10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый жировой гепатоз беременных

Жировой гепатоз при беременности: причины, симптомы, лечение и диета

Организм беременной женщины выдерживает большую нагрузку, работая за двоих. Защитные свойства слабеют, а органы и системы вынуждены функционировать в стрессовом режиме. Это приводит к тому, что организм будущей мамы становится уязвимым для болезней. Подобная перегрузка приводит к серьезным сбоям в работе печени. Поэтому гепатоз у беременных развивается довольно часто.

Дак что же это такое – гепатоз беременных? Это заболевание, при котором ослабленный кроветворный орган атакуется жировыми каплями, причем здоровые клетки (гепатоциты) погибают (липогепатоз). Болезнь развивается на последнем триместре беременности. Нарушение питания тканей печени сопровождается ухудшением оттока желчи, поскольку она становится слишком густой (холестатический гепатоз). Как следствие нарушается общий клеточный обмен.

У многих женщин беременность послужила причиной для развития патологии. Гепатоциты крайне чувствительны к гормону беременности эстрогену. Если гепатоз у беременных не лечить, могут возникнуть опасные осложнения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Если заболевание не лечить, жировые увеличиваются в размерах, а клетки печени продолжают умирать. Неудивительно, что запущенная форма патологии у беременных приводит к развитию опасных, даже смертельных осложнений.

Последствия для матери:

  • возрастает вероятность преждевременного родоразрешения;
  • после родов открывается кровотечение;
  • острый жировой гепатоз беременных приводит к смерти; если диагностируется данная разновидность недуга – показано искусственное прерывание беременности, чтобы спасти от летального исхода женщину.

Если скорректировать рацион, выполнять назначения врача, после завершения послеродового периода состояние печени придет в норму.

Причины заболевания

Гепатоз при беременности возникает по ряду причин, но к факторам риска относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственницы когда-то лечились от гепатоза, он разовьется у беременной представительницы младшего поколения.
  2. Если еще до беременности у женщины возникали проблемы с работой печени или наличие хронических печеночных патологий.
  3. Пристрастие к вредной холестериновой пище нагружает внутренние органы.
  4. Неправильно подобранный витаминно-минеральный комплекс – едва ли не самая частая причина развития патологии. Зачастую принимая средства для поддержания и полноценного развития плода, женщина подставляет под удар свой организм. Чтобы этого не случилось, нужно консультироваться с акушером-гинекологом, который подберет препарат и дозировку в соответствии с возрастом, массой тела будущей мамы.
  5. Вредные привычки.
Читать еще:  Можно ли пить метформин при жировом гепатозе

Симптомы гепатоза у беременных

Поскольку болезнь проявляется не сразу, это затрудняет ее определение в самом начале. Сначала будущая мама чувствует недомогание, жалуется на кожный зуд, высыпания. Однако зачастую, данные симптомы относят к физиологической реакции организма беременной.

Чтобы диагностировать заболевание на нулевой или первой стадии и уберечься от осложнений, следует прислушаться к своему самочувствию, а при наличии провоцирующих факторов обратиться к врачу-гепатологу.

Со временем патология прогрессирует, капли жира, оккупирующие печень, увеличиваются и занимают уже крупные очаги. Стремительное отмирание органа проявляется в следующих симптомах:

  1. Нестерпимый кожный зуд, который начинается с конечностей, нижней части живота, постепенно поднимаясь выше.
  2. Потеря интереса к пище, что неудивительно, ведь будущую маму беспокоит постоянная тошнота, рвота.
  3. Хроническая усталость.
  4. Тупая «тягучая» боль в области правого подреберья.
  5. Дискомфорт в области живота.
  6. Желтуха.
  7. Кал становится белого цвета.
  8. Моча коричневого цвета.
  9. Кожа пересыхает, что приводит к образованию сыпи на теле, морщинок на лице.

Последствия для плода

У малыша развиваются серьезные отклонения: слишком маленький вес, расстройства дыхательных функций. Подобные нарушения случаются, потому что:

  • дыхание плода затрудняется из-за нарушения внутриутробного питания (гипоксия);
  • развивается плацентарная недостаточность, из-за чего связь между матерью и ребенком нарушается;
  • во время родов у ребенка случилось удушье.

Избежать тяжелых последствий холестатического гепатоза можно, если своевременно заняться лечением патологии. Если выявлен ожгб – ребенок гибнет.

Диагностика

Залог успешного лечения – точная, своевременная диагностика. Однако очень сложно отличить симптомы патологии от некоторых особенностей организма будущей мамы: тошнота и рвота могут оказаться признаками позднего токсикоза, а сыпь на коже – всего лишь аллергической реакцией.

Определение диагноза осложняется тем, что большинство эффективных методик обследования (лапароскопия, биопсия, сканирование органа) недопустимы для беременных. Биохимия крови дает искаженные показатели, что обусловлено изменениями параметров во время беременности, а прощупать печень не представляется возможным. Как только проявятся первые симптомы, женщина должна сама обратиться к гепатологу . Доктор сразу же назначит следующие диагностические мероприятия:

  • биохимия крови, позволяющая определить повышенную концентрацию желчных пигментов.
  • УЗИ печени и, если нужно, других органов брюшной полости. Причем при холестатическом гепатозе печень не увеличена, только желчный пузырь немного увеличивается в объемах.
Читать еще:  Метронидазол при лямблиозе

После обследования, доктор может определить разновидность, стадию заболевания. Если выявлен ожгб рекомендуется экстренное прерывание беременности.

Лечение и диета

Для лечения беременных нельзя применять препараты, способные навредить ребенку. Поэтому при холестатической форме заболевания назначается симптоматическая терапия, состоящая из:

  • гепатотропных препаратов, сберегающих гепатоциты;
  • витаминов, снимающих утомляемость.

Если лечение не приносит должного эффекта, назначается плазмаферез (очищение крови).

Поскольку запущенная форма гепатоза вызывает послеродовое кровотечение, угрожающее жизни женщины, иногда роды переносят на более ранний срок (как правило с 37-й недели).

Профилактика

Для предотвращения развития жирового гепатоза женщинам необходимо внимательнее следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.

Доктора советуют следующее:

  1. Правильно питаться.
  2. Контролировать вес тела.
  3. Чаще гулять на свежем воздухе.
  4. Выполнять гимнастику для беременных.
  5. Отказаться от курения и приема алкоголя.
  6. Не принимать никаких препаратов без назначения врача.

Таким образом, жировой гепатоз при беременности очень опасен для матери и ее будущего ребенка. Поэтому нужно срочно принимать меры при выявлении данной патологии.

Гепатоз беременных: что это такое, лечение

Классификация заболевания

Гепатоз беременных – что это такое? Течение болезни обусловлено патологической дисфункцией клеток печени и требует обязательного лечения. В период вынашивания плода диагностируют два вида данного заболевания:

  • Холестатический гепатоз беременных (код по МКБ 10 — К.83.1)

Наиболее часто встречающаяся патология печени у беременных женщин.

Развитие болезни провоцируют существенное изменение гормонального фона, нарушения обменных процессов и физиологические изменения на клеточном уровне.

Болезнь имеет ряд дополнительных названий: идиопатическая (или доброкачественная) желтуха беременных, внутрипеченочная холестатическая желтуха беременных, внутрипеченочный холестаз беременных, возвратная холестатическая желтуха беременных.

  • Острый жировой гепатоз беременных

Диагностируется значительно реже, представляет собой патологический процесс замещения здоровых клеток печени жировой тканью.

Острая жировая дистрофия печени у беременных развивается вследствие нарушений усвоения жирных кислот, алкогольной зависимости, ожирения, эндокринные болезни.

Причины гепатоза беременных

В случае отсутствия заболеваний печени до начала беременности и стабильного течения вынашивания, не отягченного патологическими отклонениями, печень женщины обеспечивает достаточный уровень кровоснабжения, остаются неизменными размеры и структура органа.

Немаловажную роль играет факт, что производство гормонов значительно увеличивается, начиная с 10 недели беременности. Это объясняет развитие токсикоза в первом триместре беременности, а в последнем – к развитию гепатоза.

К специфическим особенностям гепатоза беременных можно отнести высокую чувствительность заболевших к эстрогену (гормон, объем выработки которого значительно увеличивается в период вынашивания плода), что может стать причиной развития холестаза (нарушения процесса производства и оттока желчи).

Спровоцировать развитие гепатоза беременных могут следующие обстоятельства:

  1. Наследственная предрасположенность (существенно повышает шансы возникновения патологии наличие в анамнезе гепатоза беременных среди близких родственников по женской линии);
  2. Хронические заболевания, в том числе минимальные отклонения функций печени, присутствующие до начала беременности;
  3. Чрезмерные нагрузки на печень, обусловленные преобладанием в рационе жиров, копченостей, жареной пищи;
  4. Прием специализированных витаминных комплексов для беременных (ввиду высокой концентрации различных веществ, в отдельных случаях превышающей индивидуальные способности организма в их переработке).

Как проявляется гепатоз при беременности?

Клинические проявления болезни имеют ряд особенностей, зависящих от формы патологии.

Для холестатического гепатоза беременных характерно:

  1. зудящие и шелушащиеся образования на поверхности эпителия, усиливающиеся после водных процедур, в вечернее и ночное время;
  2. болевые ощущения и чувство тяжести в области печени;
  3. снижение аппетита;
  4. тошнота;
  5. рвота;
  6. быстрая утомляемость;
  7. изменение цвета фекалий;
  8. реже – головные боли и апатия.

В большинстве случаев все симптомы гепатоза беременных проходят после родоразрешения самостоятельно. Острый жировой гепатоз беременных кроме вышеперечисленных признаков отличается особенными явлениями:

При отсутствии должного лечения, прогрессирующая болезнь может привести к развитию осложнений, в том числе функциональным нарушениям в других органах (чаще наблюдаются сбои в работе почек), а также кратковременные обмороки.

Методы диагностики

Своевременная диагностика гепатоза позволяет сохранить здоровье будущей матери и предотвратить образование внутриутробных патологий у ребенка. Быстрой постановке диагноза препятствует ряд сложностей:

  • Ввиду того, что клинические проявления болезни включают распространенные симптомы, присущие в том числе и для других заболеваний, которым подвержены беременные женщины, на основе опроса и осмотра беременной невозможно поставить точный диагноз. Так, сухость и зуд кожных покровов может говорить о нервных расстройствах или аллергических реакциях; рвотные позывы и тошнота – симптомы токсикоза; желтуха и боли в области правого подреберья специфичны для вирусного гепатита.
  • Лапароскопия, радионуклидное сканирование печени, биопсия – данные исследования не назначают в период беременности, так как оказывают отрицательное влияние на развитие плода и его правильное формирование.
  • Биохимические исследования крови не способны в полной мере отобразить клиническую картину болезни, а методом пальпации невозможно прощупать пораженный орган.

При подозрениях на развитие гепатоза беременных, необходимо обратиться к лечащему врачу для более тщательного обследования. Специалист назначит ряд лабораторных анализов крови, УЗИ печени и, при наличии показаний, других органов брюшной полости.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Холестатический гепатоз беременных не относят к ряду опасных для жизни болезней, но течение патологии усиливает эмоциональную нагрузку на женщину и снижает качество жизни присутствием клинических симптомов.

Кроме того, заболевание негативно влияет на процесс вынашивания плода, провоцируя:

  • Плацентарную недостаточность;
  • Внутриутробную гипоксию плода;
  • Преждевременные роды;
  • Асфиксия ребенка в период прохождения по родовым путям;
  • Послеродовые кровотечения.

Таким образом, холестатическая форма гепатоза не является жизнеугрожающим заболеванием для беременной женщины, но ввиду возможных осложнений, существенно увеличивает риск возникновения необратимых патологий у ребенка, развивающихся по причине кислородного голодания.

Методы лечения

Тактика лечения болезни подбирается с учетом клинической картины и индивидуальных показателей пациента.

  1. В случае необходимости приема сильнодействующих препаратов, негативно влияющих на течение беременности и развитие плода, решается вопрос о необходимости раннего родоразрешения.
  2. Симптоматическая терапия заключается в приеме гепатотропных медикаментов для защиты печени и восстановления процесса оттока желчи.
  3. В качестве вспомогательных методов рекомендуют прием витаминов и соблюдение специальной диеты.

Легкая форма холестатического гепатоза беременных может купироваться без медикаментозного лечения, для чего необходимо соблюдать правила медицинского питания. Рекомендуется сбалансированный рацион, основанный на натуральных продуктах без добавления искусственных добавок (красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса и т.д), для понижения нагрузки на печень.

Заключение

Период вынашивания сопряжен с высокими нагрузками на все органы и системы организма женщины. Чрезмерные нагрузки на печень могут способствовать развитию гепатоза, но при грамотном лечении и соблюдении клинических рекомендаций, можно избежать возможных осложнений.

В случае, когда беременная находится в группе риска по возникновению данной патологии (наследственность, развитие болезни во время предыдущих беременностей), необходимо придерживаться правил, способствующих профилактике заболевания.

К таким мерам предосторожности можно отнести сбалансированное питание с учетом повышенной нагрузки на печень, прием витаминов и в некоторых случаях желчегонные медикаменты (по назначению врача).

Гепатоз беременных: тактика лечения и прогноз

Жировой гепатоз — серьезное состояние для женщины и плода

Механизм возникновения у беременных

Беременность дает колоссальную нагрузку на все органы и системы женского организма. Гепатоз у беременных женщин может формироваться на любой стадии гестации, но характерные признаки свойственны для III триместра вынашивания плода. Именно завершающие недели беременности сопровождаются особой нагрузкой на внутренние органы, которая способна спровоцировать нарушение функционирования органов гепатобилиарной системы.

Правильная работа гепатоцитов поддерживается особыми ферментами, которые участвуют в метаболизме жирных кислот. Если ферментативная активность нарушена, то жиры начинают скапливаться внутри печеночных тканей, приводя к жировому гепатозу.

По статистике, распространенность заболевания составляет 1 случай на 12 тыс. родов. Другими словами, клиницисты перинатальных центров и роддомов встречаются с такими случаями 1-2 раза в 3-5 лет. Несмотря на современное оборудование и информативную диагностику, смертность женщин остается высокой и достигает 25-30%. Неутешительные прогнозы обоснованы сложностью ранней диагностики: женщины в период беременности списывают первые слабые симптомы на общее состояние.

Первый случай был зарегистрирован еще в 1857 году при жизни беременной женщины, который завершился летальным исходом. Несколько сотен лет назад летальность женщин достигала 100%.

Основные типы

При гепатозе печени гепатоциты прекращают выполнять свои функции в полном объеме, что способствует развитию печеночной недостаточности. Выделяют несколько типов патологического состояния:

  1. Холестатический. Распространенный тип, при котором дистрофические изменения гепатоцитов возникают на клеточном уровне, провоцируют стойкое нарушение метаболизма. Основная причина – гормональная нестабильность во время беременности.
  2. Жировой. Типичное разрушение печени, механизм которого обусловлен замещением здоровых клеток печени жировой тканью. Пусковым механизмом считается ожирение, злоупотребление спиртными напитками, нарушение ферментации и усвоения жирных кислот в результате почечной недостаточности, эндокринных расстройств.

Последняя ситуация часто проявляется агрессивным течением. Острый печеночный гепатоз представляет особую опасность для жизни женщины и плода.

Этапы острого состояния

Стремительное развитие болезни происходит в несколько основных этапов:

  1. Преджелтушная стадия характерна для III триместра беременности, сопровождается общим недомоганием, тошнотой, зудом. Женщин беспокоит изжога, жжение в пищеводе. Симптомы не устраняются антацидными и обезболивающими препаратами.
  2. Желтушная. Развивается через 1-1,5 недели после преджелтушной стадии. Симптомы усиливаются, присоединяется рвота с примесью крови, мутной слизи. Периодическая изжога приобретает постоянный характер.
  3. Терминальная стадия. Характеризуется развитием печеночной недостаточности за счет ожирения печени. Последняя стадия сопровождается обильной рвотой, образованием язвенно-эрозивных очагов в пищеводе, желудочно-кишечном тракте.

При тяжелом течении болезни беременным женщинам требуется экстренная госпитализация с преждевременным родоразрешением. Если беременность только спровоцировала изменения в печени, орган незначительно изменен в размерах или не изменен, сохраняет свои функции, то женщину наблюдают в палате патологии беременных до самых родов.

Гепатоз беременных тяжело отражается на здоровье женщины и будущего ребенка

Женский организм отличается гиперчувствительностью к эстрогену – женскому половому гормону, который резко увеличивается при беременности. Гормональная чувствительность приводит к холестазу – нарушению оттока желчи. В этих условиях риск внутриутробной гибели плода возрастает в разы.

Признаки и проявления

Симптомы отражают стадию развития патологического процесса, зависят от возраста женщины, наличия многоплодной беременности, акушерского анамнеза. Начальные стадии болезни не проявляются выражено, симптомы совпадают с обычными при нормальном течении беременности: изжогой, рвотой, слабостью, сонливостью. Из-за этого женщины редко жалуются на свое состояние при обращении к врачу. Тогда же появляются первые тянущие ощущения в правом боку.

По мере развития болезни женщины предъявляют жалобы при затруднении сглатывания и болях при прохождении пищевого комка по пищеводу. При терминальной стадии гепатоза обильную рвоту с кровью вызывает даже теплая вода.

Желтушный синдром сочетается с портально-гипертензионным синдромом, осложняется кровоизлияниями на кожных покровах, внутри гепатобилиарной системы. В составе крови уровень щелочной фосфатазы увеличивается в 10-12 раз, повышается билирубин, показатели АСТ, АЛТ. В общем анализе крови отмечаются признаки железодефицитной анемии, лейкоцитоз и тромбоцитопения.

Гепатоцитарная дистрофия при гепатозах провоцирует помутнение сознания, которое быстро восстанавливается. Состояние отлично от того, что происходит при гепатитах. Заболевание длится до 8 недель.

Гибель женщины наступает из-за обильных кровотечений, преждевременной отслойки плаценты. Чтобы предупредить опасные для жизни последствия, проводят экстренное родоразрешение.

Диагностика

Диагностика гепатоза у беременных женщин включает следующие мероприятия:

  • врачебный осмотр;
  • выслушивание сердцебиения ребенка;
  • ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости;
  • гастроскопию при болезненной изжоге.

Ключевое значение в диагностике гепатозов остается за анализом крови. Важными критериями оценки патологии являются показатели уровня лейкоцитов, билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, глюкозы, мочевой кислоты. На почечную недостаточность может указывать повышение уровня креатинина, мочевины.

Во время беременности возможности инструментальной диагностики ограничены из-за рисков для плода, поэтому при удачном разрешении беременности женщину с жировым гепатозом обследуют после родов. При необходимости проводят биопсию печени. По результатам гистологии отмечают резкое увеличение количества поврежденных гепатоцитов.

Гепатоз беременных дифференцируют от вирусных гепатитов, цирроза печени, печеночной недостаточности иного генеза. Обязательно исключают острые воспаления органов гепатобилиарной системы.

Потенциальные риски

Холестатический гепатоз не несет угрозу жизни, однако значительно влияет на состояние ребенка и женщины

Риск развития осложнений индивидуален, зависит от множественных критериев. Гепатоз до сих пор является угрожающим жизни состоянием для беременной и будущего ребенка. Помимо смертельной угрозы существуют и другие осложнения:

  • хроническая гипоксия плода и связанные с этим неблагоприятные последствия;
  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • чрезмерное обвитие пуповиной;
  • труднокупируемые послеродовые кровотечения.

Гепатоз печени матери трудно переносится будущим ребенком. Тяжелое кислородное голодание плода приводит к необратимым последствиям для его здоровья, грозит ранней глубокой инвалидизацией. При раннем родовспоможении ребенка помещают в инкубатор для дальнейшего выхаживания под наблюдением неонатологов.

Лечебная тактика

Лечение определяется формой гепатоза. Если тяжелое состояние женщины вызвано серьезным поражением печени, то вне зависимости от срока гестации проводят экстренное родоразрешение. В этих условиях идет речь о спасении жизни роженицы.

Учитывая, что гепатоз по холестатическому типу менее выражен, не приводит к осложнениям, угрожающим жизни, врачи рекомендуют только наблюдение женщины. Если медикаментозное лечение оправдано, то назначаются следующие виды препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • антацидные средства;
  • средства для улучшения плацентарного кровообращения.

При необходимости назначается плазмаферез — процедура по очищению крови от токсинов, метаболитов, тяжелых металлов. Обязательно назначают фолиевую кислоту, витамины группы В.

Изменение рациона

Ни одна терапия не принесет успеха в лечении, если женщина не будет соблюдать лечебный рацион питания. Диета при гепатозах направлена на снижение влияния агрессивного пищевого фактора, уменьшение пищеварительной и печеночной нагрузки. В лечебной диете существует ряд принципиальных требований:

  • исключение любых диет для похудения, голодания;
  • увеличение объема белков;
  • снижение количества соли, жиров, углеводов;
  • потребление блюд оптимального температурного режима;
  • приготовление путем варки, тушения, запекания;
  • прием пищи дробный по 5-6 подходов в день, порции объемом не более 250 мл.

Диета предписывает исключение солений, консервов, копченостей, фастфуда, пряностей, острых и кислых приправ. Рацион следует наполнить свежими овощами, фруктами. Объем потребляемой в сутки жидкости при отсутствии отеков — 1,5-2 л.

Прогноз при гепатозе сильно варьирует, зависит от течения, симптомов и стремительности патологического процесса. При прогрессирующем течении прогноз всегда серьезный, заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Острый жировой гепатоз беременных

Острый жировой гипотоз беременных диагностируют у 1 из 15 000 женщин. Возникновение и развитие обозначенной патологии наблюдается на 35 неделе беременности. В данном случае необходимы срочные терапевтические мероприятия, так как высока вероятность смертельного исхода будущей мамы и ребенка.

Будущая мама должна внимательно следить за собственным состоянием и при проявлении первых симптомов сразу же обратиться к специалисту, что позволит сделать лечение более эффективным и избежать нежелательных последствий.

Не менее важно понимать, какие факторы риска, способствующие развитию заболевания, существуют. Это необходимо, чтобы снизить риск развития указанного патологического процесса.

Причины заболевания

При остром жировом гепатозе у женщины, вынашивающей ребенка, перестают функционировать клетки печени. В результате, клетки органа постепенно замещаются жировой тканью. Вместе с тем, вследствие развития данного патологического процесса у пациентки возрастает степень вязкости желчи, в результате чего ухудшается ее отток, и орган перестает функционировать нормально. Подобного рода осложнение у будущей мамы может развиться по ряду причин, включая:

  1. Огромную роль в развитии указанного процесса играет генетический фактор. Так, если у мамы либо бабушки пациентки диагностировали подобный недуг, то с высокой долей вероятности его обнаружат и у беременной женщины.
  2. Высока вероятность развития гепатоза во время беременности у тех женщин, которые до зачатия имели некоторые проблемы с печенью.
  3. Зачастую развитию гепатоза способствует прием витаминных комплексов, разработанных для будущих мам, так как в них высока концентрация полезных веществ, не учитывающая индивидуальные особенности организма пациентки. В результате, организм попросту не справляется с их переработкой.
  4. Вероятность развития обозначенного заболевания возрастает, если первые роды женщины приходятся на 30-летний и более старший возраст. Сюда же следует отнести многоплодную беременность и вынашивание плода мужского пола.

Симптомы патологии

Острую форму жирового гепатоза выявляют у женщин, как правило, на 28-40 неделях срока беременности. Зачастую подобный диагноз ставят на 35 и 36 неделях срока вынашивания ребенка.

Что касается симптоматики заболевания, то у подавляющего числа пациенток она проявляется в форме анорексии, тошноты, рвоты, состояния общего недомогания и вялости, чрезмерной утомляемости, головной боли и болевом синдроме в области живота.

Так как подобная клиническая картина может проявляться и при нормальном течении беременности, женщины, как правило, игнорируют такую симптоматику. Со временем у более половины или 70% пациенток выявляется желтуха, которую можно принять за признак жирового гепатоза.

При пальпации правой верхней части эпигастральной зоны в ходе обследования будущая мама жалуется на высокую чувствительность либо болезненность данной области. При острой форме жирового гепатоза у пациенток могут развиться такие нарушения, как острая форма почечной недостаточности, кровотечения в желудочно-кишечной зоне, нарушенная свертываемость крови и энцефалопатия.

Диагностика патологии

Диагностировать указанный патологический процесс довольно сложно, так как его симптоматика может быть свойственна и для других нарушений. Выявить недуг сложно и потому, что во время беременности некоторые методы диагностики, например, биопсия либо сканирование органа, недопустимы.

Лабораторное исследование крови также не позволяет получить достоверную картину, так как на фоне беременности параметры крови также изменяются. Именно по этой причине при проявлении каких-либо симптомов гепатоза пациентке рекомендуется сразу же обратиться к гепатологу. Чем ранее удастся выявить заболевание, тем более высоки шансы на достижение положительного результата.

В ходе обследования состояния будущей мамочки ее направляют на биохимический анализ крови, так как высокая концентрация желчных кислот по результатам исследования может говорить о развитии гепатоза. Помимо того, пациентку направляют на УЗИ печени и при наличии надобности остальных органов брюшной полости. Размер и структура печени при обозначенном заболевании, как правило, не изменяются. Однако, происходит увеличение желчного пузыря.

Лечение гепатоза при беременности

Перед тем, как выбрать тактику и схему лечения, врач определяет стадию развития недуга. Как отмечалось ранее, острая форма жирового гепатоза, диагностированная на поздних сроках беременности, представляет огромную опасность для здоровья и жизни матери и ребенка.

Выбранная тактика лечения базируется на применении комплекса лечебных мероприятий, направленных на облегчение течения заболевания, а также улучшение самочувствия будущей мамы и сохранение здоровья ребенка. Решение об экстренных родах врач принимает в зависимости от существующей клинической картины и результатов исследований.

Пациентку на поздних сроках беременности с подобным диагнозом госпитализируют в отделение реанимации, где специалисты отслеживают ее гемодинамические показатели.

Что касается инфузионной терапии, то она подразумевает:

  • прием препаратов, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма;
  • лекарственные средства, призванные защитить печень;
  • препараты, позволяющие нормализовать уровень свертываемости крови;
  • витамины;
  • антибиотические средства;
  • гормональные препараты;
  • сосудистые препараты и т.д.

Опасность для мамы и плода

Влияние острой формы обозначенного заболевания на здоровье ребенка будет зависеть от течения недуга. При развитии подобного заболевания возможно проявление следующих осложнений:

  • гипоксия плода в период внутриутробного развития;
  • удушье ребенка в процессе родоразрешения;
  • послеродовое кровотечение;
  • и, наконец, плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать подобного развития событий, женщина может предпринять некоторые профилактические меры. Ключевой составляющей в данном вопросе является диетический режим питания. Правильно подобранный режим питания позволит избавиться от легкой формы заболевания. Под таким режимом питания подразумевается 5-6-кратный прием пищи в течение дня. При этом каждая порция потребляемой пищи должна быть небольшой.

Из ежедневного меню рекомендуется исключить такие продукты, как:

  • какао и кофе;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • хлебобулочные изделия;
  • копченые, соленые и консервированные продукты.

Некоторые продукты, например, мороженое либо холодные напитки, можно потреблять, но в ограниченных количествах. К тому же, гораздо лучше будет, если употреблять пищу в запеченном виде либо приготовленную на пару.

Таким образом, острый жировой гепатоз при беременности способен привести к самым тяжелым последствиям. Поэтому каждой будущей маме следует принять превентивные меры, позволяющие исключить вероятность развития подобного заболевания, а также не откладывать в долгий ящик визит к врачу при проявлении соответствующей симптоматики.

Полезное видео

Кратко об основных методах лечения жирового гепатоза печени.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×