5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общее описание патологии

Патология

I

Патология (греч. pathos страдание, болезнь + logos учение)

наука о закономерностях возникновения, течения и исхода болезней, основанная на фактическом материале различных медико-биологических дисциплин. Каждая из этих дисциплин фиксирует ту или иную сторону болезней человека: патологическая анатомия и гистология изучают морфологические изменения органов и тканей, биохимия — нарушение процессов жизнедеятельности на молекулярном уровне, патологическая физиология — механизмы функциональных расстройств, генетика — причины наследственных болезней, микробиология и вирусология — взаимоотношения организма с возбудителями инфекционных болезней и др. На основе объединения всех этих данных складывались представления о наиболее общих закономерностях течения патологических процессов, т.е. формировалось учение о болезни. Термин «патология» используют также для обозначения болезненных состояний.

Учение о болезни прошло несколько этапов в своем развитии. До середины 19 в. полагали, что основой болезни является ненормальное состояние жидких сред организма (гуморальная патология); позже, в связи с созданной немецким патологом Вихровом (R. Virchow) концепцией целлюлярной патологии, рассматривающей клетку как материальный субстрат болезни, а саму болезнь как сумму поражений множества отдельных клеток, основное внимание в развитии болезни стали уделять изменениям, развивающимся в клетках и межклеточном веществе. Большую роль в развитии П. сыграло учение о реактивности организма, его взаимоотношениях с возбудителями инфекционных болезней, механизмах невосприимчивости к ним и др. Во второй половине 20 в. особое значение в развитии П. приобрели биохимия, генетика, иммунология, цитология.

Принято различать общую и частную патологию. Общая патология изучает наиболее общие закономерности патологических процессов, которые лежат в основе болезни независимо от вызвавшей ее причины, индивидуальных особенностей организма, специфических условий окружающей среды и др. Основываясь на синтезе частных проявлений различных болезней, общая патология дает представление о типовых патологических процессах (дистрофия, атрофия, регенерация и др.), формирует абстрактное представление о болезни как о совокупности важнейших явлений, обязательно присутствующих при любой форме недуга и составляющих его сущность. В задачи общей патологии входит разработка теоретических аспектов этиологии (Этиология) и Патогенеза болезней человека, проблем общего и местного детерминизма единства структуры и функции, компенсации нарушенных функций и др. Еще В.В. Пашутин справедливо отметил, что «общая патология представляет собой именно ту область знаний, в которой должно сконцентрироваться все выработанное различными науками, могущее служить к уяснению патологических процессов во всей их полноте». Следует считать необоснованными попытки отождествить общую патологию с одной из частных дисциплин (чаще с патологической физиологией и патологической анатомией). Для современного этапа развития общей патологии весьма характерным является то, что в связи с быстрым совершенствованием неинвазивных методов исследования (компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и др.) расширяется возможность составить представление о динамике структурно-функциональных изменений органов на различных этапах развития патологических процессов. В результате этого общая патология, формировавшаяся ранее в значительной мере на данных экспериментальных исследований, сейчас все в большей степени становится общей патологией человека, хотя эксперимент на животных сохраняет свое значение для выяснения механизмов развития патологических процессов и поисков путей борьбы с ними.

Частная патология изучает конкретные болезни, например атеросклероз, язвенную болезнь желудка, различные инфекционные болезни и др., причины их возникновения, особенности патогенеза и морфологических проявлений, клинической картины, разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.

Особенности течения болезней, связанные с возрастом человека, изучаются возрастной П. Необходимость изучения болезней человека в связи с особенностями окружающей среды в различных районах земного шара обусловила развитие краевой и географической патологии. С появлением электронной микроскопии, гистохимии, авторадиографии, иммунохимии и др. получила быстрое развитие молекулярная П., изучающая биохимические процессы в их органической связи с клеточными мембранами, ядерными и цитоплазматическими ультраструктурами. Молекулярная П. позволяет подойти к пониманию сущности начальных стадий развития болезней человека, того, что И.П. Павлов называл «местами полома». Опыт, накопленный медиками при оказании помощи раненым на поле боя и в процессе последующего лечения ранений различных органов, лежит в основе военной П. Многие проблемы этиологии и патогенеза болезней человека разрабатывают на их экспериментальных моделях. Сведения, полученные в этой области, составляют важную часть П. — экспериментальную патологию. Большую область П. представляют исследования, посвященные изучению болезней и отдельных патологических процессов у животных на разных стадиях эволюционного развития (сравнительная, или эволюционная П.).

Попытки синтезировать фактические данные, накопленные частной патологией, и создать стройную теорию медицины пока не увенчались успехом вследствие ограниченности этих данных. Попытки такого рода нередко характеризуются общими рассуждениями, преувеличенным вниманием к какой-либо одной стороне проблемы, поэтому ни одна из них не получила дальнейшего развития.

II

Патология (pathologia; Пато- + греч. logos учение, наука)

наука, изучающая закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов и состояний.

Патология акушерская — раздел П., изучающий закономерности возникновения и развития осложнений беременности, родов и послеродового периода.

Патология военная — раздел П. и военной медицины, изучающий боевые поражения людей, а также особенности возникновения, развития и течения у них различных патологических процессов в условиях войны и прохождения военной службы в военное и мирное время.

Патология географическая — раздел П., изучающий закономерности возникновения болезней, патологических процессов и состояний, связанные с географическими факторами.

Патология гуморальная (истор.; р. hurnoralis) — направление в П., объясняющее возникновение болезней изменениями состава внутренней среды организма.

Патология клеточная (истор.) — см. Патология целлюлярная.

Патология клиническая — см. Патология частная.

Патология констелляционная (истор.) — направление в П., рассматривавшее возникновение болезней как результат воздействия сочетания (констелляции) различных внешних н внутренних факторов без четкого выделения главных этиологических моментов.

Патология кортико-висцеральная (истор.) — направление в П., объяснявшее возникновение ряда болезней нарушением корково-подкорковых взаимоотношений и нейрогуморальной регуляции функций внутренних органов.

Патология молекулярная (р. molecularis) — раздел П., изучающий закономерности возникновения и развития патологических процессов на молекулярном уровне.

Патология общая (р. generalis) — раздел П., изучающий общие закономерности возникновения, течения и исхода болезней, патологических процессов и состояний.

Патология реляционная (истор.) — направление в П., ограничивавшееся при исследовании болезней анализом связей между различными защитными и патологическими реакциями организма.

Патология солидарная (истор.; лат. solidus плотный) — направление в П., согласно которому сущность всех болезней (в отличие от гуморальной П.) состоит в первичных изменениях состава плотных частей организма; разновидностью П. с. является целлюлярная П.

Патология специальная — см. Патология частная.

Патология функциональная (р. functionalis) — направление в П., согласно которому доминирующее значение в патогенезе имеют функциональные нарушения.

Патология целлюлярная (истор.; р. cellularis; син.: Вирхова целлюлярная патология, П. клеточная) — направление в П., рассматривавшее клетку как материальный субстрат болезни, а саму болезнь как некую сумму поражений множества отдельных клеток.

Патология частная (р. specialis; син.: П. клиническая, П. специальная) — раздел П., изучающий закономерности возникновения и развития отдельных болезней, патологических процессов и состояний.

Патология эволюционная — раздел П., изучающий в сравнительном аспекте болезни, патологические процессы и состояния представителей животного и растительного мира, находящихся на разных стадиях эволюционного развития.

Патология экспериментальная (р. experimentalis) — направление в П., основным методом которого является моделирование патологических процессов и болезней на экспериментальных животных.

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Предмет, задачи и методы патологии

Патология — фундаментальная наука, изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезней. Предметом ее исследования является больной организм.

Как учебная дисциплина патология основывается на синтезе двух наук: патологической физиологии и патологической анатомии.

Методы, используемые в патологии. Для познания и объяснения сущности патологических процессов и болезней патология использует данные:

  • клинического обследования больных;
  • морфологического изучения прижизненно взятых участков тканей больного организма;
  • результаты исследования трупов;
  • моделирование болезней.

Патология включает два раздела — общую и частную патологию.

Общая патология изучает типовые (стереотипные) патологические процессы, лежащие в основе болезней, — дистрофию, некроз, атрофию, нарушения крово- и лимфообращения, воспаление, аллергию, лихорадку, гипоксию, а также приспособительные и компенсаторные реакции, шок. стресс и опухоли.

Частная патология изучает конкретные болезни, причины и механизмы их развития, проявления, осложнения и исход отдельных заболеваний.

Патология является теорией медицины, так как именно она позволяет раскрыть сущность болезни, выявить ее функциональные и структурные проявления, указать направление поиска принципов профилактики и лечения болезней.

Для решения стоящих перед ней задач патология использует два подхода:

  • патофизиологический, который позволяет изучить расстройства в организме на разных этапах развития отдельных патологических процессов и болезней в целом:
  • патоморфологический, который, с помощью разнообразных современных морфологических методов, дает возможность исследовать нарушения структуры органов и тканей во время болезни, при выздоровлении или гибели организма.

Вместе с тем единство и взаимообусловленность фикции и структуры в норме и при патологии стирают грань между этими двумя подходами, и они по существу лишь дополняют друг друга. Так, патофизиология в настоящее время широко использует для анализа патологических процессов морфологические методы. Патологическая анатомия в свою очередь располагает методами, позволяющими оценивать функцию поврежденных структур.

Патологическая анатомия использует несколько методов. К ним относятся биопсия, вскрытие трупов и эксперименты на животных.

Биопсия — прижизненное исследование кусочков тканей и opганов больного. Высокое техническое оснащение современной клинической медицины позволяет получить фрагмент ткани (биоптат) практически любого органа человека.

Анализируя с пoмощью микроскопа и других методов изменения, обнаруженные в биоптате, патологоанатом устанавливает прижизненный клинический диагноз заболевания. Результаты исследования биопсийного материала позволяют выявить болезнь на самых ранних этапах ее развития, когда еще отсутствуют четкие клинические симптомы заболевания. Это дает возможность рано начать лечение и служит залогом благоприятного исхода болезни. В ряде случаев только патологоанатом может установить правильный диагноз (например, точно определить характер опухоли).

Вскрытие (аутопсия) трупов умерших больных проводится для выяснения тех изменений в органах и тканях, которые были вызваны болезнью, а также для установления причины смерти; по результатам вскрытия составляется патологоанатомический диагноз.

Эксперименты на животных широко используются для изучения морфологических изменений в органах и тканях в процессе болезни, от самых ранних ее проявлений до завершения, а также с целью оценки эффективности различных методов лечения.

Патофизиология — фундаментальная дисциплина, и поэтому моделирование (в том числе на животных) болезней, близких к заболеваниям человека, является ее ведущим методом.

Эксперимент позволяет вскрыть сущность предболезненных состояний и самых ранних стадий заболевания, что не всегда удается в клинике. С помощью экспериментальных моделей исследуют механизм мы развития болезней, оценивают разные способы их лечения, находят пути управления течением заболевания (экспериментальная терапия), разрабатывают проблемы диагностики и профилактики болезней. Любое лекарственное или нелекарственное средство, прежде чем оно будет использовано в клинике, проходит испытание на животных.

Читать еще:  Можно ли получить инвалидность с гепатитом с

История патологии.

Возникновение патологии и выделение ее в качестве самостоятельной науки относятся к первой половине XIX в., когда благодаря развитию химии, биологии, физиологии, хирургии, терапии и морфологии для нее была подготовлена coответствующая основа.

Первая в России кафедра патологической анатомии и патологической физиологии была организована в 1849 г. в Московском университете известным терапевтом А. И. Полуниным. Он пepвым понял необходимость сопоставления проявлений болезни, имевшихся при жизни больного, с изменениями, которые выявлялись при вскрытии трупов. А. И. Полунин — основоположник клинико-анатомического направления, которое стало характерной чертой отечественной медицины. Идеи А. И. Полунина продолжали и развивали его многочисленные ученики и последователи. Среди них и создатель Московской школы патологоанатомов, автор первого в России учебника по патологической анатомии проф. М. Н. Никифоров. Учениками М. Н. Никифорова были академики А. И. Абрикосов и И. В. Давыдовский. Развивая идеи, заложенные А. И. Полуниным и М. Н. Никифоровым, А. И. Абрикосов создал принципы отечественной патологической анатомии и внес большой вклад в разработку многих проблем общей и частной патологии. И. В. Давыдовский доказал закономерности развития патологических процессов и болезней; ему принадлежат крупные исследования в области общей патологии, патологии военного времени. Учеником М. Н. Никифорова был профессор М. А. Скворцов — признанный основоположник детской патологической анатомии.

Преемником идей Московской школы патологоанатомов стал ученик А. И. Абрикосова — академик А. И. Струков. С его именем связаны разработки патоморфологии туберкулеза, ревматических болезней, патологии микроциркуляции, воспаления, а также введение в патологическую анатомию новых методов исследования — гистохимии, гистоферментохимии, электронной микроскопии, придавших ей функциональную направленность. Современный этап развития патологической анатомии характеризуется появлением молекулярной патологии, изучающей болезни на молекулярном уровне, обеспечивающим межклеточные отношения. Это направление в нашей стране возглавляет академик М. А. Пальцев.

Параллельно с патологической анатомией развивалась и патологическая «физиология. В 1849 г. тот же профессор А. И. Полунин стал основателем кафедры патологической физиологии в Московском университете. В этот период эксперимент на животных уже прочно вошел в арсенал методов научного исследования. Фундаментом для развития патологической физиологии явились исследования физиологов И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского, терапевта С.П. Боткина.

В создании кафедр общей и экспериментальной патологии (патологической физиологии) в России большая заслуга принадлежит выдающемуся физиологу, ученику И. М. Сеченова — проф. В. В. Пашутину. Его научные исследования были сосредоточены на механизмах нарушения обмена веществ, голодании и патологии эндокринной системы. Крупный вклад в развитие общей патологии внесли отечественные патофизиологи профессора А.Б. Фохт, А.А. Богомолец, Н.Н. Аничков, С.С. Халатов, А.Д. Сперанский, Н.Н. Сиротинин. которые разрабатывали различные аспекты проблем реактивности, старения, патологии эндокринной системы. Н. Н. Аничков и С. С. Халатов создали первую экспериментальную модель атеросклероза и многое сделали для понимания механизмов его развития.

Большой вклад в развитие патологии внесли крупные зарубежные физиологи и морфологи — К. Бернар. В. Кеннон. К. Рокитанский, Р. Вирхов, Г. Селье. Так, известный физиолог XIX века К. Бернар является основоположником экспериментально-физиологического направления в патологии и учения о постоянстве внутренней среды организма — гомеостазе. Крупнейший немецкий патолог Р. Вирхов — основатель учения о клеточной патологии. Клеточная теория патологии стала мощным стимулом для изучения и систематизации клеточных, а позднее субклеточных механизмов развития болезни. Широкую известность и pacпpoстранение получили исследования Г. Селье, показавшего важную роль нейроэндокринной системы в формировании приспособив тельных реакций и расстройств жизнедеятельности. Он является основоположником учения о стрессе.

В настоящее время патология имеет в своем арсенале большой комплекс современных физиологических и морфологических методов исследования. Изучение патологических процессов и болезней проводится на организменном, органном, клеточном, cyбклеточном и молекулярном уровнях. Использование современных методических подходов позволило вскрыть ряд важных для медицины общебиологических закономерностей. Основополагающие ми среди них являются представление о типовых, или стереотипных, реакциях; учение о гомеостазе; представление о том, что в основе всех патологических процессов лежат физиологические реакции; гетерогенность.

Представление о типовых, или стереотипных, реакциях, т. е. об относительно небольшом наборе ответов организма на изменения окружающего мира и внутренней среды, распространяется на все и физиологические, и патологические процессы. Стереотипные реакции проявляются на всех уровнях организации живой материи. На молекулярном уровне набор стереотипных реакций относительно невелик, на уровне внутриклеточных структур их несколько больше (например, в митохондриях могут происходить набухание, потеря матрикса, разрушение крист, разрыв наружной мембраны); на уровне клетки — секвестрация (отделение части клетки), дифференцировка, деление, созревание. Различные сочетания стереотипных реакций на уровне внутриклеточных структур, клеток, тканей и органов в условиях патологии составляют специфику общепатологических процессов, а на уровне систем и всего организма — картину болезни.

Учение о гомеостазе — совокупности типовых реакций, составляющих относительное постоянство состава крови, метаболизма, температуры тела, артериального давления, иными словами — постоянства внутренней среды. Эти же реакции определяют ответы организма на патогенные воздействия.

В основе всех патологических процессов лежат физиологические реакции, и никаких других, особых реакций, появляющихся только при развитии патологии, не существует.Ответные реакции организма на действие раздражителя в пределах параметров гомеостаза являются нормальными, физиологическими. Но если в ответ на действие раздражителя нарушаются структурно-функциональные основы гомеостаза, те же самые реакции становятся патологическими. Они могут вызвать гибель не только отдельных частей организма, но и его смерть. Так, способность крови свертываться в норме — действительно защитная физиологическая реакция, предупреждающая смерть от кровотечения при повреждениях. Но та же реакция в определенных неблагоприятных условиях приводит к образованию тромба, закрывающего просвет coсуда, что вызывает повреждение тканей организма (например, инфаркт миокарда). Воспалительный процесс в норме направлен на защиту организма от патогенных раздражителей, но при oпpeделенных условиях он может вызвать летальный (смертельный) исход.

Гетерогенность — еще одна важная биологическая закономерность. Органы функционируют на протяжении многих десятков лет потому, что в каждый данный момент функционально активна не вся ткань органа, а только ее определенная часть. Функционирующие структуры разрушаются, для их восстановления требуются время, энергетические и пластические затраты. Пока идет процесс восстановления разрушившихся структур, функция органа осуществляется другими структурами, которые в свою очередь тоже разрушаются. Все это в норме создает структурнофункциональную мозаичность органов и тканей, которая называется гетерогенностью. Она выявляется на всех уровнях жизнедеятельности: даже отдельная митохондрия не функционирует в клетке одновременно всей своей структурой. Явление гетерогенности создает функциональный (жизненный) резерв организма. Исчезновение гетерогенности структур клеток и тканей является плохим прогностическим признаком, указывающим на истощение резервных возможностей организма.

Знание указанных биологических закономерностей позволяет правильно понять болезнь, оценить состояние больного и проводить целенаправленное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Часть 1. Предмет патологии. Учение о болезни

I. Предмет патологии.

Патология (общая патология)— учение о болезни, объединяет патофизиологию и патологическую анатомию, является фундаментом медицины. Термин «патология» часто употребляется для обозначения нарушений жизнедеятельности и болезней. В этом смысле термины «патологический» и «болезненный» идентичены.

Патофизиология— наука о закономерностях возникновения, развития и исхода болезней. Патофизиология изучает причины и условия возникновения болезней (этиоло­гия), механизмы их развития (патогенез) и выздоровления (саногенез).

Составные части патофизиологии:

1. Общая патофизиология (включает нозологию — общее учение о болезни, об­щую этиологию и общий патогенез заболеваний и раздел — типовые патологиче­ские процессы).

2. Частная патофизиология органов и систем.

3. Клиническая патофизиология — прикладная дисциплина, занимающаяся ис­
пользованием патофизиологических закономерностей в клинических условиях для интер­
претации данных лабораторных и инструментальных исследований.

Патологическая анатомия— раздел патологии, изучающий структурные (морфо­логические) проявления болезней. В практической медицине врач-патологоанатом иссле­дует трупы умерших с целью определения причины болезни и смерти.

//. Современное понятие нормы и здоровья.

В толковом словаре С.И.Ожегова и Н.Ю.Шведова норматрактуется, как стандарт, типичный вариант, идеальный образец. Патология обычно рассматривается как противо­положность нормы. В медицине существует три основных подхода к определению нормы.

1. Среднестатистическая норма основывается на установлении статистически­ми методами средних величин различных показателей, характерных для здоровых. Таким путем получены нормальные значения артериального давления, пульса, массы тела, кон­центрации глюкозы в крови, содержания в крови эритроцитов и лейкоцитов и других по­казателей гомеостаза. Чаще всего среднестатистическая норма приводится в виде таблиц (номограмм) по которым можно установить разброс нормальных значений параметра (на­пример, жизненной емкости легких) исходя из пола, роста, возраста и других свойств субъекта. Другой вариант — математические формулы для расчета нормальных показате­лей. Например, хорошо известны индексы нормальной массы тела, рассчитанные исходя из роста и пола (индексы Брока иКетле).

2. Индивидуальная норма. Этот подход противоположен предыдущему и заклю­чается в идеализации индивидуальности. По выражению Р. Уиллиамса (1960) каждый че­ловек — отклонение от нормы. Изучая биохимические особенности здоровых индивидов, автор отмечал наличие вариации отдельных показателей до 800% (для концентрации не­которых аминокислот в крови) идаже до 5000% (для уровня многих ферментов крови). Следовательно, можно утверждать, что каждый человек здоров по-своему. Этот подход требует от врача учитывать индивидуальность в процессе диагностики и лечения. Однако, очевидно, что индивидуальная норма не может быть использована в качестве основы для диагностики болезней, так как не существует критериев ее оценки. ^

3. Оптимальная норма. Этот подход базируется на представлении о статистиче­ском установлении величины параметров, при которых заболеваемость и смертность ми­нимальны. Например, ожирение и высокая концентрация в крови холестерина неблаго­приятны, так как увеличивают риск смерти от сердечной патологии (рис. 1.1). Но это не значит, что нужно добиваться минимальной концентрации холестерина в крови, так как это, в свою очередь, увеличивает риск смерти от злокачественных опухолей.

Рис 1.1. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в зависимости от каждого от­дельно взятого фактора риска и их сочетания [Каппе1 ^.В. Ргеуепйуе сагсИо1о§у. Роз1§га€1 Мой 1977;61: 71-85]

Примечание: величины, выходящие за пределы нормы, находятся в темных клетках.

Следовательно, существует некое оптимальное значение концентрации холестери­на (оптимальная норма), которое минимизирует риск утраты здоровья и смерти. В практи­ческой медицине оптимальная норма используется достаточно редко, так как ее установ­ление требует проведения большого числа дорогостоящих массовых обследований.

Здоровье. Большинство ученых сходятся во мнении, что в настоящее время не су­ществует универсального определения понятию «здоровье». Среди предлагаемых разно­образных формулировок можно выделить несколько принципиально отличающихся.

Читать еще:  Кишечник как почистить в домашних условиях

1. Здоровье как норма. Базируется на отождествлении понятия «здоровье» с поня­тием «норма». При таком подходе здоровье рассматривают как отсутствие существен­ных отклонений от нормы основных жизненно важных показателей,

2. Здоровье как отсутствие болезни. Традиционно индивидуальное здоровье оце­нивается главным образом с позиции наличия или отсутствия у человека тех или иных болезней, патологических отклонений, физических дефектов. В данном случае здоровье и болезнь рассматриваются как взаимоисключающие понятия. На практике такой подход чаще всего используют врачи. Что делает врач, когда пытается установить здоров ли человек? Он более или менее последовательно и систематично исключает болезни. Если болезни не выявлены — человек здоров.

3. Здоровье как успешное приспособление. Этот подход к понятию индивидуаль­ного здоровья возник в 60-е годы прошлого века. В основе определений понятий «здоро­вье» и «болезнь» с позиции этого подхода лежат представления об адаптации. Переход от здоровья к болезни рассматривается в данном случае как процесс снижения степени адап­тации организма к окружающим условиям, результат недостаточности адаптационных механизмов, их истощения и срыва [Меерсон Ф.З., 1973; Казначеев В.П., Баевский Р.М., 1980].

Здоровье с точки зрения теории адаптации может быть охарактеризовано по ус­пешности адаптации организма к естественным жизненным ситуациям или стандарти­зованным условиям специальных тестов. Большинство методов, предлагаемых в настоя­щее время для оценки здоровья, основаны именно на оценке адаптивных возможностей различных систем организма.

4. Здоровье как благополучие. Наиболее полно этот подход отражен в распростра­
ненном определении понятию «здоровье» данном ВОЗ еще в 1946 году «. здоровье еле-

дует понимать как состояние полного физического, душевного и социального благополу­чия, а не только как отсутствие болезней или физических дефектов».

4. Трехмерная модель здоровья. Эта модель основывается на представлениях о многомерности здоровья [Куликов В.П., 2000]. Попытки оценить здоровье на основании одномерной модели, чаще всего по физическим параметрам организма не могут претендо­вать на достаточную глубину и надежность. Трехмерная модель (рисЛ .2) рассматривает здоровье в трех измерениях: количество жизни, качество жизни и свобода жизни.

Количествояашш

Качество з

Рис 1.2. Трехмерная модель здоровья [Куликов В.П., 2000].

Количество жизни — характеризуется ее продолжительностью. Прогнозировать продолжительность предстоящей жизни можно на основе показателей физического здоро­вья: физического развития, адаптивности и резистентности. Качество жизни характеризу­ется ее удовлетворенностью, социальной адаптивностью и может быть оценено по психо­логическим критериям. Свобода жизни характеризуется свободой поведения субъекта, предопределяется индивидуальной структурой потребностей и мотивов человека (лично­стью), его физическим и психическим здоровьем и средой, накладывающей ограничения на реализацию потребностей. Таким образом, поведение является интегрирующим факто­ром здоровья. С одной стороны, в нем проявляется влияние среды и индивидуальных свойства субъекта, включая его физическое и психическое здоровье. С другой стороны, поведение, включающее такие важные для здоровья факторы как двигательная актив­ность, питание, вредные привычки, существенно влияет на количество и качество жизни. Исходя из трехмерной модели, здоровье это состояние организма, обеспечивающее способность к достижению максимальной продолжительности жизни при адек­ватном качестве жизни и оптимальной свободе поведения.

IIII Понятие болезни. Патологические реакции, процессы, состояния. Симптом и синдром. Классификация, стадии развития и исходы бо­лезней.

Согласно формулировке ВОЗ, болезнь— особый вид страдания, вызванный поврежде­нием организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами, харак­теризующийся нарушением системы регуляции и адаптации, и снижением трудоспособ­ности.

Можно выделить наиболее важные характеристики болезни в современном па­тофизиологическом понимании:

Болезнькачественно новый жизненный процесс.

Болезньобщая реакция организма на действие болезнетворного агента (Аль-перин Д. Е.) или чрезвычайного раздражителя (Павленко СМ,);

Болезньсочетание разрушительного («полом») и защитного («меры против болезни» по Павлову И.П.).

Болезнь — снижение адаптивных возможностей.

Болезни характеризуются специфическими проявлениями, такими как патологиче­ская реакция, патологический процесс, патологическое состояние, симптомы и синдромы.

Патологическая реакция— кратковременная неадекватная реакция организма на воздействие раздражителя. Например, гипергликемия при приеме углеводов у больного сахарным диабетом.

Патологический процесс— закономерная последовательность явлений, возни­кающих в организме при воздействии патогенного фактора, приводящая к нарушению процессов жизнедеятельности. Один и тот же патологический процесс может вызы­ваться различными факторами. Например, опухоль может развиваться под влиянием об­лучения, курения, интоксикации, и др.

Типовой патологический процессразвивается всегда по одинаковым закономер­ностям вне зависимости от причины и локализации. К типовым патологическим процес­сам относятся воспаление, лихорадка, опухоль, тромбоз, аллергия.

Патологическое состояние— вялотекущий патологический процесс, стойкое отклонение от нормы, имеющее отрицательное биологическое значение. Например, пульпит (патологический процесс — воспаление пульпы зуба) может закончиться удале­нием зуба и заполнением лунки соединительной тканью (патологическое состояние — от­сутствие зуба).

Признаками (критериями) болезниявляются жалобы больного, анамнез, данные объективного обследования, результаты инструментальных и лабораторных тестов. При­знаки болезней изучает наука — семиотика.

Симптом— какой-либо признак, проявление болезни. Например, боль при травме конечности, раннее пробуждение при неврозе.

Синдром— устойчивая совокупность признаков болезни, объединенных общим па­тогенезом. Например, нефротический синдром, характеризующийся такими симптомами, как дизурия (нарушение выделения мочи), протеинурия (белок в моче), гематурия (кровь в моче), гипопротеинемия (снижение концентрации белка в крови), отеки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8987 — | 7639 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

1.Основные положения общей патологии человека

2.Учение о причинности в патологии (Этиология болезней)

2.1.Реактивность организма при патологии

3.Патогенез и саногенез болезней

4.Адаптация при патологии

4.1.Компенсаторно-приспособительные процессы при болезни.

5.Патология на клеточном уровне.

6.Типовые патологические процессы

6.2.Нарушения свертывания крови. Тромбоз и ДВС-синдром

6.6.Инфекционный процесс. Сепсис

6.9. Аутоиммунные состояния

1.Основные положения общей патологии человека

Общая патология человека является фундаментальной отраслью медицины, изучающей закономерности возникновения, развития и завершения расстройств жизнедеятельности, т.е. болезни. Таким образом, общая патология служит научным фундаментом медицины, анализируя расстройства функционирования и строения и их проявления на всех уровнях организации живой материи – от молекулярного до целостного организма. Общая патология изучает закономерности возникновения и развития отклонений от нормы, вычленяет типовые формы болезненных процессов.

Связь структуры и функции в учении о болезни – важнейшая философская категория в медицине. При любом патологическом процессе появляются структурные и функциональные изменения и всегда существует причинно-следственная взаимосвязь между этими явлениями. Здесь важно уяснить основные понятия – что понимается под терминами “ структура” и “ функция” в биологии и медицине?

Биологическая структура– это организованная в пространстве живая материальная система или ее часть, обеспечивающая выполнение какой-то деятельности( молекула, органелла, клетка, орган, система, организм).

Биологическая функция– это деятельность, т.е. изменение во времени состояния или свойств живой системы или ее части, направленное на получение полезного для нее результата и самосохранения.

В понятии “ болезнь” сфокусированы все основные проблемы теории и практики медицины. Болезнь должна анализироваться вместе со здоровьем, поскольку оба эти явления не что иное, как две формы одной сущности – жизни. И в здоровом и в больном организме идут процессы адаптации. Только в здоровом организме они предупреждают возникновение и развитие болезни, сохраняют здоровье. В больном организме приспособительные процессы препятствуют его гибели и направлены на выздоровление. Недостаточность адаптационных резервов приводит к возникновению болезни и смерти организма. И здоровье, и болезнь характеризуют состояние организма как целого.

Однако, болезнь и здоровье –противоположные явления, поскольку для них присущи особенности течения и развития адаптационных процессов. В здоровом организме все процессы имеют полезный результат, обеспечивая успешное существование в меняющихся условиях. При болезни, помимо полезного результата, возможно развитие и отрицательного результата адаптации. Примеров тому много среди типовых патологи-ческих процессов: некроз тканей, злокачественный рост, рубцевание. Т.е., типовые патологические процессы могут привести не только к выздоровлению, но и вызвать повреждение, усугубить болезненный процесс.

По определению ВОЗ( Всемирной организации здравоохранения) “Здоровьеэто со-стояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.”

В отличие от этого, болезньэто форма жизни, возникающая в результате взаимодействия патогенных факторов и организма и характеризующаяся повреждением обменных процессов, структуры и функции органов и систем а также развитием приспособительных реакций для устранения повреждающих факторов и расстройств.

В течение эволюции болезнь является одним из способов естественного отбора, удаляющего слабо-приспособленную особь( или индивид) и тем самым обеспечивающим передачу по наследству наилучших свойств адаптации. Наиболее значительный вклад в понимание болезни как формы жизни внес великий русский врач-патолог академик И.В.Давыдовский.

Рис.1 Давыдовский Ипполит Васильевич

Знаменитый российский патологоанатом ,

академик АМН СССР

В общей патологии часто используются еще несколько ключевых понятий болезненного состояния. Это такие , как:

нозологическая форма заболевания– вид болезни, отличающий ее от других заболеваний этиологией ,патогенезом и совокупностью меняющихся показателей, таких как синдромы, симптомы, исходы,

симптомы–видимые( объективно определяемые) признаки болезни,синдромы–совокупность связанных между собой симптомов,

стадииразвития заболевания –латентная(инкубационная), продромальная(начальные симптомы), клинически выраженная и стадия исхода. Исход заболевания может быть благоприятным(выздоровление) или неблагоприятным (заканчиваться смертью),

выздоровление–процесс нормализации жизнедеятельности, сопровождающийся устране-нием расстройств и восстановлением адаптации организма. Выздоровление никогда не бывает возвратом к исходному состоянию; при выздоровлении организм приобретает новые свойства,

рецидив(возврат) – возобновление той же болезни после выздоровления в результате ослабления адаптационного потенциала организма,

диагноз–краткое определение болезни пациента, ее осложнений и исходов, сформулиро-ванное на основании наблюдений, жалоб больного и результатов объективных методов исследования.

В учении о болезни важное место занимают типовые патологические процессы–стереотипно протекающие обще-патологические процессы, которые выработались эволюционно, закрепились и усовершенствовались, обеспечивая приспособление и выживание видов. Типовые патологические процессы характеризуются такими общими признаками, как стереотипность проявлений, высокая распространенность и широкий спектр этиологических факторов. К ним относят регенерацию (гиперплазию),гипертро-

фию,тромбоз, воспаление, лихорадку, иммунитет, инфекционный процесс, гипоксию, отек, опухолевый процесс.Типовые процессы лежат в основе многих заболеваний, поэтому в дальнейшем изложении они будут более подробно представлены.

1.Дайте определение понятия “ здоровье человека” и “ болезнь”.

2.Определите различия между состояниями здоровья и болезни.

3. Что такое биологическая функция и биологическая структура?

4. Дайте определение понятиям –симптом, нозологическая форма заболевания, диагноз.

5.Что такое типовые патологические процессы? Назовите их.

Общая патология человека

Давыдовский И.В. Общая патология человека. – 2-е изд., пепераб. и доп. – М: «Медицина», 1969. – с. 612.

Предлагаемая книга содержит полный курс лекций автора по общей патологический анатомии, читанный им на протяжении более 30 лет. Автор, патологоанатом по специальности, рассматривает общепатологиеские процессы, исходя прежде всего из анализа возникающих в организме человека морфологических изменений, однако в тесном сочетании с данными клиники, физиологии и биохимии. Большое внимание при этом уделено общебиологическим закономерностям, определяющим реакцию организма при заболеваниях, и прежде всего процессам адаптации организма к меняющимся условиям его существования при болезни, которые к тому же сами по себе могут стать и часто становятся важными факторами в патогенезе болезни.

Читать еще:  Почему у ребенка печень увеличена

Следует особо подчеркнуть, что автор разбирает изменения, происходящие в организме человека при различных формах патологии с точки зрения общего анализа патологического процесса, неразрывной связи формы и функции, с позиций единого подхода к здоровому и больному организму.

Наряду с рассмотрением общепатологических процессов, таких, как дистрофия, расстройства кровообращения, регенерация, воспаление, опухоли и др., в книге большое внимание уделено вопросам этиологии и патогенеза болезней. Эти понятия рассматриваются не только в плане ознакомления читателя с фактическими материалами, но и как философские категории, что дает возможность автору представить их в широком общебиологическом аспекте и подчеркнуть связь развития медицины в целом с развитием других наук и в первую очередь биологии.

Книга основана па большом фактическом материале, включающем в себя основные достижения теоретической и практической медицины последних лот, в том числе и материалы, полученные на основании применения новейших методов морфологического и морфофункционального исследования. Эти материалы трактуются с оригинальных теоретических позиций, предложенных автором, которые во многом расходятся с общепринятыми концепциями и освещенными временем теориями и гипотезами.

Книга представляет большой интерес для всох врачей — патологоанатомов, патофизиологов, клиницистов различного профиля, а также и для студентов, она поможет им в создании правильного философского мировоззрения в области медицины и широкого медицинского, медико-биологического мышления.

библиографическое описание:
Общая патология человека / Давыдовский И.В. — 1969.

код для вставки на форум:

Патологическое и физиологическое

Индивидуальное в патологическом

Принципы терапии и профилактики

I. Обмен веществ

  • Общие данные
  • Литература
  • Белковый обмен
  • Мутное набухание
  • Гидропическое (водяночное, вакуольное) перерождение
  • Гиалиновое перерождение, или гиалиноз
  • Амилоидное (сальное, восковое) перерождение
  • Литература
  • Обмен нуклеопротеидов
  • Литература
  • Обмен углеводов
  • Слизистое перерождение
  • Литература
  • Жировой обмен
  • Специальные формы общего ожирения (липоидозы).
  • Физиологические механизмы ожирения (патогенез).
  • Дегенеративное ожирение и жировой некробиоз отдельных органов и тканей
  • Литература
  • Пигментный обмен
  • Эндогенные пигментации
  • Протеиногенные пигменты
  • Гемоглобин и гемоглобиногенные пигментации
  • Литература
  • Минеральный обмен
  • Кальциноз
  • Образование камней
  • Литература

II. Некроз

  • Общие данные
  • Клинико-анатомические формы омертвения
  • Исход и значение некроза
  • Некроз как физиологическое явление
  • Внешние факторы и физиологические механизмы, лежащие в основе некроза
  • Нервнотрофические и аллергические факторы в возникновении некроза
  • Литература

III. Кровообращение

  • Общие данные
  • Общие расстройства кровообращения
  • Регионарные и местные расстройства кровообращения
  • Гиперемия
  • Стаз
  • Ишемия (местное малокровие)
  • Инфаркт
  • Литература
  • Кровотечение
  • Литература
  • Тромбоз
  • Биохимические и физико-химические основы тромбоза
  • Биологические основы тромбоза
  • Общий вид и структура тромба
  • Вопросы патогенеза
  • Исходы тромбоза
  • Литература
  • Эмболия
  • Тромбоэмболия
  • Жировая эмболия
  • Воздушная эмболия
  • Газовая эмболия
  • Паренхимноклеточная и тканевая эмболия
  • Эмболия плотными инородными телами
  • Бактериальная эмболия
  • Литература

IV. Лимфообразование.Отек

  • Общие данные
  • Отек. Водянка
  • Ангидремия. Дегидратация. Эксикоз
  • Литература

V. Приспособительные и компенсаторные процессы (адаптация)

  • Общие положения к проблеме
  • Важнейшие категории приспособительных и компенсаторных актов в физиологии и патологии
  • Иммунитет как адаптация
  • Аллергия
  • Аутоиммунизация и аутоаллергия
  • Литература
  • Морфологические проявления компенсаторно-приспособительных процессов в различных системах и органах тела
  • Гипертрофия
  • Частные формы гипертрофии
  • Литература
  • Атрофия
  • Атрофические процессы в физиологической жизни
  • Старость, старение
  • Атрофические процессы, наблюдаемые в разных патологических условиях
  • Литература

VI. Воспаление

  • Симптомы воспаления
  • Общая характеристика воспаленпя
  • Учение о фагоцитозе
  • Воспаление и обмен веществ
  • Клинико-анатомические формы воспаления. Классификация. Терминология
  • Экссудативные формы воспаления
  • Пролиферативное (продуктивное) воспаление. Его разновидности
  • Исходы воспаления
  • Хроническое воспаление
  • Этиология воспаления
  • Воспаление и аллергия
  • Воспаление в фило- и онтогенезе
  • Влияние очага воспаления на организм
  • Воспаление и нервная система
  • Значение воспаления для организма Принципы терапии
  • Литература

VII. Регенерация

  • Биологические основы регенерации
  • Морфологические проявления регенерации
  • Физиологические основы регенерации
  • Особенности регенерации отдельных органов и тканей
  • Регенерация кожи. Заживление ран
  • Регенерация костей и суставов
  • Регенерация мышц
  • Регенерация кровеносных сосудов
  • Регенерация нервной системы
  • Регенерация внутренних органов
  • Регенерация крови
  • Патологическая регенерация
  • Метаплазия
  • Литература
  • Трансплантация
  • Пересадка отдельных тканей
  • Литература

VIII. Опухоли

  • Некоторые данные по заболевармости и смертности
  • Морфологическая характеристика опухолевого процесса
  • Формы роста опухолей
  • Микроскопическая структура опухолей
  • Клеточный атипизм в опухолях (раковая клетка)
  • Вопросы биохимии
  • Возникновение и рост опухоли
  • Метастазирование
  • Гистогенез опухолей. Классификация и номенклатура
  • Этиология опухолей
  • Учение о канцерогенах
  • Канцерогены внешней среды
  • Эндогенные канцерогены
  • Канцерогенные вирусы и вирусная теория опухолевого роста
  • Фактор молока
  • Инфекционно-паразитарная теория развития опухолей
  • Теория Конгейма
  • Рак и наследственность
  • Теория соматической мутации
  • Эксплантация (культивирование) опухолей
  • Трансплантация опухолей
  • Общее и местное в развитии опухолей
  • Вопросы иммунитета
  • Опухолевые антигены
  • Предрак. Латентный период
  • Биологическая сущность (природа) опухолевого роста
  • Теоретические основы лечения опухолей
  • Литература

похожие материалы в каталогах

похожие статьи

Миопатии при острых отравлениях витамином D / Зимина Л.Н., Литвинов Н.Н., Казачков В.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 146-147.

Характеристика работы патологоанатомической службы в муниципальном образовании ХМАО–Югры / Скребов Р.В., Кузьмичев Д.Е., Раннев А.Ю., Вильцев И.М. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 197-202.

Общая патология человека

Давыдовский И.В. Общая патология человека. – 2-е изд., пепераб. и доп. – М: «Медицина», 1969. – с. 612.

Предлагаемая книга содержит полный курс лекций автора по общей патологический анатомии, читанный им на протяжении более 30 лет. Автор, патологоанатом по специальности, рассматривает общепатологиеские процессы, исходя прежде всего из анализа возникающих в организме человека морфологических изменений, однако в тесном сочетании с данными клиники, физиологии и биохимии. Большое внимание при этом уделено общебиологическим закономерностям, определяющим реакцию организма при заболеваниях, и прежде всего процессам адаптации организма к меняющимся условиям его существования при болезни, которые к тому же сами по себе могут стать и часто становятся важными факторами в патогенезе болезни.

Следует особо подчеркнуть, что автор разбирает изменения, происходящие в организме человека при различных формах патологии с точки зрения общего анализа патологического процесса, неразрывной связи формы и функции, с позиций единого подхода к здоровому и больному организму.

Наряду с рассмотрением общепатологических процессов, таких, как дистрофия, расстройства кровообращения, регенерация, воспаление, опухоли и др., в книге большое внимание уделено вопросам этиологии и патогенеза болезней. Эти понятия рассматриваются не только в плане ознакомления читателя с фактическими материалами, но и как философские категории, что дает возможность автору представить их в широком общебиологическом аспекте и подчеркнуть связь развития медицины в целом с развитием других наук и в первую очередь биологии.

Книга основана па большом фактическом материале, включающем в себя основные достижения теоретической и практической медицины последних лот, в том числе и материалы, полученные на основании применения новейших методов морфологического и морфофункционального исследования. Эти материалы трактуются с оригинальных теоретических позиций, предложенных автором, которые во многом расходятся с общепринятыми концепциями и освещенными временем теориями и гипотезами.

Книга представляет большой интерес для всох врачей — патологоанатомов, патофизиологов, клиницистов различного профиля, а также и для студентов, она поможет им в создании правильного философского мировоззрения в области медицины и широкого медицинского, медико-биологического мышления.

библиографическое описание:
Общая патология человека / Давыдовский И.В. — 1969.

код для вставки на форум:

Патологическое и физиологическое

Индивидуальное в патологическом

Принципы терапии и профилактики

I. Обмен веществ

  • Общие данные
  • Литература
  • Белковый обмен
  • Мутное набухание
  • Гидропическое (водяночное, вакуольное) перерождение
  • Гиалиновое перерождение, или гиалиноз
  • Амилоидное (сальное, восковое) перерождение
  • Литература
  • Обмен нуклеопротеидов
  • Литература
  • Обмен углеводов
  • Слизистое перерождение
  • Литература
  • Жировой обмен
  • Специальные формы общего ожирения (липоидозы).
  • Физиологические механизмы ожирения (патогенез).
  • Дегенеративное ожирение и жировой некробиоз отдельных органов и тканей
  • Литература
  • Пигментный обмен
  • Эндогенные пигментации
  • Протеиногенные пигменты
  • Гемоглобин и гемоглобиногенные пигментации
  • Литература
  • Минеральный обмен
  • Кальциноз
  • Образование камней
  • Литература

II. Некроз

  • Общие данные
  • Клинико-анатомические формы омертвения
  • Исход и значение некроза
  • Некроз как физиологическое явление
  • Внешние факторы и физиологические механизмы, лежащие в основе некроза
  • Нервнотрофические и аллергические факторы в возникновении некроза
  • Литература

III. Кровообращение

  • Общие данные
  • Общие расстройства кровообращения
  • Регионарные и местные расстройства кровообращения
  • Гиперемия
  • Стаз
  • Ишемия (местное малокровие)
  • Инфаркт
  • Литература
  • Кровотечение
  • Литература
  • Тромбоз
  • Биохимические и физико-химические основы тромбоза
  • Биологические основы тромбоза
  • Общий вид и структура тромба
  • Вопросы патогенеза
  • Исходы тромбоза
  • Литература
  • Эмболия
  • Тромбоэмболия
  • Жировая эмболия
  • Воздушная эмболия
  • Газовая эмболия
  • Паренхимноклеточная и тканевая эмболия
  • Эмболия плотными инородными телами
  • Бактериальная эмболия
  • Литература

IV. Лимфообразование.Отек

  • Общие данные
  • Отек. Водянка
  • Ангидремия. Дегидратация. Эксикоз
  • Литература

V. Приспособительные и компенсаторные процессы (адаптация)

  • Общие положения к проблеме
  • Важнейшие категории приспособительных и компенсаторных актов в физиологии и патологии
  • Иммунитет как адаптация
  • Аллергия
  • Аутоиммунизация и аутоаллергия
  • Литература
  • Морфологические проявления компенсаторно-приспособительных процессов в различных системах и органах тела
  • Гипертрофия
  • Частные формы гипертрофии
  • Литература
  • Атрофия
  • Атрофические процессы в физиологической жизни
  • Старость, старение
  • Атрофические процессы, наблюдаемые в разных патологических условиях
  • Литература

VI. Воспаление

  • Симптомы воспаления
  • Общая характеристика воспаленпя
  • Учение о фагоцитозе
  • Воспаление и обмен веществ
  • Клинико-анатомические формы воспаления. Классификация. Терминология
  • Экссудативные формы воспаления
  • Пролиферативное (продуктивное) воспаление. Его разновидности
  • Исходы воспаления
  • Хроническое воспаление
  • Этиология воспаления
  • Воспаление и аллергия
  • Воспаление в фило- и онтогенезе
  • Влияние очага воспаления на организм
  • Воспаление и нервная система
  • Значение воспаления для организма Принципы терапии
  • Литература

VII. Регенерация

  • Биологические основы регенерации
  • Морфологические проявления регенерации
  • Физиологические основы регенерации
  • Особенности регенерации отдельных органов и тканей
  • Регенерация кожи. Заживление ран
  • Регенерация костей и суставов
  • Регенерация мышц
  • Регенерация кровеносных сосудов
  • Регенерация нервной системы
  • Регенерация внутренних органов
  • Регенерация крови
  • Патологическая регенерация
  • Метаплазия
  • Литература
  • Трансплантация
  • Пересадка отдельных тканей
  • Литература

VIII. Опухоли

  • Некоторые данные по заболевармости и смертности
  • Морфологическая характеристика опухолевого процесса
  • Формы роста опухолей
  • Микроскопическая структура опухолей
  • Клеточный атипизм в опухолях (раковая клетка)
  • Вопросы биохимии
  • Возникновение и рост опухоли
  • Метастазирование
  • Гистогенез опухолей. Классификация и номенклатура
  • Этиология опухолей
  • Учение о канцерогенах
  • Канцерогены внешней среды
  • Эндогенные канцерогены
  • Канцерогенные вирусы и вирусная теория опухолевого роста
  • Фактор молока
  • Инфекционно-паразитарная теория развития опухолей
  • Теория Конгейма
  • Рак и наследственность
  • Теория соматической мутации
  • Эксплантация (культивирование) опухолей
  • Трансплантация опухолей
  • Общее и местное в развитии опухолей
  • Вопросы иммунитета
  • Опухолевые антигены
  • Предрак. Латентный период
  • Биологическая сущность (природа) опухолевого роста
  • Теоретические основы лечения опухолей
  • Литература

похожие материалы в каталогах

похожие статьи

Миопатии при острых отравлениях витамином D / Зимина Л.Н., Литвинов Н.Н., Казачков В.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 146-147.

Характеристика работы патологоанатомической службы в муниципальном образовании ХМАО–Югры / Скребов Р.В., Кузьмичев Д.Е., Раннев А.Ю., Вильцев И.М. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 197-202.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector