2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Покалывает печень какие состояния требуют немедленного осмотра врачем

Какой врач проверяет печень: к кому обратиться для точного диагноза

Какой врач проверяет печень – знают немногие. Как правило, этот вопрос задают в случаях, когда появляются явные признаки воспаления или других патологий. А вместе с тем, печень – один из наиболее важных органов в нашем организме.

Объясняется это тем, что именно печень осуществляет функцию очищения, благодаря чему в организме не скапливаются вредные и токсичные вещества. Однако, нездоровый образ жизни часто приводит к очень серьезной нагрузке на орган, в результате чего появляются разнообразные воспаления и заболевания. Нарушения в работе печени могут стать причиной неправильного функционирования организма в целом. Именно поэтому очень важно при появлении проблем и первых симптомах своевременно обращаться к врачу.

К какому врачу нужно обращаться при заболеваниях печени?

Основной врач, который занимается непосредственно лечением печени – гепатолог. Данный специалист занимается только заболеваниями печени и может предложить пациенту разные методики и терапии. Однако, зачастую обращаться первым делом нужно не к нему. Если вы не понимаете, соответствуют ли симптомы заболеваниям печени, следует первым делом обратиться к терапевту, который поможет понять, где именно концентрируется воспаление. Далее терапевт, как правило, выписывает направление к узкому специалисту.

Вам нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту, если вы заметили у себя признаки, характерные для гепатита:

  1. потемнение мочи,
  2. почти белый цвет кала,
  3. пожелтение белков глаз

Поскольку Гепатит – вирусное заболевание, именно этот специалист поможет определить наличие инфекции в организме. Иногда различные нарушения работы печени проявляются в виде кожных высыпаний, крапивницы и даже зуда. В этом случае, само собой, сначала лучше обратиться к дерматологу, дабы выяснить причину таких симптомов. Вероятнее всего, дерматолог направит на сдачу анализов. Если исследование мочи покажет, что причина в печени, то следующим шагом станет посещение гепатолога.

Выбор врача зависит от конкретной ситуации и от тех симптомов, которые проявляются. Прежде, чем обращаться за помощью к гепатологу, нужно точно установить, соответствуют ли признаки заболеваниям печени.

При каких симптомах необходимо тщательное обследование?

Само собой, не стоит при каждом малейшем недомогании бежать в больницу и узнавать, к какому врачу обратиться, чтобы проверить печень. Однако, существует ряд симптомов, которые могут говорить о серьезных инфекциях или развивающемся воспалении печени:

  • Сильный горький привкус во рту.
  • Появление новых пигментных пятен на лице.
  • Темный цвет мочи и светлый оттенок кала.
  • Повышенная утомляемость.
  • Острые боли в правом подреберье, общий дискомфорт.
  • Появление желтоватого оттенка на белках глаз.
  • Частые нарушения процесса пищеварения.
  • Сильные боли в области «под ложечкой».
  • Рвота, иногда даже желчью.
  • Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом.
  • Обостренная реакция на запахи.

При наличии нескольких похожих симптомов нужно незамедлительно обращаться к гепатологу, так как в основном они являются признаками инфекционного гепатита. В этом случае промедление грозит осложнениями и более длительным лечением. Ведь, как известно, гепатит легко лечится на начальной стадии, в более сложной форме лечение затягивается надолго. Если же не предпринимать никаких мер вообще, гепатит может привести к развитию цирроза печени и даже рака.

Как проверить печень?

Диагностика заболеваний печени проводится довольно сложно. Первым делом врач, проверяющий печень, осмотрит пациента и проведет тщательный опрос. Это поможет определить основную симптоматику и сделать первоначальные выводы относительно болезни. Подтвердить или опровергнуть признаки могут только лабораторные исследования. Поэтому далее, как правило, назначается ряд анализов.

Первоначально, как правило, сдаются анализ крови из вены и анализ мочи. С их помощью определяется наличие определенных ферментов в организме. Если анализы покажут, что вероятность заболеваний печени высокая, назначаются дополнительные процедуры, такие как ультразвуковое исследование, МРТ и биопсия. Подобные меры позволят более точно определить, где концентрируется воспаление, каков размер печени (во время воспаления она, как правило, увеличена).

Также ультразвуковое исследование покажет наличие новообразований, если таковые имеются. Иногда пациентам дополнительно назначают специальные генетические исследования, которые позволяют определить наследственную предрасположенность к болезням и некоторые особенности организма.

Только имея на руках результаты всех анализов и прочих исследований, гепатолог может сделать выводы о заболевании и стадии его развития. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, несмотря на то, что препаратов для лечения печени в аптеках сегодня продается множество. Только опытный специалист может поставить правильный диагноз и назначить комплексную терапию. Обилие препаратов делает лечение сложным, так как каждое лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных действий. В силу данных особенностей довольно сложно подобрать препарат, подходящий конкретному пациенту и не вызывающий у него аллергических реакций.

Неправильное лечение может привести к еще большей интоксикации печени и сильнейшему нарушению ее работы. Не стоит полагаться и на народные методы терапии, заболевания печени – серьезная проблема для всего организма, а потому без компетентного лечения тут не обойтись.

Посмотрите короткое видео, из которого вы узнаете, как можно быстро проверить печень в домашних условиях:

Что показывает анализ крови?

Анализ крови – первостепенное исследование, которое как раз и показывает, нужно ли предпринимать какие-либо меры или нет. Дело в том, что в печени содержатся ферменты АЛТ и АСТ. Если орган в норме, содержание данных ферментов в крови минимальное. При воспалении печени, ее клетки разрушаются и выпускают ферменты в кровь, в связи с чем, их уровень становится намного выше. Среднее содержание ферментов в крови говорит о наличии некоторых нарушений в работе печени. Большое содержание, в свою очередь, сигнализирует о наличии воспаления.

Еще одним маркером является содержание в крови фермента Гамма-ГТП. Этот фермент начинает выделять при токсическом или алкогольном гепатите. Как правило, при таком заболевании отток желчи происходит затруднительно, что и приводит к разрушению клеток.

Очередной фермент щелочная фосфатаза повышается в случаях алкогольного гепатита или при наличии онкологических новообразований. Если больной не злоупотребляет алкоголем, но фермент повышен, это сигнал к тому, что в организме развивается опухоль. В этом случае потребуется дополнительное обследование, лучше всего пройти процедуру МРТ.

Холинэстераза – фермент, который, наоборот, резко снижается во время заболеваний печени. Если уровень первых трех ферментов повысился, а холинэстеразы понизился, можно говорить о наличии серьезной патологии печени.

Подобные обследования даже без наличия симптомов воспаления следует проходить минимум один раз в год. Это позволит предупредить развитие заболевания, и вообще знать, в каком состоянии находится печень. Не лишним будет время от времени проводить профилактическое очищение печени.

Теперь вы знаете какой врач проверяет печень и к какому специалисту нужно незамедлительно идти при наличии у вас первых признаков заболеваний.

Что делать, если покалывает печень?

Печень в организме человека выполняет огромное количество функций. Сама по себе печень болеть не может, так как она лишена нервных окончаний. Однако появление болевых ощущений возможно при увеличении объема органа. Это связано с тем, что поверхностная оболочка железы имеет большое количество нервных окончаний, раздражение которых приводит к появлению такого чувства, будь-то колит печень.

Следует заметить, что болевые ощущения способно спровоцировать не только увеличение размера органа. Очень часто боли провоцируются появлением патологических процессов в соседнем органе – желчном пузыре, имеющем тесную связь с железой. Проблемами в функционировании печени занимается врач-гепатолог.

Причины появления болевых ощущений

Болезненные ощущения в области расположения железы являются основным проявлением желчекаменной болезни. По данным статистики 75% пациентов, страдающих этой патологией – мужчины.

Болевые ощущения возникают в результате нанесения острыми краями травмы стенкам желчного пузыря или в тех случаях, когда происходит закупорка крупными конкрементами желчных протоков.

Почему появляется покалывание в области печени? Причины появления печеночных болей могут самыми различными.

Весь комплекс существующих причин, вызывающих покалывание в печени, можно разделить на несколько групп.

Основными факторами, в результате действия которых печень покалывает, являются следующие:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка. Если при выполнении спортивных упражнений человек неправильно дышит или перед проведением спортивного занятия он плотно поел, то возможно появление дискомфортных ощущений в области расположения печени, а в некоторых случаях даже ноющих болей. При оказании нагрузки на организм происходит ускорение процесса кровообращения, что приводит к наполнению печени кровью. Такие изменения приводят к растяжению капсулы, а это в свою очередь провоцирует появление боли.
  2. Нарушение правил здорового питания. Если больной придерживается изнурительных диет, а также если в меню присутствует в большом количестве жирная, острая, жареная пища и алкогольные напитки то наблюдается развитие холецистита, что и провоцирует появление болей.
  3. Ведение малоактивного образа жизни. При гиподинамии желчь начинает задерживаться в желчном пузыре и постепенно в нем формируется осадок. Если такая ситуация возникает на протяжении продолжительного промежутка времени то это приводит к камнеобразованию.
  4. Прием некоторых медикаментозных средств. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов, которые обладают гепатотоксичными свойствами, приводит к поражению паренхимы печени, увеличению ее объема, как следствие, к возникновению болей.
  5. Беременность. В период вынашивания ребенка нагрузка на организм матери значительно увеличивается, помимо этого растущий плод оказывает давление на все внутренние органы, что может провоцировать в совокупности возникновение неприятных ощущений. Очень часто под влиянием растущего плода происходит не полное опорожнение желчного пузыря, а такая ситуация провоцирует появление обострений хронического холецистита.

Причиной боли в печени могут быть следующие недуги:

  • мононуклеоз и различные формы гепатитов;
  • инфицирование печени различными паразитами, которые способствуют сдавливанию нервных волокон, такое воздействие на нервные окончания провоцирует боли;
  • формирование в печени поликистоза или отдельных кист, а также врожденные или приобретенные патологии печени приводят к болевому синдрому;
  • развитие воспалительных процессов в желчном пузыре в результате инфекционных процессов;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • возникновение ожирения печени в результате нарушений обменных процессов;
  • развитие злокачественных новообразований.

Отдельно следует сказать о вредном воздействии на ткань печени алкоголя. При частом употреблении у больного наблюдается развитие целого комплекса патологий, которые приводят тому, что у человека начинает болеть правый бок в районе расположения печени.

Симптомы печеночной колики

Симптоматика печеночной колики является достаточно специфичной. Чаще всего она начинается в состоянии покоя. Неожиданно в области расположения печени появляется резкая боль, при этом болевые ощущения являются настолько резкие и нестерпимые, что пациенты могут кричать и метаться. Больной старается найти такое положение, при котором ощущение боли может быть уменьшено. При этом любое движение доставляет боль.

Очень часто боли отдают в область лопатки плечо, область шеи и ключицу. В некоторых случаях боль может мигрировать в область сердца и провоцирует появление симптоматики сходной с признаками стенокардией.

Развитие печеночной колики сопровождается не только болью. Дополнительно к боли присоединяются:

  1. Чувство тошноты.
  2. Вздутие живота.
  3. Рвота с примесью желчи.
  4. Тяжесть в желудке.

В том случае, если рвота у больного становится обильной и не останавливающейся, это может означать, что к патологическому процессу присоединяется нарушение в работе поджелудочной железы.

У больных, имеющих камни в желчном пузыре, интенсивность болей является значительно выше. Длительность приступов печеночной колики способна варьировать от нескольких минут до нескольких часов.

В том случае если приступ длится более 6 часов, то это может являться сигналом развития такого осложнения как острый холецистит. При этом температура тела у больного поднимается до 38 градусов.

Проведение диагностики печеночной колики

Диагностикой и проведением терапии печеночной колики занимается врач-гастроэнтеролог.

При проведении первичного осмотра и опроса важно собрать как можно более полный анамнез и определить спектр патологий, которые могут быть причиной развития печеночной колики.

При желчекаменной болезни приступы приходят на начальном этапе развития патологического состояния редко, но с течением времени происходит наступление коликов чаще, а продолжительность приступов значительно увеличивается. Помимо этого повышается степень их интенсивности.

Существует несколько способов определения печеночной колики у больного. Для этой цели требуется провести серию нажатий в процессе пальпирования на определенные точки и при возникновении положительной реакции, больной будет ощущать усиление болевых ощущений.

В процессе проведения диагностики врач проверяет следующие рефлексы:

  • синдром мышечной защиты проявляется в виде напряжения мышц брюшной стенки при осуществлении нажатия на нее;
  • симптом Кера – при нажатии на точку, являющейся проекцией желчного пузыря в момент вдоха, область начинает побаливать;
  • симптом Грекова-Ортнера – появление болей при легком поколачивании по ребрам на правой стороне тела;
  • симптом Мерфи – при глубоком нажатии на участок расположения желчного пузыря у больного происходит рефлекторная задержка дыхания.

Для проведения более точной диагностики применяются инструментальные методы анализа и исследования. При использовании УЗИ можно выявить расширение желчного пузыря и воспаление его стенок. Благодаря применению ультразвукового обследования в полости пузыря можно выявить наличие осадка, помимо этого УЗИ позволяет выявить наличие конкрементов разного происхождения и размеров.

При проведении диагностики печеночную колику требуется четко отличать от других типов патологий, проявляющихся сходными симптомами, например, аппендицита, панкреатита, почечной колики, спазмов кишечника.

Помимо УЗИ при проведении диагностических мероприятий могут в случае необходимости использоваться холецистография с контрастным веществом, КТ и МРТ.

Способы осуществления терапии при печеночной колике

Первостепенной задачей проведения терапевтических мероприятий является снятие болевых ощущений. Для этой цели применяются препараты, относящиеся к группе спазмолитиков или комбинированные средства, включающие в своем составе спазмолитики и обезболивающие компоненты.

Одним из наиболее распространенных лекарств, применяемых для купирования болевых ощущений при лечении печеночной колики, является Но-шпа, помимо этого врачом может назначаться прием Алохолла и некоторых других лекарственных средств.

Читать еще:  Особенности диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Дальнейшая тактика проведения терапевтических мероприятий зависит от причин, спровоцировавших появление болей.

Если приступы колики вызваны спазмами мышечных стенок желчного пузыря, то проведения симптоматической терапии достаточно.

В том случае если причина колики заключается в раздражении мелкими камнями стенок желчного пузыря, то требуется применение лекарственных препаратов, относящихся к желчегонным средствам и соблюдение специальной диеты.

При выявлении крупных камней или камней с острыми краями может потребоваться хирургическое вмешательство.

В день возникновения приступа и на следующие сутки для больного прием пищи является запрещенным. Это требуется для того чтобы не спровоцировать появление обострения. В дальнейшем в рацион питания постепенно вводятся жидкие и твердые продукты в небольшом количестве. Оптимальной диетой при возникновении печеночной колики является диета №5, она была специально разработана для использования при возникновении патологий в функционировании гепатобилиарной системы.

В соответствии с этой диетой из меню больного требуется исключить:

  1. Все жирные продукты.
  2. Мучные и жареные блюда.
  3. Фастфуд.
  4. Блюда быстрого приготовления.
  5. Алкогольные напитки.
  6. Газированные напитки.

При соблюдении диеты следует перейти на дробную систему питания, предполагающую употребление пищи небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Блюда для больного разрешается готовить только путем варки или на пару.

Оперативное вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря, проводится только в тех случаях, когда существует высокая вероятность травмирования его стенок или желчевыводящих протоков острыми краями камней или в тех случаях, когда камни, выявленные в полости органа, являются крупными, что не позволяет их вывести естественными путями.

При возникновении указанных ситуаций хирург проводит удаление пузыря. При этом синтез желчи в печени не прекращается, но, не имея резервуара для сбора, она транспортируется в просвет двенадцатиперстной кишки напрямую.

С течением времени организм больного начинает адаптироваться к измененным условиям существования, а больной возвращается к привычному образу жизни.

Печеночная колика

Когда печень – самая большая железа в человеческом организме, воспаляется, происходит сбой в ее работе, что сказывается на функциональности всей пищеварительной системы. Печеночная колика возникает по разным причинам, проявляется в острой боли, других симптомах. Чем раньше их удастся обнаружить, тем больших осложнений можно избежать.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика – это патологическое состояние, при котором в области правого подреберья возникают острые боли. Продолжительность приступа бывает разной, зависит от того, по какой причине он возник. Изначально первые приступы длятся обычно 15-20 минут, в запущенных случаях до 5-6 часов.

Чтобы понять, почему колит печень и как происходит приступ, необходимо знать строение и функции органа. Печень – это железа, относящаяся к пищеварительной системе организма, однако она принимает участие также в разных обменных процессах. По структуре она состоит из долек, которые соединены между собой сосудами, протоками.

Основными функциями органа являются:

  • метаболизм – расщепление белков, синтез гликогена, обмен жиров, гормонов, витаминов;
  • детоксикация – обезвреживание токсинов;
  • синтез желчи.

Из-за неправильного питания, хронических заболеваний, по другим причинам, происходит нарушение обменных процессов в организме. На стенках печени начинает накапливаться жир, появляются очаги воспаления, нарушается целостность тканей органа. Одним из первых проявлений этих патологических изменений являются колики.

Боли в области правого подреберья могут быть периодическими или постоянными. Обычно человеку хочется согнуться или лечь на бок, согнув колени – в таких положениях тела ощущается облегчение. Колики могут появляться после приема пищи, особенно тяжелой, алкоголя, физических нагрузках. При серьезных патологиях печени они продолжаются длительное время.

Причины

Часто колики возникают из-за нарушений оттока желчи. Это вещество вырабатывается печенью, затем по протокам поступает в желчный пузырь, затем в пищеварительный тракт. После приема пищи желчь активизируется, принимает участие в процессах переваривания еды. Когда на пути желчи появляются препятствия – конкременты, начинается острый воспалительный процесс. Поэтому ЖКБ (желчекаменная болезнь) считается одной из главных причин колик.

Когда камни, перемещаясь вместе с желчью, попадают в протоки, они травмируют их стенки. Давление внутри желчного пузыря увеличивается, так как он начинает работать интенсивнее, чтобы вытолкнуть камни. При этом желчь, которая в это время выработалась в печени, не может перемещаться дальше и задерживается в ней. В результате раздражающего действия камней при ЖКБ появляется острая боль в правом подреберье.

Другими причинами являются такие патологические состояния:

  • дискинезия желчевыделительного тракта;
  • лямблиоз, другие паразитарные поражения органов ЖКТ;
  • воспаления протоков;
  • врожденные аномалии желчных путей.

Что касается врожденных аномалий, они могут проявляться как у маленьких детей, так и по мере взросления, все зависит от характера патологии.

Причины, возникающие по вине человека

Иногда образ жизни человека становится основной причиной развития ЖКБ и, как результат, возникновения печеночных колик.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • злоупотребление алкоголем (иногда последствия в виде поражения печени появляются спустя годы);
  • употребление жирной, жареной, другой вредной пищи, фастфуда;
  • соблюдение диеты с чрезмерными ограничениями, например, монодиеты;
  • голодание;
  • резкое снижение/набор веса;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сильные стрессы.

Факт . У женщин процесс камнеобразования может возникать при сбоях менструального цикла и других гормональных сбоях, возникающих при нарушениях обменных процессов.

Симптомы

Основной симптом патологии – острая боль. Часто человек замечает, что покалывает печень сразу после приема пищи, при этом через время состояние нормализуется. Если колики спровоцированы ЖКБ, такая периодичность приступов объясняется передвижениями конкрементов. Сначала камень застрял в протоке, что спровоцировало боль, затем либо вернулся обратно в желчный пузырь, либо протолкнулся дальше.

Существуют также другие признаки, по которым можно распознать печеночную колику. К ним относятся:

  • Расстройства пищеварительной системы. Человек сталкивается с расстройством желудка, чаще с поносом, метеоризмом, тошнотой, рвотой. Причем, во время рвоты выходит желчь, облегчения после нее не наступает.
  • Болевой синдром, затрагивающий другие части тела. Он может затрагивать правую руку, плечо, лопатку. При такой интенсивной боли смена положения тела не приносит облегчения.
  • Пожелтение кожных покровов. Если колики связаны с камнеобразованием в желчном пузыре, проявление застоя желчи видно в желтушном оттенке кожи.

Распознать печеночную колику в этих симптомах можно после проведения диагностики, которая включает в себя УЗИ органов брюшной полости, холецистографии, при необходимости других исследований по назначению врача.

Особенности проявления у мужчин и женщин

Симптомы печеночной колики у женщин и мужчин похожи. Лечение назначается одинаковое для обоих полов. Особенностью является то, что у женщин колика может возникать при беременности, что связано с увеличением матки и ее давлением на органы брюшной полости. В результате увеличивается давление внутри желчного пузыря, что сказывается на работе печени.

Что касается мужчин, то частой причиной ЖКБ и, как следствие, колики, является злоупотребление алкоголем. По статистике, у каждого четвертого представителя сильного пола есть склонность к этой вредной привычке. Из-за этого колики проявляются на фоне проблем с сердцем, других осложнений, появившихся по вине злоупотребления спиртным.

Симптомы острого приступа

Покалывающие ощущения во время приступа могут интенсивно увеличиваться, и состояние человека ухудшается на глазах. Обычно в это время человек ложится, но не может занять удобное положение, поэтому мечется по кровати. Спазмы могут носить разный характер:

Иррадиация боли в правую лопатку, руку, плечо ухудшает состояние. Болезненные ощущения могут затрагивать левое подреберье и напоминать приступ стенокардии. Температура тела повышается до 37 градусов, человека бросает в пот. Купирование боли обычными обезболивающими средствами будет эффективным не всегда, поэтому во время приступа больного должен осмотреть врач и сделать назначение.

Если симптомы ухудшаются: температура тела поднимается до 38-39 градусов, появляется ярко выраженное пожелтение кожных покровов, рвота носит неукротимый характер, это свидетельствует о развитии осложнений. Часто им оказывается острый холецистит. Зная, что делать при первых проявлениях колики, можно предотвратить наступления таких осложнений.

Как снять печеночную колику – доврачебная помощь

Во время ожидания приезда врача, больному можно оказать неотложную помощь в домашних условиях. Основная задача заключается в том, чтобы не усугубить состояние человека, не усилить болевой синдром. Категорически запрещается:

  • прикладывать грелку к правому подреберью;
  • заниматься любыми делами, физическая нагрузка противопоказана во время приступа;
  • давить на участок с болезненными ощущениями;
  • принимать пищу, напитки, допускается лишь пить чистую воду в небольшом количестве;
  • принимать любые препараты, в эффективности которых нет уверенности.

Алгоритм помощи следующий:

  1. Обеспечить больному покой. Он должен лечь либо на спину, либо на правый бок. Не нужно заставлять его лежать так, как ему неудобно. Лучше находиться в тишине, спокойной обстановке.
  2. Использовать спазмолитическое средство. Эффективными считаются Папаверин, Но-Шпа, Промедол. Чтоб снятие спазмов произошло быстрее, лучше сделать инъекцию на основе этих препаратов, а не принять их внутрь.
  3. Обеспечить свежий воздух. Больной должен спокойно дышать, чтобы нервная система успокоилась.

Затем остается ждать приезда врача или бригады скорой помощи. В большинстве случаев при острых приступах требуется госпитализация, чтобы не просто снять печеночную колику, а установить ее причину и подобрать эффективную терапию.

Лечение

Лечить колику можно только после установления причины ее возникновения. Если приступы острые и состояние больного критичное, требуется госпитализация. В первую очередь лечащий врач назначает:

  • абсолютный покой, ограничение движений на сутки;
  • голодание (от нескольких часов до суток);
  • применение спазмолитиков и анальгетиков для купирования острой боли.

После установки диагноза и оказания первой помощи назначается комплексная терапия. Она включает в себя применение медикаментов и соблюдение диеты.

Медикаментозное

Самая частая причина колики – МКБ, в таких случаях назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя применение препаратов, способствующих выведению камней. Делать это можно тогда, когда их размеры небольшие.

В первую очередь назначаются лекарственные средства, снимающие спазмы – нестероидные анальгетики, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. После прохождения острой боли можно продолжить их прием в таблетированной форме. Если боль несносная, назначаются опиаты, но лишь на короткий срок и под наблюдением врача.

Если причиной колики стала ЖКБ, назначаются:

  • Аллохол и его налоги (с желчегонным эффектом);
  • Урсосан;
  • Но-Шпа, другие спазмолитики;
  • Цикловалон и другие желчегонные препараты с противовоспалительным действием.

Лечение других болезней, спровоцировавших печеночную колику, назначается индивидуально. Хирургическое вмешательства практически всегда требуется при врожденных аномалиях печени, желчного пузыря или протоков, которые вызвали заболевание.

Диетотерапия

Обычно назначается диета №5, которая дополняет медикаментозное лечение или применяется после хирургического вмешательства в период реабилитации.

Основными ее принципами являются:

  • исключение из рациона жирной, жареной пищи, копченостей, острого, соленого, фастфуда;
  • употребление молочных продуктов только с низким процентом жирности;
  • исключение мучного, сдобы, сладостей, шоколада;
  • отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя;
  • ежедневное употребление не менее 1,5-2 л чистой воды;
  • питание небольшими порциями 4-6 раз в день.

Чтобы регулировать отток желчи, нормализовать выработку этого вещества печенью, первое время может понадобиться более жесткая диета. Если больной поступил в больницу с острым приступом, назначается голодание, затем продукты вводятся в рацион постепенно. Поэтому рекомендации по питанию индивидуальны в каждом случае.

Профилактика

В большинстве случаев печеночную колику, предшествующую ей мочекаменную болезнь можно предотвратить. Для этого рекомендуется соблюдать такие профилактические меры:

  • ограничить употребление жирных продуктов, особенно тех, которые содержат холестерин в составе;
  • выбирать нежирные сорта мяса, рыбы;
  • ограничить употребление сладкого, отказаться от мучного;
  • добавлять в ежедневные рацион овощи и фрукты в свежем, вареном, запеченном, тушеном виде;
  • все блюда варить, тушить или запекать, жарить запрещено;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом, ежедневно ходить пешком;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • поддерживать вес в норме, избегать голодания, переедания;
  • при подозрении на любое заболевание органов ЖКТ немедленно обращаться к врачу-гастроэнтерологу;
  • вовремя лечить любые заболевания желчного пузыря, печени, в том числе поддерживать здоровье при хронических болезнях;
  • ежегодно проходить комплексный медицинский осмотр.

Соблюдение этих правил поможет предотвратить многие заболевания пищеварительной системы, других внутренних органов.

Болевой синдром, возникающий при печеночных коликах, считается одним из самых сильных. Первое время он может быть умеренным и важно сразу обратиться в больницу, чтобы вовремя выявить причину, поставить диагноз и подобрать лечение. Если случился тяжелый приступ острой боли, нужно срочно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь в домашних условиях. В критических случаях может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Наиболее эффективные методы обследования печени

Печень – один из главных органов в организме человека. Она выполняет ряд важных функций, таких как выработка гормонов, продукция желчи, обеспечение нормального метаболизма, обезвреживание токсичных веществ и другие. Но у ее паренхимы нет болевых рецепторов. В связи с этим многие заболевания долгое время не проявляют симптомов. Выявить патологию на ранних стадиях и начать своевременное лечение поможет обследование печени. Ответ на вопрос – где и как проводятся данные манипуляции – будет дан в этой статье.

Когда требуется диагностика

Самостоятельно определить наличие заболеваний печени достаточно трудно. Как правило, первые симптомы проявляются в тех случаях, когда внутренний орган перестает выполнять те или иные функции. Однако существует ряд признаков, которые с большей степенью вероятности будут служить предлогом обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики печени.

Симптомы, требующие клинических методов обследования:

  • Желтушность. Из-за повышенного содержания билирубина склер глаз, кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
  • Тяжесть и болевые ощущения в правом подреберье. В основном дискомфорт возникает после употребления спиртных напитков, острой и жирной пищи.
  • Изменение частоты дефекации. При патологии печени нарушается отток желчи, что развивает запоры либо понос.
  • Увеличение живота в размерах или венозный рисунок на коже в области брюшной полости, который отдаленно напоминает медузу.
  • Аллергия. При заболеваниях органа ЖКТ типовой иммунопатологический процесс не поддается лечению антигистаминными средствами.
  • Изменение цвета испражнений. Во время нарушения работы печени билирубин просачивается в просвет толстой кишки и нарушает функции почек. В связи с этим кал обесцвечивается, а моча становится темной.
Читать еще:  Мрт печени в москве с контрастом и без

Печень также требует обследования при кожном зуде либо образованиях трещин и темного налета на языке.

Кто проводит обследование печени

Первичный осмотр пациента осуществляет терапевт. В ходе приема он проводит визуальный осмотр, пальпацию и анамнез. При первых признаках патологий ЖКТ, а печень – это один из органов, участвующих в пищеварении, врач дает направление к гастроэнтерологу.

Желудочно-кишечный тракт включает группу внутренних органов. Это ротовая полость, слюнные железы, глотка, пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и анальное отверстие. Нередко болезни этих органов имеют общие симптомы. В задачи гастроэнтеролога входит определить, какой орган ЖКТ поврежден. В том случае, когда предрасполагающий фактор указывает на заболевание печени, доктор перенаправляет больного к гепатологу.

Гепатолог – это узкий специалист, который проводит обследование печени, желчного пузыря и протоков. Кроме того, он определяет, какой инфекцией поврежден орган, назначает курс лечения и отслеживает его действия.

Какие болезни показывает обследование

Диагностика печени включает ряд клинических методов исследования. Благодаря им можно определить:

  • степень повреждения;
  • патологии наследственного характера;
  • нарушение координированного движения желчи;
  • воспалительный процесс желчных протоков;
  • токсические, вирусные и аутоиммунные гепатиты;
  • инфильтративные изменения;
  • цирроз;
  • метаболические патологии.

Виды клинического обследования

После осмотра пациента, в ходе которого определяется размер, плотность, расположение, а также болевые ощущения печени, гепатолог назначает лабораторные и инструментальные исследования. Их результаты помогут правильно составить общую картину болезни. То есть ее течение, стадию, причину возникновения и дальнейший прогноз.

Лабораторное обследование печени

Лабораторная диагностика биоматериала показывает, есть ли сбои в работе внутреннего органа. По нарушению одной или нескольких функций формируется совокупность проявления болезни, что помогает правильно поставить диагноз. Во время обследования печени назначают следующие анализы.

Общий анализ крови

Значения ОАК не являются специфическими, чтобы точно поставить диагноз. Однако они помогают увидеть, есть ли нарушения в печени и дают общее представление о здоровье человека.

Примерная информация о значениях исследования:

  • Изменение количества лейкоцитов будет свидетельствовать о том, что в организме есть воспалительный процесс.
  • При пониженных показателях общего белка возможны нарушения в работе печени, а также быстрое развитие злокачественных новообразований.
  • Во время завышенного значения глюкозы может быть хронизированный гепатит. Снижение данных говорит об интоксикации организма спиртными напитками и ядами, а также о других печеночных болезнях.
  • Увеличенная скорость оседания эритроцитов свидетельствует об инфекционных болезнях и воспалительных процессах, включая гепатиты.
  • Пониженная концентрация тромбоцитов служит сигналом о сбоях функций печени.

Биохимический анализ крови

Для обследования печени каждому больному придется сдать кровь на биохимию. Этот анализ позволяет судить обо всех нарушениях внутренних органов, связанных с системой ЖКТ.

Основные показатели поражения печени:

  • АЛТ и АСТ. Преобладание значений аланинаминотрансферазы над количеством аспартатаминотрансферазы свидетельствует о повреждении гепатоцитов. Повышенные показатели обоих значений наблюдаются при вирусных и токсичных гепатитах.
  • Билирубин. Его высокая концентрация указывает на патологию печени, опухоли, закупорку протоков, болезни желчного пузыря.
  • ГГТП. Повышенное количество фермента наблюдается при застое желчи, гепатитах разной этиологии, раке.
  • Холестерин. Сниженная концентрация свидетельствует о печеночной недостаточности, повышенная – о застое желчи.
  • Щелочная фосфатаза. Высокие показатели указывают на непроходимость желчных протоков. Чаще всего закупорку и нарушение оттока провоцируют раковые опухоли либо камни при желчекаменной болезни.

Увеличение всех фракций ГГТП, билирубина, щелочной фосфатазы и пониженное содержание белка альбумина покажут наличие цирроза печени.

Анализы на маркеры

При подозрениях на вирусные гепатиты гепатолог рекомендует сдать анализы на их маркеры. Цель метода заключается в выявлении в плазме крови антигена, количество вируса, определение его активности и генотипа.

Существует два вида обследования, это:

  • Специфическое. Этот анализ определяет вид возбудителя инфекции. В качестве маркеров выступают отдельные части вируса гепатитов.
  • Неспецифическое. Данный анализ базируется на маркерах антител, которые противостоят вирусным возбудителям.

Анализы на онкомаркеры

Данное обследование печени позволяет своевременно диагностировать раковые опухоли, а также определить их степень и тяжесть. Однако этот метод используется только в целях дополнительного клинического исследования. Дело в том, что повышенное количество белков может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях, так и при заболеваниях иной этиологии.

Во время обследования печени на онкомаркеры используют следующие виды биомолекул:

  • АФП. Повышенный уровень альфа-протеинового маркера с высокой точностью подтверждает наличие гепатоцеллюлярной карциномы.
  • СА 15-3, 19-9, 242, 72-4. Незначительное отклонение значений этих веществ свидетельствует о нарушениях функций печени. О наличии злокачественных опухолей будет говорить высокий их показатель.
  • РЭА. По значениям этого онкомаркера определяют метастазы печени.

По совокупности этих данных составляется общая картина поражения печени.

Анализ мочи

Общий анализ мочи является важным информативным методом обследования печени. В результатах исследования врачи обращают внимание на появление билирубина, количество уробилиногена, микрогематурия, протеинурия.

Отклонениями от нормы считаются следующие показатели мочи:

  • темный цвет, похожий на крепкий чай;
  • повышенная плотность;
  • высокий уровень белка;
  • обнаружение глюкозы;
  • присутствие кетоновых тел;
  • повышение лейкоцитов;
  • эритроциты в поле зрения выше 3;
  • высокий коэффициент кристаллов оксалата кальция;
  • наличие бактерий.

Копрограмма

Таким методом обследования, как копрограмма можно оценить работу всей пищеварительной системы. Проведя химическое, физическое, макро и микроскопическое исследование кала, специалист дает полную характеристику его состава.

Таблица расшифровки копрологии, свидетельствующая о нарушении функций печени:

ПоказательНормаОтклонениеО чем свидетельствует
цветкоричныйсветлыйпатологии печени и ее протоков
консистенцияплотноватаямазевиднаязакупорка желчевыводящих путей
жидкийпатологический процесс
кислотностьpH 6,8–7,6pH 5,5–6,7сбой в обмене жиров
запахне резкий, характерныйподгорелого масланарушение функций поджелудочной железы
растворимый белокотсутствиеналичиезлокачественные новообразования
стеркобилин75-350 мгпониженныйкамни в желчевыводящих протоках
лейкоцитыотсутствиеналичиевоспалительный процесс
жирные кислотыотсутствиеналичиенарушение оттока желчи или малое ее количество
нейтральные жирыотсутствиеобнаружениесбой синтеза желчи

Чтобы анализы кала были достоверными, рекомендуется соблюдать порядок подготовки, а также правила сбора и хранения биоматериала.

Инструментальное обследование

В том случае, когда лабораторные исследования подтверждают наличие патологий печени, для окончательного постановления диагноза больному назначают одно или несколько инструментальных обследований. Выбор диагностики зависит от того, какую информацию нужно получить врачу о внутреннем органе. Наиболее распространенными инструментальными методами обследования печени считаются.

Ультразвуковое исследование – это неинвазивная методика визуального обследования организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Для проведения данных манипуляций больной укладывается на кушетку. Затем кожа в области печени смазывается гелем. По обработанному участку водится датчик, который пропускает ультразвуковые волны. Строение печени отображается на мониторе.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить неоднородность структуры внутреннего органа, изменение его размеров, увеличение желчных протоков.

Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей. Во время ее проведения пациенту необходимо лечь на стол. Далее под некоторым давлением и с определенной скоростью ему в кровь вводится контрастное вещество. Затем стол вместе с человеком начинает перемещаться в туннеле томографа, останавливаясь лишь в те моменты, когда необходимо запечатлеть на снимке определенную часть печени.

Такое обследование печени позволяет определить характер, степень, вид заболевания, а также выявить его взаимосвязь с другими близлежащими органами.

Магнитно-резонансная томография – это метод обследования внутренних органов при помощи томографических изображений на мониторе аппарата.

Чтобы исследовать печень, пациент в специальном кабинете укладывается вдоль труб томографа. Затем определяется зона обследования. В этой точке концентрируется сильное магнитное поле. С его помощью состояние органа передается на монитор аппарата.

Этот способ обследования позволяет рассмотреть кровеносные сосуды печени и ее протоков, определить характер опухолей, проходимость желчевыводящих путей и многое другое.

Пункционная биопсия

Пункционная биопсия считается одним из самых достоверных методов обследования печени. Диагностика проводится путем всасывания биоматериала посредством шприца с тонкой или толстой иглой. Длинный тонкий остроконечный инструмент многократно вводится в тело человека. Во время этих манипуляций заточенные бранши иглы захватывают и отсекают кусочки печени. Затем их извлекают из шприца и отправляют на гистологическое исследование.

Благодаря этому обследованию врач может точно установить тяжесть поражения печени и оценить ее работу. Кроме того данные результаты помогают составить правильную схему лечения и отследить его эффективность.

Радиоизотопное сканирование

Эта методика обследования представляет собой функциональную визуализацию органа посредством введения в организм человека радиоактивных изотопов.

Перед тем как начать гепатосцинтиграфию пациент располагается на столе. Затем внутривенно в небольших количествах ему вводят РФП (радиофармацевтические препараты). Далее над телом перемещается в сцинтилляционный детектор. Он регистрирует гамму-излучения и переводит его в визуальное изображение на камеру. Такой метод обследования дает полную характеристику болезни и выявляет причину ее возникновения.

Каждый вид обследования имеет высокую важность при постановке диагноза, дальнейшего прогноза заболевания и составления схемы лечения. Поэтому пациент должен понимать – к назначенной диагностике печени нужно отнестись с полной ответственностью. Только в этом случае можно будет избежать тяжелых последствий болезни.

Почему может покалывать печень, дополнительные симптомы и первая помощь

Врачи говорят, что в печени нет болевых рецепторов, и она не болит. Но у многих людей возникают болевые ощущения разной интенсивности справа под ребрами. Часто сомнений не остается, что покалывает печень. Эта боль может быть физиологической, а может говорить о развитии патологии.

Причины

Часто эти ощущения возникают вовремя физической нагрузки. Резкие колющие боли вынуждают прекратить занятия или бег. Их причина – неправильное дыхание. Стоит остановиться, сделать несколько глубоких вдохов, и все проходит.

У беременных женщин на последних сроках причиной покалывания может быть активность ребенка, который расположен головкой вниз и давит ножками на печень и желчный пузырь.

В остальных случаях нужно предполагать наличие или развитие патологии. Часто острая боль в области печени требует хирургического вмешательства. Для точного установления причины, обращают внимание на другие сопутствующие симптомы.

Во-первых, нужно оценить, в каком состоянии находится человек – есть ли признаки алкогольного опьянения. Часто после принятия больших доз алкоголя развивается спазм сфинктера Одди, что нарушает отток желчи и вызывает колющие боли.

На отравление алкоголем очень похоже отравление этиленгликолем. Это сладковатая тягучая жидкость, используется в автомобильных стеклоочистителях, тосоле. Некоторые, страдающие алкоголизмом, намеренно его употребляют. Другие могут выпить случайно. Смертельной дозой является 100 мл для взрослого. Вещество метаболизируется в печени до щавелевой кислоты и гликоаксаля. Они вызывают глубокие повреждения нервной системы, почек, печени, развивается ацидоз.

Это отравление вначале похоже на обычное алкогольное опьянение, но присоединение грозных симптомов дыхательной и сердечной недостаточности, убеждает, что это более серьезное состояние.

Часто причиной покалывания служат болезни желчного пузыря – острый холецистит, камни в пузыре. Иногда так может начинаться аппендицит.

Для причин, связанных с патологией печени или желчного пузыря, характерно наличие дополнительных признаков:

  • появление тошноты, иногда рвоты;
  • горечь во рту;
  • повышение температуры тела.

Обращают внимание на время появления симптомов, часто они беспокоят после обильной еды, большого количества жирного, жареного. Эта пища стимулирует выделение желчи, возможно, что нарушается ее отхождение, развивается спазм протоков, который проявляется покалываниями в области печени. Частые симптомы болей после еды средней интенсивности говорят о дискинезии желчных путей, когда нет согласованности между выталкиванием желчи и открытием сфинктеров протоков.

Иногда такими симптомами начинается аппендицит. Боль сначала будет локализована в правом подреберье, а потом постепенно распространится на весь живот. Это признак развивающегося перитонита. Аппендицит дает такую симптоматику при атипичном расположении под печенью и у беременных на больших сроках.

Что делать при появлении симптомов

Если начинают беспокоить покалывания под ребрами справа, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • боль беспокоит на вдохе или постоянно;
  • куда отдает боль – в лопатку, ключицу слева, шею, плечо;
  • тошнота, иногда рвота, которая не приносит облегчения;
  • лихорадка;
  • пожелтение кожи;
  • вздутие живота;
  • напряжение мышц в области печени;

Стоит вспомнить, беспокоили ли ранее такие симптомы, проводилось обследование. Был удален аппендицит, диагносцировались камни в пузыре. Это поможет провести диффдиагностику с другими болезными.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб больного, внешнем смотре и пальпации. Усиление боли при нажатии на область печени говорят в пользу проблем с желчным пузырем. Появление симптомов мышечной защиты говорит о развитии перитонита. Это тяжелое состояние, угрожающее жизни больного, может развиваться при аппендиците.

При обращении за медпомощью, выполняется УЗИ печени. Наличие воспалительных процессов в желчном, закупорка камнями протока визуализируется на мониторе.

Общий анализ крови покажет наличие воспаления, характерного для аппендицита, холецистита – повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В анализе мочи может появиться белок, если имеют место почечные причины колющих болей.

Биохимический анализ отразит состояние ферментных систем – повышение общего билирубина за счет прямой фракции говорит о закупорке протоков и нарушении оттока желчи. Увеличивается АЛТ, АСТ, нарушается их соотношение.

У пожилых людей с сердечной недостаточностью в анамнезе, обращают внимание не ферменты миокарда. Необходима диффдиагностика с нетипичным инфарктом.

Лечение

Многие из перечисленных заболеваний требуют экстренной помощи. Если колики беспокоили ранее и есть данные о наличии камней в пузыре, можно самостоятельно принять спазмолитик и приложить теплую грелку к правому подреберью. После первой помощи нужно вызвать скорую.

Острый холецистит требует лечения в условиях стационара, приема антибиотиков, спазмолитиков, детоксикации. Часто это заболевание переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно при первых признаках болезни провести квалифицированное лечение.

Читать еще:  Кровоснабжение печени особенности воротная вена регуляция

Если причиной боли стали камни желчного пузыря, будет принят вопрос о его удалении. Нестабильные подвижные камни закупоривают протоки, вызывают их спазм, нарушают отток желчи. Единственное эффективное средство борьбы – удаление вместе с пузырем.

Дискинезия желчных путей – это хроническое состояние. Для снятия симптомов используют спазмолитики, желчегонные средства, гепатопротекторы.

Острый аппендицит лечится только оперативным путем. Даже у беременных женщин проводится аппендэктомия с сохранением развивающейся беременности.

Инфаркт миокарда, подтвержденный ЭКГ и специальными биохимическими анализами, лечится в отделении интенсивной терапии.

Болезни печени и желчного пузыря, состояние после холецистэктомии требуют соблюдения специальной диеты для облегчения состояния и профилактики дальнейших приступов боли. Для этого исключают жареные, жирные, соленые блюда, ароматные копчености, острые специи, обилие соли и сладкого. Продукты с консервантами, красителями, улучшителями вкуса наносят вред печени и желудку.

Предпочитать нужно полезные продукты – овощи и фрукты в любом виде, каши из круп, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты. Питаться небольшими порциями по 4-5 раз в день, не переедать на ночь. Предпочесть плотному перекусу перед сном стакан кефира.

Специальное медикаментозное лечение вправе назначить только врач. Можно использовать методы народной медицины, но только после диагностики болезни и консультации с врачом. Некоторые состояния требуют только оперативного лечения, самолечение может навредить.

Профилактика

Чтобы избежать многих болезней, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Ограничение или отказ от многих нездоровых продуктов поможет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. Алкоголь наносит вред всему организму. В случае алкоголизма следует обратиться за помощью в его лечении.

Небольшие холестериновые камни растворяют специальными препаратами. Но лучше вести активный образ жизни, чтобы уменьшить вероятность их образования.

Колики в области печени

Многие пациенты жалуются, что у них колит печень, но даже не знают, о каких заболеваниях может свидетельствовать этот симптом. Дело в том, что боль в правом боку в большинстве случаев говорит не о печеночных патологиях, а об острой непроходимости желчных протоков. Болезненные ощущения в таком случае острые и схваткообразные, могут отдавать в разные участки брюшной полости. Выяснить точную причину того, почему колит в правом подреберье, и определить, как снять острую боль, можно только посредством проведения полного исследования.

Причины острой боли в правом подреберье

Болезненные ощущения в области проекции печени являются основным проявлением желчекаменной болезни. Они беспокоят 75% больных этой патологией, в основном мужчин. Боль возникает, если острые камни травмируют стенки желчного пузыря либо если крупные конкременты закупоривают желчные протоки.

Причины боли в области печени могут отличаться, но в основном они связаны с различными нарушениями оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Среди них можно выделить:

  • спазм желчевыводящих путей;
  • непроходимость протоков, связанная с их закупоркой камнями или слизью;
  • процесс продвижения конкремента по желчным ходам;
  • спазм сфинктера Одди или его закупорка;
  • употребление вредной пищи или алкоголя.

Воспалительные процессы в желчном пузыре или желчевыводящих путях (холецистит, холангит) также могут становиться причиной печеночной колики. Характерный признак того, что симптом связан именно с этими заболеваниями, — боль в правом боку со временем становится постоянной. Кроме болезненных ощущений, пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия, напряженность брюшной стенки, изменение цвета мочи и кала.

Печеночная колика и ее проявления

Печеночная колика — это термин, который обозначает острые боли в правом подреберье. В большинстве случаев ее причиной становится спазм мышц желчного пузыря или прохождение острого камня по желчным ходам. В отличие от постоянных ощущений при гепатите или циррозе, боль не является постоянной и часто проходит самостоятельно.

Колики в печени можно отличить по следующим признакам:

  • ее локализация — область правого подреберья, реже распространяется на верхнюю часть брюшной стенки;
  • в некоторых случаях у пациента колет в грудине, лопатке или шее, что может сбивать больного, напоминая приступ стенокардии;
  • боль сопровождается тошнотой и рвотой с примесями желчи;
  • пациент не может найти удобное положение тела, при котором приступ бы прекратился;
  • если рвота не прекращается в течение длительного времени, это может значить, что в процесс вовлечена поджелудочная железа;
  • наблюдается острое вздутие живота.

Приступ болей может продолжаться от 15–20 минут до нескольких часов. Особенно длительной будет колика, которая возникает при прохождении мелкого камня по желчным ходам. Если приступ не прекращается, это может свидетельствовать о проявлении острого холангита или холецистита. Может также повышаться температура тела, к нормальным показателям она вернется только после снятия боли.

Закупорка желчевыводящих путей также может сопровождаться механической желтухой. Если желчь не имеет выхода в двенадцатиперстную кишку, ее компоненты проникают в кровоток и разносятся по организму. В норме они выводятся с калом и мочой, окрашивая их в характерный оттенок. При острой закупорке желчных ходов она накапливается в желчном пузыре, вызывает расширение и воспаление его стенок, что сопровождается острой болью.

Методы лечения печеночной колики

Покалывания в области печени — это тревожный симптом, который должен стать поводом для более тщательной диагностики и лечения. Поскольку он может проявляться при разных заболеваниях, обращаться к врачу стоит при первом же приступе. Особенно он опасен, если в анамнезе пациента присутствуют камни в желчном пузыре, холецистит, холангит, гепатит и другие хронические патологии.

Лечение будет зависеть от результатов диагностики. Оно может включать:

  • консервативные методы (прием медикаментов);
  • хирургическое вмешательство — операцию по удалению желчного пузыря.

Если режет в боку, не стоит заниматься самолечением. Симптоматические препараты смогут временно снять боль, но важно определить ее причину. Возможно, она была вызвана единичным случаем нарушения оттока желчи, что может быть связано с перееданием или приемом некоторых групп медикаментов. В таком случае симптоматического лечения будет достаточно, а впредь пациенту придется более внимательно относиться к режиму питания и физической активности. Тем не менее дополнительная диагностика поможет выяснить, чем вызвана колика и что делать, чтобы избавиться от боли.

Нужно ли вызывать неотложную помощь?

Острая боль в районе печени — это повод для вызова бригады неотложной помощи. Не стоит ждать, пока болезненные ощущения исчезнут самостоятельно или принимать специфические медикаменты без назначения врача. Характерный симптомокомплекс, из-за которого обязательно нужно вызывать врача, будет выглядеть следующим образом:

  • колющие боли в правом подреберье, которые могут распространяться на область живота, шеи, лопатки;
  • повышение температуры тела;
  • резкое появление желтушности кожи или слизистых оболочек;
  • внезапное снижение артериального давления;
  • нарушения восприятия, спутанность сознания, головокружение.

Врачи неотложной помощи оценят серьезность симптомов и смогут ввести необходимые обезболивающие препараты, в том числе внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем необходима госпитализация и грамотное лечение. Существует два пути решения это проблемы. Если болезнь возможно вылечить медикаментозным путем, достаточно принять курс медикаментов и нормализовать режим питания. Если патология оказывается серьезной, может понадобиться операция. Ее не стоит бояться — после удаления желчного пузыря пациент полностью восстановится и сможет жить привычной жизнью.

Алгоритм действий при печеночной колике

Болезненные ощущения в большинстве случаев связаны со спазмом мышечного слоя стенки желчного пузыря. В домашней аптечке должны быть спазмолитики, которые расслабляют мускулы и тем самым снимают боль. Хороший эффект оказывают обычные обезболивающие (Но-шпа, Спазмалгон), которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Не менее эффективным будет нитроглицерин в количестве 1 таблетки под язык. При более выраженном болевом синдроме лекарства вводят внутривенно или внутримышечно (Папаверин).

Если под рукой нет медикаментов, есть несколько способов, как снять боль до приезда врача. Один из них — это массаж желчного пузыря, который расслабляет стенки органа и стимулирует отток желчи. Его не рекомендуется проводить при повышенной температуре тела, поскольку этот симптом может свидетельствовать об остром холецистите или расширении органа. Если массажировать полный желчный пузырь в состоянии, когда желчь не имеет возможности выйти в двенадцатиперстную кишку, может произойти разрыв стенки органа.

Массаж выполняется в следующем порядке:

  1. В первую очередь массируют сфинктер Одди, который находится на входе в двенадцатиперстную кишку. Он находится на брюшной стенке на несколько сантиметров ниже грудной клетки по центру.
  2. Далее нужно стимулировать желчный пузырь, который находится в левом подреберье.
  3. В последнюю очередь можно начинать воздействие непосредственно на желчный пузырь. Он расположен под ребрами с правой стороны.

Массаж можно выполнять в дополнение к медикаментозному лечению печеночной колики. Также хорошим спазмолитическим действием обладают некоторые лекарственные травы. Чай с добавлением мяты или мелиссы — это безопасное и эффективное средство, которое позволяет снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желчного пузыря.

Чего категорически нельзя делать при острой боли в печени?

При появлении острой боли очень важно не спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Существует несколько вещей, которые категорически запрещены при подозрении на печеночную колику. К ним относятся:

  • прием воды и пищи;
  • теплые грелки;
  • массаж непосредственно в области появления боли;
  • активные движения.

Принимать пищу запрещено, поскольку ее поступление в желудок стимулирует образование новой порции желчи. Лекарственным средствам в форме чая лучше предпочитать таблетки или инъекции. Медикаменты лучше не запивать водой, поскольку она также провоцирует синтез желчи клетками печени. Дело в том, что печеночная колика часто вызвана переполнением желчного пузыря и невозможностью оттока жидкости. Если она будет продолжать вырабатываться, это может вызвать острое растяжение стенок органа вплоть до его разрыва. Пока пища не поступает в желудок и не воздействует на его рецепторы, этот секрет синтезироваться не будет.

Активные движения также могут усугубить ситуацию. Если боль вызвана прохождением камня по желчным протокам или закупоркой желчевыводящих путей конкрементами, при физических нагрузках она будет усиливаться. Лучше принять лежачее положение и стараться двигаться как можно меньше. Теплые и горячие грелки в период острой боли противопоказаны в любом случае. Тепло стимулирует кровообращение в воспаленной области, что переводит процесс в еще более острую стадию. Кроме того, если боль вызвана попаданием инфекции в желчный пузырь и желчные протоки, под воздействием грелки микроорганизмы могут разноситься с током крови по всему организму.

Диагностика печеночной колики

Врач, который занимается диагностикой и лечением печеночной колики, — это гастроэнтеролог. На первичном осмотре важно собрать данные анамнеза и определить, какие болезни стоит подозревать в качестве причины печеночной колики. При желчекаменной болезни приступы сначала происходят редко, а затем начинают проявляться чаще. Также увеличивается их продолжительность и интенсивность.

Существует несколько приемов того, как можно определить печеночную колику у пациента. Для этого необходимо пальпировать определенные точки, и при положительной реакции больной будет чувствовать усиление боли. Врач может проверить следующие рефлексы:

  • синдром мышечной защиты — напряженность мускулов брюшной стенки при нажатии на нее;
  • симптом Кера — болезненность при нажатии на точку, которая является проекцией желчного пузыря, на вдохе;
  • симптом Грекова-Ортнера — боль при легком поколачивании по ребрам с правой стороны;
  • симптом Мерфи — при глубоком нажатии на участок, который находится в области проекции желчного пузыря, у больного рефлекторно задерживается дыхание.

Для более точной диагностики применяют инструментальные методы исследования. На УЗИ можно увидеть расширение желчного пузыря, воспаление его стенок. В его полости можно увидеть осадок, а также конкременты разного размера и происхождения. Печеночную колику необходимо отличать от других патологий, которые проявляются схожей симптоматикой: аппендицита, панкреатита, почечной колики, спазмов или инвагинации кишечника.

Возможные способы лечения

Первая задача при печеночной колике — снять острую боль. Для этого используются спазмолитики или комбинированные препараты, содержащие спазмолитические и обезболивающие компоненты. Дальнейшая терапия зависит от причины боли:

  • если колика вызвана спазматическим сокращением мышечной стенки желчного пузыря, симптоматического лечения достаточно;
  • для выведения мелких камней или осадка назначают желчегонные средства и диету;
  • если конкременты крупные или имеют острые стенки, необходима операция.

В день приступа и на следующие сутки больному запрещено принимать пищу, чтобы не спровоцировать очередное обострение. Затем в рацион постепенно вводятся жидкие и твердые продукты небольшими порциями. Оптимальное решение для всех пациентов с этим симптомом — это диета № 5, разработанная для применения при патологиях гепатобилиарной системы. Согласно ее правилам, из рациона следует исключить все жирные, мучные и жареные блюда, фастфуд, пищу быстрого приготовления, алкоголь и газированные напитки. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, а еду принимать только в отварном виде или приготовленной на пару.

Операция по удалению желчного пузыря необходима, если существует риск травмирования его стенок или желчевыводящих ходов острыми камнями. Также ее проводят, если размер конкрементов не позволяет им выйти естественным путем. В таком случае хирург полностью удаляет орган. Желчь продолжает синтезироваться клетками печени, но не имеет резервуара для накопления и поступает напрямую в двенадцатиперстную кишку. Со временем организм адаптируется к этим изменениям, и больной может постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Печеночная колика — это острая схваткообразная боль в правом подреберье, при которой пациент не может найти комфортное положение. Этот симптом должен стать поводом для вызова скорой помощи и проведения полного обследования. В большинстве случаев он свидетельствует об остром приступе желчекаменной болезни (холелитиазе), но может быть признаком воспаления желчного пузыря, печени или желчевыводящих путей. Из всех способов доврачебной помощи можно выделить только прием спазмолитических препаратов, которые ненадолго снимают спазм. Дальнейшим лечением должен заниматься гастроэнтеролог.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×