1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности патологического процесса печени

Общая характеристика патологических процессов в печени

Печень выполняет в организме различные функции, среди которых наиболее важными являются участие во всех видах обмена веществ, пищеварении, желчеобразовании и желчевыделении (экскреторная функция), гемодинамике, кроветворении и гемостазе. Значительна также защитная (барьерная) роль печени по отношению к инфекционным агентам и токсическим веществам, поступающим по системе воротной вены из пищеварительного канала. Все эти функции, направленные на сохранение гомеостаза, нарушаются при патологии печени, которая проявляется как самостоятельными болезнями (например, вирусный гепатит), так и печеночными синдромами (желтуха, холестаз, холемия, портальная гипертензия, печеночная кома и др.). Последние не только возникают при болезнях самой печени, но и сопровождают болезни других органов и систем (например, желтуха при гемолитической болезни новорожденных). В связи с этим различают первичные и вторичные поражения печени.

К патологическим процессам, которые чаще всего лежат в основе болезней печени, относятся:

• нарушение кровообращения в сосудах печени (тромбоз, эмболия воротной вены, печеночных вен, печеночной артерии);

• приобретенные и наследственные нарушения обмена веществ в эпителиоцитах печени (гепатоцитах) с развитием дистрофии и некроза (гепатоз);

• диффузное разрастание соединительной ткани (фиброз) на фоне дистрофии, некроза эпителиоцитов и перестройки структуры органа (цирроз);

Этиология. Этиологическими факторами, вызывающими поражение печени, являются:

• инфекционные — вирусы (вирусных гепатитов А, В, С, D, Е, G, инфекционного мононуклеоза), возбудители туберкулеза, сифилиса, простейшие (лямблии, амебы), грибы (актиномицеты), гельминты (эхинококк, аскариды);

• токсические — вещества экзогенного (алкоголь; лекарственные средства — ПАСК-натрий, сульфаниламидные препараты, цитостатики, салицилаты, биомицин, тетрациклин; промышленные яды — четыреххлористый углерод, хлороформ, мышьяк, фосфорорганические вещества, инсектофунгициды; растительные яды — афлатоксин, мускарин, алкалоиды гелиотропа) и эндогенного (продукты распада тканей при ожоге, некрозе; токсические вещества при уремии, токсикозе беременных) происхождения;

• физические — ионизирующее излучение (лучевой гепатит), механическая травма;

• алиментарные — белковое, витаминное голодание, жирная пища;

• аллергические реакции — на введение вакцин, сывороток, пищевых и лекарственных аллергенов;

• нарушение кровообращения в печени местного (ишемия, венозная гиперемия, тромбоз, эмболия) и общего (при недостаточности кровообращения) характера;

• эндокринные и обменные нарушения в организме (сахарный диабет, голодание, ожирение);

• опухоли — первичные (гепатоцеллюлярный рак) и метастатические (вследствие рака желудка, легких, молочной железы, лейкозные инфильтраты);

• генетические дефекты обмена (наследственная ферментопатия), врожденные пороки анатомического положения и структуры печени;

• наследственные и приобретенные нарушения обмена микроэлементов (гемохроматоз, болезнь Вильсона).

В патогенезе поражений печени различной этиологии следует отметить некоторые общие закономерности:

• наличие двух основных механизмов возникновения патологии печени:

— прямое повреждение печени (вирусами, химическими веществами, ядами, вследствие нарушения кровотока), которое характеризуется дистрофическими изменениями в ней, вплоть до некроза;

— аутоиммунное повреждение в результате появления аутоантигенов (патологически измененных компонентов эпителиоцитов печени, преимущественно образующихся при прямом повреждении печени) и развития аутоиммунных реакций гуморального и клеточного типа, которые усугубляют поражение печени иммунным цитолизом при участии Т-киллеров и цитотоксических антител;

• определенная взаимосвязь патологических процессов в печени: как воспалительные (гепатит), так и обменно-дистрофические (гепатоз) поражения печени могут закончиться развитием цирроза;

• развитие печеночной недостаточности вследствие парциального или тотального нарушения ее функций;

• высокая частота сочетания патологии печени с патологией органов пищеварения, селезенки, что обусловлено анатомическими и функциональными связями между этими органами; так, вырабатываемая в печени желчь принимает участие в переваривании и всасывании компонентов пищи в кишечнике, обеспечивает двигательную функцию кишечника; в печени происходит промежуточный обмен продуктов гидролиза пищи, многие из которых депонируются в ней; вследствие того что печень и пищеварительный канал являются единой гепатоэнтеральной системой, поражение одной из частей данной системы обусловливает вовлечение в патологический процесс и другой (гепатоэнтеральный синдром); общность крово- и лимфообращения, иннервации и некоторых функций (кроветворение и кроверазрушение, барьерная функция, депонирование крови) связывает печень с селезенкой и часто служит причиной сочетанного поражения этих органов (гепатолиенальный синдром).

34.2. Особенности патологии печени

Отличительными особенностями патологии печени являются следующие:

любые, даже локальные, патологические изменения данного органа обязательно характеризуются системными проявлениями (приспособительного и разрушительного, морфологического и функционального, специфического и неспецифического характера);

данный жизненно важный орган отличается уникальной способностью к физиологической и репаративной регенерации гепатоцитов, эндотелиальных клеток и соединительной ткани (в норме соответственно составляющих 60 %, 20 % и 20 % от всей массы органа);

 печень удивительно хорошо кровоснабжается (в норме через печень за сутки проходит около 2000 л крови, поступающей в 80 % по системе воротной вены и в 20 % по печёночной артерии и проходящей через огромное число синусоидов и ещё большее количество капилляров; общая поверхность только капилляров печени достигает 400 м 2 );

— при чрезмерно большом остром или медленно прогрессирующем хроническом воспалительном и/или дистрофическом повреждении паренхимы печени снижаются и извращаются многочисленные метаболические, структурные и физиологические гомеостатические процессы и нарастают явления фиброза органа.

Патологию печени вызывают разнообразные этиологические факторы и неблагоприятные внутренние и внешние условия. Среди причинных факторов наибольшее значение имеют различные биологические и химические повреждающие воздействия (РНК- и ДНК-содержащие вирусы, бактерии: стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, палочки Коха и др.; паразиты: эхинококки, амёбы, лямблии и др.; лекарственные препараты: вакцины, чужеродные белки, барбитураты, аминазин, антибиотики, сульфаниламиды, особенно при длительном их применении и др.; промышленные органические и неорганические гепатотропные яды: четырёххлористый углерод, хлороформ, гексохлоран, бензол, фосфор, свинец, ртуть и др.); — расстройства общей и местной гемодинамики; — количественно и качественно неполноценное питание (недостаток углеводов, липидов, белков, особенно незаменимых аминокислот, ненасыщенных жирных кислот, а также витаминов, макро- и микроэлементов, ФАВ, воды и др.; — избыток как животных жиров и углеводов, особенно алкоголя и его суррогатов); недоброкачественная пища; — опухоли (особенно злокачественные); — травмы и др. Патогенные факторы могут действовать не только прямо на те или иные клеточные и внеклеточные структуры, ответственные за обеспечение многообразных метаболических процессов, а также крово- и лимфообращения в печени, но и опосредованно через изменение исполнительных (кровообращение, дыхание, пищеварение, выделение и др.) и регуляторных (нервной, эндокринной, гуморальной, иммунной и генетической) систем.

34.4. Классификация основных видов патологии печени

Расстройства многофункциональной деятельности печени могут быть:

первичными или наследственными и вторичными или приобретенными (по происхождению),

очаговыми и диффузными (по объему повреждения),

острыми и хроническим (по клиническому течению),

компенсированными и некомпенсированными (по степени компенсации нарушенных функций),

лёгкими, средними, тяжёлыми (по тяжести патологии),

в виде сниженной, повышенной и извращённой функции (по направленности нарушений той или иной функции),

обратимыми и необратимыми (по степени обратимости той или иной па тологии печени),

в виде преимущественно повреждения либо гепатоцитов, либо эндотелиоцитов, либо соединительной ткани, либо сочетанными (по нарушению основных структурных элементов печени),

преимущественно в виде воспаления, дистрофии, холестаза, цитолиза, печеночно-клеточной недостаточности и смешанными (по характеру патологического процесса в печени),

обусловленные преимущественным нарушением обмена белков, ферментов,липидов, углеводов, гормонов, витаминов, ФАВ; желчных пигментов; желчеобразования и желчевыделения; обезвреживания токсических веществ; фагоцитарной активности купферовских клеток, печеночных макрофагов и эндотелиоцитов, депонирования крови и др. (в зависимости от выраженности нарушений тех или иных гомеостатических функций),

в виде портальной гипертензии, асцита, гепатолиенального синдрома, желтух, печеночной комы (по выраженности ведущего патофизиологического синдрома).

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ПЕЧЕНИ

Печень выполняет в организме целый ряд функций, среди которых важнейшие — участие в пищеварении, обмене веществ, гемодинамике. Велика также защитная (барьерная) роль этого органа. Все эти функции печени, направленные на сохранение гомеостаза, нарушаются при ее патологии, которая проявляется как в виде самостоятельных заболеваний печени (например, вирусный гепатит), так и печеночных синдромов (желтуха, холестаз, холемия, портальная гипертензия и др.), определяющих клинику данной нозологической формы болезни печени или же сопутствующих заболеваний других органов и систем (например, желтуха при гемолитической болезни новорожденных). В связи с этим различают первичные и вторичные поражения печени.

В основе различных заболеваний печени чаще всего лежат такие патологические процессы, как воспаление, нарушения периферического кровообращения, обмена веществ, опухоли. Воспалительные поражения печени называются гепатитами, первичное изменение обмена веществ гепатоцитов с развитием дистрофии — гепатозами и обменными заболеваниями печени (например, жировой гепатоз или жировая дистрофия печени; гликогеноз), а диффузное разрастание соединительной ткани на фоне дистрофии, некроза паренхимы и перестройки структуры органа — циррозом печени.

Этиология.По этиологии все поражения печени подразделяются на приобретенные и наследственные.

К этиологическим факторам, вызывающим болезни печени и синдромы, относятся следующие:

1) инфекционные — вирусы и бактерии (вирусы вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза, возбудитель туберкулеза, сифилиса и др.), простейшие (лямблии, амебы), грибы (актиномицеты), гельминты (эхинококк, аскариды);

2) токсические вещества — экзогенного (алкоголь; лекарственные препараты — ПАСК-натрий, сульфаниламиды, биомицин, тетрациклин, цитостатики; промышленные яды — четыреххлористый углерод, хлороформ, мышьяк, фосфорорганические инсектициды; растительные яды — афлатоксин, мускарин, алкалоиды гелиотропа) и эндогенного происхождения (продукты распада тканей при ожоге, некрозе; токсикоз беременности);

3) физические факторы — ионизирующая радиация (лучевой гепатит), механическая травма;

4) алиментарные факторы — белковое, витаминное голодание, жирная пища;

5) аллергические реакции — при введении вакцин, сывороток, пищевых и лекарственных аллергенов;

6) нарушение кровообращения в печени местного (ишемия, венозная гиперемия, тромбоз, эмболия) и общего характера (при сердечно-сосудистой недостаточности);

7) эндокринные и обменные нарушения в организме (сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение);

Читать еще:  Поверхностный антиген гепатита в что это такое расшифровка результатов

8) опухоли — первичные (гепатокарцинома) и метастатические (при раке желудка, легких, молочной железы, лейкозные инфильтраты);

9) генетические дефекты обмена (наследственные ферментопатии), врожденные пороки анатомического положения и структуры печени вследствие нарушения внутриутробного развития.

Патогенез.В патогенезе поражений печени различной этиологии следует отметить две разновидности патологических реакций:

1) прямое повреждение печени этиологическим фактором (вирусы, химические вещества, нарушение кровотока), проявляющееся дистрофическими изменениями в ней вплоть до некроза;

2) аутоиммунное повреждение печени вследствие появления аутоантигенов (патологически измененные компоненты гепатоцитов, образовавшиеся при прямом поражении печени) и развития аутоаллергических реакций гуморального и клеточного типа. Последние углубляют повреждение печени в результате микроциркуляторных нарушений (под влиянием БАВ, активированных при реакции антиген — антитело) и иммунного цитолиза при участии Т-киллеров.

Следует отметить определенную взаимосвязь патологических процессов в печени: как правило, воспалительные (гепатиты) и обменно-дистрофические (гепатозы) поражения печени завершаются развитием цирроза.

Для патологии печени характерна высокая частота сочетанных нарушений печени и органов пищеварительной системы, селезенки, почек, что обусловлено анатомическими и функциональными связями между этими органами.

Так, секретируемая и экскретируемая печенью желчь участвует в переваривании и всасывании компонентов пищи в кишечнике, обеспечивает моторику кишок. В печени происходит промежуточный обмен продуктов гидролиза пищи, многие из которых депонируются в ней. Все это позволяет рассматривать печень и органы желудочно-кишечного тракта как единую гепатоэнтеральную систему, в которой заболевание одной из частей влечет за собой поражение другой.

Общность крово- и лимфообращения, иннервации и ряда функций (кроветворение и кроворазрушение, барьерная функция, иммунопоэз, метаболизм, депонирование крови) связывает печень с селезенкой и приводит к частому совместному поражению этих органов (гепатолиенальный синдром).

Функциональная общность печени и почек как экскреторных органов обусловливает компенсаторное включение одного из них при поражении другого. Возможность их сочетанного поражения связана и с тем, что печень участвует в обмене ряда гормонов и БАВ, регулирующих фильтрационную и реабсорбционную функцию почек (гепаторенальный синдром).

Общей закономерностью для заболеваний и синдромов поражения печени является развитие печеночной недостаточности, которая характеризуется частичным или полным нарушением основных функций печени (см. ниже).

Однако для патологии печени характерны не только патологические структурные и функциональные нарушения, но и компенсаторные реакции, направленные на ограничение и полную ликвидацию патологических изменений в органе. К таким компенсаторным реакциям относятся усиление метаболических процессов в печени (энергетических, дезинтоксикационных и др.), фагоцитоза, увеличение экскреции токсических веществ, перераспределение крови, развитие анастомозов. Кроме того, печень обладает выраженной способностью к регенерации, что проявляется как при резекции, так и диффузном поражении печеночной ткани (регенерационная гипертрофия печени). При этом происходит пролиферация гепатоцитов с полным или частичным восстановлением структуры печени.

Печень активно включается в адаптивные реакции при заболеваниях других органов и систем. В то же время функциональная недостаточность печени при ее поражении может усугубить течение патологического процесса в других органах, изменить гормональную регуляцию, повлиять на эффективность лекарственной терапии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Проблемы с печенью: симптомы и особенности определения патологического процесса

Печень является важным органом, который выполняет фильтрационные функции. Он имеет универсальную способность к регенерации клеток, что обеспечивает его длительную и полноценную работоспособность. Если возникают проблемы с печенью, то это сопровождается соответствующей симптоматикой. Которую категорически запрещается игнорировать.

Основные и неспецифические признаки

Симптомы проблем с печенью могут быть общими для разнообразных заболеваний. При патологиях отмечается желтушность кожных покровов и белков глаз. При обследовании человека отмечается, что у него увеличена селезенка.

Если проблемы с печенью сопровождаются одновременной желтушностью и зудом кожных покровов, то это говорит о нарушении процесса оттока желчи. Такие симптомы диагностируются при камнях в желчном пузыре, биллиарном циррозе, склероозирующем холангите. Частым симптомом патологических процессов в печени является возникновение болевого синдрома в области правого подреберья.

Симптомы проблем с печенью хронического характера имеют другие проявления. Язык становится гладким и приобретает малиновую окраску. При патологиях расширяются мелкие сосуды, что приводит к возникновению звездочек или сеточек. У пациентов начинают дрожать пальцы рук и высунутый язык. При хронических проблемах с печенью отмечается сокращение сухожилий. Именно поэтому у пациентов не полностью выпрямляются пальцы.

У представителей сильного пола при патологиях хронического характера увеличивается молочная железа. На подбородке и под мышками неравномерно растут волосы. Патологические процессы сопровождаются плоскими наростами на кожных покровах, которые по своей форме напоминают бляшки. Наиболее часто местом их расположения являются верхние веки.

При проблемах с печенью у пациентов отмечается развитие общей симптоматики. Для того чтобы определить заболевание пациенту рекомендуется пройти диагностику.

Жировая болезнь печени

При патологическом процессе диагностируется расстройство в обмене веществ. При этом диагностируются гормональные, обменные и клинические расстройства, которые развиваются на фоне ожирения. При не алкогольной форме заболевания симптоматика схожа с интоксикацией печени. Так, как в печени откладывается чрезмерное количество жиров, то увеличиваются свободные жирные кислоты. Это приводит к появлению воспалительно-некротических процессов в печени. При несвоевременном лечении патологии диагностируется развитие цирроза, печеночной недостаточности и рака печени.

Внешне признаки патологического процесса практически никогда не проявляются. Именно поэтому заболевание зачастую диагностируется несвоевременно. Для того чтобы устранить неприятные проявления болезни пациенту рекомендуется откорректировать свой образ жизни. Больной должен откорректировать рацион питания и обеспечить умеренную физическую нагрузку.

Симптомы гепатитов

Гепатит относится к категории вирусных заболеваний, которое поражает печень. Гепатит А появляется у пациентов при несоблюдении правил личной гигиены. Он передается фекально – оральным путем. Также патология передается через кровь. В течение 15-40 суток наблюдается скрытое протекание болезни и отсутствие соответствующей симптоматики.

По истечению этого времени наблюдается возникновение тошноты и рвоты. При патологии диагностируется снижение аппетита, что приводит к уменьшению массы тела. Заболевание сопровождается болевым синдромом в горле и повышение температуры тела. Пациенты говорят об усталости и чрезмерной утомляемости. По истечению нескольких дней наблюдается потемнение мочи. У пациентов обесцвечивается кал, а кожные покровы приобретают желтый оттенок. Гепатит А имеет острое течение и никогда не переходит в хроническую форму. Патология легко поддается лечению.

Гепатит В имеет острый и хронический характер. Острая форма болезни передается при незащищенном сексе, через кровь и от матери к ребенку. Болезнь протекает в скрытой форме в течение 4-24 недель. Патологический процесс может иметь желтушную и безжелтушную форму. Второй вариант заболевания протекает бессимптомно. Обнаружить патологию можно случайно в период проведения биохимического анализа крови.

При хронической форме патологии наблюдается некроз тканей. Симптоматика патологии может быть скрытой. При хронической форме наблюдаются общие проявления инфекционного процесса. У некоторых пациентов поражаются мелкие и средние кровеносные сосуды воспалительным процессом. Симптомом патологии является артериальная гипертензия. Может развиваться стремительный цирроз или печеночная недостаточность.

Биллиарный цирроз печени

Патологический процесс характеризуется медленным прогрессированием и постепенным проявлением симптоматики. Это заболевание аутоиммунного характера, которое поражает мелкие желчные канальцы печени. В группе риска развития патологии находятся женщины среднего возраста. Наиболее часто патологический процесс диагностируется при менопаузе.

Заболевание появляется у людей при длительном нарушении процесса оттока желчи из печени. Болезнь сопровождается хроническим воспалительным процессом. Частым признаком заболевания является зуд кожи, который человек не может терпеть. При патологическом процессе наблюдают невыраженную желтуху. Иногда болезнь сопровождается выраженным дискомфортом и болевым синдромом в области правого подреберья. Пациенты говорят о появлении боли в руках и ногах. При заболевании пациенты стремительно худеют.

Склеротирующий холангит

Это патологический процесс, при котором диагностируется хроническое нарушение в процессе выработки желчи. Возникновение заболевания наблюдается на фоне воспалительного процесса в желчных протоках. Наиболее часто патологию диагностируют у представителей сильного пола. Она наблюдается у людей среднего возраста. Патологический процесс сопровождается язвенным колитом. Это хронический аутоиммунный воспалительный процесс в толстой кишке.

Заболевания печени могут приводить к разнообразным осложнениям, самым тяжелым из которых является летальных исход. При проблемах с органом отмечается развитие соответствующей симптоматики. При возникновении первых признаков патологии пациенту рекомендуется обратиться зав помощью к доктору. Специалист назначит комплекс диагностических мероприятий, которые позволят определить заболевание. Схема лечения разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести протекания патологического процесса.

Печень: где находится, анатомия, лечение и профилактика болезней

Здоровые люди о том, где находится печень, задумываются редко. Однако место расположения этой самой большой железы человеческого организма знать желательно. Имея даже общую информацию о локализации печени, ее функциях и строении можно вовремя обратить внимания на изменения в работе органа, которые иногда могут быть достаточно опасными для здоровья.

Строение печени

Особенность анатомии печени в первую очередь заключается в особом строении ее клеток и в наличии собственной системы циркуляции крови. Внешне железа выглядит как вытянутое образование, имеющее закругленный и острый конец. Внутри имеется функциональная ткань (паренхима), то есть клетки, обеспечивающие работу печени, а изнутри строма или иначе капсула.

За счет стромы железа удерживает свою форму.

Клетки паренхимы – это гепатоциты, отдельные их скопления образуют дольки. Условно железу принято подразделять на две неравные по размерам доли:

  1. Правая (большая). Примерно в 6 раз больше левой. В нее также включают отдельно выделенные квадратную и хвостатую доли.
  2. Левая.

Доли разграничиваются серповидной связкой. В строении печени выделяют также отдельные сегменты, что связано с особенностями кровоснабжения.

Читать еще:  Первые признаки заболевания печени когда пора идти к врачу

Железа питательные вещества получает из воротной вены, она, проходя через ворота печени, делится на три менее крупных кровеносных сосудов. Это обеспечивает в первую очередь удобство доставки крови, так как каждая артерия подходит к определенной области железы. Именно поэтому выделяют латеральный, задний, передний и медиальный сегменты.

Вес железы составляет около полутора килограммов у взрослого. У новорожденных ее масса еще больше и доходит до 1/20 от общего веса.

Локализация органа

Справа или слева располагается печень? Практически вся часть органа находится в правом подреберье.

  • У взрослого человека край железы в норме не должен выходить за ребра более чем на 1 см.
  • У детей она выступает несколько больше и до 7 лет это считается нормой.

Где находится печень у человека необходимо знать и в связи с тем, что поверхность железы прилегает к другим не менее важным органам. Сверху она прилегает к вогнутой диафрагме, за счет чего железа в этом месте выпуклая. Снизу соприкасается с органами брюшной полости.

Печень может несколько менять свою форму и размеры в зависимости от наполняемости кишечника, это считается нормальным.

Функции печени

Печень – многофункциональный орган, который выполняет около 500 различных функций. Самые основные из них это:

  • Детоксикационная. Барьерная функция печени состоит в обезвреживании находящихся в организме токсичных соединений, аллергенов, ядов. Проходя через железу эти вредные вещества, становятся менее опасными или расщепляются на легко выводимые из пищеварительной системы элементы.
  • Обезвреживание с последующим удалением избытка витаминов, гормонов, промежуточных продуктов метаболизма (ацетоновых соединений, кетоновых тел, аммиака, этанола).
  • Энергетическое обеспечение потребностей организма. Функции печени в организме человека заключаются в пополнении запасов глюкозы и гликогена.
  • Нормализация углеводного обмена.
  • Секреция хорошего холестерина.
  • Выработка и накопление желчи. Функцию накопление желчи в клетках печени выполняет аппарат Гольджи. По строению это микроскопическая органелла, в которой желчь дозревает и затем выводится в желчный пузырь.
  • Метаболизм ряда витаминов и фолиевой кислоты.
  • Синтез ряда гормональных веществ.
  • Выработка части иммунных клеток.

Функция печени плода заключается и в кроветворении. Во время внутриутробного развития железа секретируют основные белки плазмы крови.

Кроме того в органе есть запасы крови, которые выбрасываются в кровеносную систему при массивной кровопотере.

Возможные заболевания печени

Знания схемы строения печени, и с какой стороны она располагаются, не являются показателем своевременного выявления воспалительных и инфекционных заболеваний железы. Связано это с тем, что в паренхиме органа не имеется нервных окончаний, поэтому боли чаще всего появляются, когда в патологический процесс вовлекается капсула.

Однако на нарушения в работе печени могут указывать и другие симптомы.

  • Изменения в работе железы приводят к дисфункции органов пищеварения, что выражается появлением тошноты, диспепсических расстройств, слабости, головных болей.
  • Запущенные патологические процессы в работе печени приводят к появлению болей, потере аппетита, к желтушности склер и кожных покровов. При этом практически всегда размеры железы увеличиваются.

Болезни печени возникают по самым разным причинам. Это может быть поражение органа вирусами и бактериями, его травмирование, отравление токсическими веществами и алкоголем. Определение провоцирующего патологию фактора позволяет подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Особенности протекания заболеваний печени зависят от того являются они первичными или вторичными. К первой группе относят патологии, которые охватывают только ткани железы, ее сосуды и желчевыводящие пути. Под вторичными болезнями подразумеваются заболевания других органов, которые вызывают нарушения в функционировании печени.

К часто встречающимся патологиям печени относят:

  1. Гепатит. В большинстве случаев имеет вирусную природу происхождения. Вирус типа А передается через воду и продукты питания, С и В через половые контакты и кровь. При развитии гепатита происходит цитолиз – разрушение гепатоцитов. Другими причинами гепатитов может быть также токсическое поражение железы ядами, ухудшение кровоснабжение одного из сегментов (ишемический гепатит).
  2. Гепатоз. В основе возникновения заболевания – нарушение обменных процессов, в результате чего в паренхиме накапливается жир. В итоге нормальная работа органа нарушается, в железе накапливается большое количество свободных радикалов и возникает выраженное воспаление. Гепатоз может стать причиной некроза (отмирания) печеночных тканей, на месте которых постепенно формируется соединительная ткань. И это приводит к серьезным сбоям в функционировании железы и неблагоприятно отражается на работе всего организма. Жировой гепатоз в той или иной степени диагностируется более чем у половины людей с избыточной массой тела. Алкогольная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Жировое перерождение печени возможно и в период беременности. Заболевание достаточно успешно лечится при своевременном начале терапии.
  3. Цирроз. Может быть следствием вирусных гепатитов, хронической алкогольной интоксикации, гепатоза. Цирроз нередко приводит к кровотечению из печеночных сосудов, тромбозу, перитониту. Данная патология считается необратимой, однако функции печени можно длительное время поддерживать, используя лекарства и диетотерапию.
  4. Новообразования печени. Подразделяются на доброкачественные и злокачественные. К первым относят кисты железы, гемангиомы. Рак печени чаще встречается у людей старше 50 лет. Злокачественные процессы могут быть как первичными (атипичные клетки развиваются сразу в тканях печени) или вторичным, то есть исходом метастазирования рака с другой локализацией.
  5. Холангит – воспаление общего желчного протока. Может спровоцировать последующее воспаление желчного пузыря человека.
  6. Разрыв печени. Возникает при травмах брюшной полости.

Какую лекарственную терапию назначит врач, зависит от формы заболевания печени, степени нарушения функционирования железы, сопутствующих патологий.

Прогрессирование патологий печени негативно сказывается на работе органов пищеварения, может стать причиной болезней почек, сердца или усугубить их протекание. Поэтому при малейших подозрениях на изменения в функционировании железы следует прийти к врачу и пройти назначенное им обследование.

Профилактика болезней печени

Предупредить нарушения в функционировании печени в большинстве случаев несложно. К мерам профилактики патологий железы относят:

  • Рациональное, здоровое питание. В рационе должно быть больше растительно-молочной пищи, круп, морепродуктов, нежирной рыбы и мяса. Свести к минимуму следует употребление жареной пищи, копченостей, маринадов, острых соусов, газированных напитков, свежей выпечки.
  • Минимальное употребление алкогольных напитков. Алкоголь в небольших дозах полезен, но это носится только к качественным винам, которые следует употреблять не более 2-х раз в неделю по 100-150 мл.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Нередко нарушения в работе клеток печени провоцируются чрезмерными физическими усилиями и стрессовыми ситуациями, снижение нагрузки на организм уменьшает и вероятность развития патологий железы;
  • Ежедневную физическую активность. Гиподинамия приводит к застойным явлениям, из-за чего физиологическое очищение печени ухудшается.
  • Отказ от бесконтрольного приема медикаментов. Нельзя без особых на то показаний пить антибиотики, обезболивающие средства и иные лекарства, так как их метаболизм происходит именно в паренхиме печени.
  • Барьерную контрацепцию во время секса со случайными партнерами. Презервативы значительно уменьшают риск развития вирусных гепатитов.
  • Нормализацию массы тела. Ожирение нередко приводит к жировому перерождению печени, поэтому при появлении лишних килограммов стоит задуматься о снижении веса.
  • Соблюдение защитных мероприятий при работе на вредных производствах.
  • Своевременное лечение болезней эндокринной системы, пищеварительных нарушений, хронических очагов инфекции.

Ухудшение в работе печени негативно сказывается не только на функционировании внутренних систем, но может отрицательно отразиться и на внешнем виде. Дисбаланс в работе органа приводит к появлению прыщей и раздражений на коже, вызывает сухость и ломкость волос, может спровоцировать аллергические высыпания.

Заболевания печени: причины, виды, симптомы и профилактика

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Читать еще:  Помидор что содержится в нем

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Гепатоз

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Симптомы и признаки заболеваний печени

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Развитие болезней

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактика заболеваний печени

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

отказ от табакокурения;

соблюдение норм здорового питания;

активный образ жизни;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector