0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подскажите про вирусную нагрузку страница 13

Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

  • Темы без ответов
  • FAQ
  • Поиск
  • Правила
  • Галерея

вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Отправить тему по email
  • Версия для печати

вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение Иван Иваныч » 04 июл 2014 13:15

Re: вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение LEXA » 04 июл 2014 13:30

У меня 1 600 000 или 1 800 000 была

Но на что влияет нагрузка то?
У людей она и на порядок гуляет

Re: вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение Иван Иваныч » 04 июл 2014 13:38

LEXA писал(а): У меня 1 600 000 или 1 800 000 была

Но на что влияет нагрузка то?
У людей она и на порядок гуляет

как мне сказала приятная девочка-лаборант что я сейчас архи заразный!(как абама со своей политикой).ну а вообще такое число на что влияет?

Re: вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение rodi » 04 июл 2014 13:47

Re: вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение Иван Иваныч » 04 июл 2014 13:49

[quote=»rodi»]Помимо «заразности», большая ВН ещё и отрицательный предиктор ответа на лечение.

Re: вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение Иван Иваныч » 05 июл 2014 13:18

Re: вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение Галина46 » 05 июл 2014 13:30

Re: вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение Иван Иваныч » 05 июл 2014 13:49

[quote=»Галина46″] Иван Иваныч
Я мерила один раз, 6 лямов было, вот бы мне эти лямы да деньгами

так то если бабосами брать то я богаче! 6.2*10 в 7. за 62ляма можно мне Ту-154м купить,ну немножко списанный и всех прокатить к совку на конфэрэнцию!

Re: вирусная нагрузка 6.2*10 в 7 степени!!у кого больше.

  • Жалоба
  • Цитата

Сообщение Галина46 » 05 июл 2014 15:39

Галина46 писал(а): Иван Иваныч
Я мерила один раз, 6 лямов было, вот бы мне эти лямы да деньгами

так то если бабосами брать то я богаче! 6.2*10 в 7. за 62ляма можно мне Ту-154м купить,ну немножко списанный и всех прокатить к совку на конфэрэнцию!

Подскажите про вирусную нагрузку страница 13

Добрый день
1.5 года уже на терапии, первый анализ апрель 2018 ВН 29 копий, следующий анализ сент 2018 ВН 0, потом январь 2019 ВН 0, . Два дня назад получил новые анализы и ВН показала 94 копии, нарушений и перерывов при приеме препаратов не было, на сколько серьезен такой скачок ведь должен быть накопительный эффект и показатели тоже должны быть стабильны. Врач говорит, что ничего страшного якобы нет могло повлиять нервное состояние переутомление в спорт зале и много чего еще, но ведь до это такого не было. Есть ли повод для беспокойство и чем это может быть вызвано?

До 200 копий — пох.

Там где у вас ноль – не ноль. Там некое значение, но которое система уже не смогла. При пороге в 20 копий, это может быть 8 или 18 копий, например. 94 копии даже за блип формально считать нельзя. Не говоря о том, что есть вероятность того, что лаборатория завысила. ПЦР штука точная, но мы говорим тут об очень малых значениях все же. Забыть, короче. Все штатно.

@alexandr тоже создавала такую тему)) очень переживала, ответили, что все ок, такие колебания нормальны, и правда , через 1.5 был опять НО

@ilya-antipin Спасибо! В сентябре пересдаю посмотрим что покажет!

первый анализ апрель 2018 ВН 29 копий, следующий анализ сент 2018 ВН 0, потом январь 2019 ВН 0, . Два дня назад получил новые анализы и ВН показала 94 копии, нарушений и перерывов при приеме препаратов не было

У нас в клинике наблюдается девочка, у которой на протяжении последних трех лет примерно раз в полгода вылезает нагрузка порядка 60 копий. В схеме дарунавир 800. Есть анализ на первичную резистентность по РНК, который делали до начала терапии. Сейчас сдали кровь на резистентность по ДНК. Хотим понять причину и посмотреть, не появились ли новые мутации, оценить риск таких блипов на примере конкретного пациента. О результатах расследования напишу здесь…

Причина проста — размножение вируса в резервуарах. И его естественное появление в плазме, в безопасных границах. То есть — до 200 копий.

@h-clinic 60 копий – вполне нормально для остаточной виремии, ничего там не найдете интересного.

ничего там не найдете интересного.

Конечно. Кто инициатор исследования? Если Данила Сергеевич, то интересно понять его мотивы. Может есть еще нюансы какие.

@васьвась @Ilya-Antipin
А что активирует резервуары? Имею в виду что должно произойти и что присходит, когда активируются резервуары и начинается новая репликация? Любая инфекция активирует? От простого ОРВИ и далее? Т.е. это вообще постоянное состояние, когда иммунная система реагирует на «гостей» и тем самым в каждый момент времени те или иные резервуары активируются? И этот процесс постоянен вообще?

Или я вообще чушь написал и нужно учить матчасть)))

Репликация там идет непрерывно.

Репликация там идет непрерывно.

Это ЦНС (спинномозговая жидкость, головной мозг), кишечник, лимфатическая система?

Почему тогда выбран термин «активация»? Как будто они были «выключены», но какой-то триггер запустил какой-то процесс и началась репликация. А фактически это непрерывно, тогда не вяжется в голове с терминами.

Почему тогда выбран термин «активация»? Как будто они были «выключены», но какой-то триггер запустил какой-то процесс и началась репликация.

Как я понимаю, некая низкоуровневая репликация на АРВТ существует постоянно. Её сдерживает иммунитет и терапия. При снижении иммунитета или прекращении/резистентности терапии, репликация становится активнее.

Кто инициатор исследования? Если Данила Сергеевич, то интересно понять его мотивы. Может есть еще нюансы какие.

Да, он. Мотив простой — решение проблемы конкретного пациента, обеспокоенного блипами. Ну и научный интерес.

Вероятность существования санктуариев с неоптимальной концентрацией действующего вещества АРВТ и продолжающейся репликацией в них никто не отменял. Если анализ покажет, что новые мутации за три года не появились, то можно успокоиться. В противном случае надо рассмотреть варианты замены схемы.

Хотя при наличии таких блипов лично я давно бы поменял презисту на тивикай…

@h-clinic так он говорит, что он и так на тивикай, на двойной

Да, спасибо большое!

Цитата из приведенной статьи: “Часто пациенты с постоянным LLV имеют случайные уровни, которые невозможно обнаружить, что обнадеживает. Тем не менее, существуют ограниченные рекомендации относительно того, как лучше всего справиться с этой ситуацией, и в конечном итоге это будет выбор врача и пациента.”

В нашей ситуации есть хорошо обследованный пациент с LLV и возможность прочекать его в рамках НИР. Скорее всего мы не найдем новых мутаций, но проверить это интересно и, заодно, развеем его сомнения…

Мотив простой — решение проблемы конкретного пациента, обеспокоенного блипами. Ну и научный интерес.

Решение психологической проблемы — фобии, возникшей от недостатка информации? Ну тоже полезно. Для пациента.

Хотя при наличии таких блипов лично я давно бы поменял презисту на тивикай…

Так нету блипов. 60 копий это не блип. А Презиста более прочный к резистентности препарат чем Тивикай.

@april для начала, репликация это не всегда именно активация, т.е. в каком-то смысле это безусловно активация, т.к. есть необходимые каскады для ее запуска, в ассортименте (туда же), с другой стороны, это вероятностная история происходящая постоянно.Существуют резервуары, а значит всегда существует остаточная виремия. На самом деле правильный вопрос не «что активирует резервуары», а «как происходит латентность».

2 одинаковые статьи? Им по 10 лет. Поэтому перечислены не все резервуары. В макрофагах их очень немало.

@васьвась ссылка не скопировалась, поправил, и я говорю про механизмы именно, а не про перечни резервуаров, что есть не очень важно. Тут все актуально как раз.

Илья, спасибо! Но я по ссылкам понял примерно одно слово из трёх, надо было идти в мед))))

На самом деле правильный вопрос не «что активирует резервуары», а «как происходит латентность».

Здесь под “латентость” имеется в виду механизм инфицирования “спящих” клеток? Друг от друга или ещё каким-то образом?

@april нет, явление, когда клетка содержит провирус, но «спит», нет репликации.

@ilya-antipin Т.е. уже инфицированная клетка, в ДНК которой уже интегрирована РНК вируса после транскрипции? Но, чтобы сработало заражение, она должна была быть однажды “не спящей”, правильно? Почему она “заснула”? А если большая часть клеток погибает в результате апоптоза после заражения, другая часть от истощения при производстве новых вирионов, то что заставляет клетки с провирусом “засыпать” и тем самым оставаться всё-таки живыми?
Здесь приходит в голову мысль о том, что, если бы не создание таких вот резервуаров, то вероятно, при инфицировании ВИЧ наступало бы очень быстрая смерть по причине самоуничтожения или истощения клеток? А таким образом, они какбы берут паузу, “сдаются в плен”, и тем самым у организма появляется некоторая отсрочка для мобилизации и создания антител?

в ДНК которой уже интегрирована РНК вируса после транскрипции

Ээээ… матчасть идем читать. В ДНК интегрируется ДНК! Срисованная с РНК интегразой интегрированная в хроматин, но уже ДНК.

Но, чтобы сработало заражение, она должна была быть однажды “не спящей”, правильно?

Вообще не понимаю этой фразы.

то что заставляет клетки с провирусом “засыпать” и тем самым оставаться всё-таки живыми?

А вот это вопрос. И тут много чего интересного известно, и еще больше неизвестно.

Здесь приходит в голову мысль о том, что, если бы не создание таких вот резервуаров, то вероятно, при инфицировании ВИЧ наступало бы очень быстрая смерть по причине самоуничтожения или истощения клеток?

Нет, если бы ВИЧ не имел такой кривой обратной транскриптазы, и копировал бы себя точно – да, тогда бы была быстрая смерть. Вот Эбола себя копирует точно. Но у него дико кривая RT, и он в состоянии себя копировать более или менее раз в сто попыток, а 99 – брак.

Нет, если бы ВИЧ не имел такой кривой обратной транскриптазы, и копировал бы себя точно – да, тогда бы была быстрая смерть. Вот Эбола себя копирует точно. Но у него дико кривая RT, и он в состоянии себя копировать более или менее раз в сто попыток, а 99 – брак.

Удивительно временами, что такой слабачок обзавелся гениальной интегразой и доставляет столько проблем.

Слабачок. Но у него дикая скорость репликации. Пусть только 1% выживает. Но 1% из хрениллиардов копий — это очень много. Отсюда и миллионные нагрузки в 1 мл. плазмы.

@ilya-antipin Илья Игоревич , добрый вечер. Такая ситуация, муж на терапии полгода с марта месяца ( Тенофовир, Ламтвудином, Атазановир, Ритонавир) через два месяца приёма сдал на вирусную, сд 4 — 849, вн — неопределяемая, уехал в командировку на 2 месяца, до этого получили терапию в СЦ, приехав домой, сдал ещё на вирусную — сд 4 не изменились, в таких же предела, как нам сказал врач, а вирусная 1000 копий. Когда приехал домой начали открывать баночки терпии а именно Ритонавира, и обнаружили что несколько банок, были вытекшие, и мы поняли, это оказывается была бракованеая партия, и муж сказал что когда он их пил, ( командировке) они были какие же липкие, я так думаю вытекшие, точно такие такие же как мы обнаружили дома. Муж не пропускал, всё пил как по часам. Наш фельшер нам сказал чтоб мы не поднимали панику, и чтоб он сдал когда приедет, а он сейчас уезжает, на полгода. Что делать Илья Игоревич? Подскажите.

Читать еще:  Как происходит заражение

@юл 99% – ошибка лабы с ПЦР, 1% – вирусологическая неудача. Хотя, может и меньше процента даже дать стоит.

То есть можно быть спокойным? И можно ехать? А через полгода пересдать?

@юл полгода – в штатном режиме все же, в случае ошибки – повторить, как минимум, там же, в норме – в другом месте. Уверенность должна быть все же.

ВИЧ.РФ

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка

Сообщение ВИЧ.РФ » 07 мар 2006 01:28 am

Вирусная нагрузка – это количество вируса ВИЧ в крови инфицированного. Чем выше вирусная нагрузка, тем быстрее упадет уровень CD4 и тем больше риск развития симптомов ВИЧ или СПИД — ассоциированных (оппортунистических) заболеваний.

Люди, принимающие АРВ-терапию, обычно замечают повышение уровня CD4 при параллельном снижении вирусной нагрузки. При приеме лекарств мониторинг вирусной нагрузки отображает, насколько успешно проходит лечение.

Что такое тест на вирусную нагрузку? Тесты на вирусную нагрузку определяют количество копий РНК вируса, циркулирующих в жидкой части крови (плазме). Результат анализа на вирусную нагрузку описывает количество копий РНК вируса ВИЧ на микролитр крови. Например, 200 копий ВИЧ-вируса будет записываться как 200/мкл.

На данный момент существуют несколько способов определения вирусной нагрузки. Каждый из них использует особый способ подсчета количества копий ВИЧ, но все тесты одинаково надежно показывают высока или низка

вирусная нагрузка человека. В Великобритании чаще всего используют анализ ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция). Тесты на вирусную нагрузку в Великобритании одинаково точно измеряют различные типы вируса ВИЧ (называемые субтипами), которые встречаются в других частях света, например в Африке или Азии.

В мире обычно используют ультрачувствительные тесты на вирусную нагрузку. Они могут определить крайне низкое количество вируса, например 50 копий/мкл. если вирусная нагрузка меньше 50/мкл, то говорят что она «неопределяемая»; для большинства людей достижение «неопределяемой» вирусной нагрузки – это одна из главных задач АРВ-терапии. Более детально прочитать об этом Вы сможете в разделе Лечение.

Значение уровня вирусной нагрузки

Вирусная нагрузка более 100 тыс. копий/мкл считается высокой, а меньше 10 тыс. копий/мкл – низкой. Но необходимо учесть, что если человек не принимает АРВ-терапию, то его вирусная нагрузка может колебаться в широких пределах от одного теста к другому, при этом подобные флуктуации не влияют на здоровье.

Изучив колебания показателей вирусной нагрузки людей, не принимающих АРВ, врачи определили, что два отдельных теста одного и того же образца крови могут давать достаточно разные результаты. Поэтому не следует волноваться, если вирусная нагрузка повысится с 5 тыс. копий/мкл до 15 тыс. копий/мкл – если вы не принимаете АРТ. Даже повышение вирусной нагрузки с 50 тыс. до 100 тыс. не достаточно серьезно, в случае, если человек не принимает АРВ-терапию.

Даже если кажется, что вирусная нагрузка увеличилась вдвое, все равно этот показатель попадает в рамки нормы. Вместо того, чтобы обращать слишком много внимания результату одного теста, лучше присмотреться к тенденции к изменению результатов во времени. На вирусную нагрузку может влиять время дня, когда проводился забор крови, к тому же вирусная нагрузка может временно повыситься, если человек чем-то заболел, а затем снова снизиться.

Точно так же и некоторые вакцинации могут вызвать временные колебания в уровне вирусной нагрузки. Беспокоиться следует, если уровень вирусной нагрузки повышается в течении нескольких месяцев, или если он увеличился больше чем в три раза. Например, повышение с 5 тыс. копий/мкл до 15 тыс./мкл не значимо, но увеличение вирусной нагрузки с 5 тыс./мкл до 25 тыс. копий/мкл должно привлечь Ваше внимание.

«Неопределяемая» вирусная нагрузка

У всех тестов на определение вирусной нагрузки есть нижний порог чувствительности, т.е. количество копий вируса в крови, меньше которого они не могут определить наличие ВИЧ в организме. Тесты, используемые в Великобритании, имеют границу определения 50 копий/мкл.

Если количество копий ВИЧ-вируса в крови меньше 50 на микролитр, тогда говорят, что он неопределим. Но даже если уровень ВИЧ слишком низок, чтобы его определить, это не означает, что вируса ВИЧ в крови нет. Вполне может быть, что его количество просто слишком мало, чтобы его можно было определить.

Так как тесты на вирусную нагрузку определяют количество вируса только в крови, вирусная нагрузка в других частях тела, например в лимфоузлах или сперме/влагалищной смазке может быть достаточно высокой для определения. Неопределимая вирусная нагрузка – хороший признак Неопределимый уровень вирусной нагрузки желателен по двум причинам.

Во-первых, это означает, что риск заболеть болезнями, связанными с ВИЧ очень низок, а во-вторых, так же очень низкий риск того, что у данного человека разовьется резистентность (невосприимчивость) к данному виду АРВ — терапии. Вирус ВИЧ может стать резистентным к лекарству только в том случае, если он продолжает размножаться даже в то время, когда человека его принимает. Если репродукция вируса ВИЧ сдерживается на очень низком уровне, появление резистентности к лекарству будет отсрочено во времени, возможно, даже на очень длительные сроки.

Это означает, что данный вид АРТ продолжает выполнять свои функции по подавлению развития вируса ВИЧ в организме. Именно поэтому инфекционисты (специалисты по лечению ВИЧ/СПИД) подчеркивают важность того, что целью современной АРВ — терапии является уменьшение вирусной нагрузки до неопределимого уровня как можно скорее, в идеале в пределах 24 недель от начала лечения.

У одних людей вирусная нагрузка падает до этого уровня в течении 3-6 месяцев, у других – в пределах 4-12 недель после начала лечения; уровень же вирусной нагрузки некоторых людей никогда не достигает желаемого неопределимого предела. О том, можно ли заразиться ВИЧ от человека с неопределимой вирусной нагрузкой Вы сможете прочитать ниже.

Колебания показаний вирусной нагрузки

Если вирусная нагрузка неопределима, существует значительный шанс того, что время от времени показатель будет увеличиваться и становиться более 50 копий/мкл, до 100-200 копий/мкл в одном тесте, а потом он опять снизится до неопределяемого уровня ( Неопределяемый уровень вирусной нагрузки и вероятность инфицирования других людей

Неопределимая вирусная нагрузка является целью АРВ — терапии. Тем не менее, это не означает, что человек излечился от ВИЧ – а только то, что сочетание лекарств, принимаемое пациентом, уменьшило способность вируса ВИЧ размножаться настолько, что его невозможно определить в крови данного человека. Неопределяемый уровень ВИЧ в крови не означает, что человек не может инфицировать других людей (перестал быть «заразным»). У многих людей с неопределяемым уровнем вирусной нагрузки в крови, нагрузка так же не определяема и в сперме. Может показаться, что они с меньшей долей вероятности смогут инфицировать другого человека вирусом ВИЧ, но это не всегда так.

Некоторые люди с неопределяемой вирусной нагрузкой в крови имеют достаточное количество вируса ВИЧ в генитальных жидкостях (преэякулят, сперма, вагинальная смазка) для того, чтобы инфицировать своего партнера при незащищенном половом контакте.

Исследования по этому вопросу по большей части проводились среди мужчин. Они показали, что невылеченное ЗППП (Заболевание, Передающееся Половым Путем), в особенности гонорея, повышает риск того, что уровень вирусной нагрузки в сперме будет достаточно высоким для определения.

Вдобавок, исследования показали, что небольшой процент мужчин с высоким уровнем вирусной нагрузки в крови имеет очень высокий уровень вирусной нагрузки в сперме, и поэтому могут с легкостью инфицировать другого. Так же, если человека выработал резистентность к АРВ — терапии, он может инфицировать другого этим резистентным подвидом ВИЧ.

Около 10% всех случаев ВИЧ-инфицирования в Великобритании приходятся на подобный, устойчивый к АРВ — препаратам, вирус ВИЧ. Это означает, что у человека, только что инфицировавшегося резистентным ВИЧ, достаточно ограничен выбор препаратов, которые смогу затормозить развитие ВИЧ в его организме еще до того, как он начал лечение. Таким образом, у него есть меньше шансов поддержать свое здоровье и отдалить развитие СПИД.

Оценка уровня клеток CD4 и вирусной нагрузки

Если вы сейчас не принимаете АРВ-терапию Если на данный момент вы не принимаете АРТ, то ваша вирусная нагрузка и количество клеток CD4 поможет оценить степень риска заболеваний, связанных с ВИЧ в будущем.

Исследования показывают, что среди людей с одинаковым уровнем CD4, те, у кого уровень вирусной нагрузки выше имеют тенденцию быстрее приобретать симптомы, связанные с ВИЧ, чем те, чья вирусная нагрузка ниже. Вдобавок, среди людей с одинаковой вирусной нагрузкой, те у которых количество клеток CD4 меньше так же имеют тенденцию заболевать быстрее. Если рассматривать показатели клеток CD4 и вирусной нагрузки вместе, то это позволяет предсказать риск развития СПИД в ближайшем и не очень отдаленном будущем.

Когда начинать лечение

Оценка уровня вирусной нагрузки и количества клеток CD4 поможет вам понять нужно ли и когда необходимо начинать принимать АРВ — терапию. Напомним, что АРВ — терапия либо АРТ – это комплекс лекарств, подавляющих развитие вируса ВИЧ и, соответственно, помогающих поддержать здоровье и отодвинуть стадию СПИДа на неопределенно долгий срок. На данный момент доктора больше внимания уделяют количеству клеток CD4, показывающих уровень иммунитета человека.

Рекомендуется начать лечение с помощью АРТ до того, как количество клеток CD4 упадет ниже 200, так как риск наступления смерти выше, если начать лечение при уровне CD4 Если вы собираетесь начать АРВ-терапию

Прежде чем назначать АРВ-терапию вам должны сделать анализы для определения «первоначального» уровня CD4 и два анализа для определения вирусной нагрузки, с небольшим временным разрывом между ними. Так через некоторое время ваши доктора смогут определить, насколько эффективна назначенная вам АРВ-терапия – сравнивая, насколько упала ваша вирусная нагрузка и возросло количество клеток CD4 по сравнению с первоначальными данными.

Если вы принимаете АРВ-терапию Через месяц после начала приема препаратов АРТ вы должны измерить уровень вирусной нагрузки и количество клеток CD4. повторить анализы необходимо через 3 месяца. Последующие анализы на определение уровня CD4 и вирусной нагрузки необходимо проходить каждые 10-12 недель.

Дополнительная проверка данных показателей необходима в случае появления симптомов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией или субъективного плохого самочувствия. Если уровень вирусной нагрузки вырос во время приема АРВ — терапии, необходимо дополнительно сдать анализы через 1-2 недели, чтобы подтвердить этот результат; в то же время необходимо проверять, не упал ли уровень клеток CD4.

Вирусная нагрузка при гепатите В: расшифровка показателей, таблица с нормами

Гепатит В признается одним из самых опасных заболеваний печени, которое имеет много осложнений. Для выявления патологии проводится ряд диагностических методов. С их помощью определяется наличие заболевания, его стадия, степень распространения. Часто используется метод определения вирусной нагрузки при гепатите В.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Возбудитель гепатита В

Заболевания, относящиеся к группе гепатитов, имеют сходную симптоматику. Но в основе механизма развития болезней – возбудители, не находящиеся друг с другом в близком родстве. Возбудителем гепатита В является вирус семейства гепаднавирусов. Реже он поражает поджелудочную железу и почки.

По исследованиям ученых он намного заразнее микроорганизмов, вызывающих иммунодефицит человека. В среднем инкубационный период составляет 3-6 месяцев. Первые признаки могут появиться спустя 2 месяца с момента заражения.

Вирус попадает в организм разными способами. Прямой путь – через кровь. Но микроорганизмы содержатся и в сперме, влагалищных и менструальных выделениях, слюне. Они обнаруживаются в анализах мочи и кала. Вирус приспосабливается к условиям внешней среды, проникая в организм даже через микротрещинки на коже и тканях слизистых оболочек.

Читать еще:  Как разрушается печень

Что такое вирусная нагрузка при гепатите В?

Вирусной нагрузкой называется метод, с помощью которого диагностируется заболевание, определяется его стадия и количество вирусных клеток, поразивших организм. Метод применяется при подозрении на патологию печени и дает развернутую картину изменений.

Если число вирусных клеток в крови выше показателей нормы, говорят о патологическом процессе, затронувшем здоровые клеточные структуры. Необходимо вовремя остановить заражение, назначив адекватное лечение.

Методы определения вирусной нагрузки

Для диагностики вируса в организме пациенту назначают комплексное обследование на присутствие патогенных клеток. Кроме вспомогательных исследований – анализов крови, мочи, кала оценить вирусную нагрузку при гепатите В можно несколькими способами. Каждый из них имеет достоинства и недостатки и применяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациента.

  • ПЦР (полимерная цепная реакция) – самый информативный метод тестирования.

С его помощью обнаруживается даже небольшое количество вируса в крови, когда болезнь находится на ранней стадии развития. Его назначают пациентам, когда нет полной уверенности в диагнозе.

Качественная характеристика ПЦР подразумевает присутствие вирусных микроорганизмов в крови. Количественный показатель показывает, насколько вирус активен. Выявленная активность показывает стадию заболевания, позволяет определить, насколько вирус восприимчив к лекарственным препаратам.

Характеризуется меньшей чувствительностью в сравнении с ПЦР и может не обнаружить присутствие вируса на ранней стадии заболевания. Тест применяется с целью подтвердить диагноз при проявлении яркой клинической картины заболевания.

  • Транскрипционная амплификация – информативная методика диагностики гепатитов и других заболеваний печени.

Обнаружив признаки заболевания, врач назначает УЗИ и КТ печени, взятие образца тканей органа для детального анализа и выявления осложнений и сопутствующих заболеваний.

Таблица с расшифровкой показателей вирусной нагрузки при гепатите В

Существуют общепринятые показатели вирусной нагрузки.

Единицей измерения является концентрация РНК в 1 мл крови. Возможные результаты анализа и их расшифровка представлены в следующей таблице. Степень нагрузки показывает активность вируса.

Степень нагрузки
Низкая. Вирус неактивенменьше 10*3
Умеренная10*4 –10*5
Большая10*6
Максимально высокая10*7

По результатам тестирования врач определяет методику лечения. При этом учитываются стадия болезни, индивидуальные особенности организма пациента, его возраст и сопутствующие заболевания. При назначении лекарственных препаратов врач консультирует пациента на наличие противопоказаний.

Если при повторном проведении теста через месяц не наблюдается положительная динамика, связанная с уменьшением количественного показателя, то следует говорить об устойчивости вируса к принимаемым препаратам. В этом случае необходима корректировка лечения и назначение препаратов, подавляющих вирусную активность.

Расшифровка показателей вирусной нагрузки при гепатите В требует квалифицированной оценки со стороны врача. При этом учитывается метод проведения тестирования, на основании которого делаются выводы и ставится диагноз.

Правила тестирования и время проведения

Для проведения тестирования на определение гепатита В исследуется кровь, взятая из вены. Точность оценки анализа зависит от предварительной подготовки пациента:

  • перед забором крови отдохнуть полчаса;
  • не принимать пищу перед процедурой:
  • за сутки до сдачи анализа исключить из рациона жирную и копченую пищу, не употреблять спиртное и отказаться от физической нагрузки;
  • предупредить врача, если принимались лекарственные препараты.

Проверить количество антител к вирусу можно с помощью экспресс-теста, который продается в аптечных пунктах. Он представляет собой пластиковую полоску. В индивидуальный набор входят пипетка и специальный игольчатый инструмент, которым прокалывают палец. Выделяемая кровь забирается пипеткой в отсек и исследуются ее биохимические составляющие.

Через 15-20 при положительном ответе проявится две полоски. Если вирус отсутствует, ярко выражена одна полоска. В некоторых случаях проявляется слегка окрашенное пятно. Это свидетельство низкой концентрации антител вируса. Такая ситуация наблюдается в случаях, когда проводится терапия или человек только заразился.

Для диагностики повреждения паренхимы необходимы результаты биохимического анализа крови. Изменение концентрации основных компонентов крови говорит о высокой степени поражения органа. Учитываются показатели содержания в крови гемоглобина, СОЭ. При сдаче дополнительных анализов мочи проверяется содержание в ней билирубина и уробилина. Изменяются показатели ферментов печени.

Самым точным является результат, полученный через 7 дней после сдачи крови для определения нагрузки. Отследить динамику позволяет повторное тестирование спустя 30 дней. В запущенных случаях требуется наблюдение за уровнем вирусной нагрузки в течение года.

При отсутствии положительной динамики заболевание становится хроническим. Периоды ремиссии и обострения сменяют друг друга. Пациент должен постоянно наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы.

Какие нормы вирусной нагрузки гепатита В?

Если печень работает нормально, РНК не обнаруживаются в результате анализа крови. Согласно классификации к норме относятся показатели, не превышающие результат в 10*3 МЕ/мл. Это невысокая концентрация вирусных клеток, которые еще не повредили паренхиму печени.

Высокая степень вирусной нагрузки приводит к развитию осложнений, которые затрагивают печень и другие органы. На фоне гепатита развивается цирроз и рак.

Вирусная нагрузка при ВИЧ

Для человека, живущего с ВИЧ, показатель вирусной нагрузки приобретает очень важное значение. Результаты анализов позволяют оценить степень активности вируса в крови человека. Врачи по показателю определяют эффективность препаратов для терапии ВИЧ. Благодаря контролю вирусной нагрузки при беременности, женщина может быть уверена в рождении здорового ребенка.

Есть свои и не зависящие от пола особенности. Рассмотрим, от чего зависит, на что влияет вирусная нагрузка при ВИЧ и как правильно расшифровывать показатели.

Общая характеристика метода вирусной нагрузки

Показатель вирусной нагрузки при ВИЧ стали измерять сравнительно недавно, когда в клиническую практику вошли молекулярно-биологические методы обследований. По сути, это – метод количественного определения ВИЧ-инфекции. Показывает, сколько вирусных тел содержится в одной условной единице объема крови пациента (как правило – 1 мл). Для квалифицированного врача инфекциониста очень важен показатель вирусной нагрузки и данные анализа на CD4. Они предоставляют 95% всей необходимой информации о динамике инфекции у отдельно взятого человека.

Чтоб получить необходимые данные, наиболее широко используются три варианта тестов:

  • Полимеразно-цепная реакция в реальном времени (ПЦР, PCR RNA).
  • Метод разветвленной ДНК – более простой, но менее точный, чем ПЦР.
  • Метод амплификации нуклеиновых кислот рибосом (NASBA).

Есть еще несколько менее распространенных вариантов исследований, которые применяются больше в исследовательских, нежели практических целях. Причем до изобретения препаратов для антиретровирусной терапии, вирусная нагрузка не имела большой клинической ценности. Врачей больше интересовал показатель иммунных клеток СД4 (CD4).

Именно по нему отслеживали степень повреждения иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции. Было замечено, что чем больше вирусная нагрузка, тем сильнее падает уровень CD4. Поэтому считалось, что тесты на определение количества вирусов в крови человека не рациональны из-за высокой цены. Ситуация изменилась с внедрением препаратов, сдерживающих размножение ВИЧ.

Диагностическая ценность показателя вирусной нагрузки при ВИЧ

Когда стало возможным влиять на репликацию вируса, тормозить ее, данные вирусной нагрузки оказались незаменимы. Поэтому сейчас сдать такой анализ можно практически в любом крупном городе, в центре оказания помощи ВИЧ-инфицированным людям. При необходимости у немобильного или далеко живущего пациента набирают в специальный вакутайнер небольшую пробу венозной крови. И отправляют на исследование в ту лабораторию, где есть такое оборудование.

Исследование проводят в таких случаях:

  • установить факт заражения;
  • перед тем, как начать прием препаратов для антиретровирусной терапии;
  • для контроля эффективности назначенной схемы АРТ;
  • установление степени эпидемической опасности пациента;
  • подтверждение или опровержение диагноза ВИЧ-инфекции в сомнительных случаях.

Рассмотрим каждый пункт немного подробнее.

Факт заражения ВИЧ

Первые исследования крови ВИЧ-инфицированных показали, что через несколько недель после инфицирования в крови человека резко за 1-3 дня вырастает количество копий возбудителя.

То есть анализ на вирусную нагрузку позволяет обнаружить инфекцию задолго до того, когда станут положительными стандартные серологические тесты на антитела к ВИЧ. Благодаря такому знанию человек может быстрее начать лечение заболевания, получает возможность уберечь от заражения близких.

Начало терапии ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека очень изменчив, из-за чего в отношении его пока не создана вакцина. Второй важный момент – возбудитель вырабатывает стойкость к разным препаратам АРТ терапии. Анализ на вирусную нагрузку перед тем, как начать лечение, делают для получения исходных данных. От этих показателей затем будут отталкиваться, чтоб оценить динамику заболевания.

Контроль эффективности лечения ВИЧ

Полностью вылечить ВИЧ пока не удается. Вирус прячется в клетках организма и извлекать его оттуда, не уничтожив зараженную клетку, еще не научились. Но можно снизить до минимума негативное влияние, которое оказывает ВИЧ на человека, чего и добиваются, назначая АРТ. Если возбудитель чувствителен к выбранной схеме, вирусная нагрузка начнет снижаться. При неэффективности хотя бы одного средства – останется прежней или начнет расти, сравнительно с исходными данными. Число вирусов в крови падает не так быстро, как хотелось бы. Поэтому график обследований зависит от сроков начала терапии. Сначала сдавать кровь нужно каждые 2 месяца.

Затем, после достижения оптимального показателя (не определяемая вирусная нагрузка), – раз в 4-6 месяцев или при ухудшении состояния здоровья.

Контроль риска заражения ВИЧ

Доказано, что чем выше вирусная нагрузка, тем большую опасность представляет секс с зараженным человеком. И наоборот: небольшое количество копий ВИЧ в крови способствует меньшему риску заразиться. Идеальный вариант, как мы писали выше – нулевая или неопределяемая.

Верификация диагноза при ВИЧ

Бывают такие ситуации, когда необходимо немедленно установить, заражен ли человек. Также нельзя исключить сомнительных или даже противоречивых данных серологических, ИФА тестов на ВИЧ. Тогда единственный способ установить истину – сдать анализ на вирусную нагрузку. Первые копии вируса появляются в крови через 2-3 недели от момента заражения. И потом, без лечения, ВИЧ из крови никуда не исчезает. Антитела, же, обнаруживаются только спустя 1-3 месяца от заражения. Поэтому если даже один анализ на вирусную нагрузку показал, что она не равна нулю, то пациента следует расценивать как заразившегося. То есть вирус в крови есть, но антитела к ВИЧ еще не выработались. И потому кажется, что заболевания нет. Напротив, отрицательная или не определяемая нагрузка у человека, никогда не принимавшего АРТ, – гарантированный признак отсутствия инфекции.

Варианты результатов вирусной нагрузки при ВИЧ

Из вышеизложенного понятно, что чем меньше в крови ВИЧ, тем ниже риск передачи вируса другим людям. Актуально такое знание при беременности и, если человек не желает прекращать интимные отношения со здоровым партнером.

Условно выделяют четыре степени вирусной нагрузки:

  • очень высокая, когда определяется более 100 тыс. копий в 1 мл венозной крови;
  • высокая, когда нагрузка находится в диапазоне 10 тыс. – 100 тыс. вирионов/мл;
  • средняя при показателях нагрузки 1000-10 тыс.;
  • низкая – от 1000 и ниже копий.

Иногда врачи игнорируют среднюю степень и относят ее к высокой, ничего плохого в этом нет. Считается, что при вирусной нагрузке более 100 000, необходимо начинать прием антиретровирусных препаратов. В дальнейшем, количество копий будет только расти. И чем больше показатели вирусной нагрузки, тем сильнее угнетается иммунитет, тем активнее прогрессирует ВИЧ. Благодаря приему препаратов АРТ у многих пациентов показатель становится не определяемым.

Иногда в заключении анализа так и пишут, иногда указывают, что количество ВИЧ копий ниже какого-то порога. И в том и ином случае, результаты означают, что количество вируса в крови ничтожно мало. Если делать анализ на разном оборудовании, разными методами, то цифры будут отличаться, даже если пробы взять у одного пациента. Такой момент необходимо учитывать при расшифровке результатов.

Изменения вирусной нагрузки при ВИЧ в динамике

У человека без терапии количество вирионов в 1мкл крови может достигать очень больших цифр. Вирусная нагрузка в 700000 копий ВИЧ – очень серьезный, но не такой уж и редкий показатель. Несомненно, необходимо назначать АРТ. Для наглядности, построим таблицу зависимости иммунного статуса, уровня вирусной нагрузки и прогноза у впервые выявленного пациента:

Читать еще:  Как чаще всего передается гепатит в б

Степень нагрузки

Уровень CD4

АРТ

Расшифровка

Нужна консультация специалиста (инфекциониста)

500 (в некоторых протоколах – 350) и меньше

Нужна консультация специалиста, профилактика оппортунистических инфекций

Рекомендована, но не обязательна

Нужна консультация специалиста, регулярный мониторинг

500 (в некоторых протоколах – 350) и меньше

Нужна консультация специалиста, профилактика оппортунистических инфекций

Рекомендована, но не обязательна

Нужна консультация специалиста

В следующей таблице рассмотрим типичные ситуации в отношении пациентов, уже принимающих терапию несколько месяцев:

Степень нагрузки

Уровень CD4

Расшифровка

Нулевая, не определяется, меньше 40 копий в 1 мл

Схема работает, вирусемия падает. Необходима профилактика оппортунистических инфекций

Нулевая, не определяется, меньше 40 копий в 1 мл

Схема работает, нужно продолжить текущий мониторинг

Не имеет критического значения

Девиации исследований, всплески, вызванные колебаниями вируса в крови или погрешностью методики тестирования крови. Схема работает, при СД4 меньше 500 – нужна профилактика оппортунистических инфекций

Не имеет критического значения

Схема, скорее всего работает. Необходим повторный анализ через 8 недель, при СД4 меньше 500 – нужна профилактика оппортунистических инфекций

Высокая, очень высокая

Не имеет критического значения

Схема нуждается в замене. Необходима повторная консультация инфекциониста.

Иногда стойкая вирусная нагрузка связана с низкой приверженностью пациентов к лечению.Это пропуск приема препаратов, несоблюдение рекомендаций по времени и условиям приема. В дальнейшем, у начавших лечение людей иммунный статус начинает восстанавливаться, параллельно снижается вирусная нагрузка. Правильно подобранная схема должна снизить количество копий ВИЧ на 90% в течение 8 недель.

Впрочем, если за это же время количество копий в 1 мл падает на треть от исходного показателя, то схему тоже можно считать эффективной. Для примера, на начало терапии, вирусная нагрузка составляла 500000/мл. Тогда, через два месяца, этот показатель должен составлять не более, чем 200000, в идеале – 100-150 тыс. копий/мл. В течение 6-8 месяцев от начала терапии, вирусная нагрузка должна стать не определяемой.

Нулевой показатель вирусной нагрузки

В течение 6 месяцев у многих пациентов с ВИЧ, получающих терапию, вирусная нагрузка становится неопределяемой. Такой результат означает, что в крови активных вирусных телец практически нет. Или чувствительности оборудования не хватает, чтоб обнаружить. Цифра очень хорошая, означает, что активное размножение и гибель иммунокомпетентных клеток удалось практически остановить. Но полностью безопасным считать пациента нельзя. ВИЧ сохраняется в лимфоцитах и других клетках крови, в мозгу и внутренних органах. Так что даже при сексе вероятность заражения партнера по сексу все равно сохраняется. Не говоря уже о переливании крови или пользовании общим шприцем – здесь вероятность заражения 100%. Пациентам с нулевой вирусной нагрузкой можно обследоваться 3-4 раза в год. Так как цена исследования достаточно высока (хотя по направлению врача инфекциониста – бесплатно), то чаще сдавать анализы не стоит. Бывает, что в результатах проскакивает повышение числа копий до 500 в 1 мл. Это – «пунктиры» или всплески, вариант нормы.

Остерегаться нужно, если после нулевых цифр вирусная нагрузка поднимается высоко, до 10-12 тыс. копий ВИЧ. В таких случаях необходимо корректировать схему терапии.

Нагрузка, беременность и роды

Неопределяемый уровень – цель для женщин, планирующих беременность или уже вступивших в период вынашивания. Нулевой показатель означает, что для ребенка есть очень большие шансы, более 90% – родиться здоровым.

Иногда, чтоб снизить риск заражения плода еще больше, врачи рекомендуют заменить роды через родовые пути кесаревым сечением. При высокой нагрузке шансов для ребенка родиться с врожденным ВИЧ намного больше, независимо от способа родоразрешения. При этом многолетний опыт использования препаратов АРТ доказывает, что они безопасны как для мамы, так и для младенца. Но кормить младенца грудным молоком все же не стоит: в крови содержится лишь 2% от всех копий ВИЧ в теле человека. И то, что нагрузка нулевая, не означает, что жизнеспособных вирионов нет в других органах и отделах организма.

Для определения вирусной нагрузки при ВИЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вирусная нагрузка при гепатите С

Современная диагностика гепатитов требует не только выявления причины, но и определения стадии болезни, интенсивности поражения печени. Это необходимо для выбора оптимального варианта лечения, прогноза жизни пациента.

Вирусная нагрузка при гепатите С — один из наиболее информативных способов решения проблемы и ответа на вопросы врача. Он основан на качественном и количественном анализе состава рибонуклеиновых кислот (РНК) вируса в крови больного человека. По полученным показателям можно с достоверностью судить о скорости прогрессирования патологии печени.

Какими методами определяют качественные показатели?

Диагностика вирусного гепатита С проводится по специальным чувствительным тестам. Качественный анализ подтверждает или отрицает наличие вируса в клетках крови больного. Результат дается в форме (+) или (-), «да» или «нет». Указывает на заболевание даже в ранней стадии, но не дает возможности установить интенсивность развития поражения печени, «силу» вируса.

Для проведения достаточно специального экспресс-теста и капли крови. Он позволяет обнаружить антитела к вирусу. Можно приобрести в аптеке. Состоит из комплекта пластиковой полоски, пипетки и игольчатого приспособления для прокола пальца. Кровь забирается пипеткой и помещается в указанный отсек.

Результат получают спустя 10–15 минут. Появление двух полосок говорит «да», одной — «нет». Бывает видно еще одно слабо окрашенное пятно. Его можно расценить, как низкую концентрацию антител.
После получения положительного ответа пациент должен обязательно проходить обследование для точного установления диагноза.

Качественные нарушения в организме при гепатите С подтверждаются клинико-биохимическими исследованиями. О высокой степени поражения печеночных клеток и нарушенных функциях органа говорят следующие результаты:

  • рост СОЭ, гемоглобина;
  • обнаружение уробилина и билирубина в моче;
  • увеличенные в разы трансферазы (аланиновая и аспарагиновая);
  • снижение протромбинового индекса и альбуминов;
  • рост фруктозо-1-фосфатальдолазы Ф-1-ФА, тимоловой пробы; значительное повышение в сыворотке холестерина, триглицеридов, билирубина.

Подтверждением нарушенных функций печени являются ферменты:

  • щелочная фосфатаза;
  • сорбитдегидрогеназа;
  • лактатдегидрогиназа;
  • гаммаглутаминтранспептидаза;
  • гаммаглутамилтрансфераза.

Их изучают в биохимических лабораториях поликлиники. Резкое отклонение состава требуют дополнительных количественных анализов на вирусную нагрузку.

Способы количественной оценки вирусной нагрузки

Вирус гепатита С в отличие от других имеет множество штаммов (генотипов). Выделено более 9 разновидностей, кроме того, каждый еще подразделяется на 3–4 подтипа. Это предоставляет вирусу возможность мутировать.

Весь генетический материал заключен в РНК и находится в ядерных структурах клетки микроорганизма. Количественный метод используется при выявленном бесспорном диагнозе, когда необходимо установить форму болезни и стадию воспалительного процесса.

Подсчет производится по числу клеток вируса в 1 мл крови пациента. Чем больше РНК вируса гепатита С, тем выше активность поражения. Это указывает на угрозу прогрессирования болезни, распространения на здоровые клетки печени. Если численность клеток ненамного выше нормы, то результат все равно считается вирусной нагрузкой.

Для определения количества РНК в «больных» клетках применяют иммунологические методы. Они заключаются в выявлении специфических антител или, наоборот, антигенов при воздействии известным реактивом.

В методике иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотку пациента вводят стандартные антитела, меченные ферментами. Если в крови имеются антигенные структуры вируса гепатита С, то комплексы антиген+антитело изменяют цвет красящего вещества. Количественный подсчет основан на пропорциональном соответствии молекул антигена.

Способ иммуноблоттинга — более чувствителен, сочетает ИФА и предварительное разделение плазмы электрофорезом. Позволяет выявить маркеры гепатита С (антитела и иммуноглобулины). Для исследования используют РНК-блоттинг, белок-блоттинг. Время проведения анализа от трех часов до двух суток.

Радиоиммунологический анализ (РИА) — отличается использованием меченых изотопов для количественной оценки компонентов реакции. Последующая радиометрия выдает окончательную цифру. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — не является иммунологическим. Его значимость трудно переоценить.

Дело в том, что даже при крайне малом содержании специфической генной информации из РНК проводится репликация (копирование) цепи аминокислот, что увеличивает общую массу субстрата. Поэтому исследование генома считается наиболее достоверным. Показывает положительный результат при заражении уже на пятый день, задолго до проявления клинической симптоматики. У здорового человека результат будет отрицательным.

Одна из рекомендаций ВОЗ — троекратное исследование методом ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С. Анализ называется «тест 321».

Эксперты сделали вывод, что только троекратное подтверждение вирусной нагрузки не менее 60 МЕ/мл считается достоверным диагностическим признаком даже на фоне отсутствия других маркеров.

Обычно кровь на ПЦР во время гепатита С сдают в первый раз до лечения, затем после первой, четвертой, двенадцатой и двадцать четвертой недели. Исследование после трех месяцев лечения (12 недель) считается показателем эффективности применяемых препаратов.

Метод раздвоенной ДНК(R-DNK). Считается более дешевым, но менее результативным. Подходит для государственных медицинских учреждений. Позволяет проводить исследование сразу больших коллективов людей. Способен выдать негативный результат при наличии вируса. Более рационально этот метод рекомендуется использовать в качестве дополнительного обследования.

Способ транскрипционной амплификации (ТМА). Наиболее простой и дешевый при достаточной эффективности. Подходит для диагностики гепатита С. Критерием патологии и степень заразности больного при R-DNK считается уровень выше 500 ME, при TMA — от 5 до 10 ME.

Значение концентрации вируса

Чем больше содержание вируса в крови человека, тем он опаснее для окружающих своей заразностью. Эффективность лечения зависит от того, как удается снизить количество вируса. Этот критерий учитывается для прогноза выздоровления.

Содержание возбудителя проверяют в динамике. Если удается уменьшить вирусную нагрузку, то медикаменты считаются эффективными, можно переводить больного на поддерживающие дозировки. При отрицательной динамике анализа необходима корректировка дозы или замена препаратов. Общую оценку состояния пациента дает одновременное сопоставление с результатами клинических и биохимических тестов.

Для первого исследования необходим недельный срок. Динамика повторных анализов проводится спустя месяц. При положительном анализе на антитела у людей без симптомов болезни необходимо повторять исследование вирусной нагрузки ежегодно.

Как проводится трактовка результатов исследований?

По итогам выдаются общие качественные результаты (отрицательный или положительный). При выявлении вируса подробно указывается количественное значение с характеристикой степени зараженности.

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С проводится в международных единицах (МЕ/мл):

  • высоким считается показатель — свыше 800 000 МЕ/мл;
  • низкой вирусной нагрузкой — меньше 800 000.

Одновременно учитывается в первом случае более 2 млн копий/мл, во втором — менее. При высокой нагрузке говорят об активном воспалительном процессе. В таблице указана более подробная трактовка степени нагрузки.

СтепеньВирусная нагрузка в МЕ/мл крови
низкаяот 600 до 30000
средняяот 30000 до 800000
высокаясвыше 800000

Наиболее частое значение при первичном исследовании на фоне признаков гепатита — примерно 1 100 000 МЕ/мл. Результат считается положительным. Назначается весь комплекс терапии. Если обнаруживают от 400 000 ME и более, считается что вирус не просто присутствует, но и активно размножается, заражая окружающих. Небольшое снижение — показатель благоприятного прогноза на выздоровление.

Отрицательный результат и эффективное лечение подтверждаются полным отсутствием генного материала РНК вируса гепатита С в крови. Его считают достоверным при повторах с большими перерывами. Увеличение вирусной нагрузки после окончания курса лечения и хороших показателей указывает на вероятность рецидива гепатита.

Если в заключении написано: «РНК ниже диапазона измерений», это значит, что генетический материал вируса имеется, но слишком мал для определения конкретного количества данным методом. Подтвердить анализ или опровергнуть можно только с помощью способа полимеразной цепной реакции.

При выявлении положительного анализа на гепатит С у беременной женщины с повышенной вирусной нагрузкой значительно повышается риск заражения плода от больной матери. Приходится решать вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку применение лекарственных препаратов для лечения может вызвать тяжелые генные мутации у ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector