10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Начальная стадия цирроза печени как распознать болезнь

Первые признаки и симптомы цирроза печени

Людей, злоупотребляющих алкоголем, часто пугают страшным словосочетанием — цирроз печени. Возникают ли симптомы цирроза печени только у любителей выпить, или заболевание может развиться вследствие других неблагоприятных факторов?

Как распознать человеку и его окружающим, что у него разрушается ткань этого жизненно важного органа?

Циррозом печени называется одновременное поражение органа в нескольких местах, которое ведет к гибели печеночных клеток и их трансформации.

В результате на больных участках образуется рубцовая ткань, которой постепенно становится больше в процентном соотношении.

В итоге функциональность органа значительно падает, что ведет к гибели внутреннего органа и самого больного.

Первые признаки цирроза печени

На начальной стадии цирроз печени зачастую протекает в латентной форме.

На 1-м этапе патологического процесса проявления цирроза печени могут отсутствовать вовсе.

Болезнь находится в латентной (скрытой) форме, а потому не имеет ярко выраженной клинической картины.

Бессимптомное протекание на ранней стадии отмечается приблизительно в 20 % случаев.

Печально, но еще в 20 % факт наличия у человека цирроза опасной патологии обнаруживается только при вскрытии тела.

Чтобы этого избежать, необходимо иметь понятие о том, как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин.

В оставшихся 60 % эпизодах на начальной стадии патологии отмечаются следующие проявления:

  1. Периодическая боль в правом боку. Болевые ощущения возникают определенным образом, вследствие интенсивной физической нагрузки или из-за съеденной пищи с высоким содержанием жира, выпитого алкоголя.
  2. В ротовой полости больной ощущает по утрам горечь и сухость.
  3. Возможно расстройство дефекации (запор или диарея), повышенное газообразование в кишечнике.
  4. Отмечаются изменения в поведении человека, он расстраивается по пустякам, теряет активность.
  5. Внешние признаки цирроза в постнекротической форме проявляются в виде желтизны кожного покрова.

Если первые признаки цирроза печени отсутствуют, проявления болезни развиваются на ее следующих стадиях и характеризуются остротой и обширностью.

Очень важно начать лечить цирроз печени, первые признаки которого только начали проявляться.

Главная особенность этого органа заключается в его способности к активной регенерации клеток, даже если его часть поражена начальной степенью цирроза.

Здоровые функционирующие клетки способны выполнять двойную работу (за себя и погибшие участки ткани).

Симптомы прогрессирующего цирроза

С развитием болезни появляются боли в правом боку, ухудшение самочувствия.

По мере прогрессирования болезнь начинает проявляться ярче, затрагивая другие органы и системы.

Основные симптомы цирроза печени будут проявляться в усилении болей в области правого подреберья.

Этому способствует увеличение печеночной капсулы. Болезненные ощущения имеют ноющий характер с сопутствующим ощущением тяжести в боку.

Поэтому при вопросе, болит ли печень при циррозе, ответ положительный. Печень болит очень сильно.

При больной печени у человека часто возникает тошнота, которая может заканчиваться рвотой.

Цирроз печени характеризуется примесью крови в рвотных массах, что напрямую говорит о слабости кровеносных сосудов пищевода и желудка.

Утончение сосудистых стенок отмечается не только в пищеварительной системе.

Довольно часто у больного отмечается носовое кровотечение.

Люди с обширным патологическим процессом имеют характерные синдромы цирроза печени в виде изменений кожи.

  1. Во-первых, эпидермис приобретает нездоровый желтый оттенок, при этом сильно шелушится. Желтуха наступает в следующем порядке: глазные склеры, слизистая ротовой полости, ладони и подошвы, далее кожа всего тела. В более редких случаях отмечается гиперемия кожи ладоней (так называемые печеночные ладони) и ступней.
  2. Во-вторых, кожа больного человека сильно зудит, что объясняется избыточным количеством желчной кислоты в кровотоке.

Распознать цирроз печени можно и по другим изменениям кожи.

Синдромы последней стадии разрушения печени включают образование на коже верхних век специфических пятен (ксантелазм). На торсе часто проявляются звездочки сосудов.

Причем для данного заболевания является характерной их локализация выше линии пупка.

Острое состояние заболевания сопровождается увеличением количества звездочек на коже туловища.

При циррозе печени происходят сильные изменения комплекции тела.

Заболев, человек начинает стремительно терять мышечную массу.

Происходит постепенное истощение организма, характеризующееся похудением конечностей и набуханием живота.

Последнее объясняется наступлением асцита, запущенного патологического процесса, который заключается в накоплении жидкости в брюшине.

Признаки цирроза печени у алкоголиков можно распознать по их лицу.

Кожа на нем становится нездорового оттенка, отчетливо видны скулы, сильно увеличиваются в размерах слюнные железы.

Возможно покраснение лица из-за расширения кровеносных сосудов.

При циррозе печени состояние языка тоже меняется из-за отечности и смены окраски на более яркую.

Симптомы алкогольного цирроза печени отмечаются не только на органах пищеварительной и кровеносной систем.

Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин

Признаки цирроза печени у мужчин имеют некоторые особенности.

В результате злоупотребления алкоголем у лиц мужского пола происходят следующие изменения в организме:

  • грудь значительно набухает и приобретает черты женских молочных желез (гинекомастия);
  • волосяной покров в области паха и подмышечных впадин уменьшается;
  • развивается эректильная дисфункция с заметным уменьшением гениталий;
  • дегенеративные изменения в семенниках.

Признаки цирроза печени у мужчин случаются в 2 раза чаще, чем у женщин.

Медики это объясняют тем, что патологии, ведущие к разрушению печеночных клеток, чаще диагностируются именно у мужской половины человечества.

К циррозу чаще всего приводит вирусный гепатит, а также паразитарные болезни, распитие спиртных напитков в больших количествах, сердечно-сосудистые заболевания.

Признаки алкогольного цирроза намного чаще встречаются именно у мужчин, однако женский организм поражается ими в разы быстрее.

Именно у женщины в большинстве случаев развивается вторичный цирроз, если она до того болела желчнокаменной болезнью или у нее есть злокачественные опухоли в прилегающих к печени органах.

Признаки цирроза печени у женщин не отличаются от перечисленных в предыдущем пункте, однако есть некоторые особенности из-за иной анатомии, а именно:

  1. происходит снижение либидо;
  2. сбивается менструальный цикл;
  3. случаются кровотечения из матки, не связанные с менструацией;
  4. в некоторых случаях менструации прекращаются вовсе;
  5. из-за нарушенной половой функции женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка.

Признаки полного циррозного поражения печени

При полном циррозе последней стадии орган перестает выполнять свои функции, происходит сильнейшая интоксикация организма сопровождающая болями.

Последняя стадия цирроза печени характеризуется тяжелыми осложнениями, поражающими кровеносную, пищеварительную, выделительную, нервную системы.

При циррозе печени развиваются симптомы печеночной энцефалопатии.

Это обратимое поражение ЦНС токсинами, которые не обезвреживаются структурами печени в период ее поражения.

У больного нарушается сон, в значительной степени ухудшается память, возникает безразличие ко всему окружающему, отчетливо проявляющийся тремор конечностей.

Печеночная энцефалопатия может протекать в скрытой форме, тогда ее возможно выявить только в ходе специального обследования.

В редких случаях для позднего алкогольного цирроза печени симптомами становятся изменение речи в трезвом состоянии, меняется манера письма, походка из-за плохой координации движений.

Крайним вариантом печеночной энцефалопатии является кома.

Она настигает больного не внезапно, ее наступление можно определить по следующим признакам:

  1. У человека внезапно развивается тревога (тоска, эйфория, апатия) без видимой на то причины.
  2. Отмечается дезориентация в пространстве, заторможенная реакция.
  3. Может наблюдаться помутнение рассудка с дальнейшей путанностью сознания.
  4. Судороги мимических и жевательных мышц.

Чтобы определить, как проявляется цирроз печени и мужчин или женщин, лечащий врач должен провести ряд обследований, в том числе взять анализ крови для определения количества общего билирубина.

На последней стадии патологического процесса в печени он значительной растет.

Впадение в состояние печеночной комы сопровождается прекращением двигательной активности, возможным появлением судорог в теле, отсутствует реакция зрачков на свет.

Последним этапом перед печеночной комой является изменение сердечного ритма.

Артериальное давление находится на крайне низком уровне, пульс становится нитевидным, усиливается тахикардия.

Сфинктеры всего тела парализуются, симптомы последней стадии поражения ведут к остановке дыхания.

Если у человека проявляется 1 или 2 симптома, характерных для цирроза печени, это еще не говорит о разрушении органа.

Показатели при циррозе печени на ранней стадии: симптомы и лечение

Этот диагноз звучит как приговор. Неспроста цирроз называют “ласковый убийца” – когда выявляются явные признаки, шансов на излечение практически не остается. По статистике, чаще поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Но, как и любое другое заболевание, имеет свой исток. Неспроста пациентов интересует вопрос – начальная стадия цирроза печени, если вовремя замечена, излечима или нет?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Печень – непарная железа, отвечающая за метаболизм, детоксикацию и энергообмен. Представляет собой восемь сегментов, составляющих две доли – правую и левую. Ткань печени, паренхима, состоит из особых клеток – гепатоцитов. Кроме них, около 8% от общей численности клеток, занимают клетки Ито, или звездчатые. Способны находится в двух агрегатных состояниях – спокойном и активированном. В спокойном состоянии занимаются запасами витамина А, активация происходит при повреждении органа, они продуцируют белки и фибрин, которые замещают поврежденную ткань.

При длительном воздействии повреждающих факторов – вирусов, токсинов, происходит постоянная активация клеток Ито, что приводит к разрастанию фиброзной (соединительной) ткани в значительном объеме и замещение паренхиматозной. Нарушается кровоснабжение, сужается сосудистое русло, у гепатоцитов меняется генетическая структура, они начинают клонироваться в патологическом виде. Цирроз – замена паренхимы на соединительную ткань, в результате этого процесса железа перестает справляться с природными функциями.

Причины заболевания

Причин, вызывающих болезнь, несколько.

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Повреждение вирусными гепатитами, особенно В и С.
  • Инфекционные заболевания желчевыводящих путей.
  • Паразитарные заболевания (гельминтозы).
  • Воздействие токсичных веществ, ядов.
  • Иммунные нарушения.
  • Генетические нарушения обмена веществ.

Симптомы на ранней стадии

Признаки цирроза печени на ранней стадии стерты. Скрытое протекание мешает установлению точного диагноза – симптоматика может восприниматься как расстройства иных органов.

  • Со стороны нервной системы – общая слабость, повышенная утомляемость, депрессивное настроение, ухудшение памяти и внимания.
  • Зуд. На ранней стадии мучительный, усиливается в ночное время, с помощью антигистаминных препаратов не ликвидируется.
  • Диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Горечь во рту.
  • Постепенно желтеет кожа и склеры, на ранних стадиях малозаметно, на более поздних – интенсивней.
  • Снижение веса.
  • Гормональные нарушения. У женщин нарушения цикла, вплоть до полного отсутствия. У мужчин атрофия яичек, увеличение грудных желез, импотенция.

Симптомы цирроза печени на ранних стадиях редко складываются в ясную клиническую картину, но позволяют заподозрить патологию и направить пациента на диагностическое обследование.

Диагностика

Диагностика цирроза на ранней стадии начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза – жалоб пациента. Далее назначаются лабораторные исследования – анализы крови.

  • Общий анализ. На ранних стадиях выявляется снижение показателей гемоглобина – анемия, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Биохимический анализ. Исследуются фракции, определяющие уровень функционирования органа. Билирубин – в начальной стадии отмечается рост концентрации. Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени на ранней стадии также незначительно превышены. Увеличиваются показатели содержания глобулина и щелочной фосфатазы. Снижаются на ранней стадии – протромбин, альбумин, мочевина и холестерин.

Как только лечащий врач получает результаты анализов, для того, чтобы точно распознать цирроз печени на ранней стадии, предписывает инструментальное обследование.

  • Ультразвуковое обследование. Изучение размеров и очертаний органа с помощью волн, определяет скопление жидкости, структуру ткани и размер воротной вены. Выполняется натощак. За сутки до обследования рекомендуют отказаться от газообразующей пищи.
  • Магнитно-резонансная томограмма. Изучение органа объемно. Показывает состояние желчных и панкреатического протоков, позволяет заметить признаки новообразований, скопления жидкости. Выполняется натощак, длится чуть более получаса.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Исследование вен пищевода, позволяет выявить варикозное расширение и склонность к кровотечениям. На голодный желудок.
  • Биопсия. Получение информации о состоянии органа. Позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии. Выполняется под местным наркозом, занимает около двадцати минут. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. За неделю до манипуляции прекращается прием препаратов, разжижающих кровь, возобновить можно только через неделю. Непосредственно после процедуры, пациент находится четыре часа под наблюдением, восемь – в состоянии покоя.
  • Ангиография. Рентгенографический метод, выполняется с применением контраста. Позволяет изучить состояние сосудов.
  • Радионуклидное сканирование. Получение снимков после введения радиоактивных изотопов. Оценивает функциональные возможности органа по скоплениям изотопов в определенных местах.

Лечение цирроза печени на начальной стадии

Всех больных интересует вопрос, лечится ли цирроз печени? Даже на ранней стадии процесс необратим. Восстановить погибшие клетки невозможно. Но стабилизировать состояние и свести к минимуму дальнейший процесс разрушения – вполне реально.

Принципы терапии в первую очередь направлены на ликвидацию причин, вызвавших патологию.

  • При алкогольном циррозе – категорическое прекращение поступления алкоголя.
  • Если в анамнезе гепатит – противовирусная терапия.
  • При аутоиммунном – препараты, которые подавляют иммунитет.
  • Патология желчевыводящих путей – устранение сужения путей, желчегонные.
Читать еще:  О стеатозе поджелудочной железы

Помимо индивидуального подбора препаратов по этиологическим основаниям, существуют общие принципы лечения.

  • Соблюдение диеты.
  • Отказ от алкоголя.
  • Отказ от лекарственных препаратов, если в них нет жизненной необходимости – токсически воздействуют на пораженный орган.
  • Гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив, Сирепар, Гепатосан.
  • При недостатке витаминов – витаминотерапия.
  • При снижении уровня белка – введение альбумина.
  • Гормональная терапия – применяют преднизолон для снижения воспаления.
  • Физиотерапия – ионофорез, индуктотермия, ультразвук, диатермия.

Есть расхождения в мнениях, можно ли применять средства народной медицины, чтобы вылечить цирроз печени на ранней стадии. Например, в одних источниках расторопшу советуют, в других – категорически запрещают. В таких случаях лучше прислушиваться к советам лечащего врача.

Диета

Диета на ранней стадии помогает поддерживать функциональность печени. Рекомендуется повышенное потребление белка. Из рациона обязательно следует исключить продукты:

  • острое, жареное, копченое, соленое, жирное, пряности;
  • консервированную пищу;
  • копченую продукцию, колбасные изделия;
  • фаст-фуды;
  • грибы и бобовые;
  • фрукты с повышенным содержанием кислоты;
  • сладкое и сдобное;
  • газированные напитки.

Разрешается постное мясо, рыба, черствый хлеб, сухари, каши, мед, варенье, молокопродукты пониженной жирности.

Своевременное установление диагноза на ранней стадии, поддерживающая терапия и соблюдение диеты – шанс остановить развитие заболевания и прожить долгую счастливую жизнь.

Начальная стадия цирроза печени

Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов (печеночных клеток) в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки. Циррозные изменения железы внешней секреции (печени) имеют прогрессирующий и необратимый характер. Первые признаки цирроза печени можно определить только по результатам лабораторных анализов и аппаратной диагностики. В исходном этапе своего развития, болезнь редко заявляет о себе выраженной внешней или болевой симптоматикой.

Незначительные изменения самочувствия люди связывают с усталостью или проявлением других хронических патологий, диагностированных ранее. Это является основной причиной поздней постановки диагноза. Заболевание не поддается эрадикации (абсолютной ликвидации) посредством лекарственных препаратов. Поэтому, на интересующий всех пациентов вопрос, можно ли вылечить цирроз таблетками и уколами, ответ будет отрицательный.

Что происходит в печени

Печень – это основополагающий орган в гепатобилиарной системе организма. Функциональными обязанностями железы являются:

  • детоксикация (очищение) организма от продуктов распада, ядов и шлаков;
  • производство и выделение желчи (биохимической жидкости, без которой невозможен процесс переваривания поступающей пищи);
  • расщепление белков, и выделение из них незаменимых для организма аминокислот;
  • образование гликогена и переработка его в глюкозный запас;
  • поддержание стабильности гормонального баланса;
  • участие в процессе кроветворения.

При циррозе блокируется способность гепатоцитов к регенерации (восстановлению). Под воздействием различных неблагоприятных факторов, в печеночной ткани образуются тонкие перегородки (септы). Клетки, огражденные со всех сторон септами, постепенно отмирают, превращаясь в рубцы, железа утрачивает способность выполнять жизненно важные функции. Запустить деструктивный процесс в обратном направлении невозможно, поэтому патология печени излечима, быть не может.

Причины развития

Циррозы классифицируют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения:

  • Вирусный. Прогрессирует вследствие несвоевременного или некорректного лечения гепатитов вирусной этиологии (А, В, С).
  • Фармакологический (лекарственный). Развивается на фоне передозировки или длительного применения некоторых видов медикаментов.
  • Токсический (в большинстве случаев, алкогольный). Возникает из-за регулярного неконтролируемого употребления спиртного. По гендерной принадлежности данный вид больше характерен для мужчин.
  • Обменно-алиментарный. Развивается, как осложнение хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и гормонального фона (ожирение, сахарный диабет).
  • Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
  • Билиарный. Имеет две формы. Первичный билиарный цирроз возникает по причине разрушительного воздействия клеток собственной иммунной системы (аутоиммунный фактор). Вторичная форма развивается вследствие тяжелых патологий смежных органов, чаще всего, желчного пузыря и его протоков (наличие конкрементов, кист, опухолей, воспалительных и инфекционных поражений желчных протоков).
  • Криптогенный. Диагностируется при неясной природе происхождения, когда точные причины установить не удается.

Стадийность заболевания

Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа. Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов. Выделяют три степени поражения: микроузелковую (очаги не превышают в размере 0,3 см), макроузелковую (размер повреждений увеличивается вдвое), смешанную (наличие разнокалиберных узлов).

Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:

  • начальная стадия или компенсированная (класс А);
  • среднетяжелая или субкомпенсация (класс В);
  • декомпенсированная или смертельно тяжелая (класс С).

Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов. Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная (четвертая) стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента.

Диагностические мероприятия

Определить причину происхождения заболевания и его стадию можно посредством комплексной диагностики, включающей микроскопические исследования крови, аппаратные методы, биопсию тканей органа. Показатели биохимии:

  • высокий цифровой показатель печеночных ферментов: АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы;
  • нарушение взаимодействия нутриентов и жирового (липидного) обмена.

По клиническому анализу выявляется лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как признаки наличия воспалительного процесса, а также низкий уровень гемоглобина. Результаты ультразвука показывают следующее. Изменение размеров железы и ее способности к поглощению ультразвука (эхогенности). Для начальной стадии болезни характерно разрастание железы и гиперэхогенность, то есть увеличение плотности органа. В процессе перерождения гепатоцитов в узлы и рубцы эхогенность снижается до полного отсутствия в стадии декомпенсации, а печень уменьшается в размерах.

Неоднородная (гетерогенная) структура органа с узелковыми образованиями. Неровно очерченный абрис (контуры орган), с характерным круглым нижним краем. Увеличение размеров селезенки и селезеночной вены (в исходной стадии болезни – незначительное). В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диагностируется водянка брюшной полости (асцит). На начальном этапе заболевания данный симптом отсутствует.

Итоги биопсии: деструктивно-дистрофическое изменение ткани и гепатоцитов, наличие узлов и рубцов. Забор печеночной ткани производится посредством лапароскопии (мизерный надрез в области брюшины) либо пункционным методом (с помощью иглы). Чем раньше проводятся диагностические мероприятия, тем больше у пациента шансов увеличить продолжительность жизни. С циррозом, который выявлен на ранней стадии, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в субкомпенсированной стадии – 5–8 лет. Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами.

Симптомы начальной стадии

Исходный период болезни редко протекает в форсированном режиме. Пациент может не подозревать о смертельной болезни до ее перехода из латентной стадии в более активную. Соматические признаки цирроза печени на ранней стадии не имеют выраженного характера. В некоторых случаях симптомы могут совсем отсутствовать. Такая картина наблюдается, поскольку у человека еще действует компенсаторный механизм, то есть не затронутые патологией клетки печени, пытаясь сопротивляться, работают с удвоенной нагрузкой.

На начальном этапе могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение массы тела, не обусловленное интенсивными занятиями спортом или изменением пищевого поведения;
  • дисания (расстройство сна) или хроническая сонливость;
  • упадок сил, беспричинная вялость и астения (нервно-психологическая слабость);
  • потеря аппетита (иногда, отвращение к еде);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • интенсивное газообразование;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос).

Позже присоединяется горький привкус во рту (чаще после пробуждения) и дискомфортные, но не болевые ощущения в правой области живота. Такая скудная симптоматика не вызывает у людей серьезных опасений и редко приводит во врачебный кабинет. Признаки раннего цирроза, как правило, определяются у пациентов с другими хроническими патологиями на плановом обследовании. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Желтеют кожные покровы и белки глаз, появляются боли в правом подреберье, отекают ноги. На теле возникают гематомы (без механических травм).

Развиваются осложнения: аккумуляция жидкости в брюшной полости (асцит, иначе водянка), с возможным перитонитом бактериальной этиологии, варикозное расширение портальных вен, по которым к печени доставляется кровь, и повышение в них давления (развитие портальной гипертензии), в дальнейшем происходит поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром), грозящей декомпенсацией почек.

Наиболее распространенными последствиями цирроза являются печеночная недостаточность и карцинома (рак печени).

Тактика лечения начальных изменений

Поскольку цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям, целью консервативной терапии является затормозить процесс трансформации гепатоцитов, продлить регенеративную способность органа, купировать болевые проявления, отсрочить развитие осложнений. Для лечения всех видов цирроза используются:

  • медикаменты группы гепатопротекторов (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные), обладающие защитно-восстановительным действием в отношении гепатоцитов;
  • витаминные препараты;
  • желчные кислоты синтетического происхождения;
  • диетотерапия (ограниченный рацион и полное исключение алкоголя);
  • фитотерапия средствами народной медицины;
  • физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от этиологии заболевания, основную терапию дополняют:

  • липотропики, для регуляции обменных процессов, и предупреждения жировой инфильтрации железы (при алкогольном поражении печени);
  • стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (при токсическом и билиарном циррозе);
  • иммуностимулирующие препараты (при первичной билиарной разновидности);
  • диуретики, иначе мочегонные средства, при наличии водянки.

Терапия проводится под регулярным контролем показателей крови и результатов ультразвуковых исследований. Лечением цирроза занимаются терапевт (при первичном обращении), гастроэнтеролог, гепатолог – специалист в области болезней гепатобилиарной системы. При необходимости оперативного вмешательства присоединяется хирург.

Основные лекарственные препараты для терапии цирроза

ГруппаНаименование лекарства
Эссенциальные фосфолипидыЭссенциале Форте Н, Эссливер, Фосфонциале, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив
Растительные гепатопротекторыКарсил, Дипана, Силимар, Лив -52, Цинарикс, Бонджигар
Гепатопротекторы животного происхожденияГепатосан, Сирепар, Прогепар
Желчные кислоты синтетического происхожденияУрсосан и его аналоги: Урсофальк, Урдокса, Урсодез
Аминокислоты или липотропные веществаГептрал, Гепа-Мерц, Липоевая кислота, Бетаргин
Гормоносодержащие медикаментыКортизон, Гидрокортизон
Витаминные комплексыТиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Тиолипон

Какие конкретно лекарства будут назначены, зависит от стадии болезни, наличия осложнений и сопутствующих хронических патологий. Назначение всех лекарственных препаратов делает врач. Самолечение может быть опасно!

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими методами, которые используются в комплексном лечении печеночной патологии, являются:

  • Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Забор крови производится порционно, очищается в гемоконтейнере и возвращается обратно в системный кровоток.
  • Диатермия. Глубокое прогревание тканей высокочастотным воздействием с помощью специального аппарата.
  • Индуктотермия. Метод электролечения посредством высокочастотного (от 10 до 40 Мгц) электромагнитного поля.

Диетотерапия

С момента подтверждения диагноза цирроз печени, и до конца жизни, пациенту назначается диетическое питание. Диетотерапия помогает уменьшить нагрузку на больную печень, способствует избавлению от холестериновых отложений, продлевает стадию компенсации, притормаживает процесс развития осложнений. Общие условия:

  • рациональный прием пищи (каждые 3–4 часа) с объемом порций не более 300–350 г однократно;
  • строгий лимит на поваренную соль;
  • соблюдение нормы суточной калорийности блюд (не более 2500 ккал);
  • устранение из меню блюд, приготовленных кулинарным способом жарки (в том числе на углях);
  • соблюдение питьевого режима (до 2 литров ежедневно);
  • отказ от вредных продуктов и алкогольных напитков.

Меню составляется на основе сложных углеводов (овощей, фруктов, злаков). В начальной стадии употребление белковых продуктов допускается из расчета 1 грамм на килограмм веса пациента. В последующем, белок из рациона исключается. Норма жиров составляет 80 г/сутки. Разрешается молочная и кисломолочная продукция (с незначительным % жирности). Овощи рекомендуется тушить или запекать.

КатегорияРазрешеноЗапрещено
ОвощиКапуста всех сортов, тыква, кабачкиБаклажаны, огурцы, сладкий перец, помидоры, шпинат
КорнеплодыМорковь, картофельРепчатый лук, брюква, редис, редька, хрен
Фрукты и ягодыАбрикосы, яблоки, айва, дыня, бананы, арбуз, персики, сливы, груши, киви, черника, клубникаВиноград
КрупыПерловка, овсянка, манка, рис, гречкаПшено
Мучные изделияХлеб, макароны сорта дурумСдобная выпечка из песочного и слоеного теста
СладостиЗефир, пастила, мармелад, джемМолочный шоколад, мороженое, сливочный крем
Кисломолочная продукцияТворог обезжиренный, кефир, простокваша и ацидофилин 1%, сыр «Рикотта»Сливки, сметана, домашний творог
МясоКурица, индейка, кроликСвинина, утка, бекон, гусь
РыбаТреска, путассу, минтай, щука, хекСемга, палтус, белуга, скумбрия, сельдь
СокиМорковный, абрикосовый, тыквенныйТоматный
Бобовые культурыГорох, нут, фасоль, чечевица, бобы

Кроме этого, к употреблению не допускаются:

  • блюда фастфуда;
  • грибы,
  • колбасные изделия и копчености (сало, мясо, рыба)
  • консервированная продукция: тушенка, паштеты, рыбные консервы (включая икру), маринованные и консервированные овощи, фрукты в сиропе.

Запрещаются кофе, газированные напитки. Самостоятельная разработка ежедневного меню может вызвать затруднения. В таком случае рекомендуется обратиться за советом к доктору. При диагностике циррозных изменений печени в начальной стадии, прогноз, относительно благоприятный.

Как распознать цирроз печени вовремя?

Как определить цирроз печени? Распознать цирроз печени можно на ранней стадии по клиническим проявлениям болезни и анамнезу жизни пациента. А подтвердить диагноз помогают лабораторно-инструментальные методы исследования.

Для начала нужно выяснить у обследуемого, есть ли у него предрасполагающие факторы к возникновению цирроза печени:

  • наличие вирусных гепатитов;
  • аутоиммунных поражений печени;
  • употребление алкоголя свыше 10 – 12 лет;
  • болезней желчевыделительной системы: обтурация опухолью или камнем желчного протока, спайки протока, воспалительные заболевания;
  • болезни накопления железа или меди;
  • врожденная непереносимость глюкозы и другие болезни.
Читать еще:  Острый алкогольный гепатит

Признаки цирроза

Первые признаки цирроза печени очень разнообразны. Вот на что нужно обратить внимание, чтобы распознать цирроз печени:

  1. Сонливость, слабость, быстрая утомляемость или, наоборот, агрессивное поведение, раздражительность, бессонница и изменение почерка. Так же больных беспокоит зуд кожи;
  2. На ранней стадии болезни характерно слегка желтушное окрашивание склер, уздечки языка, слизистых. Слегка темной становится моча, что очень редко у себя замечают больные;
  3. Увеличение печени (по правой реберной дуге): она уплотнена, выступает из-под ребра на более чем 2 см. Иногда цирроз может протекать и без увеличения печени;
  4. Увеличение селезенки: так же с помощью пальпации (ощупывания) определяется, на сколько сантиметров орган выступает из-под ребра;
  5. Очень легко возникают синяки и кровоизлияния, даже при незначительных ударах; возможны частые носовые кровотечения и кровотечения при чистке зубов: возникают потому, как печень не синтезирует кровоостанавливающие вещества;

  • сосудистые звездочки на коже лица, шеи и груди;
  • ладонная эритема;
  • отеки ног;
  • увеличение грудных молочных желез у мужчин, а также уменьшение в размере яичек;
  • отсутствие месячных у женщин;
  • увеличение в размере слюнных желез (наиболее характерный признак при циррозе печени у пациентов с хроническим алкоголизмом);
  • контрактура Дюпиутрена (спастическое поражение мышц кисти, тоже характерна для людей злоупотребляющих спиртным);
  • печеночный запах изо рта (для поздней стадии болезни);
  • уменьшение скелетной мускулатуры;
  • отсутствие волос в подмышках.

Диагностика позднего цирроза и его осложнения

Как диагностировать цирроз печени на поздних стадиях болезни, чтобы избежать осложнений цирроза? На поздних стадиях могут выявляться признаки болезни:

  1. Живот увеличивается в размере, в животе скапливается жидкость в объеме более 15 л. Это осложнение цирроза называется асцит. Передняя брюшная стенка напряжена, пупок выворачивается наружу, могут быть разрывы пупка;
  2. Затрудненное дыхание, оно становится учащенным и поверхностным за счет ограничения движения диафрагмы и возникновения одного из осложнений – асцита при циррозе печени;
  3. Расширение вен на коже живота в виде своеобразного рисунка головы медузы, расширение вен в слизистой пищевода и желудка, откуда может начаться опасное для жизни кровотечение. Это осложнение называется портальная гипертензия и появляется на поздних этапах развития цирроза печени.

А при выявленном циррозе печени необходимо знать о признаках осложнений болезни, которые являются очень опасными и могут закончиться смертью при отсутствии лечения. Эти осложнения проявляются:

  1. Низким давлением. Артериальное систолическое (верхнее) давление ниже 100 мм ртутного столба, при переходе человека в вертикальное положение резко снижается на 20 мм ртутного столба. Пульс учащен. Может появиться рвота кровью, кофейной гуще, а также черный стул. Эти симптомы свидетельствуют о развитии грозного осложнения — кровотечения из расширенных вен слизистой желудка и пищевода;
  2. Уменьшение количества суточной мочи может определяться как признак гепаторенального синдрома;
  3. Печеночная кома или спутанность сознания может проявляться таким осложнением цирроза как печеночная энцефалопатия;
  4. Увеличение температуры тела, боли в брюшной полости различной интенсивности, запор, диарея, рвота являются симптомом бактериального перитонита.

Чтобы вовремя обнаружить цирроз, кроме выявления клинических признаков необходимо использовать физикальные методы исследования и опрос:

  • измерение массы тела. Больные циррозом печени теряют массу тела;
  • измерение объема живота. Резкое увеличение объема живота свидетельствует о развитии асцита (осложнение цирроза, скопление большого количества жидкости в животе);

С помощью опроса выявляют у пациента:

  • употребление алкоголя: употребление алкоголя свыше 12 лет по 40 – 80 мл чистого этанола в сутки позволяет заподозрить развитие цирроза печени;
  • также факт об инфицировании вирусными гепатитами В, С, D должен настораживать в связи с вероятностью развития цирроза печени;
  • болезни, протекающие с закупоркой желчевыводящих путей: обтурация опухолью близлежащих органов, камнем желчного пузыря или спайками протока желчного;
  • аутоиммунные болезни в анамнезе;
  • болезни накопления: гемохроматоз и болезнь Вильсона – Коновалова;

Все эти признаки позволяют выявить пациентов с циррозом печени и затем детально их обследовать.

Следующим этапом распознавания этой болезни являются диагностика с помощью методов исследования: лабораторных и инструментальных.

Какие же лабораторные анализы и инструментальные методы исследования используют, чтобы проверить печень на цирроз? Не существует одного только анализа на цирроз. Чтобы достоверно выявить заболевание, необходимо полноценно обследоваться, то есть сдать комплекс анализов и пройти исследования.

Прежде всего, это:

  • общий развернутый анализ крови: определяет гемоглобин, эритроциты и лейкоциты, тромбоциты и лимфоциты, скорость оседания эритроцитов. При циррозе печени изменения характеризуются ускорением скорости оседания эритроцитов, уменьшением количества тромбоцитов, а количество лимфоцитов служит показателем степени истощения организма пациента;
  • биохимический анализ: увеличение активности ферментов печени: аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, увеличение количества билирубина как общего, так и его фракций, снижение количества общего белка, увеличение концентрации гамма-глобулинов;

А также определяют глюкозу в сыворотке крови, количество натрия, калия, креатинина и мочевины (увеличиваются при развитии осложнения – гепаторенального синдрома).

Для того чтобы выявить причину цирроза печени необходимы следующие исследования:

  1. Определение вирусов гепатитов (фрагменты РНК и ДНК в крови человека) и антител к этим вирусам;
  2. При предположении аутоиммунного поражения печени необходимо сдать анализ на обнаружение антител антиядерных, антимитохондриальных и др.;
  3. Исследование церуллоплазмина (болезнь Вильсона – Коновалова);
  4. Исследование количества ферритина, трансферрина при предположительном диагнозе: гемохроматоз;
  5. Исследование системы гемостаза: время свертывания крови, протромбиновый индекс и др.;
  6. Анализ мочевого осадка и анализ мочи общий;
  7. Анализ кала.

С помощью инструментальных методов исследования можно узнать об объеме поражения печени, о состоянии организма и стадии заболевания.

К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование печени и близлежащих органов. С помощью этого метода исследования определяют размеры печени, эхогенность печени (высокая эхогенность свидетельствует о выявлении фиброза), размеры селезенки (увеличение говорит о развитии осложнения – портальной гипертензии), состояние желчевыделительной системы, наличие или отсутствие асцита.
  2. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью этого исследования может определяться осложнение цирроза печени – варикозное расширение вен слизистой желудка и пищевода. Если это осложнение не выявлено, то рекомендуют повторять фиброгастродуоденоскопию каждые три года с профилактической целью.
  3. Узнать на самом деле ли у пациента цирроз печени помогает биопсия. Это исследование с достоверностью почти 100% позволяет проверить печень на цирроз. Полученный материал исследуют под микроскопом, выявляют степень фиброза и гистологическую активность процесса. Это исследование проводят при отсутствии кровоизлияний и кровотечений и под контролем ультразвукового исследования.
  4. Исследование асцитической жидкости. Определяют клеточный состав этой жидкости – для исключения опухолевого асцита; биохимический анализ – определение содержание белка, прежде всего альбумина. Если концентрация альбумина крови более чем на 1,1 гл превышает количество альбумина в асцитической жидкости, то можно говорить о портальной гипертензии и о циррозе печени, как о причине асцита. А также определяют количество нейтрофилов (лейкоцитов – клеток, которые участвуют непосредственно в воспалении): если количество этих клеток превышает 250мм3, то диагностируют перитонит бактериальной природы.
  5. Для уточнения диагноза используют магнитно – резонансную томографию и компьютерную томографию почек, печени, селезенки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Заключение

Как же распознать цирроз печени на ранней стадии? Для этого нужно быть очень внимательным к себе и своим близким.

Если присутствует хотя бы один фактор возникновения цирроза печени (алкоголь, гепатиты вирусные, лекарственные, аутоиммунные, болезни желчевыделительной системы, болезни накопления железа и меди и другие), то необходимо очень настороженно относиться к своему здоровью и своевременно определять цирроз печени на ранней стадии, опираясь на вышеперечисленные признаки.

Это позволит вовремя обратиться к врачу, получить адекватное лечение и остановить процесс цирроза, предупредить осложнения и продлить жизнь.

Симптомы и лечение цирроза печени на начальной стадии

Цирроз печени – это заболевание, в процессе развития которого происходит перерождение структуры клеток. То есть на здоровой ткани образуются фиброзные разрастания (грубая ткань).

Клетки печени погибают, вместо них появляются рубцы, со временем орган перестает правильно функционировать. Патология носит необратимый характер, поэтому так важно распознать сигналы организма на начальной стадии (стадии компенсации).

Первые симптомы

Начальная стадия цирроза печени характеризуется важнейшими проявлениями этого коварного заболевания. Развитие патологии может происходить довольно долгое время, поэтому первые месяцы и иногда даже года симптомы могут быть вялотекущими, и пациент может не обращать на них внимания.

Быструю утомляемость и недомогание обычно списывают на тяжелую работу или недосып. Важно понимать, что чем раньше получится распознать болезнь, тем у больного больше шансов на продление жизни.

Начальная стадия цирроза характеризуется следующими симптомами:

  • снижение массы тела;
  • ощущение горечи во рту после сна;
  • метеоризм и понос;
  • хроническая сонливость;
  • сухость кожных покровов;
  • тошнота;
  • значительное снижение аппетита;
  • повышение температуры (редко);
  • потемнение мочи.

С развитием цирроза больной страдает от сильного кожного зуда. Этот признак проявляется практически у каждого и свидетельствует о значительном повышении токсинов в организме и сбое в работе больного органа. Зудеть могут ладони и ступни. Без лечения симптом распространяется по всему телу, иногда появляется сыпь.

Видимые признаки цирроза печени на ранней стадии чаще всего появляются спустя время, когда печеночные клетки перестают справляться со своей работой. Здоровье больного резко ухудшается.

По статистике у 60-63% всех больных болезнь дает о себе знать уже на стадии компенсации, у 20-22% цирроз не обнаруживает себя до последней стадии, у остальных 20% патологию обнаруживают только после смерти человека.

По каким причинам может развиваться болезнь

К сожалению, цирроз печени – это патология со смертельным исходом. Существует несколько причин, которые могут поспособствовать развитию недуга.

Среди основных можно выделить:

  • алкоголизм;
  • аутоиммунитет печени;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • гепатит вирусного характера;
  • жировой гепатоз;
  • отравление органа растительными ядами или лекарственными препаратами;
  • врожденное нарушение метаболизма;
  • наследственные или хронические заболевания.

Часто развитие цирроза ускоряется в несколько раз вследствие влияния на орган одновременно нескольких факторов.

Диагностика

На начальной стадии визуально диагностировать цирроз печени практически невозможно. Видимые симптомы, такие как желтушность склер глаз и кожи, увеличение живота проявляются несколько позже. Поэтому врач назначает лабораторные анализы, которые помогают поставить точный диагноз.

Обследования и анализы:

  1. Анализ крови (общий). Нужен для того, чтобы выявить повышенную скорость оседания эритроцитов и увеличение лейкоцитов.
  2. Анализ мочи (общий). Выявляет содержания в моче белка и эритроцитов.
  3. Биохимический анализ крови. Этот анализ один из самых важных и показательных, поскольку позволяет выявить уровень билирубина, ферментов и альбумина. Кроме этого, определяет степень развития болезни.
  4. УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию можно обнаружить локализацию рубцовой ткани.
  5. Биопсия. Выполняется забор ткани пораженного органа для гистологического исследования. В результате врач может получить такую информацию, как состояние сосудов, изменения в структуре соединительной ткани, появление узлов и рубцов.

Как проводится лечение начальной стадии цирроза печени

Цирроз является неизлечимым заболеванием. Поэтому основной целью терапии выступает улучшение качества жизни больного за счет уменьшения симптомов. Правильно подобранное лечение и лечение на начальной стадии позволяет продлить жизнь пациенту.

Лекарственные препараты

Медикаменты даже на начальной стадии развития недуга назначаются докторами осторожно, поскольку нарушен печеночный метаболизм. Чаще всего лечение лекарствами проводится в комплексе. Какое именно средство будет назначено, зависит от симптоматики и причины появления заболевания.

Препараты для лечения раннего цирроза:

  1. Гепатопротекторы растительного происхождения. Направлены на торможение разрушения оболочки печеночных клеток и стимуляцию восстановления (регенерацию) гепатоцитов. Назначенный медикамент поможет улучшить функционирование печени, нормализовать показатели крови. Чаще всего назначают Карсил, Урсосан, Гепабене.
  2. Гепатопротекторы животного происхождения. Подобные медикаменты отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Это Гепатосан и Сирепар. Первый содержит высушенные печеночные клетки свиньи, проявляет стабилизирующие свойства клеточных оболочек. Сирепар в своем составе содержит витамин В12 и гидролизат печеночного экстракта.
  3. Эссенциальные фосфолипиды. Это строительный материал для поврежденного органа. Препараты направлены на восстановление пораженного участка, улучшение регенерации тканей, уменьшение разрастания фиброзной ткани. Эссенциальные фосфолипиды повышают устойчивость органа к патологическому влиянию внутренней и внешней среды. Наиболее популярными считаются Энерлив, Эссенциале форте Н, Эсслиал форте, Доппельгерц актив.
  4. Желчные кислоты синтетического происхождения. Направлены на уменьшение симптомов. Облегчают общее состояние больного. К ним относят Урсосан, Урсодез, Урсофальк.

Также врач назначает витаминно-минеральные комплексы. На самом деле, витамины играют далеко не последнюю роль в терапии цирроза. Наиболее популярными считаются Витрум, Алфавит, Компливит, Центрум. Регулярный прием улучшает общее самочувствие, нормализует сон, аппетит и настроение.

Читать еще:  Отличие в течение у мужчин и женщин

Симптоматическое лечение

Для того чтобы уменьшить или устранить тот или иной симптом, на начальной стадии рекомендованы следующие медикаменты:

  • Ренни, Алмагель, Маалокс, Гевискон или Гастал – избавят от сильной тошноты;
  • Супрастин, Димедрол или Кларитин – прописывают в случае кожного зуда;
  • Валериана, отвар мяты или мелиссы – помогут от нервного напряжения и переутомления.

Нужно понимать, что эти препараты принимаются только до устранения мучительного симптома.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексном лечении начальной стадии цирроза могут быть использованы такие методы:

  1. Коротковолновая диатермия. Это электротерапевтический метод, который основан на применении высокочастотного электрического поля. Проникая в пораженный орган на правильную глубину, вызывает высокочастотный ток, который перерождается в тепло.
  2. Индуктотермия. Метод основан на проведении через пораженную печень высокочастотного переменного электрического поля. Результат – теплообразование в тканях больного органа.
  3. Плазмоферез. Этот метод физиотерапии направлен на очищение органа. При помощи электрокорпорального аппарата происходит порционный забор крови. После кровь очищается в гемоконтейнере и возвращается снова в кровоток.

На начальной стадии развития цирроза печени физиотерапевтические методы отличаются повышенной результативностью.

Правильное питание

Диета при циррозе печени направлена на замедление прогрессирования заболевания, предотвращение серьезных осложнений и улучшение общего самочувствия.

Продукты, которые можно смело использовать для составления рациона на начальном этапе развития заболевания:

  • нежирная молочная продукция;
  • подсушенный белый хлеб (лучше всего вчерашний);
  • рыба речная или морская (главное – нежирная);
  • мясо кролика, говядины, индейки и курятины;
  • колбасные изделия (высшего сорта);
  • крупы: гречневая, овсяная, рис, редко макароны;
  • овощи (свежие, печеные, отварные, тушеные);
  • рафинированное и сливочное масло;
  • фрукты (спелые, некислые);
  • яйца куриные или перепелиные;
  • из сладостей: зефир, мармелад, пастила, натуральный мед, варенье.

Обязательно в меню нужно включить жидкие блюда. Супы нужно готовить нежирные. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, кисель, кефир 1%, компоты из сухофруктов.

Что есть не следует:

  • бобовые;
  • кислые овощи;
  • грибы;
  • орехи и семечки;
  • различные соусы;
  • жирную молочную продукцию;
  • морепродукты;
  • жир животного происхождения.

Терапия народными средствами

Народная медицина должна использоваться только в комплексном лечении с традиционными методами. Если проигнорировать этот момент, можно запустить недуг, что приведет к опасным осложнениям. Домашние способы помогут улучшить общее самочувствие, снять усталость, нормализовать сон и аппетит. Важно придерживаться регулярности в приеме выбранного средства.

  1. Очистить пару сырых картофелин, натереть на самой мелкой терке и отжать сок. Выпить с утра на голодный желудок 100 мл. Принимать до улучшения самочувствия.
  2. Смешать в равном количестве пижму, цикорий, укроп, бессмертник. Залить чашкой воды 1 ст.л. сухой смеси. Принимать 3 раза в день по 1 ч.л.
  3. Семена тыквы просушить. Измельчить в чаше блендера 1 ст.л. и смешать с таким же количеством оливкового масла. Поставить на водяную баню (температура не более 60С°). Выдержать 1,5 часа. Лекарство пить по 1 ч.л. 4-5 раз в день. Хранить только в холодильнике.
  4. Залить стаканом кипящей воды 2 ст.л. календулы. Оставить настаиваться на 2-3 часа. Готовое лекарство принимать по 2 ст.л. (до еды).
  5. Залить литром кипятка 2 стакана овса. Дать постоять пару часов. Выпивать по чашке 2-3 раза в день на протяжении 6 месяцев.
  6. На 1 кг натурального меда 4 крупных лимона (перекрученных через мясорубку), 20 зубчиков чеснока (измельченных на терке) и стакан оливкового масла. Тщательно перемешать. Принимать на пустой желудок ежедневно.
  7. Смешать такие травы: пижма, девясил, цветки ромашки аптечной, корень лопуха, тысячелистник. Залить чашкой кипящей воды 1 ст.л. Дать постоять пару часов. Пить по 50 мл трижды в день.
  8. Собрать одуванчики и добыть из них сок удобным способом. Пить по 2 ст.л. утром на голодный желудок каждый день. Это средство хорошо себя зарекомендовало в очищении печени от токсинов.
  9. Залить чашкой кипятка 2 зубчика чеснока. Настоять целые сутки. Утром выпить. И так ежедневно. Чеснок также отлично борется с токсинами и улучшает регенерацию тканей.
  10. Смешать 1 ст.л. молока (нежирного) и 1 ст.л. муки. Размешать до получения однородной консистенции. Принимать по 40 мл дважды в день.

Несмотря на популярность народных методов, часто бывает так, что они долго не приносят результатов. Не стоит отчаиваться и опускать руки. Нужно продолжать прием в комплексе с назначенным препаратом.

Цирроз печени – это опасное и коварное заболевание, и оно, к сожалению, неизлечимо. Вовремя начатое лечение на ранней стадии продлит жизнь больному и уменьшит неприятные симптомы.

Начальная стадия цирроза печени: как распознать болезнь

Начальная стадия цирроза печени может долгое время не проявляться из-за симптоматики других патологий органа, однако ее стремительное прогрессирование для здоровья очень опасно и нередко приводит к летальному исходу. Именно поэтому заболевание необходимо своевременно предотвращать и купировать на ранней стадии.

Описание заболевания

Цирроз печени представляет собой патологическое состояние органа, возникающее в результате нарушения кровообращения в тканях, а также функций желчного пузыря и его протоков. Процессы, происходящие во время прогрессирования болезни, необратимы и сопровождаются аномальным разрастанием фиброзных тканей, а также заменой функциональных клеток печени на соединительные.

В результате этих процессов активность органа постепенно снижается, ухудшается работа желчного пузыря. Организм, в свою очередь, претерпевает сильнейшую интоксикацию, с которой не может бороться самостоятельно. Осложнения распространяются на многие органы и системы.

Классификация

Выявить комплексные деструктивные изменения печени на первых этапах развития болезни достаточно трудно. Однако многое в данном случае будет зависеть и от разновидности заболевания, поскольку каждая из них может иметь собственную симптоматику и признаки.

По типу, интенсивности и скорости развития выделяют следующие разновидности цирроза:

  1. Прогрессирующий стремительно. Уже на начальных этапах имеет ярко выраженную симптоматику. Особенность – существенное укорачивание жизни пациента (больной проживет не более пяти лет).
  2. Подострый. Представляет собой переходный тип между воспалительным и фиброзным.
  3. Вялотекущий. Сокращает жизнь пациента до пятнадцати-двадцати лет. Симптоматически проявляет себя слабо.
  4. Медленнотекущий. Как правило, прогрессирует без существенных осложнений. Сокращает жизнь пациента до десяти лет.
  5. Латентный. Не проявляет признаков патологии, практически не влияет на качество и продолжительность жизни пациента.

Протекающий в течение длительного времени и ранний цирроз печени предполагает формирование деструктивных изменений в тканях органа. По этому критерию выделяют следующие разновидности патологии:

  • Мелкоузловой цирроз (размеры изменений незначительны);
  • Крупноузловой;
  • Смешанный (предполагает наличие как больших, так и более мелких рубцов);
  • Неполный (при диагностике обнаруживается развитие изменений на септальных перегородках);
  • Начальную форму развития цирроза печени по-другому называют компенсированной. Она практически не имеет выраженной симптоматики и не предполагает существенных деструкций в тканях органа.

Симптомы ранней стадии цирроза печени

Отсутствие выраженной симптоматики нередко вызывает трудности при диагностировании заболевания на компенсированной стадии. Лабораторные и аппаратные исследования при этом чаще всего не обнаруживают существенных изменений в тканях печени, из-за чего диагноз может быть ошибочным. Однако некоторые начальные симптомы цирроза печени все же могут наблюдаться:

  1. Слабость;
  2. Мигрень и длительные головные боли;
  3. Общее ощущение недомогания и болезненности;
  4. Быстрая утомляемость даже в отсутствии существенных физических и умственных нагрузок;
  5. Слабая концентрация внимания.

Ранняя стадия цирроза печени прогрессирует медленно и практически незаметно. После этого она переходит к этапу декомпенсации, симптомами которой являются следующие явления:

  • Аномальная краснота на ладонях и стопах;
  • Зуд кожи;
  • Тяжесть в области живота;
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек тела, белков глаз;
  • Тошнота, рвота.

Причины возникновения и факторы риска

Чаще всего причиной возникновения деструктивных изменений в печени и стремительно прогрессирующего цирроза печени является злоупотребление алкогольными напитками. Нередко бывают случаи, когда даже после постановки диагноза проблема алкогольной зависимости не решается по вине пациента.

В таких ситуациях патология развивается стремительно и может привести к летальному исходу уже через несколько лет. Однако выделяют и другие факторы риска для проявления признаков цирроза печени на ранней стадии:

  1. Аутоиммунные нарушения в организме;
  2. Билиарный цирроз печени;
  3. Длительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов (как правило, к числу таких медикаментов относят особые категории токсичных медикаментов для печени);
  4. Проблемы, касающиеся оттока желчи и перекрытия протоков;
  5. Нарушение обмена веществ;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Осложнения гепатитов (в том числе, хронических форм);
  8. Гемохроматоз;
  9. Интоксикация при попадании в организм свинца.

Чаще всего циррозом печени страдают мужчины старше сорока лет. В группе риска находятся пациенты от 30 пяти до 60, поскольку цирроз является одной из наиболее распространенных причин смерти людей этой категории.

Диагностика

На ранних этапах внешне цирроз печени проявляется очень слабо. При дальнейшем развитии возможно окрашивание кожи и слизистых в желтый оттенок. Однако пальпация во время внешнего осмотра поможет обнаружить болевой синдром, формирующийся в очаге поражения.

В дальнейшем может быть проведено и комплексное медицинское обследование. Но как определить цирроз печени на ранней стадии, если пациентов ничто не беспокоит? Как правило, люди, страдающие патологиями внутренних органов, должны систематически проходить комплексное обследование, в том числе, для изучения состояния печени. При этом пациенты, страдающие алкогольной зависимостью, проверяются в первую очередь.

Методы лабораторных исследований для выявления цирроза:

  • Биохимические анализы.
  • Коагулограмма. Помогает определить возможное изменение свертываемости крови.
  • Общий анализ крови. Снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о прогрессировании анемии, которая, в свою очередь, является признаком цирроза;
  • Анализ на определение гепатита.
  • Копрограмма. Позволяет выявить наличие кровяных вкраплений.
  • Альфа-фетопротеин. Помогает обнаружить возможное осложнение в виде онкологии (чаще всего требуется на более поздних этапах прогрессирования).

Дополнительно применяются аппаратные методики:

  1. УЗИ. Позволяет визуализировать печень и желчные протоки, определить структуру органов и обнаружить патологические изменения.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также позволяет визуализировать органы, однако клиническая картина при этом будет более полная и качественная. Кроме того, томография помогает обнаружить возможные скопления жидкости в брюшной полости.
  3. Биопсия. Представляет собой один из наиболее надежных диагностических методов даже на ранних этапах прогрессирования болезни. Анализ позволяет не только обнаружить цирроз печени, но и определить первопричины его формирования.
  4. Эндоскопия. На ранних этапах требуется для обнаружения варикозного расширения вен.
  5. Ангиография. Также необходима для изучения состояния сосудистой и венозной систем.

Методы лечения

Можно ли вылечить цирроз печени на ранней стадии? Полностью восстановить ткани печени и ее функции практически невозможно. Исключение составляет трансплантация органа. Однако можно минимизировать ущерб и предотвратить дальнейшее развитие деструктивных изменений. В первую очередь, для этого применяется принцип устранения причин патологии:

  • Отказ от алкоголя при наличии зависимости от спиртного;
  • Лечение аутоиммунного гепатита при помощи медикаментов, корректирующих функциональность иммунитета;
  • Назначение низкожировой диеты;
  • Лечение вирусного гепатита противовирусными препаратами;
  • Лечение билиарного цирроза при помощи метода сужения желчных протоков.

Все лекарственные средства назначаются только при наличии показаний. Для ускорения выздоровления и заживления тканей применяются и другие методы. При наличии инфекции дополнительно требуется терапия с использованием антибиотиков.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не могут применяться как основные, поскольку помогают лишь поддерживать работу органа и предотвращать осложнения. В таком случае эффективны:

  1. Плазмоферез;
  2. Ультразвуковое воздействие;
  3. Ионоферез с лекарственными препаратами;
  4. Индуктотермия.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство на начальной стадии цирроза печени как метод лечения практически не применяется, однако бывают и исключения. Их составляют возможные осложнения болезни:

  • Внутренние кровотечения;
  • Скопление жидкости внутри брюшной полости (асцит);
  • Низкий уровень альбумина.

В таких случаях единственным эффективным методом борьбы становится пересадка печени.

Диета

На ранних стадиях болезни диетическое питание становится одним из наиболее важных методов терапевтического воздействия на организм. Из рациона пациента полностью исключают:

  1. Консервированную пищу (овощную, мясную и рыбную);
  2. Наваристые бульоны;
  3. Грибные блюда;
  4. Продукты с повышенным содержанием кислот и дубильных веществ;
  5. Полуфабрикаты и копчености;
  6. Куриные и перепелиные яйца (разрешается не более трех единиц в неделю);
  7. Сладости, сладкие десерты и кондитерские изделия;
  8. Напитки, содержащие кофеин, газировка;
  9. Бобовые.

Основу рациона пациента составляет диета стол номер 5. Согласно предложенной схеме питаться следует по четыре-пять раз в сутки небольшими порциями. В ежедневном меню разрешены:

  • Молочные продукты;
  • Мясо и рыба нежирных сортов;
  • Свежая зелень, фрукты и овощи;
  • Молочные блюда и супы, каши, крупы;
  • Слизистые супы.

Таким образом, скорость восстановления на период болезни и реабилитации после лечения начальной стадии цирроза печени при соблюдении предложенного режима питания будет проходить безболезненно и без осложнений.

Заключение

Диагностика и лечение ранних стадий цирроза печени вне зависимости от природы происхождения осложняется слабо выраженной симптоматикой. Однако если заболевание будет выявлено своевременно, его купирование пройдет максимально быстро и безболезненно.

Кроме того, устранение цирроза и его причин именно на ранних стадиях позволит предотвратить дисфункцию печени и продлит жизнь пациенту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector