Холецистит у ребенка описание возможные причины и особенности лечения
Острый и хронический холецистит у детей: причины появления, симптомы и методы лечения
Классификация
В детском возрасте чаще всего встречаются латентные формы холецистита, характеризующиеся скрытым течением. По типу поражения условно их можно разделить на:
- Калькулезные формы, в этом случае речь идет о желчекаменной болезни, состояния сопровождаются образованием камней в желчном пузыре и протоках.
- Бескаменные формы — протекают без желчнокаменной болезни.
При остром воспалении чаще всего диагностируют катаральную форму. Гнойная встречается намного реже, но требует срочного лечения в стационаре.
Холецистит, который протекает со стертой симптоматикой, называют субклиническим.
Если обострения случаются раз в год или реже, тогда редко рецидивирующим. Воспаление, провоцирующее 2 и более приступа в год, считается часто рецидивирующим.
В зависимости от тяжести течения различают следующие степени хронического холецистита:
- легкую;
- среднетяжелую;
- тяжелую;
- осложненную;
- неосложненную.
Продолжительное отсутствие лечения приводит к распространению патологического процесса на соседние ткани. Если поражаются желчные протоки, то патологию называют холецистохолангит. При вовлечении печени – гепатохолецистит.
Провоцирующие факторы
Самая распространенная причина болезни – инфекции. Чаще всего это патогенные или условно-патогенные представители бактериальной флоры:
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- стрептококк;
- стафилококк и прочие.
Вирусы, грибы и простейшие поражают желчный пузырь гораздо реже. Микроорганизмы проникают в орган через кишечник или с током крови из отдаленных источников инфекции.
Нередко хронический холецистит возникает на фоне:
Предшественниками болезни могут выступать кишечные инфекции, например, сальмонеллез или дизентерия. К другим причинам воспаления желчного пузыря относятся:
- паразитарные заболевания: описторхоз, аскаридоз, энтеробиоз;
- врожденные аномалии органа: перегибы, структурные изменения;
- патологии других органов пищеварения: гастродуодениты, колиты, болезнь Крона;
- изменение состава желчи;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- нарушение кровоснабжения органа;
- камни в желчном.
Распространенным провоцирующим фактором выступает нарушение режима питания, а именно злоупотребление продуктами, содержащими много «быстрых» углеводов, переедание или слишком большие промежутки между приемами пищи. Несоблюдение диеты становится причиной обострения болезни.
У некоторых пациентов патология развивается из-за:
- частых переживаний;
- вегетативных расстройств;
- отравлений;
- аллергии;
- малоподвижного образа жизни или чрезмерной физической активности;
- травм живота;
- слабого иммунитета.
Сахарный диабет и другие эндокринные патологии приводят к нарушению метаболизма, изменению состава желчи, формированию камней и другим негативным изменениям в организме, которые могут спровоцировать воспаление желчного пузыря.
Причины развития холецистита у детей
Симптомы холецистита у детей
Заподозрить патологию, основываясь на жалобах ребенка, достаточно сложно. Объяснения этому следующие:
- не все дети способны точно описать свои ощущения;
- в 15% случаев патология протекает скрыто;
- иногда воспаление желчного пузыря маскируется под другие болезни, например, ревматизм, пневмонию, патологии мочевыводящих путей и другое.
Обострение болезни протекает с выраженной клиникой и сильными болевыми ощущениями. Для хронической формы характерны слабовыраженные проявления или полное их отсутствие.
Наиболее распространенные жалобы при обострении катарального холецистита:
- сильная боль справа под ребрами;
- горечь во рту;
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм;
- отрыжка;
- разжижение стула;
- повышенная температура тела;
- озноб и холодный пот;
- головная боль;
- раздражительность;
- бессонница.
Боль усиливается при ходьбе и других физических нагрузках. Бывает приступообразной или ноющей. Становится более выраженной при нарушениях диеты, обычно спустя 1–2 часа после употребления запрещенных продуктов.
Клиническая картина калькулезного холецистита зависит от размера камней. Небольшие образования самостоятельно покидают орган, не нарушая отток желчи. Крупные приводят к закупорке желчевыводящих путей, повреждению их стенок, нагноению и другим неприятным последствиям.
Нарушение оттока желчи проявляется следующими симптомами:
- пожелтением кожи, склер и слизистых оболочек;
- высокой температурой тела;
- частой рвотой с примесью желчи или без;
- лихорадкой;
- диспепсическими расстройствами.
Боль при обострении калькулезного воспаления достаточно сильная. Ребенок ведет себя беспокойно и подолгу крутится в постели, пытаясь подобрать наиболее удобное положение. Кожа становится бледной и приобретает землистый либо желтоватый оттенок. При осмотре отмечается выраженное напряжение брюшной стенки.
Обострение хронического холецистита часто нарушает работу других органов пищеварения. На его фоне может развиться панкреатит, усугубляющий течение болезни и ее симптомы.
Методы обследования
Для назначения эффективных методов лечения потребуется обследование. Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного, опроса родителей и осмотра врача. В первую очередь пациенту пальпируют живот для исключения опасных патологий, требующих хирургического вмешательства. К таким относят:
- аппендицит;
- перитонит;
- кишечную непроходимость;
- прободение стенок желчного пузыря и другое.
Затем измеряют температуру тела, давление, пульс. После осматривают язык и кожные покровы, выслушивают сердце и легкие.
Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных методов обследования:
- Клинический анализ крови. Высокие лейкоциты и СОЭ могут указывать на острый холецистит. При латентном течении эти показатели остаются в пределах нормы.
- Биохимия. Повышенные показатели АСТ, АЛТ и билирубина указывают на нарушение оттока желчи и поражение печени. Параллельное повышение уровня ферментов амилазы, липазы, трипсина говорит о воспалении поджелудочной железы.
- Дуоденальное зондирование. Помогает изучить состав желчи, выявить лейкоциты, слизь, появляющиеся на фоне воспаления. Содержимое желчного пузыря изучают на предмет наличия паразитов, бактерий и других возбудителей, провоцирующих холецистит или холангит.
- УЗИ брюшной полости. Исследование назначают для оценки размера желчного пузыря, его сократительной способности, обнаружения камней и врожденных аномалий развития. Ультразвук помогает отличить калькулезный тип болезни от других и оценить общее состояние желудочно-кишечного тракта.
- Холецистография. Данное рентгенологическое исследование желчного пузыря детям проводят редко, поскольку этот метод дает лучевую нагрузку. В редких случаях назначают МРТ или КТ. Эти виды исследования помогают осмотреть больной орган более тщательно.
Симптомы холецистита у детей
Лечение холецистита у детей
При подозрении на острое воспаление желчного пузыря ребенка нужно госпитализировать незамедлительно. В противном случае существует реальная угроза его жизни. Лучше всего вызвать скорую или доставить больного в лечебное заведение самостоятельно.
Обезболивающие препараты смазывают клиническую картину и затрудняют диагностику, поэтому без консультации врача их применять запрещено. До приезда медиков на область правого подреберья рекомендуется положить грелку с холодной водой или мешочки со льдом. Это немного уменьшит воспаление, и улучшит состояние больного. Тепловые процедуры окажут обратное действие.
Терапию проводят в соответствии с клиническими рекомендациями. Предпочтение отдается консервативным методам. При обострении больным показаны:
- фитопрепараты;
- диетотерапия;
- медикаментозное лечение.
Лечебная схема подбирается индивидуально. Чаще всего детям назначают:
- антибактериальные средства: пенициллины, цефалоспорины, макролиды;
- антигельминтные препараты на основе мебендазола, фуразолидона, аминохинола;
- спазмолитики с дротаверином, папаверином;
- желчегонные медикаменты из группы холеретиков или холекинетиков;
- гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, экстракт расторопши, шиповника;
- витамины и микроэлементы;
- легкие успокоительные средства.
После нормализации состояния лечение дополняют физиопроцедурами, гимнастикой и минеральными водами. При нарушении оттока желчи назначают тюбажи. Реабилитацию лучше проходить в санаториях, специализирующихся на заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Диета играет очень важную роль в выздоровлении. Первые 1–2 дня после госпитализации рекомендован голод. Потом в рацион больного вводят компоты, отвар шиповника, слизистые супы. По мере улучшения состояния назначается диета №5 по Певзнеру.
При любой форме болезни запрещено есть:
- жареное;
- жирное;
- копченое;
- шоколад;
- пирожные;
- свежий хлеб;
- сдобную выпечку;
- колбасные изделия;
- другую вредную пищу.
Лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам, кашам, нежирным сортам рыбы и мяса. Можно делать ребенку белковый паровой омлет. Из сладкого разрешен мармелад, зефир, пастила. Любые продукты с добавлением какао есть не стоит.
Оперативное лечение проводится при развитии осложнений, угрожающих жизни и здоровью больного. Хроническое воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей лечат амбулаторно или в стационаре.
Лечение холецистита у детей проводят в основном амбулаторно
Выводы
Своевременная госпитализация больного с острым холециститом в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Главное соблюдать клинические рекомендации и отказаться от самолечения. Игнорирование признаков болезни чревато нарушением оттока желчи, образованием камней и развитием хронического воспаления, которое лечится намного дольше и сложнее.
Холецистит у ребенка: описание, возможные причины и особенности лечения
Неопытные родители любые боли в животе у своего малыша связывают с количеством и качеством еды. Они уверены, что достаточно дать дозу сорбентов или ферментов, и все пройдет. Но это не всегда так. Причиной болей может являться воспалительный процесс системы желчных путей, то есть холецистит у ребенка. Как ни странно, но воспаление желчного пузыря и протоков случается довольно часто. Недуг может носить острый или хронический характер. В большинстве случаев диагностируется хроническая форма в момент обострения или рецидива.
Провокаторы заболевания
Холецистит у ребенка могут спровоцировать кишечная палочка, протеи или кокки, попавшие в благоприятную среду. К таким условиям относят заражение простейшими, то есть лямблиоз, глистные инвазии, патологии желчевыводящей системы. Основные причины холецистита подразделены на 2 группы:
Хронический холецистит у детей часто связан с наличием других очагов воспаления, это может быть, например, ангина или тонзиллит. Во многих случаях заболевание провоцируют перенесенные ранее болезни, такие как гастрит, коллибациллез, дуоденит, аппендицит, грипп, скарлатина, дизентерия.
Воспаление желчного пузыря или желчных протоков может быть спровоцировано систематическим нарушением режима питания, поглощением большого количества жирной пищи и углеводсодержащих продуктов, явным недостатком овощей и фруктов в рационе.
Механизм проявления болезни. Хронический холецистит
Холецистит у ребенка в хронической форме может носить гнойный или катаральный характер. Катаральная форма связана с воспалением слизистых. В этом случае стенка желчного пузыря уплотняется и становится толще, а выстилающая орган изнутри слизистая атрофируется.
Для гнойного холецистита характерно вовлечение в процесс всех тканей стенки. В органе образуются абсцессы, которые становятся источником регулярных обострений хронического холецистита. При рецидивах заболевания возникает отечность желчного пузыря. Характерным признаком является утолщение слизистой, появление полипов и язв.
При заживлении язвы замещаются соединительной тканью, появляются рубцы. Изредка образуются спайки с близко расположенными органами. Этот процесс носит название перехолецистита.
Язва может привести к образованию свища и развитию желчного перитонита. Если холецистит у ребенка приводит к закупориванию желчного протока, может развиться водянка желчного пузыря. Хронический холецистит может влиять на состояние печени, диафрагмы и брюшной стенки. Обострение процесса провоцирует абсцесс в этих органах. В сложных случаях смогут появиться наружные желчные свищи.
Острый холецистит
Острый холецистит у детей может потребовать оперативного вмешательства. Однако это происходит нечасто. Обычно развитие болезни связывают с распространившейся по кровотоку или току лимфы инфекцией. В раннем возрасте наиболее распространенным фактором развития острого процесса являются кишечные инфекции и застой желчи из-за запоров или метеоризма.
В результате острого холецистита создается высокая концентрация лизолецитина. Желчные соли повреждают слизистую оболочку пузыря, нарушая проницаемость клеточных мембран. Поскольку иммунная защита у детей окончательно не сформирована, то развивается отек и вторичная желчная гипертензия.
Проявление симптомов
Как же проявляется холецистит у детей? Симптомы могут быть яркими или слабовыраженными. Обычно это жалобы на горечь во рту, значительное понижение аппетита, приступы тошноты и рвоты, запоры или диарея. Однако основным признаком холецистита считается боль в правом подреберье. Болевые ощущения могут быть приступообразными и длиться от нескольких минут до нескольких часов или постоянными.
Одним из основных симптомов заболевания является болезненность и увеличение печени. Иногда при пальпации ощущается напряжение брюшной стенки над желчным пузырем. У многих детей долгое время держится субфебрильная температура. Если объединить симптомы в один список, то он будет выглядеть так:
- Боли приступообразного или постоянного характера, локализованные справа под ребрами. Усиливаются через несколько часов после еды, сопровождаясь ощущением тяжести и переполнения.
- Диспепсия, то есть расстройство пищеварительной системы. Горький или металлический привкус, частые отрыжки, подташнивание, повышенное газообразование в кишечнике, нестабильный стул.
- Невысокая температура в течение длительного времени, общая раздражительность, бессонница.
Родители должны понимать, что, несмотря на очевидные проявления заболевания, постановка самостоятельного диагноза недопустима. Только врач способен подтвердить холецистит у детей. Симптомы и лечение данного заболевания зависят от тяжести состояния больного. Специалист с учетом клинической картины и на основании результатов анализов подбирает соответствующий вид терапии.
Проведение диагностики
В первую очередь врач беседует с пациентом или его родителями и собирает анамнез. Далее проводятся клинические и лабораторные исследования. Это обязательный развернутый анализ крови и биохимия.
Для подтверждения диагноза назначают эхографию. Это обследование позволяет определить изменение размеров и толщины стенок желчного пузыря. Кроме того, выявляется нарушение сокращений органа. Кроме того, желательно провести дуоденальное зондирование и УЗД.
Дополнительно проводится исследование желчи. Анализ показывает снижение удельного веса и увеличение кислотности.
Дополнительная информация о форме заболевания
Часто бывает так, что профессиональная речь врача не всегда понятна неподготовленному человеку. К примеру, если врач сообщает родителям пациента, что у него некалькулезная форма холецистита, это означает, что заболевание не связано с образованием камней в желчном пузыре. Проще детскую форму называют бескаменной.
Лечение
Лечение холецистита у детей проводится по определенной схеме:
- Соблюдение постельного режима в домашних условиях.
- Прием антибиотиков по назначению врача.
- Прием желчегонных препаратов.
- При необходимости — прием антипаразитарных средств.
- Комплекс витаминов с высоким содержанием группы В и С.
- Прием спазмолитиков для уменьшения болевых ощущений.
- Назначение препаратов, улучшающих работу печени.
Хроническую форму холецистита обычно лечат дома, но при обострении процесса желательно госпитализировать малыша. Первые сутки после обострения ребенку назначают полное голодание, а в дальнейшем родителям придется контролировать соблюдение жесткой диеты. Детей с холециститом ставят на диспансерный учет.
Соблюдение диеты
Вылечить малыша без соблюдения определенных правил питания невозможно. Диета при холецистите детей подразумевает отварную или паровую пищу в измельченном виде. Врач назначает диетический стол № 5 или 5а.
В рационе не должно быть пряных и острых добавок, копченостей, жирной пищи и жареных блюд. Порции должны быть небольшими, поскольку переедать ребенку нельзя.
В рацион питания маленького пациента обязательно вводят подсолнечное масло, творог, рыбу и мясо в паровом или отварном виде, фрукты, овощи или легкие салаты из них.
Меры профилактики
Все родители хотят видеть своих малышей здоровыми. Чтобы у ребенка не появился холецистит, важно следить за его питанием, не позволять переедать и наедаться на ночь. Нельзя давать ребенку популярные перекусы в виде снеков, сухариков и чипсов. Желательно придерживаться регулярного дробного и частого питания.
Дети должны обязательно вести активный образ жизни. Это поможет избежать не только холецистита, но и многих других проблем. Утренняя зарядка, спортивные группы, туризм, игры на свежем воздухе – нормальное времяпрепровождение для здорового ребенка.
Старайтесь не допускать или хотя бы вовремя выявлять другие желудочно-кишечные инфекции и заболевания, поскольку в организме все взаимосвязано.
Проводите профилактическое лечение гельминтозов, если предполагаете, что ребенок мог подхватить паразитов в детском саду, в школе, дома или в общей песочнице во дворе.
По назначению врача принимайте желчегонные препараты и минеральные воды. А главное — следите за состоянием своего ребенка, поскольку упустить начало заболевания или его обострение просто, а вот лечить — довольно тяжело. Впоследствии малышу может быть рекомендовано даже хирургическое вмешательство.
Особенности холецистита у детей: симптомы хронической и острой форм, причины, лечение и профилактика
Холециститом называются воспалительные процессы желчного пузыря и желчных путей. Болезни подвержены не только взрослые, часто недуг встречается у малышей, причем холецистит у детей принимает как острую, так и хроническую форму. Можно ли уберечь своего ребенка от этой болезни и какие меры для этого необходимо принять?
Виды и формы холецистита с симптомами
Желчный пузырь редко поражается изолированно. Как правило, вместе с ним болезнь распространяется и на желчные протоки. Холецистит бывает острой либо хронической формы. У детей чаще встречается хронический холецистит. Виды хронической формы:
- калькулезный (возникает при желчнокаменной болезни у детей);
- бескаменный (при отсутствии камней в желчном пузыре).
По течению недуга выделяют следующие виды:
- скрытый (латентный);
- с рецидивами (более 2 обострений за год);
- с редкими рецидивами (одно обострение в течение года либо меньше).
Также болезнь классифицируется по формам тяжести:
легкая;
- тяжелая;
- среднетяжелая;
- осложненная;
- неосложненная.
Родителям следует насторожиться, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- ребенок жалуется на горький привкус во рту после сна;
- рвотные позывы;
- головная боль;
- симптомы нарушения деятельности ЖКТ (диарея, запор, их чередование);
- жалобы ребенка на острую боль в области ребер с правой стороны.
Причины возникновения у детей
Непосредственных причин холецистита две:
- микробы;
- паразиты (попадают в желчные протоки, а затем в желчный пузырь из кишечника, раздражая слизистую).
Среди прочих причин развития болезни выделяют:
- слишком тяжелые для ребенка физические нагрузки;
- сильный стресс;
- жирную, соленую, острую пищу, не соответствующую возрасту ребенка.
Диагностика патологии
При обнаружении тревожных симптомов малыша необходимо отвести на прием к педиатру. После визуального осмотра ребенка врач проводит пальпацию в области печени. Обычно при холецистите в этом месте возникают неприятные ощущения.
Для точной постановки диагноза необходимо проведение следующих процедур:
общего анализа крови;
- УЗИ желчного пузыря;
- анализа мочи и кала на наличие паразитов;
- в экстренных случаях в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд с целью исследования.
Лечение холецистита у детей
Лечение холецистита подразумевает комплексную терапию, которая включает следующие пункты:
- Медикаментозные препараты. Противоглистные (при наличии глистных инвазий), антибиотики, обезболивающие, спазмолитики и др.
- Диета. Исключается тяжелая пища (соленая, жирная, острая). Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару и обезжиренным молочным продуктам.
- Народная медицина и фитотерапия. Отвары на основе тысячелистника, девясила, цикория, шиповника, березовых почек, натуральные соки рябины, лимона, свежевыжатые овощные соки и пр.
Прогноз и профилактика
В целях профилактики холецистита у детей нужно придерживаться следующих правил:
- укреплять иммунитет малыша, больше гулять на свежем воздухе;
- вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания;
- обеспечить ребенку полноценное, богатое витаминами питание;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- в сезон эпидемий избегать большого скопления людей;
- следить за здоровьем малыша, при малейших жалобах обращаться за помощью к врачу.
Холецистит у детей встречается нередко, но, несмотря на свою распространенность, это не такое уж безобидное заболевание. Без своевременного лечения недуг может перейти в хроническую форму и воспаление рискует распространиться на другие органы. Родителям следует проявлять бдительность и вовремя принимать меры, чтобы сохранить здоровье и хорошее самочувствие своего малыша.
Деструктивный процесс затрагивает всю систему желчных путей. В исключительных случаях в воспалительный процесс вовлекается только оболочка и протоки желчного пузыря.
Воспаление, которое развивается только в желчном пузыре, наблюдается очень редко. Патология чаще всего сопровождается холецистохолангитом или холангитом (воспалением протоков) и вовлечением печени (гепатохолециститом).
Существует две формы холецистита:
- острая, отличающаяся стремительным развитием и ярко выраженной симптоматикой;
- хроническая, которая является следствием недостаточного лечения или вызывается другим хроническим заболеванием.
По особенностям клинического течения хронический холецистит классифицируется на:
- Латентный (субклинический), протекающий практически без симптомов.
- Часто рецидивирующий (больше двух обострений в течение года).
- Редко рецидивирующий (один приступ в году).
По степени развития воспалительного процесса холецистит бывает нескольких видов:
- Лёгким.
- Средним.
- Тяжёлым.
- Осложнённым, при котором возникают сопутствующие болезни.
- Неосложнённым (без сопутствующих заболеваний).
Кроме того, холецистит может быть:
- калькулёзным (с образованием желчных камней). У детей встречается крайне редко;
- некалькулёзным (бескаменным).
Причины
Основной причиной холецистита у детей считается бактериальное инфицирование. Патогенные микроорганизмы с током крови попадают в желчный пузырь из других органов при хронических заболеваниях: гайморите, тонзиллите, кариесе, пиелонефрите. В некоторых случаях развитие воспаления в детском возрасте провоцируется острыми инфекциями: гриппом, сальмонеллезом, кишечными инфекциями, ангиной.
Кроме того, развитие холецистита у ребёнка может быть спровоцировано рядом факторов:
- неправильным режимом питания и рационом: большими промежутками времени между приёмами пищи, едой всухомятку, перееданием и т. д.;
- наследственной предрасположенностью;
- малоподвижным образом жизни;
- аномалиями строения или травмами желчевыводящих путей, нарушающими отток желчи;
- эндокринными заболеваниями (ожирением, диабетом);
- заражением паразитами (лямблиями, аскаридами);
- заболеваниями органов пищеварения (гастритом, панкреатитом, болезнью Крона);
- инфекционными заболеваниями ЖКТ;
- пищевой аллергией;
- чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками;
- отравлением химикатами, грибами;
- длительным приёмом лекарственных препаратов;
- болезнями вегетативной нервной системы;
- стойкими нарушениями иммунитета;
- частыми запорами.
У детей младше года возникновение холецистита может быть вызвано неправильным прикормом.
Симптомы
Обычно у детей встречается латентный или хронический холецистит. Латентная форма заболевания протекает без характерных проявлений. Ребёнок часто жалуется на головную боль, плохо ест и спит, быстро устаёт. Кроме того, наблюдается синюшность под глазами и бледность кожи.
При хроническом холецистите наблюдаются следующие симптомы:
- Подташнивание.
- Горькая отрыжка.
- Метеоризм и урчание в животе.
- Запор или понос.
- Похудение.
- Плохой аппетит.
- Периодическая тупая боль в правом боку.
В период обострения возникают характерные признаки:
- субфебрильная температура тела;
- тошнота с приступами рвоты;
- резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку;
- болевой синдром усиливается после еды или физической нагрузки;
- приступ боли может длиться несколько часов или несколько дней;
- напряжённость брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- ощущение сухости во рту.
Диагностика
Для диагностики холецистита у детей назначается комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:
- клиническое и биохимическое исследование крови;
- анализ крови на наличие паразитарной инфекции;
- анализ каловых масс. Помогает обнаружить наличие паразитов;
- дуоденальное зондирование. Исследуется желчь на количество лейкоцитов, содержание слизи и кристаллов холестерина. Выявляются лямблии или описторхии (кошачьи двуустки);
- УЗИ. Основной метод диагностики у детей, определяющий увеличенный или уменьшенный размер желчного пузыря и объём органа, наличие утолщений стенок, деформации, наличие/отсутствие камней. Способствует оценке сократительной способности пузыря;
- холецистография (рентген с контрастным веществом). Детям назначается редко из-за лучевого облучения. Метод помогает оценке формы и расположения желчного пузыря, моторных и эвакуаторных функций;
- ФГДС. Проводится, чтобы подтвердить/исключить гастрит или язву.
Лечение
Хирургическая операция при холецистите у детей проводится в редких случаях, если имеется опасность для здоровья ребёнка: при большом размере конкрементов или закупорке протоков.
Чаще применяется консервативное лечение, включающее:
- Медикаментозную терапию.
- Диету.
- Физиотерапию.
- Фитотерапию и употребление минеральной воды.
Медикаментозная терапия
В период обострения холецистита ребёнку необходим постельный режим. Если состояние тяжёлое, нужна срочная госпитализация. При удовлетворительном состоянии можно лечиться дома. Назначаются следующие препараты:
Группа препаратов | Названия |
Антибиотики. Избавляют от бактериальной инфекции. |
|
Спазмолитики. Расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру и купируют боль. |
|
Антигельминтные средства. Ликвидируют паразитов и глистов. |
|
Желчегонные средства, способствующие оттоку желчи. Запрещено использовать при калькулёзной форме болезни. |
|
Гепатопротекторы. Способствуют восстановлению клеток печени и защищают от микроорганизмов. |
|
Седативные средства. Назначаются при нервозности ребёнка, нарушении сна. |
|
Витаминные комплексы. |
При купировании обострения назначается тюбаж или слепое зондирование (чтобы обеспечить отток желчи и предупредить её застой). Также в этот период применяются физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- диатермия;
- индуктотермия;
- аппликации (с парафином или озокеритом);
- грязелечение;
- кислородотерапия;
- массаж.
Диета
Диета является основной составляющей при лечении холецистита. Первые 2 дня при остром приступе холецистита разрешается употребление только тёплых напитков (некрепкого сладкого чая, отвара шиповника, компота), которые помогают снять интоксикацию и способствуют оттоку желчи. После этого в рацион вводят слизистый суп на овощном бульоне, овощное пюре, мусс, фруктовое или молочное желе, компот.
Родителям необходимо следить за соблюдением правил здорового питания:
- Продукты должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару.
- Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, острые, солёные, копчёные, маринованные блюда, фастфуд.
- Следует придерживаться дробного регулярного питания (до 6 раз в день в определённое время и маленькими порциями).
- Ограничить употребление соли.
- Твёрдую пищу нужно измельчать, разваривать, перетирать.
- Нельзя употреблять в пищу чересчур горячие или холодные блюда.
Список продуктов, которые можно включать в рацион при холецистите у ребёнка, а какие рекомендуется исключить:
Можно | Нельзя |
Постное мясо и рыбу, паровые котлеты | Жирное мясо и рыбу |
Обезжиренные молочные продукты | Жирные молочные продукты |
Подсушенный пшеничный хлеб, сухарики | Мясные, рыбные, овощные консервы |
Овощной суп, пюре, тушёные овощи | Свежий или ржаной хлеб |
Кашу на воде | Шоколад, конфеты, кондитерские изделия |
Белковый омлет | Бобовые, орехи, грибы, кислые ягоды и фрукты |
Компот, кисель | Газированные напитки, мороженое |
Фитотерапия
Рецепты на основе лекарственных трав успешно используются в комплексном лечении холецистита у детей. После купирования острого состояния лечение методами фитотерапии продолжается до полного излечения.
Несколько эффективных и доступных рецептов:
- сок рябины. Из спелых ягод красной рябины выжимается сок и употребляется по 50 мл за полчаса перед едой 3 раза в день;
- сок лимона и соль. Свежевыжатый сок одного лимона смешать с кипячёной водой (1 л), добавить 1 ст. лож. соли. Стакан полученного средства принимать утром натощак в течение 10 дней;
- смесь из свежих соков. Понадобится сок лимона (3 части) и огуречный, морковный, свекольный сок (по одной части). Соки смешать и принимать по ½ стакана 2 раза в день;
- бессмертник и ромашка. Заварить ½ л кипятка 2 ст. лож. смеси трав, остудить. Пить по 50 мл дважды в день;
- цветки календулы. Поместить в термос 20 г календулы, залить 1/2 л. кипятка. Настаивать 8 часов. Употреблять по ¼ стакана перед едой дважды в день;
- девясил, мята и череда. Взять равное количество каждой травы. Запарить стаканом кипятка 1 ст. лож. смеси. Принимать по 50 мл до еды 3 раза в день.
Профилактика и прогноз
Холецистит – весьма распространенная проблема у детей. Поэтому Министерство Здравоохранения разработало клинические рекомендации лечения этого заболевания. Как дополнение к основному лечению, необходимо выполнять следующие действия:
- Осуществлять диспансерное наблюдение за состоянием ребёнка (2 года после лечения).
- Регулярно каждые полгода проходить обследование (сдавать анализы и проходить УЗИ).
- Устранить провоцирующие факторы.
- Направлять на санаторно-курортное лечение.
Проведённая терапия холецистита считается успешной, если в течение 2-х лет нет обострений, нормализована моторика желчного пузыря и не наблюдаются признаки дискинезии. Меры профилактики холецистита у детей заключаются в следующих действиях:
- соблюдать режим питания;
- исключить вредную пищу, придерживаться диетического питания;
- нормализовать физические и эмоциональные нагрузки;
- своевременно лечить хронические заболевания и паразитарные инфекции.
При своевременном выявлении холецистита и вовремя начатом лечении, прогноз будет благоприятным. Отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций врача приводит к хронизации или осложнённой форме болезни, при которой возникают опасные последствия, приводящие даже к летальному исходу.
Осложнения
У пациентов детского возраста холецистит за короткое время может привести к опасным осложнениям:
- Панкреатиту.
- Желчекаменной болезни.
- Гепатиту.
- Спайкам в желчном пузыре.
- Переходу воспалительного процесса в гнойный.
- Развитию абсцессов.
- Рефлекторной стенокардии.
- Разрыву желчного пузыря и перитониту.
- Попаданию инфекции в кровоток и развитию сепсиса.
В некоторых случаях у ребёнка деформируется желчный пузырь, появляются нагноения, которые распространяются на желудок.
Холецистит у детей
Что такое Холецистит у детей —
Холецистит — заболевание желчного пузыря воспалительного характера. Холецистит бывает в двух формах: острый и хронический. Это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей.
Воспалительный процесс редко затрагивает исключительно желчный пузырь или протоки. Обычно поражена вся система желчных путей. Потому у детей диагностируют ангио- и гепатохолецистит, холецистохолангит. Острая и гнойная форма рассматриваемой болезни у малышей бывает в редких случаях. Чаще всего течение холецистита у ребенка хронического, есть обострения и рецидивы (повторные возникновения симптомов). Латентное течение характерно для 15—18%, спустя 1-2 года оно становится явным – симптомы проявляются открыто и четко, согласно такому исследователю как М. Я. Студеникин.
Что провоцирует / Причины Холецистита у детей:
Возбуждают холецистит у детей кокки, кишечные палочки, протеи. Для развития заболевания нужно, чтобы в организме были определенные условия – лямблиоз желчевыводящих путей, глистная инвазия и проч.
Причины делятся на 2 группы: паразитарные и микробные. Холецистит связан с хроническими очагами воспаления (в частых случаях это тонзиллит) и перенесенными прежде болезнями (гастритами, дуоденита, колибациллезом, аппендицитом, ангиной, дизентерией, скарлатиной, гриппом и т.д. Также холецистит возникает часто при нарушении режима питания, при употреблении большого количества углеводной или жирной пищи, при недостатке овощей в рационе.
Патогенез (что происходит?) во время Холецистита у детей:
Хронический холецистит
Эта форм заболевания может быть гнойной или катаральной. Катаральная форма характеризуется тем, что стенка желчного пузыря плотная, толстая, слизистая оболочка атрофирована. Гнойный холецистит вовлекает в процесс все слои стенки желчного пузыря; образуются абсцессы — источники новых обострений хронического холецистита. Если болезнь рецидивирует, фиксируют полнокровие сосудов, питающих стенку желчного пузыря, ее отек. Характерно утолщение слизистой оболочки, на отдельных участках есть полиповидные изменения и язвы. Язвы заполняются соединительной тканью, образуются рубцы. Иногда образуются спайки с соседними органами (перихолецистит).
Если в желудочном пузыре образуется свищ, происходит развитие желчного перитонита. При закупоривании пузырного протока может быть водянка желчного пузыря. При обострении воспалительного процесса возможно образование подпеченочного и поддиафрагмального абсцессов, а связь с передней брюшной стенкой может вести к появлению наружного желчного свища.
Острый холецистит
В патогенезе воспалительного процесса важную роль играет лизолецитин. Он в высоких концентрациях пребывает в желчи при блокаде жёлчного пузыря. Повреждается слизистая оболочка органа и освобождается фосфолипаза А2. Лецитин превращается в лизолецитин. Он вместе с жёлчными солями провоцирует повреждение слизистой желчного пузыря. Нарушается проницаемость клеточных мембран. Это приводит к асептическому воспалению стенки желчного.
Нарушается микроциркуляция из-за жёлчной гипертензии. В капиллярах замедляется стаз и кровоток, а также эти изменения происходят в венулах и артериолах. Возникающая при воспалении экссудация в просвет жёлчного пузыря способствует прогрессированию внутрипузырной гипертензии и ещё большему повреждению слизистой.
Симптомы Холецистита у детей:
Дети с холециститом жалуются на ощущение горечи во рту, отсутствие или сниженный аппетит, рвоту или тошноту, запоры, неустойчивый стул. Основным симптомом рассматриваемого заболевания считается боль в животе. Она локализируется в основном под ребрами в правом боку. В редких случаях определенного участка, который болит, выделить нельзя. Боли могут быть приступообразными, с длительностью от 2-3 минут до 2-3 часов. Также в части случаев боли постоянные, ноющего характера.
Также к основным симптомам холецистита у детей относят увеличение печени и незначительную ее болезненность при надавливании на эту область. Область желчного пузыря болезненная, особенно при обострении заболевания. В некоторых случаях над областью желчного пузыря бывает напряжение брюшной стенки. У ребенка может быть субфебрильная температура очень длительное время.
Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов и ускорение РОЭ. При катарально-серозных холециститах у детей бывают периодические обострения, болезнь длится долго – несколько лет. В периоде обострения симптомы похожи на таковые при остром холецистите. При рассматриваемом заболевании могут образовываться спайки. Их можно выявить методом холеграфии. Они удлиняют течение болезни.
При латентном течении, которое постепенно переходит в открытую форму, у ребенка сначала появляются недлительные боли в животе. Потом они становятся всё более частыми и длительными. Перед приступом давит в подложечной области, ребенка подташнивает, изо рта неприятно пахнет. Вместе с болями повышается температура, которая может даже быть высокой.
Вместе с этим фиксируют увеличение печени, иногда значительное. У детей старшего возраста пузырные симптомы отчетливые, а у маленьких детей они не наблюдаются. У детей редко бывает желтуха при холецистите. Происходит нарушение функций печени: углеводной, белковой, дезинтоксикационной и пр. Отмечаются изменения сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.
Диагностика Холецистита у детей:
Диагностике холецистита у детей помогают приступообразные боли под ребрами справа, которые возникают после приема острой, жирной еды; тошнота, рвота, увеличение печени.
Для диагностики применяют дуоденальное зондирование и холецистографию. О воспалительном процессе в желчном пузыре говорит большое количество лейкоцитов, слизи, плоского эпителия в дуоденальном содержимом. Иногда обнаруживаются лямблии.
Лечение Холецистита у детей:
Лечение острого холецистита у ребенка проводится в постельном режиме. Инфекцию подавляют при помощи приема антибиотиков:
При диагностике лямблиоза желчевыводящих путей применяют такие препараты для лечения:
Дозировка аминохинола:
Возраст больного | Доза лекарства |
4—6 лет | 0,1 г |
6—8 лет | 0,15 г |
8—12 лет | 0,15—0,2 г |
12—15 лет | 0,25—0,3 г |
Комплексная терапия холецистита у детей включает желчегонные средства, тюбажи по Демьянову, физиотерапевтические процедуры. Среди последних актуальны парафин, озокерит, УВЧ и диатермия. Эффективны такие желчегонные средства как экстракт кукурузных рылец, холосас. При лямблиозе для лечения нельзя применять холосас. Тюбажи по Демьянову делают ежедневно или через день.
Важное внимание при лечении холецистита у детей следует уделить диете. Пищу лучше принимать в размельченном до пюре виде. Предпочтителен паровой способ обработки продуктов. Исключают из рациона такие блюда:
В рацион должны быть включены такие продукты:
- растительное масло
- творог
- отварное мясо
- отварная рыба
- овощи
- фрукты
Детей с рассматриваемым диагнозом ставят на диспансерное наблюдение.
Профилактика Холецистита у детей:
Чтобы избежать острого холецистита или обострения хронического холецистита, нужно питаться часто и дробно (небольшими порциями). В рационе должно быть достаточно белков (по возрасту ребенка), клетчатки. Ребенка нужно мотивировать вести активный образ жизни. Следите за тем, чтобы масса вашего сына или дочки была в норме. Рекомендуется регулярно заниматься физкультурой.
Следите за тем, чтобы у ребенка не было других желудочно-кишечных заболеваний. Ведь часто диагностируют не только холецистит, а еще несколько заболеваний ЖКТ. Своевременно лечите обнаруживаемые у малыша инфекции, обменные и невротические нарушения, гельминтозы.
Иногда для профилактики доктора назначают желчегонные средства (в основном природные) и минеральные воды. При хроническом холецистите используются такие воды как Миргородская, Ессентуки № 4 и № 17, Нафтуся и пр. Их пьют теплыми, по ¾-1 стакану 3 раза в сутки.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Холецистит у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Холецистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Холецистит у детей: причины, признаки, лечение, прогноз
Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие атаки вирусов, бактерий или гельминтов. В последнее время холецистит часто наблюдается у детей, но вследствие смазанной симптоматики он не всегда вовремя выявляется.
Классификация
Холецистит у детей имеет острую и хроническую формы, при этом симптомы и лечение для каждой из них отличаются. Острая форма проявляется часто катаральными признаками. Редко, но встречается гнойная форма холецистита у ребенка. Чаще наблюдается хроническое протекание болезни – калькулезное (когда имеется желчнокаменная патология) и бескаменное.
По тяжести течения выделяют следующие виды заболевания:
- легкий;
- среднетяжелый;
- тяжелый;
- с осложнениями;
- без осложнений.
Кроме того, холецистит может привести к дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает гипомоторной, гипермоторной и с отключением работы желчного пузыря (это вариант калькулезной патологии, когда в желчном пузыре скапливаются камни либо происходит рубцевание ткани, в результате чего он перестает работать).
Как правило, воспаление желчного пузыря у ребенка не протекает изолированно: на его фоне возникает воспаление желчевыводящих протоков (холангит) и воспаление клеток печени (гепатит).
Причины развития патологии
Зачастую инфекционный возбудитель заболевания проникает в орган по кровотоку из каких-либо существующих инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит). В некоторых ситуациях болезнь провоцирует острое заражение – ангина, грипп, дизентерия, сальмонелла и т.п.
Также патология возникает в результате аномального строения пузыря и изменения состава желчи. Особые условия для воспалительных явлений создают паразиты (лямблии), глисты (аскариды, описторхи) либо воспаление в ЖКТ – гастродуоденит, рефлюкс-гастрит, панкреатит и т.п.
Факторы, которые провоцируют воспаление желчного пузыря у детей:
- Неправильное питание, особенно вредят большие промежутки между приемами пищи. Это приводит к застаиванию желчи.
- Неполноценное питание: преобладание углеводов и жиров над овощами и фруктами;
- Малая двигательная активность, аномальное строение желчных протоков, самого органа, застой желчи.
- Эндокринные нарушения, в том числе, лишний вес.
- Постоянные стрессы.
- Аллергия на продукты питания.
- Нервно-психические патологические состояния.
- Травмы органов ЖКТ.
- Слабая иммунная система.
Симптомы холецистита у детей
При скрытой форме дети говорят о головной боли, снижении аппетита, утомляемости, слабости и тревожном сне. При визуальном осмотре врач замечает бледность кожи и темные пятна под глазами. Может встречаться субфебрильная температура (немного больше 37,о), боли в животе наблюдаются не всегда. Эти признаки указывают на интоксикацию организма.
Обострение хронического холецистита у детей может возникнуть вследствие следующих факторов:
- неправильный прием пищи;
- повышенная нагрузка на уроке физической культуры;
- стресс (например, сдача экзамена);
- ОРВИ или обострение любой хронической инфекции.
Симптомы рецидива хронической формы:
- Болезненные ощущения под правым ребром, которые усиливаются во время ходьбы, бега. Боль может быть приступообразной (от пары минуты до нескольких часов) или ноющей, но постоянной. Также боль усиливается в течение 1-2 часов после приема жирной или жареной еды. Боль отдает в спину, шею, плечо.
- Диспепсия. Это отрыжка, горький вкус в ротовой полости, тошнота, метеоризм, проблемы со стулом – диарея или запор.
- Беспокойный сон.
- Субфебрилитет.
- Потеря веса.
- По УЗИ – увеличенная печень, иногда – желтуха.
Калькулезный холецистит также может проходить в острой и хронической форме. Если объем камней маленький и они расположены в полости органа, симптомы похожи на течение бескаменной патологии. Но когда камни увеличиваются в размерах, то они могут закрыть просвет желчных путей и тогда возникает приступ колики. В свою очередь, застой желчи приводит к патологиям печени и возникновению желтухи.
Острая фаза начинается с сильных болей под правым ребром, которые могут иррадиировать в лопатку, руку и плечо. Повышается температура тела до 38 градусов, но она может быть и выше. Наблюдается горький вкус во рту, тошнота, рвота желчью, язык становится сухим, покрывается густым налетом. Кожа бледнеет, появляется слабость и головокружение. Ребенок при этом становится беспокойным, начинает метаться, чтобы хоть как-то уменьшить боль. При пальпации живота отмечается болевой синдром, вздутие.
Такое состояние может длиться пару дней. К тому же воспалительные явления могут затрагивать близлежащие органы, а так может появиться панкреатит. Усугубляют течение заболевания спайки, которые образовываются с соседними органами.
При острой фазе может возникнуть гнойная форма холецистита, при этом воспаление затрагивает все слои органа, появляются гнойные поражения и язвочки. В виде осложнений возникает абсцесс под печенью и диафрагмой. Возможно прободение стенок, вследствие чего образуются свищи, так возникает перитонит – воспаление брюшной полости, которое несет угрозу жизни и здоровью ребенка.
Диагностика
Для постановки диагноза врач опрашивает родителей ребенка и его самого, осматривает больного. Каждую жалобу специалист уточняет в деталях, выясняя также динамику заболевания. Доктор проверяет язык, кожные покровы, прощупывается живот, выслушивает сердце и легкие.
Для точной постановки диагноза необходим ряд дополнительных исследований:
- Общий анализ крови. Увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Если холецистит имеется уже давно, то в период ремиссии может наблюдаться даже снижение лейкоцитов.
- Биохимия крови. Встречается увеличение трансаминаз (АлАт, АсАт), билирубина. Это свидетельствует о воспалении в желчных путях и печени.
- Анализ кала на наличие глистов.
- Забор желчи аппаратным методом. Анализ желчи обнаруживает увеличение лейкоцитов, слизь, кристаллы холестерина. Даже в желчи могут быть обнаружены паразиты и глисты.
- УЗ-диагностика дает возможность выяснить размеры нужных органов, их деформацию, наличие камней и их размеры, провести оценку сократительной функции пузыря.
- Рентгенография желчного пузыря с введением контрастного вещества. У детей применяется крайне редко, только в самых тяжелых случаях, когда предыдущие диагностические методы не дали должного результата, а состояние ребенка ухудшается. Этот способ позволяет провести оценку формы и определить локализацию желчного пузыря, его моторику и способность выводить желчь.
Лечение
При обострении нужно придать ребенку горизонтальное положение и вызвать скорую, а также приложить холод под правое ребро. Только не прикладывайте теплую грелку, она увеличит воспаление.
Оперативное вмешательство применяется при калькулезной форме течения болезни и при серьезных осложнениях.
Методы консервативного лечения холецистита у детей:
- диета;
- прием медикаментов;
- физиотерапевтические методы;
- лечение в санаториях и на курортах;
- терапия минеральными водами.
К лекарственным препаратам можно отнести:
- Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
- При наличии глистной инвазии назначаются противопаразитарные препараты (Фуразолидон, Вермокс и т.п.);
- Спазмолитические средства для снятия спазмов и боли (Папаверин, Дротаверин);
- Желчегонные препараты (Холосас и т.п.);
- Гепатопротекторные средства для нормальной работы печени (Эссенциале, Гепарсил и т.п.);
- Витаминные комплексы;
- Успокаивающие средства при тревожном сне.
К физиотерапии относят УВЧ, лечение грязью, индуктотермию и диатермию, озокеритовые и парафиновые аппликации. После снятия острой фазы воспаления применяется массаж, лечебная физкультура, озонотерапия.
Диета – это главное условие терапии. Первые два дня в острый период нужно лишь употреблять теплое питье (компот, отвар шиповника). Оно начнет гонять желчь и снимет проявления интоксикации. Следом можно кушать слизистый суп, то есть не на бульоне, жидкие каши на воде (манка, овсянка, рис), овощные пюре, желе. Также следует ограничить соль.
Затем рацион расширяется, можно использовать диету №5. Она способствует отхождению желчи, восстановлению работы органов ЖКТ.
Что необходимо убрать из меню:
- жареные и жирные блюда;
- маринады и консервы;
- бульоны;
- копченые блюда и соленые;
- сдобную выпечку;
- орехи, грибы, соусы, газированные напитки и любую холодную пищу.
Не употребляйте свежеиспеченный хлеб, его следует заменить сухарями. Употребление кисломолочных продуктов благоприятно скажется на здоровье и общем самочувствии ребенка.
Добавить в рацион следует вареное мясо и рыбу, творог, овощи, фрукты, сухофрукты, яичный белок.
Прогноз
При своевременном обращении к специалистам и получении должного лечения прогноз патологии у детей благоприятный. Но после острого периода или обострения хронической фазы долго сохраняется дискинезия – застой желчи, поэтому обязательно нужно соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача.
Придерживайтесь правильного и рационального питания. В меру занимайтесь физическими упражнениями.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения холецистита или уменьшить количество рецидивов, самое главное – это правильное питание по возрасту и времени.
Также в качестве профилактики выступает активный образ жизни, своевременное лечение любых патологий, в том числе, хронических очагов инфекции, курсовое лечение физиопроцедурами (2-3 раза в год), желчегонными препаратами, минеральной водой (в особенности, водой «Ессентуки»).