11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормальный размер печени у мужчин

Нормальные размеры печени взрослого человека

УЗИ – аппаратный диагностический способ, с помощью которого специалист дает оценку состоянию печени, обнаруживает разные болезни, отклонения от нормы. Исследование осуществляется при подозрении на недуги железы, с целью уточнения диагноза либо контроля результативности проводимого лечения.

Для проведения УЗИ печени применяются датчики, испускающие ультразвуковые импульсы с отличными частотами. Это позволяет максимально полно визуализировать орган, выявить нарушения. С помощью картинки, выводимой на монитор, врач смотрит размер печени, структуру, определяет наличие/отсутствие новообразований.

Норма размера печени на УЗИ у взрослых людей, определение параметров посредством метода Курлова, УЗИ-картина некоторых заболеваний железы – рассмотрим далее.

Определение размеров железы по Курлову

Внутренние ткани различаются плотностью. Во время перкуссии – простукивания в области проекции определенного участка тела, проявляются звуковые явления.

На этом базируется методика Курлова.

Исследование бывает непосредственное – простукивание пальцами одной руки и посредственное – 3-м пальцем правой руки осуществляется простукивание по средней фаланге того же пальца, но левой руки.

Какие нормальные значения у взрослого человека

У взрослого человека в норме железа располагается в надчревной зоне в области правого подреберья, прикрыта диафрагмой. Железа имеет четыре доли – правая и левая, квадратная и хвостатая. Левая доля частично располагается в эпигастральной области.

Средний вес железы 1500 г. Однако, общая масса органа имеет свойство меняться в большую (чаще) либо меньшую (реже) сторону под влиянием патологических факторов. К наиболее распространенным причинам относят циррозное поражение алкогольной природы, гепатиты вирусного характера.

Нормы по Курлову для взрослого человека представлены в таблице:

ЛинияДлина (в миллиметрах)
Правая срединно-ключичная80-100
Передняя срединная70-90
Левая реберная дуга60-80

УЗИ-картина железы

Посредством ультразвукового исследования доктор оценивает размеры печени, структуру, локализацию самого органа и его частей, наличие каких-либо новообразований (гемангиомы, кисты, опухоли, метастазы). А также определяют наличие/отсутствие воспалительных процессов, патологических очагов, травмирования.

УЗИ-картина позволяет оценить состояние окружающих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов. Диагностическая процедура выявляет гепатит (острого, хронического характера), цирроз, неалкогольную жировую дистрофию, паразитарные болезни (альвеококкоз), портальную гипертензию.

По УЗИ определяют образования доброкачественного характера (кисты, узловая гиперплазия) и злокачественного (метастазы, рак).

Когда требуется проведение

УЗИ железы осуществляется с целью диагностики патологий этого органа, когда у пациента наблюдается характерная симптоматика нарушений работы печени:

  1. Гепатомегалия, которая была выявлена посредством метода Курлова, либо с помощью пальпации (прощупывание руками через стенки живота).
  2. Неожиданное изменение цвета кожи, белков глаз и слизистых оболочек – становятся желтого окраса любой интенсивности.
  3. Зуд кожного покрова на фоне отсутствия склонности к аллергическим реакциям.
  4. Увеличение концентрации билирубина, АСТ и АЛТ, других показателей биохимического исследования.
  5. Когда у человека постоянно или периодически начинает болеть в области правого подреберья.

Помимо этого, проведение рекомендуется на фоне асцита, травмы брюшной полости, алкогольной зависимости, продолжительного применения лекарственных препаратов, которые обладают гепатотоксическим свойством.

Медицинские запреты

УЗИ отличается безопасностью и неинвазивностью, абсолютных противопоказаний к проведению манипуляции, нет. Но если на коже живота имеются ожоговые раны, повреждения кожи, сыпь гнойничкового характера и т.п., УЗИ нужно отложить до восстановления кожи.

Когда ультразвуковое исследование требуется в экстренном порядке, то его проводят, несмотря на наличие высыпаний и ран. Желательно на пару дней отложить процедуру, если было проведено лапароскопическое вмешательство, рентген желудка с ведением контрастного препарата, ФГДС.

Нормальные показатели УЗИ

Плановое исследование рекомендуется проводить после предварительной подготовки, которая включает в себя воздержание от употребления пищи в течение 8 часов и профилактику повышенного газообразования.

Какие показатели исследуют и их норма

Процедура проводится в специальном кабинете, в котором имеется УЗИ-аппарат, кушетка, окна зашторены. Пациент располагается на кушетке, оголяет живот. Лежать нужно на спине, реже – на левом боку.

В процессе исследования необходимо обозначить характеристики органа, чтобы определить нарушения в работе. Так, врач выявляет длину/ширину/толщину, контуры, оценивает эхогенность (гомогенная, негомогенная), состояние желчных каналов, крупных кровеносных сосудов.

Норма УЗИ печени для взрослых людей основные показатели:

  • Эхогенность – нормальная.
  • Структура паренхимы – гомогенная, мелкозернистая, состоит из большого количества линейных и точечных структур.
  • Края печени – четкие, ровные.
  • Общий желчный канал колеблется от 0,4 до 0,6 см.
  • Желчные долевые каналы до 3 мм включительно.
  • Артерии органа 4-6 мм.
  • Нижняя полая вена 1,5-2,5 см.
  • 45 градусов – угол нижнего края левой доли.
  • 75 градусов – угол нижнего края правой доли.
  • Толщина правой доли до 14 см, а левой до 8 см.
  • Параметры поперечника 200-225 мм.

Норма – высокая звукопроводимость. Имеет свойство ухудшаться на фоне диффузных преобразований, жировой инфильтрации, фиброзных поражений.

Параметры органа и его долей

Общая ширина печени от 23 до 27 см у взрослых мужчин/женщин. Длина печени 14-20 см, поперечный размер 200-225 мм. У детей печень меньшего размера, зависит от конкретного возраста.

При увеличении железы (гепатомегалии) требуется провести дополнительные исследования (эластометрия, МРТ, КТ и др.), чтобы понять, какое заболевание у пациента.

Желчный и каналы

Желчный пузырь в норме имеет длину 50-70 мм, толщина стенок от 2 до 3 мм. Если присутствует отклонение в любую из сторон, это патология. В норме в желчном находится небольшое количество желчи равномерной консистенции. При ЖКБ визуализируется осадок, с течением времени он трансформируется в конкременты.

В норме желчные каналы варьируются от 0,6 до 0,9 см. Если же 1 см, то это свидетельствует о застойных явлениях. Из патологических изменений могут на УЗИ выявить стенозы, участки расширения, кисты.

УЗИ-картина заболеваний

Расшифровкой результатов должен заниматься врач, оценивая итоги всех обследований пациента в совокупности. Увеличивать длину/ширину, влиять на структуру может множество факторов.

При циррозном поражении на УЗИ видна гепатомегалия, гиперэхогенность, неоднородность структуры, края неровные (буграми), сосудистый рисунок неправильный вследствие увеличения параметров портальной вены.

На фоне гепатита увеличивается весь орган или одна из долей, контуры отличаются ровностью и четкостью, края закруглены, гипоэхогенность, звукопроводимость выше нормы, структура негомогенная, сосудистый рисунок изменен по причине расширения воротной вены.

  1. Жировой гепатоз. Печень увеличивается в размере, изменяется угол наклона правой доли, неоднородность структуры, высокая эхогенность, низкая звукопроводимость, контуры ровные, но четкости нет. Края закруглены, портальную вену невозможно визуализировать.
  2. При кистах видны множественные либо единичные включения, которые провоцируют гепатомегалию, выпуклости на отдельных зонах органа.
  3. Новообразования. Специалист видит участки, которые не имеют четких контуров, они относительно эхогенны, если сравнивать с остальными тканями органа.

При гипоэхогенности патологических новообразований подозревают лимфому, саркому, аденому, гемангиому, карциному. На фоне более гиперэхогенных участков говорят о гепатомах, метастазах в органе. Также при опухоли в печени наблюдается увеличение лимфоузлов, смещается желчный пузырь из нормального расположения.

Каковы нормальные размеры печени у мужчины?

Печень является жизненно важной железой смешанной секреции, главной биохимической «лабораторией» организма. В ней вырабатываются вещества, способствующие пищеварению, а также обезвреживаются токсины: как поступающие извне, так и те, которые образуются в организме. Печень состоит из 4 долей.

Печень — биохимическая лаборатория организма

Функции печени

В печени происходит огромное количество биохимических процессов, поэтому железа является самой большой в организме. Вот основные ее функции

  • обезвреживание токсинов – поступающих извне (яды, различные аллергены) и внутренних (продукты обмена веществ, излишек биологически активных субстанций);
  • синтез желчи, холестерина, регуляция общего липидного обмена;
  • синтез глюкозы и запасание её в виде гликогена;
  • депо большого количества крови, витаминов и минералов;
  • синтез пищеварительных ферментов и различных гормонов.

Нормальные размеры

Исследование размеров печени является обязательным этапом осмотра пациентов с жалобами со стороны ЖКТ, с нарушениями метаболизма и эндокринными патологиями.

Норма размеров железы смешанной секреции у мужчин

Физикальное исследование проводиться при помощи прощупывания – так называемой пальпации – и выстукивания (перкуссии). При этом границы печени в норме таковы:

  • нижний край не выступает за реберную дугу,
  • верхняя граница располагается в 5 межреберье.

Пальпация также может служить для прощупывания поверхности органа, так как при многих заболеваниях, структура печени меняется. При возникновении подозрений на увеличение печени при физикальном исследовании, больного отправляют на УЗИ-диагностику;

УЗИ-диагностика

Диагностика печени с помощью УЗИ

При УЗИ можно точно определить размеры всех частей печени и подтвердить или опровергнуть диагноз гепатомегалии:

  • длина – 14-18 см;
  • поперечник – 20 – 22,5 см;
  • сагиттальный (переднезадний) размер – 9 -12 см;
  • высота органа (равняется высоте левой доли) – 10 и меньше см;

Отдельно указываются размеры для правой доли:

  • длина – 11-15 см;
  • толщина – 11,2 – 12,6 см;
  • вертикальный косой размер – до 15 см;

Увеличение печени

Размеры печени могут увеличиваться в результате некоторых патологий, причем эти заболевания могут быть не связаны с этим органом напрямую. Увеличение печени, или гепатомегалия, не является самостоятельной патологией, а лишь симптомом, который указывает на другое заболевание. Тем не менее, многие вызывающие его патологии могут со временем привести к осложнениям, опасным для жизни.

Гепатомегалия свидетельствует о патологиях, приводящих к осложнениям

Причины увеличения печени могут быть следующими:

  • Болезни печени. Сюда можно отнести жировой и холестатический гепатоз, цирроз, гепатиты различного генеза, желчнокаменная болезнь. Это наиболее частая причина возникновения данного симптома.
  • Сердечнососудистая система. К гепатомегалии может привести сердечная недостаточность и патологии печеночных вен, а также тромбоз воротной вены. В этом случае кровь застаивается в тканях печени, увеличивая ее размеры.
  • Новообразования. Сюда можно отнести кисты, а также другие доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Токсическое воздействие. При чрезмерном употреблении алкоголя или лекарств нередко развивается цирроз печени с последующим её увеличением.

Иногда встречается увеличение отдельных участков – это может указывать на доброкачественную опухоль – в этом случае нужно совершить подробное исследование. Также в печени могут оседать и образовывать большие кисты некоторые паразиты – например, эхинококки. Они непрерывно растут, их вес может доходить до 5-7 килограмм и занимать большое пространство в брюшной полости.

Здоровье и здоровый образ жизни Нормальный размер печени у мужчин

Сайт посвящен здоровью и здоровому образу жизни без лекарств

Нормальный размер печени у мужчин

Печень является жизненно важной железой смешанной секреции, главной биохимической «лабораторией» организма. В ней вырабатываются вещества, способствующие пищеварению, а также обезвреживаются токсины: как поступающие извне, так и те, которые образуются в организме. Печень состоит из 4 долей.

Читать еще:  Особенности острой формы и осложнения

Печень — биохимическая лаборатория организма

В печени происходит огромное количество биохимических процессов, поэтому железа является самой большой в организме. Вот основные ее функции

  • обезвреживание токсинов – поступающих извне (яды, различные аллергены) и внутренних (продукты обмена веществ, излишек биологически активных субстанций);
  • синтез желчи, холестерина, регуляция общего липидного обмена;
  • синтез глюкозы и запасание её в виде гликогена;
  • депо большого количества крови, витаминов и минералов;
  • синтез пищеварительных ферментов и различных гормонов.

Исследование размеров печени является обязательным этапом осмотра пациентов с жалобами со стороны ЖКТ, с нарушениями метаболизма и эндокринными патологиями.

Норма размеров железы смешанной секреции у мужчин

Физикальное исследование проводиться при помощи прощупывания – так называемой пальпации – и выстукивания (перкуссии). При этом границы печени в норме таковы:

  • нижний край не выступает за реберную дугу,
  • верхняя граница располагается в 5 межреберье.

Пальпация также может служить для прощупывания поверхности органа, так как при многих заболеваниях, структура печени меняется. При возникновении подозрений на увеличение печени при физикальном исследовании, больного отправляют на УЗИ-диагностику;

Диагностика печени с помощью УЗИ

При УЗИ можно точно определить размеры всех частей печени и подтвердить или опровергнуть диагноз гепатомегалии:

  • длина – 14-18 см;
  • поперечник – 20 – 22,5 см;
  • сагиттальный (переднезадний) размер – 9 -12 см;
  • высота органа (равняется высоте левой доли) – 10 и меньше см;

Отдельно указываются размеры для правой доли:

  • длина – 11-15 см;
  • толщина – 11,2 – 12,6 см;
  • вертикальный косой размер – до 15 см;

Размеры печени могут увеличиваться в результате некоторых патологий, причем эти заболевания могут быть не связаны с этим органом напрямую. Увеличение печени, или гепатомегалия, не является самостоятельной патологией, а лишь симптомом, который указывает на другое заболевание. Тем не менее, многие вызывающие его патологии могут со временем привести к осложнениям, опасным для жизни.

Гепатомегалия свидетельствует о патологиях, приводящих к осложнениям

Причины увеличения печени могут быть следующими:

  • Болезни печени. Сюда можно отнести жировой и холестатический гепатоз, цирроз, гепатиты различного генеза, желчнокаменная болезнь. Это наиболее частая причина возникновения данного симптома.
  • Сердечнососудистая система. К гепатомегалии может привести сердечная недостаточность и патологии печеночных вен, а также тромбоз воротной вены. В этом случае кровь застаивается в тканях печени, увеличивая ее размеры.
  • Новообразования. Сюда можно отнести кисты, а также другие доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Токсическое воздействие. При чрезмерном употреблении алкоголя или лекарств нередко развивается цирроз печени с последующим её увеличением.

Иногда встречается увеличение отдельных участков – это может указывать на доброкачественную опухоль – в этом случае нужно совершить подробное исследование. Также в печени могут оседать и образовывать большие кисты некоторые паразиты – например, эхинококки. Они непрерывно растут, их вес может доходить до 5-7 килограмм и занимать большое пространство в брюшной полости.

Нормальные значения размеров печени по УЗИ у взрослых

Печень является уникальной лабораторий в организме человека: участвуют в обменных процессах, обезвреживает токсины.

У этого важнейшего органа есть 2 поверхности и 2 края. Верхняя выпуклая поверхность располагается под диафрагмой. Нижняя поверхность содержит вдавления от расположенных рядом органов: ободочно-кишечное, двенадцатиперстное, почечное, надпочечниковое и др. Печень разделена на 4 доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. У здоровой печени острый передний край, задний край закруглен. Масса этого органа у мужчин 1,6 кг, у женщин 1,2 кг.

Анатомическое устройство печени

Печеночными венами печень делится на 8 сегментов. Сегмент — это участок паренхимы печени треугольной формы, имеющий собственную иннервацию, снабжение кровью и отток желчи. Хвостатая доля является I сегментом печени, в левой доле расположены II и III сегменты, IV сегмент представляет собой квадратную долю, в правой доле располагаются пятый, шестой, седьмой сегменты, VIII сегмент находится на ее верхней поверхности.

Данный орган осуществляет следующие функции:

  • обезвреживает токсины, которые образуются при приеме лекарств, алкоголя и др.
  • расщепляет и выводит из организма избыток гормонов и токсины, образующиеся в результате обмена веществ;
  • накапливает витамины и микроэлементы;
  • участвует в переваривании пищи путем образования и выделения желчи, синтезирует пищеварительные ферменты, гормоны;
  • участвует в углеводном обмене: преобразует аминокислоты и др. веществв в глюкозу, накапливает гликоген, который поставляет энергию клеткам;
  • синтезирует белки крови, отвечающие за ее свертываемость, белки плазмы, участвующие в иммунных реакциях, транспортные белки для переноса ферментов и гормонов;
  • депонирует кровь: при массивной потере крови и резком падении давления печеночные сосуды суживаются, и накопленная кровь поступает в систему кровообращения для поддержания деятельности других важных органов;
  • синтез гема, переносящего кислород.

Размеры печени имеют важное диагностическое значение у взрослых и детей.

Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ: какие должны быть показатели

Заболевания печени долгое время могут не проявлять себя из-за огромных регенеративных способностей печеночной ткани. Она осуществляет в организме несколько важных функций, их нарушение может привести к гибели человека, и очень важно вовремя обнаружить изменения.

Одним из ранних признаков нарушения работы печени является увеличение ее размеров. Их можно определить с помощью ультразвукового исследования. Рассмотрим, какие бывают размеры печени в норме у взрослых на УЗИ и как они меняются при патологии.

Печень — один из самых крупных внутренних органов. Ее масса у взрослого 1300–1500 грамм, примерно 2,5% от веса человека. Это соотношение намного выше у плода и новорожденного, поскольку именно в ней осуществляется процесс кроветворения. У взрослых печень выполняет следующие функции:

  • вырабатывает пищеварительный фермент — желчь;
  • участвует в жировом, белковом, углеводном обмене;
  • синтезирует и депонирует гликоген;
  • производит белки крови (альбумины, фибриноген, иммуноглобулины);
  • уничтожает токсины, инфекционные агенты, попадающие в организм, в том числе и через пищеварительный тракт;

Выполнение всех этих функций становится возможным благодаря строению печеночной ткани и особенностям кровообращения. Печень получает как артериальную, так и венозную кровь, оттекающую от желудка и кишечника. Она очищается и затем поступает в общий кровоток.

Согласно анатомии человека, которую можно увидеть на фото, печень имеет две доли: правую и левую. Кроме того, в правой выделяют меньшие доли: хвостатую и квадратную. Они отделены выемками на нижней поверхности, в которых расположены желчный пузырь с протоками, связки. Также печень делят на несколько сегментов, которые хорошо выражены во внутриутробном периоде, а у взрослых помогают точнее описать локализацию патологического процесса на УЗИ.

Этот метод дает возможность определить высоту органа по разным линиям:

  • средней – 6,0–10,0 см;
  • средней ключичной справа — 7,0–10,0 см;
  • по реберной дуге слева — 5,0–9,0 см.

На УЗИ нормальные размеры печени отличаются, их вычисляют путем измерения отдельных долей.

При УЗ-исследовании используют специальные таблицы с усредненными значениями нормальных показателей у взрослых. Несмотря на то что вес органа у людей разного пола, веса и роста различен, разница незначительна.

Что дает УЗИ печени можно узнать из этого видео.

При ультразвуковом исследовании надо оценить эхогенность в разных сегментах. Несмотря на то, что печеночная ткань состоит из мелких долек, на УЗИ ее структура выглядит гомогенной. В ней проходят кровеносные сосуды, желчные протоки. В норме желчные протоки увидеть при ультразвуковом исследовании сложно, их размеры не превышают 6,0–8,0 мм.

Диаметр крупных печеночных сосудов следующий:

  • артерия — 0,4–0,7 см;
  • вена — 0,5–0,8 см;
  • полая вена меньше 1,5 см;
  • портальная вена меньше 1,3 см.

Норма размеров печени у взрослых на УЗИ составляет примерно 14,1–18,0 см в длину, 7,1—8,2 см в высоту — это наибольший вертикальный косой размер (ВКР), и 20,1–22,5 в поперечнике. Но при обследовании врач диагност определяет размеры каждой доли отдельно:

  • правая 11,0–14,0 см длина, 11,1–12,6 см толщина, до 15,2 см высота;
  • левая до 6,5 см толщина, менее 10,0 см ККР;
  • сагиттальный 9,0—12,2 см.

По данным литературы, нормы печени у разных авторов отличаются, это связано с методикой обследования и измерения размеров в разных плоскостях. Кроме того, на истинный размер влияют глубина вдоха, рост, конституция, пол. Поэтому врач-диагност рассматривает полученные результаты в совокупности, учитывая наличие изменений структуры органа, и на основании этого дает свое заключение.

Подозрение на заболевания печени может возникнуть при появлении тяжести, болезненности в правом подреберье, нарушениях стула, желтушности белков глаз, кожи. При таких симптомах следует пройти обследование.

Показатели размеров печени в норме у взрослых на УЗИ

Параметры печени необходимо знать для уточнения диагноза при подозрении на заболевания этого органа и желчевыделительной системы. Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ зависят от пола человека и существенно отличаются от детских показателей.

Важность органа для здоровья

На печень возлагается множество функций в организме, и без нормально работающего органа человеку грозит смерть. Если без одной почки, матки или щитовидной железы выживание возможно, то без печени, как и без сердца – нет.

Вот, какие функции возложены на нее:

  • обезвреживание токсинов, образующихся при употреблении вредной пищи, алкоголя, лекарств и других веществ, которые организм признает опасными для здоровья;
  • расщепление и вывод излишков выработанных ферментов, шлаков, гормонов, которые образуются при активном обмене веществ;
  • накапливание витаминов и минералов, которые затем постепенно расходуются, когда это необходимо;
  • печень непосредственно участвует в пищеварении, помогает выработке желчи – важной пищеварительной жидкости;
  • орган отвечает за выработку белков крови, благодаря которым она нормально свертывается и обеспечивает корректные иммунные реакции. Также печень вырабатывает белки, которые участвуют в переносе гормонов и ферментов;
  • орган участвует и в углеводном обмене, преобразовывая глюкозу, гликоген. Следовательно, печень отвечает за нормальный уровень энергии в человеческом организме;
  • выполняет функцию резервного источника крови при массовых кровопотерях. Печень накапливает кровь, а при травмах сосуды резко сужаются, после чего происходит выброс необходимой крови к системам, остро в ней нуждающимся.

Этого достаточно для формирования понятия о том, что размеры печени, их резкое изменение, будет указывать на определенные проблемы в органе.

Критерии оценки фильтра организма на УЗИ

Печень – это самая большая железа в человеческом организме. У женщин ее вес достигает 1200 г, а у мужчин – 1,5 кг. В остальном показатели отличаются незначительно. В детском возрасте она развивается постепенно. В ходе УЗИ изучают следующие параметры:

  • структуру и контуры долей;
  • длину, ширину, толщину печени, а также вертикальный и краниокаудальный размеры;
  • состояние сосудов и вен;
  • эхогенность (поведение относительно воздействия ультразвуковых волн).
Читать еще:  Можно ли мочить пробу манту

Также размеры печени в норме по УЗИ определяют вместе с такими показателями, как расположение органа. Заподозрить патологию можно по отхождению железы под или за кости, из-за чего она начинает выпирать.

Методика проведения обследования

Для установления достоверных параметров и размеров печени нужно правильно провести ультразвуковое обследование. Процедура относится к абсолютно безопасным и безболезненным методам диагностики, при которых не используются инвазивные вмешательства.

Для проведения процедуры пациенту необходимо раздеться до пояса и лечь на кушетку, на спину. Затем врач нанесет на кожу или аппарат гель, который улучшает проводимость звуков. После этого он будет двигать датчиком вверх и вниз, а также в разные стороны для определения характеристик органа.

В процессе обследования специалист использует некоторые инструменты, которыми замеряет размер появившегося изображения. В ходе процедуры изучается состояние каждой доли с разных сторон.

Цифровые параметры печени у мужчин и женщин

На размер органа может влиять образ жизни, физическое состояние и другие факторы. Однако существует усредненная норма, относительно которой допустимы небольшие отклонения у мужчин:

  • орган целиком – его высота не превышает 18 см и не может быть меньше 15 см, длина же находится на показателе от 20 до 22,5 см, тогда как толщина железы – от 10 до 12 см. Косой разрез – 15 см;
  • правая доля в длину занимает 9,5-12,5 см, а в высоту не более 15 см при минимуме в 12 см. Толщина правой доли составляет 11,5-13 см при КВР до 15 см;
  • левая доля в длину занимает 10 см, не больше, а в высоту – до 3 см, тогда как толщина может быть равна 7 см.

У женщин показатели будут отличаться, хотя и незначительно. Размеры зависят не только от комплекции человека, но также о того, что женщины едят и пьют гораздо меньше вредных продуктов. Размеры печени в норме по УЗИ у женщин будут такие:

  • длина общая – составляет не менее 18,5 см, но максимум, как и у мужчин, – до 22,5 см. Толщина органа достигает 12 см. Высота – до 18 см по самой крупной области. КВР – 15;
  • длина правой доли достигает 12,5 см при минимуме в 8,5 см. Толщина правой доли может быть не менее 11, но не более 13 см, а высота – от 11 до 15;
  • длина левой частички не превышает 10 см, а высота – 3 см, тогда как толщина левой доли достигает 7 см.

В обоих случаях – и для мужчин, и для женщин, размеры печени по КВР для левой доли не определяют.

Изучение паренхимы органа

Вместе с размерами печени на УЗИ обязательно определяют параметры паренхимы печени, к которым относят:

  1. Общую эхогенность – показатель способности железы пропускать ультразвуковые волны. Здоровая печень с нормальными размерами равномерно пропускает импульсы. Для сравнения могут сопоставить эхогенность с поджелудочной железой – она должна быть такой же, либо незначительно выше.
  2. Зернистость. В норме этот параметр выглядит, как мелкозернистый снимок на аппарате УЗИ, а структурные аномалии не заметны. Больной орган может быть покрыт крупным зерном с различными вкраплениями и образованиями.
  3. Объемные новообразования. У здорового человека белые, черные и серые новообразования отсутствуют.

Обследование сосудов и вен органа

Кровеносные сосуды при замере размеров печени на УЗИ изучаются по всем параметрам. Через железу пролегает несколько важных вен:

  1. Воротная вена. Если человек дышит спокойно, не нервничает, то поперечный разрез составляет примерно 13 мм. Кровь в норме протекает в печень, при задержке дыхания скорость кровотока сохраняется в пределах 24 см в секунду.
  2. Печеночная артерия. В норме у человека она разветвляется на 2 ветви, их общий диаметр составляет 6 мм. Скорость кровотока в этой зоне достигает 75-70 см в секунду.
  3. Печеночные вены. Строение этих элементов системы кровообращение может сильно отличаться. У некоторых пациентов они состоят из крупных сосудов, у других – из мелких. Для усреднения показателей принято замерять поперечный размер – от 5 до 10 мм.
  4. Кавальная нижняя вена. Диаметр структурного элемента составляет 2,2 мм, а отклонения должны быть не больше 0,2 мм. Любые параметры, превышающие это значение или не дотягивающие до нормы, указывают на возможные патологии сосудов.

Иногда требуется проведение дуплексного сканирования – в ходе него во время кровотока происходит смещение структур.

Заболевания, которые обнаруживают при изменении размеров печени

Размеры печени могут существенно отклоняться от нормы при травмах и заболеваниях. УЗИ легко определяет точное увеличение или уменьшение органа, а также изменение других его характеристик. С помощью этого можно установить возможную причину нарушения:

  • заражение паразитами и гельминтами;
  • фиброз, то есть, изменения соединительной ткани, которые можно обратить;
  • цирроз – необратимые изменения, которые можно сдержать, но орган уже никогда не восстановится;
  • нарушения в печеночных сосудах вплоть до варикозного расширения внутренних вен;
  • новообразования, включая злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, липомы;
  • жировой или холестатический гепатоз;
  • гнойное воспаление клеток органов;
  • вирусные заражения железы – гепатиты;
  • холангит – воспаление, вызванное инфекцией.

Для профилактики заболеваний печени каждому человеку показано регулярное обследование на аппарате УЗИ с целью определения размеров печени – находятся ли они в норме. Орган редко подает симптомы на начальных этапах заболевания, и обнаруживают его только при переходе в неизлечимые формы. Поэтому важно регулярно проходить обследование важнейших органов и систем.

Норма размеров печени по УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – информативный метод диагностики. Он назначается в случае подозрения на развитие острых и хронических воспалительных процессов, врожденных дефектов строения, появление новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Также УЗИ позволяет опровергнуть или подтвердить возникновение очаговых и диффузных поражений железы, оценить эффективность проводимой терапии или контролировать ее в динамике. В статье рассмотрены нормальные размеры печени по УЗИ у взрослого человека и ребенка, а также нормативы и стандартный алгоритм расшифровки данных, полученных при проведении диагностики.

Принципы обследования

При проведении ультразвука специалисты осматривают железу постепенно, получая большое количество срезов во время сканирования. Врач не может одномоментно оценить показатели органа из-за его большого размера. Поэтапное исследование основывается на анализе следующих параметров:

  • Расположение, форма, контуры и анатомия железы – каждый из полученных показателей сопоставляется с массой тела пациента, его возрастом, типом конституции.
  • Размеры железы в целом, каждой доли и сегмента также анализируется в зависимости от возраста, массы тела и конституции.
  • Структура и уровень эхогенности – позволяет подтвердить или опровергнуть наличие диффузных, очаговых или комбинированных изменений.
  • Проведение допплерографии – диагностика состояния сосудистого русла печени, оценка симптомов деформации, врожденных патологий, изменений со стороны тока крови.
  • Оценка состояния близлежащих органов, которые из-за своего расположения могут изменять эхографическую картину железы.

Также проводится дифференциальная диагностика. Учитывая полученную клиническую картину, специалисты сопоставляют визуализируемые данные с результатами других исследований. Возможно использование дополнительных методик, которые позволили бы получить более четкую картину, например, применение контрастных агентов. Также проводят забор ткани печени под контролем ультразвука (по показаниям).

Нормальное строение и показатели

Железа располагается в правой верхней части брюшной полости. Исключением считаются люди с транспозицией внутренних органов. Диафрагмальная поверхность печени имеет выпуклую форму, она примыкает к нижней поверхности диафрагмы. К этой поверхности подходит серповидная связка, разделяющая печень на доли (правую и левую). Сзади печени она соединяется с венечной связкой. Вторая поверхность железы – висцеральная. Она имеет несколько борозд. Первая борозда располагается на уровне серповидной связки, вторая образует ложе желчного пузыря и борозду нижней полой вены. Обе эти борозды соединяются между собой, образуя ворота печени.

Висцеральная поверхность правой доли печени представлена квадратной и хвостатой долей. Первая располагается кпереди от ворот железы, вторая – кзади. Висцеральная поверхность органа соприкасается с пищеводом, желудком, двенадцатиперстной кишкой, почкой и надпочечником, ободочной кишкой. Снаружи железа покрыта висцеральной брюшиной, под которой находится глиссонова капсула. Специалисты придерживаются мнения, что печень разделяется на три доли и восемь сегментов.

Правая доля

Нижний край этой доли при условии здоровой печени находится на уровне правой реберной дуги. Он немного выступает по среднеключичной (10–20 мм) и срединной линиям (до 60 мм). Увеличение этих показателей при условии нормальных размеров железы возможно у пациентов с бронхиальной астмой, бронхитом с астматическим компонентом, воспалением плевры. «Поднимается» печень на фоне вздутия живота, после резекции правого легкого. Угол нижнего края не должен превышать 75о.

Замеры правой доли проводятся по среднеключичной линии. Норма у взрослых (сантиметры):

  • КВР (косой вертикальный размер) – до 15;
  • высота – 8,5–12,5;
  • длина – 11–15.

Размер правой доли железы у ребенка зависят от возраста. От верхнего до нижнего края у грудного малыша показатель равен 6 см, в 15 лет он увеличивается до 10 см, еще через 3 года – до 12 см.

Левая доля

Величина этой части печени от нижнего края до диафрагмальной поверхности не должна превышать 10 см. Нормальные значения толщины находятся в пределах 5–6 см – это один из самых важных параметров, позволяющий диагностировать гепатомегалию на ранних стадиях. Угол нижнего края – 30–45о. Размеры левой доли печени в норме у детей (от верхнего до нижнего края) также зависят от возрастной категории: у грудничка – до 4 см, в 15 лет – до 5,5 см, в 18 лет – до 6 см.

Хвостатая доля

Проведение замеров этой доли органа позволяет получить дополнительные данные для дифференциальной диагностики ряда заболеваний. Ее толщина в норме у взрослых не должна переступать порог в 3–3,5 см. Длина – до 7 см, размеры папиллярного отростка – 1–3,8 см. Отношение хвостатой доли к правой доле – менее 0,55.

Другие структуры

Оценка размеров общей печеночной артерии (ОПА) проводится при сканировании в области эпигастрия. Датчик перемещают от мечевидного отростка до области соединения печеночной и селезеночной артерий. ОПА имеет трубчатую структуру, характеризуется отсутствие эхогенности. Ее диаметр равен 0,5 см, объемная скорость кровотока – 6,9 мл/мин/кг (рассчитывается в зависимости от массы тела пациента).

Читать еще:  Какой самый безвредный алкогольный напиток

Собственная печеночная артерия лежит впереди воротной вены. Ее эхографическая картина соответствует показателям ОПА. При переходе в В-режим можно рассмотреть место бифуркации сосуда и его долевые ветви. Более мелкие структуры не визуализируются. Диаметр – около 0,44 см.

Воротная вена располагается в области ворот железы. Также имеет трубчатую структуру с отсутствием эхогенности, однако ее стенки – гиперэхогенные, что позволяет легко рассмотреть состояние сосуда при ультразвуковом исследовании. В редких случаях в просвете воротной вены специалист может обнаружить сигналы низкой эхогенности, что ошибочно воспринимается как наличие тромбов. Важно помнить, что на высоте вдоха диаметр сосуда увеличивается, на выдохе – уменьшается. Чтобы рассмотреть воротную вену, датчик устанавливается перпендикулярно правой реберной дуге и перемещается от области мечевидного отростка до визуализации ворот железы. Диаметр на вдохе – 0,12–0,14 см, на выдохе – 0,08–0,12 см. Объемная скорость тока крови – 13,5 мл/мин/кг.

Верхняя брыжеечная вена визуализируется путем перемещения датчика УЗ-аппарата по продольной оси от селезеночной артерии. Ее диаметр – 0,55–0,95 см, объемная скорость кровотока составляет 640–980 мл/мин. Оценка показателей желчевыводящих протоков происходит, начиная с долевых. Они имеют стенки с высокой эхогенностью и малый диаметр – 0,1–0,3 см.

Отклонения от нормы

В первую очередь следует сказать о возможных аномалиях со стороны железы. У женщин, у мужчин и детей могут встречаться:

  • отсутствие всех долей печени (несовместимо с жизнью) или одной из них (наблюдается гипертрофия имеющейся части);
  • локализация в другом месте организма, например, слева под ребрами. Такое состояние сочетается с транспозицией всех органов брюшной полости;
  • ротация – изменение расположения железы вдоль какой-то из осей;
  • гипертрофия одной из долей органа без развития патологического состояния;
  • появление добавочных долей;
  • возникновение дополнительных борозд.

Стеатогепатоз

Это заболевание, характеризующееся жировым перерождением тканей печени. Возникает при нарушении липидного обмена, злоупотреблении жирными и жареными продуктами, на фоне дефектов строения гепатоцитов. Какие изменения врач увидит во время диагностики, зависит от степени тяжести болезни. При диффузной форме патологический процесс охватывает почти всю ткань железы, иногда остаются не измененные участки (чаще встречаются в воротах печени, первом, четвертом и пятом сегментах).

Гепатит

Заболевание характеризуется воспалением печени, может протекать в острой и хронической форме. Гепатиты – группа патологических процессов, возникающих на фоне поражения тканей железы вирусами, длительным лечением препаратами, воздействием токсических и ядовитых веществ. При остром течении печень сохраняет четкость контуров, свою форму, капсула визуализируется четче, чем у здорового человека. Структура железы теряет однородность, появляются участки различной эхогенности, более четко видны стенки крупных сосудов.

При хроническом течении болезни увеличиваются размеры органа за счет всех отделов. Контуры остаются ровными и четко визуализируются, хотя капсула печени видна не так хорошо, как в норме. Закругляется нижний край железы, увеличивается его угол. Повышается эхогенность тканей, которая может быть равномерной или неравномерной.

Цирроз

На начальной стадии ультразвук практически не определяет изменений. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение размеров печени – сначала правой доли, далее левой и только потом хвостатой. Толщина последней достигает более 4 см, что означает компенсаторную гипертрофию. Образование рубцовых втяжений приводит к изменению контуров пораженного органа, они становятся бугристыми, неровными. Нижние края обеих долей увеличивают свой угол.

Со стороны структуры печени также наблюдаются изменения. Появляются очаги различной эхогенности. Снижается звукопроводимость органа. Если пациент страдает желтушностью кожных покровов, склер и слизистых оболочек, специалист должен проверить состояние внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. При развитии портальной гипертензии изменяются диаметры сосудов (в таблице).

СосудИзменения
Воротная вена (внепеченочная часть)Более 1,4 см
Селезеночная венаБолее 0,9 см

Опухоли

Гемангиомы (сосудистые новообразования) встречаются наиболее часто среди остальных опухолей печени. Капиллярная форма гемангиомы представлена мелкими полостными структурами, которые выглядят на мониторе как однородный конгломерат. Кавернозная форма представлена крупными полостями, которые визуализируются в виде участков с отсутствием или снижением эхогенности. Липомы выглядят как образования круглой или овальной формы с четкими ровными контурами.

Аденома железы может возникнуть в любом из отделов печени, но чаще – в правой доле. Если опухоль располагается очень близко к капсуле, поверхность последней деформируется. Аденома имеет неправильную круглую форму, четкие контуры. Опухоли злокачественного характера проявляются высокой плотностью содержимого, изменением сосудистого рисунка, появлением дополнительных сосудов, питающих новообразование, отсутствием четкости контуров. При разрастании рака размеры печени у детей и взрослых заметно увеличиваются.

Расшифровкой УЗИ печени чаще всего занимаются гастроэнтерологи и гепатологи – врачи, которые специализируются на здоровье и патологиях желудочно-кишечного тракта в целом и печени в частности. После получения бланка с результатами врачи определяют необходимость проведения дополнительных методов исследования.

Нормы размеров печени человека

Печень является жизненно важным органом, который играет роль биохимической лаборатории. Большая ее часть расположена в области правой реберной дуги, постепенно сужаясь и переходя к левому подреберью. Нормальные размеры печени у взрослого человека должен составлять 12-15 сантиметров. Для беременных отклонения в сторону увеличения можно считать нормой.

Что такое печень человека

Это железа внешней секреции. Она находится в полости живота и занимает 2,5 % от общей массы тела. Поверхность органа представляет собой выпуклую форму. Внутренняя часть, которая находится снизу, имеет вогнутый вид. Железа выпуклой стороной крепится к диафрагме благодаря наличию серповидной связки. Внутри нее находятся связки и вены.

Сколько весит печень человека:

  1. В мужском организме — в среднем около 1,5 кг,
  2. У женщин вес печени составляет 1,2 кг.

Указанные стандартные размеры характерны здоровому человеку. Соседними ее органами является желудок и кишечник.

Размеры печени в норме для женщин и мужчин

В печени выделяют правую и левую доли, а также хвостовую и квадратную. У взрослых женщин и мужчин железа должна находиться в пределах следующих норм:

Толщина11, 2 -12,6 см.
Длина11- 15 см.
Косой вертикальный размер15 см.
ТолщинаДо 7 см.
Высота14-18 см.

Нормальные размеры печени здорового человека:

Длина14-18см.
Сагиттальный размер9-12 см.
В поперечном сечении22,5 см.

Можно считать железу правильного размера, если она не превышает приведенные параметры.

Установленным нормам также должны соответствовать сосуды, которые находятся внутри органа.

Диаметр артерииДиаметр центральной веныДиаметр нижней полой веныВоротная вена
4-6 ммНе больше 10 мм10-14 ммНе больше 25 мм

Размеры печени в норме по Курлову

В основе измерения органа по Курлову лежит величина между нижней и верхней крайней точкой железы. Учитываются косые размеры, они измеряются от точки на левой реберной дуге до предела железы вверху.

Верхней и нижней границей печеночной тупости – 9-11 см.,

Серединной линией на уровне верхней границы печеночной тупости и границей мечевидного отростка и пупка – 8-9 см,

Серединной линией на уровне верхней границы печеночной тупости и нижним острым краем органа – 7-8 см.

Норма размеров печени детей

Для новорожденных характерна увеличенная печень. Она еще не способна выполнять все функции. Когда ребенку около 1,5 лет, орган начинает приобретать правильную форму и размеры. Также к этому возрасту формируются ее сегменты.

Для определения размеров печени у детей до трех лет используют метод пальпации (ощупывание органа). У детей младше 3-х лет нижний край выступает на два сантиметра справа нижнего ребра.

После достижения этого возраста орган приобретает меньший размер и уже не выходит за пределы ребер. К методу определения размера по Курлову в основном прибегают, когда ребенку исполняется семь лет.

Возраст ребенка, года1-23-45-67-89-1011-1213-18
Правая доля, мм60728496100
Левая доля, мм33374145474950

У детей до восьми лет соединительная и приповерхностная ткани не развиты. Строение органа приобретает схожий вид с печенью взрослого человека после достижения ребенком этого возраста.

Все перечисленные параметры представляют собой общие показатели, то есть в таблицах даны размеры печени в норме для здоровых взрослых людей и детей. При определении размера печени необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого человека. Когда появляются дискомфортные ощущения, стоит обратиться к соответствующему специалисту.

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится орган, проводят анализ крови и УЗИ. При использовании биохимического анализа крови можно увидеть есть ли отклонения:

  • альбуминов;
  • билирубина;
  • холестерина;
  • триглицеридов;
  • липопротеинов;
  • глюкозы;
  • белка.

Применение ультразвукового исследования способно зафиксировать показатели всех отклонений от нормы.

Причины отклонений печени

К функциям, выполняемым печенью, можно отнести:

  • выведение токсинов;
  • участие в синтезе гормонов;
  • препятствие появлению избыточных гормонов;
  • нормализация обмена углеводов;
  • правильное распределение глюкозы и гликогена по организму;
  • участие в процессе образования крови.

При наличии каких-либо сбоев в работе органа необходимо своевременно обратиться к врачу лечащему печень, поскольку на ее работу могут повлиять многие факторы:

Ожирение (нарушение обмена веществ). Когда человек страдает лишним весом, происходит изменение в структуре тканей железы.

Алкоголизм. Если человек употребляет спиртные напитки в большом количестве, клетки органа перестают полноценно функционировать, так как в них накапливается жир, а нормальные размеры печени меняются на увеличенные.

Вирусные заболевания печени. Вирусы негативно влияют на ткань органа. Они становятся причиной воспаления, а также могут нарушить структуру гепатоцитов.

Повреждение печени токсичными веществами. Поразить железу могут лекарственные препараты, антибиотики, продукты бытовой химии, радиация, вредные вещества.

Изменения в нормальном состоянии железы могут произойти из-за наследственной патологии, а также впоследствии нарушенной функциональности миокарда, болезни крови и заболеваний печени. Когда случаются отклонения, и нормальные размеры печени деформируются, возможно наступление таких заболеваний:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • кистозные образование;
  • метастазы;
  • опухоли.

При развитии жирового гепатоза изменяется структура и однородность печени.

У пациентов не вызывают опасения первые симптомы заболеваний железы. Могут возникнуть серьезные последствия, если лечение не начато вовремя или пациент занимается самолечением.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×