0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обзор отзывов болеющих людей

Рецензии на книгу « Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения » Ольга Кашубина

Очень достойная книга! Ждал выхода, оформил предзаказ — подкупило, что Ольга Кашубина врач, и книга будет отражать и ее отношение как специалиста, так и публициста. Так и вышло: с большим уважением к профессии врача и любовью к пациентам, с ответственностью журналистами и с невысказанными вопросами со стороны пациентов эта книга очень много значит на рынке книг популярной медицины. Книга абсолютно в русле доказательной медицины (подкупили ссылки на исследования, которыми Ольга щедро подтверждает свои суждения), при этом все просто и не заумно, ее рекомендации легко претворить в жизнь, чтобы облегчить свои плановые походы в поликлинику. Отдельное спасибо за инсайты по различию частной и государственной медицины.

Книга о том,как в кратчайшие сроки избавить РФ от врачей в принципе. Если каждый потенциальный пациент прочтет данное чтиво и будет следовать ему,то будьте уверены,через пару лет нас будет некому лечить. И жаловаться будет не на кого, и по судам таскать, и будет лечить нас доктор Гугл. Автор явно не верит в «нашу»медицину,но очень верит в «забугорную»,забывая видимо,что «за бугорищем» давно лечат наши сбежавшие врачи. А сбежали они от вас, граждане-пациенты,от вашего отношения к врачу ,как к прислуге,ну и Минздрав с бюрократией помог конечно. Жалко денег потраченных на книгу..

Чрезвычайно полезная книга!
Почерпнула из неё кучу полезной информации, интересных идей и ссылок для более подробного дальнейшего изучения.
Изложено максимально просто и понятно.
В некоторых разделах всё казалось настолько логичным и очевидным, что я удивилась, почему мне не пришло это в голову.
Очень подробные инструкции о том, как быть в разных сложных ситуациях, когда на кону стоят жизнь и здоровье, твои или близкого тебе человека.
Как раз в этот момент легко поддаться панике и перестать мыслить здраво.
Вот на такой кризисный случай буду держать под рукой эту книгу. В ней всё подробно прописано: что делать, куда звонить, куда бежать за помощью, что подготовить к приезду скорой и как ей помочь добраться быстрее.
Буду теперь перечитывать при случае саму книгу и материалы на рекомендованных в ней сайтах.
Огромное спасибо автору, Ольге Константиновне Кашубиной за то,что собрала такую ценную информацию и доступно её разъяснила!

Я признаться, была скептически настроена, потому что по вопросам здоровья, на мой взгляд, можно консультировать только очно. Однако, прочитала с большим удовольствием и признаю, в книге много полезных и интересных советов, к примеру, как правильно выбрать больницу или подобрать квалифицированного доктора через интернет. В одной из глав вы найдёте топ-10 признаков хорошего врача. Полезная, а главное применимая на практике информация.
Спасибо автору и издательству за эту книгу!

Большое спасибо Ольге за великолепную книгу!
Легкая, с юмором, спокойно и уверенно эта книга ведет нас к понимаю — как надо лечиться, у кого и за чей счет. При этом информация подается просто, ее осилит любой взрослый читатель. Как устроено здравоохранение, как мы можем помочь его улучшению, и так далее! Обязательно читайте. Верю, что такая книга станет отличной настольной энциклопедией в каждой семье. И пусть все будут здоровы!

Данная книга является мини-учебником для пациента, который пытается понять мир российской медицины. Она не даёт объяснения, почему это так сделано, зато говорит как с этим лучше жить.
То есть делает вашу дорогу в сторону здоровья более гладкой. Основные темы — возможности системы ОМС, поиск достоверной информации, как выбрать своего врача и мини-ознакомление с миром аптек и лекарств.
Да, это не полноценное руководство, скорее краткий справочник. И это хорошо, тк текст не перегружен информацией, которая может вас сбить с толку. Вам дали направление поиска и объяснили, как это делать, а дальше все в ваших руках ( в особенности если вы стремитесь к идеалу пациента, описанного в этой книге).
Твердая обложка, удовлетворительное качество листов и печати. Очень понравились иллюстрации, спасибо тому,кто их придумал и воплотил)

Оля Кашубина не просто медицинский журналист, она еще и доктор по образованию. Так что книге стоит верить — не так уж и много у нас русскоязычных книг по теме доказательной медицины.
Если коротко: книга легкая, понятная, полезная и дружелюбная. Самое то, чтобы почитать перед дверью врача в поликлинике)

не знаю, что меня торкнуло купить эту книжку. Даже ждала ее выхода. Скажу сразу — в отличие от книги №19, она не вредная. для меня — бесполезная. Но людям без медицинского образования она очень даже может пригодиться. Особено тем, кто ходит на прием ко врачу немытыми и в грязных носках, а потом жалуется в Минздрав, что врач постарался как-то быстро от пациента избавиться. Для остальных — не знаю.
Но представление о Pubmed получите.
Хотя напоминает эта книжка игру во врача.

Книжка здоровская. Наверное, самый большой комплимент будет в том, что содержание соответствует названию.

Это действительно легко и обстоятельно написанное пособие на тему врач-пациент по схеме от личного (зачем к доктору обращаться по имени) к юридическому (что делать, если все плохо; к слову, рычаги имеются). А в середине , вероятно, самое важное: как проверить лекарства , а заодно и доктора, на фуфломицинность, где и сколько читать о собственном недуге.. . да вообще, как стать более продвинутым пациентом. Но тут без спойлеров уже не обойтись. Спасибо за книгу.

Мне очень понравилось, как у автора получилось выдержать баланс между позициями врача и пациента, сохраняя адекватность со всех сторон. Кажется, что это очень не просто оставаться беспристрастной, но в процессе чтения у меня ни разу не возникла мысль, что Ольга строго на чьей-то стороне. Видно, как чутко и ответственно автор старалась донести и детали врачебной деятельности до пациентов, и чувства пациентов до врачей, которые по своим причинам о них забыли.

Понравились понятные примеры и интересные комментарии других врачей в книге. Статистические данные тоже классные и здорово, что удалось найти много российских. А еще нравится непринужденный, но такой собранный, деликатный стиль с юмором, строгостью и заботой — там, где это уместно.

Книга мегаполезная. Я еще раз закрепила информацию о поиске источников, узнала больше о своих правах и поняла, что надо оставить отзыв о моем любимом дерматологе и сделать доверенность на мед.представительство. И помочь разобраться бабушке с налогами за лекарства! А моя самая любимая часть — про лекарства. Я еще не исследовала эту тему, но в книге узнала много важного и интерсного.

Структура, верстка, цветовое решение, иллюстрации, качество печати — очень приятные и облегчают чтение. Мне даже как-то грустно, что все закончилось))

А еще я себе записала Ubi pus ibi evacua — очень откликается мне в качестве метафоры про борьбу за справедливость и честность. И мысль про коммуникационные проблемы тоже очень важная. Я постоянно размышляю о том, как нам не хватает навыка нормально разговаривать: на работе, в семье и вообще везде.

Мама друга эндокринолог полистала книгу, пока была в гостях и очень одобрительно кивала)) попросила почитать, когда закончу. А еще у меня брат заканчивает первый курс меда — подарю ему собственный экзепмляр. Верю, что такой вектор в самом начале пути будет ему очень полезен.

Фабрика лжи: почему нельзя верить отзывам в интернете?

Что вы делаете, прежде чем что-то купить, куда-то пойти или лечь под скальпель? Правильно, внимательно читаете отзывы: как другие отреагировали на тот бар и эту клинику? И не представляете себе, что половина откликов накручена, а вторая — написана конкурентами. А ведь это большая проблема. Доверившись мнениям абстрактных людей, мы рискуем деньгами, временем и даже жизнью: вдруг это просто фейк, обман? Как устроена индустрия фальшивых отзывов и как не попасть в капкан нечестных бизнесменов — в нашем материале.

Дяденька, у вас ус отклеился

Сперва немного статистики. Согласно прошлогоднему опросу BrightLocal, влиятельного агентства маркетинговых исследований, около 58% респондентов в США отметили, что позитивные отзывы склоняют их довериться продавцу. Кроме того, покупателям в среднем достаточно прочитать шесть чужих суждений, чтобы смекнуть: пора расчехлять банковскую карту или бежать в магазин. Мнения других людей в интернете — действительно сильный драйвер роста продаж. Но вы точно уверены, что в этих ваших интернетах обходятся без поддельных обзоров? Почти наверняка — нет.

«Яндекс.Маркет», например, славится системой фильтрации фейковых отзывов, алгоритм которой компания не раскрывает. Однако частые причины отказа публикации при наличии природного ума и смекалки можно обойти. В сети есть целые форумы на эту тему, а также плеяда диванных специалистов по накрутке. Включая профессионалов, которые занимаются подделками для «Яндекс.Маркета», iRecommend, Otzovik и аналогичных сайтов. Удовольствие стоит недорого — 50-100 рублей за комментарий. Но о качестве таких сочинений говорить не приходится.

Ещё один популярный агрегатор пользовательских впечатлений — TripAdvisor. Казалось бы, ну там-то кто врёт? Но, знаете, владельцам отелей и ресторанов тоже хочется клиентов и популярности. В 2014 году сервис оштрафовали на 500 тысяч евро за публикацию поддельных оценок. А журналист Vice Уба Батлер провернул целый план-капкан: создал страницу несуществующего ресторана, который вскоре стал одним из самых популярных в Лондоне. Из-за подобных курьёзов для TripAdvisor придумали специальное приложение, чтобы фильтровать поддельные отклики, — Review Sceptic. Вы просто вбиваете найденный отзыв и получаете ответ: либо мнение настоящее, либо фейк. Увы, штуковина хорошо работает только с английским языком.

Полно и жертв махинаций косметологов, пластических хирургов и других врачей. Особенно в сфере, так скажем, «красоты»: ринопластике, инъекциях гиалуроновой кислоты и других чудесных апдейтах. Перед тем как решиться на процедуру, каждая девушка пересматривает десятки аккаунтов в Instagram с фотографиями переделанных носов и губ. А потом мы читаем историю Насти Шпагиной: блогерша сходила к распиаренному доктору по бартеру, в обмен на рекламу. Настя «повелась» на хвалебные комментарии в «инсте» — дело закончилось проблемами с дыханием, впадинами на носу и прочими неприятностями. Но ведь достаточно было заранее проверить качество услуг и поговорить с реальными пациентами — глядишь, мрачной ситуации бы не возникло. Теперь-то не будете спорить, что проблема серьёзная?

Как накручивают рейтинги

Новый клиент, забредший на товар в магазине, первым делом идёт читать фидбэки о нём, что вполне логично — никто не хочет быть «кинутым на даллАры». Продавцы это понимают, потому уделяют колоссальное внимание мнениям о своём магазине и не гнушаются нечестными методами коммерции.

Но как устроен сам механизм? Что-то мы не видели на улице вывесок «Набиваем отзывы. Недорого. Возможен выезд». Чтобы разобраться, мы обратились к Алине Орловой — руководителю SERM-направления в компании «Репутация.Москва» и специалисту по работе с крупнейшими отзовиками.

Есть две ситуации, когда отзывы могут повлиять: компания на рынке давно или только пришла. Если недавно, и о ней нет информации в сети — отзывы принципиально влияют на популярность продукта. В таком случае мы советуем форум, где сидит целевая аудитория — здесь качество очень важно, на форумах сообщения должны быть максимально реалистичными. Если фирма на рынке давно, а в её прошлом есть негатив от реальных клиентов, отзывы могут сработать. Но с одним условием: если негатив исправили. Тогда комментарии формата «да, были проблемы, но их решили» помогут изменить мнение потенциальных покупателей о продукте. Если же проблемы не решены — будет только хуже: клиенту не нравится, когда его обманывают.

Вопреки ожиданиям, в отзывах не всегда стараются натереть товар до божественного блеска. Если есть какие-то проблемы — их упоминают тоже.

«В своей работе мы стараемся не закидывать читателя позитивом. У нас разные тональности: позитивная, нейтральная и даже псевдонегативная. В последней мы открыто говорим о недостатках — когда человек читает рекомендации, он всегда смотрит в том числе и на негатив. Даже если мы и ставим три звезды, посетитель думает: “Сейчас я прочитаю что-то плохое про компанию и буду готов принять решение — либо да, либо нет”. А мы в этом комментарии честно указываем на изъяны, но упор на них не делаем», — делится секретами Алина Орлова.

Однако сейчас люди глобально перестают верить кратким откликам, и опираются на видеообзоры или развернутые мнения пользователей. При этом фальшивых отзывов всё равно катастрофически много — около 60% во всём интернете. И цифра будет только расти. Почему? Во-первых, это недорого. Как рассказала наша собеседница, через агентство можно купить 50-60 штук за 15 тысяч. «Но это самая низкая цена, если обращаться в агентство. А вот сервисах типа reviewter.ru можно и дешевле заказать, но придётся самому включиться в процесс», — уточняет сотрудник reputation.moscow. Во-вторых, это всё ещё просто — пока живы площадки, где очень легко разместить заказной комментарий.

«Больше всего подделок там, где можно просто взять и написать. Например, в Yell нет модерации — поэтому там много “левака”. На остальных посложнее, но и туда пробиваются подделки. А вот на “Яндекс.Маркет” протащить обман сложно. Там иногда отзывы клиентов даже не проходят. На “Отзовике” и “Рекоменде” то же самое — зачастую они хотят, чтобы это было развернутое суждение, аргументированное. Если клиент нам говорит, что у него нет реальных заказов, а просто хочет поддельные рейтинги на этих площадках, — мы отказываемся работать», — подытоживает наша собеседница.

Однако популярными сайтами накрутчики не ограничиваются — существуют же ещё и социальные сети. Тот же Instagram — и там фейки правят бал ничуть не меньше, чем в каком-нибудь Yell. Об этом нам рассказал Николай, занимающийся накруткой лайков, комментариев и подписчиков.

Читать еще:  Как справляется печень с алкоголем

Могу точно сказать, что накрутку используют абсолютно всё — в любых сферах деятельности и на любых уровнях. Если это какой-то скромный магазин, то он заказывает несколько отзывов, более узнаваемым именам нужны миллионы подписчиков. Этим пользуются все — врачи, учителя, домохозяйки и даже депутаты. Что касается комментариев: их прокачивают тремя способами.

Первый — по набору заранее определённых фраз: когда хвалят снимок или пишут абстрактный отзыв и спрашивают цену в коммерческих аккаунтах. Второй — по собственному тексту, когда заказчик сам сочиняет нужные ему комментарии, а они размещаются с разных аккаунтов. Ну и третий метод: обычный человек пишет всё, что вздумается. Для получения таких откликов владельцы разных аккаунтов собираются в сообществах по обмену комментариями и пишут их друг другу.

Кто постоянно крутится в сфере SMM, сможет распознать любую фальшь, независимо от её качества. Что касается простых пользователей, то всегда есть определенный процент людей, которые поверят любым рекомендациям, даже самым глупым.

А если и раскусят фейк, ничего страшного — это тот случай, когда «обманываться рад»: народ охотно идёт на поводу у маркетологов. Штука в том, что нас окружает огромное количество информационного шума, мы в нём тонем, не можем самостоятельно принимать верные решения. Поэтому за нас всё делает наиболее настойчивая реклама.

Где-то в параллельной вселенной

Пока мы живём в 2018 году, исследователи из Чикагского университета живут в 3018-м — они создали нейросеть, генерирующую комментарии о ресторанах и кафе. Причём пишет она так, что фразы не отличить от реальных. Верим, что и до нас дойдут технологии — в конце концов, российские разработчики придумали нейросеть, которая используется в федеральной системе камер наблюдения.

А как же государство, спросите вы? А никак. Оно хоть и любит вмешиваться в интернет, но тут сидит тихо. За рубежом более активно решается этот вопрос, там есть некоторое количество прецедентов штрафования за поддельные рейтинги. А у нас был, конечно, один случай несколько лет назад, но это капля в море.

Никто не следит за фейками и не наказывает ботоводов. У нас, по сути, есть ответственность только за клевету, но как вы докажете её авторство? Кто конкретно к ней причастен? В идеальном варианте вопрос ложных рекомендаций должен регулироваться законодательством о защите конкуренции. Ведь подделки не только дают прирост рейтинга тем, кто их заказывает, но и наносят вред другим фирмам, если стоит задача «мочить конкурентов».

Предупреждён — значит вооружён

Здорово знать, как устроена индустрия фейковых отзывов. Однако как нам — простым смертным — воспользоваться знанием? Как отличить подделку, когда нужно, скажем, купить зубную щётку и разобраться, какой рейтинг честный. Как выяснить, написал это реальный человек или — чем технология не шутит — робот? Ничего сложного — ловите инструкцию от Алины Орловой.

  • Смотрите на опыт клиента, как он взаимодействует с продуктом. Живой человек никогда не будет писать, как он искал сайт, где купить. Он расскажет о самом товаре. И, конечно, реальный пользователь никогда не допустит фактических ошибок, описывая территорию отеля или внешний вид покупки. Рекомендуем читать мнения на площадках со сложной модерацией: «Яндекс.Маркет», «Яндекс.Карты», «Отзовик», «Рекоменд» и тому подобных.
  • В фейковых откликах часто встречается перехваливание — отзыв написан в нарочито рекламном или восторженном тоне. Текст пытается продать товар. Кроме того, сигналом будет также излишняя выверенность и грамотность.
  • Смотрите на ошибки. Идеальные фразы без малейших помарок сразу наводят на мысль, что их тщательно готовили. Реальный автор вряд ли будет заморачиваться по поводу случайных опечаток или недостающих запятых.
  • Ещё один признак — нарочитая независимость. Когда автор специально акцентирует внимание, что отправитель отзыва никак не связан с компанией: фразы типа «случайно наткнулся», «совершенно неожиданно узнал» выглядят неестественно.

Надеемся, наш материал поможет вам отличать фейковый отзыв от реального. И тот самый отель с пятью звёздами на TripAdvisor не окажется одинокой палаткой с видом на городскую свалку.

Мошенничество: Чудодейственный пластырь ZB PAIN RELIEF по совету доктора Бубновского

Выдержки из якобы интервью с Сергеем Бубновским:

До недавнего времени я лечил людей с помощью движения и комплекса из 96 упражнений на тренажерах. Это крайне эффективный, но очень тяжелый и долгий метод.
Людям больно, сложно, им не хватает времени на посещение зала. Я верил, что должен быть более современный и легкий способ — и я его нашел.
.
Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.
.
Именно благодаря такой эффективности препарат был выбран участником государственной льготной программы «Здоровье нации», по условиям которого каждый больной получает упаковку средства по льготной цене равной одному рублю.
.
— Я говорю о специальном пластыре с непривычным русскому уху названием «ZB PAIN RELIEF» (Пэйн Релиеф). Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.
.
Он производится только в Китае, и китайское Министерство Здравоохранения потратило 1.3 млн долларов на разработку рецептуры. А мы, кстати говоря, заплатили почти 13 миллионов рублей за право реализации пластыря на территории РФ

И конечно же в конце этой якобы статьи присутствуют поддельные комментарии, которые создают видимость, что отзывы по ортопедическому пластырю просто великолепные. И здесь мошенники постарались сделать вид, что это не обман: делают вид, что некоторые комментаторы сомневаются, но тут же другие рассказывают, как всё это замечательно работает.

Убедиться, что это обман и мошенничество, а ненастоящие отзывы созданы мошенниками очень легко. На официальном сайте центра доктора Бубновского есть предупреждение:

В последнее время участились звонки и письма с вопросами про браслеты Бяньши и лечебные пластыри. На своих сайтах мошенники указывают, что Сергей Михайлович Бубновский рекомендует данные приспособления для лечения суставов и других заболеваний, демонстрируются статьи и интервью, в которых Сергей Михайлович якобы рассказывает о чудодейственных свойствах пластырей и браслетов.

Хотим обратить Ваше внимание на то, что доктор Бубновский НЕ РЕКОМЕНДУЕТ какие-либо браслетылекарствапластыри и т.д. для лечения опорно-двигательного аппарата и никогда не давал об этом никаких интервью, не упоминал в телепередачах. Просим Вас быть бдительными и не попадаться на уловки мошенников!

Про ортопедический пластырь ZB Pain Relief Orthopedic Plaster и о том, что его якобы рекомендует доктор Бубновский, мошенники написали не только на сайте infoblogs.ru, но и на многих других, в частности: sustav.blog-tovar.ru (копия «интервью» infoblogs.ru с такой же шапкой Минздрава), mypozvonok.ru, chineseplaster.ru, helsbaby.ru, domsovetof.ru. И даже в видео роликах на youtube присутствует обман и фигурирует имя Бубновского, хотя ссылка может стоять не на plaster.farm, ortopedplast.com, orto-plast.org, orto-plasts.com, plastyr.zdravo-med.ru, zbprlf.jwly73xhymerd63.ru, а на ZB Pain Relief Orthopedic Plasters от продавца ShaanXi ZhongBang Pharma-Tech Co.,Ltd на китайском АлиЭкспресс.

Кстати, на АлиЭкспрессе куча положительных отзывов по ZB Pain Relief Orthopedic Plasters, так что вовсе не факт, что эти пластыри некачественные и пациентов лечит эффект плацебо. Хотя последнее тоже нельзя исключать. Но на AliExpress хотя бы будут попадаться реальные и отрицательные отзывы, в том числе и на русском языке.

Что интересно, мошенники обманывают ещё и тем, что указывают, что на АлиЭкспрессе продаётся ненастоящий пластырь, хотя и более дешёвый. У них же, понятно дело, продаётся настоящий КИТАЙСКИЙ пластырь ЗБ Пейн Релиеф. Плюс мошенники обманывают тем, что якобы представляют реальные отзывы врачей, пишут о клинической проверке, одобрении Минздравом и даже 100% результате.

Более того, если поискать «zb pain relief обман отзывы» или «zb pain relief обман форум», то найдётся множество сайтов, которые заманивают почитать якобы разоблачения отрицательных отзывов про чудо-пластыри. Среди них есть и якобы отзывы врачей с их фотографиями, и якобы отзывы покупателей. И конечно же неизменно тут же предлагается купить эту «замечательную» продукцию.

Читать еще:  Описторхоз у кота

К сожалению, Яндекс, в отличии от Гугл, показывает рекламные объявления, в которых обман очевиден, чем только способствует распространению некачественной продукции и товаров по завышенной цене. Тем более, что для таких рекламных объявлений могли бы хотя бы потребовать подтверждения того, что были клинические испытания, одобрение Минздрав. Ну а 100% результат — это вообще очевидный обман.

Также забавляет «официальный сайт» с доменным именем 3-го уровня zbprlf.jwly73xhymerd63.ru, который при обращении к jwly73xhymerd63.ru выдаёт ошибку 404 «Файл не найден».

Думайте своей головой и не ведитесь на обман. Есть простое правило. Если вам кажется, что всё слишком хорошо, то в большинстве случаев это будет обман или мошенничество. У нормальных товаров и сервисов всегда находятся какие-то недостатки.

Чтобы люди больше болели и больше покупали. Фармацевты – анонимно и честно о своей работе

Что такое «товар дня» в аптеках, соглашаться ли, если фармацевт предлагает лекарство подешевле, а к нему БАД или полезный батончик, правда ли, что российские аналоги – это те же самые препараты, и как не оставить в аптеке лишних денег.

Фармацевты анонимно рассказали «Правмиру» о своей работе.

Задача фармацевта – продать всего побольше

Фармацевт, стаж работы 4 года, Ульяновск и Петербург

– Изначально, когда мы учились, нашей задачей был не только отпуск готовых форм, но и изготовление лекарственных препаратов. Но сейчас производственных аптек нет, есть только те, где продают готовые лекарства. Поэтому фармацевт сейчас – просто продавец, чья основная задача – прибыль и обогащение аптеки. На тебя давит руководство, чтобы ты думал только о выручке. Твоя зарплата тоже зависит только от выручки. Неблагородная работа. Поэтому я и ушел из этой области два года назад.

На моей первой работе, в Ульяновске, была другая специфика: я был заведующим льготным отделением и непосредственно сотрудничал с больницей. Я занимался выпиской рецептов, ко мне приходили пациенты, которым требовались жизненно важные препараты, такие, как инсулин, препараты от бронхиальной астмы, онкологические препараты. У меня был непосредственный контакт с врачами, мы тесно общались, созванивались, назначали, человек приходил ко мне в аптеку с рецептом, я строго по нему отпускал. Других обязанностей у меня не было.

У нас была частная аптека, одна из самых первых в своем районе. Это было цельное здание. Изначально она строилась как производственная аптека. Раньше там была целая мини-фабрика: люди приходили с рецептами, и по этим рецептам им индивидуально изготавливали мази, свечи, порошки, растворы. Потом это все рухнуло, аптека стала ориентироваться на готовые формы, просто продавать. По соседству начали открываться сетевые аптеки. Соответственно, конкуренция, потеря клиентов и выручки. Помещение было куплено в кредит, и все, объявили о банкротстве, мы закрылись. Нам предложили подать под сокращение, я отказался, уволился и переехал в Петербург.

Должность фармацевта востребована, тем более в таком большом городе. Я достаточно быстро нашел работу в сетевой аптеке, год поработал. Здесь в этой должности у тебя два выхода: либо ты фармацевтом работаешь, либо медицинским представителем. Что, по сути, одно и то же: ты торговый агент, и единственная цель – продажи.

Покупатели от этого, конечно, страдают. Правда, этого не осознают.

Допустим, приходит человек, задача фармацевта – продать всего побольше, сделать дополнительные продажи, которые человеку, может, даже и не нужны. Допустим, человеку назначили препарат стоимостью сто рублей, а ему начинают говорить, что это ерунда, и предлагают аналогичный, который стоит 200-300. Если человек доверчивый, он соглашается. Потом ему делают дополнительную продажу из репертуара: «К этому препарату предлагаю взять еще такой-то, он усилит действие, еще, пожалуйста, сто рублей». А если у человека какое-то хроническое заболевание и он должен пожизненно на этих препаратах сидеть, то минимум раз в месяц он будет появляться в этой аптеке.

Есть такое понятие в продаже, как средний чек. Например, я продал первый товар за тысячу рублей, второй за сто рублей, соответственно, средний чек у меня будет 550 рублей. И если приходит человек, которому нужен йод за 20 рублей, фармацевт попросту может в этом отказать, потому что не захочет портить средний чек. Скажет, что йода нет.

Многие компании проводят семинары, мастер-классы, приглашают фармацевтов, устраивают банкеты, конкурсы, корпоративные выезды. Фармацевты на этой волне начинают больше предлагать товары этой компании.

Оклад у меня был порядка 25 тысяч рублей за 13-15 смен в месяц. Со всеми продажами в лучшие месяцы – в зимний сезон, выходило около 50-60 тысяч рублей.

В России большая проблема – монополизация в этой сфере. Когда я работал, мне многие предлагали инвестироваться, открыть свою аптеку, но частные, семейные аптеки у нас не выживают. Только крупные сети. Если брать опыт Запада, той же Франции: у тебя есть своя аптека, которая тебе досталась еще от дедушки и бабушки, семейная. Ты там защищен законом: в твоем квартале никто не имеет права открывать аптеку. А здесь по-другому: нет никакой защиты законом.

Чтобы больше болели и больше покупали

Провизор, стаж работы 2 года, Великий Новгород

– Профессия эта очень хорошо востребована. Аптек сейчас, как банков, куда ни плюнь. И провизоры никогда не останутся без хлеба. Это хороший бизнес для всех. Мы и медицинские работники, и в то же время продавцы. «Продавизоры». В аптечных сетях тоже есть СТМ и «товары дня».

СТМ – своя торговая марка: аптеки создают свой продукт, делают на него большую наценку. Конкуренция большая, препараты идут с минимальной наценкой в 3-5 процентов, чтобы хоть как-то продать. Если в соседней аптеке будет дешевле, люди уйдут туда. И чтобы аптека жила и получала прибыль, делают СТМ: БАДы, батончики, каши, сиропы, травы.

Во всех аптеках есть план по выручке, который надо выполнять. Это абсолютно нормально, как в любом магазине. Раньше за невыполнение плана по СТМ никак не наказывали: делали – хорошо, не делали – говорили: «Надо». А сейчас нас пугают и начинают штрафовать, вычитают процент от премии.

Есть еще «товар дня». Человек приходит, просит одно лекарство, а фармацевт ему предлагает другое, аналогичное. Это лекарство не обязательно будет дороже, просто оно будет другое. Например, есть оригинал, хороший венгерский препарат, а есть российский аналог. Он дешевле, и его проще продать. Хотя он не так качественно работает.

Та же история с препаратами при варикозном расширении вен. У одного курс на месяц стоит где-то полторы тысячи, но с ним ноги сразу перестают болеть. Но нас заставляют продавать «товар дня», русский аналог оригинального препарата. И когда клиент приходит, я должна ему сказать: «Вы не хотите взять другой препарат? Он дешевле, а состав тот же». Состав-то у него тот же, но технология другая, соответственно, эффект будет другой. Если человек говорит: «Нет, мне именно оригинал, он лучше, и врач его советует», тут уже без проблем, я не могу уговаривать. Хотя иногда приходилось, потому что план выставляют и нужно продавать.

Аптечная сеть сотрудничает с разными производителями препаратов. Например, наш «товар дня» на 80% состоит из препаратов одной российской компании. Этот производитель создает дженерики – аналоги оригинальных препаратов. Ставятся большие планы по продажам, и компания за это платит аптекам, а аптека платит уже своим сотрудникам. Я – провизор, я это отпускаю и получаю очень хороший процент, примерно в три раза выше, чем при продаже обычных препаратов.

У нас фиксированный оклад, 18 тысяч, премия: один процент от обычных препаратов, полтора от СТМ и три процента от «товара дня». Суммарно выходит тысяч 30 сверх оклада.

Все зависит от конкретного человека. Если к нам приходит бедная бабушка с кашлем, сначала мы предлагаем дорогой вариант, говорим, что он качественный и хороший и поможет намного быстрее. Но если ей это дорого, лично я предложу ей что-то подешевле. Как это повлияет на эффективность ее скорейшего выздоровления, я не знаю, но главное, что я удовлетворила ее заказ: подешевле и от кашля.

Препараты в аптеке не дешевые. Человек идет в аптеку и уже сам прекрасно понимает, что рублей 500-1000 он там оставит.

Люди нормально реагируют на цены. Они же ходят в кафе, оставляют там деньги, ходят в магазин за продуктами, покупают тот же алкоголь, сигареты, которые губят здоровье. Разве можно приходить в аптеку и оставлять там всего лишь десять рублей?

В частных аптеках нет ни «товара дня», ни СТМ, но зато наценка на препараты намного выше, 30-40 процентов в среднем, в отличие от сетевых аптек, которые могут позволить себе покупать оптом. Если человек пойдет в частную аптеку, ему предложат то же лекарство, но с наценкой, зато какой-нибудь БАД не будут предлагать.

Сейчас идет импортозамещение: импортные товары, которые хорошо помогают, уходят. Их стараются заменить на русские, а они помогают плохо, их клинические показатели не доказаны. Особенно жалко людей, у которых сердце, повышенный холестерин, давление. Им нужны препараты, которые точно помогут, а не аналоги, которые плохо проверялись, плохо, в принципе, работают. Российские препараты – с большим количеством примесей, их вообще делают, лишь бы сделать. Американские и европейские препараты хотят заменить на отечественные, которые якобы так же помогают. На самом деле ничего подобного.

Вот тут надо копать и разбираться: почему идет такое замещение хороших препаратов на плохие? Специально, чтобы люди больше болели, чтобы больше покупали, чтобы открывалось больше аптек. Потому что это бизнес!

Люди болеют, плохо питаются, ведут малоподвижный образ жизни, не занимаются спортом и рано или поздно приходят в аптеку. Людям среднего возраста, пожилым уже некуда деваться. А у здоровых людей, до того, как все заболит, нет культуры принимать БАДы. Вот, например, сколько нужно кальция в день выпивать, чтобы была норма? Несколько литров молока. А зачем, если можно выпить одну таблетку, которая восполнит запас кальция, чтобы в будущем человек не болел остеопорозом, чтобы, если что-то сломается, быстрее восстановиться. Сейчас молодые люди хорошо занимаются спортом, правильно питаются, и, возможно, в будущем будет меньше больных людей и меньше аптек.

Мой совет – ищите врача!

Участковый терапевт, стаж работы 10 лет, Петербург

– Я не фармацевт, а врач, но тоже связана с этой областью. Фармацевтические войны идут на самых верхах, на уровне Москвы и правительства, до нас докатываются незначительно. Мы это чувствуем, когда получаем клинические рекомендации, вводятся стандарты, что именно этот препарат следует прописывать. Врачей приглашают на якобы обучающие конференции по тому или иному заболеванию. Тематика, скажем: «Новые подходы в лечении мерцательной аритмии», пожалуйста, терапевты, приезжайте. Но по сути это фармацевтические конференции, которые своей целью ставят именно втюхивание определенного препарата: «При такой-то нозологии, при таком-то заболевании используйте именно этот препарат, вот он такой хороший и замечательный, настолько-то более эффективный, чем другие, такие-то испытания проводились».

Читать еще:  Можно ли есть орехи при высоком холестерине

Правда, нигде не проводятся испытания, насколько он неэффективен и опасен. Нигде не проводится клинических сравнительных анализов разных препаратов одной группы. На таком уровне все делается.

Затем в процессе этих лекций и семинаров проводится шикарный фуршет. Врачам раздаются ручки, блокнотики и прочая канцелярия с символикой того или иного препарата и с рекомендацией, как его назначать. По сути, это единственное «обучение», которое наши доктора получают. Все сводится к «Покупайте наш замечательный препарат». Не знаю про всю Россию, но в Ленинградской области это системно.

Я возвращаюсь с конференции, аналогов этого препарата не знаю, мне про них никто не рассказал, и я начинаю назначать этот препарат пациенту, если считаю нужным. Таким образом, он вводится в обычную практику.

Некоторые препараты и их назначение вызывали во мне открытый протест, я сидела и смеялась, думала: «Да, да, конечно, побежала всем назначать». Есть такие препараты, статины. Меня, естественно, кардиологи закидают тухлыми помидорами, потому что статины сейчас входят в необходимый стандарт лечения ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта. Прописано, что они нужны и при диабете, и при повышенном артериальном давлении. По сути, это препараты, снижающие холестерин.

Но дело в том, что я посещаю лекции, где открытым текстом говорят, что статины имеют побочные эффекты, такие, как токсическое поражение печени и негативное воздействие на сердечную мышцу. Фактически они сами могут быть причиной ухудшения состояния или смерти. Что при этом рекомендуется? Все равно назначать статины, но еще выписывать пациенту какой-нибудь препарат, поддерживающий печень. Мне становится смешно. Получается, препаратом мы лечим не заболевание, не состояние, а цифру в анализе: если холестерин повышен, назначают этот препарат. Я не знаю, почему, но 90% наших докторов свято верят в статины и назначают их пациентам.

Уже два года, как из поликлиник испарились фармацевтические представители. Раньше они просто проходу не давали, приходили, в открытую говорили: «Назначайте», носили кучу ручек и канцелярии, вели какие-то беседы. Потом доктора поняли, что с ними можно не разговаривать, и начали тупо выгонять из кабинета.

В 2018 году сверху пришло интересное постановление о том, что врачи участковой службы должны в рецептах, амбулаторных картах и пациенту на словах назначать не препарат, а его международное название. Допустим, возьмем антибиотик с международным названием «амоксицилин». Он бывает за 50 рублей, а есть за 600 рублей. То есть врач назначает препарат по международному названию, а пациент уже идет в аптеку и из всей линейки выбирает тот вариант, чья ценовая категория ему покажется интереснее. И даже пригрозили, что, если врач будет писать торговое название, это будет наказываться со стороны страховых компаний.

Это палка о двух концах: мы понимаем, что есть препарат за 20 рублей и он будет неэффективен, или это может быть препарат за 2000, который окажется подделкой. Хочется посоветовать пациенту конкретный препарат, но мы не можем этого написать. На словах мы можем сказать, чтобы купили лучше этот или этот, или на бумажке написать несколько видов препаратов, а он уже сам выберет.

Мой совет: ищите врача! Хорошего, толкового, грамотного врача, который учтет все ваши индивидуальные особенности. Клинические стандарты и рекомендации разработаны для некоего среднего человека, а людей много, и все – со своими индивидуальными особенностями. Мы часто не можем назначить человеку тот или иной препарат, потому что знаем, что в его конкретном случае будет осложнение. Здесь очень многое зависит именно от врача-терапевта.

Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения Текст

Перейти к аудиокниге

  • Объем: 220 стр. 19 иллюстраций
  • Жанр:з доровье, п опулярно о медицине
  • Теги:в рачебная практика, в рачебные истории, в рачи о врачах и пациентах, д иагностика заболеваний

Люблю читать книги, основанные на личном опыте. Как раньше лечился я? Когда были связи – звонил в областной департамент здравоохранения и на следующий день попадал к нужному специалисту без всякой записи и очереди. Как лечусь сегодня? Связей больше нет и в гос. и муниципальные больницы я практически не хожу. Зато появилась новая статья расходов: Оплата услуг частных мед. центров. Вот так для меня завершилась реформа здравоохранения. Сама книга написана интересно и содержит ряд полезных советов. Спасибо автору за интересную книгу.

Книга, в целом, неплохая. Читается легко, но без увлечения. А впрочем, что может быть увлекательного в советах врача будущим пациентам? Мне, как врачу, читать ее было скучновато (моментами), но иногда проскальзывала мысль, что неплохо было бы встретить пациента (клиента), который усвоил рекомендации из этой книги. Можно посоветовать широкому кругу читателей, ведь все рано или поздно вступят в эти нелегкие отношения: врач-пациент.

Ольга Кашубина совершила невероятную вещь – написала книгу про отечественную медицину и рутинные действия в отношении своего здоровья так, что читать это легко, быстро и приятно. Воодушевляет быть ещё более рациональной, вдумчивой и понимающей по отношению к врачам. Раскрывает все тонкости работы ОМС. У меня, например, была ситуация на первом курсе, когда я пошла к гинекологу в поликлинике на Невском проспекте, та направила меня на УЗИ, которое сказала оплатить «на первом этаже». Конечно, не уведомив меня о том, что его можно сделать бесплатно. А у студентов 1 курса, как можно догадаться, денег немного, я расставалась с этой тысячей рублей, не понимая, на что буду покупать проездной. В общем, до сих пор обидно, что я тогда была не в курсе своих прав. Разумеется, многие другие моменты в книге тоже полезны, взяла их себе на заметку и теперь, надеюсь, буду пользоваться благами современной медицины с умом.

Мне понравилась книга. Всё по делу, всё конкретно. Конечно, хочется пожелать себе и всем её читателям не столкнуться с необходимостью жаловаться на врачей, поликлиники и больницы. Но если уж придётся, то в книге описано, как правильно это сделать. Подробно рассказано, как выбирать врачей и клиники. Правда, я, как очень далёкий от медицины человек, всё равно сомневаюсь, что смогу в полной мере воспользоваться этими советами, т.к. многие из них рассчитаны на то, что хоть кто-то из знакомых, но в медицине у вас есть. А в целом почитать интересно.

Интересная а главное важная информация, которая пригодится каждому, крайне рекомендую к прочтению. Автор делиться опытом который мы обычно набиваем сами.

Полезная информация для всех, включая людей редко обращающихся к врачам. Критерии выбора клиники и врача описаны в подробностях. Мало правовой информации, но судя по опыту, проще сразу выбрать подходящую клинику, в зависимости от ситуации, чем доказывать свои права на качественную помощь не опытному врачу.

Полезная книга. Пригодится каждому, а кому-то, возможно, спасет жизнь. Тема работы системы здравоохранения России раскрыта. Спасибо автору.

От чего быстрее уходят — от рака или от его лечения?

Страница 1 из 2

12

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,628 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

От чего быстрее уходят — от рака или от его лечения?

Вопрос сформировался в процессе лечения моего отца на 3-4 стадии РПЖ T3N1M1 Лечу его уже 3 года и 10 месяцев БЕЗ ОПЕРАЦИИ одной гормональной терапией а вс то время провели только маленькую операцию — хирургическую кастрацию и 3 сеанса «химии», облучение вообще не проводили. И папа жив, в сознании, даже ездит на работу, правда всё реже,сейчас на Морфине, преследуют патологические переломы, но почти 4 года на поздних стадиях мы протянули.

Тогда как многие тут, на таких же стадиях возрастные пациенты, диагностировавшиеся позже папы, уже ушли в мир иной, хотя и проводили интенсивное лечение, многочисленные «химии» и «лучи». И уже ушли, а папа — жив ещё, хоть и слабеет

Поэтому хочу спросить уважаемы «бывалых» — какое лечение они проводили своему подопечному онкобольному в каком колличестве и сколько он прожил или проивает при такой интенсивности? А то многие тут считают что чем интенсивнее лечение тем выше порог выживаемости а что если то не так и лечение только приблиает уход?

Регистрация: 11.11.2016 Сообщений: 193 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Лечила бабушку от дессименированного рака левого лёгкого, Т3N3Мb1, с метастазами с легкое, большой сальник и кости (асцит, плеврит, перикардит).
Из лечения получала только ирессу (таргентную терапию, 20 дней), золендроновую кислоту 1 раз и плюс симптоматическое лечение (верошпирон, кальций д3, бисопролол, периодически капельницы).
Развиваться стало все очень быстро. К сожалению, поздно диагностировали опухоль, поскольку она моментально пряталась в плеврите, не успевали (( в сентябре 2017 и в ноябре 2017 очагов выявлено не было, в апреле только разглядели, но уже поздно.
Тем не менее я очень благодарна врачам, которые с нами работали, действительно было сложная ситуация.

Регистрация: 05.11.2015 Сообщений: 530 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Юрий Николаевич,
но это же еще зависит от множества дополнительных обстоятельств — вида рака, возраста больного, сопутствующих заболеваний и т.д.
Старым пациентам могут отказать в специальном лечении, поскольку онкопроцессы у них и так развиваются медленно, и без химиотерапии они с большой вероятностью проживут дольше, чем при химиотерапии. А у молодых, с одной стороны, рак может развиваться быстро, с другой стороны, большой запас сил, чтобы нормально восстанавливаться после химиотерапии. У меня-то лечение было по полной программе (химия-операция-облучение-гормонотерапия), и на будущей неделе могу отметить 4 года, как я вышла в ремиссию. Хотя гарантий, что рецидива никогда не случится, конечно, не существует, и в направлении на комиссию для продления инвалидности онколог подчеркивает «прогноз сомнительный/неопределенный». И лет мне не так мало, в свое время параллельно пенсию оформляла и по маммологам бегала.
Так что общего ответа на вопрос, какое лечение приближает или отдаляет уход, не существует. Все применительно к конкретному больному и конкретной ситуации.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,628 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Ну да так то оно так потому я и спрашиваю преде всего»бывалых» лечащих или лечивших своих родных и наблюдавших их уход, а не самих онкобольных, которые отвечают необъективно, ведь они то не знают, сколько и как проживут и отвечают, как им удобно и легче, извините. Но всё равно, ответы любого «быалого» заслуживают на уважение и внимание.

Добавлено через 12 минут

Сообщение от %1$s писала:

То есть, получается, что с момента диагностирования до ухода бабушки прошло чуть больше полугода? Тогда не могу согласится с благодарностями врачам, которые не смогли предложить адекватного лечения пожилому человеку, у которого рак развивается довольно медленно. Или это Ваша семья тянула до последнего, несмотря на явные симптомы или это врачи не хотели или не могли профессионально заниматься её лечением. Интерес чисто практический, возможно рак лёгких быстро прогрессирует или ещё что?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector