0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления аденомы и ее разновидности

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Причины появления аденомы и ее разновидности

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

Читать еще:  Симптомы хронического песистирующего гепатита обследования

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Причины возникновения аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, одно из самых распространенных заболеваний мужчин после 40 лет. По статистике, каждый третий мужчина в возрасте 40-49 лет сталкивается с симптомами аденомы, а к возрасту 60 лет их число доходит до 67% [1] .

Причины аденомы простаты до сих пор остаются не до конца изученными. Некоторые ученые и врачи считают, что гиперплазия простаты — это одно из проявлений возрастного андрогенного дефицита — состояния, возникающего у мужчины в зрелом возрасте, когда на фоне снижения уровня тестостерона начинают проявляться характерные клинические симптомы (нарушение сексуальной функции, психоэмоциональные и соматические расстройства).

Чтобы понять, можно ли избежать этих проблем, нужно понять, что является причиной заболевания.

Предстательная железа: строение и функция

Простата – это небольшой непарный орган, расположенный в полости малого таза сразу под мочевым пузырем и впереди от прямой кишки. Он состоит из гладкой мускулатуры и секретирующих клеток и выполняет важные функции:

  • является клапаном, препятствующим забросу мочи во время эякуляции и семенной жидкости во время мочеиспускания,
  • выполняет работу дополнительного сфинктера,
  • вырабатывает компоненты семенной жидкости: антитела, ферменты, витамины [2] .

Секрет простаты разбавляет эякулят, активирует движение сперматозоидов и защищает их от агрессивной среды влагалища.

Важной особенностью простаты является то, что ее размер меняется в течение жизни. В детстве она небольшая. Ее активный рост и развитие начинаются в период полового созревания, когда в организме начинают вырабатываться половые гормоны. В пожилом возрасте, когда секреция гормонов начинает снижаться, простата подвергается инволюции — обратному развитию [3] .

Что такое аденома простаты?

«Аденомой» на латинском языке называют разрастание секретирующей ткани. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит образование плотных узелков из парауретральных желез простаты 3 . Само по себе это разрастание безболезненно и практически никогда не перерождается в злокачественные опухоли. Однако со временем узелки увеличиваются и начинают перекрывать мочеиспускательный канал или вызывать спазмы гладкой мускулатуры. Этот процесс сопровождается нарушениями мочеиспускания: появляются болезненные, сильные позывы к мочеиспусканию, моча идет тонкой прерывистой струйкой или каплями, учащаются походы в туалет, особенно ночью, становится болезненной эякуляция. Эти симптомы становятся причиной обращения к врачу 3 .

По степени выраженности выделяют доброкачественную гиперплазию простаты первой, второй и третьей степени. На начальных стадиях заболевание можно приостановить и справиться с симптомами с помощью медикаментов. На последующих стадиях показана операция [4] .

Почему появляется аденома простаты?

Причины аденомы простаты давно волнуют урологов. Сейчас врачи уверены, что ДГПЖ – это мультифакторное заболевание, и в его появлении играют роль сразу несколько причин [5] . Разберем некоторые из них.

Во всем виноват дигидротестостерон?

Еще в XIX веке врачи выяснили, что причиной аденомы простаты у мужчин старшего возраста является нарушение секреции гормонов [6] . Увеличение количества эстрогенов и уменьшение количества андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона) приводят к нарушению физиологического баланса между гормонами, что в итоге способствует нарушению контроля роста и функции клеток предстательной железы.

Уровень половых гормонов в крови регулируют гормоны гипоталамуса и гипофиза.

В клетках предстательной железы тестостерон трансформируется с помощью фермента 5а-редуктазы в дигидротестостерон. Это соединение способствует росту секретирующих клеток простаты, то есть их гипертрофии [7] . В молодости свободный тестостерон угнетает синтез дигидротестостерона и поддерживает здоровый баланс, препятствующий избыточному разрастанию железистой ткани. С возрастом этот вид регуляции дает сбой. На блокировке этого механизма основано лечение ДГПЖ препаратами, блокирующими 5а-редуктазу [8] .

Интересно, что аденома простаты не развивается у мужчин, которым в раннем детстве, до периода полового созревания, удалили яички. Это подтверждает гормональную теорию развития ДГПЖ.

Эстрогеновый компонент

В промежутке между 40 и 50 годами организм мужчины подвергается глубокой гормональной перестройке. В этот период снижается секреция тестостерона и увеличивается концентрация эстрадиола (женского полового гормона) в крови [9] .

Повышение содержания эстрогена вызывает выработку специфических факторов роста и стимулирует замещение гладкомышечных клеток в простате соединительной тканью. Из-за этого нарушается координация работы гладкой мускулатуры и мочевого пузыря, то есть страдает запирательный механизм простаты [10] .

При биопсии тканей простаты бывает хорошо заметно, какие части железы подверглись большей гиперплазии: секретирующие или соединительно-тканные [11] .

Генетическая теория

В последнее время большое внимание уделяется теории изменения генетической информации клеток предстательной железы. Это приводит к стимулированию роста ткани простаты и/или повышению ее чувствительности к гормонам.

Большое значение придается и факторам риска, способствующим развитию гиперплазии предстательной железы. К таким факторам риска можно отнести, прежде всего, наследственный фактор (семейный анамнез). Уже неоднократно было доказано, что у мужчин, чьи отцы страдали от аденомы простаты, подвержены риску развития доброкачественной гиперплазии значительно чаще, чем те, у отцов которых таких проблем с предстательной железой не было.

В качестве причины аденомы простаты некоторые ученые выделяют национальные особенности пациента — так, у азиатов данная патология встречается реже, чем у чёрных и белых мужчин. В научном мире обсуждается вопрос избыточного веса и ожирения. Если индекс массы тела превышает отметку в 24 кг/м2, стоит задуматься о коррекции питания и обратиться к диетологу.

Нарушения метаболизма

В 2015 году было выпущено исследование, которое связало воедино метаболический синдром и доброкачественную гиперплазию простаты [12] .

Согласно собранным материалам, помимо дефицита тестостерона, на прогрессирование ДГПЖ оказывают влияние:

  • дефицит витаминов группы В и D [13] ,
  • рост устойчивости к инсулину и сахарный диабет 2 типа [14] ,
  • ожирение,
  • метаболический синдром,
  • артериальная гипертензия,
  • дисбаланс липидов,
  • окислительный стресс,
  • метаболическая нейропатия [15] .

Эта теория предполагает, что для эффективного лечения аденомы простаты нужно назначать индивидуальное лечение и комбинировать его с коррекцией образа жизни.

Как избежать аденомы простаты?

Первой мерой профилактики является ежегодное посещение уролога или андролога после 40 лет. На приеме врач сможет оценить размер железы, сделать трансректальное УЗИ, чтобы определить степень гипертрофии [16] .

Повлиять на уровень дигидротестостерона и эстрадиола с помощью изменения образа жизни маловероятно [17] . Зато метаболическая теория дает большой простор для профилактических мер. К ним относятся:

  • контроль массы тела (отсутствие переедания),
  • снижение уровня стресса, своевременное лечение депрессии [18] ,
  • активный образ жизни: заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе,
  • увеличение доли балластных веществ в рационе,
  • контроль уровня глюкозы в крови,
  • уменьшение количества рафинированных углеводов в пище,
  • восполнение дефицита витаминов группы В, D и полиненасыщенных жирных кислот,
  • ограничение употребления красного мяса [19] .

Найти связь между половой активностью, табакокурением, злоупотреблением спиртными напитками, инфекциями, передающимися половым путем, и развитием аденомы простаты ученым не удалось. Но качество жизни лучше у тех мужчин, которые стараются вести здоровый образ жизни, занимаются спортом, предпочитают здоровую пищу (в основном состоящую из растительных продуктов, клетчатки).

Однако даже при соблюдении всех этих правил ни один из мужчин в мире не застрахован от развития аденомы простаты.

[1] Joseph C. Presti, Jr. M.D. Benign Prostatic Hyperplasia Inc., Epidemiology. // Eur. Urol. (suppl 4), 2001. 43-47.

[2] Болезни предстательной железы / под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

[3] Лопаткин Н.А. (ред.). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1999.

[4] Лопаткин Н.А. Об осложнениях аденомэктомии простаты и способах их лечения. Урология и нефрология 1982; (1): 3-9.

[5] Gacci M., Corona G., Vignozzi L., Salvi M. [et al.]. Metabolic syndrome and benign prostatic enlargement: a systematic review and meta-analysis // BJU Int. 2015. Vol. 115, No. 1. P. 24-31.

[6] Schroder FH, Altwein JE. Development of benign prostatic hyperplasia. In: Benign Prostatic Hyperplasia. A diagnosis and treatment primer. Oxford, 1992; 31-50

[7] Chawnshang C. Androgens and androgen receptor: mechanisms, functions, and clinical applications. USA: Kluwer Academic Publishers, 2002. 503 p.

[8] Ansari M.A., Begum D., Islam F. Serum sex steroids, gonadotro-phins and sex hormonebinding globulin in prostatic hyperplasia // Ann. Saudi. Med. 2008. Vol. 28. P. 174-178.

[9] Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Корниенко В.И., Лукьянов А.Э. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. СПб., 2000; 104.

[10] Пытель Ю.А. Медикаментозная терапия гиперплазии простаты. Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Саратов, 1994: 5-19.

> [11] Marberger M. Evolution in the understanding of BPH: Disease Progression. Changing Perspectives on Prostate Disease: Abstracts. Rome, 2001:6

Читать еще:  Токсический гепатит диагностика и лечение

[12] Gacci M., Corona G., Vignozzi L., Salvi M. [et al.]. Metabolic syndrome and benign prostatic enlargement: a systematic review and meta-analysis // BJU Int. 2015. Vol. 115, No. 1. P. 24-31.

[13] Espinosa G., Esposito R., Kazzazi A., Djavan B. Vitamin D and benign prostatic hyperplasia — a review // Can. J. Urol. 2013. Vol. 20, No. 4. P. 6820-6825.

[14] Khan Z.A., Chakrabarti S. Endothelins in chronic diabetic complications // Can. J. Physiol. Pharmacol. 2003. Vol. 81. P. 622-634.

[15] Тюзиков И.А., Братчиков О.И., Михайлов Д.В., Шумакова Е.А., Чураев С.А. Роль возрастного андрогенного дефицита в патогенезе аденомы предстательной железы // ТМЖ. 2016. №1 (63). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-vozrastnogo-androgennogo-defitsita-v-patogeneze-adenomy-predstatelnoy-zhelezy (дата обращения: 20.08.2019).

[16] Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Современная медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии простаты // МС. 2010. №7-8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-medikamentoznaya-terapiya-dobrokachestvennoy-giperplazii-prostaty (дата обращения: 20.08.2019).

[17] Пытель Ю.А., Винаров А.В. Этиология и патогенез гиперплазии предстательной железы. В: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Лопаткин НА, ред. М., 1997:19-32.

[18] Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению // Кардиология. 2009. №2. С. 67-72.

[19] Перова Н.В., Метельская В.А. Ожирение ведет к атеросклерозу // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. №1, с.40-45.

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Причины появления аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты имеет такие причины:

  1. возрастные;
  2. расовые;
  3. генетические;
  4. диетические;
  5. физиологические;
  6. другие заболевания.

Аденома предстательной железы отождествляется с разрастанием клеточной массы пораженного органа (простата, предстательная железа), которое происходит в области мочевыводящего канала. Такое явление называют гиперплазией, и это отражается в другом названии патологии – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). При этом развитие болезни ни в коем случае нельзя отождествлять с гипертрофией, определяющейся как расширение самих клеточных структур.

Именно увеличенная простата затрудняет мочеиспускание. Так что рекомендуем прочитать соответствующую статью на нашем сайте.

Все причины аденомы вызывают преображение гормональной конструкции, представленное в смещении соотношения мужских гормонов (андрогенов – тестостерона с дигидротестостероном) и женских (эстрадиола и пролактина) в сторону последних.

Провоцирующие факторы

Причины ДГПЖ могут быть как управляемыми, так и неуправляемыми. В целом появлению аденомы предстательной железы способствуют:

Возрастной показатель

Возрастной фактор считается основным. Дело в том, что в процессе взросления активность тестостерона ослабевает и на этом фоне увеличивается содержания в кровиженских половых гормонов (этрадиола и пролактина).

Согласно статистическим данным более 50%-ов мужского населения в возрасте 60-ти лет обнаруживают у себя патологию, а в возрасте 85-ти лет — 85%.

Еще одной из причин возникновения аденомы простаты считается расовая принадлежность. Согласно ряду исследований, вероятность появления патологии у негроидных народов выше практически на 50%-ов по сравнению с мужским населением других рас, а меньший риск развития имеют азиаты.

Однако результаты исследований не поддерживаются некоторыми специалистами. Они утверждают, что степень риска у всех рас одинакова (просто у негроидной заболевание проходит в более острой форме и быстрее).

Генетический фактор

Если в анамнезе близкого родственника была аденома простаты, то у человека повышается риск появления патологии. Как наглядный пример, как правило, рассматривают близнецов, так как они имеют практически идентичный геном. При наличии патологии у одного из них в трехкратном размере увеличивается риск проявления аденомы у брата.

Из-за того, что витамины и ферменты оказывают большое влияние на гормональную систему человека, появилось мнение, что мутации генетического характера обуславливаются метаболическими нарушениями.

Ожирение

Увеличение жировой прослойки повышает в несколько раз шанс формирования заболевания. Крайне опасна абдоминальная разновидность ожирения, которая характеризуется накопление жировых масс в верхней половине туловища и в области живота.

Ожирение также способствует негативному для мужчины изменению уровня половых гормонов: понижению концентрации андрогенов и увеличению уровня женских гормонов, в частности, эстрадиола.

Читать еще:  Что являет собой симптом

Факт прогрессирования аденомы простаты из-за ожирения подтверждает тем, что выполнение периодических физических нагрузок в виде гимнастических и силовых комплексов на постоянной основе уменьшает риск формирования патологии на 25%-ов.

Диетический фактор

Чрезмерное употребление фастфуда, жирной и жареной пищи, алкоголя, увеличивает риск увеличения простаты на 25%-ов.

Для снижения вероятности появления болезни необходимо питаться сбалансировано. Включать в рацион много овощей, фруктов зелени

Такое сбалансированный стиль питания будет благотворно воздействовать на общее оздоровление и, в частности, на правильное функционирование предстательной железы.

Артериальная гипертензия

Повышенное давление увеличивает риск появления аденомы на 76%-ов, по некоторым данным.

Увеличение концентрации глюкозы

При сахарном диабете наблюдается недостаточная выработка фермента инсулина на фоне повышения уровня сахара в крови. Согласно некоторым исследованиям, нарушения обменных процессов, связанных с глюкозой, влияют на ускорение роста желез, в том числе, и предстательной.

Кроме того сахарный диабет в тяжелой стадии может привести к деформации поверхности сосудистых структур, в том числе и тех, которые снабжают кровью поражающийся орган.

Атеросклероз

Вредный холестерин начинает откладываться на поверхности сосудов, что провоцирует уменьшение их внутренней полости, вплоть до тотального закупоривания. Жировая прослойка появляется в том числе и в тех сосудах, которые относятся к предстательной железе. Это ведет к ухудшению кровоснабжения тканей.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия)

Аденома простаты развивается из-за ведения малоподвижного образа жизни, так как происходит формирование застойных процессов в области таза.

Чтобы избежать болезни необходимо каждый день выполнять упражнения, например Кегеля, а также посещать спортивный зал и бассейн.

Если мужчина много сидит, то в целях профилактики он должен делать разминку и другие упражнения каждый час, чтобы не вызвать застой в тазовой области.

Провоцирующими факторами аденомы простаты чаще всего является изменение концентрации мужских и женских половых гормонов, склоняющих в сторону последних. Так что имеет смысл изучить две статьи о том, как повысить тестостерон и симптомы низкого тестостерона.

Что такое аденома простаты у мужчин: причины, симптомы и лечение

Между сфинктером снаружи уретры и мочевым пузырем располагается орган мужской половой сферы, напоминающий по форме каштан. Он называется простата, через его толщу проходит часть мочеиспускательного канала. При появлении аденомы простаты происходит сужение канала в результате разрастания клеток окружающей ткани.

Что такое аденома простаты у мужчин, каковы ее симптомы и способы лечения предстоит разобраться в этой статье.

Аденома предстательной железы или простаты носит характер разрастающейся ткани и впоследствии начинает гипертрофироваться. Эта появляющаяся опухоль является доброкачественной гиперплазией, развивается медленно, но при увеличении нарушает естественное продвижение мочи по мочеиспускательному каналу. Аденома не вызывает появления метастаз, но образует в процессе роста множество узелков, вызывающих своим давлением заболевание мочеполовой системы, проявляющееся в сужении мочеточника и деформации наружного отверстия сфинктера.

В результате у мужчин возникает затрудненное мочеиспускание, слабая струя, непроизвольное отделение жидкости в дневное и ночное время, впоследствии моча задерживается и застаивается в пузыре. Такие изменения не могут остаться незамеченными, и начинается почечная недостаточность или развивается интоксикация организма.

Как часто возникает заболевание?

Часто больные обращаются за медицинской помощью только в результате сильных изменений, а к первичным симптомам привыкают и не выявляют заболевание. По статистике болезнь проявляется у мужчин в зависимости от возраста:

  • аденомой простаты болеют около 25% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет;
  • опухоль предстательной железы поражает сильный пол на 50–60 году жизни в 50%;
  • мужское население подвержено заболеванию в промежутке от 60 до 70 лет в 65%;
  • чем старше возраст, тем выше вероятность проявления болезни и после 80 лет страдают почти все пожилые люди, процент заболеваний доходит до 90%.

Особенности аденомы простаты

Причины появления болезни

Вследствие того, что учащение случаев аденомы простаты появляется в связи с увеличением возраста мужчины, отмечается характерная зависимость. Исследователи аденомы предстательной железы выяснили, что доброкачественная опухоль возникает при возрастных изменениях гормонального фона. Немалое значение играет наступление мужского климакса, носящего наименование андропаузы, при этом нарушается правильная секреция половых гормонов.

Относительно негативных привычек и неправильного образа жизни мнения ученых разделились. Некоторые считают прием алкоголя, курение, ожирение факторами, ведущими к появлению болезни, другие отрицают их в качестве основной причины. Исследованиями не подтвердилась связь аденомы предстательного органа с наследственными проявлениями. Но врожденная предрасположенность человека к возникновению аденомы принимается во внимание как причина, приводящая к болезни.

Характерные симптомы болезни

Рост клеток приводит к аденоме предстательной железы, следует значительное в некоторых случаях увеличение органа и сужение мочеточника. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но среди них выделяют схожие:

  • Ночью проявляется учащение позывов мочеиспускания, днем также наблюдается дискомфорт, но основные неприятности приходятся на предутренние часы. Иногда утром больной может опорожнить мочевой пузырь до нескольких раз за час, причем отток мочи происходит с трудом.
  • На первых стадиях болезни чаще всего остается незамеченной слабая сила мочевой струи, больные не всегда обращают на такой симптом внимания и не обращаются к врачу по такому поводу.
  • Иногда признаком аденомы служит труднопреодолимые позывы мочеиспускания, удержать струю почти невозможно. Такой симптом заставляет больного обращаться к доктору.
  • Если у пациента появляется недержание мочи, то эта неприятность служит поводом для серьезного обследования в кабинете уролога, только она проявляется уже при развитой аденоме, когда первый этап болезни перешел в следующий.

Стадии болезни

В зависимости от развития аденомы, появления характерных симптомов, болезнь делят на три стадии:

  • компенсированный этап аденомы на первой стадии;
  • субкомпенсированный этап второй стадии;
  • декомпенсированный этап третьей степени.

Компенсирующая первая стадия аденомы предстательной железы

Длительность первоначального этапа зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Если она растет внутрь пузыря, то переход ко второй и стремительно к третьей стадии происходит в течение 2 лет, иногда даже ранее. Распространение активного деления клеток в сторону сфинктера продлевает длительность первого этапа заболевания до 10–11 лет.

На этой стадии отмечается изменение характера мочеиспускания, если раньше пациент за ночь мочился один раз или этого не требовалось совсем, то теперь в ночное время позывы повторяются два и более раз. Струя мочи вялая, для опорожнения пузыря больному нужно напрягаться. Такие симптомы, хоть и отмечаются пациентом, но он списывает их на какие-то другие причины и к доктору не обращается.

Днем динамика мочеиспускания на первом этапе аденомы почти не нарушается, но со временем позывы становятся чаще, некоторые характеризуются императивным возникновением (невозможностью сдерживания). Постепенно мочеиспускание становится скудным, струя теряет напор и становится вертикальной.

В этот период застоя мочи в пузыре не наблюдается, так как его мышцы не гипертрофированны и нормально справляются со своими обязанностями. Почки и мочеточники от них работают функционально.

Вторая субкомпенсированная стадия аденомы

На следующей стадии заболевания в стенках мочевого пузыря проявляются дистрофические изменения. Переход на второй этап болезни происходит, если в мочевом пузыре постоянно остается около стакана мочи, и ее количество раз от раза увеличивается. Мочеиспускание характеризуется напряжением брюшного пресса для выдавливания мочи, струя жидкости отличается прерывистостью, переменным давлением, волнообразным течением.

На этапе перехода к третьей стадии количество мочи в пузыре увеличивается до одного литра, что происходит из-за потери эластичности мышечными структурами мочевыводящих каналов и путей. Больные отмечают полиурию, жажду, появляется почечная недостаточность. Иногда мочеиспускание мучительное, с частыми потугами, что ведет к образованию грыжи или выпадению прямой кишки из прохода.

Третья декомпенсированная стадия аденомы предстательного органа

На этом этапе мочевой пузырь из-за содержащегося застойного количества мочи растянут, его размеры легко определить при ручном обследовании области живота, иногда верхний свод находится на уровне пупка. Опорожнение не происходит даже при больших по силе потугах, причем позывы к мочеиспусканию ощущаются постоянно. Иногда присутствуют интенсивные боли внизу живота, а моча вытекает скудными каплями или вялой и неконтролируемой струйкой.

Постепенно болевые ощущения и позывы становятся слабыми или совсем исчезают, моча выходит отдельными каплями. Из-за обструкции мочеточников верхние пути расширены, работа почек нарушена, давление в них повышено, развивается недостаточность. На этом этапе необходима срочная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть.

Опасность осложнений

Главной неприятностью аденомы являются осложнения в процессе течения болезни:

  • в результате застойных явлений появляются различные инфекционные очаги в мочеполовой системе, простатиты, пиелонефриты, циститы и другие, помимо симптомов сужения мочеиспускательного канала, эти процессы добавляют неприятностей в жизнь пациента.
  • в почечных каналах нередко появляются образования камней, часто по этому заболеванию больной впервые при обследовании выявляет аденому предстательной железы;
  • нарушение мочеиспускания становится частым спутником аденомы, прогрессирование этого недуга обостряется при частом злоупотреблении спиртными напитками, некоторыми лекарствами;
  • развивается почечная недостаточность, если не принимать никаких действий по лечению, то состояние приводит к летальному исходу.

Врачебные способы распознать болезнь

Первоначальное обследование состоит в пальцевом обследовании ректальной области предстательной железы. Если выявлена опухоль, то проводят ультразвуковое обследование для точного выявления размера аденомы и степени нарушения функций мочеточника. Попутно появляются данные о наличии камней в мочевых каналах и почках, исследуется мочевой пузырь.

Проводят проверку ПСА крови, для выявления раковых образований простаты и железы. Если такой метод показывает спорные или сомнительные результаты, то делают биопсию тканей предстательной железы. В некоторых случаях проводят рентген для определения степени увеличения простаты и воздействия ее на центральный мочеточник. Чтобы сопоставить данные исследования, при этом исключив болезни мочевого пузыря, его обследуют при помощи цистоскопии.

Современные методы лечения аденомы простаты

Существующие методы лечения позволяют так бесследно вылечить аденому простаты, что это не скажется на здоровье пациента, если он вовремя обратился за медицинской помощью:

  • трансуретральная резекция;
  • аденомэктомия;
  • способ лазерной абляции, ТУР вапоризации и лазерной деструкции.

ТУР резекция

Является старейшим способом воздействия для приостановления деления клеток доброкачественной опухоли простаты и активно применяется для лечения в различных стадиях, но при соблюдении ограничений. Вес доброкачественной опухоли не превышает 60 г, при исследовании в мочевом пузыре застойный осадок мочи не более 250 мл. Запрещен метод при выявлении почечной недостаточности на любом этапе развития.

При таком закрытом вмешательстве разросшаяся ткань аденомы вырезается специальным устройством, и удаленные кусочки выводят из пузыря при помощи баллона. Осложнение может возникнуть, если появляется обильное кровотечение. Обычно остановку крови делают коагуляцией, но если способ не дает результатов, то дополнительно иссекают часть предстательной железы. При этом существует риск повреждения мочеточников или стенок пузыря, поэтому хирург должен иметь достаточно опыта.

Редко операция осложняется возникновением ТУР синдрома, заключающегося во впитывании изотонической жидкости. Она применяется во время операции для растяжения стенок пузыря и наполнения его содержимым.

Метод открытой аденомэктомии

Метод открытой простатэктомии или аденомэктомии является популярным, так как имеет самое меньшее число противопоказаний. Применяется при весе простаты свыше 40 г и не выведенном количестве мочи около 150 мл. Не является препятствием к проведению последующей операции.

Лазерное вмешательство

Современные хирурги активно применяют методы лазерной деструкции, выпаривания, популярность выбора определяет то обстоятельство, что иссечение тканей происходит без наружных разрезов, и не требуют использования длительного наркоза, вмешательство проводят при местной спинно-мозговой анестезии. Сокращается послеоперационное время восстановления и ускоряется реабилитация. Доступ к органу осуществляется через канал мочеиспускания, такое оперативное вмешательство способствует сокращению осложнений, по сравнению с ТУР резекцией.

Метод выпаривания стал возможен после открытия совершенно нового лазерного излучения, при таком вмешательстве ткани не разрушаются, а испаряются по точному выбору. Луч лазера составляется с учетом длины волны, импульса и других технических характеристик, такое большое число задаваемых параметров приводит к исключению различных малейших повреждений внутренних тканей. Схема излучения позволяет обеспечить доставку луча именно в пораженные участки.

Применение лазерного удаления или выпаривания является идеальным для пациентов, которые пользуются антикоагулянтами, не оказывает негативного действия на сердце и сосуды, почки и половую систему. Операция не нуждается в донорском сопровождении, общем наркозе, при выполнении действий обеспечивается необходимый контроль и точность, возникает маленький процент осложнений.

В заключение следует отметить, что симптомы аденомы предстательной железы схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому очень важно получить мнение специалиста после анализов и осмотра современными просвечивающими устройствами. Следует выполнять рекомендации врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector