1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обзор инструкции и отзывов о применении гепатопротекторного и холелитолитического препарата урдокса

Урдокса — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарства гепатопротектора для лечения гепатита, фиброза и цирроза печени, желчных камней у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Урдокса. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Урдоксы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урдоксы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, фиброза и цирроза печени, растворения желчных камней у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Урдокса — гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Состав

Урсодезоксихолевая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • растворение мелких и средних холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Формы выпуска

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы Урдокса принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, до еды или на ночь в зависимости от режима дозирования.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Препарат Урдокса следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки.

Препарата Урдокса необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урдокса ежедневно 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • преходящее повышение активности печеночных ферментов;
  • острые боли в правой верхней части живота;
  • кальцинирование желчных камней;
  • декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата
  • крапивница.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • дети до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия препарата Урдокса. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

Применение у детей

Препарат Урдокса не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Особые указания

Применение препарата Урдокса следует осуществлять под наблюдением врача.

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) применении препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и, ни в коем случае не продолжать применение препарата без его рекомендации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях препарат Урдокса может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Пациенту следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает.

Аналоги лекарственного препарата Урдокса

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гринтерол;
  • Ливодекса;
  • Урсо 100;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодез;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсолит;
  • Урсомик;
  • Урсоприм;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • Альфа липоевая кислота;
  • Антралив;
  • Берлитион;
  • Бонджигар;
  • Бренциале форте;
  • Витанорм;
  • Гепа Мерц;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гептронг;
  • Глутаргин;
  • Дипана;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Лаеннек;
  • Легалон;
  • Лив.52;
  • Лив.52 К;
  • Ливенциале;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Метионин;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Орнилатекс;
  • Орницетил;
  • Политион;
  • Прогепар;
  • Резалют Про;
  • Ремаксол;
  • Сибектан;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Сирепар;
  • Тиоктовая кислота;
  • Тиолипон;
  • Тиотриазолин;
  • Фосфоглив;
  • Фосфоглив форте;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Цитрат бетаина Бофур;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссенциглив;
  • Эсслиал форте;
  • Эссливер;
  • Эссливер форте.

Обзор инструкции и отзывов о применении гепатопротекторного и холелитолитического препарата «Урдокса»

Урдокса – российский препарат, готовая лекарственная форма которого производится в РФ. Главная субстанция – урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Обладает свойством усиливать выведение желчи, нормализовать липидный обмен, снижать содержание холестерина, обладает иммуномодулирующим эффектом. Урдокса может назначаться как взрослым пациентам, так и детям определенного возраста (старше 3 лет). Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо длительное (несколько месяцев) использование.

Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг

Инструкция по применению препарата Урдокса содержится в каждой упаковке лекарственного средства. В ней содержатся все детали, касающиеся показаний к применению, механизма действия, возможных побочных эффектов, особенности приема, а также формы выпуска.

Инструкция по применению Урдоксы предназначена как для пациента, так и для доктора, но в деталях может разобраться только специалист. Доктор оценивает состояние пациента, необходимость назначения этого лекарственного средства, подбирает адекватную дозировку и устанавливает длительность курса лечения. Пациент может неправильно подобрать дозу лекарственного средства; слишком маленькая не позволит достичь желаемого эффекта, слишком большая – спровоцирует возможные побочные эффекты.

Инструкции по применению таблеток и капсул Урдокса во многом схожи, отличаются только количеством действующего вещества (250 и 500 мг) и вариантом готовой лекарственной формы. Урдокса 250 мг – это таблетки, а Урдокса 500 мг – капсулы. Все остальные особенности – механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика – одинаковые.

Урдокса включен в классификацию лекарственных средств как гепатопротектор, то есть лекарственное средство, защищающее печень. При этом у него есть несколько дополнительных положительных эффектов.

Урдокса способствует всасыванию только необходимого для правильного пищеварения количества желчных кислот в просвете кишечника, стимулирует выделение избыточного количества желчи. Смешиваясь с другими желчными кислотами, УДХК нивелирует их токсичность. Снижает литогенность желчи, то есть её способность к формированию конкрементов внутри желчных ходов, может растворять уже имеющиеся камни определенного размера и структуры.

Урдокса опосредованно способствует усилению секреции поджелудочной железы. Повышает активность липазы, снижает уровень глюкозы в крови пациента.

Иммуномодулирующий эффект Урдоксы заключается во влиянии на Т-клеточное звено иммунитета и уменьшении выраженности иммунопатологических реакций.

Состав препарата

Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг. Остальные субстанции – кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния – не влияют на организм пациента, но обеспечивают стабильность молекулы главной действующей субстанции. Весь этот комплекс размещается внутри плотной желатиновой капсулы, которая защищает его от повреждения желудочным соком и обеспечивает всасывание в полости кишечника. Диоксид кремния обладает регенерирующим и абсорбирующим эффектом. Стеарат магния выполняет функцию наполнителя.

Всасывание главного вещества происходит в тонком кишечнике, после чего происходит соединение 96-99% вещества с белками плазмы. При достижении постоянной лечебной концентрации содержание урсодезоксихолевой кислоты составляет 48% от всех других вариантов желчных кислот человеческого организма. Урдокса подвергается метаболизму в печени, образуются нетоксичные конъюгаты с таурином и глицином, которые выводятся преимущественно с желчью (50-70%). Оставшаяся небольшая часть взаимодействует с бактериями внутри толстой кишки и снова поступает в печень.

Производитель и страна производства

Производитель Урдоксы – фармацевтическое предприятие Оболенское, производительные мощности которого находятся в Московской области. Это акционерное общество производит готовую лекарственную форму. Так как страна-производитель Урдоксы – Российская Федерация, это обуславливает доступную для пациента цену этого лекарственного средства.

Показания

Применение лекарственного препарата Урдокса обосновано при заболеваниях гепатобилиарной зоны. В инструкции лекарства указаны такие показания к применению:

  • гипо- и гиперкинетический варианты дискинезии желчевыводящих путей;
  • хронические гепатиты различной этиологии (в комплексном лечении);
  • муковисцидоз (в комбинации с другими препаратами);
  • стеатогепатит различного генеза;
  • тяжелее формы алкогольной болезни;
  • склерозирующий первичный холангит;
  • тяжелый билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые конкременты внутри желчных путей (небольшого размера);
  • компенсированный или субкомпенсированный билиарный цирроз.

Как правильно принимать это лекарство

То, как принимать Урдоксу, необходимо уточнить у лечащего врача. Кратность приема и дозировка определяется состоянием пациента, массой его тела и диагностированной патологией. Не принесет ожидаемой пользы как слишком маленькая, так и слишком большая дозировка. Способ применения Урдоксы детально описан в инструкции препарата.

Читать еще:  Пересадка печени при циррозе

До еды или после

Традиционным является вопрос, как принимать Урдоксу – до или после еды. Если назначен многократный приём лекарства в сутки, целесообразно принимать его после еды или в процессе потребления пищи.

Таблетки Урдокса принимаются от 1 до 3 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 7 таблеток. Так выглядит схема применения при билиарном циррозе, длительность использования Урдокса неограничена.

Для растворения холестериновых камней применяется меньшая дозировка, курс терапии варьирует от 6 до 12 месяцев.

Возможные схемы применения при другой патологии удобно рассматривать в виде таблицы.

ПатологияДозировкаКратность примененияДлительность курса лечения
рефлюкс-гастрит2501 раз в день на ночь14 дней – 6 месяцев
холангит15-30 мг на кг массы тела2-3 раза6 месяцев и более
алкогольная болезнь, неалкогольный стеатогепатит10-15 мг на кг массы тела2-3 раза6-12 месяцев
муковисцидоз12-15 мг на кг массы тела2-3 раза6 месяцев, пожизненно
хронические гепатиты различной этиологии10-15 мг на кг массы тела2-3 раза6-12 месяцев
дискинезия желчных кислот10 мг на кг массы тела2 раза14 дней — 2 месяца

Применение при беременности

Как действует Урдокса при беременности – точно не известно, так как исследования на этой группе пациенток не проводилось. При изучении фармакокинетических особенностей этого лекарственного препарата у животных отмечалось проникновение действующего вещества в молоко и через плаценту.

Если возникает необходимость назначения этого лекарственного средства женщине в период лактации, то следует рассмотреть вариант прерывания грудного вскармливания.

Особые указания по лечению

Препарат Урдокса следует применять с осторожностью в комплексном лечении желчекаменной болезни. Растворение камней в желчных путях возможно только в случае функциональной полноценности органа, то есть отсутствия закупоривания и прекращения пассажа желчи. Возможно растворение только рентгеннегативных (холестериновых) камней.

Каждые 1-3 месяца обязательно проведение УЗИ – исследования для оценки динамики заболевания.

При лечении пациентов с первичным билиарным циррозом печени возможно повышение активности внутриклеточных ферментов (АСТ и АЛТ), что необходимо контролировать особенно в начале терапии.

Обзор отзывов пациентов

Об Урдокса отзывы преимущественно положительные и у пациентов, и у врачей. Описания эффективности этого лекарственного средства немногочисленны, в основном это мнение пациентов с дискинезией желчных путей или гепатитом. Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости Урдоксы, небольшой частоте появления подобных эффектов, но есть также и люди, не ощутившие ни положительного, ни отрицательного эффекта этого лекарственного средства. Многие отзывы больных среди достоинств Урдокса отмечают его невысокую стоимость в сравнении с зарубежными аналогами. Другие больные полагают, что лекарственное средство, которое производится в РФ, стоит необоснованно дорого.

Побочные эффекты

Все возможные побочные эффекты от Урдокса можно разделить по частоте встречаемости. Они представлены в таблице.

очень часто встречаемые (10% и более) часто встречаемые (1-10%)редко встречаемые (1%) и очень редко встречаемые (менее 0,1%)
диареярвота;
тошнота;
повышение активности печеночных ферментов;
обызвествление камней в желчном пузыре;
декомпенсация цирроза печени

Если возникают любые побочные действия Урдоксы, то об этом необходимо уведомить своего лечащего врача. Решение о возможности продолжения терапии или снижении суточной дозы принимает лечащий доктор.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Урдокса немногочисленны, они изложены в инструкции лекарственного препарата. Среди них наиболее значимы:

  • возраст пациента менее 3 лет;
  • кальцинированные (рентгенпозитивные) камни в желчном пузыре;
  • острый воспалительный процесс пузыря, нарушения пассажа желчи (закупорка желчных путей);
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • тяжелые нарушения функции почек и поджелудочной железы;
  • непереносимость любого компонента Урдоксы.

При использовании этого лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Урдоксы и алкоголя не изучалась. Так как любой алкогольный напиток негативно влияет на функции печени, то такое сочетание нецелесообразно.

Аналоги: что из них лучше и в чем разница по сравнению с Урдоксой

Урдокса – это не первый и не единственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Аналоги Урдоксы многочисленны, разобраться в их преимуществах и недостатках сложно без помощи доктора.

Урсосан

Ответ на вопрос – в чем разница между Урсосаном и Урдоксой – достаточно простой. Эти лекарственные препараты производятся разными фармацевтическими компаниями: Урдокса – в РФ на предприятии «Оболенское», а Урсосан – в Чехии. Оба препарата выпускаются в двух дозировках – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти отличия незначительны и не взаимосвязаны с механизмом действия, поэтому невозможно ответить на вопрос, что эффективнее – Урсосан или Урдокса.

Урсофальк

Ответ на вопрос – в чём разница между Урдоксом и Урсофальком – заключается в технических деталях. Главное отличие – в стране-производителе: Урсофальк – это первый препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который производится в Германии фармацевтической компанией «Доктор Фальк». Различий в составе основных и дополнительных компонентов нет, дозировки идентичные – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. С этой точки зрения сказать, что лучше – Урсофальк или Урдокса, не представляется возможным.

Выбрать Урсофальк или Урдоксу можно, исходя из стоимости, цена Урсофалька значительно выше, чем Урдоксы. У препарата Урсофальк есть важное преимущество: он выпускается в виде суспензии для маленьких пациентов, а также тех взрослых, которые не могут проглотить капсулу или таблетку.

Урсодез

Главным действующим веществом также является урсодезоксихолевая кислота. Урсодез производит российский концерн Северная звезда. Дозировки действующего вещества идентичны – 250 мг и 500 мг. Средняя стоимость Урсодез и Урдокса в аптеках Москвы практически одинаковая.

Эксхол

Еще один вариант лекарственного средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эксхол производит российское предприятие «Канофарма продакшн». Лекарственная форма и содержание основной действующей субстанции идентичные. Средняя цена Эксхола в аптеках Москва несколько выше, чем Урдоксы.

Гринтерол

Это капсулы, содержащие урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг. Его производит латвийская фармацевтическая компания Гриндекс. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота – производится на европейских фармацевтических заводах, в отличие от Урдоксы, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов меньше.

Резалют Про

Это гепатопротектор, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды. «Урдокса» и «Резалют Про» обладают различными механизмами действия. «Резалют Про» защищает ткань печени за счет стабилизации мембран клеток, уменьшения ее проницаемости; при этом не оказывает влияния на процесс желчевыделения. Его применение более целесообразно при воспалительных процессах без признаков холестаза.

Гептрал

Это лекарственный препарат на основе аминокислоты – адеметионина. Гептрал обладает свойствами гепатопротектора и антидепрессанта, может использоваться при токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности, а также у беременных и родильниц. Гептрал не оказывает существенного влияния на желчевыделение. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Урдокса – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инструкция

Главное свойство препарата Урдокса – это защита печени (то есть гепатопротекция) от эндогенных и экзогенных вредных воздействий. Препарат способствует растворению камней в желчном пузыре, также проявляет желчегонные, гипохолестеринемические, иммуномодулирующие свойства. Помимо этого, медикамент способствует снижению уровня сахара.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул светлого цвета, содержащих белый порошок. Одна капсула содержит в себе 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Дополнительные вещества в составе препарата: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
Состав капсулы: уксусная кислота, метилгидроксибензоат, диоксид титана, желатин, пропилгидроксибензоат.

Фармакология

Препарат относится к клинико-фармакологической группе гепатопротекторов, проявляющих холелитолитические и желчегонные свойства.

Активное вещество лекарственного средства встраивается в мембрану клеток печени, способствует стабилизации их структуры, и защищает гепатоциты от повреждений солями жёлчных кислот. Благодаря препарату, снижается образование камней в желчном пузыре, усиливается секреция поджелудочной железы. Дополнительно применяют препарат для усиления ферментной активности липазы, чтобы расщеплять попадающие в организм жиры. При длительном применении Урдоксы, частично или полностью исчезают желчные конкременты.

Препарат снижает выработку токсических жёлчных кислот – дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой, которые в большом количестве находятся в организме пациентов с хроническими болезнями печени. Он стимулирует выведение этих кислот из организма через кишечник. Снижает насыщенность желчи холестерином, благодаря снижению выработки холестерина и подавлению его всасывания в кишечнике. Усиливает растворение в желчевыводящей системе холестерина, стимулирует синтез и выделение желчи. Уменьшает склонность желчи к камнеобразованию, увеличивает в желчи концентрацию всех нужных кислот, усиливает панкреатическую и желудочную секреции.

Оказывает значительное иммуномодулирующее действие; включается в протекание иммунологических реакций в печени.

Фармакокинетика

Большая часть урсодезоксихолевой кислоты всасывается в тонком кишечнике благодаря пассивной диффузии. Максимальная концентрация вещества в крови после приёма разовой дозы препарата наступает через 2 — 3 часа. Урсодезоксихолевая кислота практически полностью связывается с белками плазмы. Способна проникать через гематоэнцефалический барьер. Если систематически принимать препарат, то урсодезоксихолевая кислота в крови кумулируется в больших количествах. Лекарственный эффект Урдоксы зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм

Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени. Продукты метаболизма секретируются в желчь. До 70% всей дозы препарата выводится вместе с желчью. Небольшое количество остаточной урсодезоксихолевой кислоты транспортируется в толстый кишечник, где, благодаря бактериям, расщепляется.

Показания

  • Билиарный цирроз (без признаков декомпенсации).
  • Билиарный рефлюкс-гастрит.

Также препарат применяют для растворения холестериновых камней разных фракций при действующем желчном пузыре.

Билиарный цирроз – это заболевание, чаще встречающееся у женщин, которое заключается в воспалительном изменении, и аутоиммунном разрушении печени и жёлчных протоков. Нарушается секреция желчи, и токсические вещества задерживаются в печени, из-за чего возникает печёночная недостаточность, а затем цирроз.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за нарушений желчевыводящей системы и асинхронной работы сфинктеров; кислое содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в желудок. Желчные кислоты разрушающе действуют на слизистую желудка.

Эффективность

Для подтверждения эффективности Урдоксы при желчнокаменной болезни, было проведено исследование 40 пациентов с этим диагнозом, не имевших противопоказаний к препарату: в течение месяца они получали по 2 капсулы препарата в день.
Исследования проводились инструментальными, клиническими, лабораторными методиками. Эксперимент показал, что у большей части пациентов исчезли ноющие боли справа в подреберье, исчезла горечь во рту, устранились моторные нарушения в желчном пузыре.

Дозировка

Для билиарного рефлюкс-гастрита суточная доза препарата Урдокса составляет 250 мг. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от тяжести симптомов.

При растворении желчных холестериновых камней, суточная средняя доза препарата составляет 250 или 500 мг (эквивалентно одной и двум капсулам). Продолжительность лечения составляет до 3 месяцев до 12 месяцев.

Дозировка при поддерживающей терапии – 1 капсула в сутки.

Симптоматическое лечение билиарного цирроза требует назначения суточной дозировки в соответствии с массой тела. Максимально – 6 капсул. При весе до 50 кг – две капсулы; до 65 кг – три капсулы; до 85 кг – четыре капсулы; до 110 кг – пять капсул; свыше 110 кг – шесть капсул.

Побочное действие

Противопоказания

  • Детский возраст.
  • Беременность и лактация.
  • Острое воспаление и/или прекращение работы желчного пузыря.
  • Воспаление кишечника.
  • Декомпенсированный цирроз печени.
  • Желчные камни с высоким содержанием кальция.
  • Дисфункция печени, почек.
  • Индивидуальная сверхчувствительность к активному веществу медикамента.

Особые указания

  • Препарат предназначается исключительно для рецептурного отпуска из аптеки.
  • Урдокса не проявляет свойства привыкания.
  • Нежелательно совмещать приём препарата с алкогольсодержащими напитками.

В случае применения Урдоксы для растворения скопления желчных конкрементов, нужно соблюдать нижеследующие условия:

  • Конкремент не должен быть в диаметре больше 20 мм.
  • Желчный пузырь нормально функционирует и не наполнен конкрементами более чем на половину своего объёма.
  • Камни, которые нужно растворить, исключительно холестериновые.
  • Пузырный и желчный протоки должны иметь проходимость.
  • По назначению врача, во время терапии препаратом, нужно сдавать биохимический анализ крови для контроля активности печёночных ферментов.
  • Для растворения мелких камней, невидимых на УЗИ, нужно применять препарат ещё три месяца, после того как УЗИ покажет отсутствие конкрементов.

Лицам с частыми приступами колик, с инфекционными заболеваниями, органическими или функциональными нарушениями поджелудочной железы – лучше воздержаться от применения Урдоксы.

Передозировка

Зафиксированных случаев передозировки урсодезоксихолевой кислотой не отмечено. В случае возникновения признаков передозировки необходимо провести стандартные детоксикационные мероприятия и назначить пациенту препарат Колестирамин.

Взаимодействие

Нельзя одновременно принимать Урдоксу с Колестирамином или другими препаратами, которые уменьшают всасывание желчных кислот. Нельзя одновременно принимать с эстрогенами, гиполипидемическими препаратами, гормональными противозачаточными, которые повышают уровень билиарной элиминации холестерина.

Нежелательно одновременно принимать Урдоксу с потенциально гепатотоксическими средствами.

Аналоги

  • Урсором Ромфарм,
  • Урсолив,
  • Урсофальк,
  • Урсодезоксихолевая кислота,
  • Урсосан,
  • Урсодекс,
  • Урсо 100.

Капсулы Урдокса 250 мг, 50 штук – от 12 до 16 долларов.

Отзывы

Аля, 23 года.
У меня хроническая желчнокаменная болезнь, в последний раз попала в больницу с сильной болью в эпигастрии. Обострение началось внезапно, боль очень мучила. Назначили Урдоксу, две недели лечилась в стационаре, потом и дома лечение продолжала. Боль полностью исчезла где-то через месяц после начала лечения, я очень довольна. Ноющую боль трудно устранить, я это по своему опыту знаю.

Игорь, 48 лет.
Я обратился к врачу, когда УЗИ показало наличие конкрементов. Мне было назначено лечение в виде капсул Урдокса. Я уже курс лечения прошёл, все отлично, сделал повторное УЗИ – никаких конкрементов.

Юля, 40 лет.
Я когда лечилась Урдоксой, заметила, что появился сильный метеоризм, и какое-то время после окончания лечения это ещё продолжалось. Обратилась к врачу по этому вопросу, он сказал, что это не то проявление дисбактериоза, не то ещё что-то. А я уж было подумала, что это от капсул такое происходит.

Елена, 33 года.
У меня рефлюкс-гастрит был, лечила назначенными капсулами. Горький привкус во рту и тяжесть справа в боку прошли через 3 недели. Я пила капсулы еще 4 недели. Врач сказал, что можно пить и дольше, но я уже сама не захотела, ведь всё прошло без следа.

Статья Вялова С. С. Гепатопротекторы: обзор лучших препаратов для лечения печени

Статьи по теме

Вялов Сергей Сергеевич

  • Кандидат медицинских наук
  • гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
  • член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
  • член Европейского общества изучения печени (EASL)
  • член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
  • член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.

Заболевания печени все чаще выявляются с помощью современных методов обследования. Методы лечения этих болезней также развиваются, и сегодня мы имеем огромное число препаратов – гепатопротекторов. Как разобраться в этом многообразии? Для начала нужно прояснить, что лечение болезней печени бывает двух типов – общее (направленное на восстановление основных функций печени), и специализированное (направленное на устранение причины развития болезни и зависит от типа повреждения печени). Обычные общие средства для лечения нацелены на восстановление структуры и функционирования печени, но, тем не менее, применяются со своими нюансами и особенностями. Специализированное лечение направлено на конкретную причину или механизм в развитии болезни и зависит от типа повреждения.

Любой вариант лечения назначается исключительно врачом, как и общие средства восстановления печени, так и специализированное лечение! Самостоятельное лечение недопустимо, так как может приводить к непредсказуемым последствиям. Будьте благоразумны.

В связи с тем, что на приеме у врача не всегда бывает достаточно времени для объяснения действия различных лекарств при заболеваниях, мы решили провести небольшой обзор общих средств лечения. Полагаю, что данная информация будет полезна людям с заболеваниями печени для лучшего понимания своего состояния и эффекта от лечения.

Безусловно, что данная информация НЕ должна использоваться в качестве руководства для самостоятельного лечения болезней печени! При наличии симптомов или обнаружении отклонений в результатах анализов необходимо срочно обратиться к врачу!

Витамины

История лечения болезней печени начиналась после Великой отечественной войны в 50-х годах XX века с применения витаминов. Раньше других препаратов для лечения заболеваний печени не было в принципе. Сегодня существует множество препаратов, содержащих витамины в различных сочетаниях и количествах, зачастую не всегда адаптированные к потребностям организма при заболеваниях печени. Можно только вкратце сказать, что витамины в любом случае необходимы организму, даже если он здоров. Они являются компонентами пищи и при сбалансированном питании поступают в организм в достаточном количестве. Следует знать, что витамины при заболеваниях печени нужно принимать при наличии их дефицита и с обязательным учетом дозировки. Поэтому на витаминах подобно останавливаться не будем.

Оригиналы и аналоги: Ундевит, Компливит, Витрум, Супрадин и др.

Аминокислоты

Затем начали появляться препараты, созданные на основе аминокислот. Эти лекарства можно найти и в современных аптеках. Аминокислоты, особенно незаменимые, необходимы всем людям, даже здоровым. Как витамины, так и аминокислоты являются компонентами пищи. В двух случаях в них нет дополнительной необходимости: во-первых, при отсутствии дефицита аминокислот в рационе питания, во-вторых, при наличия тяжелого поражения печени, такого как цирроз печени. Однако их эффективность оставляет желать лучшего. Изначально для лечения болезней печени применялась аминокислота метионин. В дальнейшем молекула была немного изменена в соответствии с естественным обменом веществ в печени и появился адеметионин. Он не показал большей эффективности по сравнению с метионином и имел некоторые нежелательные явления. Длительное лечение адеметионином, витаминодефицитные состояния, сидячий образ жизни, курение, злоупотребление кофе приводят к увеличению в организме гомоцистеина. Накапливаясь в организме гомоцистеин «атакует» внутреннею стенку артерий, что повышает риск атеросклероза, инфарктов, инсультов и тромбозов. При одновременном приеме с антидепрессантами адеметионин может вызывать нарушения настроения, депрессии, маниакальные состояния. Именно из-за этих особенностей адеметионин не нашел широкого применения при лечении заболеваний печени, за исключением циррозов печени.

Оригиналы и аналоги: Метионин, Гептрал, Гептор и др.

Следующий этап в лечении заболеваний печени наступил в 70-80 годах XX века, когда наука получила импульс к развитию, и стали известны новые лекарственные средства, основанные на естественных компонентах. Что мы знаем про каждое из их?

Эссенциальные фосфолипиды

Исследования эссенциальных фосфолипидов, или фосфатидилхолина, начались в Германии, где был изучен их состав и механизм действия. Это компоненты клеточной мембраны. При попадании в организм часть действующего вещества разрушается, а оставшаяся всасывается и доставляется в печень. Именно там фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки, таким образом, восстанавливают их. При этом путь их сложен, поскольку часть принимаемого препарата разрушается и переваривается в кишечнике, поэтому ключевым моментом в выборе является дозировка. Американские исследования проводились на дозе 4,5 г в сутки, в нашей стране такая доза не рекомендована к применению, возможно, поэтому, очень сильной эффективности фосфолипидов на практике мы не видим.

Эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов с помощью специальной технологии без доступа кислорода. Поэтому открывать капсулу для приема детям категорически запрещается. Действующее вещество взаимодействует с воздухом и разрушается. В препаратах этой группы также есть подвох. На самом деле, активным лекарственным веществом является фосфатидилхолин, который содержится в фосфолипидах, а не сами эссенциальные фосфолипиды. Содержание этого самого фосфатидилхолин а указывается в инструкции мелким шрифтом. Например, 300 мг фосфолипидов могут содержать 24% фосфатидилхолина, то есть 300 мг х 24% =72 мг, что совсем не много… Какие-то препараты содержат еще меньше активного вещества.

Нужно очень осмысленно подходить к выбору препаратов.

Действие фосфолипидов направлено на восстановление оболочки клеток печени после повреждения. То есть, лекарство начинает работать, когда печень уже разрушена и не защищает орган от повреждения. Кроме этого, у них есть небольшой антиоксидантный эффект, защищающий от действия свободных радикалов. Это в большей степени имеет значение, когда повреждение печени происходит вследствие жировой дистрофии печени. То есть эти препараты не универсальные, а сила их действия может быть достаточной только для легких изменений в печени.

Именно из-за низкого содержания лекарственного вещества (фосфатидилхолина) в эссенциальных фосфолипидах сила действия препаратов этой группы достаточно низкая. По причине низкой эффективности, а как следствие «безопасности», во многих странах мира препараты эссенциальных фосфолипидов регистрируют как биологически активную добавку (БАД).

Оригиналы и аналоги: Эссенциале форте Н (228 мг), Резалют Про (228 мг), Эссливер (87 мг + витамины В х 4 дневные нормы), Эслидин (219 мг + метионин 100 мг), Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

Урсодезоксихолевая кислота

Препараты этой группы на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в лечение большинства заболеваний печени и желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота содержится в желчи всех млекопитающих животных, то есть является абсолютно безопасной. Например, у бурого медведя ее содержится 17-19%, в желчи черного медведя – 39%, даже в желчи человека есть небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты, а именно, от 1 до 5%. Медвежью желчь, содержащую УДХК начали применять ещё в Древнем Китае, а упоминание о нём можно встретить даже в трудах Авиценны (знаменитый персидский врач). В 60-е годы японские ученые изобрели метод получения препарата искусственным путем и с этого времени началось изучение свойств и мировое применение УДХК в современной медицине, основанной на доказательствах. Один из самый известных и распространенных во многих странах препарат урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан. Именно с использованием этого препарата проведено множество исследований, позволивших изучить механизм действия и эффекты препарата.

При приеме препарата, урсодезоксихолевая кислота всасывается в кишечнике и попадает в печень. Там она оказывает защитное действие на оболочки клеток печени, препятствуя их разрушению практически любыми повреждающими факторами, в том числе защищает от жирового, алкогольного и токсического повреждения, в том числе и от лекарственного. Кроме того, попав в печень, Урсосан предохраняет желчевыводящие пути и протоки от действия токсичных желчных кислот.

Урсодезоксихолевая кислота также эффективна и при заболеваниях желчевыводящих путей. За счет образования жидких кристаллов ассоциированных (соединенных) с молекулами холестерина, происходит растворение желчных камней (только холестериновых) и предотвращается рост и образование новых. В зависимости от ряда факторов в результате приема урсосана камни в желчном пузыре могут растворяться. Также связывается и выводится из организма часть холестерина, и его уровень в крови снижается.

Эффективность УДХК (и Урсосана в частности) подтверждена многочисленными исследованиями в разных странах мира. Препарат доказал свою эффективность в международные клинические исследования, которые, например, показали увеличение продолжительности жизни при таких тяжелых заболеваниях как фиброз и цирроз печени, аутоиммунных заболеваниях, муковисцидозе, а также снижении риска развития рака печени и рака прямой кишки.

Однако, как говорится в известной фразе, не все препараты одинаково полезны, а с учетом сегодняшней экономической ситуации, еще и не дешевы. Это касается и урсодезоксихолевой кислоты. На сегодняшний день существует множество производителей, выпускающих урсодезоксихолевую кислоту. Упаковать таблетки может каждый, правда тоже не всегда качественно. Основная сложность в изготовлении лекарства заключается в производстве самого действующего вещества и очистке его от примесей. Именно в этом и есть отличие одних препаратов от других и эффективности их использования.

Эффективность препарата в первую очередь зависит от качества действующего вещества! Сегодня наиболее качественную субстанцию производят в Европе. Другие компании используют субстанцию индийского и китайского производства, либо перемешивают с европейской, чтобы снизить стоимость препарата. Данные субстанции имеют низкое качество и содержат большое количество примесей, поэтому эффективность этих препаратов намного ниже. Кроме эффективности, некачественные субстанции за счет содержания примесей, могут вызывать аллергические или токсические реакции. Не получая желаемого эффекта пациент вынужден либо увеличивать дозу, либо продолжительность лечения или лечить уже осложнения, что в итоге обходится на порядок дороже. Поэтому, выбирая препарат урсодезоксихолевой кислоты, лучше отдать предпочтение «фирменному» и качественному препарату.

Оригиналы и аналоги: Урсосан, Урсодез, Урсдокса, Урсором, Эксхол, Холудексан, Урсолит, Урсодекс, Ливодекса и др.

Флавоноиды расторопши

Эта группа препаратов, которые выделяют из растения Расторопша пятнистая. Существуют лекарства, созданные из этого растения, для внутривенного введения. Их использовали и используют врачи скорой помощи как специальное противоядие при отравлении бледной поганкой. В последнее время флавоноиды, полученные из расторопши, начали использовать для лечения заболеваний печени. И в определенной степени они являются эффективными. Но здесь присутствуют два очень значимых нюанса.

Во-первых, препараты расторопши должены быть стандартизованного производства, то есть содержать фиксированное количество действующего вещества. Многие препараты имеют вариабельное, то есть различное содержание действующего вещества в капсулах, что не гарантирует достижения хотя бы какого-либо эффекта. К сожалению, это делает производство таких стандартизованных препаратов более дорогостоящим. И именно поэтому «дешевые» препараты расторопши не эффективны.

Во-вторых, препараты расторопши оказывают лечебное воздействие только при определенных болезнях печени, что зависит от их механизма действия. Точкой приложения флавоноидов являются рибосомы – это часть клетки, в которой синтезируются различные белки. Также флавоноиды действуют на систему цитохрома печени, что позволяет использовать их как дополнительный компонент в лечении токсических гепатитов.

То есть эти препараты не универсальные. Поэтому перед началом приема необходимо выбрать стандартизованный препарат и понимать, при каком заболевании его использовать.

Оригиналы и аналоги: Легалон, Карсил, Силимар и др.

Из-за пикантной особенности печени, мы можем иметь с ней множество проблем. Особенность заключается в том, что печень не содержит нервных окончаний, а это значит мы НЕ можем чувствовать, когда она «болит». Поэтому большинство заболеваний печени выявляются случайно, когда человек сдает анализ крови по какой-то другой причине. И иногда лечить бывает уже поздно. Но если изменения выявлены, лучше проконсультироваться со специалистом и выбрать самый эффективный вариант лечения, чтобы быстрее остановить заболевание и восстановить печень.

Не экономьте на своем здоровье! Проходите регулярное обследование, сдавайте кровь хотя бы раз в год!

Урдокса

Состав

В составе таблеток находится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты + стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, коллоидный безводный диоксид кремния, метилгидроксибензоат, кислота уксусная, желатин, пропилгидроксибензоат.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде небольших непрозрачных желатиновых капсул. Цвет: белый или почти белый. Капсулы твердые, внутри каждой – белый или почти белый порошок.

Капсулы продаются в ячейковых контурных упаковках, по 1,2,3,4,5 упаковок в картонной пачке. Или в банках по 50 или 100 штук.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, желчегонное и холелитолитическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кроме гепатопротекторного и желчегонного действия, лекарство обладает способностью понижать холестерин и стимулировать работу иммунной системы.

Урсодезоксихолевая кислота встраивается в оболочку-мембрану клеток-гепатоцитов, таким образом, стабилизируя их структуру и защищая клетки от влияния солей кислот желчи. Препарат обладает способностью снижать уровень опасных кислот – хенодезоксихолевой, дезоксихолевой и других, стимулирует активность кальций-зависимой альфа-протеазы.

Лекарство снижает синтез холестерина в печени и его концентрацию в желчи, стимулирует выработку желчи и ее выделение. Происходит усиление панкератической и желудочной секреции.

При пероральном приеме обладает способностью растворять холестериновые камни и снижать уровень холестерина, в общем. Средство увеличивает число Т-лимфоцитов, образование IL-2, снижает количество эозинофилов, тем самым стимулируя клеточный иммунитет.

Абсорбция средства происходит в тонкой и подвздошной кишке. Максимальна концентрация в плазме крови – 5,5 ммоль на литр наблюдается примерно через час. Действующее вещество практически полностью (до 99%) связывается с белками плазмы. Эффективность препарата линейно зависит от концентрации этой кислоты в желчи и количества принятого лекарства.

Метаболизм средство претерпевает в печени, затем его активные метаболиты выделяются с желчью (порядка 60%). Лишь его небольшая часть расщепляется бактериями в толстой кишке.

Показания к применению

Показанием к применению препарата служит:

  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный цирроз, без декомпенсации;
  • необходимость растворения камней желчного пузыря мелких и средних размеров, при нормальном его функционировании.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению:

  • при острых воспалительных заболеваниях кишечника, желчного пузыря и протоков;
  • при тяжелых заболеваниях почек, печени и поджелудочной железы;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • если желчный пузырь перестал функционировать;
  • при наличии желчных камней с большим содержанием кальция;
  • детям (до 18 лет);
  • при декомпенсированном циррозе печени;
  • при аллергии на компоненты средства.

Побочные эффекты

Наиболее часто проявляются: боли в эпигастральной области, правом подреберье; абдомиальная боль; запор или диарея.

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, запивая водой, не разделяя и не раскусывая капсулу.

Дозировка средства и продолжительность приема различаются в зависимости от заболевания, назначаются лечащим врачом.

Инструкция по применению Урдоксы

Для лечения первичного билиарного цирроза печени дозировку подбирают в зависимости от веса:

  • если вес пациента до 50 кг, то назначают по 2 капсулы, распределяя на два приема;
  • при массе тела от 51 до 65 килограмм назначают 3 капсулы в день за 3 приема;
  • если вес от 66 до 85 кг – одну таблетку утром, одну в обед и 2 перед сном;
  • при весе от 86 до 110 кг – одна таблетка утром, 2 днем и 2 вечером;
  • если вес больного составляет более 110 кг, то суточная дозировка будет равняться 6 капсулам, распределенным на 3 приема.

Чтобы растворить холестериновые желчные камни, назначают по 250-500 мг лекарства в день (1 или 2 таблетки). Препарат принимают после и во время приема пищи, в течение 4 -12 месяцев. В качестве профилактики назначают 1 таблетку в день.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле, 1 раз в день. Продолжительность приема определяется в индивидуальном порядке врачом.

Передозировка

Не было зарегистрировано случаев передозировки средством. Если же передозировка все-таки произошла, следует принять колестрирамин, который образует хелатные комплексы с кислотами желчи.

Взаимодействие

Не стоит сочетать препарат с колестирамином и прочими средствами, снижающими степень абсорбции кислот желчи в кишечнике, эстрогенами, гиполипидемическими средствами, гормональными контрацептивами, гепатотоксичными лекарствами.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, без прямого доступа солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности

4 года. Если истек срок годности, препарат принимать крайне не рекомендуется.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

  • размер камней — не более 20 мм;
  • камни должны быть рентгеннегативными;
  • желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
  • пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.

Аналоги Урдоксы

Аналоги: Холудексан, Ливодекса, Урсо, Урсосан, Урсодез, Урсодекс, Урсолив, Урсором, Урсофальк, Эксхол, Урсодезоксихолевая кислота.

Урсосан или Урдокса – что лучше?

Оригинал и его аналог ничем не отличаются друг от друга. Урдокса и Урсосан – одинаковые лекарства. Единственное их различие состоит в стране-производителе. Урдокса – отечественный аналог Урсосана, при этом сырье для изготовления препарата закупается за рубежом. В связи с этим оба лекарства могут отличаться разве что стоимостью. В данном случае, Урдокса несколько дешевле своего аналога.

Отзывы об Урдоксе

В Интернете существуют в основном положительные отзывы об Урдоксе. Люди, принимающие лекарство, в основном остались довольны результатом. Некоторые жалуются на побочные реакции в виде выпадения волос, болей в спине и тошноты.

Цена Урдоксы

Цена Урдоксы составляет примерно 1000 рублей за 100 капсул по 250 мг.

Цена Урдоксы в Екатеринбурге – 650 рублей, 50 капсул.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм * скидка 4% по промокоду medside11

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Врач выписал данный препарат. в течении месяца его пила совместно принимая противозачаточные гормональные таблетки что будет?

можно ли пить Урсофальк при удалённом желчном пузыре?

Любовь к жирному и сладкому довела меня до ожирения печени. Узнал я об этом совершенно случайно, из анализов. Причем ни боли, ни неприятных ощущений, ну ничего не было. По назначению врача я принимал урдоксу аж пол года. Зато, как показало узи и анализы, печень моя пришла в норму. Так что, смею сделать вывод, что препарат это эффективный, реально способствует выздоровлению.

Урдокса спасла мой желчный пузырь. Хотели уже удалять, камней было много. Но сначала решили попробовать это лекарство, а если уж не поможет – тогда под нож ложиться. Мне повезло, все до одного камушки растворились) Препарат подействовал на ура просто. К тому же цена очень разумная.

Я сначала по совету одного врача от застоя желчи в печени пила ливодексу, но как-то для моего организма эффекта никакого, не помогало, может из-за того что индийский? Я даже запаниковала. От врача дали направление в диагностический центр к гастроэнтерологу, он назначил урдоксу. Через недели две или три полегчало. Может это и индивидуальный момент, но мне помогло, теперь курс нужно допивать, мне нравиться.

Только недавно закончила принимать курс Урдоксы, который мне назначили от камней в желчном пузыре. Врач сказал, что это единственная альтернатива операции. Препарат, как мне кажется, реально хороший. За год мне удалось избавиться от трёх небольших камней, которые сидели в моём желчном пузыре. Знаю, что есть ещё другие препараты с тем же действующим веществом, например, Урсосан, Урсофальк –их я тоже пробовала, но они сильно дороже. При этом, мне показалось, что по эффективности те же….только в профиль))) Мой врач со мной, кстати, согласился. Если нет разницы, то зачем платить больше?)

Отличное лекарство для печени! Урдоксу пью уже третий месяц от неалкогольного стеатогепатита по рекомендации лечащего врача из поликлиники. Я довольно большой человек в плане веса и когда на прием к терапевту пришел по совсем другой причине, она меня отправила анализы крови сдавать. Результаты были не очень и она посоветовала УЗИ сделать, на котором врач обнаружил стеатогепатит (воспаление на фоне ожирения печени). Я удивился, что печень у меня нездорова, я ведь алкоголь совсем не пью. Диагноз поставили неалкогольный стеатогепатит, выписали Урдоксу и сказали есть поменьше жирного, чтобы похудеть, так как болезнь возникла именно вследствие моей полноты. Сейчас я потихоньку пью Урдоксу и стараюсь похудеть, уже сбросил 2 кг. Чувствую себя лучше, стал меньше уставать. Вчера был на УЗИ, говорят там видны улучшения и если так дальше пойдет, то печень сама себя восстановит постепенно и будет как новенькая.

Препарат суперский, боли в правом подреберье мучили, оказалось желчный барахлит да и печень увеличена была. Гастроэнтеролог назначила пить эксхол две недели, уже буквально через три дня нормализовался регулярный стул и горечи во рту не чувствовалось. Потом правда продлили лечение на месяц, так на узи было видно, что печень положенных размеров стала.

Отличный препарат. Никогда не думала, что рассыпется камень. Правда он у меня был 7 мм. И принимала я его один раз в квартал. И о чудо. Пошла на узи и камешка не обнаружили. Он просто рассыпался. Правда это было очень больно, но терпимо. Всю ночь болел живот, сильнейшие рези. Но это того стоило. Спасибо производителю этого препарата.

Урдокса: как принимать, состав, аналоги, отзывы

Препараты, которые используются для защиты клеток печени, объединяются в группу так называемых гепатопротекторов. Один из них — Урдокса — способствует растворению холестериновых камней в желчном пузыре, обладает желчегонным эффектом и стимулирует расщепление жиров в организме.

Состав и форма выпуска

Урдокса выпускается в форме капсул 250 мг с белыми гранулами внутри. Продается в упаковках с блистерами по 10 штук или в пластиковых банках по 50-100 штук.

Капсулы включают в себя следующие компоненты:

  • урсодезоксихолевая кислота — гидрофильная желчная кислота неагрессивного действия, которая способствует растворению желчных камней;
  • коллоидный диоксид кремния — энтеросорбент, очищающий организм от токсических соединений;
  • кукурузный крахмал — используется в качестве натурального загустителя;
  • стеарат магния — наполнитель таблеток;
  • желатин — натуральное сырье, из которого изготавливают капсульную оболочку;
  • диоксид титана — пищевой краситель.

Свойства лекарства

Основное фармакологическое назначение Урдоксы:

  1. Холелитолитическое — влияет на состав желчи, уменьшает секрецию холестерина в желчные пути, что способствует уменьшению образования новых и растворению существующих холестериновых камней.
  2. Желчегонное — усиливает выделение секрета печени и поджелудочной железы.

Активное вещество проникает в клеточную оболочку гепатоцитов, стабилизирует ее структуру, защищая клетки от повреждения желчными кислотами. Также оно усиливает действие фермента липазы, который расщепляет жиры в организме и тем самым приводит к размягчению или полному растворению холестериновых камней. Этот эффект достигается при длительном приеме лекарственного средства.

При приеме лекарства уменьшается синтез токсических желчных кислот (дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой), высокая концентрация которых наблюдается у пациентов с хроническими печеночными патологиями.

Применение лекарства способствует более активному выводу этих кислот через кишечник. Также уменьшается всасывание холестерина и его выработка, поэтому меняется желчный состав: меньше вредных липидов — меньше предпосылок к образованию камней.

Основной объем активного компонента всасывается слизистой кишечника. Максимальная концентрация определяется спустя 2-3 часа после приема капсулы, а при систематическом употреблении Урдоксы наблюдается накопительный эффект.

Для достижения терапевтического результата требуется продолжительное употребление препарата, чтобы поддерживать нужный уровень концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Вещество практически на 100% связывается с плазменным белком, может проникать через гематоэнцефалический барьер.

Для чего назначают гепатопротектор

Капсулы используют в качестве профилактики образования желчных камней, также показаниями к применению лекарства являются следующие патологии:

  • жировая инфильтрация железы неалкогольной этиологии;
  • билиарный цирроз (аутоиммунное разрушение мелких желчных протоков печени) в начальной стадии;
  • воспаление желчных протоков;
  • холестериновые конкременты в желчном пузыре.

Инструкция по применению Урдоксы

Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подскажет, как принимать препарат, и определит нужную дозировку.

  1. При билиарном рефлюкс-гастрите следует принимать по 250 мг лекарства в сутки. Продолжительность курса определяет врач, исходя из клинической картины и эффективности лечения.
  2. Для растворения холестериновых камней назначается 1 или 2 капсулы в день в течение 3-12 месяцев. Для поддерживающей терапии ограничиваются одной таблеткой в сутки.
  3. При билиарном циррозе суточную дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела:
    • до 50 кг — 500 мг;
    • до 65 кг — 750 мг;
    • до 85 кг — 1000 мг;
    • до 110 кг — 1250 мг;
    • более 10 кг — 1500 мг.

Особые указания

В аннотации к гепатопротектору указаны важные нюансы, которые нужно учитывать при использовании лекарственного средства:

  • Урдоксу назначают для растворения камней, диаметр которых не превышает 0,2 см;
  • при билиарном циррозе в начале лечения симптоматика может усугубиться;
  • при длительном приеме необходима ежемесячная сдача анализов на биохимию крови, а также регулярное УЗИ для отслеживания динамики болезни и эффективности терапии.

Противопоказания

Из-за стимуляции лекарством выделительной способности клеток оно не используется при выраженных нарушениях в работе печени, почек и поджелудочной железы. Также среди противопоказаний к назначению гепатопротекторного средства:

  • желчные камни с высоким содержанием кальция;
  • цирроз печени в некомпенсированной форме;
  • нарушение функций желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 4 лет (для капсульной формы).

Побочные эффекты и передозировка

Урдокса обычно хорошо переносится, не вызывая патологических реакций у большинства пациентов. Иногда на фоне приема капсул может развиться диарея, а также другие нежелательные симптомы, которые выявлены лишь у 0,1% больных:

  • запоры, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • головокружение;
  • крапивница, кожные высыпания и усиление псориаза;
  • кальцинирование холестериновых камней;
  • повышение активности ферментов печени;
  • боль в правом подреберье со стороны спины или в эпигастральной области;
  • выпадение волос.

Случаев передозировки в медицинской практике не зарегистрировано. Однако при употреблении гепатопротектора в дозе, превышающей рекомендации, требуется медицинский контроль. При появлении побочных реакций показано симптоматическое лечение:

  • промывание желудка;
  • прием адсорбентов;
  • прием солевого слабительного.

Назначение беременным и кормящим женщинам

  • Исследований на предмет действия препарата для данной категории пациентов не проводилось. Лекарство можно назначать беременным только в тяжелых случаях под тщательным наблюдением врача. Чаще всего женщинам в положении при нарушениях в работе печени и желчного пузыря выписывают растительные желчегонные препараты и корректируют нагрузку на секреторные органы через диетическое питание.
  • Кормящим мамам можно использовать гепатопротектор, на время лечения отказавшись от грудного вскармливания.

Урдокса для детей

  • Препарат противопоказан детям до 3 лет.
  • Для пациентов старше капсулы назначают с осторожностью с максимальной дозировкой 500 мг в сутки (по инструкции к Урдоксе — как для пациентов с массой до 50 кг). Длительность приема определяет врач.

Взаимодействие с другими медикаментами и алкоголем

До назначения лекарства врач должен установить, какие еще препараты принимает пациент, во избежание несовместимости компонентов.

Возможные эффекты при комбинации Урдоксы и некоторых медикаментов:

  1. Колестирамин, Колестипол и антацидные средства снижают всасывание активного компонента капсул.
  2. При комбинации с иммунодепрессантом Циклоспорином ускоряется попадание циклоспорина в кровь.
  3. При сочетании с Ципрофлоксацином гепатопротектор уменьшает всасываемость ципрофлоксацина.
  4. Гиполипидемические средства, эстрогены и гестагены, антибиотик Неомицин снижают эффективность лекарства по растворению желчных камней.
  5. Гормональные контрацептивы снижают абсорбцию желчных кислот.

Во время лечения Урдоксой нельзя употреблять спиртные напитки, которые нейтрализуют лечебный эффект таблеток. Кроме отсутствия какого-либо положительного результата от приема лекарств, пациент с приемом алкоголя лишь усугубит состояние железы.

Аналоги Урдоксы

Лекарства с аналогичным составом являются заменителями данного препарата, отличаясь лишь концентрацией активного вещества. Как правило, они дешевле оригинала. Подбирать аналоги нужно исходя из назначенной врачом дозировки. Также есть гепатопротекторы на основе других компонентов, но с похожим терапевтическим эффектом.

Аналогами Урдоксы являются Урсосан, Урсомик, Урсолив, Урсодез, Урсоприм, Гринтерол, Экурохол, Эксхол, Холудексан.

Условия продажи и хранения

В зависимости от аптечной сети и количества капсул в упаковке цена Урдоксы варьируется в пределах 390 рублей за 50 штук и 1200 рублей за 100 таблеток.

Из аптек препарат отпускают по рецепту, выписанному врачом.

Хранить Урдоксу можно в течение четырех лет с момента выпуска. Главное — соблюдать правильные условия: температура должна быть не выше 25 °С, а место хранения — защищено от попадания прямого солнца и влаги.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector