0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Описторхоз описторхи у детей и взрослых

ОПИСТОРХОЗ (ОПИСТОРХИ) у детей и взрослых.

Паразиты>>Общие признаки паразитарных инвазий>>ОПИСТОРХОЗ (ОПИСТОРХИ, ДВУУСТКА СИБИРСКАЯ ИЛИ КОШАЧЬЯ)

ОПИСТОРХОЗ – тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу.

В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами (описторхами). 2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь), а также Приднепровья.

Возбудитель описторхоза — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Источники заражения описторхозом

Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев.

Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Формы существования возбудителей описторхоза

Попадая в желудок, капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда личинки возбудителей описторхоза проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Описторхисы выявляются во внутрипеченочных, желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желчном пузыре — у 60%, в поджелудочной железе — у 36%.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяца, после чего начинается продукция яиц.

В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях описторхозом.

Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет.

Клинические формы описторхоза

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

  • Острый описторхоз характеризуется:
    • лихорадкой,
    • крапивницей,
    • ломотой в мышцах и суставах,
    • позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой,
    • наблюдается увеличение печени и желчного пузыря,
    • появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
    • тошнота,
    • рвота,
    • изжога,
    • частый жидкий стул,
    • метеоризм,
    • снижается аппетит.

    При фиброгастроскопии обнаруживают:

    • эрозивный гастродуоденит,
    • язвы желудка,
    • язвы двенадцатиперстной кишки.

    У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

  • Хронический описторхоз проявляется симптомами:
    • хронического холецистита,
    • гастродуоденита,
    • панкреатита,
    • гепатита.

    Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.

    Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита – обычные последствия описторхоза.

    Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на:

    • повышенную утомляемость,
    • раздражительность,
    • бессонницу,
    • головную боль,
    • головокружение

    Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук.

    В ряде случаев неврологическая симптоматика при заболевании описторхозом выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

    Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется:

    • кожным зудом,
    • крапивницей,
    • отеком Квинке,
    • артралгией,
    • пищевой аллергией.
Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе.

В этой связи важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза — прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Последствия описторхоза

Самое серьезное последствие описторхоза – это аллергические реакции, возникающие в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами).

Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия, что приводит к возникновению онкологических заболеваний.

Скопление возбудителей описторхоза, их яиц, слизи, спущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся:

  • желчный перитонит,
  • абсцессы печени,
  • цирроз печени,
  • первичный рак печени.

Возможны осложнения описторхоза и со стороны поджелудочной железы :

  • острый деструктивный панкреатит,
  • рак поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания — IgM, IgG, ЦИК — позволяет точно поставить диагноз описторхоза.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами. Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых- удаление из организма чужеродных антигенов.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза только комплексное и включает 3 этапа :

  • 1 этап — подготовительный :
    • купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта,
    • обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы,
    • улучшение функции печеночной клетки,
    • проведение дезинтоксикационной терапии,
    • очищение кишечника.

    От качественного проведения этого этапа лечения описторхоза во многом зависит эффективность следующего.

    Обязательна диета с ограничением жиров; антигистаминные препараты; сорбенты; по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом; для улучшения дренажа используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия.

    При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал.

    По показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики.

    В хронической фазе описторхоза при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.
    2 этап лечения описторхоза — воздействие на паразитов специфическим препаратом — бильтрицидом (празиквантел). Это эффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

    Но бильтрицид токсически действует на внутренние органы, особенно на клетки печени и поджелудочной железы, которые и так поражены описторхозом, вызывает аллергические реакции, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, диарею с примесью крови; аллергические реакции; головокружения, сонливость, миалгию, аритмию и судороги. См. результаты клинических исследований бильтрицида.

    Поэтому курс дегельминтизации проводят в стационаре, под врачебным наблюдением.

  • 3 этап лечения описторхоза — реабилитационный (восстановительный) . Его цель — восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией.После лечения бильтрицидом особое внимание уделяется желчегонной терапии (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой).В течение всего этого периода рекомендуется дополнительное очищение кишечника (при необходимости назначают слабительные средства).Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.
  • Профилактика описторхоза

    Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы. Все возбудители описторхоза должны быть уничтожены.

    Обеззараживание рыбы достигается :

    • замораживанием в течение 7 часов при -40 °С или в течение 32 часов при -28 °С;
    • солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в течение 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы);
    • варкой не менее 20 минут с момента закипания;
    • прожариванием под закрытой крышкой также не менее 20 минут.
    Курсы лечения описторхоза лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :

    • синдром интоксикации,
    • тошноту,
    • рвоту,
    • диарею,
    • боли в животе,
    • аллергические реакции,
    • нарушение состава крови,
    • неврологические расстройства.

    Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны при лечении описторхоза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях. Доказано клиническими исследованиями.

    Описторхоз у детей: симптомы и лечение, диагностика, отзывы

    Большинство педиатров советует вводить рыбу в прикорм малышу уже с 10-11 месяцев. Обычные горожане воспринимают данный совет как призыв купить готовое рыбное пюре в баночке. Это недешевый продукт, но полностью безопасный с паразитологической точки зрения. Жители сел и деревень предпочитают готовить рыбу для ребенка самостоятельно. Такой подход часто заканчивается плачевно, ведь элементарные правила обеззараживания не соблюдаются. В результате малыш может заразиться одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. У детей симптомы и лечение данного заболевания имеют определенные особенности. В них мы и попробуем разобраться в сегодняшней статье.

    Распространенность недуга

    Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами. Достаточно часто факт присутствия паразитов в организме выявляется через нескольких лет после заражения. За это время организм претерпевает колоссальный урон.

    Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

    Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

    Пути заражения

    Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями. Они, в свою очередь, являются пищей для промысловых видов карповых рыб — промежуточного звена паразитов. Половой зрелости и способности к размножению двуустка сибирская достигает в организме человека.

    Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания. Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом. У детей симптомы и лечение патологии практически не отличаются от таковых у взрослых. Различают острый период и хроническое ее течение. Важно выявить заражение как можно раньше, чтобы сразу приступить к терапии и предупредить развитие осложнений.

    Клиническое развитие болезни

    После заражения инкубационный период может продолжаться от 2 до 4 недель. В это время болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния иммунитета ребенка, его возраста и степени инвазии. Культура многих северных народов предполагает питание сырой рыбой. Поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери приобретают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. У них инкубационный период проходит практически бессимптомно. Возможно незначительное повышение температуры и легкое недомогание. У остальных малышей заражение может спровоцировать аллергическую реакцию или обострение вирусных недугов.

    Признаки описторхоза у детей в острой форме также проявляются по-разному:

    1. Легкое течение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, физической слабостью и незначительным подъемом температуры до 37 градусов.
    2. Среднетяжелое течение. У детей повышается температура до 39-40 градусов и не снижается на протяжении нескольких недель. Возможно появление диареи, тошноты и мышечной слабости.
    3. Тяжелое течение. Развитие этого типа недуга обусловлено стабильно высокой температурой. Если паразиты поселились в желчных протоках, возникает желтуха. При проникновении их в ЖКТ дети жалуются на боль в животе, чувство постоянной тошноты. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфоузлов.

    Хроническая форма заболевания, как правило, диагностируется у жителей Сибири. Заразившись еще в детстве, многие обнаруживают описторхоз спустя десятки лет. Не подозревая о наличии паразитов в оргазме, люди обращаются за медицинской помощью с циррозом, гепатитом или поражениями ЦНС. Их постоянно преследуют различные аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Боли в суставах и мышцах не пропадают даже в ночное время суток, может развиться артроз или артрит. При хроническом описторхозе возможна анемия.

    Другие признаки глистной инвазии

    Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

    • В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
    • В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
    • К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

    Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

    Методы диагностики

    Выявление заболевания на начальной стадии практически невозможно, поскольку паразитов в каловых массах можно обнаружить только после окончания инкубационного периода. Если ребенок употребляет в пищу сырую рыбу, у него присутствую явные проявления глистной инвазии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Диагностика описторхоза у детей начинается с изучения анамнеза, рациона и клинической картины. После этого назначается детальное обследование, которое включает в себя:

    1. Анализ кала. На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики. Кал сдают три раза. Если в 1 г исследуемого вещества выявлено 100 яиц, заражение считается легким. При обнаружении 30 тыс. яиц и более говорят о тяжелой форме патологии.
    2. Анализ крови. Рекомендуется несколько исследований: общий анализ, обследование на сахар, ферментную/печеночную недостаточность.
    3. УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние желчных протоков, обнаружить взрослых паразитов.

    Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

    Принципы терапии

    О том, как лечить описторхоз у детей, должен рассказать врач. Терапия полностью зависит от варианта течения заболевания. Например, при острой форме сначала назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты. Только после переходят к специфической терапии. Хроническая форма требует непосредственной борьбы с паразитами, которую заканчивают восстановительным лечением.

    Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

    Подготовительный этап

    Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

    Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

    Антигельминтная терапия

    В случае положительной динамики переходят к следующему этапу терапии. Он подразумевает под собой уничтожение паразитов специальными средствами. Особой эффективностью характеризуются следующие препараты: «Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете. Поэтому многие родители после консультации с врачом решают проводить лечение описторхоза у ребенка «Немозолом». Его применение практически не сопровождается побочными эффектами.

    Этап восстановления

    После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

    Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

    После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

    Особенности диеты

    Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

    При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

    Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

    Помощь народной медицины

    Лечение описторхоза народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Иногда совмещение нетрадиционной медицины с антигельминтными препаратами приводит к ухудшению состояния ребенка, что обусловлено высокой интоксикацией организма. Поэтому рецепты народных лекарей врачи советуют использовать до или после курса антипаразитарного лечения. Среди них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

    • Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
    • Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
    • Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

    Мнения родителей и врачей о лечении

    Согласно врачебным отзывам, лечение описторхоза у детей в большинстве ситуаций заканчивается положительно. Благоприятный прогноз имеют случаи легкого и среднетяжелого течения недуга. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная терапия позволяют избавиться от паразитов достаточно быстро. При тяжелом варианте течения заболевания маленьким пациентам требуется госпитализация.

    Профилактика описторхоза у детей

    О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

    Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

    Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

    Описторхоз у детей: симптомы и лечение

    Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

    Симптомы описторхоза у детей

    Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

    1. нестабильная температура тела с повышением до 38С;
    2. болевые ощущения в мышцах, суставах;
    3. приступы тошноты, рвота;
    4. диарея;
    5. болезненность в правом подреберье;
    6. увеличение печени, реже селезенки;
    7. высокий уровень эозинофилии;
    8. лейкоцитоз;
    9. сыпь и другие кожные аллергические проявления.

    Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

    В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

    1. Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
    2. Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

    Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

    Пути передачи заболевания

    Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

    Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

    Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

    Методы лечения и профилактики

    Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

    1. Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
    2. Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
    3. Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

    Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

    Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

    Меры профилактики довольно просты:

    1. Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
    2. Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
    3. Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
    4. Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
    5. Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
    6. Следить за личной гигиеной.

    Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

    Народные средства

    Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

    1. 50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
    2. Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
    3. Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
    4. Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

    Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

    Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

    Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

    Описторхоз у взрослых — симптомы, профилактика и лечение

    С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

    Данное заболевание получило довольно широкое распространение, в мире насчитывается 21 млн. человек, которые инфицированы этими гельминтами. Эту «неуправляемую» паразитарную болезнь очень трудно диагностировать, ее симптомы многообразны и неспецифичны, она вызывает ряд серьезных осложнений, а ее исход бывает самым неблагоприятным.

    Бывает, что больные годами безуспешно лечатся у пульмонолога, аллерголога, онколога и других специалистов.

    Как можно заразиться?

    Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

    Основным источником заражения является больной человек или животное, кал которого вместе с яйцами паразита попадает в воду. В дальнейшем яйца могут заглотить улитки, в теле которых и будут размножаться личинки паразита, затем они выйдут в воду в виде личинок – церкарий.

    В какой рыбе есть описторхоз известно – церкарий очень много в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом. Дальнейшее развитие церкарий происходит в мышцах и подкожной клетчатке карповых рыб, где они превращаются в метацеркариев.

    Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

    В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

    Симптомы описторхоза

    После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

    Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

    Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:

    • Болезненность в мышцах и суставах.
    • Плохой аппетит, снижение массы тела.
    • Болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки.
    • Повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма.
    • Аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
      диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея).

    Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

    Хронический описторхоз

    На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. При хроническом описторхозе симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания).

    В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства. Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

    Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию. В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).

    Описторхоз: фото

    Как выглядит описторхоз, на фото можно увидеть возбудителя заболевания.

    Диагностика

    В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

    Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

    1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
    2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
    3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
    4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

    Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

    Лечение описторхоза

    Если взрослый человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, то не следует впадать в панику и отчаяние, поскольку лечение описторхоза у взрослых хоть и проблематичное, но его можно найти, и избавить больного от паразитов. В данном случае больному назначаются препараты, которые убивают гельминтов, тем самым очищая печень и поджелудочную от их присутствия. Такое лечение является комплексным, оно насчитывает несколько этапов, и может быть достаточно продолжительным.

    Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

    1. Подготовительный. Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
    2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
    3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

    На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

    Диета

    Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

    Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

    Профилактика описторхоза

    Первостепенная профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека.

    1. Описторхоз возникает исключительно при заражении цистами описторхисов при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Соответственно, обезопасить себя от инфицирования можно, соблюдая определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.
    2. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут.
    3. Замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
    4. Соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
    5. Ни при каких обстоятельствах не употреблять сырую воду, будь то вода из ручьев, колодцев или водопровода. При этом, чтобы знать наверняка, что все паразиты, могущие находится в загрязненной воде, погибли, кипятить ее лучше не менее десяти минут.
    6. Руки следует мыть часто. Это самый простой, но действенный способ, посредством которого человек без особых усилий ограждает себя от подавляющего большинства инфекционных болезней.

    При наличии симптоматики, наводящей на мысль о заражении, следует пройти обследование, сдать кал для выявления яиц червей и кровь на описторхоз. При этом нужно помнить, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты почти месяц, соответственно, обнаружить паразита можно только по истечению этого периода.

    Симптомы и лечение описторхоза у детей

    Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

    Среди детского населения нашей страны описторхоз встречается не часто, однако, проживая в эпидемиологических районах, детишки куда более часто сталкиваются с данной глистной инвазией. Описторхи – «великие мистификаторы», так как симптомы, провоцируемого данными паразитами, заболевания, как правило, неспецифичны, а нередко, отсутствуют вовсе на протяжении длительного времени (латентный характер течения). Симптомы и лечение описторхоза у детей мы рассмотрим в данной информационной статье.

    Особенности течения описторхоза у детей

    Описторхоз разделяют на 2 формы: острая и хроническая. Острая форма заболевания отмечается у первично зараженных детей. Острый описторхоз у детей отмечается по истечению периода инкубации личинки в организме ребенка (2-4 недели). При этом наблюдаются различные симптоматические проявления, имеющие разную интенсивность, в зависимости от характера данной глистной инвазии. Разделяют легкое течение заболевания и тяжелое.

    Примечание. В случае с коренным населением, то есть – среди народов, проживающих испокон веков в эпидемиологических районах, острая форма описторхоза у детей, зачастую, не имеет признаков и симптомов и, как правило, заболевание обнаруживается в хронической фазе или не обнаруживается вовсе, ввиду отсутствия обращения к специалистам.

    При легком течении описторхоза внешние проявления имеют слабую интенсивность. Постепенно, при отсутствии лечения, заболевание принимает тяжелую форму. При этом симптомы и признаки описторхоза проявляются с большей интенсивностью и агрессией.

    Хроническая стадия описторхоза у детей характеризуется снижением интенсивности или исчезновением симптомов, но в дальнейшем, возможно спустя годы, это заболевание снова дает о себе знать. Ко всему прочему, при хронической форме описторхоза у ребятишек отмечаются хронические патологии в работе пораженных органов и их систем.

    Симптомы описторхоза у детей

    Фактически, описторхоз у детишек выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивным состоянием.

    Но, как мы говорили выше, описторхоз способен маскироваться в своих проявлениях под различные заболевания, не связанные с глистными поражениями организма. Были отмечены 4 разновидности таких проявлений:

    • Тифоподобный описторхоз проявляется в виде различных тифоподобных явлениях, включая повышение температуры тела, кашель, кожные высыпания, а также различными нарушениями ритма миокарда;
    • Гастроэнтерологический. Для данного типа течения болезни характерно наличие лихорадки и симптомов нарушения печени;
    • Генатохолангический описторхоз сопровождается характерными симптоматическими явлениями для энтероколита, гастрита (катарального или эрозивного), а также язвенной болезни;
    • Бронхитоподоный. Симптомы в данном случае характерны для патологических нарушений органов дыхания;

    Соответственно, для каждого из вышеперечисленных видов описторхоза характерны специфические симптомы. Какие симптомы описторхоза встречаются у детей:

    • Повышение температуры тела, сначала достигающей 38 градусов. Так может продолжаться примерно 2 недели, в дальнейшем (спустя 2-3 недели) температура повышается до 39 градусов и даже выше. Фактически, само повышение температуры указывает на активацию защитной системы организма ребенка. При описторхозе повышение температуры наблюдается достаточно часто, но, как правило, первоначально температура носит именно субфебрильный характер;
    • Слабость и общее недомогание – следствие высокой интоксикации организма, провоцируемое кошачьей двуусткой. Данный вид трематод в процессе жизнедеятельности выделяет характерные вещества, классифицируемые организмом малышей, как потенциально опасные;
    • Расстройство нервной системы – еще одно следствие токсического отравления и деятельности паразитов в организме ребенка;
    • Болевые ощущения в мышцах и суставах по всему телу. Данные явления отмечаются при тифоподобном описторхозе, с характерным появлением лихорадки;
    • Головные боли/головокружение. Головокружение появляется вследствие интоксикации, а головная боль – результат поражения нервной системы;
    • Появление аллергических реакций при описторхозе обуславливается выработкой специфических антител (иммуноглобулинов) класса lgE, которые в дальнейшем способствуют выбросу в кровь гистамина (медиатор аллергических реакций) и серотонина, который также называется «гормоном счастья». Аллергические реакции включают такие явления, как крапивница, отек Квинке (в худшем случае), кожный зуд и другое;
    • Эозинофилия (от 12% до 30%, в зависимости от возраста и характера течения заболевания) наблюдается при первичном описторхозе у детей, то есть – при острой форме заболевания;
    • Лейкоцитоз обнаруживается у детей с 4-х до 7-ми лет;
    • Неустойчивый стул, запоры могут сменяться поносом;
    • Болевые ощущения в правом подреберье;
    • Резкое снижение аппетита также является следствием высокой интоксикации организма малышей;
    • Снижение работы естественной защитной системы. Расстройство функционирования иммунной системы объясняется нехваткой питательных веществ в связи с расстройством работы желудочно-кишечного тракта, а также способностью данного вида трематод изменять/подстраивать под себя иммунные реакции организма ребенка;

    При тяжелом течении описторхоза у детей могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Развитие умеренной анемии (наблюдается достаточно редко);
    • Болевые ощущения в области печени, особенно при пальпации;
    • Желтуха разной степени интенсивности;
    • Приступы рвоты, тошноты;
    • Вздутие живота;
    • Частые и устойчивые боли в правом подреберье. Болевые ощущения могут отдаваться в левое плечо, спину и грудную клетку (левую часть). Это наблюдается при массивной инвазии желчных протоков;
    • Болевые или неприятные ощущения в области сердца, дестабилизация ритма сердцебиения;
    • Могут наблюдаться приступы кашля, болевые ощущения, возникающие в грудной клетке в процессе дыхания;
    • Неустойчивость стула, увеличение интенсивности;
    • Аллергический гепатит;

    Взрослые особи паразитов наносят механические повреждения стенкам желчных протоков или же других протоков за счет передвижения и прикрепления. При прикреплении к стенкам с помощью специфических присосок, расположенных на теле, они могут нарушить целостность тканей или же привести к нарушению локального кровообращения. У молодых паразитов имеются в наличие кутикулярные шипы, которыми они также наносят повреждения. Поэтому болевой синдром в правом подреберье отмечается практически всегда.

    Ко всему прочему, большое скопление яичных кладок в протоках, а также самих паразитов приводит к нарушению нормального тока секрета поджелудочной железы и желчи. Данный процесс благоприятен для развития различных бактерий, что, нередко, приводит к образованию вторичных бактериальных инфекций на фоне описторхоза.

    Признаки описторхоза у детей

    На фоне таких расстройств организма, провоцируемых данной глистой инвазией, у детишек часто отмечаются следующие признаки:

    • Снижение веса;
    • Отставание в психическом, физическом и умственном развитии;
    • Кожные высыпания разной интенсивности;
    • Учащение различных инфекционных заболеваний;
    • Снижение активности и желания играть;
    • Появление раздражительности, повышенной возбудимости, депрессии, расстройства нормального ритма сна;

    Комаровский об описторхозе у детей отмечает важность лечения данного заболевания, так как, в действительности, описторхоз у ребенка может привести к крайне печальным последствиям (например, первичный рак печени или поджелудочной железы, гнойный холангит, хронический панкреатит или гепатит, цирроз печени и многое другое).

    Как лечить описторхоз у детей? Далее мы рассмотрим данный вопрос.

    Лечение описторхоза у детей

    Лечение данного заболевания у ребенка рекомендуется проводить под врачебным контролем. Предусматривается прием специфических медикаментозных противопаразитных средств на основе празиквантела, однако, такие препараты не рекомендованы к применению у детей, не достигших 4-хлетнего возраста.

    В некоторых случаях могут быть использованы препараты на основе албендазола, но как показывает статистика, они менее эффективны при терапии описторхоза.

    Ко всему прочему, сам процесс лечения делится на 3 этапа:

    • Первичный этап лечения нацелен на устранение последствия деятельности кишечной двуустки в организме ребенка и стабилизации общего состояния больного. Сюда включается: очистительные процедуры кишечника, устранение интоксикации организма, нормализация функционирования печени, устранения закупорки желчных протоков, устранение/снижение аллергии, купирование воспаления желудочно-кишечного тракта и желчных протоков. Препараты, используемые при подготовительном этапе: сорбенты, желчегонные средства, антигистаминные препараты, ферменты, обезболивающие медикаменты, а также антибиотики. Только в случае восстановления нормального состояния (устранения симптомов), приступают к непосредственному уничтожению паразитов;
    • Терапия с применением специфических противопаразитных препаратов. Предпочтение отдается препаратам на основе празиквантела (Бильтрицид, Азинокс, Празиквантел). Считается, что эффективность медикаментозного лечения составляет свыше 80%. Эта цифра напрямую зависит от качественности проведения подготовительного этапа. Как правило, для лечения описторхоза у детей предусматривается максимальная суточная доза, поделенная на 3 части. Прием медикаментов осуществляется каждый 1 день, каждый 4 часа. Однако сам курс лечения такими препаратами может длиться до 3-х суток, в зависимости от степени тяжести и возраста ребенка;
    • Восстановительная терапия направлена на восстановление организма после прохождения терапии. Могут применяться иммуностимуляторы, витаминные комплексы и т.д.;

    Отметим, что после выздоровления, ребенок может наблюдаться у врача еще некоторое время. Также предусматривается контрольная проверка эффективности терапевтического курса посредством лабораторных исследований кала и сока двенадцатиперстной кишки. Назначаются анализы, как правило, по истечению 3-6 месяцев после лечения. В случае обнаружения наличия яиц паразитов, лечение может быть назначено повторно. В медицинской практике зарегистрированы случаи длительности лечения на протяжении 3-х лет.

    Обязательным условием успешной терапии является соблюдение предписанной диеты в период лечения и некоторого времени после.

    Диета при лечении описторхоза у детей

    В период лечения ограничивается потребление любых жирных блюд и клетчатки, особенно грубой. Какие продукты включает диетическое питание:

    • Вегетарианские блюда;
    • Нежирные сорта мяса и рыбы;
    • Ржаной хлеб и другие мучные изделия на основе пресного теста;
    • Молочные супы и каши с низким содержанием жиров;
    • Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
    • Компоты из свежих или сушеных фруктов и ягод (не кислых), кисели, соки, некрепкий кофе с добавлением молока, отвар шиповника, слабый чай;
    • Не более 1 яйца в сутки (желательно, вареное);
    • В небольших количествах разрешается мед, варенье и сахар;
    • Овощи, зелень, фрукты, сухофрукты;
    • Растительные жиры разрешаются не более 50 грамм в сутки;

    Рекомендуемое количество приемов пищи в сутки – 5. Приготовление пищи рекомендуется проводить на пару.

    Заключение

    Зачастую, прогноз после проведения терапевтического курса положительный, но сказать с уверенностью, что лечение было успешным можно только со временем. Кошачья двуустка способна «залегать на дно». За счет этого симптомы и признаки заболевания исчезают, и малыш может чувствовать себя здоровым.

    В данной статье мы прилагали фото, симптомы и лечение описторхоза также были рассмотрены. Важно понимать, что ни при каких обстоятельствах нельзя полагаться на свое мнение в решении вопроса о лечении ребенка. Ключевое значение в терапии выполняет полноценная диагностика. Только по результатам лабораторных исследований может быть установлено заболевание и предписано лечение.

    Если у вашего ребенка диагностировали описторхоз, будьте готовы к длительной и напряженной борьбе с этим паразитом. Чтобы этого не допустить, достаточно придерживаться одного профилактического правила, а именно — термическая обработка свежей пресноводной рыбы, семейства карповых.

    Описторхоз у детей

    При тифоподобном варианте болезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

    При гепатохолангитическом варианте наблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита.

    При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь. При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

    При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

    Диагностика

    Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения.

    Диагностика хронического описторхоза производится аналогично на основе эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. В данном случае подтверждением диагноза служит также выявление в фекалиях и дуоденальном содержимом ребенка яиц паразита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, при котором у детей в младшем школьном возрасте обнаруживается дискинезия желчных путей гипертонического типа, а у старших детей имеет место дискинезия гипотонического типа.

    Лечение

    Детский описторхоз в острой стадии необходимо лечить так, чтобы в первую очередь снять проявления сильной лихорадки. Изначально проводится дезинтоксикационная терапия, в процессе которой назначаются антигистаминные средства, соли кальция. Если болезнь протекает тяжело, то практикуется прием глюкокортикоидов. Также назначаются сердечно-сосудистые средства.

    На втором этапе практикуется лечение празиквантелом (бильтрицидом). Данный препарат является эффективным антигельминтиком широкого спектра, который воздействует на большинство трематод и цестод. Однако следует учесть, что препарат действует токсически на внутренние органы, в частности на печень, поджелудочную железу, которые уже подверглись поражению описторхозом. Следовательно, после его приема может возникать тошнота, рвота, диарея и другие аллергические проявления.

    В процессе лечения и восстановительного периода больному показана диета, в которой уменьшается количество употребляемых жиров, грубой клетчатки. Детям рекомендуется также прием аскорбиновой кислоты.

    В процессе лечение важно тщательно контролировать, насколько оно является эффективным. Для этого через три и через шесть месяцев производится исследование фекалий и дуоденального содержимого. Если и спустя шесть месяцев яйца паразита обнаруживаются, то практикуется терапия азиноксом. На диспансерном наблюдении дети пребывают на протяжении трех лет после последнего курса лечения. Назначаются также противовоспалительные препараты салицилаты, аскорутин, бутадион. При этом учитывается вероятность развития васкулитов.

    После освобождения организма от заражения дети нуждаются в реабилитационном лечении, которое назначается с учетом индивидуальных особенностей больного. Это общеукрепляющие препараты, проведение физиотерапевтических процедур, полноценное питание. Прогноз описторхоза у детей при условии вовремя поставленного диагноза и правильного лечения является благоприятным.

    Читать еще:  Особенности беременности родов и послеродового периода у женщин с гепатитом
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector