0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общие сведения об инфекции

Общие сведения об инфекционных болезнях у детей школьного возраста

Болезни детей и подростков, особенно инфекционные (заразные), нарушают правильное течение школьной жизни и на известный срок отрывают учащихся от учения. Дети не во всех возрастах в одинаковой мере подвержены инфекционным заболеваниям. Наиболее часто поражаются заразными болезнями дети в дошкольном возрасте (от 3-4 до 7 лет).

В то же время способность сопротивления инфекции у ребёнка дошкольного возраста ещё невелика. В младшем школьном возрасте заразные заболевания встречаются реже, чем в дошкольном, и чем старше возраст ребёнка, тем процент заболеваемости инфекционными болезнями падает всё ниже вследствие того, что у части детей уже имеется невосприимчивость после перенесённых ранее заразных болезней. Так, у подростков старше 12 лет редко наблюдаются такие болезни, как коклюш, скарлатина, корь, ветряная оспа и краснуха. С возрастом повышается также и сопротивляемость организма инфекциям. Но всё же, заболеваемость детей инфекционными болезнями в младшем школьном возрасте ещё достаточно велика. В старшем школьном возрасте у подростков бывают такие инфекционные заболевания, как туберкулёз, малярия и другие, которыми болеют и взрослые.

Возбудители инфекционных заболеваний. Инфекционные болезни обусловливаются проникновением в человеческий организм болезнетворных микроорганизмов. Эти микроскопически малые существа, быстро размножаясь в благоприятной среде, какой является для них человеческий организм, выделяют яды — токсины. Последние вызывают те или иные болезненные проявления в организме. Инфекционные болезни опасны в смысле заражения окружающих.

Возбудителями различных инфекционных болезней являются микробы. Словом «микробы» обозначаются бактерии, дрожжи, грибки, плесени, простейшие мельчайшие животные и фильтрующиеся вирусы. Помимо некоторых простейших животных (плазмодии, амёбы), все они являются растительными организмами, которые приспособились к жизни в человеческом организме. Фильтрующимися вирусами называются мельчайшие микроорганизмы, которые настолько малы, что проходят через бактериальные фильтры (фарфоровые, кремнезёмные).

Пути передачи инфекционных болезней. Передатчиками инфекции являются: во-первых, сам источник заразы — больной человек, его выделения (мокрота, испражнения, моча и пр.), затем лица, соприкасающиеся с больным, одежда, бельё, различные окружающие предметы, игрушки, книги, пыль, находящаяся в воздухе (пылевая инфекция), пищевые продукты, вода, общая с больным посуда, животные и насекомые. Насекомые могут передавать заразу, механически перенося её на лапках и на туловище, и путём укуса, а также и через испражнения.

При так называемой капельной инфекции заражение происходит через выделяемые больными при кашле, чихании, даже при разговоре, мельчайшие брызги и капельки слюны, содержащие бактерии. Эти невидимые простым глазом капельки вдыхаются окружающими людьми. При кашле капельки слюны распространяются на расстояние 1-1,5м. При пылевой инфекции бактерии, попадая вместе с частицами пыли в воздух, вдыхаются людьми.

Исследования содержания в воздухе патогенных микроорганизмов дают весьма показательные данные. Так, при исследовании 274 проб воздуха в помещении на 0,28 мг приходилось в среднем стрептококков при:
— покое — 0,0;
— чихании — 2200,0;
— вскоре после чихания — 920,0;
— чихании с носовым платком — 1,0.

Особым источником передачи инфекции являются так называемые бациллоносители (заразоносители). С одной стороны, такими являются люди, которые сами не болеют, но носят в себе заразное начало, например, в зеве некоторых здоровых людей иногда могут быть дифтерийные палочки, безвредные для «хозяина», у которого они живут, но которые могут заразить других людей, особенно детей. С другой стороны, бациллоносителями (заразоносителями) могут быть люди, перенёсшие определённую болезнь, например брюшной тиф, которые продолжительное время после выздоровления содержат в своих выделениях микроорганизмы, способные заражать окружающих здоровых людей.

Эти два вида бациллоносительства являются особо существенными в распространении инфекции.

В быту существует ряд ещё полностью не изжитых обычаев и привычек, которые способствуют передаче инфекции от больного к здоровым. Пользование чужими трубками, докуривание чужих папирос, питьё из общей кружки без ополаскивания и обмывания её краев также являются одним из путей, содействующих передаче инфекции. Различные религиозные обряды и обычаи, например, целование икон, крестов и пр., также могут быть опасными в отношении передачи инфекции.

Путями проникновения в организм заразного начала чаще всего служат слизистые оболочки рта, горла и носа, лёгкие, слизистые оболочки пищеварительных путей, далее — места с нарушенной целостью кожи и, наконец, гораздо реже — неповреждённая кожа, именно выводные отверстия желёз — потовых и сальных. Входные пути далеко не однородны для возбудителей различных болезней: для одних (туберкулёз, грипп и др.) ими служат чаще дыхательные пути, для других (брюшной тиф, дизентерия) — пищеварительный тракт, для третьих — кожа и т. д.

Самозащита организма от инфекции. Живой организм обладает рядом средств для защиты от проникновения внутрь болезнетворных микробов: верхний слой кожи у человека не пропускает бактерий внутрь; также и слизь, отделяемая полостью носа, слюна, слёзы, соляная кислота в желудке, в некоторой степени и моча обладают дезинфицирующими свойствами. Мерцательный эпителий дыхательных путей своими колебательными движениями кнаружи вместе со слизью выводит из организма попавшие в дыхательные пути бактерии.

Не всякий человек, в организм которого проникли заразные бактерии, заболевает. Человеческий организм обладает большей или меньшей способностью сопротивляться вредному действию бактерий. В крови имеются особые белые кровяные клетки — пожиратели бактерий, носящие название фагоцитов. Это подвижные клетки, которые способны передвигаться в организме к местам скопления микробов и поглощать их. Честь этого открытия принадлежит великому русскому учёному И. И. Мечникову. Далее, в соках организма вырабатываются особые защитные вещества — антитела: агглютинины, склеивающие в кучки микробов, бактериолизины, растворяющие бактерии, антитоксины, нейтрализующие и обезвреживающие вырабатываемые микроорганизмами яды — токсины. Токсины — это продукты жизнедеятельности микробов в питательной среде, какой для них является человеческий организм.

В организме наблюдается ещё один вид борьбы с внедрившейся инфекцией — это сложная местная реакция, известная под названием воспаления. В результате воспаления образуется иногда фиброзная соединительная ткань, которая окружает внедрившихся микробов и изолирует их и продукты их жизнедеятельности от остального организма.

В организме при внедрении в него инфекции наступает борьба, исход которой зависит в меньшей мере от количества поступившего внутрь заразного начала и его ядовитости и в большей — от степени сопротивляемости организма. Реактивность организма может значительно колебаться в зависимости от индивидуальности; с другой стороны, реактивность эта может широко изменяться под влиянием внешней среды. Сопротивляемость организма может временно ослабляться вследствие различных причин (простуда, переутомление, плохое питание, систематическое недосыпание, тяжёлые психические переживания и др.).

Инкубационный период. Но если борьба закапчивается победой внедрившегося возбудителя инфекции, то от момента проникновения микроорганизма в человеческое тело до видимого проявления болезни всё же проходит более или менее определённый для каждой болезни период времени. Этот период называется инкубационным (скрытым), и иногда он продолжается от одного дня до нескольких месяцев. В течение этого периода микроорганизмы развиваются и размножаются в организме человека, не вызывая у него внешних болезненных признаков. При многих болезнях человек в инкубационном периоде бывает уже заразителен для других (корь, коклюш и др.). Знание продолжительности инкубационного периода при различных болезнях необходимо для определения сроков изоляции лиц, соприкасавшихся с больными.

Невосприимчивость (иммунитет). У отдельных индивидуумов сопротивляемость в отношении инфекции доходит до полной невосприимчивости к данной болезни, так называемому иммунитету. Невосприимчивость человека к инфекционным болезням представляет глубокое и сложное явление. Невосприимчивость может быть естественной или искусственной.

Естественный иммунитет разделяется на врождённый и приобретённый. Врождённый иммунитет, как показывает само название, вырабатывается в организме ещё до рождения человека путём передачи ему соответствующих защитных веществ, антител, через кровь матери. Приобретённая невосприимчивость возникает в организме после перенесения им определённой болезни. Однако не все болезни делают переболевшего длительно невосприимчивым: некоторые болезни, наоборот, даже склонны повторяться как, например, грипп, ангина, рожа. Такие же болезни, как корь, скарлатина, сыпной тиф дают длительную невосприимчивость — иммунитет, и повторные заболевания этими болезнями наблюдаются очень редко.

Искусственный иммунитет достигается тем, что организму даётся толчок для выработки антител — противоядий — путём введения внутрь некоторого количества известным образом ослабленных или убитых бактерий, либо их токсинов. Такая иммунизация называется активной. В других же случаях соответствующие противоядия — антитела — вводятся уже в готовом виде — в форме сыворотки крови предварительно иммунизированных против данной болезни животных. Эта иммунизация называется пассивной. Таким образом, при активной иммунизации организм сам вырабатывает противоядия — антитела, при пассивной же иммунизации в организм вводятся уже готовые защитные антитела. В качестве примера активной иммунизации могут служить прививки против брюшного тифа, оспы. К пассивной иммунизации относится введение детям сыворотки крови, взятой у родителей, переболевших корью. Введение сыворотки крови сделавшихся уже невосприимчивыми людей и животных употребляется также и в качестве лечебного средства при уже начавшейся болезни. Так, например, при заболевании дифтерией производится впрыскивание сыворотки крови иммунизированных лошадей, при скарлатине — впрыскивание сыворотки крови выздоравливающих от. скарлатины детей.

Карантин-изоляция является одной из мер борьбы против распространения инфекционных болезней. Изоляцией называется отделение больного от здоровых. Карантин происходит от итальянского слова quaranta (сорок) и ранее заключался в том, что прибывшее из неблагополучной страны судно задерживалось на рейде без общения с берегом 40 дней и выгрузка пассажиров и товаров допускалась только при отсутствии в течение этого срока инфекционных заболеваний. Впоследствии карантинные мероприятия были расширены. Основной смысл карантинных мероприятий — недопущение заноса инфекции извне различными способами: дезинфекцией и дератизацией перевозочных средств, выдерживанием людей в карантине, санитарной обработкой одежды, дезинсекцией и т. д.

С целью охраны детских учреждений от заноса инфекции извне применяется карантин к отдельным детям, бывшим в соприкосновении с носителями инфекции и могущим заболеть; их держат в карантине определённое количество дней, соответствующее инкубационным срокам. Для защиты детских интернатов от заноса инфекции вновь поступающих детей, прежде чем пустить в коллектив, держат некоторое время в карантине, в изоляторе. Если в детском доме или интернате появляются повторные заболевания инфекционными болезнями, то детское учреждение объявляется находящимся в карантине; тогда общение населения детского дома с внешней средой сводится к минимуму, детям не разрешается ходить в школу, на собрания, в театры и т.д., запрещается посторонним посещать детский дом.

Дезинфекция — это уничтожение заразы во внешней среде. Она имеет целью обезвреживание обстановки, окружающей больного, и всех предметов от загрязняющих их заразных выделений. Но она применяется также и в чисто профилактических целях (уничтожение заразы в уборных и пр.). Дезинфекция производится способами механической чистки, применением химических веществ, действующих в жидком или газообразном виде, и физическими средствами.

К способам механической дезинфекции относятся мытьё и стирка.

Из химических дезинфекционных средств наиболее употребительны: карболовая кислота, лизол, креозол, сулема, хлорная известь, формалин, сера. Едкая известь употребляется в форме 10-процентного водного раствора (известковое молоко) для дезинфекции выгребных ям и открытых уборных (на дворе). Хлорная известь употребляется для дезинфекции уборных, а также для обезвреживания воды в водопроводе.

Сулема не должна употребляться при обезвреживании туберкулёзной мокроты, так как мокрота, в которой заключены туберкулёзные палочки, свёртывается от сулемы, и последняя не может воздействовать на бактерии. Формалин употребляется в виде паров. Сера и её газы употребляются не столько для дезинфекции, сколько для дезинсекции, т. е. для уничтожения насекомых, например, для уничтожения вшей при заболевании сыпным и возвратным тифами.

Кипячение убивает в воде бактерии в продолжение 5-30 минут. При этом полезно прибавить к воде соды в количестве 2 процентов. Посуду и незагрязнённое бельё удобнее всего обезвреживать именно этим путём.

К физическим способам дезинфекции относятся воздух, вода и особенно солнце, обладающее энергичным воздействием на микробов. Многие микробы, не образующие спор, гибнут под прямыми лучами солнца и при высушивании в течение нескольких часов и даже минут.

Основные сведения об инфекционных болезнях

Д1|^ревнейшим доказательством наличия инфекционных болезней у человека являются признаки остеомиелита, обнаруженные в останках питекантропа, жившего более 2 млн лет назад.

Эмпирической медицине много тысяч лет. Древнегреческий врач, реформатор античной медицины Гиппократ (ок. 460 — ок. 370 до н.э.), древнеримский врач Цельс (1 ст. до н.э.), ученый, философ, врач Ави­ценна (ок. 980—1037) описали многие инфекционные болезни, предло­жили методы лечения и защиты от них, хотя природа болезней остава­лась неизвестной. Дневнегреческий философ-материалист, великий врач Демокрит (ок. 470 или 460 до н.э.) высказал мнение, что «болезни вызываются крохотными организмами, проникающими в тело челове­ка и животного и питающимися его кровью», но это гениальное пред­видение многие столетия оставалось никем не подтвержденным. И да­же когда в XVII ст. один из основоположников научной микробиоло­гии А.Левенгук (1632—1723) в изобретенном им приборе (прародителе современных микроскопов) обнаружил «забавных зверюшек», никто не придал этому значения.

Первый возбудитель инфекционной болезни (возбудитель сибир­ской язвы) был выделен в чистой культуре немецким микробиологом Р.Кохом в 1876 г., и с этого времени начинается бурное развитие мик­робиологии и инфектологии. К началу XX ст. были описаны возбудите­ли большинства инфекционных болезней, свирепствовавших в мире в

то время. Значение этих открытий трудно переоценить, недаром А.Львов — генетик и вирусолог, лауреат Нобелевской премии утвер­ждал, что «научная медицина началась с изучения инфекционных бо­лезней». В 1892 г. один из основоположников вирусологии Д.И.Ива­новский высказал мнение о наличии более мелких, чем бактерии, воз­будителей, получивших впоследствии название «вирусы». Термин «ин­фекционные болезни» был введен в научную терминологию в конце XIX ст. немецким ученым Р.Вирховым.

Читать еще:  Каковы нормы здоровой печени ее вес размер и структура

О распространенности инфекционных болезней и их роли в жизни человека свидетельствует тот факт, что и сейчас еще ежегодно от них страдает 1/3 населения земного шара. Человечеству угрожают тысячи различных возбудителей — бактерий, вирусов, грибов, риккетсий, простейших, гельминтов. Только за последние десятилетия мир «обога­тили» более чем 200 новых, прежде неизвестных науке инфекционных болезней, в том числе СПИДом. Не снимается с повестки дня и возмо­жность развязывания бактериологической войны. Над проблемой бак­териологического оружия и в настоящее время работают секретные лаборатории во многих странах мира, несмотря на то что I конвенция о запрещении применения бактериологического оружия была подписана еще в 1925 г. в Женеве.

О роли инфекционных болезней в жизни человека свидетельствуют данные об изменении численности населения на земном шаре и его причинах.

Так, удвоение численности населения Земли происходило до 1700 г. за 1000 лет; объясняется такой медленный прирост населения свиреп­ствовавшими в то время повсюду эпидемиями чумы, холеры, натураль­ной оспы, тифов и других инфекционных болезней;

с 1700 г. — за 150 лет (введение во многих странах карантинов при чуме, холере, натуральной оспе, изобретение вакцины против ос­пы);

с 1850 до 1950 г. — за 100 лет (выявление и изучение возбудите­лей инфекционных болезней, разработка методов лечения и вакцин против многих из них);

с 1950 — до 1990 г. — за 40 лет (ликвидация натуральной оспы, широкое применение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов, вакцинация).

Планировалось, что к 2000 г. на Земле будет проживать более 6,5 млрд человек. Однако инфекционные болезни вносят свои коррек­тивы: появился СПИД, против которого пока нет надежных методов профилактики и лечения, регистрируются такие тяжелые заболевания, как лихорадки Ласса, Эбола, Марбурга, болезнь легионеров и другие, неизвестные прежде науке, формируются новые варианты уже извест­ных возбудителей, резистентных к традиционно применявшимся и эф­фективным ранее антибактериальным препаратам. Мы убеждаемся в том, что многие инфекционные болезни являются данью цивилизации. Так, например:

создание индустрии птицеводства породило и привело к широко­му распространению такого заболевания, как кампилобактериоз;

организация сети фабрик-кухонь, крупных предприятий общест­венного питания способствовало «процветанию» сальмонеллеза;

появление системы кондиционеров обусловило передачу легио-неллеза;

расширение показаний к пересадке органов, переливанию крови привело к распространению вирусных гепатитов В, С, G и СПИДа;

проведение вакцинации способствовало формированию новых штаммов микроорганизмов.

И в настоящее время результаты борьбы с инфекционными болез­нями непредсказуемы. Ясно только, что она потребует от ученых и практических врачей совместной работы по изучению всех особенно­стей современных инфекций.

Прежде чем приступить к изложению дальнейшего материала, сле­дует остановиться на основных терминах, которыми широко пользуют­ся в инфектологии.

Инфекция (лат. — inficio) — состояние зараженности, загрязненно­сти организма другими живыми организмами (вирусами, бактериями, простейшими и др.).

Инфекционный процесс — комплекс реакций, направленных на обеспечение гомеостаза и равновесия с окружающей средой, возника­ющих в макроорганизме в результате внедрения и размножения в нем патогенных для него микроорганизмов.

Инфекционная болезнь — крайняя степень инфекционного про­цесса, когда возникает нарушение гомеостаза в результате преоблада­ния патологических реакций над компенсаторными.

Инфекционная болезнь может протекать в манифестной и в суб­клинической (бессимптомной) форме, когда клинические проявления болезни отсутствуют, но при обследовании в зараженном организме обнаруживаются морфологические изменения, биохимические и им­мунологические сдвиги, а иногда впоследствии и серьезные осложне­ния. При одних инфекциях преобладают манифестные формы, при других — субклинические.

Течение манифестных форм может быть типичным, атипичным (при этом отсутствуют многие признаки, характерные для данной бо­лезни), абортивным (заболевание может начинаться типично, но в дальнейшем многие симптомы, характерные для последующих стадий инфекционного процесса, не успевают появиться, так как наступает выздоровление, чаще это бывает при рано начатом лечении или у лю­дей с хорошей реактивностью), стертым (при этом клинические про­явления бывают весьма скудными на фоне легко протекающего забо­левания). Типичное течение инфекционных болезней характеризуется строгой цикличностью.

По длительности течения инфекционная болезнь может быть ост­рой (до 3 мес), затяжной (до б мес), хронической (свыше б мес). Особо выделяют сверхострое течение (молниеносное, фульминантное, от лат. fulminis —молния), для которого характерно бурное течение со стреми­тельным нарастанием клинических проявлений и, как правило, небла­гоприятным исходом.

Термины «форма» и «течение» часто в медицинской литературе ис­пользуют как взаимозаменяемые: тяжелое течение болезни, тяжелая форма болезни.

При формулировке диагноза обязательно указывается тяжесть тече­ния заболевания: легкое, среднетяжелое, тяжелое, очень тяжелое. Кри­терии тяжести свои при каждом инфекционном заболевании. При многих заболеваниях приходится пользоваться термином «гипертокси­ческая форма», когда степень токсикоза достигает уровня инфекцион-но-токсического шока.

Одновременное заражение двумя (и более) различными возбудите­лями рассматривается как коинфекция, наслоение на уже имеющийся инфекционный процесс дополнительной инфекции с другим этиологи­ческим фактором — суперинфекция.

Обострение заболевания — усиление проявлений клинически еще не завершившейся болезни.

Ремиссия — временное ослабление или исчезновение клинических проявлений заболевания.

Рецидив — возврат проявлений болезни, возникающий после пери­ода исчезновения клинических симптомов (ремиссии), это — следст­вие активации эндогенной инфекции.

Реинфекция — новое заражение реконвалесцента тем же патологи­ческим агентом, что приводит снова к развитию инфекционного про­цесса, то есть это — следствие экзогенного инфицирования.

Нозокомиальная (внутрибольничная) инфекция является следстви­ем инфицирования больного, находящегося в стационаре, или меди­цинского работника в результате профессионального контакта с ин­фекционным больным.

Персистенция (лат. persisto — постоянно пребывать)— длительное сохранение возбудителя в организме животного или человека. В.А.Зу­ев (1977) предлагает выделять 3 варианта персистенции вирусов:

— латентная (дремлющая) инфекция (лат. latens — невидимый, скрытый) — бессимптомная персистенция вируса, при которой он на­ходится внутриклеточно, не поступая в окружающую среду и не вызы­вая клинических проявлений;

— хроническая инфекция — персистенция вируса сопровождается клиническими проявлениями заболевания (различной степени выра­женности);

— медленная инфекция — персистенция вируса в клетках органа или тканевой системы с очень длительной инкубацией, постепенным медленным, но неуклонным развитием патологического процесса, за­канчивающегося смертью.

В терминологии, принятой в инфектологии, есть еще много спорных и недостаточно четких формулировок. Например, чем отличается но-сительство возбудителя инфекционной болезни от субклинических форм заболевания? Ведь наличие возбудителя в организме всегда под­разумевает формирование различного характера взаимоотношений — от реализуемых на генетическом уровне до не проявляющихся клини­чески патологических и компенсаторных процессов и тяжелых форм болезни. Именно персистенцией возбудителей объясняется развитие стойкого пожизненного иммунитета при многих вирусных инфекциях. Вероятно, в дальнейшем эти термины будут объединены или пересмот­рены, но пока мы вынуждены пользоваться ими, поскольку они фигу­рируют в учебниках и руководствах.

Что же отличает инфекционные болезни от других, неинфекцион­ных, заболеваний?

Наличие в организме живого возбудителя.

Человек становится источником инфекции, он может заражать других людей. Степень заразности в значительной степени будет опре­деляться свойствами возбудителя, его локализацией, периодом болез­ни.

Для многих инфекционных болезней характерна массовость пора­жения населения, что ведет к огромным экономическим потерям, осо­бенно в случае развития эпидемий и пандемий.

Для любого инфекционного заболевания характерна строгая цик­личность. Эту особенность необходимо учитывать при постановке ди­агноза: каждый период болезни имеет свои патогенетические особен­ности и клиническую симптоматику, что определяет объем и характер диагностических и лечебных мероприятий.

В течении инфекционного заболевания различают такие периоды:

инкубационный (от заражения до первых клинических проявле­ний болезни);

начальный (первые дни болезни, первые клинические проявле­ния, которые нередко носят неспецифический характер, что чаще все­го служит причиной диагностических ошибок);

разгар болезни (наибольшая выраженность клинических симпто­мов, связанных с преимущественной локализацией возбудителя в орга­низме, особенностями его действия на организм);

— период стихания клинических проявлений, обусловленный акти­

вацией защитных реакций организма и эффективным действием ле­чебных средств;

— выздоровление (или хронизация), резидуальные явления. Иногда выздоровление идет медленно из-за затяжного течения.

Иногда заболевание протекает молниеносно, когда от момента первых клинических проявлений до смерти проходят 1—2 сут или даже часы.

Каждый клинический период инфекционной болезни соответствует определенной фазе патогенеза, то есть механизмам, которые происхо­дят в это время в организме и обусловливают определенный симптомо-комплекс. Вот почему без знания патогенеза болезни нельзя четко оп­ределить период болезни, диагностическую и прогностическую значи­мость имеющихся у больного клинических симптомов.

5. Перенесенное инфекционное заболевание оставляет след в орга­низме в виде специфических реакций (появление специфических за­щитных антител, состояние повышенной чувствительности к фактору, вызвавшему заболевание). Возможно возникновение сенсибилизации к собственным тканям, медикаментам и другим факторам.

Инфекционные заболевания приводят к возникновению различных аллергических реакций в 4—6 раз чаще, чем другие, неинфекционные, болезни.

Следствием инфекционной болезни могут быть:

— обострение имеющегося у больного любого другого патологичес­кого процесса, даже не связанного непосредственно с локализацией инфекционного агента в организме (при этом смерть больного может наступить не в результате непосредственного действия инфекционно­го агента, а в результате усугубления фоновой патологии). Так, в пери­од гриппозных эпидемий резко увеличивается летальность от сердеч­но-сосудистой патологии, особенно среди лиц пожилого и старческого возраста;

— тератогенное действие возбудителя (токсоплазмоз, краснуха и т.д.): если заболевание у матери возникает в раннем (I) триместре бе­ременности, велика вероятность гибели плода, рождения ребенка с уродствами развития;

— онкогенное действие (например, вирус гепатита В способствует развитию первичной карциномы печени).

Значительная роль принадлежит инфекционным болезням как пус­ковому механизму в развитии последующих тяжелых хронических со­матических заболеваний (нефрита — после перенесенного гриппа; бронхиальной астмы — на фоне частых ОРВИ; миокардита — вследст­вие перенесенной дифтерии, энтеровирусной инфекции; язвенной бо­лезни — на фоне хеликобактериоза; медленной инфекции, в том числе рассеянного склероза, — после вирусных инфекций и т.д.). Эта проб­лема еще недостаточно изучена и требует глубокой совместной работы

инфекционистов, иммунологов и клиницистов практически всех спе­циальностей.

Инфекционный процесс — очень сложное явление, на него оказы­вают влияние 3 основных многокомпонентных фактора:

Эти три фактора, находясь в постоянном взаимодействии, определя­ют течение и исход инфекционного процесса.

Схематически эту взаимосвязь можно представить так (рис. 1).

Общие сведения об инфекционном процессе

Инфекция (от лат. т/веИв — загрязнение, заражение) представляет собой широкое общебиологическое понятие, характеризующее проник­новение патогенного возбудителя в другой более высокоорганизован­ный растительный или животный организм и последующее их антаго­нистическое взаимоотношение с развитием инфекционного процесса.

Инфекционный процесс — это комплекс реакций, возникающих в макроорганизме в результате внедрения и размножения в нем патоген­ных микроорганизмов и направленных на обеспечение гомеостаза и равновесия с окружающей средой. Проявления инфекционного процес­са могут варьировать от носительства возбудителей до клинически вы­раженного заболевания.

Инфекционные болезни — это обширная группа болезней, вызван­ных патогенными возбудителями. В отличие от других заболеваний они могут передаваться от зараженного человека или животного здоро­вому (контагиозность) и способны к эпидемическому распростране­нию. Для инфекционных болезней характерны специфичность этиоло­гического агента, цикличность течения и формирование иммунитета. В общей структуре заболеваний человека на инфекционные болезни приходится от 20 до 40%.

Для того чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболева­ние, он должен обладать вирулентностью, т.е. способностью преодоле­вать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие. Одни патогенные агенты вызывают отравление организма выделяемы­ми ими в процессе жизнедеятельности экзотоксинами (столбняк, диф­терия), другие — освобождают токсины (эндотоксины) при разрушении своих тел (холера, брюшной тиф). К инфекционным болезням традици­онно относят также заболевания, вызываемые не живым возбудителем, а продуктами его жизнедеятельности, накопленными вне макроорга­низма (например, в пищевых продуктах). При этом инфекционный про­цесс, как правило, не развивается, а наблюдается лишь интоксикация. В то же время наличие этиологического агента, формирование иммуни­тета (антитоксического) и возможность развития инфекционного про­цесса позволяют относить эти заболевания к инфекционным (ботулизм и др.). Возбудитель определяет не только возникновение инфекционно­го процесса, но и его специфичность. Так, возбудитель чумы вызывает чуму, холеры — холеру и т.д. В то же время специфичность не является абсолютной. Например, одно инфекционное заболевание могут вызвать разные возбудители (сепсис) и, напротив, один возбудитель (стрепто­кокк) может вызывать разные болезни (скарлатина, рожа, ангина).

Место проникновения микроорганизмов в организм называют вход­ными воротами инфекции. Для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота, так, например, холерный вибрион проникает в организм через рот и не способен проникать через кожу. В месте вне­дрения возбудителя развивается первичный аффект, который вместе с присоединяющимися лимфангитом и регионарным лимфаденитом со­ставляет первичный инфекционный комплекс, являющийся одним из ранних морфологических проявлений инфекционного процесса.

При любом способе воздействия патогенного возбудителя на орга­низм в ответных реакциях в той или иной степени участвуют все физио­логические системы макроорганизма. Взаимодействие инфекционного агента и макроорганизма происходит в течение определенного времен­ного промежутка и характеризуется цикличностью, т.е.

Существует большое количество классификаций инфекционных бо­лезней. Классификация по этиологическому принципу выделяет болез­ни, вызванные прионами, вирусные инфекции; микоплазмозы; хлами- диозы; риккетсиозы; бактериальные инфекции (бактериозы); микозы; протозойные инфекции (протозоозы); гельминтозы; инфестации — бо­лезни, вызванные членистоногими. Гельминтозы и инфестации многи­ми авторами не относятся к инфекционным болезням.

Прионные болезни — генетические инфекционные прогрессирую­щие заболевания с неизбежным летальным исходом, вызванные различ­ными патологическими формами прионов. Прионы были открыты в 1982 г. американским молекулярным биологом С. Прюзинером. Прион — это инфекционная белковая молекула, появившаяся в результате генети­ческой мутации, не имеющая собственной информационной РНК. При­он способен к трансмиссии и размножению в другом организме за счет нового хозяина. Прион кодируется геномом хозяина, поэтому он не вы­зывает иммунных реакций организма. Прионовые болезни встречаются как у людей, так и у животных (коровы, овцы, козы, норки и др.).

Читать еще:  Паразиты и глисты

Известны две группы таких болезней: прионные спонгиоформные энцефало- и миелопатии, прионассоциированные миопатии.

В настоящее время наиболее изучена патологическая анатомия спонгиоформных энцефало- и миелопатий (см. в гл. «Болезни ЦНС»).

Важным является число видов возбудителей, вызвавших инфекци­онный процесс. Инфекционные болезни, вызванные одним видом ми­кроорганизмов, называются моноинфекцией, вызванные одновременно несколькими видами — смешанными или микст-инфекциями.

Также среди инфекций выделяют экзогенные и эндогенные (аутоин­фекции). Большинство инфекционных болезней являются экзогенны­ми, т. е. вызываемыми вследствие проникновения возбудителя извне. Под эндогенной понимается инфекция, вызываемая собственной услов­но-патогенной флорой и приобретающая значение самостоятельной формы заболевания. Аутоинфекция чаще всего развивается вследствие снижения защитных сил организма, вызванного неблагоприятным воз­действием факторов окружающей среды, длительной антибиотикотера­пией и др.

С эпидемиологических позиций можно выделить неконтагиозные или незаразные (ботулизм, малярия); малоконтагиозные (инфекцион­ный мононуклеоз, орнитоз, бруцеллез); контагиозные (дизентерия, грипп, брюшной тиф и др.); высококонтагиозные (натуральная оспа, холера) инфекции.

Для предупреждения возникновения инфекционных болезней, пред­ставляющих особую опасность для здоровья населения и склонных к быстрому распространению, разработаны международные правила (конвенция) по получению информации об их появлении и мерам про­филактики. В настоящее время группа конвенционных, или карантин­ных, инфекций включает чуму, желтую лихорадку, сибирскую язву и холеру.

Экзогенные инфекции можно классифицировать по месту внедре­ния в организм возбудителя (входные ворота). Входными воротами для одних возбудителей является кожа (малярия, сыпной тиф, кожный лейшманиоз), для других — слизистые оболочки дыхательных путей (грипп, корь, краснуха), пищеварительного тракта (дизентерия, брюш­ной тиф) или половых органов (гонорея, сифилис). Однако при некото­рых инфекционных болезнях возбудитель может проникать в организм различными путями, что сказывается и на клинической картине (диф­терия: зева и раневая; чума: кожно-бубонная и легочная формы; туляре­мия: бубонная, глазобубонная, ангинозно-бубонная, кишечная, легоч­ная и генерализованная формы).

К этой классификации близко деление инфекционных болезней по преимущественной локализации возбудителя в организме человека, пу­тям передачи и способам его выделения во внешнюю среду, в соответ­ствии с чем выделяют:

• кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот);

• инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный — аэрозоль­ный путь распространения, заражение через дыхательные пути);

• кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков — комаров, блох, клещей и др.);

• кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекци­ях, переливании крови, плазмы и т. п.);

• инфекции наружных покровов (контактный путь распростране­ния, заражение через кожу или слизистые оболочки).

По распространенности в организме инфекции делят:

• инфекции с преобладающей локализацией процесса в определен­ных органах и системах, но с выраженными общими реакциями;

• местные (топические) инфекции без выраженной общей реакции.

По среде обитания возбудителя инфекции могут подразделяться на

антропонозы (полиомиелит, менингококковая инфекция, вирусный ге­патит и др.) и антропозоонозы (бешенство, бруцеллез, лептоспироз, си­бирская язва, туляремия, ящур и др.), среди которых выделяют также природно-очаговые инфекции (клещевой энцефалит).

По степени тяжести инфекционные болезни подразделяют на лег­кие, средней тяжести, тяжелые, крайне тяжелые.

По течению выделяют типичные и атипичные инфекционные забо­левания; циклические и ациклические; молниеносные, острые, подо­стрые (затяжные), хронические.

Абортивные инфекции возникают при видовой или внутривидо­вой, естественной либо искусственной невосприимчивости (поэтому человек не болеет многими болезнями других животных). При этом возбудитель не размножается в организме, его инфекционный цикл прерывается, он погибает и удаляется из макроорганизма.

Латентные, или скрытые, инфекции — ограниченный процесс с длительной и циклической циркуляцией возбудителя, аналогичной на­блюдаемой при явных формах инфекционного процесса. Возбудитель размножается в организме, вызывает развитие защитных реакций, выво­дится из организма, но никаких клинических проявлений не наблюдают. Подобные состояния также известны как инаппарантные инфекции. В латентной форме могут протекать вирусные гепатиты, полиомиелит, герпетические инфекции и т.д. Лица с латентными инфекционными по­ражениями представляют эпидемическую опасность для окружающих.

Дремлющие (персистирующие) инфекции могут быть разновидно­стью латентных инфекций или состояниями после перенесенного и кли­нически выраженного заболевания. Обычно при этом устанавливается клинически не проявляемый баланс между возбудителем и защитными системами организма. Однако под влиянием различных факторов, по­нижающих резистентность (стрессы, переохлаждения, нарушения пита­ния и т. д.), микроорганизмы начинают оказывать патогенное действие.

Микробоносительство возникает следствие латентной инфекции. После перенесенного заболевания возбудитель «задерживается» в орга­низме, но подвергается такому «сдерживающему давлению», что не проявляет патогенных свойств и не вызывает развития клинических проявлений. Такое состояние называется микробоносительство. Подоб­ные субъекты выделяют патогенные микроорганизмы в окружающую среду и представляют большую опасность для окружающих лиц.

Вопрос — Общие сведения об инфекционных заболеваниях. Условия возникновения и распространения инфекционных болезней, общие принципы их профилактики

Возникновение и распространение различных микробных заболеваний связано с тем, что некоторые микробы при определенных условиях могут приобретать свойства болезнетворных. Это так называемые патогенные микроорганизмы. Патогенные микроорганизмы могут вызывать различные заболевания, в том числе и инфекционные. Известно, что для патогенных микроорганизмов характерна строгая специфичность, т. е. каждый определенный возбудитель, вызывает только определенное заболевание. Основное отличие инфекционных заболеваний от других болезней является то, что они могут передаваться от больного человека к здоровому и, при определенных условиях, поражать большие группы людей. Следует напомнить, что пищевые отравления в отличие от инфекционных заболеваний не передаются от больного человека к здоровому.

Патогенные микробы могут вырабатывать токсины двух видов, которые и оказывают болезнетворное действие на организм человека:

а) экзотоксины – выделяются в окружающую среду при жизни микроорганизмов;

б) эндотоксины – выделяются в окружающую среду после гибели микроорганизмов.

Инфекционные заболевания человека могут проходить в трех формах:

1. При заболевании нарушаются физиологические функции организма, и организм выводится из состояния равновесия с окружающей средой, то есть развивается инфекционное заболевание, и при этом признаки заболевания проявляются резко;

2. Признаки заболевания проявляются не резко и, как правило, такие заболевания человек, как говорится, переносит «на ногах», такие формы заболевания являются «атипичными» или «стертыми»;

3. Признаки болезни вообще отсутствуют, и такая форма взаимодействия человека и микроорганизма представляет собой «скрытую» инфекцию, которую иногда называют здоровым носительством.

Известно, что при возникновении инфекционного заболевания не все люди определенного коллектива заболевают. Это объясняется тем, что при высокой иммунобиологической реактивности (сопротивляемости) организма попавшие в него патогенные микроорганизмы погибают, и заболевание не возникает. И напротив, когда микроорганизмы находят благоприятные условия для своего существования в организме человека, тогда и возникает инфекционное заболевание.

В общем случае для возникновения в коллективе инфекционного заболевания необходимо наличие трех обязательных условий:

1) Должен быть источник инфекции;

2) Должны быть определенные пути распространения инфекции;

3) Должна быть восприимчивость населения (коллектива) к данному инфекционному заболеванию.

Следует отметить, что исключение из этой эпидемиологической цепи хотя бы одного из названных звеньев не приводит к возникновению инфекционного заболевания.

1. Источником инфекции для человека могут быть больные люди и животные. Если источником инфекции являются только люди то такие заболевания называют антропонозы. Если источником заболевания являются только животные, то такие заболевания называют зоонозы. Если же источником данного инфекционного заболевания могут быть одновременно животные и люди, то такие заболевания называют зооантропонозы.

Следует отметить, что кроме больных определенной инфекционной болезнью человека и животных, источником инфекции могут быть и бактерионосители, т.е. люди или животные, переболевшие определенной инфекционной болезнью, но которые еще определенное время выделяют в окружающую среду микроорганизмы, вызывающие инфекционное заболевание.

2. Путь передачи инфекции зависит от места нахождения (локализации) возбудителя инфекционного заболевания. И в связи с этим различают четыре типа механизма передачи инфекции:

а) фекально-оральный (локализация возбудителя в кишечнике);

б) капельный (локализация возбудителя в дыхательных путях);

в) трансмиссивный, или передача инфекции кровососущими переносчиками (локализация возбудителя в кровеносной системе);

г) контактный — передача возбудителя через бытовые и производственные предметы или путем непосредственного контакта (локализация возбудителя на коже и слизистых оболочках)

В зависимости от факторов передачи инфекционного заболевания различают водный фактор, пищевой, воздушно-капельный, почвенный, бытовой и др.

3. Третьим необходимым условием для возникновения инфекционного заболевания является восприимчивость населения к данному заболеванию, то есть устойчивость человека к заболеванию при встрече с болезнетворным возбудителем. Следует отметить, что чем меньше восприимчивость населения к данному заболеванию, тем менее интенсивен характер эпидемии.

Профилактика инфекционных заболеваний сводится к следующим основным направлениям:

1- Проведение государственных мероприятий, направленных на устранение причин, способствующих появлению и распространению инфекционных болезней (улучшение условий труда, быта, коммунального обслуживания и др.);

2- Повышение уровня санитарной культуры населения;

3- Проведение мероприятий медицинского характера (изоляция зараженного человека, санитарный контроль за очисткой населенных пунктов, водоснабжением, канализацией, соблюдением санитарного режима на предприятиях общественного питания, торговли, детских учреждениях, проведение профилактических прививок и другое).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10881 — | 7402 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые, вследствие неоптимальной функциональности иммунной системы, попадают в организм. Эти микроорганизмы обладают определенной степенью вирулентности (ядовитости), которая проявляется по-разному:
— в процессе их жизнедеятельности в организме;
— при собственном разрушении.

Инфекционные заболевания характеризуются инкубационным периодом болезнетворных организмов — это время до появления первых признаков той или иной патологии и длительность этого периода зависит от вида возбудителя, способа заражения. Инкубационный период инфекционного заболевания может длиться от считанных часов до нескольких лет.

Классификация инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания различают по многим «параметрам».

А. По месту локализации инфекции данные болезни бывают:
— кишечные (брюшной тиф, сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, холера, токсикоинфекции пищевые. );
— легочные (инфекционные заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, оспа ветряная, респираторные инфекции, корь. );
— трансмиссовыми (инфекционные заболевания крови: ВИЧ, тиф, чума, малярия. );
— заболеваниями наружных покровов (сибирская язва, столбяк).

Б. По виду возбудителя инфекционные заболевания людей бывают:
— вирусные (цитомегаловирусная инфекция, гепатиты вирусные, ВИЧ, грипп, корь, менингит. );
— прионные (вызываются белковыми инфекционными агентами: болезнь Крейтцфельда-Якоба, куру. );
— протозойные (вызываются простейшими инфекционными агентами: амебиоз, балантидиаз, малярия, изоспориаз. );
— бактериальные (менингит, дизентерия, сальмонеллез, чума, холера. );
— микозы (вызываются грибковыми инфекционными агентами: хромомикоз, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз. ).

В. Инфекционные заболевания так же подразделяются на:
— Зоонозные.
Характеризуются способностью возбудителя, относящегося к болезням животных, поражать и организм человека. К таким инфекционным заболеваниям, к примеру, относятся: сибирская язва и бешенство, бруцеллез и ящур, листериоз и туляремия.
— Антропонозные.
Эти инфекционные заболевания поражают только человеческий организм, например, дифтерия, тиф, корь, оспа натуральная, холера.
— Инвазионные или паразитарные.
Вызываются паразитами: клещами, простейшими, насекомыми.

Г. В отдельную группу инфекционных заболеваний выносят особо опасные болезни, которые называют карантинными.
Эта группа характеризуется небольшим инкубационным периодом, высокой скоростью распространения, тяжелым течением и большим процентом летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе инфекционных заболеваний были отнесены: холера, Эбола, чума, оспа натуральная, некоторые типы гриппа, желтая лихорадка.

Причины инфекционных заболеваний

Причиной всех инфекционных заболеваний является патогенный микроорганизм, который, попадая в тело, возбуждает инфекционные процессы. Как привило, каждая болезнь этой природы имеет «своего» возбудителя, хотя есть исключения, к примеру, сепсис возникает в результате воздействия на организм нескольких возбудителей, а стрептококк может вызывать несколько заболеваний (скарлатина, ангина, рожа).

Организмы разных людей по-разному реагируют на вторжение чужеродных агентов: одни к ним, практически, невосприимчивы, другие, наоборот, сразу же начинают остро реагировать на это, проявляя различные симптомы инфекционного заболевания.
Это происходит оттого, что защитные силы организма у людей разные. Защитные силы характеризуют состояние иммунной системы. И поэтому можно сказать, что основной причиной инфекционных заболеваний является неоптимальная функциональность иммунной системы.

Если иммунная система слаба, то организму не «хватает сил» бороться с патогенными микроорганизмами — это состояние человека называется иммунодефицитным.
Бывает, что иммунная система неадекватно активна и начинает воспринимать ткани собственного организма за чужеродные, и атакует их — это состояние называется аутоиммунным.

Возбудители инфекционных заболеваний

— Вирусы.
В переводе с латинского означает «яд». Способны размножаться только внутри живых клеток, куда и стремятся проникнуть.

— Бактерии.
В подавляющем своем большинстве одноклеточные микроорганизмы.

— Простейшие.
Одноклеточные микроорганизмы, которые могут выполнять некоторые функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых форм.

— Микоплазмы (грибки).
Отличаются от других одноклеточных тем, что не имеют оболочки и могут возбуждать инфекционные процессы, находясь вне клеток.

— Спирохеты.
По своей сути являются бактериями, которые имеют характерную спиралевидную форму.

— Хламидии, риккетсии.
Внутриклеточно функционирующие микроорганизмы, по своей сути занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Степень возможности возникновения инфекционного заболевания у человека зависит от способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение какого-либо из этих чужеродных элементов, распознать его и нейтрализовать.

Инфекционные заболевания: симптомы

Симптоматика этих болезней настолько разнообразна, что, несмотря на свою яркую выраженность, зачастую, очень тяжело определить ее вид, а ведь это связано с выбором метода лечения.
Современной медицине известно более 5000 инфекционных заболеваний и около 1500 их симптомов. Это говорит о том, что одни и те же симптомы проявляются во многих болезнях — такие симптомы называют общими или неспецифическими. Вот они:
— повышенная температура тела;
— общая слабость организма;
— снижение аппетита;
— озноб;
— нарушение сна;
— мышечная боль;
— ломота в суставах;
— тошнота и рвота;
— повышенное потоотделение;
— головокружение;
— сильные головные боли;
— апатия.

Читать еще:  Почему у ребенка печень увеличена

Но особенную ценность при диагностике инфекционных заболеваний имеют патогномоничные симптомы — признаки, характерные только какой-то одной форме инфекционной патологии. Вот некоторые примеры таких симптомов:
— пятна Вольского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости характерны только для кори;
— для коклюша характерен особый кашель — судорожный с репризами;
— опистотонус (выгибание спины) является характерным симптомом столбняка;
— водобоязнь — отличительная черта бешенства;
— менингококковую инфекцию можно со 100%-ой уверенностью диагностировать по наличию визикулезной сыпи по ходу нервных стволов.
Патогномоничные симптомы известны для большинства инфекционных заболеваний и каждый врач-инфекционист обязан знать самые распространенные из них.

Кроме всего прочего, существует группа симптомов, которая занимает как бы промежуточное положение между общей и патогномоничной симптоматикой. Эти симптомы могут встречаться не только у инфекционных заболеваний, но и у других тоже. К примеру, увеличенные размеры печени характерны как для вирусного гепатита, так и для цирроза печени, сердечной недостаточности, малярии, брюшном тифе. увеличенный размер селезенки встречается при брюшном тифе, сепсисе, малярии, вирусном гепатите.

Именно поэтому любые инфекционные заболевания людей диагностируются при сочетании множества признаков с применением множества методов анализа и инструментальной диагностики, потому что, повторимся, от этого зависит выбор метода лечения болезни, и, соответственно, успех от этого.

Диагностика инфекционных заболеваний людей

Для диагностики инфекционных заболеваний используется как анамнез (опрос больного), так и лабораторно-инструментальные методы:
— бактериологический;
— серологический;
— вирусологический;
— паразитологический;
— иммунофлюоресцентный.

После опроса больного и предварительных выводов берется материал на анализ, который определяет врач. Этим материалом могут быть: кровь (чаще всего), моча, кал, спинномозговая жидкость, мокроты, мазки со слизистых оболочек, рвотные массы, биоптаты и пунктаты органов.

В последнее время для диагностики инфекционных заболеваний широкое распространение получил иммуноферментный анализ.

Большинство методов диагностики направлены на определение разновидности возбудителя, либо наличия и принадлежности антител к определенным классам иммунных компонентов, что позволяет дифференцировать различные инфекционные заболевания.

Так же, нередко для диагностики этих болезней используют кожные пробы с введенными в них аллергенами для провоцирования соответствующих реакций.

Лечение инфекционных заболеваний людей

В настоящее время имеется огромнейшее количество различных лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения разных инфекционных заболеваний людей, и перечислить их все невозможно. да и нет в этом надобности. У многих известных ученых, в настоящее время, очень неоднозначное отношение, к примеру, к антибиотикам, у других — к другим препаратам.

Во-первых, любой лекарственный препарат имеет определенные противопоказания и вызывает какие-то побочные эффекты и это основный их недостаток.
Во-вторых, лекарственные препараты, действие которых, направлены на нейтрализацию чужеродных агентов, на самом деле, оказывают «медвежью услугу» иммунной системе, которая развивается и крепнет только в столкновениях с инфекциями, и поэтому чрезмерный прием лекарств, на самом деле, ослабляет организм. Получается парадокс: лечим от одного и тут же «подхватываем» другое заболевание, а то еще и целый их «букет».
В-третьих, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) постепенно уничтожает микрофлору желудка — важнейшего звена иммунной системы человека, а это имеет весьма непредсказуемые последствия. Именно поэтому лечение инфекционных заболеваний необходимо проводить одновременно с приемом пробиотиков и пребиотиков, которые являются на 100% натуральными.

Лечение инфекционных заболеваний людей заключается в применении следующих препаратов:
— антибактериальных ( химио- и антибиотикотерапия);
— гамма- или иммуно-глобулинов (серотерапия);
— интерферонов;
— бактериофагов (фаготерапия);
— вакцины (вакцинотерапия);
— препараты крови (гемотерапия).

Сегодня назрела новая парадигма в лечении инфекционных заболеваний: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Многие из этих препаратов:
— нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
— укрепляет иммунитет организма;
— усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
— быстро восстанавливает организм.

Инфекционные заболевания: профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний известны с давних пор и в советский период они носили название: «Здоровый образ жизни». С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.

1. В первую очередь, инфекционные заболевания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 — питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жаренную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах.

2. Инфекционные заболевания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).

3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, чеснок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь.

4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам.

5. Инфекционные заболевания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ — лучшее средство для этих целей).

6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.

7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так сильно не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.

8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и «отдых» на диване — это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.

Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: никакие инфекционные заболевания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ. ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ(Ag) АД АлАТ АсАТ АТ (Аt) БН БППП ВБИ ВГ ВИЧ ВПГ В/В В/К В/М ВОЗ ГВЛ ГИ ДНК ДУ ЖКТ ИВЛ ИФА ИТШ КИЗ КРС ЛПУ МЕ М/С ОАК ОАМ ООИ ОПН ОРВИ ОЦК ПБС ПТИ ПЦР ПХО РН РНГА РНК РПГА РС РСК СПИД СОЭ ССС УЗИ УФО ЧД Ф.58 ЦМВ ЦНС ЭКГ CDC Hb Ig М Ig G РS Per os V— антиген — артериальное давление — аланиновая аминотрансфераза — аспарагиновая аминотрансфераза — антитело — бактерионоситель — болезни, передаваемые половым путем — внутрибольничные инфекции — вирусный гепатит — вирус иммунодефицита человека — вирус простого герпеса — внутривенно — внутрикожно — внутримышечно — Всемирная Организация Здравоохранения — геморрагические вирусные лихорадки герпетическая инфекция — дезоксирибонуклеиновая кислота — детское учреждение — желудочно-кишечный тракт — искусственная вентиляция легких — иммуноферментный анализ — инфекционно-токсический шок — кабинет инфекционных заболеваний — крупный рогатый скот — лечебно-профилактические учреждения — международные единицы — медицинская сестра — общий анализ крови — общий анализ мочи — особо опасные инфекции — острая почечная недостаточность — острая респираторно-вирусная инфекция — объем циркулирующей крови — противоботулиническая сыворотка — пищевые токсикоинфекции — полимеразная цепная реакция — первичная хирургическая обработка — реакция нейтрализации — реакция непрямой гемагглютинации — рибонуклеиновая кислота — реакция пассивной гемагглютинации — респираторно-синтициальная инфекция — реакция связывания комплемента — синдром приобретенного иммунодефицита — скорость оседания эритроцитов — сердечно-сосудистая система — ультразвуковое исследование — ультрафиолетовое облучение — частота дыхания — форма –58 – экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром пищевом отравлении, необычной реакции на прививку — цитомегаловирус — центральная нервная система — электрокардиограмма — центр по контролю и профилактике заболеваний — гемоглобин — иммуноглобулин класса М — иммуноглобулин класса G — пульс — через рот — вакцинация

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………….. ОБЩАЯ ЧАСТЬ Глава 1. Основные сведения об инфекционных заболеваниях … Основы эпидемиологии……………… Определение инфекционных болезней ………………………… Периоды инфекционных болезней ……………………………… Понятие об эпидемическом процессе, эпидемическом очаге … Классификация инфекционных заболеваний …………………. Иммунитет. Факторы иммунитета ……………………………… Глава 2. Диагностика инфекционных заболеваний…………….. Объективное обследование пациента …………………………… Методы лабораторной диагностики ……………………………. Глава 3. Основные принципы лечения инфекционных больных…………………………………………………….. Глава 4. Структура инфекционной службы………………….….. Устройство и режим инфекционной больницы (отделения) …. Организация сестринского процесса при инфекционных заболеваниях ……………………………………………………… Глава 5. Профилактика инфекционных заболеваний………….. Мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции …………………………………………………………. Иммунопрофилактика …………………………………………… Внутрибольничные инфекции ………………………………….. СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ Глава 6. Кишечные инфекции……………… …………………….. Брюшной тиф …………………………………………………….. Паратифы А и В …………………………………………………. Сальмонеллез …………………………………………………….. Дизентерия ……………………………………………………….. Амебиаз …………………………………………………………… Эшерихиозы ……………………………………………………… Холера ……………………………………………………………. Пищевые токсикоинфекции …………………………………….. Ботулизм ………………………………………………………….. Вирусный гепатит А ……………………………………………. Вирусный гепатит Е ……………………………………………… Полиомиелит ……………………………………………………… Энтеровирусные инфекции ……………………………………… Ротавирусная инфекция ………………………………………….. Иерсиниоз ………………………………………………………… Псевдотуберкулез ………………………………………………… Бруцеллез …………………………………………………………. Лептоспироз .……………………………………………………… Листериоз ………………………………………………………… Глава 7. Инфекции дыхательных путей………………………….. Грипп ……………………………………………………………… Парагрипп ………………………………………………………… Аденовирусная инфекция ……………………………………….. Респираторно – синтициальная инфекция ……………………… Риновирусная инфекция ………………………………………… Корь ………………………………………………………………. Краснуха …………………………………………………………. Герпесвирусные инфекции………………………………………… Простой герпес …………………………………………………….. Ветряная оспа ……………………………………………………. Инфекционный мононуклеоз …………………………………… Цитомегаловирусная инфекция …………………………………. Паротитная инфекция …………………………………………… Натуральная оспа ………………………………………………… Дифтерия …………………………………………………………. Менингококковая инфекция ……………………………………. Коклюш …………………………………………………………… Скарлатина ……………………………………………………….. Глава 8. Кровяные (трансмиссивные и парентеральные) инфекции………………. ………………………………… Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля-Цинссера ……. Клещевой сыпной тиф …………………………………………… Ку-лихорадка …………………………………………………….. Малярия …………………………………………………………… Чума ………………………………………………………………. Туляремия ………………………………………………………… Вирусный гепатит В ……………………………………………. Вирусный гепатит D ……………………………………………. Вирусный гепатит С……………………………………………… ВИЧ-инфекция/СПИД …………………………………………… Боррелиозы ……………………………………………………….. Болезнь Лайма …………………………………………………… Среднеазиатский возвратный клещевой тиф ………………….. Возвратный вшивый тиф ………………………………………… Вирусные энцефалиты …………………………………………… Клещевой энцефалит ……………………………………………. Комариный энцефалит …………………………………………… Геморрагические лихорадки ……………………………………… Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом …………… Крымская-Конго геморрагическая лихорадка …………………… Омская геморрагическая лихорадка …………………………… Желтая лихорадка ……………………………………………….. Лихорадка Эбола ………………………………………………… Глава 9. Инфекции наружных покровов……………………….… Рожа ………………………………………………………….…… Сибирская язва …………………………………………………… Столбняк …………………………………………………………. Бешенство ………………………………………………………. Ящур ……………………………………………………………… Заключение ………………………………………………………. Тесты для самоконтроля знаний………………………… ……….. Приложение…………………………………………………………… Словарь медицинских терминов .…………………………………… Список использованной литературы………………………………..

ВВЕДЕНИЕ

Инфекционные болезни были известны еще с древности, называли их «моровыми болезнями». Жестокие эпидемии оспы, холеры, проказы, чумы, приобретая исключительно большие размеры, уносили миллионы человеческих жизней. Описание клиники инфекционных болезней можно найти в трудах Гиппократа и Авиценны (Абу Али ибн Сино). Первоначально инфекционные заболевания связывали с «миазмами»- ядовитыми испарениями воздуха. Значительно позже появилось учение врача Д.Фракасторо (1478-1553) о контагиях, считавшем, что причина болезни находится в теле больного и передается здоровому при соприкосновении и посредством различных предметов. Им также была впервые затронута проблема о специфичности возбудителя.

Дальнейшие исследования о развитии контагиозных болезней были продолжены в работах русского ученого Д.С.Самойловича (1744-1805), который считал, что возбудителем инфекционных заболеваний являются мельчайшие живые существа. Им впервые в России применяются дезинфицирующие средства. В конце века Э.Дженнер (1749-1823) проводит в Англии первую вакцинацию против оспы.

Истинное научное представление об инфекционных болезнях связано с появлением крупнейших бактериологиологических открытий в начале ХIХ века. Работы Л.Пастера, И.И.Мечникова, Р.Коха, Д.И.Ивановского легли в основу микробиологии и иммунологии. Созданные Л.Пастером вакцины против сибирской язвы, бешенства открыли новую эру в борьбе с инфекциями. Успехи микробиологии способствовали окончательному выделению инфекционных болезней в самостоятельную дисциплину.

Большой вклад в изучение инфекционной патологии внесли такие ученые как С.П.Боткин, М.Я.Мудров, Н.П.Васильев, Н.Ф.Филатов, Н.К.Розенберг, Н.Я. Чистович (один из основоположников клиники инфекционных болезней как научной дисциплины и предмета преподавания). Крупные достижения в развитии эпидемиологии принадлежат Д.К.Заболотному, Л.В.Громашевскому, М.И.Соловьеву, Е.Н.Павловскому.

В ХХ столетии медицина добилась значительных успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями. Достижения науки и техники способствовали разработке и совершенствованию методов диагностики, лечения и профилактики многих инфекционных заболеваний. Огромное значение в изучении этиологии, патогенеза, клинической картины и лечения инфекционных болезней имеют работы клиницистов советского периода — Г.П.Руднева, К.В.Бунина, А.Ф.Билибина, В.И.Покровского, Е.П.Шуваловой, А.Ф.Блюгера, С.Н.Соринсона, К.М.Лобана.

Из казахстанских ученых, внесших достойный вклад для науки и практики в области инфектологии, следует назвать И.К.Каракулова, Н.Д.Беклемишева, Т.И.Дмитровскую, И.Л.Касаткину, Е.С.Белозерова, К.Б.Курманову, Л.А.Муковозову, С.А.Амиреева, К.А.Жуманбаева, Е.А.Огай и др.

В настоящее время эпидемическая ситуация по инфекционным болезням во всем мире, продолжает оставаться тревожной. По данным ВОЗ среди причин смертности инфекционные заболевания занимают 3-е место в мире после сердечно-сосудистой и онкологической патологии.

В Республике Казахстан неблагополучна обстановка по многим инфекционным заболеваниям. Сохраняется высокий уровень заболеваемости бруцеллезом, геморрагическими лихорадками, острыми кишечными инфекциями. Принимая во внимание, что 40% территории нашей республики считаются природно-очаговыми по чуме, регистрируются случаи заболевания людей. ВИЧ-инфекция, туберкулез и вирусные гепатиты В и С также являются актуальной проблемой для нашего региона, так как данные инфекции, являясь гемоконтактными, тесно связаны с наркоманией, которая приобрела во всем мире характер эпидемии.

Вот почему важная роль в борьбе с инфекционными заболеваниями отводится медицинской сестре, так как она является главным исполнителем лечебных и противоэпидемических мероприятий у постели больного.

Автор выражает благодарность сотрудникам CDC за представленные материалы и фотографии (рис.9, 16, 27-29, 35-37).

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ. ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×