30 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При каких патологиях возникает иктеричность

Иктеричность

  • Поделиться:

Многие люди не знают, что такое иктеричность.

На самом деле этот термин означает пожелтение кожи и слизистых вследствие увеличения концентрации билирубина.

При каких патологиях возникает иктеричность?

Иктеричность — это не болезнь, а симптом, который может возникнуть при следующих патологиях:

  • Гемолитическая желтушность. При повышенном содержании в крови желчных пигментов наблюдается разложение эритроцитов, что и приводит к формированию этого заболевания. Иктеричность кожных покровов в таком случае вызывают не печеночные заболевания, а анемия, гемолитическая желтушность, а иногда — малярия.
  • Механическая желтуха. Эта патология может появиться из-за сужения желчных путей, например, при закупорке камнями. В результате ухудшается отток желчи. Причиной сужения каналов может стать опухоль или увеличенные лимфатические узлы. Иногда такую патологию вызывает злокачественная опухоль поджелудочной.
  • Паренхиматозная иктеричность. Развивается вследствие воспалительных процессов, протекающих в печени. Зачастую пожелтение кожных покровов, склер глаз, а иногда и языка, наблюдается при гепатите и циррозе. На интенсивность пигментации влияет степень поражения гепатоцитов.

Причины

Билирубин — это вещество, которое образуется в организме из-за разрушения клеток крови (гемолиза). У нормального человека вырабатываемый билирубин должен поступать в печень, которая нейтрализует его и выводит через кишечник вместе с желчью.

Если же в организме происходят сбои, то билирубин начинает всасываться в кровь, что и приводит к окрашиванию слизистых оболочек и кожи в желтый.

Желтушность появляется при накоплении билирубина в сыворотке крови более 35-44 мкмоль/л. Если индекс иктеричности повышается до указанного уровня, можно судить о том, что заболевание начало прогрессировать.

Иктеричностью могут сопровождаться такие заболевания:

  • Холецистит.
  • Гепатит.
  • Анемии.
  • Панкреатит.
  • Сепсис.
  • Рак поджелудочной или печени.
  • Малярия.
  • Цирроз.
  • Лептоспироз.
  • Туберкулез.

Причиной возникновения желтушности также может стать хроническое злоупотребление алкоголем или передозировка антибиотическими препаратами.

Иктеричность при глистной инвазии

Если на фоне глистной инвазии у больного наблюдается субиктеричность склер, то следует как можно скорее посетить медицинское учреждение и пройти обследование.

Дело в том, что некоторые виды паразитов, например, печеночная двуустка или лямблии, могут провоцировать симптомы, напоминающие печеночные болезни.

В таких случаях возникает иктеричность кожи и склер глаз, появляются болезненные ощущения в области живота и правого подреберья, пропадает аппетит, беспокоит тошнота.

Ложная иктеричность

Зачастую к возникновению желтушности белков глаз приводит употребление моркови и свеклы. В результате в организме повышается уровень хинкарина и І-каротина.

Иногда изменением окраски склер становятся противоглистные препараты. В перечисленных выше случаях изменение цвета глаз не представляет никакой угрозы для здоровья и со временем проходит без какого-либо лечения.

Желтуха у грудничков

Иктеричность также может возникать у новорожденных детей в первые сутки после рождения. Такое состояние называют физиологической желтухой. Оно не представляет опасности для здоровья младенца и проходит самостоятельно через несколько дней.

Изменение цвета кожных покровов у малышей происходит вследствие активного распада эритроцитов, вызванного адаптацией организма к непривычным для него условиям. Печень ребенка в первые дни жизни еще не в состоянии справляться с большими объемами билирубина, однако со временем она начинает полноценно выполнять свои функции, и физиологическая желтуха проходит.

Как лечить?

Иктеричность крови, кожи или склер глаз не является отдельным заболеванием, а сигнализирует о какой-либо патологии, протекающей в организме. Поэтому для устранения таких симптомов важно, прежде всего, выявить причину их возникновения. Для этого необходимо сдать на анализ кровь и мочу, а также пройти другие методы обследования, которые назначит лечащий врач.

Стоит отметить, что для понижения билирубина сегодня применяются специальные медицинские препараты. Однако они позволяют устранить только внешние симптомы, в то время как причина заболевания остается.

Что такое иктеричность склер? Заболевания, лечение

Что представляет собой иктеричность склер? Ответ на этот вопрос вы найдете в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, для каких заболеваний характерно это явление и как его следует правильно лечить.

Общие сведения

Иктеричность кожи и склер – это своеобразная пигментация эпидермиса и слизистых оболочек, которые принимают желтый окрас.

В зависимости от причин возникновения такого патологического процесса оттенки желтого, в которые окрашиваются склера или кожа, могут быть лимонными, бледно-желтыми, а такие смешиваться с темно-зеленым и оливковым цветами.

При каких заболеваниях наблюдается?

Для каких болезней характерна иктеричность склер? Этот неприятный симптом проявляется при следующих состояниях:

  • Механическая желтуха, провоцируемая сужением желчных путей и уменьшением оттока желчи. Как правило, такое заболевание возникает вследствие закупорки упомянутых каналов камнями. Также механическое ограничение желчного тока может быть вызвано сжатием проводящих путей новообразованиями, опухолями или увеличением лимфатических узлов. Кроме того, такая желтуха нередко провоцируется раком поджелудочной железы.
  • Гемолитическая желтушность, вызванная избытком желчных пигментов и разрушением эритроцитов. Такая иктеричность склер не связана с заболеваниями желчетоков и печени. Чаще всего подобное нарушение наблюдается при малярии, наследственной гемолитической желтухе и пернициозной анемии.
  • Паренхиматозная иктеричность склер и кожи объясняется не закупоркой ходов желчного пузыря, а повреждением самой печени. Основными причинами такого патологического состояния могут являться острый гепатит и цирроз.

Процесс развития желтушности

Почему у некоторых людей развивается иктеричность склер? Причины возникновения такого состояния могут быть связаны с принадлежностью людей к тем группам, о которых мы поведали выше.

Согласно сообщениям специалистов, на биохимическом уровне это явление объясняется увеличением концентрации билирубина в крови. Однако внешние проявления желтушности могут регулироваться не только содержанием данного вещества в плазме, но и толщиной подкожного жирового слоя пациента. Например, большая толщина отложений значительно снижает визуальную интенсивность болезни, а малая, наоборот, увеличивает.

Как известно, в кровь билирубин попадает после его абсорбции из блокированных желчеходов или дисфункции клеток печени. Таким образом, не поступая в желчь, это вещество всасывается непосредственно в плазму, в результате чего появляется иктеричность.

Многие специалисты считают, что такая пигментация не проявляется до того момента, пока билирубин в крови не превысит норму в два раза. Другими словами, появление желтушности говорит о существенном прогрессе заболевания.

Также следует отметить, что существует и такое понятие, как «ложная иктеричность». Подобная желтушность развивается не из-за увеличенного содержания билирубина в крови, а вследствие повышенной концентрациями хинкарина и І-каротина. Однако этот случай относят к совершенно иной группе болезни.

Клинические проявления

Как проявляется такое патологическое состояние, как иктеричность склер? Фото этого аномального явления вы сможете найти в материалах рассматриваемой статьи.

Внешние проявления и симптомы иктеричности кожных покровов и слизистых оболочек весьма очевидны и просты. При вышеупомянутых заболеваниях в желтый цвет окрашиваются склера и эпидермис.

Нельзя не сказать и о том, что при механической желтушности обостренного типа такое явление характеризуют как золотистую пигментацию. Кстати, впоследствии она приобретает зеленоватый оттенок. С чем это связано? Такое состояние возникает вследствие окисления билирубина.

В том случае если имеющееся заболевание не лечится или же лечится неэффективно, то окрас склеры и кожных покровов постепенно меняется на буро-зеленый или даже близкий к черному.

Что касается гемолитической иктеричности, то она, напротив, выражена довольно слабо. Чаще всего такая патология проявляется бледностью кожных покровов, которая граничит с желтоватым оттенком.

Процесс лечения иктеричности

Наверняка не требуется объяснять, что комплексная терапия желтушности тесно взаимосвязана с лечением заболеваний, которые являются причинами развития иктеричности кожи и склер.

Следует особо отметить, что существуют такие лекарственные препараты, которые способны искусственно снижать уровень содержания билирубина в плазме крови, и, как следствие, устранять внешние симптомы желтушности. Но при этом необходимо помнить, что такая своеобразная борьба с иктеричностью не представляет собой кардинальное решение проблемы. Прием таких медикаментов является лишь временной мерой.

Иктеричность склер — причины и лечение

Желтуха с иктеричностью склер становится заметна при повышении уровня сывороточного билирубина до 34-43 мкмоль/л, что примерно в два раза выше нормы (20-25 мг/л). Правда, желтая окраска кожи может также отмечаться при повышении в сыворотке крови содержания каротина (ложная иктеричность), однако, в этом случае, она не сопровождается пигментацией глазных склер.

Метаболизм билирубина

Билирубин крови — основной элемент распада гемоглобина, который высвобождается из стареющих эритроцитов. Его трансформация начинается со связывания с альбумином, затем он поступает в печень, где конъюгирует посредством глюкуронилтрансферазы и превращается в водорастворимую форму (глюкуронид). На следующем этапе, билирубин экскретируется желчью, а на последнем — трансформируется в кишечнике в уробилиноген. Основная часть уробилиногена выделяется с калом, остатки реабсорбируются и выводятся через почки.

На уровне биохимии, иктеричность объясняется значительным повышением уровнем билирубина в крови — гипербилирубинемией.

Билирубин попадает в кровь посредством всасывания из заблокированных желчных путей (в случае механической желтухи) или дисфункции клеток печени при выделении вещества в желчь. То есть, минуя желчь, соединение всасывается сразу в кровь, чем и объясняется появление иктеричности.

При этом, внешние проявления желтушности, регулируются не только уровнем билирубина в крови, но и толщиной слоя подкожного жира человека. То есть, чем больше толщина жировых отложений, тем ниже визуальная интенсивность иктеричности. В этой связи, иктеричность склер является более достоверным фактором прогрессирования заболевания ее вызвавшего.

Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью склер

Стоит отметить, что иктеричность кожных покровов и склер глаз может сопровождать целый ряд заболеваний. Именно они и определяют внешние проявления данного симптома:

  • Механическая желтуха. Она возникает из-за сужения желчных путей, что становится причиной, ухудшения оттока желчи. Как правило, сужение желчных путей обусловлено закупоркой каналов камнями при желчнокаменной болезни. Вместе с тем, механическое ограничение желчного оттока может быть спровоцировано сжатием путей опухолями, увеличением лимфатических узлов, травмами. Нередко, механическую желтуху вызывает рак поджелудочной железы.
  • Паренхиматозная иктеричность. Состояние, которое является следствием повреждения клеток печени. Как правило, это происходит при заболевании острым гепатитом и при циррозе. Желтушность покровов при этом может существенно варьироваться по интенсивности, что зависит от степени поражения органа.
  • Гемолитическая желтушность. Ее обычно вызывает избыток желчных пигментов, что становится результатом разрушения эритроцитов. Подобное состояние никак не связано с болезнями печени или затруднением желчного оттока. Чаще всего подобное нарушение наблюдается в случае наследственной гемолитической желтухи, малярии, пернициозной анемии. Желтушность в этом случае, обычно менее выражена, чем в остальных.

Признаки иктеричности

Внешние проявления иктеричности хорошо визуализируются, ведь в желтый цвет (с вариациями интенсивности) окрашивается кожа, склеры глаз, остальные слизистые оболочки.

При этом, обострение механической желтухи, дает золотистый цвет пигментации, который со временем приобретает зеленоватый оттенок. Причиной тому окисление билирубина. При отсутствии или неэффективности лечения и дальнейшем прогрессировании заболевания, окраска постепенно может измениться на буро-зеленую и даже близкую к черному цвету.

Для паренхиматозной желтухи характерно окрашивание кожи в яркий желтый цвет, что сопровождается сильным зудом, болью в правом подреберье, симптомами печеночно-клеточной недостаточности.

Гемолитическая иктеричность — выражена слабо. Как правило, она проявляется только бледностью кожных покровов, которая имеет не выраженный желтоватый оттенок.

Лечение

Как уже указывалось выше, иктеричность склер не является заболеванием, а становится только его симптомом. Поэтому лечить ее, без лечения основного заболевания просто не имеет смысла.

Правда, сегодня существуют препараты, искусственно снижающие уровень билирубина крови, что приводит к исчезновению внешних симптомов. Однако при их применении без должного лечения, стоит помнить, что это лишь временная мера и желтушность кожи очень скоро вернется вновь.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Иктеричность и субиктеричность склер и кожи: причины и лечение

Иктеричность — это медицинский термин, под которым подразумевается окрас кожи, слизистых и склер (т. е. внешних белковых оболочек глаз) в желтый цвет. Интенсивность окраски может варьироваться от легкого бледно-желтого оттенка (так называемая «субиктеричность») до насыщенного желто-оранжевого и даже зеленовато-желтого.

Иктеричность склер вызвана нарушением метаболизма билирубина и повышением его уровня в плазме крови.

Метаболизм билирубина

Билирубин — токсичное вещество, которое выделяется при распаде стареющих эритроцитов. В нормально функционирующем организме образующийся билирубин поступает в печень, где он нейтрализуется и затем выводится из организма через кишечник в составе желчи. При возникновении нарушений на любом из вышеупомянутых этапов, билирубин всасывается напрямую в кровь, вызывая окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет.

Выделяют три основных вида иктеричности (желтухи), в зависимости от вызвавших ее причин:

  1. Гемолитическая желтуха, при которой избыток билирубина в крови вызван чрезмерно активным распадом эритроцитов. Визуально данный вид желтухи наименее ярко выражен — проявляется лишь легкая «нездоровая» желтоватая бледность кожи, желтизна склер слабо различима.
  2. Паренхиматозная желтушность — патологическое состояние, вызванное нарушениями в работе печени, при которых она перестает справляться с переработкой билирубина. Характеризуется окраской кожи и слизистых в желто-оранжевый цвет, яркость которого позволяет судить о степени поражения печени.
  3. Механическая или подпеченочная желтуха — вид желтухи, при котором нарушения наблюдаются на последнем этапе вывода билирубина из организма — экскреции желчи. Сужение желчных протоков и, как следствие, нарушение вывода желчи может быть результатом образования камней в желчных протоках, воспалением лимфатических узлов или появления опухолей. Внешние проявления заключаются в достаточно яркой золотистой окраске кожи, которая при отсутствии лечения вскоре сменяется на зеленовато-желтую и даже бурую — это вызвано окислением билирубина.

Иктеричность склер и кожи может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • Гепатит
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Цирроз печени
  • Малярия
  • Сепсис
  • Панкреатит
  • Гемолитическая анемия (ряд генетических заболеваний, вызывающих ускоренный распад эритроцитов; как правило, носят наследственный характер)
  • Рак печени или поджелудочной железы

Желтушность может также возникнуть при поражениях печени, вызванных интоксикацией — в том числе при передозировке антибиотиков или хроническом злоупотреблении алкоголем.

Желтуха новорожденных

Иктеричность склер, кожи и слизистых часто возникает у младенцев в первую неделю жизни, однако это не повод беспокоиться — в данном случае желтушность абсолютно естественна и, как правило, проходит спустя 2−3 дня. Данное явление получило название «физиологическая желтуха новорожденных», оно обусловлено тем, что в организме младенца из-за адаптации к новым условиям окружающей среды происходит активный распад эритроцитов, а печень, еще не начавшая функционировать в полной мере, не справляется с вырабатываемым объемом билирубина. Спустя несколько дней, когда печень ребенка начинает работать нормально, уровень билирубина снижается, и желтушность кожи исчезает.

Ложная желтуха

Желтушность кожи, вызванную повышением уровня билирубина в крови можно также легко спутать с так называемой «ложной желтухой» — состоянием, вызванным избытком каротина в организме. «Ложная желтуха» может быть вызвана употреблением в больших количествах некоторых лекарственных препаратов (например, хинина) или продуктов, богатых каротином — моркови, тыквы, мандаринов и др. Визуальное отличие псевдожелтухи от настоящей заключается в том, что пожелтение не затрагивает слизистые.

Лечение иктеричности

Иктеричность склер и кожных покровов не является болезнью сама по себе, но может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Иктеричность склер становится визуально заметна лишь тогда, когда уровень билирубина в крови превышает норму в 2 раза или более, поэтому желтизна белков глаз и кожи, заметная невооруженным глазом, свидетельствует о наличии значительных нарушений в работе организма и требует немедленного обращения к врачу, особенно если она сопровождается другими тревожными симптомами — тошнотой, рвотой, болями в животе, кожным зудом.

Больному, страдающему желтухой, назначаются анализы мочи и крови для точной постановки диагноза и его последующего лечения. Лечение также часто включает в себя прием медикаментов, искусственно снижающих уровень билирубина в крови, однако следует помнить, что эти препараты лишь снимают симптомы, а не устраняют заболевание.

Иктеричность в анализе крови что это такое

Иктеричность (иначе – желтушность) – это пигментация слизистых оболочек и кожи. Под пигментацией в данном случае понимается приобретение эпителием желтой окраски.

В зависимости от ряда факторов (причины, продолжительность, активность нарушений) оттенки желтого, в которые окрашивается кожа, могут изменяться от лимонного до бледно-желтого, и кроме того, в отдельных случаях, — смешиваться с оливковым или темно-зеленым цветами.

I. Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью

Иктеричность характерна для целого ряда заболеваний, которые и определяют внешние ее проявления.

Выделяют следующие наиболее распространенные типы:- Механическая желтуха, которая провоцируется сужением желчных путей и, как следствие, уменьшением уровня оттока желчи. Сужение путей связано обычно с закупоркой каналов камнями (желчекаменная болезнь). Также механическое ограничение желчетока может быть обусловлено сжатием путей опухолями, новообразованиями, в результате травм или увеличения лимфатических узлов. Механическая желтуха вызывается также раком поджелудочной железы.

— Паренхиматозная иктеричность объясняется уже не закупоркой ходов, а повреждением самой печени. Основных причин тому может быть две: острый гепатит, цирроз. Такая желтушность может существенно отличаться по интенсивности в зависимости от степени поражения клеток органа.

— Гемолитическая желтушность, которая вызвана избытком желчных пигментов как результат разрушения эритроцитов. Такая иктеричность не связана с заболеваниями печени и желчетоков. Чаще всего нарушение наблюдается при наследственной гемолитической желтухе, малярии, пернициозной анемии. Интенсивность нарушений в этом случае, как правило, ниже, чем в первых двух группах.

II. Причины иктеричности

Причины возникновения и развития иктеричности обусловлены принадлежности заболеваний к той группе факторов, о которых речь шла выше. На биохимическом уровне иктеричность объясняется повышением концентрации билирубина в крови пациента. Однако внешние проявления регулируются не только содержанием вещества, а и толщиной подкожного жирового слоя у каждого конкретного заболевшего. Закономерно, что большая толщина отложений снижает визуальную интенсивность заболевания, и наоборот.

В кровь билирубин попадает в результате всасывания из блокированных желчеходов (при механической желтухе) или дисфункцией клеток печени относительно выделения вещества в желчь. Таким образом, не попадая в желчь, соединение всасывается непосредственно в кровь, что и объясняет появление иктеричности.

Считается, что пигментация не проявляется или проявляется незначительно до того момента, пока содержание билирубина не превысит норму в 2 раза. В результат, появление желтушности свидетельствует уже о существенном прогрессе заболевания.Различают также понятие «ложная иктеричность», что означает желтушность, вызванную не билирубином, а повышенными концентрациями в крови І-каротина и хинкарина. Однако этот случай относится уже к совершенно иной группе заболеваний, и вызван другими причинами.

III. Клинические проявления иктеричности

Симптомы и внешние проявления иктеричность весьма просты и очевидны: в желтый цвет окрашивается кожа, склеры, другие слизистые оболочки.

При обостренной механической желтушности характер золотистая пигментация, которая впоследствии приобретает зеленоватый оттенок. Это происходит из-за окисления билирубина. И, если болезнь не лечится или лечение неэффективно, окраска постепенно меняется к буро-зеленому цвету, очень близкому к черному.

Гемолитическая иктеричность, напротив, выражена слабо.

Часто она проявляется исключительно в бледности кожных покровов, которая граничит с бледно-желтым их оттенком.

IV. Лечение иктеричности

Безусловно, комплексное лечение желтушности тесно связано с лечением болезней, что являются причинами возникновения иктеричности.

Однако существует также ряд лекарственных препаратов, искусственно снижающих уровень содержания билирубина в крови, и, как следствие, снимающие внешние симптомы. Однако в каждом таком случае следует помнить, что борьба с иктеричностью – это не решение проблемы, а только лишь временная мера.

Многие люди не знают, что такое иктеричность.

На самом деле этот термин означает пожелтение кожи и слизистых вследствие увеличения концентрации билирубина.

При каких патологиях возникает иктеричность?

Иктеричность — это не болезнь, а симптом, который может возникнуть при следующих патологиях:

  • Гемолитическая желтушность. При повышенном содержании в крови желчных пигментов наблюдается разложение эритроцитов, что и приводит к формированию этого заболевания. Иктеричность кожных покровов в таком случае вызывают не печеночные заболевания, а анемия, гемолитическая желтушность, а иногда — малярия.
  • Механическая желтуха. Эта патология может появиться из-за сужения желчных путей, например, при закупорке камнями. В результате ухудшается отток желчи. Причиной сужения каналов может стать опухоль или увеличенные лимфатические узлы. Иногда такую патологию вызывает злокачественная опухоль поджелудочной.
  • Паренхиматозная иктеричность. Развивается вследствие воспалительных процессов, протекающих в печени. Зачастую пожелтение кожных покровов, склер глаз, а иногда и языка, наблюдается при гепатите и циррозе. На интенсивность пигментации влияет степень поражения гепатоцитов.

Причины

Билирубин — это вещество, которое образуется в организме из-за разрушения клеток крови (гемолиза). У нормального человека вырабатываемый билирубин должен поступать в печень, которая нейтрализует его и выводит через кишечник вместе с желчью.

Если же в организме происходят сбои, то билирубин начинает всасываться в кровь, что и приводит к окрашиванию слизистых оболочек и кожи в желтый.

Желтушность появляется при накоплении билирубина в сыворотке крови более 35-44 мкмоль/л. Если индекс иктеричности повышается до указанного уровня, можно судить о том, что заболевание начало прогрессировать.

Иктеричностью могут сопровождаться такие заболевания:

  • Холецистит.
  • Гепатит.
  • Анемии.
  • Панкреатит.
  • Сепсис.
  • Рак поджелудочной или печени.
  • Малярия.
  • Цирроз.
  • Лептоспироз.
  • Туберкулез.

Причиной возникновения желтушности также может стать хроническое злоупотребление алкоголем или передозировка антибиотическими препаратами.

Иктеричность при глистной инвазии

Если на фоне глистной инвазии у больного наблюдается субиктеричность склер, то следует как можно скорее посетить медицинское учреждение и пройти обследование.

Дело в том, что некоторые виды паразитов, например, печеночная двуустка или лямблии, могут провоцировать симптомы, напоминающие печеночные болезни.

В таких случаях возникает иктеричность кожи и склер глаз, появляются болезненные ощущения в области живота и правого подреберья, пропадает аппетит, беспокоит тошнота.

Ложная иктеричность

Зачастую к возникновению желтушности белков глаз приводит употребление моркови и свеклы. В результате в организме повышается уровень хинкарина и І-каротина.

Иногда изменением окраски склер становятся противоглистные препараты. В перечисленных выше случаях изменение цвета глаз не представляет никакой угрозы для здоровья и со временем проходит без какого-либо лечения.

Желтуха у грудничков

Иктеричность также может возникать у новорожденных детей в первые сутки после рождения. Такое состояние называют физиологической желтухой. Оно не представляет опасности для здоровья младенца и проходит самостоятельно через несколько дней.

Изменение цвета кожных покровов у малышей происходит вследствие активного распада эритроцитов, вызванного адаптацией организма к непривычным для него условиям. Печень ребенка в первые дни жизни еще не в состоянии справляться с большими объемами билирубина, однако со временем она начинает полноценно выполнять свои функции, и физиологическая желтуха проходит.

Как лечить?

Иктеричность крови, кожи или склер глаз не является отдельным заболеванием, а сигнализирует о какой-либо патологии, протекающей в организме. Поэтому для устранения таких симптомов важно, прежде всего, выявить причину их возникновения. Для этого необходимо сдать на анализ кровь и мочу, а также пройти другие методы обследования, которые назначит лечащий врач.

Стоит отметить, что для понижения билирубина сегодня применяются специальные медицинские препараты. Однако они позволяют устранить только внешние симптомы, в то время как причина заболевания остается.

Что представляет собой иктеричность склер? Ответ на этот вопрос вы найдете в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, для каких заболеваний характерно это явление и как его следует правильно лечить.

Общие сведения

Иктеричность кожи и склер – это своеобразная пигментация эпидермиса и слизистых оболочек, которые принимают желтый окрас.

В зависимости от причин возникновения такого патологического процесса оттенки желтого, в которые окрашиваются склера или кожа, могут быть лимонными, бледно-желтыми, а такие смешиваться с темно-зеленым и оливковым цветами.

При каких заболеваниях наблюдается?

Для каких болезней характерна иктеричность склер? Этот неприятный симптом проявляется при следующих состояниях:

  • Механическая желтуха, провоцируемая сужением желчных путей и уменьшением оттока желчи. Как правило, такое заболевание возникает вследствие закупорки упомянутых каналов камнями. Также механическое ограничение желчного тока может быть вызвано сжатием проводящих путей новообразованиями, опухолями или увеличением лимфатических узлов. Кроме того, такая желтуха нередко провоцируется раком поджелудочной железы.
  • Гемолитическая желтушность, вызванная избытком желчных пигментов и разрушением эритроцитов. Такая иктеричность склер не связана с заболеваниями желчетоков и печени. Чаще всего подобное нарушение наблюдается при малярии, наследственной гемолитической желтухе и пернициозной анемии.
  • Паренхиматозная иктеричность склер и кожи объясняется не закупоркой ходов желчного пузыря, а повреждением самой печени. Основными причинами такого патологического состояния могут являться острый гепатит и цирроз.

Процесс развития желтушности

Почему у некоторых людей развивается иктеричность склер? Причины возникновения такого состояния могут быть связаны с принадлежностью людей к тем группам, о которых мы поведали выше.

Согласно сообщениям специалистов, на биохимическом уровне это явление объясняется увеличением концентрации билирубина в крови. Однако внешние проявления желтушности могут регулироваться не только содержанием данного вещества в плазме, но и толщиной подкожного жирового слоя пациента. Например, большая толщина отложений значительно снижает визуальную интенсивность болезни, а малая, наоборот, увеличивает.

Как известно, в кровь билирубин попадает после его абсорбции из блокированных желчеходов или дисфункции клеток печени. Таким образом, не поступая в желчь, это вещество всасывается непосредственно в плазму, в результате чего появляется иктеричность.

Многие специалисты считают, что такая пигментация не проявляется до того момента, пока билирубин в крови не превысит норму в два раза. Другими словами, появление желтушности говорит о существенном прогрессе заболевания.

Также следует отметить, что существует и такое понятие, как «ложная иктеричность». Подобная желтушность развивается не из-за увеличенного содержания билирубина в крови, а вследствие повышенной концентрациями хинкарина и І-каротина. Однако этот случай относят к совершенно иной группе болезни.

Клинические проявления

Как проявляется такое патологическое состояние, как иктеричность склер? Фото этого аномального явления вы сможете найти в материалах рассматриваемой статьи.

Внешние проявления и симптомы иктеричности кожных покровов и слизистых оболочек весьма очевидны и просты. При вышеупомянутых заболеваниях в желтый цвет окрашиваются склера и эпидермис.

Нельзя не сказать и о том, что при механической желтушности обостренного типа такое явление характеризуют как золотистую пигментацию. Кстати, впоследствии она приобретает зеленоватый оттенок. С чем это связано? Такое состояние возникает вследствие окисления билирубина.

В том случае если имеющееся заболевание не лечится или же лечится неэффективно, то окрас склеры и кожных покровов постепенно меняется на буро-зеленый или даже близкий к черному.

Что касается гемолитической иктеричности, то она, напротив, выражена довольно слабо. Чаще всего такая патология проявляется бледностью кожных покровов, которая граничит с желтоватым оттенком.

Процесс лечения иктеричности

Наверняка не требуется объяснять, что комплексная терапия желтушности тесно взаимосвязана с лечением заболеваний, которые являются причинами развития иктеричности кожи и склер.

Следует особо отметить, что существуют такие лекарственные препараты, которые способны искусственно снижать уровень содержания билирубина в плазме крови, и, как следствие, устранять внешние симптомы желтушности. Но при этом необходимо помнить, что такая своеобразная борьба с иктеричностью не представляет собой кардинальное решение проблемы. Прием таких медикаментов является лишь временной мерой.

Иктеричные кожные покровы: причины и последствия желтухи

Иктеричность – это медицинский термин, означающий окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. При этом интенсивность его может варьироваться от легкого прозрачного до насыщенного зелено-желтого или желто-оранжевого оттенка.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы выясним, в каких случаях возникают иктеричные кожные покровы, и чем такое состояние может быть опасно.

Обмен билирубина в организме

Поскольку чаще всего желтушное окрашивание кожи – это следствие избытка билирубина в крови, важно разобраться, как происходит обмен этого вещества в организме.

Билирубин (BIL) – это желчный пигмент, один из элементов распада гемоглобина, который высвобождается из погибающих эритроцитов. Этот процесс происходит постоянно вследствие естественного старения клеток.

Трансформация BIL начинается с его транспорта в печень и конъюгации (связывания) с глюкуроновой кислотой. При этом желчный пигмент приобретает водорастворимую форму.

Обратите внимание! Свободный билирубин токсичен для многих клеток организма, в частности нервной системы. После связывания с глюкуроновой кислотой вещество становится безопасным.

На следующем этапе BIL экскретируется вместе с желчью и попадает в пищеварительный тракт. В кишечнике большая часть вещества трансформируется в стеркобилиноген и выводится вместе с калом. Незначительное количество билирубина подвергается обратному всасыванию в кровь, где превращается в уробилиноген и выделяется почками.

Причины иктеричности

Иктеричность кожи и склер может сопровождать самые разнообразные заболевания. В разделах ниже – основные причины патологии.

Активный распад эритроцитов

Гемолитическая желтуха вызвана массивным распадом клеток красной крови с высвобождением большого количества непрямого (неконъюгированного) билирубина в кровь. По сути, печень работает нормально, однако она не может в кратчайшие сроки связать такое количество пигмента.

Иктеричность, спровоцированная массивным гемолизом, развивается при:

  • врожденной/приобретенной гемолитической анемии;
  • гемолитической болезни новорожденных;
  • отравлении токсическими веществами (фосфором, свинцом, нитробензолом и т.д.);
  • некоторых инфекциях (малярии, токсоплазмозе);
  • сепсисе;
  • отравлении змеиным ядом;
  • окнкопатологии, в том числе лейкозах;
  • лучевой болезни;
  • инфаркте легкого;
  • гемотораксе;
  • переливании несовместимой крови.

Нарушения работы печени

Паренхиматозная желтуха – следствие повреждения гепатоцитов. Физиологический захват билирубина не осуществляется, вещество всасывается обратно в крови и придает коже характерную иктеричность.

Среди основных причин данной патологии:

  • вирусные гепатиты А, В, С, D, E;
  • токсическое поражение печени алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами;
  • аутоимунный гепатит.

Проблемы с эвакуацией желчи

Механическая желтуха развивается на фоне нарушения нормального оттока желчи.

Чаще всего патология становится следствием обширной группы заболеваний панкреатобилиарной системы:

  • врожденных пороков развития (атрезии/гипоплазии ЖВП);
  • желчнокаменной болезни;
  • склерозирующего холангита;
  • спаек магистральных желчных протоков;
  • различных опухолей (рака желчного пузыря и pancreas);
  • паразитарных инвазий (эхинококкоза, альвеококкоза).

Что такое ложная желтуха?

Ложная, или каротиновая желтуха – это особое состояние, при котором кожные покровы (но не слизистые оболочки) также приобретают легкую иктеричность. Однако связана она не с нарушениями метаболизма билирубина, а с избыточным накоплением в организме провитамина А (каротина).

Это может произойти при избыточном употреблении в пищу свежей моркови, свеклы, болгарских перцев, цитрусов, а также при длительном лечении Пикриновой кислотой и Ахринином.

Это интересно. Чаще всего каротиновая желтуха диагностируется у грудничков в возрасте до 6 месяцев, прикорм которым вводится неправильно. Это объясняется отсутствием в организме малышей необходимых бактерий, перерабатывающих жирорастворимые витамины.

Клинические симптомы и дифференциальная диагностика

Главный признак иктеричности весьма очевиден – это окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет. При этом на интенсивность оттенка будут влиять не только уровень билирубинемии, но и толщина кожных покровов и другие индивидуальные особенности пациента.

Важно! Первыми желтеют обычно склеры глаз – именно на них следует обращать пристальное внимание при осмотре.

Кроме того, в зависимости от заболевания, ставшего причиной иктеричных кожных покровов, оттенок желтухи может быть различным.

Таблица: Дифференциальная диагностика желтух:

ПараметрыВид желтухи
ГемолитическаяПаренхиматознаяМеханическая
Клинические признаки
ОттенокЛимонныйЗолотистыйЗеленоватый, иногда – темный, коричневый
Кожный зуд-/умеренныйвыражен
Размеры печениN
Лабораторные признаки
Общий BIL
Прямой (связанный) BILN
Непрямой (несвязанный) BILN
Печеночные трансаминазы (АЛТ, АСТ)NN/↑
ХолестеринN
ЩФNN/↑
Цвет мочитемныйтемныйтемный
Цвет калаОчень темныйсветлыйПолностью обесцвечен

Возможные осложнения

Если болезнь, сопровождающаяся желтухой, диагностирована вовремя, и пациент получает грамотное лечение, иктеричная окраска кожи обычно быстро проходит по мере снижения уровня билирубина. Самое страшное осложнение желтухи – это развитие тяжелой молниеносной формы патологии, которая сопровождается токсическим действием на нервную систему и может закончится смертью больного.

Принципы лечения

Как мы уже выяснили, иктеричность – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом, который может сопровождать более четырехсот различных недугов.

Поэтому при лечении этой патологии следует придерживаться следующих принципов:

  1. Все больные с желтухой подлежат госпитализации.
  2. Этиотропная терапия – главная. Важно воздействовать на причину болезни, а не на ее проявления. Так, при вирусных гепатитах пациентам обязательно назначаются противовирусные средства, при обтурации желчных протоков камнем или опухолью – хирургическое вмешательство и т.д.
  3. Всем пациентам рекомендована диета с ограничением употребления жиров до 40 г/сут.
  4. Большинству больных проводится дезинтоксикационная терапия – инфузии солевых растворов.
  5. Чтобы облегчить работу печени, показаны ферменты (Креон) и витамины (А, Е, D, K).

Если вы заметили, что ваша кожа или белки глаз приобрели желтоватый оттенок, не затягивайте с визитом к врачу. Важно как можно раньше выяснить причину иктеричности и начать своевременное лечение.

Вопросы врачу

Желтуха новорожденных

Здравствуйте! Я 5 дней назад родила сына. Его осмотрел педиатр, сказал, что все отлично. Сейчас я замечаю, что он какой-то желтый. Очень переживаю, несмотря на то, что врач говорит, что все в порядке и советует только чаще бывать на свежем воздухе, проводить солнечные ванны. Почему у новорожденных появляется желтушка, и опасно ли такое состояние?

Доброго дня! Прежде всего, не волнуйтесь: иктеричная окраска кожи у новорожденных – довольно распространенное явление. Оно получило название физиологической желтухи и связано с замещением фетального гемоглобина HbF на «взрослый» HbA.Если ваш педиатр говорит, что все хорошо, переживать действительно не стоит: необычный оттенок пройдет без особого лечения приблизительно к месячному возрасту крохи.

Причины иктеричности

Здравствуйте! Недавно дедушку (ему 78 лет) увезли на скорой в инфекционную больницу по подозрению на гепатит А. т.к. он живет далеко от нас, и мы его видим не часто, за мед. помощью обратились соседи. С их слов, он стал чувствовать сильную слабость, оказывался от еды, пару раз была рвота. Потом кожа и глаза резко пожелтели.

Сейчас дедушку выписывают из больницы, хотя он продолжает оставаться желтым (но уже меньше). В больнице провели обследование: билирубин просто зашкаливал, анализ на гепатиты отрицательный. Еще на УЗИ врач нашел какое-то объемное образование в области головки поджелудочной железы, рекомендует сделать МРТ. Это что, опухоль?

Здравствуйте! Не видя полного врачебного заключения, сложно делать какие-либо выводы. Обязательно отправьте дедушку на МРТ, чтобы уточнить, что за объемное образование увидел врач при ультразвуковом исследовании. Вероятно, именно оно стало причиной нарушения оттока желчи и развития желтухи. Возможно, вам также потребуется консультация онколога.

Читать еще:  Основные сведения о гиперэхогенности
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector