24 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осложнения цирроза печени рак асцит кровотечение

Какие бывают осложнения цирроза печени?

Цирроз печени — серьезнейшее заболевание, которое во многих случаях заканчивается смертью пациента. При неправильном подходе к терапии при этом недуге развиваются дополнительные осложнения, представляющие значительную угрозу для жизни больного.

Основные осложнения цирроза печени

Основные осложнения цирроза печени:

  • Асцит.
  • Портальная гипертензия.
  • Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.
  • Печеночная кома.
  • Печеночный рак.

Эти осложнения скорее относятся к клинической картине развития заболевания. Проявляются на определенных стадиях развития, при правильном лечении их можно будет избежать. Смертельный исход при циррозе в большинстве случаев обусловлен проявлением одного из этих осложнений.

Прогнозы врачей при проявлении осложнений неутешительный. При них пациенты редко проживают дольше трех лет. От внутренних кровотечений погибает более 40% пациентов. Вылечить заболевание невозможно, терапия направляется только на облегчение состояния. Пересадка печени становится единственным эффективным способом борьбы с циррозом и его осложнениями.

Портальная гипертензия

При циррозе печени артериальное давление повышается практически постоянно. В 60% это осложнение будет иметь важное клиническое значение. Повышенное давление расширяет вены: варикозные, вокруг пупка, геморроидальные и другие. Именно из-за этого расширения в перспективе могут образовываться кровотечения, которые становятся частой причиной смертности больных.

Расширение вен выявляется при рентгенографии пищевода, с помощью ультразвукового обследования. Самым опасным становится расширение варикозных вен, которое способствует осложнению до самых тяжелых кровотечений. Портальная гипертензия при циррозе сопровождается следующими симптомами:

  • Метеоризм.
  • Гиперспленизм.
  • Может сопровождаться асцитом.

Терапия портальной гипертензии заключается в различных мероприятиях, направленных на сведение к минимуму развития кровотечений. Практикуется медикаментозная терапия, может быть проведено хирургическое портосистемное шунтирование.

Асцит

Больше половины страдающих от цирроза печени пациентов страдают асцитом. Вероятность смертности при развитии этого осложнения повышается на 25-30%. Около 20% больных умирает спустя месяц после появления асцита. Случаи, при которых больной жил после асцита 5-8 лет крайне редкие. Развивается обычно из-за портальной гипертензии. Зависимости от стадии развития общего недуга не выявлено, появиться асцит может на любой.

Асцит — скопление жидкости в области живота, также называется водянкой. Пациент начинает очень быстро набирать вес, живот значительно увеличивается и округляется, кожа на нем натягивается, слишком сильно блестит. Может увеличиваться пупок, дополнительно развивается пупочная грыжа.

Осложнение начинается, когда накапливаемая жидкость не успевает полностью удаляться из организма с лимфой. Лишняя жидкость таким образом проникает в брюшную полость, где и начинает активно накапливаться.

Асцит исследуется с помощью УЗИ или рентгена. Диагностирован он может быть тогда, когда в брюшной полости накопится минимум 500 мл свободной жидкости. Лечение асцита направлено на терапию начального заболевания. Так как цирроз печени вылечить невозможно, потому что недуг хронический, вылечить асцит также не получится. Единственный способ справиться с общим недугом и выжить — пересадка печени.

Сопровождаться асцит при циррозе может бактериальным перитонитом без каких-то видимых причин. Перитонит увеличивает проявление желтухи, усиливает боли в области живота. Могут отмечаться другие отеки при развитии асцита.

Кровотечения в ЖКТ

Самые частые осложнения цирроза печени, которые приводят к летальному исходу — кровотечения в области желудочно-кишечного тракта. Вместе с комой печени они считаются самыми опасными из возможных осложнений. Происходят из-за расширения и разрыва варикозных вен в области желудка либо пищевода. Могут стать следствием язвы и других заболеваний ЖКТ.

Чаще кровотечения возникают у больных, у которых повышено давление, а также уже развился асцит. Летальный исход в большинстве случаев наблюдается уже после первого кровотечения, но может возникнуть и после повторных. Сопровождается анемией, функции гепатоцитов значительно ухудшаются.

  • Рвота с кровью.
  • Тахикардия.
  • Стул черного цвета, также симптом называется «мелена».
  • Шоковое состояние организма.

Кровь при рвоте наблюдается насыщенного алого цвета, стул жидкий и черный.

Сосуды могут лопаться из-за повышенных физических нагрузок. Психологические также могут стать причиной, а с ними — нарушение установленной больному диеты. Нарушать диету, нагружать себя психически либо физически при циррозе печени с вероятностью возникновения кровотечения строго запрещено.

При кровотечении в ЖКТ больного необходимо срочно госпитализировать, отправлять в хирургический стационар. Остановить кровотечение можно будет только с установкой специального зонда, который соединит стенки разорванного сосуда. Может выполняться лечебная гастроскопия. Пускать состояние на самотек нельзя — осложнение чаще всего вызывает летальный исход.

Кома печени

Печеночная кома также называется печеночной энцефалопатией. Это осложнение комплексное, нарушения наблюдаются на нервно-мышечном, а также психическом уровнях. При циррозе токсические вещества накапливаются в организме. Задерживается аммиак, некоторые белки. В нормальном состоянии печень метаболизирует попадающее в организм количество аммиака, но при циррозе ее функции критически нарушены. Синтез мочевины нарушается, та кровь, что выходит в сосуды из печени, оказывается наполнена токсинами.

Различается четыре стадии энцефалопатии печени при циррозе:

  • 1 стадия. Психические нарушения, проблемы со сном, апатия.
  • 2 стадия. Неврологические и психические нарушения выражаются ярче, добавляются проблемы с определением времени и ориентацией в пространстве.
  • 3 стадия. Мышечные нарушения, нарушения зрачковых рефлексов. Появляется неприятный запах изо рта.
  • 4 стадия. Непосредственная печеночная кома, состояние, при котором рефлексы снижаются, теряется реакция зрачков на свет, боль перестает ощущаться.

Отличить кому печени от любой другой сложно. Диагностировать ее можно при наличии острых печеночных заболеваний в анамнезе пациента. При появлении признаков любой стадии энцефалопатии необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Возможностей помочь больному и не доводить до развития самой комы будет больше.

Больной при печеночной коме помещается в реанимационное отделение. Кровь от токсинов очищается искусственно с применением процедуры гемодиализа. Смерть как результат комы, вызванной циррозом, происходит у 13 всех больных.

Важное осложнение при энцефалопатии, которое обязательно должно учитываться лечащим врачом: токсины из крови при попадании в мозг могут снижать чувствительность пациента к прописанным лекарствам. Приходится корректировать дозировку, но значительное увеличение дозы лекарственных препаратов может быть опасным для больного.

Рак печени

На фоне цирроза может развиваться и рак печени. Развитие происходит независимо от стадии заболевания и других осложнений. Симптомы возможного образования раковой опухоли в области печени:

  • Ухудшенное общее состояние организма больного.
  • Боль в области живота с правой стороны.
  • Очень быстрая потеря в массе тела.

Точно диагностировать рак можно с помощью проведения биопсии. Выявить появление опухоли можно с помощью УЗИ и других диагностических процедур, но точную информацию без биопсии подтвердить не получится. Рак печени, обнаруженный при циррозе, не лечится. Терапия направляется на облегчение симптомов, вероятность того, что ситуация улучшится, минимальная. Прогнозы оказываются самыми неблагоприятными для пациента.

Лучевая терапия не проводится при раке печени совсем, даже когда образовывается он независимо от цирроза. Печень слишком чувствительна к радиации, чтобы можно было применять такие методики лечения. Химиотерапия при циррозе невозможна, хирургическое вмешательство не практикуется.

С осложнениями при циррозе печени бороться сложно, вся терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. А оно не лечится. Без пересадки органа все терапевтические методики направляются на облегчение общего состояния пациента и сведение к минимуму возможных осложнений.

Осложнения при циррозе печени

Большой угрозой для жизни человека являются осложнения цирроза печени. Каждая параллельно возникнувшая болезнь при циррозе может нанести очень большой вред и так ослабленному организму. Большинство осложнений не имеет видимых симптомов и может быть определено лишь при тщательном осмотре врача и специальной диагностики. Обычно при циррозе печени возникают асцит, рак, перитонит и внутренние кровотечения.

Причины и симптомы

Цирроз — печеночная болезнь, которая характеризуется воспалением и патологическим изменением тканей, уменьшением функциональности клеток органа. Основными причинами появления осложнений при этой болезни являются:

  • неправильное питание: употребление слишком жирной или жареной пищи, копченостей;
  • неэффективные методы лечения;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и кофе;
  • курение;
  • частые стрессы и нервные потрясения.

Большинство осложнений при циррозе печени протекают бессимптомно и обнаружить их очень сложно. Поэтому при таком сложном заболевании необходимо часто проходить комплексную диагностику. Однако существует несколько признаков того, что в организме происходят необратимые изменения, среди них:

    Болезнь может никак себя не проявлять.

сильные боли в области печени или других органов ЖКТ;

  • скачки артериального давления;
  • частые приступы тошноты и рвоты с выделением крови;
  • сильное падение гемоглобина в организме;
  • отеки и увеличение размеров живота;
  • беспричинное появление гематом на теле.
  • При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и тщательно обследоваться. Чем быстрее это сделать, тем больше шансов вылечить болезнь.

    Возможные последствия

    Цирроз по статистике возникает у людей от 35 до 60 лет, преимущественно у мужчин. Одними из главных причин возникновения является гепатит или чрезмерное употребление алкоголя. Последствия цирроза печени очень неприятны. На последних стадиях недуг могут сопровождать и другие болезни. Это усложняет лечение, и каждого 6-го больного ожидает летальный исход. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием ослабленного организма.

    Асцит при циррозе

    Примерно половина людей при заболевании печени страдает асцитом. Вероятность смертельного исхода увеличивается на 30—40 процентов. Эту болезнь в простонародье называют водянкой. Это обусловлено тем, что в брюшной области скапливается много жидкости. При асците пациент стремительно набирает вес, а живот становится очень большим. А также заболевание осложняется тем, что развивается грыжа. Обнаружить асцит можно при помощи ультразвуковой диагностики (УЗИ). Единственный способ лечения в таком случае — пересадка органа.

    Печеночная энцефалопатия (кома печени)

    Основной причиной развития является неспособность печени очищать кровь от возможных токсинов. При таких заболеваниях значительно ухудшается эмоциональное состояние больного. При своевременном обращении к специалистам жизнь больному можно спасти. В этом случае для очистки крови используют гемодиализ. Энцефалопатия имеет 4 стадии с разными симптомами, что описаны в таблице:

    Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при гепатите c

    Гепаторенальный синдром

    При появлении этого синдрома почки перестают нормально функционировать. Они не способны перерабатывать мочевину и выводить ее из организма. Это обусловлено тем, что печень не может очистить кровь от всех возможных токсинов. Как и при других осложнениях, единственный способ избавиться от этого — пересадка органа. Если печень приживется, то и почки вернутся к обычным функциям.

    Инфекционные осложнения

    При циррозе печени значительно понижается иммунитет. Это приводит к тому, что токсины, которые находятся в крови, легко проникают в органы желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого возникает множество болезней, которые имеют хронический характер. В большинстве случаев это сепсис, который нередко заканчивается летальным исходом.

    Портальная гипертензия

    Цирроз печени провоцирует постоянное увеличение артериального давления. Из-за этого возникает варикозное расширения вен, которые в перспективе приводят к внутренним кровотечениям. Обнаружить такой тип гипертензии можно при помощи ультразвуковой диагностики (УЗИ). Расширение вен во время цирроза имеет такие симптомы:

    • образования венозной сетки в области живота;
    • метеоризм и колики;
    • нарушения стула;
    • признаки асцита.

    Вернуться к оглавлению

    Рак печени

    Нередко при циррозе печени появляется и раковая опухоль в органе. Злокачественное новообразование может развиваться на любых стадиях заболевания. Обнаружить рак можно при помощи биопсии или ультразвуковой диагностики. Лучевая или химиотерапия при циррозе невозможна. Основной способ лечения — операция по пересадке органа. Опухоль вначале развивается бессимптомно, позже появляются такие признаки:

    • сильная режущая боль в печени;
    • постоянное чувство вялости и истощения;
    • стремительная потеря веса.

    Вернуться к оглавлению

    Кровотечение из вен пищевода

    Такое осложнение часто приводит к летальному исходу. Это происходит вследствие разрыва или сильного повреждения вен, которые расположены возле пищевода или желудка. Такой симптом при циррозе развивается вследствие язвы, асцита, сильных физических нагрузок и высокого артериального давления. Основные симптомы:

    • черный цвет каловых масс;
    • тошнота, а впоследствии и рвота с кровью;
    • тахикардия.

    При обнаружении этих симптомов необходима немедленная госпитализация. Остановить кровотечение можно способом внедрения в организм специального зонда, который восстановит стенки поврежденных сосудов. Такую манипуляцию можно сделать только при помощи операции. Восстановление после хирургического вмешательства длится около 90 дней под тщательным наблюдением специалистов.

    Что делать и как предупредить?

    Важно понимать, что осложнения цирроза печени очень опасны. Большинство из них имеет летальный исход. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться таких правил:

    • Как можно чаще проводить тщательную диагностику печени.
    • Выполнять все предписания врачей.
    • Не кушать запрещенных продуктов, таких как жирные сорта мяса и рыбы, жареное, фастфуд, копчености, полуфабрикаты.
    • Не употреблять алкогольными напитками и не курить.
    • Исключить все возможные стрессы и нервные перенапряжения.

    При появлении первых симптомов осложнений необходимо сразу же обратиться к специалистам. С этим нельзя затягивать, потому что большинство случаев приводят к смерти. Если своевременно посетить врача и пройти обследование, то ситуацию можно будет исправить, и шансы выжить становятся намного выше.

    Осложнения при циррозе печени: портальная гипертензия, кровотечения, кома и другие

    Среди многочисленных заболеваний печени цирроз считается самой серьезной патологией. Это процесс замещения функциональных клеток печени соединительной тканью носит необратимый характер. Патология возникает по ряду причин: от регулярной интоксикации, гепатита, хронических заболеваний желчевыводящих путей, аутоиммунных нарушений.

    Когда понятно, что такое цирроз печени, и методы лечения патологии предугадать несложно: важно приостановить разрушение паренхимы до 50% поражения органа. На поздних стадиях больному требуется трансплантация ¼ части печени здорового человека.

    Опасны осложнения цирроза печени. Некротические процессы в паренхиме сопровождаются воспалением брюшины, водянкой, внутренними кровотечениями, спровоцированными разрастанием печеночной вены. Последствия цирроза плохо поддаются лечению, велик процент летальных исходов.

    О чем я узнаю? Содержание статьи.

    Что такое цирроз печени?

    Заболевание характеризуется разрастанием фиброзных очагов (соединительной ткани в виде коллагеновых волокон) или стромы – основы органа, вокруг которой формируется паренхима. Гепатоциты (функциональные клетки печени) отмирают, на их месте возникают рубцы.

    Патология классифицируется по размеру очагов:

    • мелкоузловой – множественные фиброзные новообразования размером до 3 мм;
    • крупноузловой диагностируют по включениям соединительной ткани диаметром свыше 3 мм.

    Выделяют варианты клинического течения заболевания:

    • по уровню недостаточности, степени поражения гепатоцитов;
    • по скорости поражения паренхимы (неактивный, умеренный, активный);
    • форме осложнения (асцитный, гипертензионный).
    • стабильная, характеризуется остановкой патологического процесса;
    • регрессии – постепенного восстановления паренхимы;
    • прогрессирующая, когда увеличивается количество очагов или их размер.
    1. Биларный характерен для женщин от 40 до 60 лет, протекает бессимптомно, поэтому диагностируется на поздних стадиях. Возникает из-за застоя желчи, уменьшения ее выработки из-за иммунных заболеваний, при воспалении желчевыводящих путей.
    2. Портальный – самый распространенный, в основном развивается из-за хронической алкогольной интоксикации, неправильного питания, в 20% – из-за гепатита. Портальная гипертензия и асцит – самые частые осложнения.
    3. Циркуляторный формируется при хроническом застое венозной крови, когда возникает разрастание сосудистой стенки.

    Некротические изменения печени бывают двух видов:

    • орган разрастается, на нем образуются ложные дольки;
    • паренхима становится плотной, бугристой, значительно сокращается в объеме.

    Из-за структурных нарушений железа прекращает выработку желчи, ферментов, участвующих в липидном обмене. От некротического разрушения гепатоцитов возникает воспалительный процесс, он становится причиной осложнения цирроза другими заболеваниями.

    Основные осложнения цирроза печени

    Самостоятельно заболевание не так опасно, как осложнения, возникающие на фоне нарушения работы органа. Они возникают на поздних стадиях, усугубляют течение болезни. Осложнения цирроза печени становятся причиной летального исхода. По статистике из 10 пациентов 2 погибают от асцита, 4 от внутренних кровотечений.

    Портальная гипертензия

    Распространенным осложнением при циррозе печени считается варикозное расширение вен: на сосудах образуются мешки, клапаны худе проталкивают кровь, возникают застойные явления. Изменения происходят из-за постоянно повышенного давления в брюшной полости, характерного для заболеваний печени.

    Проблема усугубляется изменением состава крови: снижается уровень тромбоцитов, регулирующих свертываемость. При небольших повреждениях сосудистых стенок возникают обильные внутренние кровотечения, они приводят к летальному исходу.

    Асцит

    Некроз гепатоцитов вызывает воспаление печеночной оболочки. Когда процесс распространяется на брюшную стенку, возникает водянка: экссудат, вырабатываемый для смазки внутренних органов, перестает всасываться, скапливается внутри брюшины в больших количествах. Асцит диагностируется у половины больных циррозом, он также возникает на фоне портальной гипертензии.

    Не выявлено характерной зависимости между стадиями развития цирроза и асцитом: водянка способна возникать при небольших изменениях структуры паренхимы. При этом асцита не бывает, когда некрозом поражено более половины печени.

    Диагностируется асцит при скоплении экссудата в объеме не менее 500 мл, лечение заключается в устранении причины, вызвавшей водянку. Скопившаяся жидкость – благоприятная среда для размножения патогенной флоры, заболевание нередко сопровождается перитонитом.

    Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода

    Это частые осложнения цирроза наряду с асцитом и печеночной комой. На фоне повышенного давления в брюшной полости происходят венозные изменения во всей брюшной полости, захватывая желудочно-кишечный тракт.

    При язвенных патологиях и других заболеваниях ЖКТ, повышенных физических нагрузках, сильных стрессах возможен разрыв сосудистой стенки. Кровотечение из вен пищевода трудно остановить при портальной гипертензии. При множественных, регулярных и поздно выявленных кровотечениях больной нередко погибает.

    Энцефалопатия

    При нарастающей интоксикации, связанной с угасанием функций печени, развиваются нарушения работы головного мозга, центральной нервной системы. . Нарушения центральной нервной системы происходят постепенно. Энцефалопатия протекает в двух формах:

    • острая провидит к коме за несколько дней или часов;
    • хроническая длится годами.
    • В первую очередь страдает интеллект, появляются изменения в поведении. Для начальной стадии характерны:
    • нарушения сна: бессонница в ночное время, сонливость днем;
    • подергивания век, мышц лица.

    При развитии энцефалопатии возникают:

    • раздражительность, беспричинная агрессивность;
    • непроизвольное подергивание конечностей, тремор;
    • апатия, депрессивные состояния;
    • неадекватность поведения;
    • обмороки.

    Печеночная кома

    При обширных поражениях паренхимы в центральной нервной системе процесс разрушения нейронов происходит ускоренно, когда страдают отделы, отвечающие за работу печени, орган отключается.

    У больного начинаются судороги, он впадает в бессознательное состояние. К коме приводит нарастающая интоксикация из-за плохой утилизации из крови продуктов распада: аммиака, белков.

    Рак печени

    Цирроз приводит к развитию вторичного рака: злокачественному перерождению гепатоцитов. Новообразования возникают на всех стадиях некротического поражения паренхимы, они быстро разрастаются. Деление раковых клеток при циррозе нельзя подавить лучевой терапией, пострадают оставшиеся неповреждённые гепатоциты, химиотерапия неэффективна.

    Оперативное вмешательство часто противопоказано из-за общего состояния пациента, а при трансплантации органа вероятность летального исхода остается высокой.

    Инфекционное воспаление (перитонит)

    Такое осложнение возникает при асците, когда в скопленном экссудате начинается развитие инфекции, она попадает в жидкость через кровь или стенки кишечника. Воспаляются все части брюшины, уровень токсинов в крови резко возрастает.

    Гепаторенальный синдром

    На разных стадиях развития цирроза есть вероятность возношения неспецифического поражение почек, то есть, острая почечная недостаточность без патологических изменениях в органах. Гепаторенальный синдром возникает на фоне интоксикации, когда кровь насыщена продуктами распада, и ткани почек не способны их отфильтровать.

    Профилактика и прогноз

    Осложнений при циррозе печени можно избежать. Для этого необходимо своевременно лечить вирусный гепатит. Важно придерживаться правильного питания, давать организму умеренные физические нагрузки.

    Если больной будет поддерживать иммунитет, откажется от вредных привычек, шансы на выздоровление увеличатся. Пациентам с циррозом печени оформляют инвалидность, на ранних стадиях это III группа, при развитии процесса возможна II, на последних стадиях пациент нетрудоспособен, у него I группа инвалидности.

    Процент летальных исходов при обширном поражении паренхимы высокий. В течение трех лет выживает до 40 пациентов из ста. Если цирроз осложнен асцитом, смертность достигает 90%. Из печеночной комы выбираются двое из десяти. При варикозе после первичных кровотечений спасают от ¼ до половины пациентов, при повторном 3 из 10.

    Какие могут быть осложнения цирроза печени

    Цирроз печени – это серьезный недуг, который в большинстве случаев приводит к смерти человека. При неправильном лечении развиваются осложнения, которые представляют большую угрозу жизни пациента. Если человек в дополнение к этому страдает алкоголизмом, наркоманией и гепатитом С, то гибель чаще всего наступает спустя 2-3 года после постановки диагноза.

    Портальная гипертензия

    Причина, по которой возникает портальная гипертензия, кроется в отмирании тканей печени и как результат не происходит полноценного оттока крови. Основными симптомами портальной гипертензии являются:

    • желтый цвет кожи;
    • быстрое снижение массы тела;
    • слабость мышц.
    Читать еще:  Полифепан способ применения дозировка побочные эффекты

    Прогрессирование патологии ведет к ухудшению самочувствия. К очень серьезным проявлениям относятся кровотечения в желудке и кишечнике. Если внутренние кровотечения будут выявлены с опозданием, то возможна потеря крови, несовместимая с жизнью.

    Подробнее можно прочитать тут.

    Гепаторенальный синдром

    При циррозе печени отмечается нарушение баланса свертываемости и процесса растворения сгустков крови. Это ведет к появлению кровотечений различной интенсивности и характера – обильных внутренних и микроскопических подкожных. Если небольшая кровопотеря может прекратиться сама, то обильная несет угрозу жизни человека.

    При нарушении свертываемости сосуды становятся непрочными, появляется кожная сыпь. Это могут быть маленькие точки либо разной величины пятна фиолетового, голубоватого и багрового оттенка. К другим признакам гепаторенального синдрома относится появление:

    • боли разлитого характера в животе;
    • ломоты, ноющих или простреливающих болезненных ощущений в мышцах и суставах;
    • кровоточивости десен.

    Асцит

    Асцитом страдают более 50% больных циррозом печени. При данном осложнении, которое в большинстве случаев развивается по причине портальной гипертензии, вероятность смертельного исхода увеличивается на 25-30%.

    Асцит по-другому называется водянкой. При этом недуге жидкость не может полностью выходить из организма. Она в большом количестве скапливается в брюшной полости. Человек начинает стремительно набирать вес. При этом живот становится круглым, кожа на нем натягивается и становится блестящей. Наблюдается увеличение пупка.

    Из-за скопившейся жидкости у больного появляется:

    • затрудненное дыхание;
    • боль;
    • обезвоживание.

    Почки в этой ситуации стараются задержать в организме большое количество жидкости, излишки которой накапливаются в животе, ногах и легких. Полисахариды служат питанием для различных микробов. При несвоевременном удалении жидкости может развиться инфекционное воспаление.

    Отеки

    Отек также как и асцит возникает из-за скапливания излишнего количества воды и солей. Он увеличивается под конец дня, после длительного сидения либо нахождения на ногах. Как только человек принимает горизонтальное положение, отек быстро спадает. При несвоевременном обращении за медицинской помощью есть вероятность того, что он перейдет в перитонит.

    Перитонит

    При таком заболевании как цирроз печени, собираемая в брюшной полости жидкость не в состоянии очищаться от инфекций. Отмечается то, что и из кишечника туда проникает множество микробов. Вследствие скопления и застаивания жидкого субстрата, инфицируемого микробами из кишечника, нередко происходит развитие перитонита.

    Самая основная опасность заключается в том, что на ранней стадии отсутствуют характерные признаки. Ухудшение состояния ведет к появлению:

    • сильной боли в животе;
    • озноба;
    • поноса;
    • высокой температуры;
    • задержки стула и газов.

    Для лечения больного помещают в хирургический стационар.

    Тромбоз воротной вены

    Последствием цирроза может стать тромбоз воротной вены, который развивается из-за расширенных сосудов и замедленного кровотока. При остром тромбозе больной ощущает резкую боль в животе. Его часто тошнит, появляется рвота с примесью крови. Развивается лейкоцитоз и асцит. Боли в животе то усиливаются, то стихают. Развитие тромбоза чаще всего происходит постепенно. Это обстоятельство отягощает ситуацию.

    Кома печени

    Поставить диагноз – кома печени довольно сложно. Это осложнение относится к тяжелой форме заболеваний. Оно формируется тогда, когда поражена значительная часть органа. Для него характерна полнейшая дисфункция печени. Вначале, когда болезнь только начинает давать о себе знать, человек страдает бессонницей, у него отмечается пассивность. В последующем появляются такие симптомы как:

    • смешанность рассудка;
    • галлюцинации;
    • сильные боли;
    • спазмы в мышцах;
    • затруднения с ориентацией, связанной с пространством и временем;
    • выраженная желтизна кожных покровов;
    • аммиачный запах изо рта и пота.

    На последней стадии комы больной уже не реагирует на боль, все жизненно необходимые реакции у него снижаются. Даже зрачки никак не реагируют на свет. При развитии такого осложнения нередко наступает смерть.

    Кровотечения из вен пищевода

    Частым осложнением цирроза печени становятся кровотечения из вен пищевода, от которого в течение 1 года умирает приблизительно 40% болеющих этим недугом. Кровотечения происходят из-за того, что расширяются вены и если на них появились язвы. Поврежденная печень не дает крови пройти к сердцу, поэтому она выходит к нему сквозь вены пищевода, кишечника либо геморройные проходы.

    Основными признаками данного осложнения является появление у больного:

    • рвоты пунцовой кровью;
    • головокружения;
    • слабости.

    Артериальное давление падает, стул приобретает жидкую консистенцию и черный цвет. В такой ситуации больного требуется срочно госпитализировать. Повышенные физические и психологические нагрузки нередко становятся причиной повреждения сосудов. Человеку с циррозом печени нельзя нагружать себя в этом плане. Кровотечения могут быть вызваны и нарушением специальной диеты.

    Рак печени

    При раке печени поражаются клетки этого органа, которые замещаются фиброзной тканью. Развивается данная аномалия в большинстве случаев из-за того что отсутствует лечение либо патологический процесс осложнен к примеру алкоголем.

    При раке печени больной стремительно теряет вес, у него появляется:

    • рвота;
    • тошнота;
    • боль в правой стороне верхней части живота.

    Общее состояние человека ухудшается, поверхность кожи становится желтой. Рак, связанный с циррозом, лечению не поддается. Принимаемые терапевтические меры направлены на то, чтобы облегчить имеющиеся признаки.

    Все без исключения осложнения цирроза печени – это угрожающие жизни состояния. В этих ситуациях невозможно обойтись без правильной медицинской помощи, которая непременно должна быть оказана вовремя.

    Полезное видео

    О том, какие первые признака заболевания печени бывают на видео ниже:

    Осложнения при циррозе печени

    Цирроз печени — процесс отмирания клеток печени, которые постепенно в запущенной форме может привести к различным осложнениям, таким как:

      • асцит;
      • кровотечение (сопровождается рвотой алой кровью и понижением АД);
      • развитие инфекции и перитонита;
    • печеночная энцефалопатия (нервно-психические нарушения, возникающие на фоне портосистемного шунтирования);
    • печеночная кома (потеря сознания, нарушение дыхания и кровотока);
    • рак печени.

    Асцит при циррозе печени — появление между органами жидкости брюшной полости. При таком диагнозе размеры брюшной полости заметно увеличиваются, вследствие чего нарушается функциональная работоспособность таких особо важных органов как сердца и легких. Развитию такого заболевания в 15% случаев способствуют различные хронические патологии внутренних органов и в 75% случаев — цирроз печени. Выявить асцит можно двумя способами: или при осмотре врача, или через УЗИ и КТ.

    Если Вам поставили такой диагноз, то нужно быть готовым к тому, что лечение может потребоваться на протяжении всей жизни.

    К причинам появления асцита, помимо вышеперечисленных, относят еще и:

    • амилоидоз, гломерулонефрит — проблемы, связанные с почками;
    • карциноматоз — поражение (рак) желудка или кишечника, а также гинекологических органов;
    • туберкулез;
    • мезотелиома:
    • опухоли яичников и кисты;
    • микседема;
    • ревматизм, красная волчанка;
    • панкреатит;
    • перитонит — воспаление брюшины;
    • повышенное давление в воротниковой вене печени.

    К такому заболеванию как асцит предрасположены люди:

    1. злоупотребляющие спиртными напитками;
    2. набивающие татуировки;
    3. которым производили переливание крови;
    4. страдающие вирусным гепатитом любого типа;
    5. у которых повышен уровень холестерина;
    6. которые колят себе наркотические препараты в вену.

    Данное заболевание, как правило, возникает внезапно, но бывает, что и постепенно. Основные симптомы в основном проявляются после того, как в брюшной полости скопилось более 1 литра воды. Поэтому к основным симптомам асцита относят:

    • боли в области живота;
    • ощущение “шарика” в брюшной части — живот приобретает шарообразную форму и немного отвисает вниз; если человек лежит, то живот распределяется равномерно в бока;
    • выпячивание пупка и появление растяжек (как при беременности);
    • увеличение веса с ростом живота;
    • ощущение дискомфорта при сгибании;
    • метеоризм и изжога;
    • сильная одышка даже при медленной ходьбе;
    • отек ног.

    Если Вы обнаружили у себя хоть один из этих симптомов — немедленно обратитесь к врачу. Так как своевременное оказание медицинской помощи поможет быстрее облегчить болевые ощущения. Но необходимо также помнить, что при белковой недостаточности асцит симптомы могут быть пропадающими или незначительными. Но все равно отек конечностей и выпячивание живота должно Вас насторожить и сподвигнуть на обследование всего организма.

    Также следует знать, что последствия цирроза печени — запущенного асцита являются поводом для появления портальной гипертензии — скарификация кровотока в печени и усиление давления в воротной вене. Симптомы такого заболевания очень схожи с спленомегалией и асцитом и сопровождаются дилатацией вен желудка и пищевода, а также желудочно-кишечным кровотечением.

    У портальной гипертензии существует несколько фаз заболевания:

    1. начальная;
    2. умеренная — без асцита, наблюдается незаметная дилатация вен пищевода;
    3. выраженная — отечно-асцитический синдром;
    4. болезнь с осложнениями — наблюдаются кровотечения с ярко выраженной печеночной недостаточностью и перитонитом.

    Основными факторами возникновения портальной гипертензии выявляются:

    • увеличение размеров селезенки;
    • появление эрозий желудка;
    • жидкость только в животе (брюшной полости) — асцит;
    • проблемы с ЖКТ.

    Стоит отметить, что при первом кровотечении при портальной гипертензии 65% — летальный исход, у оставшихся 35% наблюдается рецидив болезни, поэтому в скором времени они тоже умирают. Этот период длится от пары дней до 6 месяцев.

    При запущенных стадиях цирроза печени появляется рак печени. Также этому способствует вирусный гепатит — в 28% случаев, хронический алкоголизм — в 14% случаев. Цирроз печени может протекать бессимптомно и в ремиссии, поэтому обнаружить рак возможно лишь на позднем сроке, когда вылечить его практически невозможно. Да, существует много способов лечения: медикаментозный, лучевой и так далее, но в запущенных стадиях это уже малоэффективно. Диагностируется рак с помощью УЗИ и ТК, где выявляются объемы печени и величина опухоли.

    Основными симптомами рака печени является внезапное ухудшение состояния здоровья, стремительное похудение — уменьшение массы тела (буквально за 5 — 7 дней), ощущение острой боли с правой верхней области живота.

    Однозначно установить диагноз “рак печени” помогает биопсия новообразования, которая проводится через кожу или лапароскопию. При раке печени на фоне цирроза печени прогноз печальный и неутешительный. Поэтому в некоторых случаях в запущенных стадиях можно считать, что цирроз печени — это рак.

    При циррозе, если его вовремя не диагностировать, рано или поздно возникнут осложнения:

    1. связанные с асцитом:
    • нарушение сознания и расстройство когнитивной функции;
    • перитонит на фоне сепсиса и стафилококка;
    • безрезультатное снижение веса;
    • нарушение функций почек, которое может привести к летальному исходу;
    • выделение жидкости через пупочную грыжу.
    Читать еще:  Перипортальный фиброз печени продолжительность жизни

    Продолжительность жизни с таким диагнозом варьируется от 3 месяцев до 3 лет — 25% больных, но, как показывает медицинская практика, исключения составляют и 8 лет на фоне диуретических препаратов.

    1. связанные с портальной гипертензией:
    • разрушение селезенкой клеток крови;
    • понижение уровня гемоглобина;
    • кровотечение — тромбоцитопение, сопровождается снижением уровня тромбоцитов;
    • появление скрытых желудочно-кишечных кровотечений;
    • снижение количества белых клеток в крови;
    • повреждение головного мозга (продолжительность жизни не более года);
    • появление грыжи;
    • гепаторенальный синдром (разновидность почечной недостаточности), приводит чаще всего к желтухе;
    • пожелтение кожи и декомпенсация (необратимый процесс течения болезни).

    Переживают данное заболевание не более 40% больных в течение трех лет. У большинства больных летальный исход наступает намного раньше.

    1. связанные с раком печени:
    • нагноение и отслоение опухоли;
    • кровотечение из опухоли — чаще всего приводит в смерти;
    • отравление организма человека желчными кислотами;
    • сдавливание опухолью крупных сосудов, тем самым блокируя подачу крови организму.

    Прогноз при раке не самый благоприятный, но врачи в любом случае борются за жизнь пациента. поэтому шанс выжить и удержать болезнь в ремиссии есть всегда.

    Все осложнения — это печальная картина. Если Вам не безразлично свое здоровье, не запускайте свои “болячки” и не доводите их до хронической стадии. Цирроз печени — серьезное заболевание, на начальном этапе оно лечится и очень успешно. Но стоит только сделать один неправильный шаг в процессе лечения и можно поплатиться жизнью. Поэтому, уважаемые читатели, берегите себя и свое здоровье! И никогда не болейте!

    Осложнения цирроза печени

    Печень – жизненно важный орган человека. Цирроз печени – патология, которая может привести к смерти больного. Осложнения цирроза печени представляют огромную угрозу для здоровья и жизни пациента. В основном серьезные осложнения появляются в связи с неправильным лечением. Все возможные осложнения делятся на несколько категорий:

    Читайте также

    Читайте также

    • портальная гипертензия;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • венозные кровоизлияния из пищеварительных органов;
    • асцит и отеки;
    • спонтанный перитонит;
    • печеночная кома;
    • гепаторенальный синдром;
    • гепатопульмональный синдром;
    • гиперспленический синдром;
    • сепсис и пневмония;
    • рак печени.

    Любая категория осложнения несет за собой огромную опасность и требует точной диагностики и лечения.

    Асцит, вызванный циррозом печени

    Асцит – осложнение, характеризующееся внезапным увеличением живота в результате скопления жидкости. Появление болезненного состояния сопряжено с огромной скоростью образования лимфы. При асците больной быстро набирает вес, живот становится круглым и сильно увеличивается в размере, кожа натягивается и очень блестит.

    На начальных стадиях заболевания, небольшие скопления воды почти не беспокоят пациента. А при развитии осложнения жидкость может достичь 25 литров. Из-за нарастающего давления у больного циррозом может образоваться пупочная или паховая грыжа. Одним из симптомов является озноб, температура, боли в брюшной области.

    Асцит может плохо сказаться на состоянии всего человеческого организма. Смертность при асците повышается на 25-30%. Примерно 20% умирает через 1 месяц после возникновения заболевания.

    Спонтанный перитонит при циррозе печени

    Перитонит – скопление асцитической жидкости в животе, в которой могут размножаться бактерии, а жидкость, находящаяся в животе, не может их очистить. Эти инфекции (бактерии) приводят к перитониту. Одни больные не замечают симптомов при перитоните, а у других может появиться боль в животе, температура, озноб, обострение асцита.
    Если вовремя не начать лечение, перитонит приведет к заражению организма, а затем к смерти. Лечение можно проводить хирургическим и медикаментозным способом. В живот делается прокол, и жидкость откачивают, после чего назначают антибиотики.

    Портальная гипертензия

    Цирроз печени чаще всего сопровождается портальной гипертензией, которое представляет собой повышение артериального давления. У нормального здорового человека давление обычно 8-10 мм рт.ст., при гипертензии может достигнуть 12 мм рт.ст., а то и более.

    Повышенное давление при гипертензии расширяет варикозные вены, геммороидальные, вокруг пупка. В связи с этими расширениями могут возникнуть кровотечения, которые в большинстве случаев является причиной смерти.

    Расширение вен обнаруживается при рентгене пищевода при помощи ультразвукового обследования. Наиболее опасным является расширение варикозных вен, из-за которых образуются осложнения в виде сильных кровотечений.

    Лечебная терапия заключается в том, чтобы свести к минимуму появления кровотечений. Возможно проведение оперативного портосистемного шунтирования.

    Печеночная кома

    Энцефалопатия или печеночная кома – совокупность нервно-мышечных и психических нарушений. Если печень отказывается функционировать, такое состояние является печеночной комой. Когда утрачивается дееспособность, то печень уменьшается в размере.

    Наблюдаются различные признаки комы печени:

    1. При ней меняется состояние больного, болевые ощущения не чувствуются, зрачки плохо реагируют на свет.
    2. Нарушается психическое состояние, появляется апатия, бессонница.
    3. Мышечные нарушения.
    4. Запах изо рта становится невыносимым с привкусом аммиака.
    5. Психические и неврологические патологии выражаются заметнее, появляются проблемы с ориентацией в пространстве, больной плохо понимает определение времени.
    6. Галлюцинации.
    7. Желтизна кожи (может образоваться гемолитическая анемия).

    При печеночной коме, печень не может выполнять свою очищающую функцию, поэтому происходит интоксикация организма продуктами распада. К образованию комы обычно приводят запоры, желудочно-кишечные кровоизлияния, некоторые разновидности лекарственных препаратов. Предвидеть данное осложнение очень нелегко, т.к. первых признаков она почти не имеет.

    Различить кому печени от другой тяжело. Выявить кому можно, если имеются острые печеночные патологии в анамнезе больного. Обнаружив какой-либо вышеперечисленный признак, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Пациент с комой размещается в реанимацию. Используя процедуру гемодиализа, очищают кровь больного от токсинов.
    Кроме назначенного лечения при коме, необходима строгая диета, ограничивающая белки. В итоге распада, токсические вещества очень плохо воздействуют на мозг человека. Помимо этого, токсины, попадая в головной мозг, делают его восприимчивым к лекарственным препаратам. Приходится уменьшать дозы различных препаратов, что влияет на лечение и делает его малоэффективным.

    Желудочно-кишечные кровотечения

    Еще одним осложнением при заболевании печени являются желудочно-кишечные кровотечения. Данное кровотечение при циррозе печени связано с тем, что фиброзная ткань не хочет пропускать обычный поток крови. Тогда сосуды начинают увеличиваться и расширяться, появляются вспомогательные капилляры и в брюшной полости образуется варикозное расширение вен. Не выдерживая натиска крови, один из сосудов может разорваться, что приведет к кровоизлиянию и анемии. При таких кровотечениях необходима срочная госпитализация.

    Симптомы образовавшегося осложнения:

    • резко снижается уровень гемоглобина;
    • черная кровь в кале;
    • рвота кровью;
    • тахикардия;
    • шоковое состояние организма;
    • температура.

    Анемия является совсем неблагоприятным прогнозом для выздоровления больного и дальнейшего течения заболевания. Останавливают кровотечение специальным зондом или ЭГДС.

    Желудочно-кишечные кровоизлияния в основном приводят к летальному исходу. Вместе с комой они являются наиболее опасными осложнениями.

    Венозное кровотечение пищевода

    Происходит кровотечение варикозным увеличением вен пищевода. Кровь, поступающая в сердце, не способна выйти через больную печень. Она начинает искать другие пути и может выйти через вены пищевода, кишечника и геморроидальные проходы. Кровотечение из вен пищевода может вызвать анемию.

    Основные признаки венозного кровотечения:

    • слабость, переутомление, головокружение;
    • черный жидкий стул;
    • рвота кровью темно-алого цвета;
    • пониженное артериальное давление.

    Если появился какой-либо признак, нужно обратиться к врачу, самолечением заниматься не стоит. В хирургическом отделении больному вводят зонд, который зажимает кровоточащие вены. Может потребоваться переливание крови и некоторые препараты, помогающие вывести больного из шокового состояния. Здесь главным является вовремя оказать медицинскую помощь.

    При заболевании печени может развиться анемия, в случае снижения уровня эритроцитов и гемоглобина. Также анемия образовывается вследствие гиперволемии и увеличением размера циркулирующей плазмы.

    Гепаторенальный синдром

    Нарушение работы печени может являться причиной появления гепаторенального синдрома и почечной недостаточностью. Положительное лечение зависит от состояния больного и от поставленного диагноза. У людей, употребляющих алкоголь, может отказать печень, кожа начнет желтеть, появится вздутие живота, слабость, в некоторых случаях температура.

    При таких показателях нужно обратиться к врачу:

    Чтобы выявить диагноз необходимо:

    • сделать анализ крови, мочи на сущность натрия в организме;
    • определить степень аммиака, мочевины в кровотоке;
    • измерять артериальное давление.

    Выявить данное осложнение можно только после сдачи анализов.

    Гепатопульмональный синдром

    Обычно гепатопульмональный синдром при тяжелой стадии цирроза печени возникает редко. У больных плохо начинают работать легкие, становится трудно дышать. Происходит это из-за того, что через маленькие кровеносные сосуды проходит недостаточно крови. Кровь шунтируется вокруг альвеол, не в состоянии забрать достаточное количество кислорода из воздуха. Поэтому появляется одышка.

    Рак при циррозе

    Осложнения цирроза печени может привести к раку. Развивается рак независимо от иных осложнений и от стадии болезни.

    Симптомами рака при циррозе печени являются:

    • очень резкое похудение;
    • изменяется общее состояние больного в худшую сторону;
    • в верхней части живота с правого бока появляются боли.

    Диагностировать рак можно при помощи биопсии, также проводят УЗИ. Выявленное осложнение при циррозе, не излечимо. Прогнозы становятся самыми неприятными для пациента. Химиотерапия при раке бесполезна, лучевую терапию не проводят и оперативное вмешательство не практикуется. Очень чувствительна печень и к радиации, поэтому тоже исключена.

    С осложнениями бороться очень трудно. Терапия направлена на лечение главной патологии, а оно не излечимо.

    Последствия и прогнозы

    Последствия цирроза печени состоят в разрушении между тканями и кровью печени. Восстановившиеся после лечения или выжившие клетки печени уже не могут как раньше выводить из организма вредные токсины. Образовавшиеся вследствие цирроза рубцы мешают пройти крови через печень. Из-за этого увеличивается натиск в главной вене и появляется венозная гипертензия.

    Разрушает цирроз связь желчных протоков с клетками. Вредные токсины, которые остались в желчи, не выводятся наружу, а скапливаются в организме и отравляют его.

    Прогноз цирроз печени бывает в большинстве случаев совсем не утешительный. После установления диагноза больше 5 лет люди не живут.

    Вылечить алкоголизм невозможно.

    • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
    • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
    • Алкоголизм разрушает вашу семью?

    Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×