1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения заболевания

Что такое инфекция: определение, особенности, виды и методы лечения

Что такое инфекция? Какие виды ее известны? На эти и другие волнующие вопросы вы узнаете ответы, прочитав нашу статью.

Что такое инфекция?

Это заражение живых организмов, людей или животных болезнетворными организмами, такими как: простейшие, грибы, бактерии. Инфекционный агент проникает в тело, начинает развиваться и взаимодействовать с клетками носителя. Период с момента попадания болезнетворного организма в тело и до начала проявления симптомов заболевания называется инкубационным. Длительность его зависит от того, насколько агрессивна инфекция, какова иммунная система и среда, в которой находится человек.

В зависимости от вида заболевания, инкубационный период может длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В случае наличия ВИЧ-инфекции, данный период может достигать нескольких лет. Иногда человек не заболевает, а лишь является носителем. Наличие инфекции протекает бессимптомно. При этом человек, сам того не подозревая, становится переносчиком заболевания.

Виды инфекции

Что такое инфекция и какие виды ее бывают? Каждый патоген (болезнетворный организм) имеет свойственное только для него проявление, так как поражает выделяемыми токсинами определенные органы и ткани. Инфекции классифицируют на:

  • те, которые вызывают болезни дыхательных путей;
  • кишечные;
  • инфекции наружных покровов;
  • передающиеся через кровь.

Способы передачи

Зная, что такое инфекция и как она попадает в организм, можно обезопасить себя от заражения. Различают следующие способы передачи:

1. Воздушно-капельный. Больной человек чихает или кашляет, в воздух попадают мельчайшие капли слизи, содержащие возбудителя инфекции. При близком контакте происходит заражение. Таким путем передается большинство детских инфекционных заболеваний, грипп, ангина. В некоторых случаях возбудители болезни могут находиться в частичках пыли. Вдыхание приводит к заболеванию. Так возбудители туберкулеза (микобактерии) долгое время без воздействия прямых солнечных лучей могут находиться в частицах пыли.

2. Контактный. Этот механизм передачи разделяется на:

  • Прямой путь — непосредственно через контакт с кожей. Таким способом передаются кожные инфекции, такие как: стрептодермия, герпес, некоторые грибковые заболевания.
  • Контактно-бытовой — через общие предметы обихода.
  • Половой путь — через половой контакт, контакт слизистых. Так передаются венерические болезни, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, СПИД.

3. Гомогенный. Происходит при попадании зараженной крови в кровь здорового человека. Существует три способа гомогенной передачи инфекций:

  • От матери к ребенку, через плаценту во время вынашивания (трансплацентарный/вертикальный).
  • При переливании крови, при проведении каких-либо манипуляций, связанных с повреждением кожи, слизистых оболочек. Заражение происходит при использовании некачественно простерилизованного инструмента.
  • Трансмиссивный. Заражение происходит посредством укусов кровососущих насекомых.

4. Алиментарный. Ранее используемое название — фекально-оральный путь передачи инфекций. При таком заражении болезнетворные агенты попадают в организм посредством пищи или воды. Такие заболевания носят название «болезни немытых рук», так как по большей части заражение происходит по причине отсутствия или недостаточной личной гигиены. Также причиной заболевания может стать носитель заболевания, работающий в сфере общественного питания, детском саду, школе. При нарушении процессов приготовления пищи может произойти отравление пищевыми токсинами. При попадании возбудителя болезни в воду, а далее в централизованную систему водоснабжения, может произойти заражение большого количества людей.

Инкубационный период

Что такое инфекция и как проявляются признаки инфицирования организма? С момента попадания в организм до того момента, когда начнут проявляться первичные симптомы заражения, проходит некоторое время. Инкубационный период, в зависимости от вида возбудителя болезни, условно делят на:

  • Очень короткий период (от нескольких часов до одних суток, характерен при пищевых отравлениях, простуде, гриппе).
  • Короткий период, от 1 суток до 2-3 недель (свойствен для острых кишечных инфекций, ветряной оспы, холеры, чумы).
  • Средний инкубационный период может протекать до нескольких месяцев (вирусный гепатит В).
  • Длительный инкубационный период, когда болезнь не дает о себе знать в течение нескольких лет. Так человек может не знать, что болен гепатитом С, ВИЧ, СПИД. Прионовые инфекции также имеют очень длительный инкубационный период.

Общие симптомы

После того как патоген размножился, его количество становится критическим, выделяемые им токсины отравляют организм, начинают проявляться первичные симптомы инфекционного заболевания. Для большинства инфекций первые признаки заражения схожи между собой:

  • общая слабость;
  • повышение температуры, ломота в теле;
  • головные, суставные и мышечные боли;
  • нарушение сна;
  • расстройство кишечника, рвота;
  • кашель, насморк;
  • боли в горле;
  • кожные высыпания.

При любом инфекционном заболевании всегда повышается температура и появляется головная боль. По прошествии еще некоторого времени начинают проявляться специфические симптомы инфекции, характеризующие поражение того или иного органа.

Диагностика

Для диагностирования инфекционного заболевания проводятся:

  • анализ мочи и кала;
  • анализ крови;
  • бактериологический посев слизи миндалин и слизи из носа;
  • микроскопия кала.

Лечение инфекций. Особенности

При лечении инфекции очень важно то, насколько быстро было диагностировано заболевание. Комплексное воздействие лекарственных препаратов на организм пациента приносит положительный результат. Назначение медикаментов делается врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Принимая препараты, не прописанные доктором, можно ухудшить состояние. Например, вирусные респираторные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, к таким заболеваниям относятся грипп, насморк (ринит), острый бронхит, фарингит, небактериальная ангина. В этом случае вышеназванные препараты могут привести к снижению иммунитета.

На время инфекционного заболевания пациент должен быть изолирован, чтобы предупредить дальнейшее заражение здоровых людей. В случае тяжелого протекания болезни лечение проводят в стационаре, в легких случаях больной может находиться дома.

Вирусная инфекция. Особенности лечения

При вирусных инфекциях назначаются:

  • Терапия, направленная на купирование симптомов, таких как: температура, кашель, головная боль. Назначаются противовоспалительные и болеутоляющие средства, которые не являются основными при лечении заболевания.
  • Противовирусные препараты для уничтожения и выведения вируса из организма, к таким относится: «Виферон», «Гриппферон», «Кипферон».
  • Назначаются противовирусные иммунномодуляторы – «Цитовир», «Кагоцел», «Циклоферон».
  • Используются противовирусные препараты прямого действия, такие как «Тамифлю», «Арбидол», «Рибавирин».

Вирусные и грибковые инфекции. Особенности лечения

При бактериальных инфекциях назначается курс антибиотиков и симптоматические препараты, жаропонижающие, болеутоляющие, средства с антибиотиками местного действия. Принимаются лекарства в виде таблеток, инъекций.

При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты системного и местного воздействия. Эти инфекции наиболее устойчивые к лекарственным средствам. Поэтому терапия может длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев и более. Кроме этого, назначаются иммуномодуляторы, так как часто повторяющиеся грибковые заболевания возникают на фоне сниженных резистентных функций организма.

Детские инфекции. Виды

Инфекционные заболевания, которым подвержены дети, начинаются с рождения и длятся до определенного возраста. К детским инфекционным заболеваниям относятся:

Этим болезням подвержены дети в возрасте от года до 10-12 лет. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, и повторно ребенок не болеет. В настоящее время проводится обязательная вакцинация от этих недугов. Против ветряной оспы прививка необязательна, может быть сделана по желанию родителей.

В редких случаях случаются детские инфекции у взрослых. Детская болезнь у взрослого протекает намного тяжелее. Она сопровождается серьезными осложнениями, может привести к летальному исходу.

Общие симптомы инфекции у детей:

  • повышение температуры;
  • вялость, сонливость ребенка или, наоборот, чрезмерная возбудимость;
  • высыпания на коже;
  • головные боли, тошнота, рвота.

При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение инфекций у детей

Выздоровление ребенка достигается при помощи комплексной терапии, направленной на уничтожение возбудителя болезни, выведения токсинов из организма, восстановление нормальной работы пострадавших от недуга органов.

По необходимости маленький пациент может быть госпитализирован. Показан постельный режим, полноценное питание, обильное питье.

Назначается терапия, направленная на облегчение состояния ребенка, купирующая первичные синдромы – жаропонижающие, болеутоляющие препараты. При ОРВИ, гриппе, остром бронхите показано применение противокашлевых, сосудосуживающих, отхаркивающих средств.

Применяются лекарства, нормализующие работу органов и повышение резистентных функций организма ребенка.

В зависимости от вида инфекции у детей, назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Профилактика недугов у детей и взрослых

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний.

В детском возрасте с целью предупреждения инфекционных заболеваний проводится обязательная вакцинация. Если ребенок все же заболевает, болезнь протекает в легкой форме.

Профилактика инфекций включают в себя:

  • закаливание, прогулки не свежем воздухе;
  • занятия спортом;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • барьерную защиту при половых контактах;
  • отказ от вредных привычек;
  • витаминотерапию;
  • правильное сбалансированное питание.

Небольшое заключение

Мы выяснили, что такое инфекция и как с ней бороться. Также в статье были названы общие симптомы подобных недугов и методы диагностирования. Кроме этого, были названы препараты, которые применяются при таких заболеваниях.

Заболевания кожи: как распознать и вылечить?

Кожа — прочная и в то же время хрупкая защита человеческого тела, а ее здоровье является непременным условием хорошего самочувствия. Неслучайно ее считают самостоятельным органом, ведь, как и сердце, печень или желудок, она имеет сложную структуру и выполняет жизненно-важные функции. И точно так же, как и другие органы, уязвима перед патологическими процессами.

Особенность кожных болезней в том, что их наличие становится очевидным с самых ранних стадий. Отчасти это помогает больному — ведь приступить к лечению можно незамедлительно. С другой стороны, эти заболевания доставляют людям выраженный психологический дискомфорт, особенно когда быстро устранить симптомы не представляется возможным. Тем не менее диагностика и лечение любых дерматологических болезней — это необходимое условие возвращения к полноценной жизни.

Виды заболеваний кожи

Причин, приводящих к нездоровью кожных покровов, множество — они могут быть как внешние, что подразумевает травмирующее влияние окружающей среды, так и внутренние, когда на коже сказываются проблемы иммунной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Каждый слой кожи подвержен специфическим заболеваниям. Так, к патологиям эпидермиса можно отнести чесотку и псориаз, к патологиям дермы — фурункулез и гидраденит, а к патологиям подкожно-жировой клетчатки — целлюлит и липому. При этом некоторые болезненные состояния, например ожоги, могут затрагивать сразу все слои кожи.

Патологии кожи можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Но деление это справедливо не всегда: например, себорейный дерматит, вызывается грибком, который обитает на поверхности эпидермиса у здоровых людей, однако без нарушения иммунитета никак себя не проявляет. К тому же, инфекции часто присоединяются уже в разгар патологического процесса: у больных с псориазом нередко возникают гнойные язвочки, являющиеся следствием бактериального поражения кожи.

Предрасположенность к некоторым недугам кожи может наследоваться — многие пациенты отмечают, что такие проблемы, как юношеские угри, у детей и их родителей проявляются сходным образом.

Особое значение в дерматологии имеют хронические кожные заболевания. В отличие от острых инфекционных процессов, они сопровождают человека в течение продолжительных периодов жизни и требуют последовательной терапии. Чаще они развиваются под воздействием многообразных внутренних факторов: от паразитарной инвазии до перенесенного стресса.

Статистически наиболее распространенной группой кожных заболеваний, которые становятся причиной для обращения к доктору, являются дерматозы и дерматиты — болезни неинфекционной природы, сопровождающиеся зудом, шелушением и изменением цвета кожи. Подобные заболевания наблюдаются и у детей, и у взрослых, страдающих аллергиями и иммунодефицитами.

Признаки кожных заболеваний: как отличить одно от другого

Заподозрить у себя или у ребенка кожное заболевание способен каждый взрослый человек. Ведь в норме покровы тела имеют равномерную окраску, умеренную влажность и гладкую поверхность. Нарушение любого из этих условий, а также появление неприятных ощущений — зуда или боли — повод для тревоги. И еще до визита к врачу хочется выяснить, насколько опасно для здоровья это состояние и стоит ли соблюдать какие-то особые меры безопасности, чтобы не усугубить ситуацию и не заразить никого из окружающих.

Заболевания из группы дерматитов и дерматозов, к которым также относится и псориаз, не заразны, но способны значительно ухудшить физическое и психологическое состояние человека, поэтому при первых признаках недуга стоит показаться дерматологу.

Дерматиты

  • Атопический дерматит — патология аллергической природы, которая, как правило, появляется у детей на первом году жизни. Болезнь проявляется зудом и разнообразными высыпаниями на лице и шее, на волосистой части головы и в естественных кожных складках — подмышками, в локтевых и коленных ямках, в паху и т.д. Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, которая причиняет серьезные страдания малышу. В лечении атопического дерматита важен комплексный подход: очищение организма, нормализация пищеварения, диетотерапия, исключение провоцирующих факторов как из рациона, так и из внешней среды, наружная терапия для устранения симптомов на коже.
  • Аллергический дерматит, в отличие от атопического, часто возникает и у взрослых людей как реакция на пищевой (пищевая аллергия) или контактный (контактная аллергия) раздражитель. Пищевая аллергия проявляется, как правило, в течение 24-х часов с того момента, как был съеден тот или иной продукт, вызывающий аллергическую реакцию. Локализация аллергической сыпи может быть индивидуальной, но обычно сыпь проявляется в одних и тех же местах, с той же интенсивностью и площадью высыпаний. При контактной аллергии воспалительная реакция и изменения на коже наблюдаются лишь в той части тела, которая непосредственно контактировала с аллергеном: например, при реакции на краску для волос покраснение, зуд и отечность возникнут на голове, а при непереносимости определенных металлов — на шее, где человек носит цепочку, или в области живота, которая соприкасалась с пряжкой ремня. Ключевым фактором в лечении аллергических дерматитов является выявление и устранение аллергена, а также терапия местными средствами — для устранения зуда, воспалительной реакции, для защиты от инфекции и восстановления поврежденной кожи.
  • Себорейный дерматит является следствием избыточной секреции кожного сала, которая сопровождается активным размножением в эпидермисе грибка из рода Malassezia. Заболевание развивается на участках тела, богатых сальными железами — это волосистая часть головы, носогубный треугольник, заушные области, область грудины и пупка, участок спины между лопатками, подмышки. При себорейном дерматите на поверхности кожи образуются мелкие белесые чешуйки, которые легко отшелушиваются, обнажая слегка воспаленную поверхность. Терапия себорейного дерматита должна быть направлена в первую очередь на устранение причины (грибка кожи головы), а также на восстановление поврежденной структуры кожи — чтобы сократить избыточное шелушение.

Дерматозы

  • Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, сопровождающееся воспалением, сыпью и чувством жжения. Возникает на симметричных участках туловища и сгибательных поверхностях суставов. Болезнь обусловлена нарушениями в работе иммунной системы, которые могут наследоваться из поколения в поколение. Отличительная черта экземы — непостоянный характер высыпаний: вначале на коже появляется воспаление, после чего она покрывается маленькими пузырьками, которые, опорожняясь, образуют влажную раневую поверхность. Со временем эрозии на коже подсыхают и покрываются корочками, после чего наступает период ремиссии. Заболевание может обостряться из года в год, а окончательное излечение, даже при условии грамотного лечения, может не наступить никогда.
  • Нейродермит является следствием сразу двух патологических процессов: аллергической реакции и «поломки» в работе вегетативной нервной системы. Ключевой симптом заболевания — это выраженный зуд пораженных участков тела, который мешает нормальной жизни и сну пациента. Различают ограниченную и диффузную форму нейродермита — в зависимости от количества и площади вовлеченных участков. Кожа становится сухой, воспаленной и грубой, и даже после успешного лечения в пораженной области могут быть заметны пигментированные пятна.
Читать еще:  Обследование анонимно за 2 часа

Псориаз

Псориаз неслучайно выделяют в отдельную группу — это одно из самых тяжелых хронических кожных заболеваний, которое отличается непредсказуемым течением и туманным механизмом возникновения. Эта болезнь встречается у людей вне зависимости от их возраста, пола, социального статуса и образа жизни, хотя отмечено, что чаще она возникает на фоне сильного стресса. Псориатические бляшки проявляются на локтевых и коленных сгибах, волосистой части головы, подошвах и ладонях, внешних поверхностях суставов. Отметины имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и нередко сливаются в единые пятна. Бляшки при псориазе имеют чешуйчатую структуру, при отделении чешуек кожа под ними блестит и может кровоточить. Болезнь может поражать не только кожу, но также ногти и суставы, вызывая псориатический артрит.

Особенности лечения

Кожных заболеваний много, но лечебные принципы при каждом из них сходны: для победы над недугом требуется сочетание системной и местной терапии. Первая подразумевает прием таблетированных препаратов и инъекции, направленные на устранение внутренних патологических механизмов: подавление воспалительной и аллергической реакций, нормализация работы эндокринной и нервной систем и так далее. Системное лечение каждого из перечисленных выше заболеваний имеет свои особенности и, как правило, назначается в периоды тяжелых обострений. Местная же терапия направлена непосредственно на устранение симптомов недуга, сокращение частоты рецидивов и улучшение качества жизни больного. Ее преимущество заключается в отсутствии системных побочных эффектов, а также в направленном действии.

Гормональные vs негормональные наружные препараты

Препараты, предназначенные для наружного применения при кожных заболеваниях, можно разделить на гормональные и негормональные. Основным компонентом мазей и кремов на основе гормонов являются глюкокортикостероиды, которые обладают свойством быстро устранять воспаление и замедлять иммунную реакцию. Это обеспечивает подавление симптомов большинства кожных заболеваний, однако постоянное использование гормональных лекарств — даже при условии их местного нанесения — опасно. Во-первых, они угнетают местный иммунитет кожи, что делает ее уязвимой для присоединения вторичной инфекции, которая легко проникает через поврежденные кожные покровы. Во-вторых, ведут к истончению и потере защитных свойств эпидермиса. А в-третьих, длительное применение глюкокортикостероидов вызывает привыкание кожи, и их отмена может спровоцировать новое обострение заболевания.

Примерами лекарств из этой группы являются «Унидерм», «Кенакорт», «Синалар», «Акридерм», «Кортеф» и другие.

Альтернатива — использование негормональных местных средств, таких как «Цинокап» (на основе пиритиона цинка), нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя и другие.

Среди современных средств, которые по эффективности не уступают гормонам, особенное место занимают средства с активным цинком (пиритионом цинка). В отличие от обычного оксида цинка, который обладает исключительно подсушивающим действием, активный цинк, или пиритион цинка, обладает целым комплексом важных свойств: снимает воспаление, уменьшает зуд, защищает кожу от присоединения инфекции, восстанавливает поврежденную структуру и барьерную функцию кожи и при этом является совершенно безопасным.

По-прежнему для лечения кожных заболевания используются традиционные средства: мази на основе салициловой кислоты, дегтя, нафталанской нефти и других компонентов, имеющих противовоспалительное действие. Традиционные средства, к сожалению, обладают низкой степенью эффективности, и не все из них безопасны для применения. Например, мази на основе нефти нельзя применять на больших площадях поражения кожи, а дегтярные мази обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией — из-за высокого риска получения ожогов кожи. Традиционные средства также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.

Давно прошли времена, когда справляться с кожными болезнями можно было лишь при помощи средств народной медицины, которые не могли гарантировать ни полного устранения неприятных симптомов, ни отсутствия синдрома отмены. На аптечных прилавках сегодня представлено множество средств, способных помочь вам облегчить зуд и снять воспаление на коже. Однако не забывайте, что начинать лечение лучше с консультации у специалиста, это поможет вам установить точную причину заболевания кожи и разработать курс терапии, направленный на скорейшее выздоровление.

Активный цинк (пиритион цинка): интересные исследования

Согласно последним научным исследованиям, одними из наиболее эффективных негормональных средств местного действия являются препараты на основе активного цинка (или пиритиона цинка) — такие как «Цинокап» российской компании «Отисифарм». Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка), обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности. Он практически не всасывается с поверхности кожи и поэтому не имеет раздражающего и повреждающего действия. Помимо пиритиона цинка, «Цинокап» также содержит в своем составе д-пантенол, который предотвращает потерю кожей воды, способствует восстановлению межклеточных структур кожи и быстрому заживлению.

Препарат «Цинокап» представлен в аптеках в форме крема и аэрозоля, который удобно наносить на труднодоступные участки тела (такие как волосистая часть головы).

Что такое дерматомикоз, как он проявляется? Особенности лечения заболевания и его возможные последствия

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание грибковой этиологии. Патологический процесс может развиться в любом участке тела – как на гладкой коже, так и на волосистой части головы.

В большинстве случаев дерматомикозы проявляются покраснением округлой формы разной величины, и сопровождаются ярко выраженными клиническими симптомами. Есть люди, которые не заражаются данной патологией, а просто к ней предрасположены. О том, почему развивается данная болезнь, как она проявляется и можно ли ее лечить – далее.

Причины дерматомикоза, виды и пути заражения

Дерматомикозы – что это такое? Это заболевание грибкового генеза, которое передается контактно-бытовым путем. Заразиться можно:

  • от зараженного человека,
  • через использование чужой обуви,
  • через банные коврики и другие предметы гигиены.

Возбудителями заболевания являются микроспоры, трихофитоны, реже – эпидермофитоны. Намного реже дерматомикоз гладкой кожи провоцируют патологические грибки рода кандида.

Примечание. Дерматомикозам больше всего подвержены дети. Также от данного заболевания чаще страдают лица, проживающие в странах с влажным климатом.

Классификация дерматомикозов

Дерматофитоз – второе название дерматомикоза, синоним данного понятия. Болезнь делится на несколько разновидностей. Классификация микоза туловища проводится по локализации очагов воспалительного процесса, а также в зависимости от возбудителя заболевания.

Так, по первому критерию, то есть, по локализации, дерматомикозы могут поражать:

  • волосистую часть головы,
  • бороду,
  • гладкую кожу тела,
  • ногти,
  • паховую область,
  • стопы.

С учетом возбудителя заболевания его делят на:

  1. Кератомикозы. К данной группе микозных поражений относят разноцветный лишай и узловатую микроспорию.
  2. Дерматофитию. Дерматофиты – что это такое? Это грибки, поражающие, в основном, кожные покровы. При данной разновидности заболевания поражаются, в основном, стопы, паховая зона. К этой разновидности микоза также относят трихофитию, черепитчатый микоз, фавус и руброфитию.
  3. Глубокий микоз. В данном случае речь идет о хромомикозе, аспергиллезе, бластомикозе, споротрихозе.
  4. Кандидоз. Кандидозное поражение может быть поверхностным, висцеральным, хроническим генерализованным.
  5. Псевдомикоз. К данной категории грибковых поражений относят актиномикозы, эритразу. Еще одна разновидность – трихомикоз.

Как видно, грибковые поражения тела – весьма разностороннее понятие. От вида дерматомикоза зависят его симптомы и лечение у человека.

Клинические проявления заболевания

Симптоматика патологии может проявляться с разной интенсивностью. Перед началом терапии необходимо обязательно определить тип патологического процесса, иначе лечение будет не только безрезультатным, но может и причинить вред.

Микоз гладкой кожи

Микоз туловища – что это? Это грибковое поражение эпидермиса, которое чаще провоцируется трихофитоном. При таком заболевании пациенты могут отмечать у себя появление на теле розовых или красных высыпаний, формирующих пятна разных размеров. В центре очага поражения выявляется зона просветления. Сыпь интенсивная, мокнущая. При высыхании мокнущих участков на их месте образуется сухая корочка.

На этом симптомы дерматомикоза не заканчиваются. По краям светлеющего очага появляются чешуйки, которые вызывают зуд, и шелушатся. Постепенно цент очага начинает очищаться, вследствие чего на поверхности кожного покрова образуется круглое пятно.

Примечание. Дерматомикозы гладкой кожи могут рецидивировать. А при присоединении вторичной инфекции на месте расположения сыпи могут образовываться рубцы. После исчезновения высыпаний в зоне их локализации остается гиперпигментированный участок эпидермиса.

Голова, борода

Дерматомикоз головы – что это такое? Подобное отклонение чаще всего наблюдается у детей. Провокаторами болезни зачастую являются грибки класса микроспоры или трихофитонов.

Как видно из названия, патологический процесс поражает кожу головы. Для него характерны следующие признаки:

  • возникновение папулезных высыпаний, склонных к распространению на здоровые участки эпидермиса,
  • появление фурункулообразных узелков в зоне локализации сыпи,
  • гиперемия, зуд, жжение и шелушение эпидермиса,
  • ломкость, сечение и выпадение волос в зоне поражения.

Трихомикозы могут сопровождаться интенсивной потерей волос. Несвоевременное купирование патологического процесса способно привести к частичной обратимой алопеции. Развивается она по причине гнойного расплавления луковиц волоса. И именно эти гнойники представляют серьезную опасность, поскольку могут прорывать в мягкие ткани головы.

Микоз бороды или усов у взрослых мужчин и молодых юношей. Проявляется болезнь следующими признаками:

  • образованием папулезных или пустулезных высыпаний на коже под бородой или усами,
  • развитием воспалительного, а затем и гнойного процесса в пораженных волосяных луковицах,
  • отечности кожи в зоне поражения, боли,
  • появлением кровяных корочек на месте изъязвляющихся папул или пустул.

Заразен ли микоз кожи или нет? Люба разновидность данного заболевания очень легко передается от одного человека к другому. Ввиду этого больной должен обязательно обратиться за квалифицированной помощью. Особенно же опасными являются дерматомикозы, передающиеся от животных к человеку.

Ногти

Ногтевые микозы – что это такое? Грибковое поражение ногтевой пластины называется онихомикозом. Он проявляется:

  • пожелтением, утолщением, деформацией ногтя,
  • скоплением под ногтевой пластиной омертвевших, ороговевших клеток эпидермиса,
  • слоением ногтя,
  • полным разрушением ногтевой пластины (при длительном игнорировании проблемы).

При отсутствии лечения онихомикоза может произойти инфицирование кожи, следствием чего станет дерматомикоз стоп. Но нередко две эти патологии сочетаются друг с другом.

Паховая зона

Паховый дерматомикоз проявляется целым рядом клинических признаков:

  • появлением круглых пятен в области паха, которые впоследствии могут поражать другие зоны,
  • увеличением пятен и их слиянием,
  • появлением зудящих пузырьков по краю пятна,
  • самопроизвольным вскрытием пузырьков с последующим образованием на них корочек,
  • шелушением пораженного участка эпидермиса и его самостоятельно заживления.

После вскрытия пузырьков при паховой дерматофитии возможно повторное инфицирование образовавшихся ранок. Это может привести к развитию пиодермии – куда более опасного кожного заболевания.

Стопы

Дерматофитоз стоп у человека может протекать в 1 из 3 форм:

  1. Скваматозной. Болезнь начинается с межпальцевых складок на ногах. Кожа становится сухой, шелушится, возможно появление мокнущих высыпаний. Далее патологический процесс распространяется на боковые поверхности стоп. Очаги поражения сливаются, начинают шелушиться и зудеть.
  2. Интертригинозной. В этом случае в межпальцевом пространстве, а затем и на стопах образуются трещины. Кожа становится гиперемированной, отечной. На ней появляются мокнущие зоны.
  3. Дисгидротической. В этом случае между пальцами и на подошвах возникают мелкие множественные пузырьки. Они изъязвляются, в результате чего появляются эрозии.

Это самые распространенные виды дерматомикозов. Но есть и другие локализации патологического процесса, о которых необходимо знать.

Другие места расположения очагов воспаления

Так, что такое микозы кожи, какими они бывают и где чаще всего располагаются их очаги, мы детально выяснили. Но есть и другие зоны на теле, где можно обнаружить грибковые поражения эпидермиса. Вкратце рассмотрим и их.

  1. Грибок на шее. Причиной данной патологии часто являются дерматомицеты, дерматофиты и дрожжевые грибки. Дерматомицеты – это патологические грибки, паразитирующие в верхних слоях кожи, а также ногтях и волосах.
  2. Микоз костей. Такое заболевание является весьма сложным с точки зрения диагностики, поскольку симптоматика при нем характерна для многих других патологий костей и суставов. Данная болезнь проявляется болью, покраснением, отечностью кожного покрова в зоне пораженной кости, появлением гнойников, наполненных патологическим содержимым и пр.

Важно! Грибок кости очень опасен, и требует серьезного лечения. Самостоятельно назначенная терапия может привести к тяжелым последствиям!

Фото разных видов дерматомикозов у человека можно увидеть выше.

Лечение и опасные последствия

Чем лечить микоз кожи? Сразу ответить однозначно не получится, поскольку каждая из разновидностей грибковой инфекции требует отдельного терапевтического подхода. Именно поэтому перед началом лечения врач отправляет пациента на бактериологическое исследование, предварительно сделав соскоб с пораженной микозом поверхности кожи или ногтя. И только получив результаты анализа с указанием типа грибка, специалист приступает к разработке терапевтической схемы.

Зачем нужны все эти диагностические сложности? Дело в том, что онихомикоз (грибок ногтя) лечится несколько по-другому, нежели подмышечный трихомикоз. В первом случае пероральный прием антимикотиков чаще сочетается с применением специальных противогрибковых лаков для ногтей. Во второй же ситуации таблетки или капсулы могут приниматься параллельно с использованием противомикотических мазей или кремов.

Важно учитывать, что антимикотив любой формы выпуска существует огромное множество. Ввиду этого самостоятельно подобрать нужный препарат, не будучи профессионалом в дерматологии, практически нереально. Так, для лечения грибка, вызванного дерматомицетами, применяются одни противогрибковые медикаменты, а для борьбы с другими родами грибков (например, кандида) могут использоваться совсем другие лекарственные средства.

Возможные последствия

При длительном отсутствии лечения любого из вышеперечисленных видов дерматомикоза могут возникнуть серьезные осложнения. Связаны они, прежде всего, с присоединением вторичной грибковой инфекции.

При этом в образовавшиеся на поверхности пораженной кожи раны могут проникнуть и другие виды патологических грибов. С ними справиться уже будет гораздо труднее, поэтому, нужно реагировать на тревожную симптоматику, по возможности, сразу после ее проявления.

Читать еще:  Камни в печени

Глубокий эндемический микоз – одно из таких осложнений. В отличие от ранее рассмотренных патологий, он поражает глубокие слои кожных покровов. Лечение этого заболевания длительное и весьма проблематичное.

Многие люди ошибочно и наивно считают грибковые патологии несерьезными и безвредными. И, что еще хуже, проходящими самостоятельно.

Это ужасное заблуждение, которое может стоить человеку здоровья. Более того, дерматомикозы, вызванные определенными типами грибков, могут нарушать нормальное функционирование внутренних органов, а это уже способно привести к тяжелым последствиям, и угрожать непосредственно жизни пациента.

Поэтому при проявлении симптомов, описанных ранее – всех или, хотя бы, нескольких (2-3) из них – необходимо незамедлительно бежать к врачу. Дерматомикозы – это именно тот случай, когда самолечение может быть крайне опасным для здоровья человека!

Системные заболевания имеют свои особенности и специфику лечения

Об особенностях терапии системных заболеваний соединительной ткани, преемственности амбулаторного и стационарного звена, междисциплинарном подходе при лечении пациентов с аутоиммунной патологией рассказала заведующая ревматологическим отделением ГКБ №52 ДЗМ, главный внештатный ревматолог СЗАО Алена Загребнева. Она подчеркнула необходимость ранней диагностики системных заболеваний, значимо улучшающий прогноз для пациента и сокращающий расходы государства на его лечение.

Загребнева Алена Игоревна

– Алена Игоревна, ваше отделение специализируется на лечении системных заболеваний соединительных тканей. Какое место эти болезни занимают среди других заболеваний ревматологического профиля?

– Все ревматологические заболевания можно условно разделить на две группы. К первой относятся хронические заболевания суставов и позвоночника – артриты, спондилоартриты, спондилиты. Самые распространенные представители этой группы – ревматоидный и псориатический артрит, подагра, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Хуже обстоят дела с заболеваниями второй группы, в основе которых лежат поражения аутоиммунного характера. Это системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ), такие, например, как системная красная волчанка, синдром Шегрена, различные виды васкулитов, ревматическая полимиалгия. Эти заболевания поражают многие органы и системы человека. Системная патология сложна, она имеет свои особенности и специфику лечения. С такими заболеваниями амбулаторные, да и стационарные врачи сталкиваются реже, чем с острыми и хроническими артритами, а эффективность терапии зависит не только от знаний, но и от практического опыта врача. Находить оптимальную тактику, вовремя корректировать курс лечения, а также диагностировать болезнь на ранних стадиях способен только специалист с длительной обширной практикой. Высока и мера ответственности врача. В отличие от суставных заболеваний, которые, как правило, дают о себе знать уже в зрелом возрасте и протекают в хронической форме, системные заболевания часто поражают молодых людей и проходят в активной форме.

– Какова распространенность таких поражений?

– Распространенность СКВ или синдрома Шегрена, по общемировой статистике, – примерно 250 случаев на 100 тыс. населения; ревматической полимиалгии – 135 случаев на 100 тыс. Васкулитами, антифосфолипидным синдромом страдают около 5 человек из 100 тысяч.

Получение статистических данных по России – дело ближайшего будущего, и первый важный шаг мы уже сделали. В Москве на базе ГКБ № 52 создан и ведется регистр пациентов с СКВ. Поскольку мы же в основном наблюдаем и пациентов с другими системными заболеваниями, ведение их регистров, думаю, тоже ляжет на наши плечи.

– В чем основные трудности лечения системных заболеваний?

– В сложной патогенетической терапии, в которую входят гормоны и цитостатические препараты, которые требуют тщательного подбора. Поскольку наши пациенты – в основном молодые люди, при выборе терапии необходимо учитывать множество дополнительных факторов, в первую очередь желание иметь детей. Например, некоторые препараты, эффективно помогающие таким больным, могут вызывать химическую стерильность. И хотя доля пациенток, у которых возникла такая реакция на терапию, может быть очень мала, надо учитывать такой риск.

Важно и тщательное наблюдение больного, позволяющее вовремя провести коррекцию терапии. В 2013 году мы проанализировали данные наших пациентов и увидели, что амбулаторное звено возвращает нам их раз в год примерно в том же состоянии, которое было при выписке из стационара. То есть адекватная коррекция лечения на амбулаторном уровне фактически не была обеспечена, пока мы не организовали свои кабинеты для наблюдения за нашими пациентами.

Кроме того, пациенты с поражениями нескольких органов нуждаются в помощи разных врачей-специалистов, причем не отдельных, а работающих в одной команде. В нашей больнице практикуется междисциплинарный подход, в случае необходимости к ведению пациента подключаются нефрологи, гематологи, аллергологи, эндокринологи.

Но самая большая проблема эффективного лечения связана с поздней диагностикой. Если опираться на данные мировой статистики, пациентов с системными заболеваниями в Москве должно быть около 30 тыс. Но сейчас у нас есть данные только о 5 тыс. – это те, кто наблюдается в стационарах столицы.

Как можно более ранняя диагностика аутоиммунного заболевания и своевременное начало лечения делают прогноз для пациента намного позитивнее, позволяют избежать потери трудоспособности и обеспечить приемлемое качество жизни. Даже при самом тяжелом течении болезни мы можем сохранить многие функции. Человеку, возможно, придется принимать несколько препаратов в день, но ощущать он будет себя практически здоровым и полноценным.

Мы подсчитали экономический эффект от своевременной диагностики и компетентного подхода к ведению пациентов с СЗСТ. Например, стоимость лечения пациента с системной красной волчанкой, которому был вовремя поставлен диагноз, проведено обследование и назначена терапия, составляет около 130 тыс. рублей в год. Если заболевание запущено, наступает терминальная стадия почечной недостаточности. Такой пациент нуждается в программном гемодиализе, который обойдется государству уже в 3 млн рублей в год.

Во многих случаях диагностика СЗСТ требует расширенного обследования, сложных лабораторных анализов, оценки степени поражения различных органов. А значит, госпитализации. Поэтому очень важно, чтобы пациент был направлен к нам врачом общей практики или специалистом-ревматологом. У нас хорошие лаборатории, которые позволяют сделать все необходимые исследования и получить морфологические заключения.

– По факту при ГКБ № 52 работает Центр лечения системных заболеваний соединительной ткани, осуществляется стационарное и амбулаторное лечение пациентов?

– Мы обратились к главному врачу нашей больницы Марьяне Анатольевне Лысенко с просьбой организовать в больнице амбулаторный прием, чтобы пациенты имели возможность наблюдаться у того же врача, который лечил их в стационаре. В первом кабинете по очереди работали все врачи стационара, и пациент имел возможность прийти к «своему» доктору. Такая стратегия сразу принесла результаты. Качество лечения улучшилось не только потому, что наши специалисты накопили большой опыт лечения системных заболеваний и знают особенности конкретного пациента, но и из-за того, что значительно выросла так называемая комплаентность – степень сотрудничества между врачом и пациентом. Как показала практика, осознание человеком того, что у него есть конкретный доктор, который несет за него ответственность, возможность всегда обратиться к нему за разъяснениями и задать вопросы, значимо способствует росту приверженности к лечению и формированию ответственности за результаты лечения.

Сейчас у нас 4 кабинета, которые позволяют принять всех пациентов с системными заболеваниями из Северо-Западного округа Москвы и наблюдать пациентов из других округов столицы и ближайшего Подмосковья.

Обсуждается вопрос транслирования нашего опыта объединения стационарной и амбулаторной помощи на все ревматологические центры Москвы, чтобы каждый человек с таким диагнозом не только имел возможность госпитализации, но и находился под постоянным амбулаторным наблюдением своего врача. Каждый окружной ревматологический центр будет обслуживать один-два округа столицы. Пациенты же с СЗСТ будут лечиться и наблюдаться у нас.

О нашем центре в столичных медицинских учреждениях знают, пациент может быть направлен к нам для консультации как врачом общей практики, так и врачом-ревматологом, как из поликлиники, так и из городского ревматологического центра. Записаться к нам можно, позвонив в консультативно-диагностическое отделение по телефону +7 (499) 190-43-05 с 8:30 до 17:00 в будние дни. Если необходимо, мы госпитализируем пациента, в том числе для первичной диагностики. После обследования назначается терапия.

Сейчас я говорю в основном о людях, не нуждающихся в экстренной госпитализации. Пациент в тяжелом жизнеугрожающем состоянии будет госпитализирован скорой помощью в ближайший стационар. Поэтому базовые знания по СЗСТ нужно иметь любому врачу. Сейчас по инициативе главного столичного внештатного специалиста-ревматолога Евгения Валерьевича Жиляева мы проводим обучающие программы по системным заболеваниям. Кроме того, все ревматологи находятся в постоянном взаимодействии друг с другом и всегда готовы прийти на помощь в случае необходимости. Отмечу: попасть к нам на консультацию по ОМС могут и пациенты из других регионов России по программе «Москва – столица здоровья». Сейчас к нам приезжают примерно 3–5 иногородних пациентов в месяц, но во многих регионах о такой возможности пока, к сожалению, не знают ни врачи, ни пациенты.

– Как проходит лечение системного заболевания после выписки из стационара? Как должно проводиться амбулаторное наблюдение пациента, которому назначена терапия?

– Подавляющее большинство пациентов, которые приходят к нам, достигают ремиссии в срок от полугода до года. У них меньше индекс органных поражений, они находятся на правильной терапии, мы можем вовремя уменьшить дозу сильнодействующих препаратов с кумулятивным эффектом (в основном это кортикостероиды). Таким образом достигается клинический успех.

До достижения ремиссии человек находится на амбулаторном наблюдении в нашем центре. Режим наблюдения зависит от течения заболевания. Если оно в активной фазе, врач встречается с пациентом раз в месяц. Для большинства наших больных необходимо посещение ревматолога раз в полгода. Если достигнута безмедикаментозная ремиссия, можно показываться не чаще одного раза в год.

– Возможно ли полное излечение?

– Да, и мы снимаем таких пациентов с наблюдения. Но пока, к сожалению, это встречается нечасто. Зато случаев, когда человек переходит на амбулаторное наблюдение и уже не нуждается в госпитализации, в нашей практике большинство.

– По каким признакам врач общей практики поймет, что пациента надо направить к вам?

– Системные заболевания, как следует из их названия, вызывают мультиорганные поражения, что сопровождается лихорадкой, потерей массы тела, другими проявлениями, которые нельзя объяснить обычным инфекционным заболеванием. С сердцем, легкими, суставами, другими органами что-то происходит, а причина неясна. Часто больной проходит всех специалистов по кругу, и уже в конце его попадает к специалисту, у которого достаточно знаний, чтобы предположить аутоиммунное заболевание.

В целом неясная симптоматика, боли в различных органах и фебрильная температура тела указывают на вероятность развития СЗСТ. Анализы и инструментальные тесты помогут исключить психосоматику, которая дает похожие проявления. Пациента, у которого все анализы в норме, скорее всего, нужно направить к психоневрологу. Инструментальные тесты при СЗСТ также в большинстве случаев покажут изменения в тех или иных органах.

Разработка четких и максимально эффективных алгоритмов маршрутизации пациентов с подозрением на СЗСТ для врачей общей практики – дело ближайшего будущего.

– Вы говорили про образовательные программы для врачей на базе Центра системных заболеваний.

– Образовательная деятельность очень важна, при этом она должна быть направлена не только на врачей, но и на пациентов. Планируем три основных блока. Первый: подготовка врачей общей практики. Второй: подготовка врачей-ревматологов, поскольку при лечении системных заболеваний есть ряд важных правил, которые должны обязательно соблюдаться, ряд показателей, которые должны отслеживаться на постоянной основе.

Третий этап: образование для пациентов. Свою болезнь такой больной должен знать не хуже врача, понимать нюансы, связанные с этим, знать, что надо предпринять в экстренной ситуации. Для прошедших лечение у нас проводим школы пациентов с СЗСТ. Это оказалось востребованным пациентами и улучшило результаты лечения.

– Какое значение имеет регистр пациентов с СКВ, как он используется?

– В регистр заносятся сведения обо всех пациентах с системной красной волчанкой, наблюдающихся в лечебных учреждениях Москвы. Как я уже говорила, пока их в шесть раз меньше, чем должно быть исходя из статистических расчетов.

Это не просто список пациентов, но систематизированная база данных с историями болезни. Данные регистра позволяют анализировать результаты терапии, динамику заболевания, сопоставлять информацию и вести научные исследования.

Регистры пациентов нужны всем. Для структур здравоохранения это возможность планировать бюджет на основе данных о количестве людей, нуждающихся в дорогостоящих препаратах. Кроме того, это прекрасная база для научных исследований: на основе нашего регистра уже защищено несколько диссертаций, будут еще.

Но самое главное: регистр позволяет нам лучше лечить пациентов. Мы можем работать в соответствии с принципами доказательной медицины, принимая более взвешенные решения по назначению и коррекции терапии, более точно прогнозировать риски возникновения осложнений, что очень важно при использовании сильнодействующей (например, цитостатической и глюкокортикоидной) терапии. Регистр обеспечивает бесперебойную связь с пациентами, позволяет контролировать циклы лечения, если надо – напоминать о необходимости сдать анализы, пройти осмотр. Заботясь таким образом о пациенте, мы получаем от него отличную отдачу: более ответственное отношение к лечению и доверие к врачу.

Вирусный артрит: симптомы, причины и особенности лечения заболевания

Болезни суставов разнообразны и причин для их появления также множество. Выявлено две основные причины патологии суставов:

  • иммунологические проблемы, нарушающие обменные процессы;
  • инфекционные заболевания.

Вирусы могут быть прямым источником возникновения болезни, а могут являться сопутствующим фактором. Один из самых тяжелых воспалительных процессов в суставах – это артрит вирусный.

Факторы риска

Развитие патологии может быть вызвано рядом факторов:

  • проникновение инфекции через колотые раны, укусы насекомых, через уколы, как при медикаментозном лечении, так и при введении наркотиков;
  • инфекционные заболевания, от кори до ВИЧ-инфекции;
  • вакцинация;
  • хронические патологии суставов, остеоартроз или гемартроз;
  • сбои в нормальном функционировании иммунной системы, это диабет, почечная недостаточность, цирроз и пожилой возраст.

В ряде случаев было выявлено, что артрит вирусный развивался на фоне герпесной инфекции, вируса гриппа или проблем с кишечником. Хотя такие факторы можно отнести к категории сбоев в иммунной системе. Также возможным провокатором появления заболевания может быть гормональная терапия или онкологические заболевания.

В зависимости от способа проникновения инфекции артрит вирусный разделяют на:

  • первичный, то есть возбудитель заболевания попадает непосредственно в сустав извне;
  • вторичный, инфекция переносится кровью или лимфой из другого пораженного органа.

Тяжелее всего выявляется возбудитель первичного артрита.

Формы патологии

Инфекционные артриты — воспаление бактериальной или вирусной природы, могут протекать в двух формах:

  • Острая. Состояние характеризуется общей слабостью, повышением температуры тела. Боли в суставах практически невыносимые. Обострение обычно длится порядка 20 дней.
  • Подострая. Суставные боли не сильные, температура не повышается. Состояние в среднем длится около 1,5 месяца. При этом показатели крови все в норме.
Читать еще:  Как проявляется гепатит с у женщин

Классификация

Вирусный артрит разделяют на две группы:

  • специфические артриты, связанные с сифилитической, гонорейной, дизентерийной или туберкулезной инфекциями;
  • неспецифическая группа связана с проникновением в суставы стафиллококовой или стрептококовой инфекции.

Реактивный артрит

В отдельную категорию можно отнести вирусный реактивный артрит или спондилоартрит. Ранее болезни называли синдром Рейтера. Основная причина воспалительного процесса – ответная реакция организма на инфекционный процесс в мочевыводящей или половой сфере, пищеварительном тракте. Чаще всего встречается 2 формы реактивного артрита:

  • болезнь развивается на фоне хламидийных инфекций, характерна для мужской половины пациентов в возрасте от 20 до 40 лет;
  • второй форме характерны вирусные инфекции кишечника, сальмонеллеза или шигеллеза.

Хотя уже замечено, что вышеописанные инфекции чаще всего приводят к артриту при наличии генетической предрасположенности у пациента.

Вирусный реактивный артрит характеризуется не только воспалительным процессами в суставах, но и появлением конъюнктивита, другими проблемами со слизистыми оболочками, во рту и на половых органах. У некоторых пациентов появляется сыпь на кожном покрове.

Вирусный ревматоидный артрит

Вирусный ревматоидный артрит относят к хронической системной иммуноопосредственной воспалительной патологии. Болезнь характеризуется поражением синовиальных суставов и, как правило, формируется по принципу симметрического полиатрита.

Заболеваемость данным видом болезни очень высокая, каждый год наблюдается прирост пациентов на 0,02%. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, а женщин с 35 лет.

Точные причины появления болезни до сих пор не выяснены, в равной степени на формирование патологии может повлиять не только вирус или инфекция в организме, но и генетические факторы, курение и питание, всевозможные облучения и иммунизация.

Общая симптоматика

Симптомы вирусного артрита практически такие же, как и при других инфекционных заболеваниях. Понять, что началось заболевание, без обследования практически невозможно.

Первые симптомы можно заметить только на 4 день, когда уже первичная инфекция уже поразила организм. Это могут быть хламидии или обычная простуда, пневмония или ларингит. Патология может проявляться следующим образом:

  • повышается температура тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • увеличение размера лимфатических узлов;
  • в некоторых случаях у пациентов снижается масса тела.

В дальнейшем состояние больного можно охарактеризовать следующими симптомами:

  • болевые ощущения в мышцах;
  • суставная ломота;
  • прострелы в области поясницы, с «отдачей» болевых ощущений в ягодицы и ноги.

Как правило, первому поражению подвергаются крупные суставы, а это верхние отделы ног, что приводит к дальнейшему воспалению коленных и голеностопных суставов. Могут подвергаться поражению тазобедренные суставы. Боли постоянные и сильные.

Нередко артрит поражает и суставы рук. Сначала поражаются лучезапястные соединения и только потом суставы кистей. Обычно беспокоят сильные мышечные боли, явно выражен дактилит, то есть воспалительный процесс в тканях. Как правило, докторам удается поставить предварительный диагноз только по этому симптому.

Артрит в детском возрасте

Все чаще и чаще медики ставят диагноз — вирусный артрит у детей. Обычно заболевание диагностируется в возрасте до 4 лет после какого-либо инфекционного заболевания. Огромную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность. Самые оптимистические прогнозы на выздоровление при ранней диагностике, что достаточно сложно в таком раннем возрасте.

Симптомы

Характерные симптомы для детей:

  • припухлости в области воспаления;
  • изменение формы суставов;
  • покраснения кожного покрова.

Очень часто малыша беспокоят сильнейшие боли, что он даже не дает дотронутся к больному месту. Родителям следует насторожиться, если ребенок ощущает дискомфорт при движениях, возможно, это симптом вирусного артрита у детей, лечение в этом случае необходимо проводить незамедлительно. Часто снижается аппетит и наблюдается постоянное недовольство и раздражительность. Ребенок может отказываться гулять, постоянно вялый, наблюдается слабая хромота. Симптоматика усиливается в утреннее время. Главное, чтобы родители были терпеливыми, так как детки не всегда могут высказать, что у них именно болит, и почему они недовольные и уставшие.

Вирусный артрит у детей (симптомы и лечение описаны выше) – это не только медикаментозная терапия. В некоторых случаях на стадии обострения может потребоваться иммобилизация больных конечностей с дальнейшим ношением специальных ортопедических стелек и обуви. Особое значение в лечении занимает диетотерапия. Из рациона придется убрать все продукты красного и оранжевого цвета. Естественно под запретом консервированные продукты, шоколад. Лучше всего подойдет пища растительного происхождения и кисломолочные продукты.

Придется отказать ребенку в занятиях спортом и постоянно проводить поддерживающее лечение, так как артрит не относится к заболеваниям, от которых можно полностью избавиться. В остальном ребенка не нужно ни в чем ограничивать.

Какие суставы чаще всего подлежат поражению артритом?

У каждого пациента симптоматика вирусного артрита проявляется по-разному. У некоторых больных могут поражаться сразу несколько суставов, до 6 штук. А у других людей появляется сакроилеит, то есть артрит поражает крестцово-подвздошный сустав.

Проще всего диагностировать болезнь в крупных суставах. Помимо основных, у пациентов могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • поражаются не только суставы, но и сухожилия, что может привести к дактилиту;
  • появляется конъюнктивит или увеит;
  • поражению могут подвергаться слизистые оболочки, в ротовой области, в половой и мочевой системе;
  • кожа может ороговеть, появляются бляшки и папулы, в особенности на подошвенных областях и на ладонях;
  • ногти часто шелушатся, сильно разрушаются и могут окрашиваться в желтый цвет, как правило, такой симптом характерен для ног.

Сопутствующие симптомы могут присутствовать в комплексе или по отдельности.

Опасно, что вирусный артрит может способствовать поражению других жизненно-важных органов. У некоторых пациентов наблюдаются сбои в работе сердечнососудистой системы, в почках и легких.

Основные этапы лечения

Вирусный артрит симптомы и лечение имеют свои особенности. Терапия проводится должна амбулаторно, тем более, если неясна причина происхождения артрита. В среднем на выведение пациента из острой формы и устранение основных симптомов уходит от 2 до 12 месяцев. Нередки случаи, когда вирусный артрит переходит в хроническую стадию, что сопровождается развитием патологий в близлежащих тканях. Вероятность того, что острая форма перейдет в хроническую – около 50%.

Лечение вирусного артрита у детей и взрослых предполагает достижение 2 целей:

  • Уничтожение вируса, который спровоцировал заболевание. Терапия основывается на длительном приеме антибактериальных средств.
  • Снятие симптоматики. То есть медики стараются снять болевые ощущения и избавить пациента от воспалительного процесса.

В начале лечения для снятия болей используются холодные компрессы, и рекомендуется полное спокойствие, только в крайних случаях может быть рекомендована иммобилизация больного сустава. В дальнейшем терапия дополняется ЛФК.

Методы профилактики

Чтобы максимально предотвратить появление вирусного артрита, необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, то есть регулярно мыть руки и продукты питания перед употреблением и приготовлением.

Рекомендуется тщательно подходить к подбору меню, проще говоря, не употреблять некоторые вредные продукты:

  • консервированные;
  • содержащие красители и эмульгаторы;
  • умерено потреблять те продукты, которые вызывают брожение или способствуют угнетению микрофлоры кишечника.

Избегайте случайных половых связей, ведь они рано или поздно приводят к появлению половых инфекций и ВИЧ. Если половой контакт все же с непроверенным партнером случается, то он должен быть обязательно защищенным.

В период обострения вирусных инфекций лучше избегать слишком людные места. Перед осенью и весной лучше поддержать свою иммунную систему витаминами.

Для лиц с положительным антигеном HLA-В27 перед выездом за пределы страны лучше провести профилактику «легкими» антибиотиками.

Особенности лечения заболеваний нервной системы в практике медсестры

Особенности лечения неврологических больных ».

Специальность: 060109 «Сестринское дело»

Учебная дисциплина: Сестринское дело в нервных болезнях

Автор– преподаватель неврологии и психиатрии — З.М.Кадывкина

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РS) – демиелинизирующее заболевание ЦНС, характеризующееся многоочаговым поражением белого вещества и хроническим прогредиентным течением.

Встречается чаще у молодых лиц (20-30 лет).

Иногда клинические проявления рассеянного склероза провоцирует беременность

Классификация

1. Церебральная форма.

2. Спинальная форма

3. Цереброспинальная форма

Клиническая картина

Различают три стадии болезни.

1. Начальная стадия

Как правило, болезнь начинается остро, среди полного здоровья

В этой стадии преобладают церебральные нарушения: парезы параличи, мозжечковые расстройства, диплопия, выпадение частей поля зрения, пелена перед глазами, гипестезии, парестезии, боли, нарушение вибрационной чувствительности, нарушения функции тазовых органов.

2. Развёрнутая стадия

Характеризуется цереброспинальными нарушениями.

3. Поздняя стадия

В ней преобладают спинальные нарушения.

Как правило, через 10 лет после начала заболевания лишь половина пациентов сохраняет способность к самостоятельному передвижению.

РС и беременность

Отмечается, что частота обострений во время беременности уменьшается. Э то связывают с повышением выработки АКТГ под влиянием плаценты. В послеродовом периоде в 25% случаев РС обостряется. В этих случаях приходится подавлять лактацию.

Диагностика

1. Неврологический статус

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

3. Иммунологические исследования уровня иммуноглобулина G в ликворе, антител к основному белку миелина.

4. Исследование миелинотоксической активности (МТА) сыворотки крови и ликвора (по показателям МТА можно судить о фазе РС и его прогнозе).

5. Биохимическое исследование: определение уровня эндогенных катехоламинов и гистамина (снижаются при РС).

Лечение

Используется патогенетическое лечение и симптоматическое.

Патогенетическое лечение

Препараты интерферона: бетаферон (п/к, ч/д, в течение 2 х лет), авонекс (в/м, 1 раз в неделю, в течение 2 х лет);

Аналоги миелина – копаксон (ежедневно, п/к);

Гормоны – метилпреднизолон до1000 мг в сутки, в течение 3 – 5 дней с переходом на пероральный приём преднизолона с постепенным снижением дозы;

Комплексные схемы, включающие гепарин, витамины Е, С, фитин, глютаминовую кислоту, антигистаминные препараты.

Симптоматическое лечение

1. При спастичности – баклофен, седуксен;

2. При дисфункции тазовых органов:

· если недержание мочи – оксибутин, мелипрамин;

· при наличии остаточной мочи – катетеризация;

· при частых ночных позывах – адиуритин-SD;

· при хроническом недержании – катетеризация и самокатетеризация.

3. При интенционном треморе – изониазид с витамином В6, в тяжёлых случаях – элекростимуляция области зрительных бугров;

4. При нистагме – изониазид;

5. При приступах невралгии тройничного нерва, пароксизмальной дизартрии – финлепсин;

6. При депрессии – антидепрессанты,

7. При нарушении познавательных функций – ноотропы, витамины, сосудорасширяющие препараты.

1. Курсы витаминов группы В, ноотропы, общеукрепляющие средства 2 — 3—раза в год, продолжительностью до 1 месяца.

2. Профилактика обострений ОРВИ;

3. Предотвращение абортов;

4. Недопущение инсоляции, переохлаждения, перегревания
Мед. отвод от прививок;

5. Отказ от приёма индометацина, — интерферона, ингибиторов МАО, оральных контрацептивов;

6. Спокойная размеренная жизнь без переедания, переутомления и конфликтов.

Сестринский процесс

В процессе ухода за больными РС медсестре приходится решать следующие проблемы:

· Спастичность, контрактуры, атрофия мышц.

· Слабость, повышенная утомляемость.

· Боли, парестезии, другие расстройства чувствительности.

· Нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника.

· Приступы гнева, плача, страха, лабильность настроения.

· Профессиональные, экономические и супружеские проблемы.

Боковой амиотрофический склероз

Это одно из самых тяжёлых неврологических заболеваний. Оно неуклонно прогрессирует и не поддаётся лечению. Продолжительность болезни не более 5-7 лет, при бульбарной локализации – 2 -3 года.

Клиническая картина

Различают три формы заболевания:

  • С преимущественным поражением поясничного отдела спинного мозга;
  • С преимущественным поражением шейно-грудного отдела;
  • С преимущественным поражением продолговатого мозга (при этом нарастающие бульбарные расстройства быстро приводят к гибели пациента).

При всех формах заболевания наблюдается сочетание спастического пареза (затем паралича) и атрофия мышц. У больных повышаются сухожильные рефлексы, появляются клонусы стоп и коленных чашечек, патологические рефлексы. Мышечный тонус повышается в ногах. Атрофия развивается в мелких мышцах кистей, и они постепенно приобретают вид «когтистой лапы». Процесс переходит на более крупные мышцы и на поздних стадиях заболевания приводит к общей кахексии. Характерны фибриллярные и фасцикулярные подёргивания отдельных мышц и мышечных волокон.

Расстройства чувствительности не характерны.

При локализации поражения в продолговатом мозге наблюдается картина бульбарного паралича – нарушается глотание, изо рта непрерывно течёт слюна, наблюдается непрерывное попёрхивание, дисфония.

Наблюдаются патологические изменения со стороны внутренних органов: дистрофия миокарда, печени, почек, дискинезия желудочно-кишечного тракта.

Изменений в ликворе нет.

На электромиограммах (ЭМГ) есть изменения в покое и при сокращении мышц.

Лечение

  • прозерин для улучшения проведения нервных импульсов;
  • ноотропы, анаболические гормоны, витамины для улучшения трофики нервной ткани, мышц, внутренних органов;
  • при сильном слюнотечении – атропин.

Сестринский процесс

В процессе ухода за пациентами медсестре приходится решать следующие проблемы:

  • Нарушение двигательной активности;
  • Нарушение самоухода;
  • Нарушения речи;
  • Нарушение глотания;
  • Слюнотечение

Особенности лечения заболеваний нервной системы в практике медсестры

В неврологической практике средний медперсонал выполняет три вида сестринских вмешательств: зависимое, взаимозависимое и независимое.

Часто назначения врача приходится выполнять больным, находящимся в бессознательном состоянии, с нарушением речи, памяти, настроения. Это требует от медсестры более строгого контроля выполнения назначений, более внимательного отношения к больным.

Часто на неврологическом отделении находятся пациенты с нарушением движений. Это требует от медсестры знания приёмов эргономики, методов профилактики пролежней. Наличие спастических параличей и парезов требует знания приёмов профилактики контрактур.

Очень большое значение в выздоровлении пациентов неврологического профиля имеет тщательный уход за ними (гигиенические мероприятия, кормление, нормализация физиологических отправлений), психологическая поддержка.

Большую роль в лечении больных этого профиля играют немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника. Эффект от лечения усиливается, если медсестра владеет методиками немедикаментозной терапии и применяет их при уходе за больными.

Вопросы для закрепления знаний лекционного материала

Тема: Рассеянный склероз (РС)

Какие заболевания относятся к демиелинизирующим и почему?

Какие клинические формы рассеянного склероза Вы знаете? Дайте им краткую характеристику.

Какие методы диагностики рассеянного склероза Вы знаете?

Какие клинические формы рассеянного склероза Вы знаете?

Какие мероприятия проводятся для профилактики обострений?

Какими проблемы больных рассеянным склерозом могут потребовать сестринского решения?

Тема: Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Какие клинические формы этого заболевания Вы знаете?

Какие методы диагностики бокового амиотрофического склероза Вы знаете?

Какие методы лечения этого заболевания Вы знаете?

В чём заключается сестринский процесс при БАС?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10269 — | 7608 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector