4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Печеночный сосальщик фасциолез

Фасциолез (печеночный сосальщик) — симптомы, диагностика, лечение

Строение фасциолы (печеночного сосальщика)

У человека паразитируют два вида печеночного сосальщика: фасциола обыкновенная (Fasciola hepatica) и фас-циола гигантская (Fasciola gigantica). Фасциола обыкновенная листовидной формы, размером 2-3 см, фасциола гигантская вытянутой формы, размером до 7 см. Внутреннее строение у них сходное. Имеются две присоски, расположенные рядом на клювовидном утолщении на переднем конце тела. Характерны две сильно разветвленные ветви кишечника. Семенники и яичники также сильно разветвлены. Матка в виде розетки расположена в передней части паразита. Яйца очень крупные, длиной 130-145 мкм, овальные, с хорошо выраженной оболочкой. Имеют крышечку. Цвет желтый или коричневый. Внутри видны многочисленные желточные клетки заполняющие все яйцо.

Жизненный цикл фасциолы

Фасциолы паразитируют в желчных ходах печени крупного и мелкого рогатого скота, а в ряде случаеи и человека. Срок жизни в организме человека 3-5 лет. Яйца выделяются с испражнениями. При попадании в воду вышедшие из яиц личинки проникают в тело моллюска — прудовика, где происходит их дальнейшее развитие и деление. Затем личинки (церкарии) выходят в воду и оседают на водной растительности, покрываясь оболочкой (адолескарии). В таком состоянии они могут сохраняться до 2-3 лет. Заражение животных и человека происходит при поедании водной растительности или питье воды из озер, стариц. Через стенку кишечника личинки проника¬ют в брюшную полость, затем через фибриоз-ную оболочку печени — в ткань печени и желч¬ные пути. Второй путь миграции гематогенный, через систему воротной вены. Половой зрелости паразиты достигают через 3-4 мес, после чего начинается выделение яиц.

Симптомы (клиническая картина) и диагностика фасциолеза

Болезнь, вызванная указанными двумя видами фасциол, называется фасциолез.

У человека после заражения развивается миграционная острая фаза болезни, при которой повышается температура тела, появляются резкие боли в животе, крапивница, чувство удушья и затруднения дыхания, увеличивается печень. В дальнейшем (при хронической фазе) больных беспокоят боли в области печени, тошнота. Печень обычно увеличена.

Диагностика фасциолеза

Лабораторная диагностика затруднена, так как в обычно применяемых флотационных растворах яйца фасциол не всплывают и поэтому широко применяемые методы Фюллеборна, Калантарян неэффективны. Рекомендуется исследовать отмытый осадок фекадий. Небольшую порцию фекалий смешивают с водой в чашке Петри и оставляют на несколько минут до осаждения взвешенных частиц. Надосадочный слой затем сливают, добавляют чистую воду и так повторяют несколько раз до получения прозрачной надосадочной жидкости. Берут несколько проб из осадка и исследуют.

Обнаружение яиц фасциол при микроскопии испражнений или дуоденального содержимого еще не является доказательством зараженности человека. Эти яйца могут случайно попасть в кишечник при употреблении в пищу печени скота («транзитные» яйца). В таких случаях необходимо повторное исследование через 5-7 дней с запрещением употреблять в пищу печень скота.

Лечение фасциолеза

В острой стадии фасциолеза с яркими аллергическими проявлениями проводят десенсибилизирующую терапию (лечение) (антигистаминные препараты, кальция хлорид).

При развитии гепатита, миокардита назначают преднизолон в дозе 30-40 мг в сутки в течение 5-7 дней с быстрым снижением и отменой препарата. При стихании острых явлений назначают хлоксил в дозе 60 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема после еды в течение 5 дней. В хронической стадии лечение фасциолеза проводят хлоксилом, препаратами, устраняющими холестаз, общеукрепляющими средствами. При присоединении бактериальной инфекции желчных путей предварительно назначают антибиотики.

Развитие гнойного холецистохолангита, абсцессов печени при лечении фасциолеза помимо антибиотиков требует хирургического вмешательства с последующим лечением хлоксилом. При анемии, гипопротеинемии назначают полноценное белково-витаминное питание, препараты железа.

Прогноз при своевременном установлении диагноза и проведении комплексного лечения фасциолеза благоприятный.

Печеночный сосальщик, или печеночная двуустка, или фасциола (Fasciola hepatica)

— возбудитель фасциолеза травоядных млекопитающих и человека. При фасциолезе животных бывает массивный падеж молодняка. На территории нашей страны фасциолез животных распространен довольно широко, особенно в местностях с заболоченными пастбищами. У человека встречается редко.

Локализация. Фасциола локализуется в желчных протоках печени, желчном пузыре, а иногда в поджелудочной железе и других органах.

Морфофизиологические особенности. Тело фасциолы листовидное, длиной 3-5 см. Для того чтобы отличить ее от других сосальщиков, прежде всего следует обратить внимание на размеры тела, а также на строение половых органов. Многолопастная матка находится непосредственно позади брюшной присоски, за маткой, в передней трети тела на правой стороне, лежит непарный, разветвленный яичник, по бокам тела расположены многочисленные желточники, а всю переднюю часть тела занимают сильно ветвящиеся семенники. Яйца размером около 135 x 80 мкм, желтовато-коричневые, овальные; на одном полюсе имеется крышечка, на противоположном — бугорок. Кишечник имеет большое количество боковых ветвящихся выростов.

Жизненный цикл. Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательными хозяевами ее являются травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.). Изредка фасциола встречается у человека. Промежуточный хозяин — моллюск прудовик малый (Galba truncatula).

Яйцо фасциолы начинает развиваться, только попав в воду, где из него, при благоприятных условиях через 25-30 дней, выходит личинка — мирацидий. Мирацидий имеет нервный ганглий, светочувствительный орган «глазок», органы выделения. В задней части его находятся зародышевые клетки. Передний конец тела снабжен железой, вырабатывающей фермент, способный растворять живые ткани при проникновении в промежуточного хозяина. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Он не питается, а существует за счет питательных веществ, накопленных еще в яйце. Внутри тела мирацидия содержатся особые зародышевые клетки, способные к партеногенетическому развитию.

Мирацидий активно внедряется в тело промежуточного хозяина прудовника малого. В теле молюска мирацидий сбрасывает ресничный покров и проникает в печень хозяина. Далее паразит превращается в следующую личиночную стадию — спороцисту. Спороцисты напоминают бесформенный мешок, лишенный каких-либо органов, в том числе нервной и выделительной систем. Эта личиночная стадия способна к размножению. В спороцисте из зародышевых клеток партеногенетически (т. е. без оплодотворения) развивается новое личиночное поколение — редии. Спороциста лопается, а редии выходят из нее, но продолжают паразитировать в том же хозяине. У редий уже формируется ряд органов: рот, глотка, пищеварительная трубка и отверстие для выхода особей нового поколения. Внутри редий также из зародышевых клеток партеногенетически образуется следующее личиночное поколение — церкарии. В теле церкария развиты многие органы, характерные для мариты. Он имеет присоски, кишечник, нервную и выделительную системы, но в отличие от взрослой формы снабжен длинным мускулистым хвостом, который обеспечивает поступательное движение. Церкарий покидает моллюска и активно передвигается в воде.

Далее свободноплавающие церкарии прикрепляются к какому-либо предмету, например стеблям растений, и покрываются оболочкой. В этой личиночной стадии, называемой адолескарией, фасциола имеет шарообразную форму. Если адолексария будет заглочена животным из числа тех, которые являются окончательными хозяевами фасциолы, то в кишечнике хозяина оболочка растворяется и паразит проникает в печень, где достигает половозрелого состояния.

Таким образом, в жизненном цикле фасциолы инвазионной (т. е. способной заразить) для промежуточного хозяина стадией служит мирацидий. Для окончательного хозяина такой стадией является адолескария.

Скот чаще всего инвазируется, поедая траву на заливных лугах и при питье воды из водоемов, где могут находиться адолескарии. Люди обычно заражаются через овощи (чаще всего салат), которые поливают водой из водоемов, содержащих адолескарии.

Интересно отметить, что в жизненном цикле фасциолы имеется свободноживущая стадия — мирацидий, по морфологии близкая к ресничным червям, что служит одним из доказательств происхождения сосальщиков от ресничных червей.

Патогенное значение и диагностика. Фасциолы шипиками, находящимися на поверхности тела, и присосками разрушают клетки печени, что вызывает кровотечение и перерождение ткани этого органа, в результате чего может развиться цирроз. Печень увеличивается, становится бугристой. При закупорке желчных ходов появляется желтуха. Тяжесть заболевания зависит от интенсивности поражения и индивидуальной чувствительности организма больного. Лабораторный диагноз ставится на основании нахождения яиц фасциолы в фекалиях. Они могут быть обнаружены и в фекалиях здоровых людей после употребления печени больных фасциолезом животных (транзитные яйца). В связи с этим при обследовании на фасциолез необходимо исключить печень из рациона пациента.

Профилактика. Знание биологических особенностей и жизненного цикла необходимо для организации борьбы и разработки рациональных профилактических мероприятий. Человек заражается фасциолезом только при проглатывании инвазионной стадии — адолескарии. Это происходит при питье прудовой воды или при поедании сырой зелени с огородов, поливаемых прудовой водой. В силу этого меры личной профилактики сводятся к следующему:

  1. не пользоваться для питья сырой нефильтрованной водой из опасных в этом отношении водоемов и
  2. тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде, так как на зелени, в результате полива прудовой водой, могут быть адолескарии.

Меры общественной профилактики состоят в уничтожении брюхоногих моллюсков в водоемах и в ветеринарных мероприятиях по работе с фасциолезом сельскохозяйственных животных. Для предохранения скота от заражения проводят смену пастбищ, уничтожают промежуточных хозяев. Для предупреждения заражения людей большое значение имеет санитарно-просветительная работа.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Печеночный сосальщик: симптомы и лечение

Кто такой печеночный сосальщик?

Печеночный сосальщик – это плоский червь, который относится к классу дигенетических сосальщиков. Он паразитирует в желчных путях, а также в печени людей и иных теплокровных животных.

Печеночными сосальщиками называют червей разного рода, среди которых:

Гигантский печеночный сосальщик.

Кошачья двуустка и пр.

Для человека опасность представляет гигантский сосальщик и печеночная фасциола. Эти два вида трематод провоцируют заболевание под названием фасциолез.

Гигантский сосальщик имеет достаточно внушительные размеры, его тело в длину может достигать 76 мм , а в ширину 12 мм .

Двуустка печеночная имеет листовидное тело плоской формы. На голове паразита располагаются две присоски. В длину печеночный сосальщик может достигать 20- 30 мм , а в ширину 12 мм . Сразу после короткого пищевода у паразита идут две петли кишечника, которые слепо заканчиваются. Черви являются гермафродитами, внутри их тела располагаются непарные яичники, небольшая матка и два ветвистых семенника. Во внешнюю среду паразиты выделяют овальные крупные яйца, покрытые желтой оболочкой.

Вспышки паразитарной инвазии бывают как массовые, так и спорадические. Статистический охват населения, которое поражено фасциолезом, составляет цифру от 2,5 до 17 млн. человек. Основными симптомами заражения человека печеночным сосальщиком являются: лихорадка, крапивница, тошнота, боли в правом подреберье.

Постоянным хозяином печеночного сосальщика чаще всего являются домашние животные (крупнорогатый скот, мелкорогатый скот, лошади, кролики, ослы и овцы), реже заражается человек. Печеночный сосальщик может паразитировать в организме диких животных, среди которых кенгуру, бобры, олени, белки и пр.

Следующий печеночный сосальщик, который паразитирует в организме человека – это трематод рода описторхис, который провоцирует заболевание под названием описторхоз.

Взрослая особь представляет собой плоского паразита, тело которого в длину может достигать 18 мм , а в ширину 2 мм . Передний конец тела червя заострен, присоски располагаются на брюшине и на верхней части туловища (ротовая присоска). Пищеварительная система паразита не замкнутая, на заднем конце тела имеется выделительный канал.

Читать еще:  Метастазы в легких сколько живут

Трематод имеет и мужские и женские половые органы. Для размножения достаточно одной особи, паразитирующей в организме.

Данная паразитарная инвазия имеет широкое распространение по всему миру, однако пальма первенства принадлежит России. В некоторых регионах количество зараженного населения достигает 75%, что объясняется пищевыми традициями (употребление вяленой, слабосоленой или мороженой рыбы). Регистрируются случаи описторхоза в Беларуси, Казахстане, на Украине, в странах Западной Европы и пр.

Еще один червь — печеночный сосальщик, который способен паразитировать в организме человека – это двуустка ланцетовидная. Этот трематод вызывает заболевание под названием дикроцелиоз.

Паразит в длину достигает 15 мм , а в ширину 5 мм . Также, как и остальные печеночные сосальщики, ланцетовидные двуустки являются гермафродитами. Они откладывают яйца, которые имеют уже развитый мирацидий. Вылупится личинка после того, как попадет в организм первого промежуточного хозяина.

Следует отметить, что дикроцелиоз является редким заболеванием среди людей. Медицине известны лишь единичные случаи паразитарной инвазии данным печеночным сосальщиком. Окончательным хозяином двуустки ланцетовидной является чаще всего мелкий и крупнорогатый скот.

Какие органы поражает печеночный сосальщик?

Печеночный сосальщик поражает гепатобилиарную систему человека. В нее входит печень, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, и желчный пузырь.

Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика

Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.

Различают три стадии паразитарной инвазии:

Симптомы печеночного сосальщика на стадии инкубационного периода

Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.

Симптомы печеночного сосальщика в острой стадии

Эту стадию еще называют миграционной.

Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:

    Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 °C. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.

Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.

Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.

Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.

Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.

Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.

В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.

Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.

Симптомы печеночного сосальщика в хронической стадии

Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.

При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:

Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.

Во время обострения заболевания развивается желтуха.

Печень остается постоянно увеличенной в размерах.

Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.

Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.

Медицине известны случаи, когда печеночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани легких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.

Пути заражения печеночным сосальщиком

Инфицирование двуусткой печеночной и двуусткой гигантской происходит при употреблении в пищу растений (огородных и дикорастущих), которые были политы водой из пресных водоемов, при условии, что в ней находились инвазионные личинки червей. Возможно инфицирование во время питья некипяченой воды, при заглатывании воды во время купания.

Инфицирование печеночным сосальщиком, вызывающим описторхоз, происходит при поедании человеком зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку.

Заражение печеночным сосальщиком рода двуустка ланцетовидная происходит при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например, во время употребления ягод, луговых трав, овощей с огорода и пр.

Таким образом, путь заражения печеночным сосальщиком – пищевой. То есть для того, чтобы любой червь – печеночный сосальщик смог начать паразитировать в организме человека, ему потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт.

Лечение печеночного сосальщика

Лечение печеночного сосальщика состоит из двух этапов. Первый этап является подготовительным, а второй направлен на непосредственное устранение паразита из организма человека.

Первый этап лечения печеночного сосальщика

Лечение данной паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.

Что касается диеты, то при избавлении от печеночного сосальщика оптимальным принято считать стол под номером пять по Певзнеру. Из меню убирают острые, копченые и жареные блюда. Предполагается готовка на пару, варка и запекание продуктов. После прохождение второго этапа лечения больному рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых на клетчатку, что будет способствовать усилению моторики кишечника и улучшению отхождения желчи.

Для выведения токсинов из организма больному прописывают Смекту, Полифепан и прочие сорбенты. Для снижения температуры тела возможен прием Ибупрофена или Бутадиона. Кроме того, эти лекарственные средства выступают в качестве противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды назначают на фоне миокардита.

Второй этап — антипаразитарное лечение печеночного сосальщика

Антипаразитарная терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы болезни.

Препараты, которые назначают для лечения печеночного сосальщика:

Хлоксил (принимают на протяжении 3-5 дней).

Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают однократно.

Триклабендазол. В зависимости от тяжести инфекции возможен однократный или двукратный прием лекарственного средства.

Желчегонные препараты назначают для скорейшего выведения погибших паразитов из организма человека, кроме того, они препятствуют застою желчи. Это могут быть такие препараты, как Холивер и Холосас.

Контрольную диагностику с анализом кала и дуоденальным зондированием осуществляют спустя 3 месяца и спустя еще полгода после лечения.

Прием антибиотиков необходим в случае развития гнойных осложнений. Не исключено оперативное вмешательство с дренированием печени, желчных протоков и пр.

Третий этап – восстановление организма после лечения печеночного сосальщика

Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.

Он может включать в себя следующие мероприятия:

Нормализация работы желчного пузыря и печени с помощью курсового приема желчегонных препаратов (Холивер, Холосас, Аллохол, Холагол и пр.).

Улучшение работы печени, ее защита и восстановление с помощью препаратов-гепатопротекторов. Это могут быть такие средства, как Урсосан, Галстена, Силимарин и пр.

Нормализация пищеварительных процессов с помощью ферментных препаратов (Панкреатин, Креон, Панзинорм и пр.).

Улучшение обмена веществ с помощью поливитаминов.

Чем раньше было выявлено заболевание, тем быстрее и легче удается добиться полного выздоровления. Если инвазия паразитами является высокоинтенсивной, либо если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то прогноз значительно ухудшается. Не исключена даже гибель больного.

Профилактика печеночного сосальщика

Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания:

Ни в коем случае не следует пить сырую воду из водоемов.

Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу.

Следует отказаться от употребления сырой рыбы.

Важная роль в профилактике печеночного сосальщика отводится государственным службам. Они обязаны предотвращать загрязнение водоемов от попадания в них фекальных масс, бороться с размножением моллюсков. Не менее значимы профилактические мероприятия по дегельминтизации скота, а также ведение санитарно-просветительской работы среди населения.

На врачах лежит задача по своевременному выявлению пациентов-носителей печеного сосальщика и их качественное лечение. При подозрении на паразитарную инвазию следует обращаться к инфекционисту.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Осторожно! Опасный гельминт – печеночный сосальщик

Этот гельминт относится к классу трематод и может паразитировать не только в телах людей, а и животных. Печеночный сосальщик имеет уникальное строение: у него плоское тело, размеры которого достигают 5 см и напоминает по своей форме древесный лист, на поверхности которого расположены две присоски. С помощью них он прикрепляется к поверхности печени, вокруг которой, преимущественно, проводится весь жизненный цикл, питаясь печёночными соками, полезными веществами. Строение печеночного сосальщика даёт ему огромное преимущество для жизни в теле человека.

Цикл развития печеночного сосальщика

Схема цикла развития печеночного сосальщика имеет одну разительную особенность — она является гермафродитом, а в случае попадания в организм даже одной особи, начинает размножаться, откладывает до миллиона яиц за 24 часа.

Эти черви характеризуются сложным типом жизненного цикла, который начитывает несколько фигурантов:

  • стадия личинки;
  • промежуточный хозяин;
  • конечный хозяин.

Стадии развития печеночного сосальщика, в отличии от других гельминтов, уникальны, а наличие многообразия личиночных стадий, делает паразита практически неуязвимым до попадания к основному хозяину.

Формируясь, трематода проходит несколько циклов развития:

  1. Печеночная двуустка начинает развиваться, когда яйца паразита выходят из организма основного хозяина вместе с каловыми массами, оказываются внутри стоячих водоёмов: озеро, ручей или даже лужа. Развитие печеночного сосальщика возможно только при наличии благоприятной среды – солнечного света, воды. Спустя месяц из яиц появляется личинка, которая носит название мирацидий, а в размерах достигает всего лишь 0,03 мм. Эта стадия развития имеет два исключения из правил: личинка не нуждается в питании, может свободно перемещаться по водоёму с помощью специальных ресничек, пока не попадает внутрь тела первого промежуточного хозяина.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • Наиболее частым промежуточным носителем мирацидии выбирают проживающих в пресной воде моллюсков прудовиков. Второй цикл развития печеночной двуустки: личинка прикрепляется к панцирю улитки, выделяет едкую жидкость, разъедающую ткани его ткани. Таки образом паразит проникает в середину. Данный этап отличается потерей личинкой ресничек, её трансформацией в спороцисту, Имеющую 2 вида зародышевых клеток:
    • редии, покидающие спороцисту, проникающие внутрь печени поражённой улитки;
    • церкарии – более совершенные личинки взрослого паразита, тело которых наделено мозгом, системой пищеварения и органом зрения. Покидают организм прудовика и плавают во всей воде, пока не попадают внутрь почвы или поверхность травы, где капсулируются до момента заражения конечного хозяина. Также могут продлить свое существование внутри организма самой рыбы.
    1. Жизненный цикл печёночного сосальщика заканчивается внутри тела конечного хозяина. Цекария через ротовую полость проникает вовнутрь организма, через кишечник проходит до желчных проток, избавляется от цисты, проникает внутрь печени, где начинает активно размножаться.
    Читать еще:  Как распознать первые признаки болезней печени

    Как можно заразиться печеночным сосальщиком? Развитие гельминтоза. Эпидемиология

    Находясь на второй стадии жизненного цикла печеночного сосальщика, личинка является наиболее опасной для организма человека. Единственный путь заражения человека – пищевой. Из этого следует, чтобы цикарии проникли в организм и начали свою разрушительную деятельность, им потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт. В желудке, под влиянием желудочных соков оболочки адолескариев растворяются, они проникают в кишечник, через стенки которого попадают в брюшную полость. Позже, с помощью едкого секрета, проедают печёночную оболочку, попадают в желчные проходы. Здесь печеночный сосальщик на протяжение 3 месяцев вырастает во взрослую особь, начинает активно размножаться.

    Наиболее часто заражение печеночным сосальщиком случается при:

    • употреблении в пищу недостаточно обработанной печени животных, мяса или рыбы, также неочищенной сырой воды;
    • купании в открытых непроверенных стоячих водоёмах;
    • использовании воды из таких озёр для мытья овощей, фруктов;
    • пренебрежении элементарными гигиеническими правилами при отдыхе за городом.

    Данная паразитарная инфекция одна из самых распространённых в мире, тем не менее первое по количеству инфицированных место принадлежит Российской Федерации. Места обитания печеночной двуустки характеризуются повышенной влажностью воздуха, благоприятными температурами и большое количество водных объектов.

    Регионы России, трактующиеся как эпидемиологически опасные:

    • Омская область;
    • Алтайский край;
    • Пермский край;
    • Ханты-Мансийский Автономный Округ.

    Ввиду народных традиций, к которым принадлежат употребление вяленой, мороженной или слабосолёной рыбы, в этих районах количество инфицированных жителей может достигать 75%.

    Какие органы поражает печеночный сосальщик?

    Печёночная двуустка, проникая через вышеуказанные пути заражения, поражает у человека гепато-биллиардную систему, в состав которой входят желчный пузырь, желчные протоки и излюбленное лакомство этих глистов – печень.

    Для паразита характерно размещаться и паразитировать в печени и желчных протоках. Фасциолёз – очень неприятное и опасное заболевание, особенно на запущенной стадии. Так как в этот период наряду с аллергическими и нейрогенными факторами у больных наблюдаются тяжёлые осложнения в виде полного закупоривания желчных проходов, рассеянного склероза и атонии желчного пузыря. Нередки случаи, когда червь печеночный сосальщик, поражая желчегонные ходы, вызывала у пациентов развитие желтухи разной степени тяжести. Также на запущенных стадиях часто отмечают абсцесс или цирроз печени, под пагубным влиянием гельминтов она становится бугристой.

    Печеночный сосальщик (Фасциолез)

    Никто из нас, к сожалению, не застрахован от различных болезней, которые не дают спокойно существовать. Поэтому, крайне важно знать первые признаки заболеваний и методы лечения.

    Печеночный сосальщик — это паразитная болезнь, которая является хронической. Ее могут вызвать представители плоских червей, точнее — печеночный сосальщик. Этот паразит передается человеку чаще всего от контакта с животными.

    Что это за паразит?

    Данные паразиты устраиваются в печени (точнее в ее желчных ходах) рогатого скота, как мелкого, так и крупного. Существует список случаев, когда они могут оседать и в организме человека. Продолжительность существования в человеческом организме может достигать 3-5 лет.

    Яйца ассигновываются вместе с испражнениями. Личинки, которые вышли из яиц и попали в воду, закрадываются в тело моллюска-прудовика. Там и совершается их последующее развитие и деление. После этого, личинки высаживаются в воде и останавливаются на всей растительности (в большинстве случаев, это водоросли). При этом они покрываются оболочкой. В таком положении они вполне могут удерживаться до 3 лет.

    Пути заражения

    Инфицирование человека или животного совершается, если употреблять в пищу много водной растительности, пить воду из озер, стариц, и любых других не очищенных источников. Личинка просачивается в брюшную полость сквозь стенку кишечника. После — в ткани печени и желчные пути. Выделение яиц происходит через 3-4 месяца, когда они достигают половой зрелости. Человек является конечным хозяевом паразита.

    Заболеванием можно также заразиться, употребляя в пищу не мытые овощи, или если их мыть в грязной воде (возможно также в воде пресной, сырой, не очищенной, где присутствует фактор массового купания или наличие сельско-хозяйственного скота).

    Помните, нельзя использовать в употребление, ни для каких целей, сырую пресную воду, и воду, где пасутся животные! Зная это правило, вы можете уберечь себя от заражения паразитами.

    Знайте, употребляя в свой рацион дикие растения, которые растут сами по себе, а также не подвергаются термической специальной обработке, вы вполне можете быть инфицированы. Одними из таких растений, могут быть щавель, дикий лук, салат.

    Помните, не употребляйте сырые овощи и зелень, которая поливается путем использования воды из пресноводных вод, поблизости которых пасется домашний скот. Также, важно и самим не пасти хозяйство в таких местах. Для этого, необходимо подбирать такие места, где вода используется только для животных. Это поможет вам сохранить свое здоровье, здоровье ваших детей, родных и близких.

    Если человек употребляет в пищу пораженную печень, шансы заболеть равны нулю. Это обусловлено тем фактором, что фасциола подвергается полному разрушению прямо в кишечнике.

    В этом видео вы подробнее узнать о паразите.

    Симптомы

    Знайте, если в вашем организме есть инфекция, она обязательно даст о себе знать. Инкубационный период прохождения болезни может колебаться от одной недели до двух месяцев.

    • Самые первые симптомы очень похожи на признаки простуды или обычного гриппа. Они проявляют себя в виде слабости, ломкости в теле, повышением температуры, головной болью и общим изнемоганием организма.
    • Позже, добавляются и другие признаки. Это может быть желтуха, высыпка, кожный зуд, свербеж, крапивница. Также, могут обнаружиться боли в животе (резкие, временные, ноющие), тошнота и рвота. Далее температура повышается до большей цифры. Кроме того, могут даже возникнуть признаки боли в сердце – покалывание, аритмия. После, дают о себе знать и дыхательные органы.
    • Обязательным в хроническом катагенезе является присутствие боли и неприятные ощущения в животе, изжога, боли в пояснице, ломота с правого подреберья. Непременным обстоятельством выделяется изменение стула.
    • Когда данный паразит пробивает себе путь, чтобы заселиться в желчном протоке бактериальной флоры, непременно будет происходить повышение температуры, яркое проявление желтухи. Человек будет чувствовать себя сонливым и вялым, а бороться с этим совершенно не будет сил и желания. Абсолютно пропадает аппетит. Сонливость накатывается сумасшедшей лавиной, которую невозможно остановить.

    Фасциона очень неблагоприятно действует на печень, а также и желчевыводящие пути, отравляя, подтравливая при этом такие системы и органы:

    • центральная нервная система,
    • желудочно-кишечный тракт,
    • дыхательная система,
    • вызывает полную аллергизацию всего организма,
    • сильно развивает гиповитаминоза (свойственно, это больше всего витамин А).

    Диагностика

    Распознать такую патологию реально и возможно. Для этого, необходимо четко видеть и ознакомиться со всей характеристикой ее развития и продвижения. Результат анализов можно выяснить при помощи серологических методов.

    Изъявление яиц паразита можно заметить примерно через 3 месяца после инфицирования, с помощью анализа на кал. Через семь дней после одного обследования, необходимо провести повторную процедуру. Это важно для того, чтобы результат первого анализа подтвердился и уточнился. Для этого, очень важно соблюдать некоторые правила:

    1. Человек обязан перестать употреблять в пищу такие продукты питания, как паштеты, ливер, печень.
    2. Иногда, в особых случаях, УЗИ способно проявить наличие червей в печени или желчных ходах.
    3. Кроме этого, очень важно провести дифференциальную полную проверку со схожими патологиями и отклонениями. Это может быть описторхозом, трихинеллезом, вирусные гепатиты, клонорхозом.

    Лечение традиционное

    Первым пунктом традиционного лечения, является обязательная диета 5. Она включает в себя полное исключение из своего постоянного стандартного рациона жаренной и копченой еды, а также и жирных продуктов.

    Кроме этого, в обязательном порядке, предназначается антигистаминный препарат (Лоратадин, Фексофаст).

    Также, непременно, больному приписывают желчегонные препараты.

    Если бактериальная инфекция вылила себя в осложнение, назначают антибактериальные средства.

    Лечение народное

    Всем нам известно, что способы народной медицины никак не запатентованы, и в их арсенале не существует никаких специальных сертификатов. Они прошли немалую проверку. Ими пользовались еще наши бабушки.

    Важно знать, что перед любым лечением народными средствами, обязательно нужно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Наука давно шагнула вперед, и идет на много шагов перед народными средствами. Поэтому, для уменьшения дополнительных рисков для здоровья человека, обязательно нужно обратиться к профессиональному специалисту, и прислушаться к его рекомендациям.

    • Продукты питания

    Народные методы обусловлены только на том, чтобы удачно использовать такие продукты, которые губительно влияют на паразитов. Такими продуктами питания являются: лук, чеснок, редис, хрен, гранаты, мякоть кокоса, яблочный уксус, семечки тыквы.

    Прием этих продуктов производится на голодный желудок (желательно с утра). До следующего приема пищи необходимо выдержать время, хотя бы 4 часа.

    Также, можно больше включить в рацион свежую свеклу, морковку, заквашенную капусту, натуральный неразбавленный ананасовый или кокосовый сок. Отличными и действенными представляются настойки мяты и шиповника.

    Методы народной медицины больше рекомендуются к употреблению на ранних стадиях, или в качестве профилактики. Это является самым простым способом, поскольку все необходимое всегда есть в каждом доме и находится под рукой. Иногда, достаточно всего на всего включить в собственный рацион какое-нибудь дополнительное блюдо, и вы без проблем достигнете желаемого результата.

    Также, отличным вариантом, который даже рекомендуют врачи, может стать вегетарианская диета. Для этого, вы должны будете полностью исключить из своего питания все мясные продукты. Диета эта должна продолжаться весь период лечения, до полного выздоровления. Когда человек находится на такой диете, паразиты ослабевают, и их на много легче уничтожить (для более быстрого эффекта лучше использовать специальные средства, которые можно купить в любой аптеке).

    Также, многими неопровержимый факт, что для того, чтобы избавиться от глистов, очень полезно какое-то время поголодать. Это также ослабит самих паразитов для дальнейшей борьбы с ними. Этот вариант очень схож на предыдущий.

    Народная медицина предлагает ставить клизмы из молока с чесноком ежедневно. Для этого, нужно закипятить молоко, в которое добавлена головка чеснока. Варить нужно до тех пор, пока чеснок не станет мягким. Данную смесь остудить и процедить. Итак, она готова для употребления. Для взрослых, объем клизмы примерно 250 мл, а для ребенка – половина или четвертая часть взрослой дозы.

    Прогноз, осложнения и профилактика

    Плохой новостью является тот факт, что данное заболевание вполне способно усложняться. Это может быть проникновение паразитов далее в организм человека, и постижение легких, мозга, молочной железы. Кроме этого, осложнение может выдать себя в виде гнойных осложнений или забивание желчных проходов паразитами.

    Читать еще:  Очень нужна консультация страница 4

    Прогнозы лечения практически всегда благоприятны. Исход в худшее осложнение случается менее чем у 1% случаев.

    Помните, любую болезнь легче предварительно предотвратить, чем потом усердно лечить всевозможными способами. Поэтому, будьте внимательны к тому, что едите, какого качества эта пища. Если вы сами ее выращивайте — будьте бдительны!

    Печеночный сосальщик в организме человека — симптомы и лечение

    Гельминты для человеческого организма – «гости»весьма неприятные. Они «отнимают» у хозяина питательные вещества, вредят пищеварительному процессу. Дефицит витаминов и микроэлементов приводит к малокровию, вызывает аллергию, ударяет по иммунитету. Инфекционные «болячки» при «поддержке» паразитов протекают значительно дольше и тяжелее. Иногда гельминтозы ведут к инвалидности и смерти.

    Что такое печеночный сосальщик

    Печеночные сосальщики – плоские черви типа трематод. Место их обитания в организме донора – печень, ее желчные пути, отсюда и название. Тело гельминта имеет листовидную форму длиной от 2 до 80 мм. Оно обладает прочным защитным слоем, предохраняющим сосальщика от воздействия желчи и пищеварительных ферментов. Крепится гельминт к стенкам органов при помощи пары присосок, расположенных на брюшке и голове.

    Печеночный сосальщик не имеет органов чувств. Нет у него и кровеносной системы, а выделительная весьма примитивна. Зато репродуктивные органы гельминтов развиты превосходно. Печеночные сосальщики – гермафродиты. При оплодотворении гельминты объединяются в пары и меняются мужскими половыми клетками. В матке одного из сосальщиков они встречаются с яйцеклетками. Созревшее яйцо, покинувшее матку, имеет форму овала и снабжено крышкой. Через эту «дверцу» личинка покидает яйцо.

    Среди печеночных сосальщиков наиболее известны:

    • печеночная двуустка (фасциолез);
    • гигантская двуустка (фасциолез);
    • восточный (китайский) сосальщик (клонорхоз);
    • кошачья двуустка (описторхоз);
    • ланцетовидный сосальщик (дикроцелиоз).

    Важно! Если личинка окажется в неблагоприятных условиях (неподходящая влажность, низкая температура, отсутствие промежуточного донора), она погибает.

    Цикл развития паразитов

    Печеночный сосальщик, как и все трематоды , проходит непростой цикл развития с чередованием доноров. Основные хозяева – млекопитающие, первый промежуточный – обязательно моллюск. Некоторые паразиты имеют еще и дополнительных хозяев (рыба или муравей). Печеночные сосальщики развиваются примерно одинаково, но с небольшими нюансами.

    Этапы жизненного цикла печеночной двуустки:

    • взрослые черви (мариты) кладут яйца, которые с испражнениями основного донора выходят во внешний мир;
    • в созревшем яйце дожидается очередного донора развившаяся личинка (мирацидий);
    • попав в моллюска, мирацидии трансформируются в спороцисты;
    • из спороцист формируются неподвижные личинки (редии), готовые «переселиться» в ткани промежуточного донора;
    • редии дают жизнь подвижным церкариям;
    • церкарии «оседают» на прибрежной растительности в стадии цист в ожидании нового хозяина;
    • в теле второго промежуточного донора церкарии претерпевают следующую метаморфозу, превращаясь в адолескарий;
    • основной хозяин инфицируется, проглотив адолескарии.

    В цикле развития кошачьей двуустки и восточного сосальщика церкарии благодаря имеющемуся хвосту плавают в водоеме, пока не найдут дополнительного хозяина – рыбу из семейства карповых. В тканях рыб церкарии «теряют» хвосты и «обрастают» капсулами. Появляется статичная личинка метацеркарий. Именно из нее в теле окончательного донора развивается взрослый червь. Недоваренная или недосоленая рыба может стать источником инфицирования гельминтом.

    Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика тоже имеет свои тонкости. Из яиц после их проникновения в тело моллюска появляются метацеркарии. В печени промежуточного хозяина они превращаются в спороцисты, давая жизнь другим спороцистам. Через определенное время они трансформируются в «хвостатых» церкариев. Личинки перемещаются в легкие дополнительного донора и образуют группы, скрепленные слизью (сборные цисты). Они распространяются во внешней среде в процессе дыхания моллюска и съедаются муравьями.

    В кишечнике насекомого сборные цисты переходят в фазу метацеркариев и приобретают капсулу. Один из церкариев избегает метаморфозы, перебираясь в мозг донора и меняя его поведение. Муравей становится вялым, ночь проводит на траве и стеблях растений, с которыми и проникает в тело травоядных животных.

    Основные доноры двуусток – травоядные животные, в основном коровы. Люди инфицируются печеночными двуустками редко, как и ланцетовидными сосальщиками. Последние «выбирают» в качестве основных хозяев травоядных животных. В печени людей обычно «селятся» восточный сосальщик и кошачья двуустка. Помимо человека, эти гельминты «оккупируют» организмы зверей, питающихся рыбой, и органы домашних животных.

    Важно! Хроническая стадия заболевания при инфицировании печеночным сосальщиком прогрессирует очень быстро. Наблюдаются тяжелые патологии организма, способные спровоцировать злокачественные новообразования.

    Пути заражения

    Церкарии и адолескарии печеночного сосальщика проникают в человеческий организм:

    • при поедании полусырой или сырой рыбы;
    • при питье или случайном заглатывании сырой воды из открытых озер и прудов;
    • из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены;
    • из-за плохой санитарной обработки ножей и других инструментов после нарезки сырых мяса и рыбы.

    Риск возникновения инфекции находится в прямой зависимости от состояния организма в целом. Скорость и тяжесть заболеваний, спровоцированных печеночным сосальщиком, растут при пониженном иммунитете, нерационально организованном питании и наличии вредных пристрастий.

    Определены группы риска, к которым отнесены люди с большой вероятностью заражения инфекцией. Им рекомендуется проходить регулярную проверку у паразитолога и периодически применять противопаразитарные средства. Рискуют «подцепить» печеночного сосальщика:

    • представители народностей, традиционно употребляющих в пищу необработанную рыбу или мясо;
    • фермеры, рыбаки, охотники;
    • работники мясных и рыбных цехов, магазинов;
    • дети, контактирующие с землей или песком.

    Важно! При движении половозрелой особи по организму человека раздражаются нервные окончания, возникает сходная с печеночными коликами боль. На хронической стадии заболевания, кроме того, наблюдаются малокровие и диарея.

    Симптомы инфицирования

    Симптомы, сопутствующие инвазии, изначально имеют неспецифические черты. Признаки эти характерны для любой интоксикации и проявляются:

    • жаром и лихорадочным состоянием;
    • мигренью;
    • мышечными и суставными болями;
    • тошнотой и рвотой;
    • быстрой утомляемостью;
    • отсутствием аппетита;
    • нарушением пищеварения;
    • насморком, влажным кашлем, отечностью и болью в горле, удушьем.

    Но существуют и симптомы, указывающие на печеночные патологии. К ним относят:

    • желтизну кожи;
    • болезненность в области правого подреберья;
    • кожные высыпания;
    • зуд и расчесы кожи.

    Важно! Печеночный сосальщик зачастую проявляет себя неявно. Признаки заражения присущи многим заболеваниям.

    Диагностика заболеваний

    Диагностика состояний, спровоцированных печеночным сосальщиком, весьма затруднительна. Яйца гельминта в фекалиях донора можно обнаружить лишь спустя 3-4 месяца после инвазии. Бывает, что трудности с верной постановкой диагноза ведут к неверно избранной тактике лечения. Точная диагностика включает:

    • изучение анамнеза, осмотр больного;
    • иммунологические анализы крови ИФА, РИА и РИФ (определяют наличие антител к возбудителю инфекции);
    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы и желчных путей;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Окончательный диагноз подтверждается обнаружением яиц сосальщиков в фекалиях или в содержании двенадцатиперстной кишки (зондирование). Но есть определенная тонкость: при попадании в организм окончательного донора полусырой зараженной печени животных проникают туда и так называемые транзитные яйца. Их поначалу обнаружить не удается, поэтому для более точного диагноза через одну-две недели проводится повторное исследование каловых масс.

    Важно! Для точной диагностики нужна информация о месте проживания больного, его гастрономических пристрастиях, роде профессиональной деятельности.

    Медикаментозная терапия инвазии

    Основа антипаразитарной терапии – прием противогельминтных препаратов, прописанных доктором. Чтобы печеночный сосальщик покинул организм, используют Хлоксил или Празиквантел. Дополнительно назначают препараты, стимулирующие функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря:

    • противоаллергенные (Эриус, Кларитин);
    • желчегонные (Аллохол, Холензим);
    • ферментативные (Панкреатин, Мезим);
    • стероидные гормоны (при признаках гепатита, токсического миокардита).

    Важно! Перед назначением противогельминтных средств проводят дезинтоксикационное лечение. Показана лечебная диета № 5. Спустя 3-6 месяцев после окончания лечения исследуется стул или желчь.

    Народные средства лечения

    Нетрадиционная медицина достаточно эффективно борется с гельминтами при помощи отваров, настоев, клизм:

    ➡ чесночная клизма. Раздавить зубчик чеснока, залить 200 мл воды. Дать настояться, процедить. Сделать клизму;

    ➡ клизма с льняным маслом на ночь. Масло влить в столовую ложку, разбавить 1/2 стакана воды, сделать клизму. Постараться удержать жидкость в кишечнике до утра;

    ➡ клизма с маслом чайного дерева. Добавить в 1/2 стакана воды 8 капель масла, сделать клизму, как с льняным маслом;

    ➡ лимонный отвар. Сок одного лимона развести со стаканом воды, прокипятить 5 минут, выпить натощак;

    ➡ гранатовый отвар. Чайную ложку измельченной кожуры граната прокипятить в стакане воды, настоять, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день натощак.

    Бесконтрольно применять народные средства, если у Вас появился печеночный сосальщик, нельзя. Погибшие гельминты, не вышедшие из тела человека, будут разлагаться. Кровь «насытится» вредными веществами. Поэтому лечить гельминтов следует строго под наблюдением врача.

    Важно! Массированная профилактика гельминтозов предусматривает очищение озер и прудов, выявление инфицированных животных (особенно в фермерских хозяйствах).

    Профилактика

    Чтобы защитить себя от инфицирования печеночным сосальщиком, не следует употреблять:

    • плохо промытые зелень, овощи и фрукты, ягоды;
    • сырую некипяченую воду из открытых водоемов;
    • сырые и недостаточно проваренные или прожаренные мясные и морепродукты.
    • регулярно обследовать домашних животных;
    • помнить о правилах личной гигиены;
    • мясную и рыбную продукцию приобретать в проверенных магазинах, проверяя соответствующие сертификаты.

    Заразиться болезнью, возбудителем которой был печеночный сосальщик, может каждый человек. В целях профилактики нужно регулярно посещать врача, очищать свой организм, стимулировать иммунитет. Не стоит забывать и о здоровье домашних питомцев. Лучше перестраховаться, чем долго и мучительно лечить инвазию.

    Раздел: Сосальщики (Трематоды) Метки: Печеночная двуустка (Фасциолез) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:

    Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.

    Печеночный сосальщик в организме человека — симптомы и лечение : 2 комментария

    Течение болезни 14 лет. Один раз в месяц ночное время рвота. Крапивница 70 процентов кожных покровов. Плохой аппетит, боли в животе, нарушения стула. Тошнило когда нервничала. Общее состояние во время рвоты бредовое мысли путаются бросало то в жар то в холод по венам как будто холод тёк уснуть невозможно пока полностью не вымотаешься. Немного повышены лимфоциты.

    Посещаемые врачи
    Терапевты, неврологи, невропатологи, психиаторы, инфекционисты, гомеопат, каждый год я проходила полную диспансеризацию. Даже на мои просьбы взять анализы мне отвечали отказом с доводами что такая реакция не может быть на инородный организм.
    В итоге сама додумалась что это может быть и сдала на всех паразитов и клещей и вообще на все иные организмы которые могут быть. (Ранее я сдавала только на глистов.) И у меня обнаружили описторхоз.
    С готовыми анализами выписывать лекарства мне тоже не хотели под предлогом что они токсичны. В итоге я сама нашла лекарство. 5000 для меня не проблема чтобы избавиться от этого ужаса. В итоге я пропила строго по инструкции курс intoxic сначала три красных потом два зелёных тюбика с перерывом в два месяца. Сейчас прошло 6 месяцев нет ниодного симптома. Надеюсь кому-то поможет

    Вы так все подробно описали… я прям представила себе все это. Представляю, как страдает наш организм, как тяжело ему бороться с этой заразой и с продуктами ее жизнедеятельности.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector