2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему ребенка рвет желчью

Что делать родителям, если ребенка рвет желчью

Когда у ребенка появляется рвота с желчью, родители впадают в панику, потому что со стороны это выглядит устрашающе. Изо рта выходят зловонные зелено-желтые массы в большом объеме. Сам малыш обессилен, а белки его глаз могут пожелтеть. Родители должны знать, почему ребенка может рвать желчью, чтобы избежать повторных проявлений подобного.

Почему ребенка рвет желчью

Основная причина – попадание желчи в желудок, который пытается избавиться от раздражающей его стенки жидкости естественным путем. Объяснений того, как эта биологическая субстанция, которая должна находиться в желчном пузыре, оказывается совсем в другом органе, может быть несколько:

  • кишечная инфекция;
  • обострение аппендицита;
  • желчная или почечная колика;
  • тяжелое отравление;
  • тромбоз сосудов кишечника;
  • сужение верхних отделов ЖКТ.

В грудном возрасте

Все перечисленные выше патологии редко встречаются у грудничков. Мамы новорожденных тоже иногда могут наблюдать желтую слизь в срыгиваемой мокроте или полноценную рвоту.

Рвота у грудничков говорит о врожденной патологии желчевыводящих каналов либо о том, что малыш во время продвижения по родовым путям мог наглотаться околоплодных вод или ощутить нехватку кислорода.

У детей от года и подростков

Рвота желтого или зеленого цвета у ребенка пугает родителей независимо от того, сколько ему лет, а возникнуть это неприятное и опасное явление может в любом возрасте. Подросток может однократно рыгать, его может рвать желчью из-за переедания жирной пищи. Когда же рвота повторяется систематически, следует обследовать ребенка на панкреатит, кишечную непроходимость и дивертикулез. Это позволит точно диагностировать заболевание.

Иногда примеси желчи в рвоте являются реакцией на первое в жизни употребление алкоголя или сигарет. Так желчный пузырь реагирует на незнакомые токсины, выбрасывая часть вырабатываемой им массы в желудок.

Дополнительные симптомы

Редко ребенка мучает одна только рвота. Обычно к ней добавляются сопутствующие симптомы, по которым можно попробовать определить причину проблемы:

  1. Диарея, температура и слабость. Это похоже на отравление.
  2. Диарея, температура и болит живот. Явная картина панкреатита.
  3. Лихорадка и боли в правом подреберье. Это приступ холецистита.
  4. Температура, слабость, желтоватый цвет лица. Возможно, ребенок где-то подхватил гепатит.

Первая помощь

Когда у ребенка появляется рвота желчью с температурой или другими сопутствующими симптомами, нужно немедленно вызвать неотложку. Пока она едет, следует принять меры первой помощи, чтобы облегчить малышу страдания и предупредить развитие осложнений.

Для начала уложите ребенка так, чтобы он не смог захлебнуться рвотными массами. Это должно быть полулечащее положение с несколькими подушками под головой. Грудничка необходимо держать на руках либо не отходить от кроватки, чтобы при очередном приступе сразу перевернуть его, позволив рвоте выйти наружу.

Как только ребенка вырвало желчью, прополощите ему рот, а потом напоите водой, иначе может начаться обезвоживание. Дополнительно можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, детский Энтеросгель), чтобы они впитали в себя токсины, оставшиеся в желудке. При очень высокой температуре разрешается детское жаропонижающее средство. Никаких других лекарств до приезда скорой помощи давать не нужно, потому что пока точно неизвестно, что это за болезнь.

Важно! Не пытайтесь остановить рвоту противорвотными препаратами. Задерживание желчи в желудке может привести к интоксикации и потере сознания.

Методы лечения

Состояние ребенка, которого вырвало желчью однократно, без поноса и без температуры, стабилизируется в течение часа. Прибывшая неотложка диагностирует отравление пищей и оставит маленького пациента дома, дав родителям рекомендации и список препаратов для нормализации самочувствия (Регидрон для восстановления водно-солевого баланса, Смекту для мягкого адсорбирующего эффекта). Обнаружив у ребенка твердый живот, опоясывающие боли или непрекращающуюся рвоту с диареей, его госпитализируют для полного обследования и лечения выявленного заболевания.

Консервативное лечение

Ребенка, которого рвет желчью, могут лечить по-разному в зависимости от поставленного диагноза:

  1. При выявлении функциональных расстройств ЖКТ пропишут желчегонные средства: Фламин, Берберин.
  2. Для улучшения работы пищеварительной системы назначают Церукал, Мотилиум.
  3. Снизить частоту сокращений мышц желудочно-кишечного тракта помогут спазмолитики: Ношпа, Спазмол.
  4. Избавиться от кишечной инфекции можно с помощью антибиотиков (строго по назначению врача).
  5. Некоторым малышам требуется легкое седативное средство для снижения уровня тревожности: Персен, Тенотен.

Хирургическое лечение

Кардинальные меры могут понадобиться при острых патологических состояниях: заворот кишок, острый приступ холецистита, не подвергающийся консервативному лечению, кишечная непроходимость, аппендицит. В этих и некоторых других случаях приходится делать экстренную или плановую операцию по удалению пораженного некрозом участка кишечника или даже всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Народные методы

Желчегонными свойствами обладают некоторые травы, на основе которых можно делать отвары и добавлять их ребенку в чай. Предлагаем несколько рецептов, использовать которые рекомендовано с разрешения врача.

Листья бессмертника или дягиля смешать с цветками ромашки. Взять 1 ч.л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут. Ребенок должен выпить это в течение дня до еды, поэтому можно разделить на 3 приема.

Выжать сок одного лайма и 100 г клюквы. Полученную смесь разбавлять (на 1 ст.л. 100 мл воды) и давать ребенку перед едой.

Цветки и плоды шиповника (200 г) заварить в литровом термосе и добавлять ребенку в чай в соотношении 50/50. Поить между приемами пищи.

Совет! Не говорите ребенку, что вы даете ему лекарственный напиток, иначе он будет отвергать его на уровне подсознания, даже не пробуя. Лучше маскируйте это под обычный чай, добавляя сахар или варенье.

Длительность использования перечисленных народных рецептов – 10 дней. Помните, что это вспомогательное лечение, которое не отменяет основного, прописанного врачом.

Рекомендации по диете

Первые несколько дней после рвоты с желчью должны быть максимально щадящими для желудка. Ребенку придется придерживаться диеты, исключающей жирную, копченую, жареную и консервированную пищу. Вся еда комнатной температуры, а из напитков следует временно запретить газировку (особенно подкрашенную: Пепси, Фанта, Тархун).

Соблюсти требования диеты несложно: разрешены различные гарниры (крупы, картофель, макароны), легкие супы, каши, салаты. Котлеты должны быть приготовлены на пару. Можно давать отварную нежирную рыбу. Сладкое позволено, если оно нежирное (пирожные с кремом непозволительны).

Чего нельзя делать ребенку при рвоте с желчью?

Когда с детьми случается подобное, они слишком слабы и беззащитны, чтобы принимать решения. Обычно бедняжки лежат, периодически блюют и выполняют указания родителей, которые не должны:

  • оставлять ребенка одного;
  • давать непроверенные лекарства без назначения врача;
  • отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи рекомендуют сделать это;
  • насильно пичкать маленького пострадавшего едой, считая, что это поможет набраться сил;
  • кричать на ребенка, обвиняя в случившемся.

Профилактика

Для минимизации рисков появления рвоты с желчью у ребенка следует правильно его кормить. Запретить фастфуды вряд ли получится, потому что кафе быстрого питания повсеместно, но следует ограничить употребление вредных продуктов. Личный пример – первый шаг на пути к успеху.

Во избежание экстренных состояний, которые проявляются рвотой с желчью, нужно регулярно проходить с ребенком диспансеризацию и не игнорировать его жалобы на боли в животе. Все симптомы учитывать и анализировать.

Рвота с желчью – это не только опасно, но и неприятно, поэтому родители должны делать все, чтобы с ребенком этого не случилось. Обращения к врачу и правильное питание – два принципа, которые помогут снизить риски появления подобного симптома и связанных с ним патологий.

Видео

Рвота желчью у ребенка с температурой и без нее

Здравствуйте, уважаемые родители. Сегодня мы рассмотрим такое состояние, как рвота желчью у ребенка. Вы узнаете, какие симптомы могут сопровождать данное явление. Выясните возможные факторы, влияющие на возникновение рвоты. Поговорим о способах оказания помощи малышу, а также о возможном лечении при наличии такой рвоты.

Почему возникает

Многие причины могут влиять на возникновение рвоты у ребенка, в частности, желчью. Стоит учитывать, что данный процесс сам по себе не является заболеванием. Это симптом, указывающий на наличие какой-то болезни в организме ребенка.

Выделяют группы факторов, влияющих на возникновение подобного состояния.

  1. Центральные, которые воздействуют на головной мозг:
  • эпилепсия;
  • менингит;
  • повышенное внутричерепное давление.
  1. Токсические:
  • результат отравления;
  • инфекционное заболевание;
  • нарушение обменных процессов в организме.
  1. Заболевания ЖКТ:
  • гастрит;
  • холецистит;
  • ДЖП;
  • язва;
  • панкреатит;
  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • аппендицит.

Дополнительные симптомы

На основании того, какое заболевание провоцирует рвотные позывы, может отличаться вид и характер рвотных масс.

  1. При наличии заболевания, связанного с головным мозгом, рвота будет иметь скудный вид, не будет зависимости от приема пищи, при этом практически всегда сопровождается болью в голове. Также стоит учитывать, что в этом случае рвота возникает внезапно, без тошноты и не приносит облегчение.
  2. При патологиях органов ЖКТ. В основном появляется после приема пищи, приносит облегчение, сопутствуют боли в животе. Если имеет место хронический гастрит, то рвота может возникать по утрам.
  3. Обострение язвенного заболевания — рвота обильная, запах кислый.
  4. Воспаление желчного пузыря, дискинезия. Боли возникают в правом подреберье, могут отдавать под лопатку и в плечо.
  5. Панкреатит — характерно наличие многократной рвоты, не приносящей облегчения. Присутствует опоясывающая боль.
  6. Заболевания билиарного тракта, наличие язвы двенадцатиперстной кишки сопровождается продолжительной рвотой. Окраска рвотных масс зеленая или желтая, возможно наличие белой пены.

Стоит учитывать такие характерные симптомы, как наличие температуры, диареи или многократность рвоты. Эти признаки способны сузить круг возможных патологий.

  1. Если данное состояние повторяется многократно, это может указывать, как на наличие кишечной инфекции, так и на гастрит. Но чаще всего дело в синдроме циклической рвоты, развивающейся в основном при физическом переутомлении, перенесенном стрессе или инфекционном заболевании.
  2. Если рвота с температурой, это, скорее всего, признак наличия инфекции в организме, воспалительного процесса или кишечного отравления. Тут может иметь место и аппендицит, и панкреатит, и перитонит. При наличии данных симптомов необходимо незамедлительное обращение к врачу или вызов скорой помощи. Если есть рвота и температура, при этом присутствуют сильнейшие головные боли, может иметь место менингит.
  3. Если рвота без температуры, то, скорее всего, отравление или вирусную инфекцию можно исключить. Но также стоит учитывать вероятность ослабленного иммунитета, при котором температура не будет повышаться, даже если имеет место кишечная инфекция. В большинстве случаев такое состояние наблюдается при гельминтозе, заболеваниях печени, гастрите.
  4. Если, кроме собственно рвоты желчью, присутствует диарея, то также может быть несколько вариантов, провоцирующих данное состояние:
  • гастрит, сопровождается болями в животе и общей слабостью;
  • дисбактериоз, чаще развивается, если предшествовал прием антибиотиков;
  • панкреатит, при данном состоянии в каловых массах заметны остатки непереваренной еды.

Если рвоту и понос сопровождает еще и высокая температура, то имеет место кишечная инфекция или серьезное отравление, например, в результате употребления жирной пищи. Диарея и рвота при этом способствуют выведению токсинов наружу. Родители должны понимать, что в такой ситуации крайне важно восполнять водно-солевой баланс, чтобы не допустить развитие обезвоживания.

  1. Если состояние сопровождается болями в животе, не исключены проблемы с желчным пузырем, а именно, воспалительный процесс или трудности с проходимостью протоков. При выбросе желчи в желудок первоначально возникает состояние тошноты, затем следует рвота, приступы начинают повторяться, выходит новая порция желчи, состояние здоровья пациента ухудшается. Кроме проблем с желчным пузырем, также может указывать на наличие:
  • вирусного гепатита;
  • закупорки кишечника, в частности наблюдается у новорожденных;
  • гастрита.
Читать еще:  Печень жизненно важный орган

Данные симптомы также могут наблюдаться у дошкольников, если нет нормального рациона питания. Именно поэтому деткам до наступления семи лет не рекомендуется употреблять такие продукты, как консервы, копченые колбасы, специи, острую пищу.

Когда нужно срочно вызвать врача

Существует ряд состояний, при которых вызов медика является жизненно необходимым. Родители должны обратить внимание на такие тревожные признаки:

  • жалобы на очень сильные боли в области живота;
  • сильное повышение температуры;
  • многократная рвота, которой предшествовало употребление испорченных продуктов или прием медикаментов;
  • сопровождение рвоты диареей;
  • появление признаков обезвоживания (сухость языка, кожи, слизистой, плач без слез, отсутствие мочи более шести часов);
  • в рвоте обнаруживаются примеси крови.

Первая помощь

  1. В первую очередь, необходимо подумать о важности сохранения полного спокойствия. Вы должны позаботиться о том, чтобы малыш тоже успокоился, ведь приступы рвоты вызовут у него немалую тревогу.
  2. Вызовите доктора. Пока его ожидаете, ни на минутку не отходите от ребенка.
  3. Важно, чтоб карапуз не лежал на спинке, иначе Вы рискуете тем, что в дыхательные пути попадут рвотные массы. Рекомендовано сохранять вертикальное положение тела или чтоб малыш лежал на боку, или хотя бы голова была повернута набок.
  4. Важно при наличии рвоты обязательно давать питье, чтобы предупредить обезвоживание. В такой ситуации рекомендуются растворы солей и глюкозы, которые можно приготовить в домашних условиях, используя аптечные препараты в порошковой форме. Также такое средство можно изготовить дома из соли, сахара и соды. Важно, чтоб питье давалось маленькими порциями, но часто.
  5. До того, как будет проведен осмотр специалистом, недопустимо давать ребенку какие-либо медикаменты, в том числе и противорвотные препараты.

Способы лечения

На основании того, какой будет поставлен диагноз, будет отличаться тип терапии. Чаще всего применяются следующие группы препаратов.

  1. Прокинетики. Такие препараты назначают для координирования работы пищеварительной системы. Это может быть Мотилак, Церукал, Мотилиум.
  2. Препараты для блокировки рецепторов. Например, Драмин, Но-спазм.
  3. Спазмолитики. Медикаменты, которые позволяют уменьшить сокращение и снизить тонус гладких мышц пищеварительного тракта, например, Дротаверин, Спазмол или Но-шпа.
  4. Седативное средство для успокоения состояния, например, Персен.
  5. Сорбенты, позволяющие ускорить выведение токсических веществ из организма.
  6. При наличии кишечной инфекции – антибиотики.
  7. Для восстановления водного баланса может применяться Регидрон.
  8. Противорвотные препараты, например, Мотилиум.

Может применяться хирургическое вмешательство. Только в ситуациях, когда консервативная терапия бессильна, в частности, при желчекаменной болезни, если забит проток, при ненормальном развитии желчных путей, перитоните или аппендиците.

Особенности диеты

Наверное, каждый родитель знает о том, что после такого сбоя в организме необходимо соблюдать определенную диету.

  1. После такой рвоты, кормить нужно только, когда он просит и маленькими порциями.
  2. Запрещенным является употребление:
  • холодной еды;
  • газировки;
  • соленой;
  • жирной пищи;
  • копченого;
  • жареных блюд;
  • консервации;
  • еды, неприятной для ребенка.
  1. Рацион должен включать:
  • отвар риса;
  • сухофруктовый компот;
  • вареные овощи;
  • ржаной хлеб;
  • мясо нежирных сортов;
  • нежирная рыба.

Народные средства

Облегчить состояние ребенка можно также, используя средства народной медицины.

  1. Свекольный сок. Отваривают свеклу до полуготовности, натирают, отжимают из нее сок. Ребенку дают по чайной ложке трижды в день.
  2. Настой мяты перечной. Растение измельчают, заливают горячей водой, кипятком, оставляют настаиваться на протяжении двух часов. Применяют по столовой ложке три раза в сутки.
  3. Отвар семян укропа. Берется чайная ложка семян, заливается водой (одним стаканом), доводят до кипения. После остужения дают по столовой ложке трижды в день.
  4. Свежевыжатый картофельный или морковный сок.

Меры предосторожности

  1. Для того, чтобы родители позаботились о предотвращении возможной рвоты у ребенка, особое значение необходимо отдавать правильному питанию карапуза.
  2. Нельзя насильно кормить малыша.
  3. Питание должно включать в себя только качественные и свежие продукты.
  4. При наличии хронических патологий пищеварительной системы, в частности, заболеваний, связанных с желчным пузырем и желчевыводящей путями, необходимо регулярно принимать медикаменты.
  5. После того, как ребенок покушает, не рекомендовано резко вставать или сразу ложиться. Нужно минимум полчаса посидеть в вертикальном положении.
  6. Важно, чтоб последний прием еды происходил не меньше, чем за три часа до отхода ко сну.
  7. Грудничка, а также новорожденного, после кормления необходимо удерживать в вертикальной позиции минут 20.
  8. Важно позаботиться о благоприятном климате в семье, минимизировать влияние стресса, не перенапрягать ребенка.
  9. Нужно задумываться об общеукрепляющих мероприятиях, процедурах закаливания, гимнастике, регулярных прогулках на свежем воздухе.
  10. Важно соблюдать профилактику инфекционных и вирусных заболеваний, в частности, путем своевременной вакцинации.

Теперь Вы знаете, по каким причинам может появляться рвота желчью, каким может быть лечение при этом. Как видите, нередко всему виной серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому нельзя медлить, пытаться сделать что-то самостоятельно. Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту, а не терять драгоценное время.

Почему ребенка рвет желчью

Детский организм более чувствительный к любым изменениям пищи или попаданию патогенных микробов. Желчь продуцируется в печени, и через систему желчевыводящих протоков попадает в двенадцатиперстную кишку. При рвоте происходит рефлюкс содержимого в просвет желудка.

Наиболее часто причинами рвоты желчью у детей являются пищевые отравления и кишечные инфекции

Наиболее частые причины возникновения рвоты желчью:

  • пищевое отравление;
  • кишечные инфекции;
  • врожденная ферментативная недостаточность без температуры;
  • острый или хронический панкреатит;
  • аппендицит;
  • дивертикулит;
  • гастрит и язвенная болезнь желудка;
  • холецистит или холангит;
  • синдром менингизма при инфекциях центральной нервной системы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • интоксикация при инфекционных заболеваниях;
  • врожденные аномалии развития кишечника;
  • опухоли головного мозга или разрастание метастазов.

Для определения конкретной причины необходима более тщательная диагностика, сдача анализов и проведение УЗИ или КТ. Поэтому родителям следует обратиться за медицинской помощью.

Опасные симптомы, когда ребенка рвет желчью

Сама ситуация, когда началась рвота желчью, не является поводом для беспокойства. У детей первых лет жизни клапан между желудком и двенадцатиперстным кишечником развит еще недостаточно. Поэтому этот симптом у них развивается часто, особенно при многократной рвоте.

Использовать противорвотные препараты у ребенка необходимо с осторожностью, независимо от причины

Беспокоить родителей должны сопутствующие жалобы или признаки:

  • сильная головная боль, которая усиливается при движении;
  • напряжение мышц передней стенки живота;
  • запах ацетона изо рта;
  • появление в рвотных массах примесей крови;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • выраженная слабость или угнетение сознания;
  • постоянная тошнота и многократная рвота.

При обнаружении этих симптомов необходима немедленная госпитализация ребенка, поскольку существует серьезная угроза его здоровью.

Что делать в домашних условиях

При подозрении на пищевое отравление лечение начинают с промывания желудка. Для этого ребенку дают выпить около 1-2 л столовой негазированной воды, а затем провоцируют повторную рвоту. Это позволяет удалить из просвета желудка токсические вещества.

Советуют использовать сорбенты – препараты, которые адсорбируют токсические вещества и микробы. Активированный уголь дают, исходя из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. В качестве аналогов можно использовать «Белый Уголь» или «Смекту». Сорбенты показаны при любой рвоте, независимо от ее причин.

Если рвота произошла более 2-3 раз за сутки, возникает угроза обезвоживания организма. Поэтому ребенок должен пить небольшими глотками достаточное количество жидкости, несмотря на тошноту.

При рвоте больного можно выпаивать обычной столовой водой, маленькими дозами — по 1 ст. л. каждые несколько минут. Можно применять препарат «Регидрон», который содержит необходимые соли.

При рвоте желчью с утра у детей старше 12 лет назначают препараты, которые стимулируют рецепторы кишечника и запускают нормальную перистальтику, тем самым устраняя причину симптоматики. Противорвотные средства советуют использовать с осторожностью и только по назначению врача. Лекарства на основе действующего вещества метоклопрамида можно пить, если масса тела ребенка превышает 10 кг. Часто отмечается развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Есть также ряд препаратов, которые можно применять, начиная с 6-месячного возраста. Однако они эффективны только при внутривенном введении, поэтому используется в условиях больницы.

Рвота желчью – частый симптом кишечных инфекций и отравлений у детей. В определенных ситуациях подобное состояние требует немедленной госпитализации. Облегчить самочувствие можно с помощью лекарств.

Также рекомендуем почитать: бруксизм у детей

Чем опасна рвота с желчью у ребенка и как от нее избавиться

В нормальном состоянии желчь не должна попадать в желудок. Это происходит в случае заболеваний органов пищеварения. Когда ребенка рвет желчью, это серьезный повод беспокоиться. Если возникнет такая ситуация, родителям не нужно впадать в панику, а успокоить ребенка и оказать первую помощь. Особенно это важно, если рвота зеленого цвета, а ребенок после нее лежит обессиленный, с желтыми белками глаз. Нужно как можно скорее обратиться к участковому педиатру или инфекционисту.

Почему ребенка рвет желчью

Рвота с желчными массами возникает у детей при психоэмоциональных перегрузках, переутомлении, нарушении работы вестибулярного аппарата, переедании. Для рвоты с температурой есть три причины – кишечная инфекция, отравление или приступ острого панкреатита.

Существует еще ряд серьезных заболеваний, приводящих к проблеме. Это инфекционный гепатит, острая форма холецистита, гастрита, дуоденита, а также начальная стадия менингита. Дополнительным симптомом менингита является ригидность мышц задней поверхности шеи, затылочных мышц. То есть ребенок не может наклонить голову вперед.

Есть еще возрастные особенности, в результате которых возникает рвота с желчью.

В грудном возрасте

Груднички очень часто срыгивают после кормления. В норме срыгивается творожная масса белого цвета. Если же эта масса окрашена в зеленоватый или желтый цвет, то есть повод насторожиться и немедленно обратиться к участковому педиатру.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

  1. Врожденная патология желудочно-кишечного тракта. Сюда входят непроходимость кишечника, сужение пилорического отдела желудка ребенка, патология желчевыводящих путей.
  2. Тяжелые или преждевременные роды, когда ребенок мог наглотаться околоплодных вод, могут стать причиной срыгивания желтых масс. Этот синдром наблюдается в особенности у недоношенных детей, ЖКТ которых несовершенный в силу преждевременных родов.
  3. Неблагополучные роды, когда ребенок пережил гипоксию, могут вызвать расстройства неврологического характера. Это сказывается и на процессе кормления, нервный спазм приводит к обратному ходу пищи с примесью желчи.

Срыгивание пищи и рвота у грудничка – это не одно и то же. Последнее – всегда патология. Следует немедленно обращаться к врачу, тем более, если рвотные массы с примесью желчи.

В отношении детей первых месяцев жизни нельзя проявлять никакой самодеятельности, тем более, когда наблюдаются такие грозные симптомы, как рвота с желчью.

У детей от года и подростков

В возрасте от года и старше рвота с желчью не такая уж редкость. Ее может вызвать жирная пища, головная боль, нервное напряжение, непривычная еда. Как правило, рвота случается однократно. Ребенок после нее очень быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Но так бывает не всегда. Родителям следует знать, что может стать причиной:

  1. Если ребенка вырвало утром с желчью, это может означать, что накануне вечером его накормили жирной тяжелой пищей. Если за этим не последовало никаких других признаков, это подсказка, что кормить детей на ночь нежелательно. Любое нарушение питания может вызвать рвоту, иногда и с желчью.
  2. Подростка может рвать желчью после алкогольного отравления либо после выкуривания первых в жизни сигарет. Это звоночки для родителей скорее педагогического характера, нежели повод обращаться к врачу.
  3. Если рвоту желчью предваряет тошнота, боли в правом подреберье, то, скорее всего, провокатором являются болезни желчного пузыря – холецистит или дискинезия желчных протоков. Обращаться к врачу надо незамедлительно.
  4. Рвота с желчью без температуры и поноса может быть вызвана кишечной непроходимостью, вызванной спайками, заворотом кишок или дивертикулезом ободочной кишки. Такие дисфункции сопровождаются сильной болью и вздутием живота. Ситуация крайне серьезная, требует госпитализации и хирургического вмешательства. Рвотные массы имеют характерный запах, присущий каловым.
  5. Острый приступ панкреатита тоже вызывает схожие симптомы. Наличие желчи в рвотных массах объясняется тем, что именно воспаление желчевыводящих путей провоцирует острый панкреатит. Все это сопровождается острыми болями опоясывающего характера и повышением температуры.
Читать еще:  Криптогенный цирроз печени

Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

При сочетании повышенной температуры, рвоты и диареи можно предположить следующее:

  1. Ребенок отравился несвежими продуктами. Хотя дело тут не в отравлении, а в том, что в лежалых продуктах появилась целая колония патогенных бактерий. Попав в ЖКТ малыша, они подавили полезную микрофлору кишечника и стали бурно размножаться. Отсюда температура, тошнота, рвота и понос. Все это сопровождается головной болью. Тут не обойтись без специальных антибиотиков для ЖКТ.
  2. Панкреатит нарисует ту же картину. Но дополнительно присутствует сильная боль опоясывающего характера.
  3. Приступ холецистита может вызвать повышение температуры до 40°С, сильные боли в правом подреберье. Рвота с желчью при холецистите – обязательный компонент. Понос может случиться, а может и не быть.
  4. Ту же картину дает гепатит парентеральный или энтеральный. Первый тип вносится ребенку при переливании крови или введении инъекций. Это гепатиты B, C, D и G. Второй тип гепатита появляется в результате заражения вирусами группы А и Е от инфицированной воды или грязных рук.

Когда рвота сопровождается поносом и температурой, могут появиться признаки обезвоживания.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина.

Необходимо давать ребенку много питья с регидратантами (например, Регидрон), которые должны быть в каждой домашней аптечке. Без них состояние малыша будет ухудшаться с каждой минутой.

Что делать родителям

Если у ребенка начались приступы рвоты с примесью желчи, при этом температура тела повышается, наблюдается вздутие живота и боли, необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Любые ваши действия могут усугубить и без того тяжелое положение ребенка.

Первая помощь

До приезда скорой помощи постарайтесь уложить ребенка так, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами. Подложите ему под спинку подушки, чтобы голова находилась гораздо выше туловища. Давайте питье: даже если оно вызывает рвоту через какое-то время, это промоет ему желудок. Это немаловажно, если ребенок отравился некачественной едой. Желательно дать ребенку энтеросорбенты, которые вберут в себя горечь, желчь и отравляющие ЖКТ токсины.

Первое, что должны сделать родители, – это успокоить малыша. Для этого им самим нужно взять себя в руки и не проявлять страх, панику. Очистив малыша от рвотных масс, постарайтесь трезво оценить обстановку:

  1. Осмотрите животик ребенка: есть ли вздутие.
  2. Расспросите ребенка, если он умеет говорить, болит ли у него живот, тошнит его или нет.
  3. Если вздутия нет и температура не повышается, то возможно, имеет место отравление. Первая помощь при отравлении – поить малыша 1% солевым раствором, который будет вызывать рвоту. Затем дать энтеросорбент, который поможет пищеварительному тракту очиститься от патогенной микрофлоры, токсинов, покроет кишечник защитной пленкой, вберет в себя газы, предупреждая вздутие живота и метеоризм.
  4. Можно очень осторожно пропальпировать животик малыша, наблюдая за его реакцией. По тому, где появится гримаса боли, можно судить, что вызвало проблему. Правое подреберье – желчный пузырь или печень, подвздошная область – желудок или поджелудочная железа. Левая или правая сторона чуть ниже – возможен дивертикулез толстой кишки. Тогда нужно срочно вызывать скорую помощь.

Вызывать ли врача

Если рвота была однократной, а промывание желудка и прием энтеросорбента возымели свое действие, то вызывать врача не нужно. Состояние ребенка покажет вам это. Но есть случаи, о которых уже говорилось выше, когда вызов врача, а порой и скорой помощи, необходим:

  1. Рвота желчью у ребенка с температурой не прекращается, каждый прием жидкости вызывает новый приступ.
  2. Поднялась высокая температура (выше 38,5°С) и не падает.
  3. Живот ребенка вздулся и болит, что вызывает плач.
  4. Рвота желчью сочетается с поносом и высокой температурой. Тут не о чем раздумывать, надо срочно вызывать врача или скорую помощь.

В этих случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка рвота с желчью, то без диагностики лучше воздержаться от самовольного «прописывания» лекарств.

Самой распространенной причиной заболевания желчного пузыря является ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Но есть универсальные препараты:

  1. Регидратанты – Регидрон или Тригидросоль, которые должны быть у вас всегда в аптечке. Эти растворы помогут предотвратить обезвоживание организма у детей и взрослых.
  2. Энтеросорбенты. Существует несколько видов энтеросорбентов, каждый из которых выполняет определенные защитные функции при расстройствах ЖКТ. Углеродные энтеросорбенты самые распространенные из них (Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь и т.д.).
  3. Кремнийсодержащие сорбенты в виде порошка или пасты, например, Энтеросгель, можно давать даже грудничкам, размешивая в молоке. Этот сорбент удаляет из ЖКТ эндогенные и экзогенные токсины, образовавшиеся в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры, не затрагивая благоприятной микрофлоры кишечника.

Больничные процедуры

Когда ребенок рвет желчью, ситуация форсмажорная, здесь можно только оказать посильную первую помощь и дожидаться участкового врача или скорой помощи. Необходимые процедуры могут быть проведены только в условиях стационара:

  1. Промывание желудка с использованием зонда, в случае сильного отравления.
  2. Клизма или кружка Эсмарха делается ребенку для очищения кишечника с целью проведения дальнейших исследований ЖКТ.

На этом все процедуры заканчиваются до выяснения причин.

Рекомендации по диете

Когда рвота у ребенка прекратится, кормить его нужно только по его требованию, небольшими порциями, избегая следующих продуктов:

  • напитки с содержанием кофеина;
  • газированная вода и сладости;
  • жирная, тяжелая пища.

Нужно готовить легкие вегетарианские супы-пюре, жидкие каши на воде, отвары шиповника в качестве чая (можно подсластить медом.) Далее можно подключить кисломолочные продукты – натуральные йогурты без подсластителей с галетным печеньем. Так следует кормить ребенка, постепенно переводя на привычный режим питания.

Хирургическое лечение

Если у ребенка обнаружены спайки, заворот кишок, а вследствие этого и непроходимость кишечника, то ему показано хирургическое лечение. Проводится такое лечение только в случае, если консервативные методы окажутся несостоятельными. Операция выполняется двумя методами:

  1. Полостная операция. Вскрывается брюшная полость и раскручивается завернувшаяся кишка либо удаляется часть кишки, пораженная некрозом.
  2. Метод лапароскопии. Делается прокол в брюшине и водится лапароскоп – прибор, оснащенный телекамерой, источником света и хирургическими инструментами-манипуляторами. Это щадящий метод хирургии. Благодаря этому методу делаются бескровные операции по удалению аппендикса, желчного пузыря и т.д.

Народные средства

Если у ребенка была однократная рвота с желчью, народные средства можно давать, чтобы успокоить раздраженные слизистые органов пищеварения.

Рецепты настоев и отваров лечебных трав:

  • Настой ромашки и дягиля. По 1 ч.л. травы на стакан кипятка настаивать 1,5-2 часа, принимать по 10-15 мл три раза в день за 30 мин до еды.
  • Семена укропа (1 ч.л.) заварить в 200 мл кипятка. Поить по 1 ст. л. перед едой.
  • Шиповник заварить в термосе на ночь. 1 ст.л на 0,5 л воды. Поить ребенка между приемами пищи.

Что запрещено

Запрещено оставлять ребенка без медицинской помощи и без присмотра даже на одно мгновение, пока продолжается приступ рвоты с желчью. Есть большой риск, что он захлебнется рвотными массами. Худший исход – гибель, также возможна аспирационная пневмония.

Нельзя давать малышу медикаменты по собственному усмотрению, без назначения врача. Последствия могут быть фатальными.

Последствия рвоты

Они зависят от того, чем проблема вызвана. В случае отравления или инфекции осложнений никаких не будет. При нарушении работы ЖКТ последствием будет длительное лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Что делать родителям, если ребенка часто рвет желчью?

Тошнота в сочетании с рвотой – тревожный сигнал, оповещающий о неполадках здоровья. А если ребенка рвет желчью, повод для беспокойства у родителей есть всегда, поскольку состояние сопряжено с болью в животе, привкусом горечи во рту и повышением температуры тела. Желудочные массы выделяются желтого, зеленого или желто-зеленого цвета. Оставлять без внимания их нельзя. Ребенку нужно оказать посильную помощь, а затем обратиться к врачу.

Почему ребенок изрыгает желчь

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, родители должны твердо знать, с чем имеют дело. Желтая рвота имеет несколько серьезных причин.

  1. Заболевания желчного пузыря. При холецистите, дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни орган плохо функционирует. Если желчь поступает в желудок, ребенка сначала тошнит, а затем открывается рвота.
  2. Кишечные инфекции. Рвота в данном случае выступает своеобразной защитой организма на бактериальное поражение. Многократное опорожнение желудка приводит к повторному поступлению желчи, и круговорот продолжается.
  3. Вирусный гепатит. Поражение печени и желчных протоков влечет рвоту с выходом желчи. У малыша нарушается стул и болит живот. Виной всему – вирусы.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина. В подростковом возрасте желтая желудочная масса может выделяться на фоне сильного алкогольного опьянения. У новорожденных срыгивания желчью являются симптомом непроходимости кишечника или пилороспазма.

Среди указанных причин педиатр Комаровский самыми распространенными считает заболевания желчного пузыря и ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Провоцировать рвотный рефлекс с выходом желчи у детей могут неврогенные факторы. Это неправильное кровообращение головного мозга, острые эмоциональные расстройства, заболевания психосоматического характера. Желудочные массы со странными примесями могут выделяться при почечных патологиях и нарушениях половой сферы. В детском возрасте описываемый случай возникает при заболеваниях зева, глотки, корня языка.

Читать еще:  При какой температуре погибает вирус гепатита c

Как облегчить состояние ребенка

Что делать родителям, когда случается такая неприятность, как рвота желчью у ребенка? Во-первых, не паниковать самим и успокоить перепуганное чадо. Последующие действия выполнять согласно приведенной схеме:

  1. Вызвать рвотный рефлекс, предварительно напоив ребенка 2 – 3 стаканами кипяченой воды.
  2. Понизить интоксикацию при помощи Смекты или Активированного угля. Раствор Смекты готовят из расчета 1 пакетик на 1 стакан воды. Из угольных таблеток можно делать взвесь, руководствуясь соотношением 1 таб. х 10 кг веса ребенка.
  3. Уложить больного в постель так, чтобы голова размещалась повыше, и желательно на бок.
  4. Если ребенка беспокоит не только рвота, но и температура, необходимо ликвидировать жар. Пусть больной примет Ибуфен или Парацетамол.

А вот небольшой список мероприятий, которые специалисты настоятельно не рекомендуют делать родителям.

  • До прибытия врача оставлять больного без присмотра.
  • Устраивать промывание желудка при помощи раствора марганцовки.
  • Пытаться делать промывание в бессознательном состоянии малыша.
  • Обильно кормить или поить ребенка, который недавно вырвал желчью.

Принципы терапии патологии

Если рвота желчью была единичной, можно ничего не предпринимать – состояние стабилизируется самостоятельно. Но если приступы учащаются, необходимо посетить врача и пройти с ребенком рекомендованные обследования. По их ответам специалист диагностирует функциональное расстройство пищеварительного органа. Для лечения ребенку будут назначены подходящие желчегонные медикаменты:

  • Холафлукс;
  • Фламин;
  • Холагогум;
  • Берберин и др.

Из народных средств детям рекомендуется делать травяные чаи, компоненты которых обладают желчегонными свойствами. Бессмертник, мяту или дягиль следует взять в количестве 1 ч. л., залить 200 мл кипятка и накрыть на 15 минут. Средством поят ребенка 4 р. в сутки до приёма пищи. Разовая дозировка – ½ стакана. Курс – 10 дней.

Как еще можно помочь ребенку? Диетологи советуют давать больному прохладные соки лайма и клюквы. При частых эпизодах желчной рвоты полезен чай с имбирем и корицей. Продуктами с кофеином в период терапии кормить малыша нельзя. От томатов и цитрусовых плодов также необходимо воздержаться – они раздражают слизистую желудка.

Ежедневное питание должно быть порционным, т. е. кушать ребенок должен часто и понемногу. Ужинать перед самым сном нельзя, пить черный чай, газировку, кофе – тоже. Из рациона важно устранить пряности. Спать желательно на боку.

  1. Если подросток отравился спиртными напитками, помимо промывания желудка ему рекомендованы сорбенты (препараты выведут токсические вещества), достаточное количество часов сна и кратковременная голодная диета.
  2. Изрыгавшемуся ребенку не давайте жирных бульонов. Первое блюдо должно быть диетическим. Приготовить его можно из молоденькой курицы.
  3. Для профилактики обезвоживания поите малыша отварами ягод шиповника, мятного листа и ромашкового сухоцвета. Минеральные воды давайте негазированные.

Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, не посоветовавшись с доктором. Если кроху вырвало, а температуры нет, всё равно это состояние опасно. При многократных эпизодах оно вызывает обезвоживание организма и потерю сознания. Оставаться дома в данном случае нельзя – ребенку требуется госпитализация.

Что делать родителям, если ребенка рвет желчью?

Если ребенка рвет желчью, содержимое желудка будет желтым или зеленоватым. Параллельно с рвотой может подняться температура, наблюдается озноб или жар, боль в животе, стул со слизистыми выделениями. Состояние вызывают как опасные для жизни причины, так и простая непереносимость съеденного продукта. После рвоты желчью лучше обратиться к врачу или вызвать его на дом (при тяжелом состоянии).

Причины

В норме желчь у человека не должна попадать в желудок. Из желчного пузыря жидкость поступает в кишечник и помогает переваривать пищу. Но нередко она идет по восходящему пути и оказывается в желудке. Находясь там в избытке, она раздражает орган, ребенок рвет желчью, его тошнит. Зеленый цвет рвотных масс говорит о большом количестве желчи в желудке при отсутствии в нем пищи. Рвота желтого цвета у ребенка – это смесь желчи, еды и желудочного сока. Прожилки крови (красные или коричневые) являются признаком кровотечения в ЖКТ. оно может быть признаком серьезных заболеваний – язвенной болезни, воспаления, поэтому игнорировать такие симптомы не стоит.

Рвота желчью может быть вызвана как банальным переутомлением (в результате которого возникает спазм желчного пузыря и протоков, способствующий забросу их содержимого в желудок), так и более серьезными причинами:

  • отравление, слишком тяжелая или жирная для ребенка пища;
  • кишечная инфекция;
  • острый холецистит или панкреатит;
  • гастрит и дуоденит;
  • непроходимость кишечника;
  • гепатит (желтуха);
  • острый аппендицит;
  • почечная колика;
  • рвоту с примесью желчи может вызвать высокая температура при других заболеваниях, не связанных с ЖКТ;
  • неврологические причины.

У грудничков очень часто наблюдается срыгивание молока – содержимое желудка имеет белый оттенок. Если добавляется примесь желтого или зеленого цвета – это говорит о присутствии желчи. О таком состоянии нужно сразу же сообщить педиатру, особенно если у малыша вздут животик, повышена температура. Врач проведет осмотр, при необходимости выполнит анализы и поможет установить, почему малыша вырвало. Присутствие желчи в срыгиваемых массах может быть вызвано:

  • проглатыванием околоплодных вод во время родов;
  • неправильным прикладыванием к груди (заглатывание большого количества воздуха);
  • перееданием;
  • непереносимостью новых продуктов для прикорма;
  • врожденной патологией пищеварительной системы, желчевыводящих путей;
  • неврологическими расстройствами.

Если грудничка вырвало однократно, но он ведет себя как обычно и в дальнейшем рвота не повторяется – вероятно, имело место отравление или неподходящая еда. Повторяющиеся приступы могут говорить о наличии хронической патологии. Должны насторожить родителей твердый живот, примесь крови в рвотных массах, повышенная температура, отсутствие стула или понос, рвота «фонтаном». При таких симптомах вызывать врача необходимо немедленно, до его прихода ребенок должен лежать на боку и находиться под присмотром взрослых.

Другие симптомы

Почему ребенка рвет желчью – помогут понять сопутствующие признаки. Однократная рвота желчью без температуры при удовлетворительном общем состоянии бывает вызвана переутомлением или нарушением режима питания. В подростковом возрасте виной всему может быть отравление алкоголем. В случае спазма ЖКТ врач порекомендует однократный прием но-шпы или другого спазмолитика. Известный детский педиатр Евгений Комаровский советует в таких случаях понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней, чтобы убедиться в отсутствии повода для тревоги. При повышенной нервозности и переутомлении рекомендуются детские успокоительные препараты – тенотен, персен, валериана, а также чаи из ромашки, пустырника, зверобоя, тимьяна.

Отравление

Если кроме рвоты желчью наблюдаются понос, вздутие живота, бледность – вероятно, ребенок отравился или заразился кишечной инфекцией. Лечение в таком случае зависит от степени интоксикации. Необходим прием сорбента, очищающего желудок и кишечник, важно обильное питье. В тяжелых случаях делается промывание желудка и клизма в условиях стационара. Рвота жидкостью при отравлении чаще всего приносит облегчение, но тошнить может неоднократно. Приступы рвоты не стоит сдерживать – при задержке токсинов и микробов в организме состояние ребенка ухудшится. Наиболее опасны острые кишечные инфекции – сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия. Для их лечения применяют противомикробные препараты.

Заболевания ЖКТ

Иногда ребенка рвет желчью без температуры при болезнях желудочно-кишечного тракта. Пальпация области живота поможет осуществить их первичную диагностику. Насторожить должны твердый живот, болезненность, наличие диареи или выделение слизи из кишечника. По месту и характеру боли можно предположить наличие отклонений в работе органов:

  • желчного пузыря, печени – при острой или тупой боли в правом подреберье;
  • желудка, поджелудочной железы – боль в подвздошной области ближе к левой стороне;
  • толстой кишки – чуть ниже подвздошной области.

Острые состояния

Острая боль в животе, сопровождающая рвоту с содержанием желчи и слизи, может быть вызвана аппендицитом, дивертикулезом, кишечной непроходимостью. В этих случаях необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют проводить операции в брюшной полости почти бескровно – лапароскопическим методом. После лапароскопии остается лишь пара небольших шрамиков, которые почти не болят и быстро заживают.

Гепатит

Если параллельно с рвотой желчью у ребенка повышается температура и возникает желтушность кожных покровов, понос светлого цвета – это симптомы гепатита. Заболевание заразно, поэтому необходимо по возможности изолировать ребенка от других членов семьи, не пользоваться общей посудой. Лечение гепатита обычно проводится в стационаре. Однако желтуха не всегда вызвана инфекцией – она может быть и механической из-за поднятия тяжестей или сбоя в работе печени и желчного пузыря.

Инфекции

Рвота желчью у ребенка часто возникает при высокой температуре, вызванной инфекционными и вирусными заболеваниями. Ее провоцирует общая интоксикация организма. Иногда к рвотным позывам приводит сильный кашель с мокротой. В таком случае проводится лечение основного заболевания. Для облегчения симптомов и прекращения рвоты необходимо снизить температуру тела, много пить и находиться в лежачем положении. Помогут жаропонижающие средства, но их прием желательно согласовать с врачом.

Неврологические заболевания

Существует ряд причин рвоты желчью у ребенка, связанный с заболеваниями головного мозга. Рвотой могут сопровождаться начало менингита, приступ эпилепсии, повышение внутричерепного давления. При таких заболеваниях рвота не приносит облегчения, приступы рвоты не связаны с приемом пищи, не сопровождаются поносом и повышением температуры (за исключением менингита, при котором наблюдается высокая температура и болит голова). Ребенка может тошнить ночью или утром, на голодный желудок. Неврологические заболевания требуют тщательной диагностики и длительного системного лечения.

Первая помощь

При рвоте желчью до приезда скорой помощи доктор Комаровский советует внимательно понаблюдать за состоянием малыша, измерить температуру. Родители должны вспомнить и сообщить врачу, что в последнее время ели и пил ребенок, чем он занимался.

Когда ребенок активен и чувствует себя хорошо – по мнению доктора Комаровского, причина рвоты не угрожает его жизни и здоровью. При высокой температуре лучше уложить малыша в постель, только не на спину. Голова должна лежать на боку выше туловища (на подушке), чтобы в случае, если ребенка снова вырвало желчью, он не захлебнулся.

Лекарства до прихода врача давать по минимуму, если причина тошноты неизвестна – в особенности это касается антибиотиков и анальгетиков. Для предотвращения обезвоживания дайте ребенку выпить воды или раствор глюкозы, при подозрении на отравление – энтеросорбент (активированный уголь, смекта и т.д.), регидрон для восстановления водно-солевого баланса. Сорбенты помогут очистить пищеварительный тракт от токсинов, уменьшат диарею. При очень высокой температуре можно выпить жаропонижающее средство. Младенцев при наличии аппетита продолжают кормить грудным молоком или смесью, без прикорма. Но если малыш срыгивает молоко, у него диарея или повышена температура, лучше не давать ему жидкости (кроме воды) до прихода педиатра.

Детям постарше через 3-4 часа после рвоты при хорошем самочувствии можно давать легкую еду – пюре, рис, вареные овощи, бульон. Но не стоит кормить ребенка при отсутствии аппетита – это может быть опасно. Если под рукой есть соковыжималка, сделайте сок из корнеплодов (свеклы, моркови или картофеля). Он способствует оттоку физиологической жидкости, облегчению состояния и восстановлению нормального пищеварения. Можно делать настои из листьев мяты, семян укропа.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector