1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общие понятия ожирение печени

Ожирение печени – причины и лечение

Если увеличена печень, и человека беспокоят боли в правом подреберье, то речь может идти о нарушении работы печени и желчевыводящих путей. Основная функция органа – детоксикация токсинов и патогенных агентов. Заболевания печени выводят из строя работы всех органов и систем. Распространенной патологией считается ожирение печени или жировой гепатоз. Что делать при таком диагнозе? Причины патологического процесса и способы лечения выясним из приведенной ниже статьи.

Ожирение печени – что это такое?

Анатомическое расположение печени – правое подреберье человека. В орган впадает полая нижняя вена, несущая кровь к сердцу. В клетках печени кровь и лимфатическая жидкость подвергаются фильтрации. Освобожденные от патогенных агентов биологические жидкости отправляются дальше, в органе при этом запускается макрофагоцитоз (расщепление белковых стенок инородных микроорганизмов).

Печень обладает многими важными функциями для организма человека. Кроме того, что гепатоциты обезвреживают чужеродные белки, орган выполняет следующие функции:

  • депонирование важных микроэлементов, витаминов, макровеществ;
  • участие в обменных процессах;
  • синтез стеринов и билирубина;
  • участие в переваривание пищи;
  • способность инактивировать вредные и токсические вещества.

Различные заболевания препятствует нормальной работе органа, а также является причиной многих вторичных болезней.

Ожирение печени – патологический процесс, при котором орган испытывает дистрофические изменения, и гепатоциты замещаются жировыми отложениями. При отсутствии лечения орган «прорастает» жировой тканью, теряет свою функциональность, и процесс переходит в стадию хронизации. К счастью, патологический процесс обратим, и кроме того, его можно предупредить, заботясь об органе.

Согласно исследованиям, жировая инфильтрация печени встречается у лиц, ведущих неправильный образ жизни (неконтролируемое употребление продуктов питания с высоким содержанием жиров и злоупотребление алкогольными напитками). Меньшее количество приходится на граждан с лекарственной зависимостью. Заболевание имеет яркую клиническую картину, внешние симптомы патологии и негативные последствия при отсутствии своевременной терапии.

Заболевание протекает в несколько стадий:

  • при начальной стадии появляются капли жира, при этом появляются признаки диффузного поражения;
  • при II стадии разрываются гепатоциты и формируются фиброзные участки, жировое «пятно» увеличивается, захватывая большую долю органа;
  • на III стадии печень полностью заполнена адипоцитами (структурная единица жировой ткани), функции органа нарушены, и восстановление маловероятно;
  • IV стадия – характеризуется образованием жировых кист, вышедших за пределы паренхимы органа.

III и IV стадия – свидетельствуют о начавшемся циррозе печени, поэтому используют радикальные меры лечения, однако зачастую терапия начинается поздно и больной погибает.

Причины возникновения заболевания

Жировой инфильтрации подвержены люди с алкогольной зависимостью, а также лица с алиментарным ожирением. Попавший в организм этанол (производное этилового спирта), расщепляется, вызывая дистрофические изменения гепатоцитов. Клетки сморщиваются, и постепенно гибнут. На их месте формируется инфильтрат в виде жировой ткани, а также рубец из соединительнотканных волокон. В организме женщины патологические процессы протекают в несколько раз быстрее ввиду неустойчивого гормонального фона.

При злоупотреблении продуктами питания происходит тоже самое, только на орган негативное влияние оказывают токсины, жиры, белки и аллергены, имеющиеся в составе продукции. Гепатологи выделяют еще несколько причин ожирения печени:

  • наследственный фактор (чаще всего связан с нарушениями обменных функций органов ЖКТ т желчного пузыря);
  • холестеринемия (результат алиментарного ожирения);
  • длительная гормонотерапия (воспринимается как лекарственная зависимость);
  • хроническая недостаточность органов пищеварения приобретенной формы;
  • безбелковые диеты;
  • голодание для снижения массы тела;
  • операции органов ЖКТ в анамнезе;
  • гиперлипидемия и метаболический синдром (встречается у диабетиков инсулиннезависимой формы);
  • отравление токсинами;
  • употребление чрезмерно острой пищи;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • неправильное питание;
  • гормональный дисбаланс.

Можно смело отметить, что любое негативное воздействие пагубно сказывается на состоянии органа. Связано это с тем, что печень фильтрует поступившие вещества, и при их обилии не справляется с объемом.

Существует ряд лиц, находящиеся в группе риска заболевания. К ним относятся алкоголики, токсикоманы, наркоманы, лица с ожирением независимо от стадии болезни.

Симптомы

Заболевания печени сопровождаются увеличением органа, однако на начальных стадиях увеличение незначительно и пациент самостоятельно не сможет пропальпировать орган. Основные признаки ожирения печени на начальной стадии это диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие стула) и ощущение горечи во рт. С прогрессирование заболевания развиваются характерные симптомы жировой инфильтрации гепатоцитов:

  • усиление боли в правом подреберье;
  • выраженная тошнота и потеря аппетита;
  • увеличение органа;
  • вздутие и метеоризм;
  • запоры, либо наоборот профузный понос (при этом изменяется консистенция и окраска кала);
  • затруднение процесса переваривание пищи (частые приступы изжоги);
  • усиление горечи во рту;
  • образование желтого налета на языке и изменение цвета склеры глаз (появление желтушного оттенка).

Пациента одолевает раздражительность, бессонница, потеря аппетита. Не исключены головные боли, головокружение. При отсутствии терапии изменяется окрас кожных покровов (желтоватый оттенок), появляется тремор конечностей, повышенное потоотделение. Печень достигает больших размеров, видимых невооруженным глазом, увеличивается живот и развивается асцит.

Признаки на ранних стадиях болезни носят обратимый характер, и если вовремя выявить недуг, провести лечение, орган постепенно восстановится и вернется к выполнению возложенных на него обязанностей.

Диагностика

Диагностировать патологию самостоятельно на ранних стадиях невозможно. Жировое замещение – длительный процесс, проявляющий себя незначительными расстройствами обменных процессов. Внешне пациенты могут отмечать дряблость кожи, высыпания на лице, иммунную лабильность. Происходит это по причине сниженной способности печени обезвреживать токсины, которые с кровотоком разносятся по организму.

Диагностикой печеночных патологий занимаются гастроэнтерологи и гепатологи. Для постановки диагноза предусмотрены аппаратные и лабораторные методы диагностирования. К лабораторным способам относятся:

  • общие анализы крови, мочи и кала;
  • определение уровня СОЭ;
  • выявление желчных пигментов в моче;
  • биохимическое исследование с обязательным выявлением концентрации билирубиновых фракций, холестерина, триглицеридов, протеинов и ферментов;
  • свертывающая система для оценки функциональности органа;
  • выявление антител к краснухе и гепатиту;
  • кровь на концентрацию тиреотропных гормонов.

Кроме лабораторных тестов проводятся высокоинформативные методы с применением современного оборудования:

  1. Ультразвуковая диагностика – для оценки морфологических особенностей органа и установления стадии недуга.
  2. МРТ исследование;
  3. Биопсия ткани поврежденного органа (наиболее информативный анализ, позволяющий идентифицировать «жирную печень» от многих других печеночных патологий).
  4. Дыхательный тест – позволяет установить способность органа к детоксикации, а также выявить процент поврежденных и здоровых гепатоцитов.

Только при сочетании нескольких способов диагностики устанавливается диагноз, степень поражения печени и стадия жировой инфильтрации. На основании диагностируемых признаков выставляется схема и тактика лечения ожирения печени. Высокочувствительные методы диагностики выявляют не только заболевание, но и возможную причину, приведшую к заболеванию.

Лечение

Цель лечения патологии печени – нормализация ткани органа и выявление причины, для предупреждения рецидивов заболевания. Терапия при ожирении печени длительная, требующая тщательного соблюдения врачебных предписаний и соблюдение правильного образа жизни. Существует несколько способов как лечить ожирение печени:

  • коррекция образа жизни;
  • медикаментозная терапия;
  • радикальное иди хирургическое вмешательство.

Способ терапии зависит от состояния органа, клинической картины и стадии патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Лечение ожирения печени подразумевает обязательный прием гепатопротекторов, ферментов и антиоксидантов. Лекарства вводятся парентерально, либо перорально в зависимости от тяжести недуга.

  1. К гепатопротекторам относятся Урсосан, Урсофальк, Фосфоглив, Гептрал.
  2. Часто применяемые антиоксиданты – Гепа-Мерц.
  3. Ферменты, такие как Креон, Аципол.

Терапия дополняется кроворазжижающими препаратами (Курантил или Трентал), употреблением витаминных комплексов и препаратов для снижения концентрации стеринов в крови. Проводится симптоматическое лечение, например, если основной недуг сопровождается гипертермией или метеоризмом.

Радикальная терапия

При отсутствии терапевтического эффекта, либо обнаружении патологического процесса 3 и 4 стадии проводится иссечение пораженного участка органа. Хирургическое вмешательство сопряжено с различными рисками, но печень тот орган, который способен к восстановлению. Радикальные меры всегда сопровождаются лекарственной длительной терапией.

Лечение ожирения печени народными средствами

Нетрадиционные средства при лечении жировой инфильтрации пользуются особенной популярностью. Многие растения, травы и продукты питания обладают желчегонным эффектом. Применять народные рецепты можно отдельно, но на начальных стадиях болезни, а также в целях профилактики, и в сочетании с традиционными методами лечения.

Как убрать ожирение печени народными способами? Три эффективных и доступных метода для борьбы с печеночным недугом:

  1. Порезанную долями тыкву и яблоки запечь в духовом шкафу без сахара. Употреблять до 5 раз в день. Запеченная мякоть обладает отличным желчегонным действием, а витамины способствуют восстановлению ослабленных гепатоцитов.
  2. Теплое молоко в равных пропорциях смешать со свежевыжатым морковным соком. Употреблять в теплом виде ежедневно натощак. Морковный сок можно заменить мякотью тыквы.
  3. Листья расторопши запарить в стакане кипятка, настоять пару часов и принимать дважды в день до приема пищи.

Отдавая предпочтение народным методикам, не следует ожидать результата от нескольких приемов целебных рецептов. Как и при традиционном лечении, терапия длится не менее 2 месяцев, а порой достигает полугода.

Диета при ожирении печени

Чтобы избавиться от ожирения паренхиматозного органа, следует пересмотреть рацион питания, так как лечебная диета – составляющая часть противожировой терапии. Соблюдение правильного питания способствует восстановлению функций печени, повышению иммунитета и усвоению лекарственных средств. Что можно кушать при ожирении печени?

При печеночной патологии в виде жирового гепатоза следует соблюдать следующие правила питания:

  • пища должна готовиться на пару без добавления жирных масел;
  • категорический запрет на майонез, газированные напитки, алкоголь, копчености и соленья;
  • в рационе должна быть рыба, крупы, свежие овощи, богатые клетчаткой (картофель под запретом);
  • объем выпитой жидкости составляет не менее 2 литров.

Больным запрещено употреблять фаст-фуды, а также «баловаться» сухими перекусами. Лечебная диета для печени стол №5 соблюдается несколько лет, а порой и всю жизнь.

Возможные осложнения

Своевременная терапия позволяет предотвратить негативные последствия ожирения печени. При поздно начатом лечении или неэффективности выбранной методики не исключены такие осложнения как фиброз, гепатит или цирроз. Заболевания серьезные и наносят ущерб не только печени, но и организму человека в целом. В результате патологических процессов развивается печеночная недостаточность со всеми вытекающими: падение иммунитета, нарушение гемостаза, патологии внутренних органов.

Профилактика

Меры профилактики просты и зависят от желания человека быть здоровым. Следует вести активный образ жизни и правильно питаться, в таком случае не страшен лишний вес. Необходимо отказаться от пагубных пристрастий, которые убивают клетки печени и сердца. Не менее важно вовремя принимать лекарственные препараты, для поддержания работы печени.

Печень – важный орган пищеварительной системы и организма в целом. Гражданам необходимо быть внимательнее к ее состоянию, вовремя посещать врача, не отказываться от прохождения диспансеризации. Своевременная профилактика и лечение поддерживают работу органа, обеспечивая защиту организма от негативного влияния токсинов и продуктов распада.

Ожирение печени: причины, симптомы и лечение

Ожирение печени или жировой гепатоз – это нарушение жирового обмена печени и накопление клеток жира в тканях органа.

Ожирение печени развивается за счет замещения клеток органа на жировую ткань. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается дистрофическими процессами в паренхиме печени. Заболевание развивается очень быстро на фоне алкогольной зависимости и общего ожирения организма. Жировой гепатоз сопровождается увеличением размеров печени за счет появления жировых соединений. Болезнь развивается по стадиям, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

На начальном этапе течения заболевания оно не имеет никаких проявлений. По мере прогрессирования патологии у больного развиваются функциональные нарушения не только печени, но и других систем.

Что это такое?

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины.

Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Причины развития ожирения

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
  2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
  3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
  4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Симптомы и стадии

При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).

Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:

  • болевые ощущения в участке правого подреберья;
  • общая слабость;
  • давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
  • чувства полноты в желудке.

При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.

При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:

  1. На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
  3. На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.
Читать еще:  Компьютерная томография печени

Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.

Осложнения

Без лечения и соблюдения диеты возможно развитие печеночной недостаточности, хронического гепатита и цирроза. При алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольном ожирении.

Важно знать! Жировой гепатоз, возникший на фоне висцерального ожирения брюшной полости, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. А недавнее заключение ученных так и вовсе шокировало мировую общественность — пациенты с отложениями внутреннего жира в области живота имеют меньший объем легких и им грозит постепенное сужение дыхательных путей. Согласно наблюдениям специалистов, у них наблюдается и меньший объем головного мозга, при этом они в большей степени подвержены риску развития деменции и болезни Альцгеймера.

Поэтому пациентам, страдающим внутрибрюшным ожирением, рекомендуется не только регулярно проводить обследование печени, но и проходить адекватное лечение патологии.

Диагностика

Признаки ожирения печени могут долгое время не проявляться. Часто болезнь выявляется случайно в результате общей диспансеризации. Для определения точного диагноза применяются следующие методики:

  1. Биопсия. У взрослого человека отбираются печеночные клетки в небольшом количестве. После их изучения удается точно определить состояние органа. Отбор материала проводится методом лапароскопии или прокола при помощи специальной иглы.
  2. Ультразвуковая диагностика. В ходе обследования удается оценить размер и состояние печени.
  3. Магнитно-резонансная томография. Эта методика считается полностью безопасной. Она позволяет детально изучить строение печени и выявить все патологии. При помощи специализированной аппаратуры удается получить снимки во всех проекциях. Такое обследование применяется не во всех случаях ввиду его высокой стоимости.
  4. Лабораторное исследование крови. Помогает определить уровень холестерина, а также СОЭ, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Выбор методики будет определяться клинической картиной болезни и особенностями организма человека. Кроме того, врач должен проанализировать всю имеющуюся симптоматику, историю болезни пациента и условия его жизни. Только после этого делается вывод о наличии заболевания и степени его тяжести.

Как лечить ожирение печени?

При ожирении печени необходим комплексный подход к терапии. Придется полностью пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Разработать верную стратегию борьбы с болезнью можно только после медицинского обследования. Выделяют следующие основные методики, как лечить ожирение печени:

  1. Корректировка образа жизни.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Диетический режим питания с обязательным включением большого количества витаминизированных продуктов.
  4. Применение народных методик.

Избавиться от болезни скорее удастся при использовании одновременно всех терапевтических методик. Пациент постоянно должен контролировать свое самочувствие. Даже при малейших ухудшениях нужно сразу обращаться к врачу и пересматривать программу лечения.

Медикаментозное лечение

Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.

Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:

Эффективное лекарство от ожирения печени — препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ. Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.

Детоксикации железы способствуют витамины:

Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.

Диета и правила питания

Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.

Что можно кушать?
Что лучше исключить из рациона?
  • кабачковую икру;
  • крупы;
  • мармелад, карамель, мёд, варенье;
  • нежирную говядину, телятину, курицу, кролика;
  • нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов;
  • нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог;
  • некислую квашеную капусту;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • овощи;
  • подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье;
  • растительное, сливочное масло;
  • сметанные, овощные и молочные соусы;
  • сметану;
  • столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей;
  • супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы;
  • укроп и петрушку;
  • яйца всмятку или пашот.
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • бульоны;
  • жирное молоко и сливки;
  • жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы;
  • кулинарные жиры, сало;
  • окрошку, щи из кислой капусты;
  • свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто;
  • субпродукты: печень, почки, мозги;
  • хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез;
  • чёрный кофе, какао, шоколад;
  • щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук;
  • яйца жареные и сваренные вкрутую.

Примерное меню на неделю диетического стола № 5:

  1. Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
  2. Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
  3. Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
  4. Жареные блюда из рациона исключаются.
  5. Сахар лучше заменить ксилитом.

Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.

Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.

Народные средства которые можно попробовать дома

Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.

Полезны отвары и настои:

  1. Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
  2. Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
  3. 1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии — месяц.
  4. Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
  5. Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
  6. 1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).

Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

  • здоровое сбалансированное питание;
  • снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

Если возникла необходимость провести диагностику или лечение ожирения печени, необходимо посетить врачей, таких как гастроэнтеролог и гепатолог. А параллельно могут понадобиться консультации диетолога, кардиолога, который может прописать средство для стабилизации липидного обмена в организме, и эндокринолога. В некоторых случаях возможен и визит к хирургу.

Ожирение печени

Гепатоз печени или ожирение печени. Какие причины могут вызвать ожирение печени, способы диагностики заболевания, медикаментозное лечение и диетическое питание при ожирении печени, вот о чём пойдёт речь в этой статье.

К сожалению, в последнее время, с диагнозом ожирение печени приходится сталкиваться достаточно часто. В силу различных факторов нарушения в питании, экологических факторов в местах проживания, генетической передачей и даже лекарственных препаратов можно заболеть гепатозом.

Общие понятия ожирение печени

Ожирение печени, достаточно сложное заболевание, от которого нельзя вылечиться за один день, так как гепатоз проявляется не сразу, в течении многих лет происходит накопление жировых отложений в клетках печени. Откуда и пошло название – ожирение печени.

Последствия гепатоза одинаково сказываются на мужской и женской половине человечества, в том числе и на детях. Последствия ожирения печени не предсказуемы, поэтому очень важно выявить это заболевание на ранних стадиях развития, чтобы избежать опасных последствий. Медицинская статистика не утешает, так как больший процент диагностирования данного заболевания приходится на поздние стадии развития заболевания.

Зачастую отложения на бёдрах, незначительные отложения на животе, боковых зонах чуть ниже талии наблюдаются визуально и тем самым многие начинают вести здоровый образ жизни с занятием спортом, ограничиваясь продуктами питания которые откладывают жир на все эти пикантные зоны и эффект жировой прослойки при таком образе жизни конечно же уходит.

А вот, что происходят внутри нашего организма, и в каком состоянии находятся наши органы, мы не можем видеть, а значит, долгое время остаёмся в неведении и зачастую упускаем момент ранней диагностики по возможному заболеванию гепатоз. Гепатоз, стеатогепатоз, ожирение печени, жировая дистрофия всё это синонимы, которые являются патологией перерождения нормальных клеток печени в жировые клетки.

Поражение внутренних органов жиром, очень неприятный и достаточно опасный момент, так как покрывая органы жировой прослойкой, внедряясь в его структуру, жир замедляет функциональность органа и со временем может полностью вывести его из строя. Конечно же мы не хотим вас пугать тем, что это заболевание не излечимо, оно излечимо, но свой негативный след ожирение печени оставляет сложным, длительным процессом лечения и реабилитационным периодом восстановления, чтобы привести орган в хорошее функциональное состояние, которым он был до начала заболевания.

Осложнением, спутниками совместного негативного воздействия на печень могут стать такие заболевания как – гепатит и цирроз. Цирроз печени является очень опасным заболеванием, при котором разрушаются клетки печени, ткань печени из нормальной ткани перерождается в жировую ткань с рубцевидными узлами.

Причины при которых появляется ожирение печени

  • Первой и самой распространённой причиной, является Алкоголь (70% случаев при злоупотреблении любых этанолосодержащих напитков);
  • Переедание;
  • Голодание с быстрым снижением веса;
  • Длительное внутривенное питание (парентеральное);
  • Гиподинамия (сниженная физическая активность);
  • Воздействие токсинов;
  • Бензин;
  • Пестициды;
  • Ядовитые грибы;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Тетрациклин;
  • Метотрексат;
  • Эстрогеносодержащие препараты;
  • Заболевание сахарный диабет;
  • Болезнь Вебера-Крисчена;
  • Болезнь Коновалова;
  • Синдром Рея.

По каким симптомам можно определить ожирение печени

Как мы уже говорили ранее, к сожалению ожирение печени быстро распознать нельзя, так как процесс накопления жиров достаточно длительный, но существуют симптомы, неспецифические симптомы которые могут говорить о том, что печень находится в состоянии поражения гепатозом.

  • Приступы тошноты;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела.

Эти неспецифические симптомы очень часто путают с другими возможными заболеваниями, включая простудные не придавая им особого внимания. На самом деле в этот период идёт активный процесс обрастания жировой тканью органа печень.

Уже при появлении странного ощущения тяжести в правом подреберье и проявлениями тупой боли в этой области начинаются вопросы и обращение к доктору за консультацией. Тупая боль и тяжесть в правом подреберье, свидетельствует уже о том, что процесс ожирения печени зашел глубоко. Эти симптомы появляются в результате того, что печень увеличивается в размерах, растягивается паренхима (ткань) печени под воздействие распирания собственной оболочки и проявляется ощущением боли, так как в ткани печени существуют болевые рецепторы. Ещё одним симптомом может быть резкий отказ от жирной пищи по причине возникшей изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты (диспепсические проявления органов желудочно-кишечного тракта). Помимо отказа от жирной пищи возможна пигментация кожных покровов в подмышечных, паховых зонах, шее которые имеют коричневатый цвет пятен неопределённой формы.

Какими способами диагностируют ожирение печени

Чтобы подтвердить ожирение печени проводится многоуровневая диагностика методом взятия анализов и с помощью инструментальных исследований.

  1. Анализ крови на биохимический состав показателей по трансаминазам, холестерину, липопротеидов, эритроцитов, СОЭ, тромбоцитов;
  2. Ультразвуковое исследование печени;
  3. МРТ (исследование магнитно-резонансной томографией);
  4. Биопсия печени (забор пораженного участка ткани печени при помощи специальной иглы (прицельная биопсия), под контролем КТ с последующим гистологическим исследованием материала).
Читать еще:  Киста в печени

Лечение гепатоза медикаментозными средствами

Причины как мы могли убедиться выше при развитии ожирение печени могут быть разными, соответственно и лечение отталкивается в первую очередь от причины, которую нужно устранить. Если ожирение печени возникло вследствие обменных нарушений в организме, начинается корректировка обмена веществ с помощью лекарственных препаратов. При алкогольной причине заболевания, полностью исключается алкоголь и проводится медикаментозное лечение, совместно с соблюдением строжайшей диеты. Банальное и распространённое перееданием и употребление в пищу много жаренных и других вредных для печени продуктов питания, в первую очередь исключаются эти источники, при которых возникло ожирение печени.

Медикаментозные препараты группы гепатопротекторы необходимы при лечении гепатоза, так как они эффективно нормализуют работу печени и желчевыводящих путей, улучшают обменные процессы.

  • Ливарол – угнетает биосинтез эргостерола и изменения липидного состава мембраны грибов;
  • Эссенциале форте Н – оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов, белков, с ярко выраженной дезинтаксикационной функцией печени, восстанавливает структуру печени, печёночных клеток, тормозит формирование соединительной, жировой ткани в печени;
  • Липостабил – уменьшает содержание липидов в крови;
  • Урсосан – желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический, иммуномодулирующий эффект;
  • Силибор – гепатопротекторс с ингибирующим действием на перекисное окисление липидов, предотвращает разрушение мембран клеток печени, нейтрализует свободные радикалы в печени ;
  • Карсил – гепатопротектор на плодах расторопши пятнистой;
  • Натуркарсевт – корректирует нарушения липидного обмена, устраняет дистрофию печени, жировую инфильтрацию;
  • Гепарсил – гепатопротектор направленный на взаимодействие свободных радикалов в тканях печени, которые превращает их в менее токсичные соединения, прекращает процесс перекисного окисления жиров;
  • Сиромин – гепатопротектор с активным веществом силимарин;
  • Силимарина СЕДИКО – гранулы для приготовления суспензии с экстрактом плодов расторопши пятнистой, антиоксидантное и противовоспалительное действие;
  • Легалол – гепатопротекторное и антитоксическое действие;
  • Лепротек – гепатопротектор с стабилизирующим эффектом мембран гепатоцитов, восстанавливает нарушенные структуры гепатоцитов, с детокскационной функцией воздействия на печень;
  • Гепабене – капсулы с экстрактом расторопши пятнистой и дымянки лекарственной с желчегонным, гепатопротекторным и спазмолитическим действием;
  • Растительный препарат Гепатофальк-планта – гепатопротекторное и желчегонное средство ;
  • Левасил – гепатопротектор стабилизирующий проницаемость мембран гепатоцитов, регенерирует клетки печени, восстанавливает нормальную ультраструктуру гепатоцитов, увеличивает синтез белка, угнетает проявления фибриногенеза;
  • Артишок (Цинарин экстракт в капсулах) – гепаотопротектор с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами;
  • Хофитол – экстакт из сока свежих листьев артишока, с гепатопротекторным и желчегонным действием, увеличивает отток желчи, повышает антитоксическую функцию печени, повышает активность печеночных клеток;
  • Лив – 52 – улучшает сократительную функцию желчного пузыря, предупреждает образования камней в желчевыводящих путях;
  • Катерген – гепатопротектор с антирадикальным действием, стабилизирует клеточные мембраны и субклеточные структуры гепатоцитов;
  • Бонджигар – содержит экстракты 10 лекарственных растений с липотропным и желчегонным действием;
  • Тыквеол — нормализует нарушения функциональности желчного пузыря, желчегонное действие;
  • Фосфолип – комплекс фосфолипидов, который нормализует белковый и жировой обмен, обладает липотропным действием;
  • Ливолин Форте – обогащает мембраны клеток и клеточных органелл гепатоцитов фосфатидилхолином, активирует мембранные ферменты, повышает синтетическую функцию печени;
  • Фосфатидилхолин – уменьшает воспалительные процессы печени, некроз гепатоцитов, уменьшает жировую инфильтрацию печени ;
  • Эплир – фракция полярных липидов и лечебной грязи. Обладает высокими антиоксидантными свойствами, способствует синтезу глутатиона ;
  • Антраль – оказывает гепатопротекторное действие, улучшает дезинтоксикационные и секреторные функции, усиливает репаративные процессы;
  • Тиотриазолин – синтетический гепатопротектор с мембраностабилизирующим и антиоксидантным эффектом;
  • Зиксорин – оказывает индуцирующее оксидантно-ферментативное действие на печень, усиливает выделение желчи, выводит эндогенные и экзогенные метаболиты из организма;
  • Гепасол (раствор с гепатопротекторным и дезинтакционным действием);
  • Галстена — гомеопатическое средство, содержащее минеральные и природные растительные компоненты. Восстанавливает клетки печени, улучшает состояние гепатоцитов, противовоспалительное действие на печень и желчный пузырь;
  • Хепель – гомеопатический препарат в состав входят растительные, минеральные и вещества животного происхождения. Противовоспалительное действие, желчегонное, повышает неспецифическую резистентность всего организма ;
  • Холе-гран – препарат гомеопатической направленности, сложный состав. Обладает отличной
    способностью регенерировать клетки печени при ожирении печени, гепатите, болезни Боткина.

Ожирение печени и продукты питания

В рацион обязательно нужно включить такие продукты питания:

  • Овощи в сыром виде;
  • Овощи в тушеном и варёном виде;
  • Шпинат;
  • Капуста брокколи, краснокочанная капуста;
  • Яблоки;
  • Виноград;
  • Арбуз;
  • Грецкие орехи;
  • Семечки подсолнуха;
  • Семечки тыквы;
  • Миндаль;
  • Чёрный заварное «вчерашний» хлеб;
  • Проросшая пшеница;
  • Овсяные хлопья;
  • Гречка;
  • Рис;
  • Манка;
  • Масло виноградных косточек;
  • Мёд;
  • Петрушка;
  • Укроп;
  • Настои и отвары шиповника;
  • Настои из бессмертника;
  • Настои из расторопши;
  • Морковь.

Вся приготовленная еда должна быть обязательно либо вареная, тушёная, паровое приготовление, допускается запекание нежирного мяса и птицы, а также не жирной рыбы. Количество воды в день должно быть не менее 2-2,5 литров. Избегать любых газированных напитков. Приготовленная еда и напитки должны быть в тёплом виде, комнатной температуры, холодную еду и питью употреблять нельзя. Полностью исключить алкоголь, жирное, жареное, кислое, солёное, сладкую сдобу, торы, консервированные продукты, маринады, соусы, специи, лук, чеснок, щавель, любую кислоту (кроме сока лимона, лимонную кислоту разведённую в воде).Снизить потребление соли, а лучше полностью отказаться от неё, изредка заменяя её пару каплями соевого соуса в приготовленные блюда.

Ожирение печени лечится, но только при соблюдении всех рекомендаций врача с комбинацией приёма медикаментозных препаратов и диетического питания.

ОЖИРЕНИЕ ПЕЧЕНИ

Ожирение печени — заболевание эндокринной системы, которое характеризуется перерождением печеночной ткани в жировую, вследствие нарушения обменных процессов организма, переедания и злоупотребления алкоголем. Еще ожирение печени называют жировым гепатозом.

Этому заболеванию в первую очередь подвержены мужчины в возрасте от 40 лет и старше, т.к. они употребляют алкоголь, который возбуждает аппетит.

Препараты при ожирении печени

Ожирение печени: причины

Причин возникновения этой болезни множество, но мы рассмотрим основные из них в порядке по степени важности.

1. Алкоголь.
Это главная причина ожирения печени (70% от всех случаев этого заболевания). Во-первых, этанол, который содержится в алкогольных напитках, нарушает нормальное течение обменных процессов, что приводит к ожирению печени. Во-вторых, алкоголь — это апперетив, он возбуждает аппетит — причину переедания и, как следствие, ожирения.

2. Алиментарные факторы.
Вот они:
— систематическое переедание;
— неправильное голодание;
— парентеральное питание (длительное);
— резкое снижение веса.

3. Малая физическая активность.
Ожирение печени наступает в результате дисбаланса между поступлением в организм калорий и их расходованием. При малой активности человека расход энергии недостаточный и пища, которая поступает в организм, начинает откладываться в виде жира в клетках печени.

4. Токсины.
Ожирение печени так же начинается в результате отравлений организма различными ядами, употребления пищи, которую выращивали с использованием пестицидов и других химических удобрений, злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами (метотрексат, тетрациклин. ).

5. Метаболические факторы.
В результате некоторых эндокринных заболеваний возникает нарушение обменных процессов и это так же становится причиной ожирения печени. Вот эти заболевания:
— сахарный диабет 2 типа;
— болезнь Коновалова – Вильсона;
— болезнь Вебера-Крисчена;
— синдром Рея;
К метаболическим причинам возникновения ожирения печени относится и период беременности, в течение которого у женщин происходит гормональная перестройка организма.

Ожирение печени: симптомы

Бывает, что ожирение печени протекает в бессимптомной форме, либо симптоматика этой болезни маскируется под другие эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта и.т.д.

В общих случаях для ожирения печени характерна симптоматика расстройства пищеварения, а так же:
— слабость общего характера;
— тупая боль в правом подреберье;
— тяжесть и ощущение давления в животе;
— проявляется желтуха в легкой форме;
— при пальпации печени возникают болезненные ощущения.

Острая форма ожирения печени проявляется интоксикацией организма, желтухой и симптомами тяжелой формы диспепсии.

Кроме прочего, вероятно проявление симптомов:
— тошнота;
— ухудшение аппетита;
— метеоризм.

Как правило, при диагностике наблюдается увеличение селезенки и повышение уровня лепидов в крови.

Ожирение печени: диагностика

Бывает, что это заболевание обнаруживается при плановом осмотре, либо при проведении диагностики на предмет другой патологии. В первую очередь проводится сбор анамнеза (опрос больного), и при подозрении на ожирение печени, в первую очередь, делают анализ крови.
При исследовании состава крови обращают внимание на повышение уровня некоторых ферментов, лепидов.

Инструментальные методы диагностики заключаются, главным образом, в проведении ультразвукового исследования (УЗИ) печени.

100%-е подтверждение диагноза ожирения печени дает биопсия. Под местной анестезией берется проба (крошечного участка) ткани печени и проводятся ее исследования на присутствие жира, воспаления или каких-либо повреждений. Если повреждения и воспаление отсутствуют, то ожирение печени — 100%-ый факт.

Ожирение печени: лечение

На данный момент специального метода лечения ожирения печени не существует. Оно заключается в соблюдении определенной диеты, режима физических нагрузок и в терапии фонового или сопутствующего заболевания, к примеру, сахарного диабета.
Если вы страдаете алкогольной зависимостью, то избавляйтесь от нее любыми путями.

При лишнем весе «сбрасывайте» его, но не > 1 кг. в неделю.
Старайтесь обходиться без применения лекарственных препаратов, ну, конечно, если это возможно.

Измените свой рацион питания, ограничьте потребление продуктов с содержанием животных жиров, углеводов, увеличьте потребление клетчатки. Включите в свое ежедневное меню свежие фрукты и овощи, избегайте всевозможных консервантов и потребление «мертвой» пищи — различных колбас.

Внимание!
Первейшее значение при лечении ожирения печени имеет восстановление нормальной функциональности иммунной системы, ведь именно ее сбои лежат в основе начала любого заболевания.
Исходя из этого, при комплексной терапии ожирения печени употребляйте Трансфер фактор. Он поддерживает и укрепляет иммунитет человека, в последующем не давая «отката» на прежние позиции после завершения терапии.
Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм:
— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;
— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
— устраняют побочные явления, которые вызываются другими лекарственными препаратами.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных и иммунных заболеваний и осложнений, в том числе и ожирения печени.

© 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Напишите нам в Viber

Напишите нам в Telegram

Напишите нам в Facebook Messenger

Напишите нам VKontakte

Напишите нам в Одноклассники

Ожирение печени

Заболевание ожирение печени (стеатоз) представляет из себя накопление избыточного жира в клетках этого органа. В некоторых случаях болезнь ожирения печени наносит вред другим органам и приводит к серьезным осложнениям, например, циррозу.

Факторы риска болезни включают избыточный вес и ожирение, диабет и повышенный уровень триглицеридов. Ущерб, причиненный заболеванием ожирения печени, часто может быть остановлен посредством простых изменений образа жизни.

Железа внешней секреции находится в правой верхней части живота и является большим внутренним органом человеческого тела. Основная функция состоит в выведении токсинов и обработки питательных веществ пищи. Кровь из пищеварительной системы фильтруется через эту железу.

Ожирение печени (стеатоз) является накопление избыточного жира в клетках железы и затрагивает примерно одного из каждых 10 человек.

Это нормально для этого органа содержать некоторый жир, но если жира приходится более 10 процентов веса железы, то возможно развитие более серьезных осложнений. Иногда избыток жиров приводит к воспалению. Это, называется стеатогепатитом и вызывает повреждение железы. Иногда воспаление чрезмерно жирного органа связано со злоупотреблением алкоголя. Это называется алкогольным стеатогепатитом. Воспаление может привести к циррозу и является серьезной болезнью и часто приводит к печеночной недостаточности.

Причины жировой болезни печени

Если избыток калорий вызывает накопление жира, то развивается жировое перерождение органа и некоторые другие условия, такие как, диабет, высокий уровень триглицеридов. Злоупотребление алкоголем, быстрая потеря веса и недоедание может также привести ожирению печени.

Факторы риска болезни ожирения печени

Большинство людей с ожирением печени среднего возраста и избыточным весом. Фактором риска, наиболее часто связанным с данной болезнью являются:

  • избыточный вес (индекс массы тела 25-30)
  • ожирение (индекс массы тела выше 30)
  • диабет
  • повышенный уровень триглицеридов.

Метаболический синдром и болезнь ожирения железы внешней секреции

Многие исследователи считают, что метаболический синдром расстройства, которые увеличивают риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта и играет важную роль в развитии ожирения печени. Признаки и симптомы метаболического синдрома включают:

  • ожирение, особенно вокруг талии (абдоминальное ожирение)
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • высокий или низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности
  • недостаточно инсулина, гормона, который помогает регулировать количество сахара в крови.

Также вредна бактериальная инфекция или гормональные отклонения.

Читать еще:  Признаки заболеваний печени и их профилактика

Как становится жирная печень

Неясно, каким образом перерождается печень, но это может исходить от других частей тела или орган может поглощать увеличенное количество жира из кишечника. Другим возможным объяснением является то, что теряется способность изменить жир в форму, которая может быть выведена. Однако поедание жирной пищи, само по себе не производит к жировому перерождению железы внешней секреции.

Симптомы болезни ожирения

Ожирение печени не производит никаких собственных симптомов, поэтому люди часто узнают о перерождении, когда они имеют медицинские тесты по другим причинам. Повреждение органа может происходить годы или даже десятилетия без видимых каких-либо симптомов. Если заболевание становится сильнее, может возникнуть усталость, потеря веса, дискомфорт в животе, слабость.

Диагностика болезни

Чтобы убедиться, что нет болезни, врач может попросить анализы крови (в том числе печеночные пробы), УЗИ, компьютерную томографию (КТ) сканирования или медицинскую резонансную томографию (МРТ). Единственным способом узнать наверняка – является биопсия. В этом случае берется образец ткани органа иглой и проверяется под микроскопом.

Вопросы к врачу после диагностики

  • Какова вероятная причина моего ожирения печени?
  • У меня цирроз? Если нет, то насколько вероятно, что будет развиваться цирроз?
  • Мне нужно сбросить вес? Как я могу сделать это безопасно?
  • Должен ли я принимать какие-либо лекарства, чтобы контролировать мои уровни холестерина и триглицеридов?
  • Какие лекарства или другие вещества следует избегать для защиты моего органа?

Предотвращение болезни

Если нет необходимости медицинского или хирургического лечения, то необходимы некоторые шаги которые могут помочь предотвратить развитие болезни. В общем, если у вас ожирение, необходимо:

  • похудеть – безопасно. Обычно это означает потерять не более от половины до одного килограмма за неделю
  • избегать алкоголя
  • контролировать свой диабет, если у вас есть
  • есть сбалансированную, здоровую диету
  • увеличить физическую активность
  • проводить регулярные осмотры специалистов.

Лечение жировой болезни печени

Жировое перерождение печени в настоящее время в центре внимания интенсивных исследований.

Ученые изучают различные препараты, которые могут помочь уменьшить воспаление, включая новые лекарства диабета. К ним относятся Метформин, Пиоглитазон, Росиглитазон и Бетаин. Еще один препарат с которым ведутся исследования является Орлистат (Ксеникал), лекарство, которое блокирует всасывание некоторых жиров из пищи. Ранние результаты показывают, что Орлистат может уменьшить количество жира.

Кроме того важно употреблять только полезные продукты для печени.

Ожирение печени

Ожирение печени в медицинской терминологии называется жировой гепатоз или стеатоз. Это отдельное заболевание или же синдром, который обусловлен жировой дистрофией гепатоцитов, характеризующийся отложением вне печеночной клетки или же в самой клетке жировых капель.

Данное заболевание определяют в группу патологий «неалкогольная жировая болезнь печени», кроме жирового гепатоза, сюда относят стеатогепатит, фиброз и цирроз. Стеатоз печени наиболее распространенное заболевание из данной группы и встречается оно у 30% больных с неалкогольной жировой болезнью железы.

Патология обнаруживается обычно у людей в возрасте 40-60 лет, обычно среди них больше женщин с избыточной массой тела, однако болезнь может быть диагностирована у ребенка и у лиц молодого возраста. Неалкогольную жировую болезнь печени доктора рассматривают как часть метаболического синдрома.

Диагноз жировой гепатоз выставляется, если в клетках печени содержится триглицеридов более 10% сухой массы. При прогрессировании патологии стеатоз приводит к развитию стеатогепатита, при котором в гепатоцитах появляются воспалительные и некротические изменения, а он в дальнейшем у четверти больных трансформируется в цирроз.

Диагноз неалкогольный стеатогепатит ставится людям, которые не пьют алкоголь в больших дозах, но имеют подобные алкогольной болезни гистологические проявления. Данное заболевание развивается у 10-24% населения.

Причины отложения жира в печени

Жировой гепатоз может протекать в острой и хронической форме. Острый жировой гепатоз чаще всего развивается при отравлении мышьяком, фосфором, этиловым спиртом, в ответ на прием некоторых медикаментов (тетрациклинов), а также при поздних сроках беременности.

Хроническое ожирение печени в большинстве случаев вызвано приемом гепатотоксичных доз алкоголя. Также нарушение развивается при сахарном диабете, ожирении, белковой и витаминной недостаточности, при хронической интоксикации некоторыми химическими соединениями или бактериальными токсинами.

Одна из причин, приводящая к отложению жиров в органе, резистентность к инсулину, которая способствует накоплению свободных жирных кислот в железе, поскольку подавляется их окисление. Инсулинорезистентность провоцирует липолиз, нарушение углеводного обмена, повышенная выработка инсулина влияет на деятельность митохондрий, способствует разрушению клетки.

Жировые отложения в печени часто появляются как реакция на различные интоксикации, иногда жир в гепатоцитах скапливается под действием заболеваний и процессов, которые влияют на метаболизм.

К ожирению печени способны приводить:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
  • ожирение;
  • обходной кишечный анастомоз;
  • сахарный диабет второго типа;
  • продолжительное парентеральное питание;
  • синдром нарушенного пищеварения и всасывания;
  • непереносимость глютена;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • прием лекарств (кортикостероидов, тетрациклинов, эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств);
  • инфекции (различного генеза, а особенно гепатиты);
  • полный отказ от мяса, голодание и последующее переедание.

Иногда жирная печень обнаруживается при ишемической болезни сердца, а в некоторых случаях говорят о беспричинном появлении дистрофии (идиопатической форме жирового гепатоза). Различают первичный и вторичный жировой гепатоз. Первичный вызван ожирением, сахарным диабетом второго типа, гиперлипидемией.

Вторичная жировая болезнь железы спровоцирована алиментарными факторами (парентеральное питание, быстрое снижение веса, голодание, хирургическое вмешательство на органах брюшной полости), медикаментозной терапией, беременностью, накоплением эфиров холестерина, колитом, дивертикулезом, ВИЧ-инфекцией, отравлением грибами.

Доказана связь между жировой инфильтрацией печени и ожирением, и главную роль здесь играет не процент жировой ткани в организме, а инсулинорезистентность, которая возникает при метаболическом синдроме. В исследованиях количество жира в железе коррелировало с уровнем инсулина натощак.

Если у человека обнаружен сахарный диабет второго типа и присутствует лишний вес, то можно утверждать, что и жирная печень, а у каждого четвертого такого пациента диагностируется даже цирроз. У лиц с индексом массы тела 30 кг/м 2 и больше риск жировой инфильтрации возрастает в 4,6 раза.

Как развивается патология и в чем ее опасность

Отложение холестерина и триглицеридов в печени начинается в результате чрезмерного образования и абсорбции свободных жирных кислот (СЖК) в кишечнике, слишком большого поступления СЖК в печень, снижения окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов, повышенной выработки жирных кислот в клетках железы, нарушения выведения жира из печени в результате снижения выработки или образования липопротеидов очень низкой плотности и удлинения их триглицеридов.

Проще говоря, при хроническом жировом гепатозе существует дисбаланс между поступлением жиров в печень и расщеплением их в железе, образованием и выходом липопротеидов из печени. При жировой инфильтрации железа несколько увеличивается в размерах, на ощупь орган гладкий, окраска меняется на желтую или красно-коричневую.

В клетках при гистологии обнаруживаются триглицериды. Накопление жира происходит по-разному: иногда оно пылевидное или мелкокапельное, а иногда образуются крупные капли. Скопление липидов может происходить в единичных гепатоцитах (диссеминированное ожирение), в группе печеночных клеток (зональное ожирение) или по всей паренхиме (диффузное ожирение).

Жир смещает пока еще сохранные структуры клетки на периферию. При значительной инфильтрации гепатоциты погибают, а жировые капельки, содержащиеся в них, соединяются и образуют в межклеточном пространстве жировые кисты. Вокруг этих патологических образований появляется клеточная реакция и образуется фиброзная ткань.

  1. Простое ожирение (деструктивные процессы в клетках невыраженные).
  2. Ожирение, при котором начинаются процессы, приводящие к гибели клетки.
  3. Предцирротическая стадия (начинается перестройка дольковой структуры железы. Эта стадия болезни необратима).

Симптоматика

Острый жировой гепатоз вызывает прогрессирующую печеночноклеточную недостаточность с диспепсией, желтушностью кожных покровов и геморрагическим диатезом. При хронической жировой инфильтрации печени обычно не развивается яркая клиническая картина. Чаще всего о болезни человек узнает случайно, когда проводятся исследования при обращении по другому поводу.

В некоторых случаях больные говорят о ноющей боли, тяжести или неприятном ощущении в области правого подреберья, которое усиливается при движении, кто-то из пациентов отмечает повышенную утомляемость, снижение работоспособности. При патологии возможна желтуха. Чаще всего при стеатозе больные предъявляют жалобы на симптомы, которые возникли на фоне основного заболевания, повлекшего за собой развитие стеатоза.

Так, ожирение, сформировавшееся на фоне хронического алкоголизма, может проявляться отдышкой, анорексией, тошнотой, утренней рвотой. При желчнокаменной болезни патология сопровождается дискинезией желчного пузыря. Печенка при ожирении, как правило, увеличена, но при пальпации редко когда возникает болезненность. Если при прощупывании ощущается боль, то ее связывают с быстрым отложением жира, которые влекут алкоголизм или декомпенсация сахарного диабета.

Диагностические мероприятия

При хроническом стеатозе понижается функциональное состояние железы, но, несмотря на это, стандартные лабораторные исследования подтвердить эти нарушения не всегда способны. Обычно немного повышена активность щелочной фосфотазы и сывороточных тансаминаз, а уровень билирубина, протромбина и альбумина, как правило, в пределах нормы.

Лабораторное исследование выявляет ту патологию, которая привела к жировой инфильтрации печени. При ультразвуковом исследовании эхогенность тканей железы в норме или повышена, но эти изменения сложно отличить от тех изменений, которые бывают при фиброзе или даже циррозе. В некоторых случаях выявить ожирение печени возможно только с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как вылечить ожирение печени

Жировой гепатоз может быть обратимой патологией, но только до тех пор, пока не начнется перестройка дольковой структуры железы. Чтобы остановить жировую инфильтрацию печени необходимо провести терапию заболевания, обусловившего отложение жира. Также должны быть проведены лечебные мероприятия, направленные на предотвращение развития некроза и воспаления в печеночных клетках.

Таким образом, лечение ожирения печени заключается в устранении провоцирующего заболевания, предотвращения синдрома мальабсорбции и мальдигестии, нормализации функций печени, желчного пузыря и его протоков. Что нужно делать конкретному пациенту, определит врач, после выявления причин патологии и определения ее стадии.

При остром жировом гепатозе необходимо предотвратить кровотечение, для этих целей назначается переливание крови, гемофобин, витамин К, рутин. Для устранения гипогликемии больным показано введение раствора глюкозы, витаминов С и группы В, липотропных средств, глюкокортикостероидов. Лечить острый гепатоз необходимо в условиях стационара.

Медикаментозная терапия при лечении хронического ожирения печени в большинстве случаев уходит на второй план. Первостепенная задача откорректировать рацион больного.

При жировом гепатозе назначается диетический стол №5, который предполагает употребление белков до 100-120 г/сут., ограниченное количество животных жиров и обогащение рациона продуктами, содержащими липотропные вещества, витамины и микроэлементы.

Липотропные вещества представляют собой группу соединений, которые обладают способностью задерживать или предотвращать жировую инфильтрацию печени, возникающую из-за длительного употребления жирной пищи, белковой недостаточности, дисфункции поджелудочной железы. В данную группу входит холин, лецитины, метионин, казеины, витамин В12, фолиевая кислота.

К примеру, холин необходим для синтеза лецитинов, которые обязательны для образования в железе липопротеидов, способных проникнуть в кровяное русло, и таким образом, вывести из печени липиды. Если холина в печени недостаточно, то липопротеиды образуются медленнее, а это приводит к накоплению в органе триглицеридов и холестерина, при длительном недостатке соединения развивается жировая инфильтрация печени.

Низкое содержание в организме липотропиков приводит к нарушению проницаемости клеточных мембран и снижению скорости обмена веществ. Липотропные вещества содержатся в твороге, гречневой, пшенной, овсяной крупе, морепродуктах, нежирных сортах морской рыбы, нерафинированном растительном масле, говядине, свекле, куриных яйцах.

Больным с ожирением печени назначается адекватная диета. Снижение массы тела на 5-10% уже приводит к улучшению показателей функций железы и уменьшению выраженности жировой инфильтрации органа. Скорость снижения веса не должна превышать 400-700 грамм в неделю, поскольку более резкое похудение не только не поможет избавиться от жира в печени, но и спровоцирует развитие патологии и будет способствовать появлению печеночной недостаточности, возникновению конкрементов в желчном пузыре.

Меню на неделю поможет составить диетолог. Профессионал учтет не только ожирение печени, но и основное и сопутствующие заболевание, расскажет, что можно есть, чтобы эффективно бороться с болезнью. Режим для человека с жировым гепатозом не предусматривает ограничение физических нагрузок, наоборот, несложные упражнения увеличивают энергетические затраты организма, влияют на инсулинорезистентность, а значит способствуют уменьшению инфильтрации печени.

Медикаментозная терапия неалкогольной жировой болезни печени не разработана. Существуют препараты, которые эффективно понижают уровень липидов в крови (статины, фибраты), но они не влияют на количество жира в печени. Медикаментозное лечение хронического ожирения печени может включать прием липотропных средств, анаболических гормонов, витамина В12, экстрактов печени.

Почти всем больным назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Урсосан, Резалют), которые способствуют восстановлению печеночных клеток. Для корректировки липидного обмена могут быть назначены препараты для нормализации холестерина (Аторис, Вазилип, Крестор). Как дополнение к основной терапии по согласованию с лечащим врачом могут применять народные средства, например, помогут вылечить железу настои и отвары из шиповника, расторопши, бессмертника.

Хроническое ожирение печени чаще всего протекает бессимптомно и не имеет характерных признаков, может развиться как у человека с избыточной массой тела, так и у лиц с нормальным весом (например, из-за глютеновой ферментопатии или заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Опасна патология тем, что повышается риск развития фиброза и цирроза печени, поэтому важно проводить профилактику заболевания. Чтобы не допустить ожирения печени, необходимо рационально питаться, не допускать голодания или переедания, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом и уровнем холестерина. Если лечить железу, выполняя все советы врача, то прогноз на выздоровление благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector