узел.
  • Гематогенные метастазы. Перенос клеток рака осуществляется по кровяному руслу.

Разделение носит формальный характер, потому что определить способ проникновения метастазов в ткани лёгкого не представляется возможным и не влияет на ход лечения. Лечить однозначно придётся, при любом пути образования рака.

По форме метастазов:

  • Очаговые образования. Очаговый – наименее агрессивный вид метастазов и заносится в лёгкое потоком крови. Рентгеновский снимок покажет образования различных размеров. При малом распространении возможен благоприятный исход.
  • Инфильтративные метастазы. Клетки опухоли распределяются по эпителию альвеол. На снимке выглядят как сетка или затемнение. Раковые клетки в описанном случае перемещаются лимфотоком. Течение вторичного рака при таком раскладе агрессивное по типу меланомы или саркомы.
  • Метастазы смешанного типа. Часто встречающиеся на практике метастазирования, объединяющие очаговые и инфильтративные типы.

По количественному признаку:

  • Солитарные – единичные метастазы (один вторичный очаг).
  • Единичные – не более десяти очагов.
  • Множественные.
  • Односторонние – при поражении одного лёгкого.
  • Двусторонние – поражаются оба парных органа.

Происхождение метастазов, адрес первоисточника ориентировочно возможно определить на КТ по цвету. Структура и состав аномальных вкраплений указывает, куда сориентировать внимание – где искать первичный очаг онкологии. Известковые составляющие метастазов подсказывают, что агрессия раковых клеток исходит либо из костной ткани, либо из поражённой почки.

Признаки метастазов в лёгких

Болезненные проявления на начальных этапах метастатического поражения лёгкого выявлены на практике лишь у небольшого количества пациентов. Площадь поверхности ткани лёгкого настолько велика, что относительно небольшие негативные вкрапления не влияют на состояние больного. Их обнаруживают на КТ случайно при контрольном исследовании.

Читать еще:  Последствия холистата

Инфильтративные проникновения раковых клеток в лёгкое ухудшают самочувствие быстрее.

Клинические симптомы

Начало метастазирования в лёгкие практически незаметно. На фоне общих симптомов онкологического заболевания – слабость, анемия, потеря веса, температура – тяжело определить признаки поражения лёгочной ткани. Опытный врач обратит внимание на неоднократные рецидивы простудных заболеваний и их продолжительность.

Для начальной стадии процесса вторичного рака в лёгких характерен сухой кашель, усиливающийся в ночное время.

Если поражена значительная часть лёгкого и отмечается сжатие в бронхах, одышка и мокрота представляет густую, гнойную жидкость с примесью крови. Когда метастазы из лёгочной ткани проникают в позвоночник, плевру, рёбра, развивается болевой синдром.

При метастазировании в лимфоузлы левой части средостения может возникнуть афония, осиплость голоса, при проникновении рака в лимфосистему правой части отёки образуются в верхней половине тела.

Симптомы последней стадии болезни:

  • Из-за поражения шейных лимфатических узлов парализуются голосовые связки, в голосе появляется хриплость.
  • Наблюдается полное отсутствие аппетита.
  • Отмечается постоянная сонливость.
  • Пропадает интерес ко всему, наступает апатия.
  • Появляются галлюцинации, речь становится бессвязной.
  • Отекают нижние конечности, выглядят отёкшими шея, лицо.
  • Отказывают почки.

При метастазах по всему организму появляются мучительные боли. Облегчают состояние исключительно наркотические препараты.

Диагностика

Рентгенография. Лечение первичного злокачественного образования регулярно сопровождается рентгенографией органов грудного отдела. Но это не самый информативный вид обследования – описание выявляет лишь очаги более 1 см.

Компьютерная томография. Если выявлено затемнение в лёгких, правильнее назначить компьютерную томографию с использованием контрастного вещества. Указанный метод диагностики выявляет очаги менее 5 мм. В дальнейшем для контроля над динамикой процесса после лечения нужно будет периодически повторять КТ, чтобы не пропустить рецидив в виде мелких образований. Рентген их не заметит либо определит как доброкачественные.

Цитологическое исследование мокроты. Результат анализа дифференцирует злокачественные образования. Методом микроскопии исследуется порция утренней мокроты. Через шесть – семь дней результат покажет наличие либо отсутствие атипичных клеток.

Пункционная биопсия лёгкого. Прицельная пункция с целью получить биоматериал – клеточный биоптат. Выполняется под рентгеновским или ультразвуковым наблюдением с обезболиванием. Игла вводится через грудную стенку в опухоль и захватывает частицу поражённой ткани.

Схожую симптоматику имеют: пневмония, туберкулёз, киста лёгкого и доброкачественные опухоли лёгкого.

Лечение

Ход алгоритма лечения определяют вид начального онкообразования, реакция опухоли на терапию. Ход мероприятий зависит от состояния пациента, обнаружены ли метастазы в иные органы.

Химиотерапия

Лечение онкологии сводится к уничтожению раковых клеток и препятствию их распространения. Основным способом считается химиотерапия – введение антинеопластических веществ через кровь и желудок. Лечатся химиотерапией обособленно и в комплексе с другими методами.

По решаемым задачам классифицируют:

  • Адъювантную (исключаются оставшиеся фрагменты новообразований и рецидивы метастазов);
  • Неоадъювантную (уменьшается размер опухоли и определяется степень восприятие клеток к лекарствам);
  • Лечебную (уменьшение размера вторичной опухоли, общее улучшение самочувствия пациента).

Лучевая терапия

Цель ионизированного облучения – воздействовать высокими дозами на опухоль локально, минимально затрагивая другие ткани. Для этого необходимо выявить точно, где расположено злокачественное образование, чтобы верно определить направление и глубину облучения.

Гормональная терапия

При поражении лёгкого, возникшего из-за диссеминации гормонозависимых новообразований (рак молочной железы, простаты), назначается лечение медикаментозными средствами. Подобная терапия не проводится обособленно, а в комплексе с другими видами лечения.

Радиохирургия

Метод показан людям, если открытая операция сопровождается риском. Пациент подвергается облучению высокими дозами. Когда опухоль находится в труднодоступных для скальпеля местах либо рядом с жизненно важными органами.

Хирургическое лечение

Статистика показывает: оперировать больных с метастазами в лёгких стали намного чаще, с учётом того, что операция назначается крайне редко. Это говорит о распространённости указанного вида заболевания.

Оперативное вмешательство показано, если:

  • отсутствует исходный очаг онкологии или рецидив;
  • нет метастазов в другие части тела;
  • не более трёх очагов метастазов в лёгкое;
  • после первоначального лечения новообразования не появляются в течение года;
  • временной интервал между первыми и вторыми метастазами – не менее полугода;
  • пациент сможет вытерпеть продолжительное воздействие наркоза.

Размер опухоли определяет объём операции. Хирургическое вмешательство может быть направлено на иссечение фрагмента лёгкого – лобэктомия, либо на полное удаление органа – пульмэктомия. Радикальный метод увеличивает уровень выживаемости при онкологии лёгкого.

Брахитерапия

Это вид контактной радиотерапии предполагает нахождение радиоактивного имплантата непосредственно в бронхах.

Паллиативная терапия

Этот вид терапии применяется, когда исчерпаны все возможности радикальными способами вылечить пациента, но можно купировать болевые синдромы и хотя бы уменьшить симптомы болезни, замедлить процесс.

Поражённая опухолью часть лёгкого не участвует в процессе дыхания, вся нагрузка возлагается на оставшуюся здоровую ткань и парный орган. Но постепенно опухоль перестаёт реагировать на лечение и замещает большие объёмы. Пациент начинает испытывать затруднения с дыханием, развивается кислородная недостаточность. Недостаток кислорода испытывают все органы, особенно сосуды и сердце.

Симптомы кислородного голодания проявляются по признакам:

  • Вначале наступает одышка при ходьбе и после физических нагрузок.
  • Позднее эти симптомы беспокоят даже при незначительных нагрузках.
  • В тяжёлом состоянии человек испытывает постоянное удушье, мучительный кашель, учащённое сердцебиение, слабость, отёки.
  • Любое движение усугубляет ситуацию.

Недостаток кислорода возмещается кислородотерапией. Продолжительность сеанса по пятнадцать часов ежедневно. Такое лечение проводится в отделениях паллиативной медицины или хосписе.

В тяжёлых случаях недостаточно одной кислородотерапии, нужна искусственная вентиляция органов дыхания. Такая помощь способна облегчить тяжесть состояния пациента:

  • облегчить дыхание;
  • временно избавить дыхательную мышцу от нагрузки;
  • восполнить кислород в крови;
  • уменьшить воспаление на время;
  • оказать психологическую поддержку.

Задачи паллиативной помощи – делать всё возможное для человека, жизнь которого осложнил злокачественный процесс.

Современные методы лечения позволяют точечно воздействовать на очаги метастазирования без вреда для здоровых органов. Используя терапии в комплексе, возможно в корне изменить жизнь пациента и продлить до десяти лет.

Сегодня обнаружение метастазов – не окончательный приговор. Чтобы снизить вероятность заболевания раком, рекомендуется регулярно обследоваться. Ранняя диагностика – определяющий фактор успешного лечения. Радикальное лечение источника метастазов будет залогом прекращения их возникновения. Использовав все возможности медицины, удастся продлить жизнь либо комфортно, без мучений провести отпущенное время.

Метастазы в лёгких

Метастатическим или вторичным раком легких называются опухоли, которым дают начало раковые клетки, попавшие в легочную ткань из других органов.

Лёгкие — излюбленная мишень для метастазирования опухолей

Статистика говорит о том, что у 30-55% онкологических больных обнаруживаются метастазы в легких. Злокачественные опухоли дают отсевы в лёгочную ткань: рак любого органа, саркомы, меланомы, заболевания кроветворной и лимфатической системы. Через лёгкие проходит вся кровь, и условия благоприятны для выживания бактерий, вирусов, грибов и опухолевых клеток.

Собирающий лимфу общий лимфатический проток несёт её в крупные вены, которые впадают в верхнюю полую вену. При посредстве правых отделов сердца венозная кровь, смешанная с лимфой, тоже проходит через лёгкие. Площадь структурных единиц, составляющих то, что мы называем лёгкими — лёгочных альвеол — более 150 квадратных метров. Достаточно места, изумительное полнокровие, прекрасные условия для размножения злокачественных клеток.

Иными словами, присутствуют благоприятные условия для распространения раковых клеток в легкие гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфатическую систему) путем.

Какими бывают метастазы в лёгких

Метастатические узлы бывают очень разными, считают, что по плотности они полное отражение первичной опухоли. Если определять плотность на ощупь, то все опухоли тяготеют к каменистости или, по крайней мере, к костной плотности. Но плотность для очагов в лёгких понятие относительное, прощупать их можно только во время операции, которую в метастатической стадии делают чрезвычайно редко. Плотность определяют при рентгенологическом исследовании преимущественно для дифференциальной диагностики, то есть поиска признаков характерных отличий одного заболевания от другого.

Формально метастазы делят на лимфогенные и гематогенные, то есть занесенные в лёгочную ткань с лимфой или кровью, но в каждом конкретном случае разобрать, что принесло раковую клетку в альвеолу вряд ли можно, и практикующему онкологу совсем ненужно, ведь это уже ничего не изменит. Какие бы ни были метастазы по пути распространения, их надо лечить.

Метастазы в лёгких бывают разными по форме, ее определяют по рентгеновским снимкам:

  • Очаговые метастазы, которые на рентгеновском снимке видны образования разного диаметра. Традиционно этот вариант метастазирования считается проявлением менее агрессивной злокачественной опухоли. При небольшом распространении более благоприятно протекают именно очаговые образования. Они как раз считаются преимущественно гематогенными, то есть занесёнными кровью.
  • Инфильтративные метастазы, когда опухолевые клетки расползаются по эпителиальной выстилке альвеол, что на рентгенограмме проявляется в виде сетки или разной формы затемнений. Такой вариант традиционно считают вариантом более агрессивной опухоли — агрессивные по течению меланомы и саркомы дают преимущественно очаговые, а не инфильтративные метастазы в лёгких. Эти вторичные проявления относят к лимфогенным.
  • Смешанные метастазы — сочетание очаговых и инфильтративных «теней» в лёгких — частое явление в клинической практике.

По числу метастазы могут быть:

  • солитарными – один очаг;
  • единичными – не более десяти;
  • множественными.

Метастатические узлы бывают мелкими и крупными, а ещё сливающимися друг с другом, односторонними, когда поражено одно лёгкое и двухсторонними.

Вокруг метастазов тоже могут жить бактерии, всё-таки по бронхиальному дереву проходит нестерильный воздух, а опухоль меняет местный иммунитет, и возникает воспаление. Когда внутренняя часть опухоли не получает достаточного питания — она отмирает, и в центре образуется полость распада. Если такая полость соединится с бронхом, то в неё могут попасть бактерии, и полость заполнится гноем.

В чем разница между метастазами в легких и метастазами в плевре?

Плевра — пленка из соединительной ткани. Она состоит из двух листков: один покрывает снаружи легкие, а другой выстилает изнутри стенки грудной полости. Плевра интимно спаяна с лёгким. В ней тоже могут возникнуть метастазы, но намного реже. Опухоли из легких могут прорастать в плевру и наоборот. Зачастую в легких обнаруживаются метастазы, а плевра не поражена.

Диагностика

При подозрении на метастазы в легких прибегают к следующим методам диагностики:

  • Рентгенография. Простой и быстрый, но не самый информативный метод диагностики. Обычно на снимках можно увидеть только опухоли размером более 1 см;
  • Компьютерная томография. Позволяет обнаружить очаги менее 5 мм. Это недоступно для рентгенографии и МРТ;
  • Биопсия легкого. Обычно проводится при помощи иглы. Получают небольшой фрагмент ткани опухоли для исследования;
  • Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент с источником света и видеокамерой — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево. Во время процедуры можно провести биопсию.

Как правило, динамическое наблюдение за онкологическим пациентом после лечения первичной опухоли предполагает регулярную рентгенографию органов грудной клетки. При выявлении теней в лёгких, правильно будет сделать компьютерную томографию с введением контрастного вещества. КТ способна выявить очаги меньше 5 мм, что недоступно магнитно-резонансной томографии. В дальнейшем для контроля динамики процесса после лечения также необходимо будет делать КТ.

Бессмысленно перед лечением делать КТ, а после перейти на обычную рентгенографию лёгких, пытаясь сравнивать снимки, чтобы выявить отличие прошлого состояния лёгких с настоящим. КТ обнаружит более мелкие образования, рентген способен в лучшем варианте выявить очаги более 1 см, то есть опухоли меньше сантиметра «выпадают» из-под контроля, когда нет возможности сделать контрольное КТ-обследование. Нельзя оценивать эффект лечения по паре видимых крупных очагов. Некоторые опухоли от химиотерапии уменьшаются, какие-то увеличиваются, а другие месяцами стабильны.

Клиническая симптоматика

Клинические признаки метастазов в лёгких зависят от обширности поражения и присоединения воспалительных изменений.

  • боль в груди;
  • упорный кашель;
  • примесь крови в мокроте;
  • ослабленное дыхание;
  • хрипы;
  • слабость;
  • снижение веса.

При одиночных очагах округлой формы, небольшого размера никаких признаков поражения может и не быть, их часто случайно обнаруживают при контрольном обследовании. Площадь лёгких огромна, и несколько квадратных сантиметров опухолевого поражения альвеол не отразятся на газообмене и состоянии пациента. Множество теней, когда их уже не пересчитать, ухудшат самочувствие, провоцируя сухой кашель, плохо откликающийся на средства от кашля.

Инфильтративные метастазы раньше меняют самочувствие, поскольку к ним часто присоединяется воспаление окружающей опухоль ткани – пневмонит. Появляется кашель, может быть температура, слабость, почти как пневмония, но чуть-чуть полегче. Закупорка бронха опухолью приведёт к ателектазу – полной безвоздушности части лёгкого, присоединение инфекции существенно ухудшит состояние, повысится температура, появится одышка. Приём антибиотиков помогает снять воспаление и самочувствие улучшается, но ненадолго, потому что опухоль растёт, и безвоздушная часть лёгкого тоже увеличивается. И опять воспаляется, так и идёт по замкнутому кругу.

Читать еще:  Какие заболевания называют желтухой

Лечение метастазов в лёгкие

Сегодня оперировать метастазы в лёгких стали чаще, чем раньше, но всё-таки операции делают довольно редко. Радикальное лечение метастазов в лёгкие – оперативное в принципе возможно при определённых условиях:

  • не должно быть первичной опухоли или рецидива;
  • не должно быть метастазов в других органах;
  • метастаз в лёгком очаговый и единственный или не более 3 очагов;
  • скорость прогрессирования опухолевого процесса должна быть невысокой, как правило, после радикального лечения первичной опухоли до появления метастаза должно пройти более года;
  • со времени появления метастаза в лёгком в течение полугода не должно появиться других метастазов;
  • состояние пациента должно позволять довольно сложное оперативное вмешательство, потому что во время операции реальная ситуация может оказаться значительно хуже, чем описывалась при компьютерной томографии, и придётся удалять больше запланированного.

Основное лечение метастазов в лёгких – химиотерапия, схема которой определяется первичной опухолью, при раке молочной железы ещё и гормональная терапия, естественно, при наличии чувствительности к ней.

Лучевая терапия множественных метастазов в лёгких проводилась в экспериментальных группах, результаты неудовлетворительные. При единственном довольно крупном очаге облучение возможно, но эффективность много хуже, чем при раке лёгкого. Наличие метастаза, где бы то ни было, показатель диссеминации — разброса злокачественных клеток, что не предполагает хорошего прогноза в отношении возможности полного излечения.

Каковы прогнозы выживаемости?

Метастазы в любом органе говорят о том, что защитные силы организма исчерпаны, опухолевые клетки успели распространиться по разным органам. Ремиссия в большинстве случаев невозможна. Но это не означает, что врач совсем ничего не может сделать. Паллиативное лечение поможет продлить жизнь, избавит от мучительных симптомов.

Паллиативная помощь при метастазах рака в легкие

Часть легкого, занятая опухолью, выключается из процесса дыхания. Поначалу оставшаяся здоровая ткань успешно справляется и работает за целое легкое. Но постепенно опухоль растет, перестает реагировать на химиотерапию и занимает все больше места.Наступает момент, когда оставшаяся здоровая ткань перестает справляться. Легкие больше не могут обеспечить организм нужным количеством кислорода, развивается дыхательная недостаточность. Кислородное голодание затрагивает все органы, в первую очередь — сердечно-сосудистую систему.

Симптомы дыхательной недостаточности нарастают постепенно:

  • Поначалу возникает лишь одышка после ходьбы и физических нагрузок;
  • Затем одышка начинает беспокоить при минимальных нагрузках, при любой движении;
  • В тяжелых случаях человек задыхается постоянно, даже когда лежит в постели. Больного мучит постоянный кашель, слабость, на ногах появляются отеки, сердцебиение учащается. Стоит совершить небольшое движение, и все симптомы усиливаются на порядок.

Страдания больного может облегчить кислородотерапия. Но проводить ее нужно по 15 часов в день. Существуют специальные дыхательные маски, их можно приобрести, и все же проводить такое лечение в домашних условиях очень сложно.

Государственные онкологические клиники не госпитализируют таких пациентов в экстренном порядке. Помощь можно получить в отделении паллиативной медицины, но таких в Росии пока еще очень мало. В обычном стационаре практически ничем не помогут. Кислородотерапию можно получить в хосписе, но там практически нет симптоматической терапии. При тяжелой дыхательной недостаточности одной кислородотерапии недостаточно. Нужна дыхательная поддержка — искусственная вентиляция легких. В данном случае ИВЛ проводят через маску, интубацию трахеи не проводят.

Такое лечение не избавит от рака и не уничтожит метастазы, но оно способно сильно облегчить состояние больного:

  • уменьшится одышка;
  • отдохнуть дыхательные мышцы, которым в последнее время пришлось интенсивно работать;
  • нормализуется состав крови, уменьшится кислородное голодание;
  • уменьшатся даже воспалительные изменения в легких;
  • в конце концов, человек перестанет задыхаться, улучшится качество жизни.

Помочь человеку с тяжелым нарушением дыхания в домашних условиях невозможно. Родные постоянно слышат, как он тяжело дышит, хрипит, кашляет, но помочь ничем не могут. Страдают все.

Врачи онкологи и реаниматологи Европейской онкологической клиники знают, как помочь пациенту с метастатическим раком легких в рамках паллиативной помощи. Грамотное лечение избавит от тяжелых симптомов, подарит драгоценное время.

Сколько осталось жить при метастазах в легких?

Метастазы в легких представляют собой повторные злокачественные образования в легочной ткани, возникающие вследствие распространения раковых клеток от других органов. Болезнь отличается быстрым течением и практически не поддается диагностики на ранних стадиях. Чаще всего прогноз развития событий крайне негативный, ведь из-за значительного числа поражений эффективное лечебное воздействие становится невыполнимым.

Впрочем, точное определение того, сколько остается жить больному с метастазами в легких, определяется целым перечнем различных составляющих: локализация очага, размеры опухолей и эффективность лечения.

Этиология, симптомы и диагностика метастазов

Одна из главных причин частого метастазирования дыхательных органов заключается в отлично развитой кровеносной системе, пронизывающей их. Раковые клетки первичного злокачественного образования движутся по сосудистой или лимфатической системе, проникая в легочные ткани. К тому же, существует возможность аспирационного распространения, во время которого клетки опухоли начинают метастазировать, перемещаясь по ветвям трахеи от быстро растущего новообразования в соседнем органе, одном из легких или в дыхательных путях.

Метастазы в легких обычно выявляются при карциноме пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы, простаты, печени, раке щитовидной железы и других видах онкологических поражений. Зачастую они представляют собой уплотнения размером от двух-трех миллиметров до шести сантиметров. Иногда предстают в виде диффузной сети, располагающейся под плевральной полостью или в слоях легочной ткани.

На первых стадиях метастазы практически не проявляют себя, протекая совершенно бессимптомно.

Свидетельствовать о них могут лишь общие признаки любого онкологического заболевания: снижение аппетита, беспричинная слабость, пониженное содержания гемоглобина в крови, потеря веса или высокая температура тела. Основанием для диагностирования вторичных опухолей, как правило, становится возникшая предрасположенность к различным острым респираторным заболеваниям, к примеру, гриппу, пневмонии и простуде.

В случаи поражения существенной части дыхательных органов начинает формироваться одышка. Прежде кашель сухой и развивается чаще всего в ночное время суток, но со временем к нему добавляются гнойные выделения. Увеличивается вероятность легочного кровотечения. Также распространение метастазов приводит к сильному болевому синдрому.

Если задеты лимфоузлы в левой грудной полости, может отмечаться хрипота или потеря звучности голоса, при поражении лимфоузлов в правой грудной полости – сильный отек туловища, вызванный сжиманием верхней полой вены.

Прогнозирование заболевания

Во время установления прогноза, сколько живут с метастазами в легких, в первую очередь опираются на степень запущенности болезни. При выявлении заболевания на последних стадиях продолжительность жизни не превышает полгода.

Как правило, благодаря комплексу терапевтических мер онкологический больной может прожить несколько месяцев, при их отсутствии – не более одного. Если же новообразование выявлено на ранних стадиях для пациента появляется надежда прожить долгую жизнь, ведь на сегодняшний день существуют весьма действенные методы терапии. На процент выживаемости также существенно влияет тип вторичной опухоли.

Метастазы в легких являются крайне тяжелым состоянием, отличающимся высоким процентом смертности. Срок жизни при них обуславливается целым рядом критериев:

  • своевременно ли начаты лечебные мероприятия;
  • тип образования;
  • стадия, на которой находятся повторные опухоли;
  • уровень сопротивляемости организма.

Своевременное лечение дает возможность значительно увеличить продолжительность жизни больного.

В случае же запущения болезни, она начинает прогрессировать, ее симптомы становятся более очевидными и четкими, и в итоге это приводит к летальному исходу. Если не прибегать к квалифицированной врачебной помощи и не обращаться к поддерживающей терапии, результат будет самым неблагоприятным.

Прогноз при немелкоклеточной форме метастазов

Чаще всего встречается немелкоклеточная форма метастазов. Она подразделяется на несколько типов:

  1. Аденокарциномический.
  2. Плоскоклеточный вид.
  3. Крупноклеточный.

Продолжительность жизни при таком виде вторичного злокачественного образования зависит от быстроты распространения. Немелкоклеточный тип протекает достаточно медленно, а потому при правильной терапии и своевременном вмешательстве можно существенно продлить срок жизни онкологического больного.

Бывает, что при диагностическом осмотре обнаруживается уже последняя стадия метастазов в легких, а значит применение любых терапевтических методов становится невозможным. Эта стадия отличается стремительным распространением в другие органы и сильным поражением лимфоузлов. Пациент сможет прожить от трех месяцев до полутора лет.

Врачам при таком развитии болезни остается лишь поддерживать качество жизни пациента и частично уменьшать его болевой синдром. На сегодняшний день медицина не имеет действенных лечебных методик, которые позволяли бы победить или хотя бы ослабить недуг на данном этапе. Обычно используется следующие способы лечения:

  • Меры по устранению болевого эффекта.
  • Оксигенотерапия.
  • Паллиативная помощь – комплекс врачебных мероприятий, проводящийся для поддержания максимально комфортного уровня жизни больного.

Подобный вид помощи оказывается в специализированных учреждениях для смертельно больных – хосписах.

Процент выживаемости при других формах

Также весьма часто метастазы в легких имеют плоскоклеточную форму. Продолжительность жизни пациента, равно как и скорость распространения заболевания зависит от степени развития опухоли, стадии и отличительных особенностей гистологического типа.

Если легкие поражены третьей стадией плоскоклеточных метастазов выживаемость не превышает двадцати процентов на сто человек. Кроме того, подобная стадия обладает ярко выраженными признаками: новообразования достигают в размерах шести сантиметров, идет активное распространение раковых клеток в другие органы.

Среди пациентов, страдающих крупноклеточной формой вторичных опухолей, вероятность выздоровления составляет только десять процентов от общего числа случаев. Объяснение этого заключается том, что правильный диагноз удается определить лишь на последних стадиях. А тогда лечение уже бессмысленно.

Начиная развиваться, заболевание никак не проявляет себя, однако, его симптомами могут служить боли в области грудной клетки, одышка и состояние слабости.

К еще одной распространенной форме метастазов в легких относится аденокарцинома. В ситуации, когда злокачественная опухоль распространяется и проникает за пределы дыхательных органов, заражает лимфатические узлы и плевральную полость, прогноз весьма неблагоприятный.

Последняя стадия не поддается хирургическому лечению, давая возможность прожить от нескольких недель до двух лет.

При выявлении заболевания на ранних стадиях успешность лечения существенно возрастает. Как показывает статистика, своевременное диагностирование повторных опухолей повышает выживаемость пациента до восьмидесяти процентов. Если же не прибегать к врачебной помощи болезнь в девяноста процентах случаев заканчивается смертельным исходом в последующие два года.

Некогда такой диагноз, как метастазы в легких, являлся практически смертным приговором для пациента. Ему назначались лишь симптоматические препараты, убирающие болевой эффект, а целенаправленные терапевтические процедуры не проводились. Теперь же все не столь однозначно и процесс выздоровления зависит от многих факторов.

В первую очередь от расположения и площади начального очага, а также количества и размеров раковых уплотнений. Немаловажно и своевременное обнаружение заболевания, действенность применяемого комплекса лечебных мер.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Сколько живут с метастазами в лёгких? Сколько осталось жить? Очаги в легких — что это?

Метастазы в легкие могут распространяться практически от любого ракового заболевания.

Наиболее часто встречаются при таких первичных онкозаболеваниях, как:

  • Меланома кожи;
  • Опухоль молочной железы;
  • Рак кишечника;
  • Рак желудка;
  • Рак печени;
  • Рак почки;
  • Опухоль мочевого пузыря.

Сокращенное название метастазов – MTC (MTS – от лат. «metastasis»).

Видео — Метастазирование опухолей

Какие могут быть метастазы в легких?

Вторичные очаги могут встречаться как в левом, так и в правом легком. Легочные метастазы подразделяют по признакам на такие группы, как:

  1. Односторонние и двухсторонние;
  2. Крупные и мелкие;
  3. Солитарный (единичный) и множественные;
  4. Очаговые и инфильтративные;
  5. Узловые метастазы;
  6. В виде тканевых тяжей.

При появлении SUSP-подозрения на вторичную онкологию следует пройти обследование.

Симптомы и признаки легочных метастазов

На ранних стадиях метастазы в легких никак себя не проявляют, болезнь протекает бессимптомно. Распадаясь, клетки раковой опухоли выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Больной обращается за медицинской помощью чаще на последней, терминальной стадии рака.

Наличие вторичных очагов онкологии в легких сопровождается следующими симптомами:

  • Частая одышка, появляющаяся не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
  • Регулярный сухой кашель, переходящий во влажный, который можно спутать с другим заболеванием;
  • Мокрота с примесью крови;
  • Боль в грудной клетке, которая не проходит даже с приемом обезболивающих средств. Уменьшить болевой синдром способны лишь наркотические препараты;
  • Отек лица и верхних конечностей при локализации вторичного очага в правом легком, головные боли.
Читать еще:  Поверхностный ангтиген вируса гепатита в маркеры расшифровка

Как выглядят метастазы в легких?

Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме.

Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.

Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.

При метастазировании в плевру на рентгеновских снимках видны крупные бугристые образования, в результате прогрессирования которых ухудшается состояние онкобольного и развивается легочная недостаточность.

Сколько живут с легочными метастазами?

Продолжительность жизни при метастазировании легких зависит от того, как быстро выявлен вторичный рак.

При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.

Прогрессирование вторичной опухоли вызывает интоксикацию организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:

  • Снижение аппетита и как следствие массы тела;
  • Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
  • Сухой кашель при метастазах становится постоянным.

Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный рак легкого. Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными. Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью. Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно. Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.

Диагностика метастазов в легких

Для выявления наличия вторичного генеза в легком применяются следующие методы диагностирования:

  1. Рентгенография – исследует структуру тканей легких, выявляет затемнения, месторасположение метастаза и его размеры. Для этого делается два снимка – спереди и сбоку. На снимках множественные метастазы представляются в виде округлых узелков;
  2. Компьютерная томография – служит дополнением рентгенографии. На КТ видны области, где локализуются метастатические опухоли, каковы их размеры и форма. С помощью КТ выявляют секундарные изменения в легких;
  3. Магнитно-резонансная томография – назначается людям, ранее подвергавшимся облучению, а также детям. Такое исследование позволяет выявить вторичные новообразования, размеры которых едва достигают 0,3 мм.

Как выглядят метастазы в легких? — Видео

Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких

В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:

  • Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
  • Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
  • Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
  • Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
  • Радиохирургия – процедура позволяет посредством кибер-ножа (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.

Инвалидность при раке легкого оформляется в случае удаления одной доли.

Лечатся ли метастазы народными средствами?

Лечение вторичной онкологии в легком можно производить и народными методами. Самым распространенным народным средством является чистотел. Необходимо столовую ложку высушенной травы залить кипятком и настаивать в термосе около полутора часа. Затем настой процедить и принимать его дважды в день по две столовые ложки до еды.

В заключение можно сказать, что встречаются различные формы поражения легких онкологией. Это и первичный рак, и метастазы, перешедшие из других очагов. Болезнь может протекать бессимптомно, а это означает, что больной может обратиться за помощью тогда, когда лечение уже не даст нужного результата.

Прогноз на выживаемость зависит от стадии заболевания, вида, формы и местоположения опухолей.

Метастазы в легких – прогноз и сколько живут

Метастазирование в легкие это частое последствие рака молочной железы, кожи, кишечника, желудка. Патология имеет слабо выраженные симптомы и требует обязательного лечения для продления жизни пациента. Вторичная опухоль ухудшает прогноз для человека, сколько живут пациенты определяется индивидуально, тем не менее, в статье приведем некоторые статистические цифры.

Что такое метастазы в легких

Площадь каждого легкого довольно обширна, именно с ее помощью удается очень быстро усваивать кислород из воздуха и обогащать им кровь. Такие свойства ведут к большей вероятности формирования метастазов, еще выше риск метастазирования лишь у печени.

Обычно метастазы локализуются в легком на фоне рака кишечника, шансы на это составляют примерно 1/3. Перемещение злокачественных клеток идет гематогенным (с кровью) или лимфогенным путем, посредствам поражения лимфоузлов, чаще шейных и подмышечных. Первые признаки и симптомы вторичной опухоли возникают не сразу, что ведет к обнаружению новообразования уже на серьезной стадии, когда прогноз жизни невысок.


Фото 1. Следы метастазирования в легких

Ответ на вопрос «сколько живут с метастазами в легком» требует изучения истории болезни конкретного больного, более подробно разберемся в этих цифрах немного ниже.

Классификация

В медицине метастазы в легких принято подразделять на различные типы, исходя из некоторых признаков. Принято деление по:

  • размерам – опухоль бывает небольшой или крупной
  • симметричности расположения – двухсторонней и односторонней
  • числу очагов – образование относят к множественным, единичным (до 3-х) и солитарным (одиночная)
  • разновидности метастазирования – относят к очаговым и инфильтративным

Существует дополнительное деление по возможностям диагностирования при помощи рентгена. Некоторые варианты легочных метастаз представляют собой тонкие нити из уплотненной ткани, другие имеют вид четких улов.

Причины метастаз в легких

Основной фактор, ведущий к высокой вероятности метастазирования в легкое, заключается в обширности капиллярной сети, окутывающей этот орган. Активное кровоснабжение ведет к переносу злокачественных клеточных структур из первичного поражения в другом месте и их быстрому накапливанию. В результате формируется вторичное раковое осложнение.

Перечислим виды рака, отличающиеся легким метастазированием в систему дыхания:

Перечисленный список далеко не исчерпывающий, дать метастазу легкого может любая опухоль злокачественной природы, сильно снизив этим результативность предстоящего лечения. На ранних этапах болезнь отличается скрытыми симптомами и признаками.

При раковом поражении, расположенном на отдалении от легких, например, при меланоме на ноге, аномальным клеткам понадобится больше времени, чтобы добраться до легочной системы. Но это не исключает метастаз в другом месте, способных еще сильнее усугубить прогноз жизни.

Рассмотрим подробнее некоторые первичные новообразования

Рак почек

При почечной патологии метастазы легких образуются в 55-58% случаев. Подчас обнаружение метастазирования случается уже после лечения. Больной только пошел на поправку, но страшный диагноз звучит вновь.

Такое метастазирование отличается яйцевидной или округлой формой с диаметром до 20 мм, могут образовываться множественно или единично. Диагностирование таких узлов хорошо проводится при помощи рентгена, компьютерной или магнитной томографии.

На начальных стадиях симптомы почти всегда отсутствуют, далее болезнь развивается как обычный рак легких.

Молочная железа

При раке груди у женщин появление легочных метастаз случается уже на ранней стадии развития недуга. Это объясняется близостью размещения к молочным железам, откуда раковые агенты проникают в органы, отвечающие за дыхание. Форма метастаз напоминает шар, покрытый буграми, который растет в размерах.

Первые признаки и симптомы при метастазах

Легочное метастазирование обычно отличается долгим развитием симптоматики, с четкими признаками лишь на поздней стадии. Первые проявления появляются при захвате патологией плевральной ткани, что соответствует 2-3 степени рака легких. Характерные симптомы этого это похудение, быстрая усталость, подавленность, отсутствие аппетита.

Главными симптомами, относящимися к дыхательным органам, является наличие:

  1. Отдышки
  2. Болей в грудной клетке
  3. Кашля
  4. Отхаркивания с кровью
  5. Постоянная высокая температура (37-38 градусов)

При раннем формировании метастазы в легких по симптомам похожи на плеврит. Иногда в момент появления признаков человек еще не знает о первичной онкологии. При этом его лечат от обычной воспалительной реакции в легких. В итоге лечение оборачивается потерянным временем и плохим прогнозом выживаемости.

Кашель

Для того, чтобы помочь выявить недуга, когда о нем еще ничего не известно, надо внимательно относится к возникающему кашлю.

Данный признак появляется одним из первых, он имеется у 9 из 10 пациентов с онкологией дыхательных органов. Такой кашель отличен от привычного, при простуде, поэтому по некоторым факторам, по нему можно попытаться определить болезнь в ранней стадии.

Вначале пациент кашляет надрывно, интенсивно, сухо. Приступы случаются по ночам и мешают спать и восстанавливать силы на день. Затем кашель становится влажным, обильно отделяется мокрота, напоминающая гнойную слизь. Дальнейшее прогрессирование патологии добавляет следы крови.

Постепенно, по мере уменьшения бронхиального просвета, мокрота насыщается гноем с кровянистыми прожилками. В дальнейшем вероятно внутреннее кровотечение, при глубинном прорастании опухоли в плевру. Такие явления ведут к сдавливанию бронх и к сильному кашлю добавляются еще и интенсивные болевые ощущения.

Вид метастаз в легких на рентгене

Рак легких и метастазирование в нем успешно выявляются при помощи рентгена. Поэтому ежегодная флюорография это отличный метод профилактики данного заболевания.

Говоря об анализе рентгеновских снимков грудной клетки, надо упомянуть следующие аспекты:

  1. Проявления вторичного характера имеют узловую, смешанную или диффузно-лимфатическую природу. Первый тип бывает множественным.
  2. При солитарном (единичном) проявлении узлы четко очерчены и размещены в базальных тканях.
  3. Для метастаз характерно очаговое появление и быстрый захват близкого лимфатического узла, благодаря чему появляются более четкие признаки болезни.
  4. При плевральном поражении картина похожа на плеврит, но при этом заметно наличие массивного выпота и бугристых пластинных наростов.

Диагностика

Для точного диагностирования требуется проведение ряда обследование и результаты анализов. Базовое исследование это рентгенография груди или ее компьютерная томография. Последняя применяется более получения более четкого снимка со всеми подробностями метастазы. Рентген делается в двух проекциях, на которых видна структура тканей и затемнения

При диагностировании детей или взрослых, уже получивших серьезную лучевую дозу, показано МРТ. Дополнительный плюс магнитного обследования это возможность выявлять опухоли на начальной стадии до 0,3 мм в диаметре. Ранняя диагностика и оперативное лечение метастазы определяет то, сколько в дальнейшем живут пациенты и с каким прогнозом будет осуществлена терапия исходного рака.


Фото 2. Как выглядят метастазы в легких на рентгене

Окончательно подтверждается диагноз итогами цитологического анализа, которому подвергаются образцы выпота и мокроты. Еще один способ подтверждения – гистология взятых во время биопсии образцов ткани.

Лечение метастаз легкого

Лечат вторичные опухоли также, как и первичные. Для этого применяют следующие методы терапии:

Хирургическая операция показана лишь при единичном метастазировании в легких, и когда нет очагов поражения в других частях тела. Гормональные методы лечения применяют, когда исходное заболевание это рак груди у женщин и рак простаты у мужчин. Основным лечением выступает химиотерапия с препаратами, подавляющими рост злокачественного новообразования.

Радиотераию назначают при лечении метастаз, чувствительных к такому виду терапии, например, ретикулосаркомы или остеогенной саркомы. В некоторых условиях злокачественные очаги удается эффективно лечить лазерной хирургией и радиогирургией. При сдавливании крупных бронх, назначают эндобронхиальную брахитерапию.

Сколько живут и прогноз

Спрогнозировать развитие патологии и дать какие-то конкретные цифры невозможно. Срок жизни определяет совокупностью таких факторов как:

  • Размеры метастазы
  • Их число
  • Где расположен первоначальный очаг
  • Стадия
  • Наличие дополнительных осложнений

В среднем после проведения необходимого лечения метастазов в легких люди живут около 5-ти лет. Это довольно большой срок по сравнению с другими видами рака. При терапии на ранней стадии одиночного метастазирования онкобольные проживают более пяти лет. Фактор ухудшения прогноза это многочисленность метастаз. В таком случае больные редко живут более 3-х лет.

Автор: редактор сайта, дата 25 января 2018

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector