14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что означает зондирование и зачем его проводят

Что такое зондирование желудочно-кишечного тракта

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта может понадобиться анализ желудочного сока. Для этого проводят специальные процедуры. Зондирование – это обследование пищеварительной системы при помощи специального зонда. Он представляет собой тонкую трубку диаметром 4 мм и длиной 1,5 м. Конец зонда оснащен металлической насадкой с отверстиями. Зондированию в диагностических целях могут подвергаться желудок, желчный пузырь.

Показания

Зондирование желудка или желудочного пузыря проводится по строгим показаниям. К ним относятся:

  • хронические боли яркой выраженности в области подреберья;
  • гепатит;
  • патологии желчного пузыря, цирроз печени, абсцесс печени;
  • холецистит;
  • эхинококкоз, описторхоз или другие паразитарные заболевания;
  • нарушение пищеварения, дискинезия;
  • тошнота, рвота, диарея, запоры;
  • изменение оттенка кала, появление крови или массы черного цвета;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка;
  • колики;
  • кишечные кровотечения;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Виды зондирования

В зависимости от процесса выполнения зондирования, его назначения выделяют несколько типов процедуры. Основными являются:

  1. Фракционное зондирование (многомоментное) – дуоденальное зондирование, собирающее содержимое каждые пять минут.
  2. Слепое (тюбаж) – проводится для принудительного опорожнения желчного пузыря после выявления в нем застойных процессов, риска образования калькулезных камней. Это состояние на ультразвуковом исследовании характеризуется повышением эхогенности желчи. Другим показанием проведения манипуляции являются понижение или повышение тонуса мышечного сфинктера Одди, иногда – запор (принудительный отток желчи грозит послабляющим эффектом).
  3. Хроматическое – дополнительное, входит в комплекс с классическими исследованиями, изучает момент специфического окрашивания пузырной желчи. Через два часа после ужина пациент получает капсулу с 0,15 г красителя метиленового синего. Он обесцвечивается в крови, но возвращает окраску при попадании в желчный пузырь. Окрашенная желчь свидетельствует об объеме пузырного содержимого. Такой показатель изучается при нарушении процессов концентрации желчи, сократительной функции желчного пузыря. Если окраска желчи не изменяется, можно ставить диагноз непроходимости протоков, требуется определение ее локализации.
  4. Минутированное – проводится при нарушениях функции сокращения желчного пузыря. Оно заключается в продлении третьей фазы, отсутствии порции В после введения раздражителя секреции либо повторного использования раздражителя с появлением темной концентрированной желчи. Манипуляция помогает выявить полную или частичную блокаду желчного пузыря, характеризует работу сфинктеров, включая патологические синдромы.

Подготовка

Зондирование печени или желудка является длительной процедурой с неприятными ощущениями. Врачу для проведения манипуляции требуются табурет, на который будет садиться пациент, специальная емкость-тазик, тонкий стерильный зонд, шприц или насос на шланг, полотенце, стерильные баночки для анализов. Больной проходит подготовку:

  • в течение дня перед исследованием воздерживается от курения, приема лекарств;
  • не употребляет продукты, увеличивающие скопление газов и секрецию желудочного сока;
  • за 14-16 часов до исследования ничего не ест, пьет только чистую воду, за исключением газировки;
  • налаживает свое психологическое состояние, старается избегать стрессов (иначе повышается секреция желудочного сока);
  • снимает вставленные зубные конструкции при их наличии.

Техника выполнения

Дуоденальный зонд для проведения зондирования представляет собой резиновую трубку со специальным металлическим наконечником на конце, в котором находятся отверстия для забора содержимого при помощи отсоса. На зонде есть три отметки: 45 см – расстояние от резцов до субкардиального отдела желудка, 70 см – до пилорического отдела и 80 см – до дуоденального сосочка. Процедура проводится натощак, чтобы содержимое пищеварительного тракта не мешало точности анализов. Этапы проведения:

  1. Зонд обрабатывается антисептиком, чтобы исключить риск проникновения инфекции. Глотка пациента обрабатывается местным анальгетиком для сокращения позывов к тошноте.
  2. Доктор кладет дистальный конец зонда на корень языка, активно проталкивает его по пищеварительному тракту. Больной помогает ему, выполняя активные глотательные движения.
  3. Если требуется пройти дальше 45 см, пациента кладут на правый бок, подкладывают под него жесткий валик. Лежа, он продолжает активно глотать в течение 40-60 минут, потому что только так наконечник пройдет через пилорический отдел. Процедура проходит медленно, иначе зонд сворачивается и не проходит через привратник.
  4. После достижения трубкой отметки в 75 см конец зонда опускают в пробирку для забора дуоденального содержимого. Штатив с емкостью располагается ниже уровня пациента. Правильно расположенный зонд обеспечивает поступление через него желтоватого содержимого – смеси панкреатического сока и желчи. Также удостовериться, что трубка попала в двенадцатиперстную кишку, можно введением воздуха в зонд из шприца. Если он локализуется в дуоденальном отделе, то ничего не произойдет, если в желудке – врач услышит специфический клокочущий звук.

Для более точного определения расположения трубки можно использовать рентгенологический метод. Фазы зондирования:

  1. Забор порции А – из желчи, поджелудочного и кишечного сока. При попадании желудочного сока жидкость мутнее. Длительность фазы 10-20 минут.
  2. После забора фазы А пациенту вводят холецистокинетики (25% магнезии, растительное масло, раствор пептона 10%, 40% глюкозы, раствор ксилита 40% или питуитрин). Наступает вторая фаза, в которой сфинктер Одди закрывается, выделение желчи приостанавливается. Фаза длится 4–6 минут. После ввода раздражителей желчи зонд закрывается на 15 минут.
  3. Третья фаза характеризуется выделением содержимого внепеченочных желчных протоков золотисто-желтого цвета. Если в желчном пузыре есть застои желчи, то отделяемое будет темно-зеленого цвета. При ослабленной концентрации желчи порции А и В не будут отличаться друг от друга. Объем порции равен 30-60 мл.
  4. Пятая фаза – забор порции С (светлого содержимого печеночной желчи). Этап длится 30 минут.
  5. Между каждой фазой проходит 5–10 минут, далее пациент получает «пробный завтрак» – легкий бульон или ферменты для стимуляции производительности желудочного сока. Это делается с целью определения функциональности желудка. После этого в течение часа 7 раз берут пробы каждые 10–15 минут. В конце зонд извлекается.

Проведение исследования малоприятно для пациента. Процесс заглатывания зонда может вызвать позывы к рвоте, во время нахождения трубки в пищеварительном тракте постоянно отделяется слюна, что может спровоцировать аспирацию. Для исключения побочных действий применяют позу на боку, чтобы слюна стекала в лоток или на пеленку. После приема магнезии может возникнуть диарея, ксилита или сорбита – бродильные явления в кишечнике. После процедуры пациент лежит не меньше часа в больнице, персонал контролирует его показатели давления и пульса.

Особенности проведения процедуры ребенку

Желудочное зондирование ребенку проводится более тонким зондом диаметром 3-5 мм и длиной 1-1,5 м. Эластичная трубка делается из резины, один ее конец закруглен, на втором находятся два отверстия (один для введения пробного завтрака и забора содержимого, второй – для подачи воздуха). Перед процедурой ребенку нужно создать благоприятную психологическую установку, малышу дают выспаться и отдохнуть.

Манипуляция проводится утром натощак. Ребенка сажают на стул, прикрывают клеенкой, вводят простерилизованный зонд за корень языка. Малыш делает вдох носом и начинает глотать трубку. При каждом глотании врач слегка проталкивает зонд, чтобы тот достиг нужной отметки до желудка от зубов (20–25 см для младшего возраста, 35 см – для дошкольников, 40–50 см у школьников). Проталкивать зонд дальше нельзя ввиду возможного травмирования внутренних органов, появления желудочного кровотечения или перфораций.

После ввода зонда в него вставляют шприц, забирают немного желудочного сока, вводят пробный завтрак и каждые 15 минут на протяжении 2 часов извлекают содержимое желудка, отправляемое на диагностику. В большинстве случаев перед проведением диагностики детям дают седативные (успокоительные) средства. Если попытка проглотить зонд заканчивается рвотным рефлексом, трубку вводят через нос.

Результаты анализа и расшифровка

Можно проводить зондирование на паразитов, наличие глистных инвазий (лямблий, кошачьей или печеночной двуустки), бактериальной инфекции (брюшного тифа, кишечной палочки, стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков). При помощи процедуры определяется воспалительный процесс, гепатит, блокировка желчных протоков камнями, несостоятельность сфинктера пузыря, патологии 12-перстной кишки или привратника желудка.

Полученное содержимое желудка отправляется на бактериологическое и микроскопическое исследование. По длительности каждой фазы врач может понять о спазме гладких мышц, камнях, опухолях, проблемах с функционированием пищеварительной системы. Анализ показателей:

  1. Цвет – порции А и С должны иметь светло-золотистый оттенок, В – более темный. Изменение окраски говорит о воспалении, перегибе, увеличении головки поджелудочной железы.
  2. Прозрачность – легкое помутнение считается нормой.
  3. Плотность состава: А – 1002-1016, В – 1016-1032, С – 1007-1011. Увеличение плотности указывает на сгущение желчи, желчнокаменную болезнь.
  4. Стерильность – если в отделяемом найдены яйца гельминтов, лямблии, это указывает на паразитарное заражение. Если есть слизистые включения – воспаление, эпителий – поражение внутренних оболочек органа, лейкоциты – локальный воспалительный процесс, эритроциты – проблемы крови.
  5. Порции желчи исследуются на показания желчных кислот, билирубин, холестерин.

Противопоказания

Гастродуоденальное зондирование подходит не всем группам пациентов. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • наличие камней в желчном пузыре (стимуляция выброса желчи приведет к закупорке протоков и механической желтухе);
  • обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта;
  • острый или обострение хронического холецистита;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • беременность, лактация.

Что такое дуоденальное зондирование

Процедура дуоденальное зондирование — это вид исследования, который проводится в диагностических и лечебных целях. В результате выполнения манипуляции специалист получает содержимое из двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Этот материал доставляется в лабораторию и исследуется на структуру, состав, наличие паразитов и патологий ЖКТ.

В чем важность процедуры

Если сопоставить пользу и вред дуоденального зондирования, то преимуществ методики значительно больше. Процедура позволяет:

  1. Выяснить, как функционирует система желчеотделения у конкретного пациента.
  2. Определить состав желчного пузыря.
  3. Обнаружить наличие функциональных нарушений на ранней стадии.
  4. Все полученные порции исследуется микроскопически и бактериологически (если нужно).

Приоритетное значение в исследовании имеет порция В.

Когда выполняется

Показаниями для дуоденального зондирования выступают патологии желчевыводящей системы воспалительного характера. Процедура полезна и рекомендуема при наличии печеночных патологий. С помощью данной манипуляции удается оценить работу поджелудочной железы.

Признаки для выполнения:

  1. Горечь в ротовой полости.
  2. Болезненность в правом боку.
  3. Застойные явления в желчном пузыре.
  4. Высокая концентрация мочи.
  5. Тошнота.

Особенности выполнения манипуляции зависят от преследуемой цели.

Тактика проведения

Дуоденальное зондирование желчного пузыря сегодня выполняется фракционным способом, который имеет огромное множество плюсов.

В ходе проведения методики секрет извлекается каждые пять минут, что позволяет фиксировать его объем.

Таким образом, метод дуоденального зондирования используется для диагностики разных патологий желчного пузыря и помогает определить вид желчной кислоты.

Особенности подготовки

Пациента просят прийти на процедуру утром и на голодный желудок. Предварительно ему необходимо исключить из рациона тяжелые продукты питания, молочные изделия, блюда из картофеля, темный ржаной хлеб и другие ингредиенты, которые способны усилить газообразование.

За несколько дней до исследования стоит полностью исключить прием желчегонных препаратов.

Не рекомендуется также принимать слабительные средства, лекарства с сосудорасширяющим воздействием и пищеварительные ферменты.

На стадии подготовки к выполнению манипуляции человек должен принять препарат атропин и употребить стакан теплой воды, разведенной с ксилитом.

Стадии выполнения процедуры

При выполнении методики важно соблюдать поэтапность действий. Алгоритм проведения процедуры подразумевает два варианта: классический метод и фракционный.

Фракционная методика предполагаетсоблюдение пяти фаз:

  1. На первой стадии выделяется порция А, состоящая из содержимого и разных видов соков.
  2. Затем вводится средство магний сульфат, после чего наступает вторая фаза.
  3. На третьем этапе выходит масса, поступающая из внепеченочных протоков.
  4. Выделяется содержимое В темного коричневого цвета.
  5. Взятие порции С — секреции желтовато-золотистого оттенка.

Независимо от методики проведения,фракционного или мутированного способа, всегда используется зонд из полимера с оливой на конце, где есть зазор для осуществления отсоса порций.

Лучше отдавать предпочтение двойному зонду, ведь один из них выполняет откачивающую функцию желудочного содержимого.

Особенности проведения манипуляции

На начальном этапе проведения исследования человек должен находиться в вертикальном положении. Далее выполняются следующие действия:

  1. Медицинский работник отмечает расстояние от пупка до рта.
  2. Пациент присаживается на кушетку, ему дают в руку специальную емкость для слюны.
  3. Человек должен ослабить пояс и ворот, чтобы ничего не мешало процедуре.
  4. Специалист проведет короткий инструктаж по дыханию и проглатыванию оливы.
  5. При появлении рвотных рефлексов, пациент должен будет крепко закрепить зонд зубами и концентрироваться на дыхании.
  6. На корень языка устанавливается олива, и пациент делает несколько глотательных действий.

Не стоит торопиться при заглатывании приспособления, иначе может произойти его свертывание в желудке.

Если нужно подтвердить место локализации оливы, специалист смотрит на цвет откачиваемой массы.

Также используется шприц для введения кислорода в зонд. Если при этом у пациента слышатся урчания в животе, это свидетельствует о том, что олива достигла желудка. В противном случае, ее место нахождения — двенадцатиперстная кишка.

Пациент ложится на правую сторону и ему под бок подкладывается теплая грелка.

О том, что показывает дуоденальное зондирование, будут судить по порции В, которая имеет самое важное диагностическое значение.

Полученный секрет собирается в специальные емкости, что помогает измерить его объем. Чтобы выполнить бактериологический посев, в отдельную пробирку собирается немного желчи.

Когда собралась порция С, зонд осторожно извлекается.

Особенности проведения у детей

В связи с тем, что сама процедура считается довольно сложной и представляет собой достаточно трудоемкий процесс, дуоденальное зондирование у детей характеризуется рядом нюансов:

  1. Зонд вводится младенцам примерно на 25 см.
  2. Детям от полугода на 30 см.
  3. Годовалому ребенку на 35 см.
  4. В возрасте 2-6 лет на 50 см.
  5. Старшим на 55см.

Магния сульфат разводится по 0,5 мл раствора 25% на одно кило массы тела. Во всем остальном техника и поэтапностьвыполнения действий ничем не отличаются процедуры для взрослых.

Какие результаты считаются нормой

Мы рассмотрели все тонкости и нюансы проведения исследования, а теперь разберемся, что дает дуоденальное зондирование.

Ферментативный уровень колеблется. В ходе оценивания внешнесекреторной функции поджелудочной железы, следует опираться на динамику во время стадии стимуляции секреции.

Если у человека нет никаких функциональных и патологических расстройств, то при выполнении процедуры, уровень содержания бикарбоната и ферментов будет уменьшаться.

По окончании первого часа манипуляции концентрация вновь будет восстанавливаться, иногда даже превышает норму.

Однако при оценивании результатов следует брать во внимание тот факт, что около двадцати процентов пациентов с нормальными показателями все-таки имеют патологические функциональные нарушения непосредственно в поджелудочной железе.

Если вас конкретно интересует вопрос, что такое дуоденальное зондирование на паразитов, то это исследование, при котором материал необходимо собрать незамедлительно и срочно сдать в лабораторию. При правильном выполнении процедуры, она позволит определить наличие паразитарной инвазии.

Стоит заметить, что некоторые паразиты быстро теряют свою активность после охлаждения, и визуализировать их микроскопически не удастся.

К слову сказать, паразиты сегодня прочно обосновались в человеческих организмах, потому полезно знать все симптомы болезней, в частности, что такое анкилостома дуоденале.

Гельминты способны нанести серьезный вред на органы ЖКТ. К примеру, паразиты скребни вызывают тяжелые функциональные расстройства.

Перечень ограничений

Нужно знать о дуоденальном зондировании, что это такое исследование, которое не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  1. Обострения хронического холецистита.
  2. Острый холецистит.
  3. Рецидивы любых недугов ЖКТ.
  4. Варикозные расширения органов системы пищеварения.
  5. Проблемы с кровообращением.
  6. Беременность.
  7. Период лактации.

Противопоказания дуоденального зондирования распространяются на лиц, у которых есть камни в желчном пузыре. Стимулирование выброса секреции может привести к закупориванию протоков.

Заключение

Итак, мы выяснили, для чего нужно дуоденальное зондирование.

При правильной подготовке, как физической, так и психологической, процедура, в большинстве случаев, переносится хорошо.

Более того, она носит не только диагностический характер, но также и используется в лечебных целях для очищения желчного пузыря при застойных явлениях, и помогает предотвратить формирование камней.

Пациенты, которые прошли эту манипуляцию, оставляют позитивные отзывы о дуоденальном зондировании, и в дальнейшем чувствуют себя увереннее при возникновении потребности пройти его снова.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря: как и зачем делают, кому противопоказано

Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

Дуоденальное зондирование является важной диагностической процедурой, позволяющей оценить состояние печени и желчевыводящей системы. Однако в настоящее время оно не используется так широко, как ранее, в связи с трудоёмкостью процедуры и достаточно узкими показаниями к применению.

Длительность процедуры составляет около 60–90 минут. Она достаточно безболезненна и эффективна при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

В каких случаях назначают такую процедуру

Зондирование проводится как по прямым показателям, так и при наличии косвенных признаков:

  1. В первом случае (когда диагноз уже известен) материал требуется для определения стадии заболевания или динамики лечения.
  2. Во втором же, когда причина недомогания ещё не ясна, исследование применяется для более точного определения диагноза.

Слепое дуоденальное зондирование улучшает дренирование желчного пузыря и желчевыводящих путей, способствует удалению взвеси в желчном пузыре, приводит к положительному клиническому эффекту при хронических холециститах и функциональных нарушениях желчного пузыря.

Показания для проведения дуоденального зондирования:

  • заболевания желчного пузыря (хронический холецистит, хронический холангит);
  • заболевания печени;
  • подозрения на паразитарную инвазию.

Кому нельзя вводить зонд

Диагностика с помощью зонда не будет проводиться, если у пациента зафиксированы:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свёртывания крови;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • серьёзные искривления позвоночника;
  • плохая проходимость пищевода;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • варикозно расширенные вен пищевода;
  • острые заболевания печени, желудка и желчного пузыря;
  • эпилепсия;
  • судорожные припадки;
  • беременность;
  • отравление;
  • астма;
  • ожоги в пищеварительном тракте;
  • заболевания ЛОР органов;
  • камни в желчном пузыре.

Процедура не проводится при общем тяжёлом состоянии пациента.

Как проводится дуоденальное зондирование

Для того чтобы произвести забор желчи из двенадцатиперстной кишки, потребуется специальный зонд. Он представляет собой устройство, состоящее из таких деталей:

  • Резиновая трубка диаметром около 5 мм и длиной 1,5–1,7 м.
  • Насадка из металла, которая крепится к концу для заглатывания и имеет отверстия.

Стандартный алгоритм дуоденального зондирования такой:

  1. Врач делает замер, по какую длину трубка должна войти в организм пациента. Отметка ставится на уровне пупка, когда конец для заглатывания пациент зажимает зубами.
  2. Если анестезия потребуется, она вводится на этом этапе. Обычно это местная анестезия аэрозольными формами анестетиков.
  3. Пациент должен либо стоять, либо сидеть, широко раскрыв рот. В рот вставляется специальный загубник, чтобы челюсть не затекала.
  4. Когда врач поместит оливу (то есть наконечник трубки) на корень языка, нужно начать глотательные движения — спокойно и без спешки. В этот момент нужно размеренно дышать носом, можно закрыть глаза, чтобы было легче. Врач будет постепенно вводить аппарат, глотательные движения способствуют ускорению процесса.
  5. Как только трубка дойдёт до пищевода и риска попасть в трахею не будет, пациенту разрешается начать дышать ртом, если ему так удобнее. Чтобы избежать сильных рвотных позывов, рекомендуется продолжать медленно и спокойно делать глубокие вдохи и выдохи носом. Обычно эта часть длится около 10–20 минут в зависимости от того, как пациент будет справляться со рвотными рефлексами и следовать инструкциям.
  6. После того как олива достигнет желудка, пациент ложится на правый бок. На область печени обычно кладут тёплую (не горячую) грелку, чтобы желчь вырабатывалась лучше. Чтобы пациенту было удобнее, ему кладут валик под голову, а также дают ёмкость для сбора слюны и рвоты.
  7. Заглатывание зонда продолжается, пока отметка на трубке не окажется у рта пациента. Нужный уровень достигнут.
  8. Когда трубка достигает желудка, по ней потечёт мутная жидкость. А как только аппарат достигнет двенадцатиперстной кишки, жидкость будет жёлтая. Это желчь и кишечный сок вперемешку с соком поджелудочной, этим нужно наполнить первую пробирку.
  9. Пациенту вводится препарат для большего выброса желчи. Через 10 минут из трубки во вторую пробирку потечёт ещё желчь — она может быть зеленовато-жёлтой, просто жёлтой или коричневой.
  10. Когда жидкость теряет свою яркость и тускнеет, это значит, что из желчного пузыря вышла вся жидкость, и теперь выделение происходит из желчных путей внутри печени. Этот материал собирается в третью пробирку. Важно отметить, что каждая пробирка будет наполняться как минимум 20 минут.
  11. После окончания процедуры пациент поднимается, и зонд ему выводят над раковиной. Иногда может появиться рвота с желчью, это нормальная реакция.

В завершение пациенту дают прополоскать рот антисептиком. После этого больной может отправляться домой и отдыхать. Длится процедура около часа-полутора.

В чём минусы процедуры

Прочитав о том, как проводится зондирование, вы уже и сами представили, в чём недостатки такого диагностического мероприятия:

  • длительность процедуры;
  • необходимость постоянно бороться со рвотными позывами как при вводе, так и выводе устройства;
  • неприятные ощущения или боли в горле после удаления аппарата;
  • необходимость долго лежать в одном положении.

Как правильно подготовиться

Врач назначает зондирование только после обязательного проведения УЗИ. Но сразу провести эту процедуру нельзя, поэтому за 5 дней до исследования проводится подготовка к дуоденальному зондированию.

В первую очередь пациент должен перестать принимать такие лекарства, как:

  • спазмолитические средства вроде но-шпы или спазмалгона;
  • слабительные;
  • желчегонные;
  • препараты, влияющие на работу ЖКТ;
  • любые «народные средства».

Вместо всех этих препаратов на протяжении 5 суток нужно будет принимать газовыводящие средства: к примеру, эспумизан. Подробнее об этом вам расскажет лечащий врач во время инструктажа.

После отказа от лекарств, за 3 дня до процедуры начинается диета. Из рациона исключаются:

  • жареная и жирная пища. Например, если хочется поесть мясо, то можно только нежирные виды;
  • пряности;
  • трудноперевариваемые блюда — к примеру, салаты из свежих овощей;
  • еда, вызывающая повышенное газообразование в кишечнике — яйца, хлеб, бобы, молочные продукты (кроме нежирного творога).

За 48 часов до процедуры происходит полный отказ от алкогольных напитков, за 24 часа — от никотина. Также за 24 часа до зондирования происходит полный отказ от пищи, пациент может пить только воду или (как максимум) некрепкий чай.

За сутки до процедуры нужно будет посетить врача, чтобы он сделал инъекцию атропина: этот препарат спровоцирует выброс желчи для забора. Вечером перед дуоденальным зондированием нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник полностью.

После процедуры есть можно только через 2 часа. Приём пищи следует начать небольшими порциями и с чего-то нетяжёлого: каши или бульона — а потом постепенно можно вернуться к обычному рациону (уже на следующий день).

Какие могут быть осложнения

Подобные реакции только называются осложнениями, на самом деле это просто неприятные, но проходящие последствия. К примеру, вполне в рамках нормы, если у пациента после зондирования будет:

  • повышенное слюноотделение;
  • рвота;
  • ощущение тошноты и головокружение;
  • жидкий стул в ближайшие сутки или полтора;
  • слабость и сонливость;
  • понижение давления.

Чтобы исключить риск более серьёзных осложнений, рекомендуется не сразу возвращаться домой, а пробыть в больнице хотя бы 40–60 минут на случай обморока или других реакций. Так помощь будет оказана моментально, а не когда приедет скорая.

Какие результаты анализа можно будет увидеть

Желчь, полученная в результате зондирования, направляется на микроскопическое исследование. При необходимости делается бактериологический посев с целью определения патогенных микроорганизмов или для выявления паразитов.

После того как процедура будет проведена, пациенту отдадут бланк, в котором содержится следующая информация:

  • Время процедуры. Чем дольше она длится, тем больше это говорит о патологиях ЖКТ и желчного пузыря.
  • Количество желчи. Недостаток, как и избыток, тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.
  • Прозрачность и плотность жидкостей говорит о функционировании желудка, печени и желчного пузыря.
  • Цвет. В первой и последней пробирках жидкость должна быть более светлой, во второй — яркой и концентрированной. Кровяные вкрапления и слизь говорят о воспалениях, язвенных образованиях или паразитах в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку забор желчи осуществляется в 3 пробирки, то по отклонениям, найденным в составе содержимого этих пробирок, можно косвенно судить о наличии заболеваний:

  1. Если изменения выявляются в первой пробирке, то это говорит о болезнях желудка, поджелудочной или двенадцатиперстной кишки.
  2. Если есть отличия от нормы во второй пробирке, это говорит о заболеваниях желчного пузыря.
  3. О патологиях печени говорят отклонения в третьей пробирке.

Какие заболевания выявляет дуоденальное зондирование

Стоит сразу обратить внимание, что дуоденальное зондирование желчного пузыря не назначают всем пациентам, у которых есть хоть какие-то подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта и близлежащих органов. Процедура не самая простая (по крайней мере, для пациента), обычно её проводят для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии таких заболеваний, как:

  • рак одного из проверяемых органов (например, печени);
  • застой желчи;
  • сужение желчных протоков;
  • заболевания печени;
  • инфекции и паразитарные инвазии;
  • камни в желчном пузыре, сужение желчных протоков, застои жидкости или перегибы органа;
  • нарушение работы поджелудочной железы.

Одного исследования было бы недостаточно, но в комплексе с лабораторными анализами и УЗИ результаты дуоденального зондирования увеличат вероятность постановки правильного диагноза до максимума.

Почему не стоит бояться процедуры

В заключение статьи хочется уделить внимание пациентам, которым требуется сделать дуоденальное зондирование. Разумеется, прочитав хотя бы этот материал и ознакомившись с отзывами, вы можете составить не самое приятное впечатление об этой процедуре и успеть испугаться. Здесь нужно сразу себе напомнить, что страх в данном случае связан с тем, что люди боятся болевых ощущений или стесняются «опозориться» перед доктором, не справившись со своими естественными реакциями организма.

Если говорить о боли, то её не будет. Да, процедура неприятная, но не болезненная; притом через 10–15 минут после начала, если дышать правильно, можно настроить себя на нужный лад. Тем более, в такие моменты доктора обычно стараются разговаривать с пациентами, чтобы те не зациклились на ощущениях. После процедуры пищевод может немного болеть, но это не из-за травм, а из-за того, что его сокращения во время рвотных позывов происходили впустую: организм просто не приспособлен к такому.

О том, как пациент будет выглядеть, думает только сам пациент. Врачи, проводящие эту диагностику, готовы к любой ситуации и прекрасно понимают, что реакции могут быть разные. Поэтому если во время процедуры у пациента обильно выделяется слюна, его тошнит или возникает отрыжка воздухом — в этом нет ничего стыдного и страшного, доктор к этому готов. Таковы особенности процедуры.

Не стоит забывать, что дуоденальное зондирование — это работа не только врача, но и пациента. Поэтому чтобы помочь врачу быстро всё провести, нужно не забывать правильно дышать и глотать зонд. Главное — помните, что эта процедура гораздо менее страшная, чем болезнь, которая вынудила вас прийти в поликлинику. Что зондирование быстро закончится и останется в прошлом — а вместе с ним у вас будет шанс оставить в прошлом все тяжёлые и опасные симптомы.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 14.01.2020

Дуоденальное зондирование — отзыв

⚠️Дуоденальное зондирование алгоритм! У меня нашли паразитов, но все не так страшно! Подготовка, результаты. Что делать что бы все прошло спокойно? Мои советы⚠️

Всем привет!

Эту процедуру мне назначил иммунолог, после просмотра моих анализов. Я уже давно мучаюсь с дерматитом на лице и никак не могу выяснить причину. Недавно меня снова отправили сдавать анализ на лямблий и он оказался положительным.

Что такое Дуоденальное зондированиеи и зачем его проводят

Дуоденальное зондирование – это способ диагностики и лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени.
Метод применяется при нарушении работы желчевыводящих путей и печени. При сбоях или воспалительных процессах больной чувствует горечь во рту, тошноту, боль в правом подреберье. Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, и для того, чтобы поставить диагноз, врачу необходимо изучить желудочный сок и желчь.
Есть два типа техники дуоденального зондирования: классическая (трехфазная) и фракционная. Первый тип менее информативный, так как необходимых образцов получают всего три, и устаревший. Второй показывает картину яснее, так как получение содержимого ведется в пять приемов.

Так как я делала год назад ФГДС (глотала трубку), то эта процедура уже не казалась мне такой страшной. И вообще я заметила, что в интернете все преувеличивают.
Я записалась к специалисту по рекомендациям (все таки, это не простая процедура).

Подготовка к дуоденальному зондирование

1. За день до процедуры я исключила все лекарства. На самом деле нужно было исключить их за три дня, но врач сказал мне что это касается только желчегонных препаратов. Поэтому я так же продолжала писать антибактериальные препараты и витамины.
2. За день до процедуры так же не рекомендуется плотно есть. Последний приём пищи накануне вечером в 18 :00.
3. Утром не есть и не пить. Этот пункт я так же не выполнила полностью, на самом деле если процедура выполняется не утром, то можно немного выпить воды. Моя процедура была в 11:00, поэтому в 7 часов утра я выпила пол стакана воды. Сделала я это не только потому что хотела пить, а ещё потому что мне нужно было, простите сходить в туалет (для сдачи анализов на лямблиоз), а без воды желудок никак не просыпался.
4. С собой я взяла простынь и два полотенца. Одно полотенце что бы протирать слюни, другое что бы положить под голову.

ПРОЦЕДУРА

В процедурном кабинете я была не одна, нас было 6 человек. Так как процедура длиться 1,5 — 3 часа, то это вполне оправдано. До процедуры я сдала кал, который смотрит тот же самый специалист, что и проводит дуоденальное зондирование.
Я разложила все свои вещи, после чего легла и начала ждать начала. Обстановка меня немного угнетала, особенно это большая икона. Если бы не была включена расслабляющая музыка, то было бы конечно вообще туго

РЕЗУЛЬТАТ

Многие после процедуры отмечали что им стало намного легче двигаться и дышать, но я честно сказать ничего такого не наблюдала и не наблюдаю сейчас. Единственное я заметила что у меня очистилась кожа и прыщей стало меньше, это факт!
Через пол часа как я вышла в коридор мои анализы уже были готовы.

Подведём итоги

  • Цена: все вместе 1250 рублей. Если только зондирование, то около 1000 руб.
  • Процедура не страшная. По крайне мере не такая страшная, как пишут в интернете
  • Происходит очищение, улучшается кожа.

Один из самых лучших способов проверить работу жтк, инфекций и паразитов внутри. Например по УЗИ органов брюшной полости, мне толком ничего не сказали. Сказали все хорошо, не считая большого скопления газов. Поэтому это две совершенно разные процедуры.
Жалею ли я что пошла на эту процедуру? Нет!

Дуоденальное зондирование рекомендую! Спасибо за прочтение. Здоровье и хорошего настроения

Здоровая печень

Зондирование желчного пузыря – это диагностическая или лечебная процедура, при которой желчь забирается из пузыря специальным устройством или выходит сама под влиянием желчегонных веществ. Назначают зондирование людям с нарушением работы органов гепатобилиарной системы. В медицинских учреждениях забор желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы производят с использованием трубки с металлическим наконечником (оливой). В домашних условиях по рекомендации врача можно делать тюбаж – слепое зондирование.

Что означает зондирование и зачем его проводят

Лечебная или диагностическая процедура предполагает введение внутрь пищеварительных органов зонда. Он представляет собой резиновую трубку диаметром 5 мм. На конце, который продвигают максимально близко к желчному пузырю, находится полая внутри металлическая олива (округлый наконечник). Другой конец трубки оставляют снаружи, фиксируют зажимом. Чтобы стимулировать отхождение желчи, пациенту незадолго перед процедурой дают выпить раствор сернокислой магнезии, подогретую минеральную воду со схожим составом или несколько сырых желтков.

Ценность этого метода исследования функции гепатобилиарной системы в том, что процедура позволяет по косвенным признакам установить ритм и интенсивность выделения желчи.

Можно узнать, какую емкость имеет желчный, страдает ли человек расстройствами работы желчных путей органического или функционального характера. При наличии проблем процедура показывает:

  • насколько нарушена сократительная способность желчных протоков и пузыря;
  • имеется ли внутри желчного воспалительный процесс, инфекционные агенты;
  • каков химический состав печеночного секрета, есть ли тенденция к формированию желчных камней;
  • наличие или отсутствие (с точностью более 90%) возбудителей лямблиоза, описторхоза.

Зондирование желчного ценится как лечебная процедура. После опорожнения органа пациент ощущает облегчение, проходят боли и тяжесть в правом боку, исчезает горький привкус.

Показания и противопоказания к дуоденальному зондированию

Врачи рекомендуют сделать дуоденальное зондирование пациентам, страдающим дискинезией (по гипотоническому типу), длительными запорами, дисбактериозом тонкого и толстого кишечника, а также при подозрении на присутствие лямблий внутри желчных протоков. Назначают зондирование при желчных камнях.

При хроническом бескаменном холецистите процедура проводится только в период ремиссии.

Причиной желчного зондирования могут стать жалобы человека на плохое самочувствие, которое проявляется так:

  • ощущение дискомфорта, болезненности справа под ребрами;
  • горький привкус во рту;
  • приступы тошноты, иногда доходящие до рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • проблемы с опорожнением кишечника (если преобладают длительные запоры);
  • сыпь аллергического характера.

Не назначают зондирование беременным женщинам, а также детям, возраст которых не достиг 3 лет. В списке противопоказаний к процедуре также:

  • бронхиальная астма (острый период);
  • обострение язвы желудка;
  • недавно перенесенные кровотечения, затронувшие желудочно-кишечный тракт;
  • полипы, другие новообразования, расширенные вены пищевода;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • неконтролируемая гипертония;
  • ожог слизистой оболочки пищеварительных органов;
  • острое отравление.

Подготовка и проведение процедуры в клинике

За несколько дней до процедуры врачи рекомендуют начинать подготовку к дуоденальному зондированию желчного пузыря. Не позже, чем за 5 дней, начинают готовиться пациенты, у которых подозревают описторхоз. Во всех других случаях особые рекомендации медиков нужно выполнять не менее 3 дней перед зондированием. Нужно:

  1. Отказаться от приема желчегонных препаратов и травяных сборов, спазмолитиков, сосудорасширяющих средств, синтетических ферментов.
  2. Исключить из меню бобовые, капусту и другие овощи с грубой клетчаткой, жирные, жареные блюда из мяса, молока.
  3. Перейти на питание кашами, печеными или отварными овощами – кабачком, тыквой, баклажаном, паровыми мясными блюдами. Из выпечки разрешается есть только подсохший белый хлеб.

Накануне зондирования врач рекомендует выпить таблетку Но-Шпы, хорошо прогреться (принять ванну). Ужин перед процедурой должен быть легкий, не позднее 19 часов. В зондировочный кабинет нужно прийти голодным. Утром перед процедурой запрещается курить.

Расшифровка результатов

После заглатывания зонда пациент находится в лежачем положении, наружный конец трубки опущен к пробирке. Всего во время зондирования желчного пузыря используется 3 пробирки с пометками А, В, С. Жидкость в емкости А – содержимое 12-перстной кишки, перемешанное с панкреатическим секретом и желчью. Порция В – вязкая, темно-коричневого или оливкового оттенка, из желчного пузыря. Внутри пробирки с меткой С находится желчь из внутрипеченочных протоков – она прозрачная, светло-желтая.

Иногда случается, что при зондировании не пошла желчь. Это происходит из-за того, что зонд перегнулся внутри желудка. Другая причина отсутствия желчи – спазм привратника. Чтобы расслабить его, вводят инъекционно атропин либо через зонд вливают 30-40 мл содового раствора (2%).

В норме желчь, полученная при зондировании, должна быть стерильной, прозрачной. Порция А имеет нейтральную реакцию, порции В, С – щелочную. В материале не должны присутствовать эпителиальные клетки, слизь, лейкоциты.

При патологиях анализ полученных порций жидкости может выявить:

  • склонность к холециститу – имеются кристаллы билирубината кальция, холестерина;
  • при отсутствии второй порции делают вывод о недостаточной сократительной функции пузыря;
  • малый объем порции А – начинающийся холецистит либо гепатит;
  • если порция А не выделилась, подозревают вирусный гепатит, рак печени, цирротическое поражение (также заметен белесый оттенок порции С);
  • причина пустых пробирок для порций В, С – камни внутри пузыря, протоков;
  • при наличии паразитов меняется оттенок желчи, жидкость становится мутной.

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях

Слепое зондирование (тюбаж) – это лечебная процедура, проводится с целью очистки пузыря от застоявшейся, загустевшей желчи. Слепое зондирование желчного пузыря можно провести дома, если так рекомендовал гастроэнтеролог. Показания, противопоказания и подготовка к тюбажу такие же, как и для традиционного зондирования на базе медучреждения.

Рано утром натощак нужно выпить раствор, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры протоков и свободному оттоку желчи. После этого нужно лечь на правый бок, подложив на область проекции печени теплую грелку. В таком положении следует оставаться 1,5-2 часа. Если подготовка к зондированию была выполнена правильно, то спустя указанное время должны появиться позывы к опорожнению кишечника. Стул выходит жидкий, темно-зеленого оттенка.

После опорожнения можно встать, позавтракать. Еда в день слепого зондирования должна быть легкой.

В качестве растворов для тюбажа желчного пузыря применяют такие жидкости:

  • теплую без газа минеральную воду «Нарзан», «Ессентуки-17», «Моршинская», «Поляна Квасова» (взрослому достаточно выпить 1,5 стакана);
  • смесь из 2/3 стакана теплой кипяченой воды, сока ½ лимона, 1 ст. л. сорбита, 1 ст. л. натурального меда;
  • настой желчегонных трав, смешанных в равных пропорциях, – бессмертника, тысячелистника, мяты, плодов кориандра (1 ст. л. сбора запаривают стаканом кипятка, через 15 минут процеживают, добавляют 1 ч. л. меда, пьют маленькими глотками).

Нужно ли делать тюбаж для профилактики

Относительно целесообразности профилактического слепого зондирования желчного пузыря мнение врачей неоднозначно. Некоторые специалисты рекомендуют даже здоровым людям делать процедуру ежегодно 2-3 раза. Другие же считают, что при нормальном самочувствии не стоит вмешиваться в работу желчной системы. Вместо этого необходимо придерживаться здорового питания, регулярно проходить профилактические осмотры.

Как проводится зондирование желчного пузыря

Хоть без желчного пузыря человек и может обойтись, но после его ампутации качество жизни заметно снижается. Поэтому медики стараются, насколько это возможно, сохранить пациенту данный орган. Провести необходимое обследование пузыря, правильно диагностировать имеющуюся патологию и осуществить некоторые терапевтические мероприятия врачи могут через зондирование желчного пузыря.

Что такое дуоденальное зондирование

Что такое дуоденальное зондирование желчного пузыря? Оно представляет собой процедуру забора желчи из организма человека, чтобы её исследовать, поставить диагноз и назначить необходимую адекватную терапию. Пациенты, сталкивавшиеся в своей жизни с данной манипуляцией, и те, кто хотя бы раз слышал о её существовании, называют это просто зондированием. Но если подходить грамотно и с точки зрения медицины, то правильное наименование именно такое – зондирование дуоденальное.

Эту процедуру назначают не только для забора порции желчи на анализ. Иногда, при серьёзном застое желчи, например, когда диагностирован холецистит делают дуоденальное зондирование, дабы «спустить» накопившуюся и застоявшуюся жидкость из пузыря. Кроме того, в ходе этой манипуляции и при помощи микроскопии исследование можно провести на печени и желчевыводящих путях, и выяснить, есть ли патологии в этих системах. Кроме того, показано такое зондирование при дуодените и когда есть дуоденальная непроходимость.

Показания к проведению

Причины, из-за которых врачи отправляют пациентов на прохождение данной манипуляции, могут быть разными, но в основном они связаны с патологиями и сбоями в работе систем пищеварения.

Пациенту порекомендуют пройти процедуру в случаях:

  1. Человек часто испытывает тошноту. Она может быть просто вялотекущей, а может переходить в рвоту. И другими исследованиями причины этого состоянии не выявили.
  2. Происходят осложнения после удаления желчном пузыре конкрементов, либо же у пациента не наступило облегчение состояния после операции, и нужно выяснить причину, почему так происходит.
  3. Беспокоит обострение желчнокаменное часто можно делать также эту процедуру, чтобы уточнить факторы, способствующие этому.
  4. При воспалительных процессах в желчном.
  5. Беспокоит ряд заболеваний желудочно кишечного тракта.
  6. Необходима диагностика и лечение печени, а также всей билиарной системы в целом.
  7. Есть подозрение на то, что у пациента развивается гемангиома.
  8. Больной практически без перерыва испытывает горечь и гнилостный привкус во рту, и другими анализами причины тому не выявлены.
  9. Человек испытывает частые боли в правом подреберье, этиология которых остаётся не ясной.
  10. У пациента наблюдаются постоянные расстройства желудка и желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болями в животе, тошнотой, тошнотой со рвотой, излишним газообразованием и метеоризмом, вздутием живота, диареей.
  11. Есть подозрение на наличие в организме паразитов, чья жизнедеятельность пагубно сказалась на печени и других соседних органах.
  12. Застой желчи также можно устранить в условиях зондирование желчного пузыря.

Проводят эту манипуляцию в условиях поликлиник см, то есть специально ложиться в стационар для данной процедуры не нужно. Обычно количество порций желчи взятых на пробу необходимо не более трёх (четырёх).

Само зондирование как таковое делится на виды, в зависимости от того, как оно проводится и с какой целью.

Так выделяют виды дуоденального зондирования:

  1. Слепое – является терапевтическим. Также говорят, что выполняют при помощи тюбажа зондирование печени. Проводят эту процедуру, чтобы «спустить» застоявшуюся в пузыре и протоках желчь.
  2. Чаще всего пациентам показывают фракционное зондирование. Такая процедура разделена на пять этапов, во время его проведения делается несколько заборов жидкости, через одинаковое количество времени (около пяти минут).
  3. Хроматическое. Для того, чтобы выполнить эту манипуляцию, желчь пациента красят – в буквальном смысле. Накануне, перед проведением исследования больному дают выпить специальный красящий препарат, а утром выполняют процедуру. С помощью неё медики могут выяснить, существует ли у пациента проблема с непроходимостью протоков. Если в заборе жидкости на анализ окрашенной желчи не будет, значит, токи забиты и не работают.
  4. Классическое. Его проводят в три этапа, в ходе которых берут три порции желчи, которые условно называют А, В и С.
  5. Минутированный метод. Его проводят почти также, как и классический, только отличается он тем, что фазу, в которой получают желчь для пробирки «В» удлиняют. Это необходимо тогда, когда желчь не идёт или выделяется слишком густая и почти чёрная.

Чтобы иметь более полное представление о том, как проводят тот или иной вид зондирования, можно посмотреть видео процедуры. Таких роликов в сети масса.

Подготовка

Чтобы процедура прошла без проблем, нужно к ней основательно подготовиться. Если манипуляцию производят в больнице, в условиях стационара, пациенту проще, за подготовкой проследят специалисты. А если вы идете на исследование в поликлинику или медцентр, как подготовиться к зондированию самостоятельно?

За несколько (некоторые специалисты рекомендуют от двух до четырёх) дней до зондирования нужно отказаться от еды, которая провоцирует повышенное отделение желчи. Не стоит пить спиртное, есть слишком жирное, жареное, много сладостей. Кроме того, из рациона надо бы исключить крепкие чаи и кофе, газировки, фрукты, ягоды и овощи, особенно заправленные подсолнечным маслом.

Накануне стоит поужинать достаточно рано, не позднее 18 часов, и ужин должен быть легким. Далее на ночь пациенту ставится очищающая клизма. Запрещается принимать средства для расширения сосудов, слабительные, антиспастические лекарства, ферменты, способствующие улучшению переваривания пищи.

Если исследование проводится на наличие паразитов, то подготовка дуоденальному зондированию описторхоз должна сводиться еще и к отмене желчегонных препаратов, как минимум, за пять суток до процедуры. Эта же мера касается и пациентов, готовящихся к другим видам манипуляции. При наличии подозрения на какой-либо диагноз печеночный подготовиться следует также, как и при других патологиях.

Как проводится дуоденальное зондирование

Процедура, независимо от её вида, проводится утром натощак. Техника проведения слепого зондирования заключается в следующем: пациент глотает специальную трубку (зонд), постепенно её вводят в двенадцатиперстную кишку (необходимо, чтобы зонд прошел через дуоденальный сосочек желчного пузыря). Чтобы желчь отходила лучше, через трубку запускают какое-нибудь вспомогательное средство. Когда отток желчи закончен, зонд извлекают. После чего пациент, в том случае, если чувствует себя нормально, может позавтракать. Как правило, данную процедуру рекомендуют повторить ещё два раза с перерывом в три – четыре дня. Если врачи «ставят» пациенту большую вероятность постоянного застоя желчи, то проводить зондирование для её отвода и профилактики застоя необходимо не реже одного раза в месяц.

Остальные методы проведения манипуляции отличают от первого тем, что во время их происходит забор желчи, которую потом подвергают исследованию. Классическое зондирование начинается также, как и слепое. После введения зонда пациента укладывают на кушетку, правой частью туловища на грелку. Затем ждут около получаса и собирают нужное при дуоденальном зондировании (на первом этапе) количество желчи – около 40 миллилитров. Как правило, эта жидкость светло-жёлтого цвета, её оставляют в пробирке с надписью «А». Затем через трубку вводят специальный раствор, который должен породить сильный выброс желчи, и в течение десяти минут делают ещё один забор, только уже в другую пробирку, которая подписана «В». Так получают пузырную желчь, она обычно отличается по цвету от первой порции – она темнее, ближе к тёмно-зеленому, эту пробу отправляют на посев.

Как только темная жидкость перестаёт поступать, по желчевыводящей трубке начинает выходить ярко-жёлтая желчь, её берут в третью пробирку, её подписывают «С». И после этого процедуру завершают.

Фракционное зондирование проводят аналогично классическому, только проб желчи там делается четыре. По похожему принципу делается и хроматическое. Как было описано чуть выше, отличает этот способ то, что накануне пациенту дают выпить специальное средство, окрашивающее желчь цветом.

После завершения этих процедур пациенту необходим постельный режим в покое в течение часа. Если после этого человек чувствует себя неплохо, его могут отпустить домой (если процедура выполнялась в условиях амбулатории) или разрешить вставать и ходить (если всё проводят в стационаре). После манипуляции показан лёгкий завтрак, а в течение несколько последующих дней – щадящая диета – в идеале №5. Если пациента, перенёсшего зондирование, ничего не беспокоит, и у него нет никаких печёночных патологий, диагнозов, связанных с желчным пузырём или билиарной системой, особенно строгой диеты можно и не придерживаться. Достаточно на пару тройку дней убрать из своего меню жирные блюда, жареные (особенно жаренные на масле) продукты, копчёности, соленья и сладости.

Результаты

Бывает так, что при зондировании желчь получить сразу не удаётся. У пациентов возникает логичный вопрос, почему не пошла желчь при зондировании? Опытные специалисты объясняют это несколькими факторами. Например, конец зонда не попал в место назначения. Такое бывает, если у больного произошло опущение желудка. Или, например, долго выходит слизь. Это свидетельство того, что больному пора диагностировать воспаление слизистой желудка. Чтобы такого не произошло при повторном заборе, пациента дополнительно исследуют и тщательно готовят к проведению процедуры.

После забора желчь отправляют на анализ. Если удаётся обследовать получить две порции жидкости («А» и «В») без особенных проблем и задержек, то доктора делают вывод: у пациента все необходимые функции желчного в норме.

Когда исследуют саму желчь, для начала смотрят на её цвет, плотность, прозрачность и общую консистенцию. Если человек, у которого сделали забор этой жидкости на анализ здоров, то желчь будет похожей на густое растительное масло, постоявшее некоторое время в холоде – густой, тягучей, плотной, по консистенции однородной. И все три (или четыре, если брали по соответствующе методике) пробы, независимо от того, какого они цвета, должны быть прозрачными.

Слишком темная желчь, которая по желчегонным идет трубкам, непрозрачная, имеющая неоднородную структуры – это свидетельствует о том, что у пациента развивается какая-то патология, связанная с билиарной системой, желудочно-кишечным трактом или с желчным пузырём в частности. Если в желчи пациента обнаруживают вещество, похожее на песок, это позволяет сделать вывод о том, что у обследуемого начинается желчнокаменная болезнь. Когда получается большое количество кислот, которое показало минутированное зондирование, также свидетельствует о патологии. Если в порциях «В» и «С» повышено количество лейкоцитов, это говорит о наличии воспалительного процесса. Причём, лейкоциты во второй порции – показатель воспаления в желчном, а во второй – показатель того, что процесс дошёл до протоков, и развивается холангит.

Видео

Дуоденальное зондирование с целью выявления лямблий.

Читать еще:  Сдать анализы на гепатит в москве
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector