26 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления пальмарной эритемы и ее лечение

Печеночные ладони: что это такое

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах. Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой). Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

  1. Беременность.
  2. Поликистоз яичников.
  3. Гормонально-активные опухоли яичников.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Цирроз печени.
  6. Ожирение.
  7. Хроническую почечную недостаточность.
  8. Синдром избыточной активности ароматазы.
  9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Симптомы

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней практически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

  • телеангиоэктазиями;
  • красным малиновым, лакированным языком;
  • ярко-красными блестящими губами;
  • геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.);
  • гинекомастией (у мужчин);
  • аменореей (у женщин);
  • импотенцией.

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Какой врач лечит пальмарную эритему?

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

Но в любом случае первым, с кем столкнется больной по этому вопросу, будет врач-терапевт. При выявлении гепатобилиарного заболевания он либо будет продолжать лечение пациента самостоятельно (т. к. это в его компетенции), либо направит больного к более узкому специалисту – гастроэнтерологу или даже к гепатологу.

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

  1. Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
  2. Биохимический анализ крови (изучают активность трансаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фракций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
  3. Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. КТ или МРТ (по показаниям).

Лечение

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

  1. Противовирусные препараты (аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
  2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
  3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
  4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

  • фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
  • флавоноиды (Легалон, Силибор).
  • аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
  • препараты растительного происхождения (Артишока экстракт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

  1. Избегать случайных половых связей (риск вирусных гепатитов).
  2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
  3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
  4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
  5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Автор: Валентина Анит, специалист,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про 10 признаков больной печени

Описание, причины возникновения и лечение пальмарной эритемы

Пальмарная эритема («печеночные» ладони) — симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о наличии у пациента проблем с печенью. Представляет собой покраснение кожи на ладонях, а иногда и на стопах. Может проявиться у людей любого пола и возраста, даже у беременных женщин. При этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений. Хотя симптом наблюдается и у людей, не страдающих патологиями печени, обнаружив его, нужно срочно пройти обследование, чтобы своевременно начать лечение.

Почему кожа на ладонях краснеет

Существует две основных причины возникновения пальмарной эритемы:

  1. Нарушается кровообращение в портальной (воротной) вене, вследствие чего разрастаются дополнительные сосуды.
  2. Наличие в организме чрезмерного количества эстрогена. Нездоровая печень неправильно регулирует выделение гормона. Превышение нормального уровня эстрогена ведет к тому, что сосуды расширяются, и возникает пальмарная эритема.

О каких заболеваниях говорит симптом

Для следующих патологий характерно наличие синдром «печеночных» ладоней:

  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение работы печени вследствие злоупотребления алкоголем;
  • вирусный гепатит, принявший хроническую форму;
  • токсический гепатит.


Иногда пальмарная эритема является признаком других болезней:

  • диабет;
  • туберкулез;
  • контактный дерматит;
  • ВСД;
  • нехватка витамина Б или повышенное содержание в организме витамина А.

Как выглядит патология

Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть.

Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:

  • Зуд кожи, характерный для холестатического синдрома. Ощущение может быть периодическим или постоянным, локализуется как на ладонях и стопах, так и на других частях тела.
  • У больного желтеет кожа. Объясняется этот симптом повышением уровня билирубина в крови. Появление у пациента желтухи, как правило, связано с наличием вирусного или холестатического гепатита в хронической форме.
  • Кровоизлияния (пурпуры) на коже и слизистых оболочках, которые также называют геморрагическим синдромом. Отличительный признак пурпур — то, что они не исчезают при надавливании. Могут быть маленькими или большими (напоминающими синяк).
  • При наличии хронических патологий печени отекает и краснеет язык. Если больной страдает от печеночной недостаточности, то поверхность языка, губ и слизистой становится темно-красного цвета, а иногда даже приобретает фиолетовый оттенок.
  • Из-за болезней печени возникает аллергическая форма дерматита. Отличительные признаки — ярко-красные пятна на коже.
  • Астеновегетативный синдром — общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, плохой сон. Больной сильно потеет, становится нервным и раздражительным.

Проявление у детей

Ребенок, у которого наблюдается пальмарная эритема, как правило, болеет гепатитом. Эта болезнь развивается постепенно.

Разделяют системные и печеночные признаки гепатита у детей.

  • появление высыпаний на коже;
  • лихорадочное состояние: слабость, резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, нарушение сна;
  • артралгия.
  • нарастающая боль под ребрами;
  • «звездочки» из сосудов на коже;
  • увеличение печени.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Гепатит у детей может быстро стать хроническим, впоследствии давая о себе знать несколько раз в год.

Диагностика

Человеку, заподозрившему у себя пальмарную эритему, нужно срочно пройти консультацию у специалиста-дерматолога. Часто даже первичный визуальный осмотр помогает выяснить причину развития симптома.

Диагностика обязательно включает в себя:

  • Опрос пациента. Определяется время возникновения эритемы и наличие дополнительных симптомов.
  • Изучение истории болезни.
  • Визуальный осмотр ладоней.
  • Анализы крови и мочи.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Рентген, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.

Читать еще:  Фибросканирование эластометрия печени

Общие рекомендации для пациентов:

  • Соблюдение оздоровительной диеты и исключение из рациона продуктов-аллергенов. Нужно отказаться от следующих продуктов: шоколад, напитки, содержащие большое количество кофеина, острые и высококалорийные продукты, соленые и копченые блюда, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые.
  • Занятия физическими упражнениями (в соответствии с рекомендациями врача).
  • Ведение здорового образа жизни. Необходима нормальная продолжительность сна, избегание стрессов и переутомления, отказ от алкоголя и спиртного.
  • Периодический осмотр у врача.

В качестве дополнительных мер оздоровления можно пользоваться способами народной медицины, помогающими в комплексе с аптечными препаратами восстановить функции печени.

  1. Хорошее средство — настойка из плодов омелы. Нужно раздавить 10 г плодов, залить 0,5л спирта. Настаивается такая жидкость около 30 дней. Принимать в разбавленном виде (35 капель на стакан воды) один раз в сутки.
  2. Другой действенный народный рецепт — напиток из меда и лимонного сока. Нужно смешать по чайной ложке компонентов и разбавить стаканом воды. Выпить перед приемом пищи.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться применением народных средств. Пальмарная эритема часто указывает на наличие серьезного заболевания, лечить которое нужно обязательно с врачебной помощью.

Эффективное лечение пальмарной эритема

Эритема – это появление на коже пятнышек и участков красноватого оттенка. Вызвано такое явление может стандартными процессами. Например, если человеку очень жарко или он только что вышел из горячей ванны, либо долго тер ладони друг об друга, желая согреться.

Но если нет таких факторов, покраснение говорит о наличии в организме патологий. Пальмарной эритемойназывают отклонения в работе органов, в частности печени, выражающиеся изменением цвета кожи ладоней, что видно на фото.

Почему возникает пальмарная эритема

Пальмарную врачи часто именуют ладонной эритемойили печеночными ладонями. Само покраснение не опасно, а вот процессы, вызвавшие данный симптом, могут стать необратимыми.

В числе причин этого типа эритемы:

  1. Повышенное кровяное давление;
  2. Цирроз печени;
  3. Онкология печени;
  4. Гепатит;
  5. Изменения в работе печени, причинами которых стала беременность;
  6. Повышенный уровень эстрогена;

Появление пятен или обширных покраснений на ладонях врачи воспалениями не считают. Но процесс воспаления может протекать в каком-то из органов. Чаще всего в печени. Зуда на коже при этом нет, сыпь не жжет, не чешется.

Врачи назначают полный спектр обследования, чтобы выявить причины недуга. Если таковые не находятся, доктора констатируют наличие у пациента природного эффекта красных ладоней, что вовсе не вызвано никакими патологиями. Часто данная особенность передается по наследству.

Еще одна причина – частые стрессы. В этом случае покраснения на ладонях у пациентов со временем проходят. Появлению эритемы также способствуют ожоги, инфекционные заболевания, аллергия, ослабление иммунной системы.

Эритема ладоней может появляться вследствие применения некоторых лекарств, побочным действием которых являются покраснения кожи. Сами же реакции связаны с интоксикацией, к которой приводит течение болезни. К сосудам резко приливает кровь, ладони краснеют.

Проявление печеночных ладоней

Эритема ладоней считается опасной для жизни не из-за самих покраснений, а процессов, проходящих во внутренних органах и системах.

Как только человек надавливает на пятна или участки красного цвета, они тут же белеют, но после ослабления нажима, кожа возвращается к исходному тону.

Покраснения сопровождаются сыпью. Чаще она очень мелкая, подкожная. При этом пациент может ощущать повышение температуры тела, слабость, озноб.

Чаще всего признаки эритемы сопровождаются симптомами болезней печени. Кожа желтеет по всему телу, также как и глазные склеры. В правом боку отмечаются ноющие боли. Человека тошнит, может открыться рвота.

Покраснения ладоней у детей

Такой симптом ни что иное как начальная стадия гепатита. При этом ребенок капризничает, у него повышается температур тела, сыпь распространяется на другие участки тела, коже на лице желтеет.

При пальмарной эритеме малыши могут жаловаться и на боли в правом боку, а также покалывания в области под ребрами. На коже ладоней детей, больных недугами печени, часто формируются звездчатые образования красноватого оттенка. При этом печень увеличивается. Доктора констатируют и процесс разрастания селезенки.

У ребенка болит голова, он становится вялым, спокойным, чаще старается полежать якобы от усталости.

Если появился хоть один из вышеназванных симптомов, нужно немедленно обратиться к педиатру. Он проведет необходимые диагностические процедуры, направив пациента на анализы крови, мочи, кала.

С гепатитом шутить не стоит. У малышей он протекает стремительно и быстро переходит в стадию хронического заболевания. В таком случае всю жизнь ребенку придется соблюдать особую диету и принимать лекарства для лечения печени. При этом станут частыми обострения недуга. В некоторых случаях рецидивы наступают до 4 раз в год.

Выявление первопричиного симптома

Диагностика у взрослых начинается с обращения к дерматологу. Этот специалист проводит осмотр и выдает пару предположений о возможных причинах и характеристиках недуга.

После будет предложено сдать мазок, так называемый соскоб эпидермиса. Анализ безболезненный, а его результат известен уже через несколько дней.

В этом случае определят возможные инфекционные или грибковые инфекции кожи. Если таковых нет, обследования продолжатся у терапевта, аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога.

Вышеназванные доктора назначат биохимию крови, попросят сдать мочу, кал. Желательно пройти и узи-обследование внутренних органов, особенно внимательно отнестись к состоянию желудочно-кишечного тракта.

На этом этапе в 90% случаев у пациентов выявляют причины эритемы ладоней. В крайних вариантах врачи порекомендуют сделать биопсию, чтобы определить, нет ли у пациента опухолевых процессов.

Лечить эритему на ладонях не нужно. Чтобы покраснения ушли, важно устранить первопричину. Ведь пальмарная эритема – это всего лишь симптом. Терапия будет касаться состояния печени. При тех или иных заболеваниях этого органа врачи назначают индивидуальное лечение.

Народное лечение и профилактика

Покраснения можно устранить в процессе лечения основного недуга. Ладони приводят в порядок народными средствами. Покраснения врачи связывают с повышенным пигментированием кожи.

Если потребуется врач назначит лекарства, хорошо выводящие соли желчной кислоты. За счет этого ладони примут свой естественный оттенок, а в организме пациента замедлятся процессы развития холецистита.

Местно применяют мази на основе лекарственных трав, но при этом не имеющих противопоказаний и не ведущих к развитию аллергии. Важно использовать охлаждающие гели, прохладные компрессы. Хорошо помогает крем на основе цинка.

Помимо основного лечения заболевания печени, стоит применять народные средства. Они безвредны, практически не имеют противопоказаний.

В числе действенных – настойка омелы. Понадобится 10-12 г сырья, которое нужно измельчить и настоять в полулитре чистого спирта в течение пары недель. Важно поставить флакон с эссенцией в темное сухое место. Принимать, разбавляя водой. В 250 мл достаточно накапать 30-35 капель настойки.

Профилактика заключается в строгом соблюдении диеты для печени (стол №5), контроле состояния здоровья. Важно своевременно обращаться к докторам при проявлении обострений.

Желательно настроиться на то, что пациента положат в стационар. Не следует допускать рецидивов. Добиться этого можно специальной диетой и ведением здорового образа жизни.

Желательно заниматься своим здоровьем в части укрепления иммунитета. Многие скажут, что при этом применение многих витаминных комплексов опасно для деятельности печени. Не следует их принимать.

Важно отказаться от алкоголя, а в ежедневное меню включить здоровую пищу. Блюда не следует поджаривать или сдабривать их большим количеством масла, в том числе и растительного.

Нужно запекать, отваривать, готовить на пару и в мультиварке. Не исключать из рациона и свежие овощи и фрукты. Не есть консервированных продуктов, отказаться от колбасы, копченостей, зажарки. Меньше сладкого и чрезмерно соленого.

Важные рекомендации

Не нужно поддаваться слабостям и раз и навсегда отказаться от курения и приема алкоголя.

Первые несколько дней, когда проявляется пальмарная эритема, следует провести, не выходя из дома. Лучше, если больной будет соблюдать постельный режим. Допустима активизация двигательной функции в виде легкой утренней зарядки.

Следует выполнять все рекомендации доктора и не пропускать приемов, назначенных им лекарств. Врач обязательно распишет все пункты индивидуальной диеты. Мясо нужно кушать нежирных сортов, диетическое: утка, индейка, кролик, говядина. Следует пить как можно больше жидкости, особенно чистой воды. Важно ускорить обменные процессы в организме.

Описание, причины возникновения и лечение пальмарной эритемы

Пальмарная эритема («печеночные» ладони) — симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о наличии у пациента проблем с печенью. Представляет собой покраснение кожи на ладонях, а иногда и на стопах. Может проявиться у людей любого пола и возраста, даже у беременных женщин. При этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений. Хотя симптом наблюдается и у людей, не страдающих патологиями печени, обнаружив его, нужно срочно пройти обследование, чтобы своевременно начать лечение.

Почему кожа на ладонях краснеет

Существует две основных причины возникновения пальмарной эритемы:

  1. Нарушается кровообращение в портальной (воротной) вене, вследствие чего разрастаются дополнительные сосуды.
  2. Наличие в организме чрезмерного количества эстрогена. Нездоровая печень неправильно регулирует выделение гормона. Превышение нормального уровня эстрогена ведет к тому, что сосуды расширяются, и возникает пальмарная эритема.

О каких заболеваниях говорит симптом

Для следующих патологий характерно наличие синдром «печеночных» ладоней:

  • цирроз печени,
  • печеночная недостаточность,
  • нарушение работы печени вследствие злоупотребления алкоголем,
  • вирусный гепатит, принявший хроническую форму,
  • токсический гепатит.

» alt=»»>
Иногда пальмарная эритема является признаком других болезней:

  • диабет,
  • туберкулез,
  • контактный дерматит,
  • ВСД,
  • нехватка витамина Б или повышенное содержание в организме витамина А.

Как выглядит патология

Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть.

Читать еще:  Увеличение правой доли печени причины

Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:

  • Зуд кожи, характерный для холестатического синдрома. Ощущение может быть периодическим или постоянным, локализуется как на ладонях и стопах, так и на других частях тела.
  • У больного желтеет кожа. Объясняется этот симптом повышением уровня билирубина в крови. Появление у пациента желтухи, как правило, связано с наличием вирусного или холестатического гепатита в хронической форме.
  • Кровоизлияния (пурпуры) на коже и слизистых оболочках, которые также называют геморрагическим синдромом. Отличительный признак пурпур — то, что они не исчезают при надавливании. Могут быть маленькими или большими (напоминающими синяк).
  • При наличии хронических патологий печени отекает и краснеет язык. Если больной страдает от печеночной недостаточности, то поверхность языка, губ и слизистой становится темно-красного цвета, а иногда даже приобретает фиолетовый оттенок.
  • Из-за болезней печени возникает аллергическая форма дерматита. Отличительные признаки — ярко-красные пятна на коже.
  • Астеновегетативный синдром — общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, плохой сон. Больной сильно потеет, становится нервным и раздражительным.

Проявление у детей

Ребенок, у которого наблюдается пальмарная эритема, как правило, болеет гепатитом. Эта болезнь развивается постепенно.

Разделяют системные и печеночные признаки гепатита у детей.

  • появление высыпаний на коже,
  • лихорадочное состояние: слабость, резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, нарушение сна,
  • артралгия.
  • нарастающая боль под ребрами,
  • «звездочки» из сосудов на коже,
  • увеличение печени.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Гепатит у детей может быстро стать хроническим, впоследствии давая о себе знать несколько раз в год.

Диагностика

Человеку, заподозрившему у себя пальмарную эритему, нужно срочно пройти консультацию у специалиста-дерматолога. Часто даже первичный визуальный осмотр помогает выяснить причину развития симптома.

Диагностика обязательно включает в себя:

  • Опрос пациента. Определяется время возникновения эритемы и наличие дополнительных симптомов.
  • Изучение истории болезни.
  • Визуальный осмотр ладоней.
  • Анализы крови и мочи.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Рентген, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.

Общие рекомендации для пациентов:

  • Соблюдение оздоровительной диеты и исключение из рациона продуктов-аллергенов. Нужно отказаться от следующих продуктов: шоколад, напитки, содержащие большое количество кофеина, острые и высококалорийные продукты, соленые и копченые блюда, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые.
  • Занятия физическими упражнениями (в соответствии с рекомендациями врача).
  • Ведение здорового образа жизни. Необходима нормальная продолжительность сна, избегание стрессов и переутомления, отказ от алкоголя и спиртного.
  • Периодический осмотр у врача.

В качестве дополнительных мер оздоровления можно пользоваться способами народной медицины, помогающими в комплексе с аптечными препаратами восстановить функции печени.

  1. Хорошее средство — настойка из плодов омелы. Нужно раздавить 10 г плодов, залить 0,5л спирта. Настаивается такая жидкость около 30 дней. Принимать в разбавленном виде (35 капель на стакан воды) один раз в сутки.
  2. Другой действенный народный рецепт — напиток из меда и лимонного сока. Нужно смешать по чайной ложке компонентов и разбавить стаканом воды. Выпить перед приемом пищи.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться применением народных средств. Пальмарная эритема часто указывает на наличие серьезного заболевания, лечить которое нужно обязательно с врачебной помощью.

Причины появления пальмарной эритемы и ее лечение

При каких заболеваниях могут проявиться «печеночные ладони»?

Эритема ладоней считается опасной для жизни не из-за самих покраснений, а процессов, проходящих во внутренних органах и системах.

Как только человек надавливает на пятна или участки красного цвета, они тут же белеют, но после ослабления нажима, кожа возвращается к исходному тону.

Покраснения сопровождаются сыпью. Чаще она очень мелкая, подкожная. При этом пациент может ощущать повышение температуры тела, слабость, озноб.

Чаще всего признаки эритемы сопровождаются симптомами болезней печени. Кожа желтеет по всему телу, также как и глазные склеры. В правом боку отмечаются ноющие боли. Человека тошнит, может открыться рвота.

Пальмарная эритема — это симптом, при котором краснеют ладони (реже-ступни). Он возникает из-за прогрессирования болезней, связанных с печенью. Второе название пальмарной эритемы — печёночные ладони. Эритема — опасный симптом, и чтобы его устранить, нужно выяснить первопричину.

Симптом появляется из-за того, что в капилляры поступает большое количество крови. Пальмарная эритема опасна для здоровья и жизни. Соответственно, если человек выявил у себя этот симптом, нужно срочно обращаться к врачу.

Определить, что у больного появились именно «печеночные ладони», можно по одному признаку: при нажатии на пораженный участок кожи сыпь временно исчезает, а затем появляется вновь. Если у человека действительно это заболевание, то следует обратить пристальное внимание на состояние печени. Игнорировать этот симптом категорически запрещено.

Первые симптомы заболевания

По каким признакам можно определить, что у человека эритема? Фото наглядно их демонстрирует. В основном покраснение ладошек у человека имеет симметричную форму. А сами высыпания напоминают мелкопятнистый либо же точечный рисунок.

Места проявления сыпи – это ладони, в редких случаях стопы. Как было описано выше, такое состояние проявляется при заболеваниях печени хронической формы. Иногда симптом данного недуга может наблюдаться у беременных женщин.

Как правило, помимо покраснения ладошек, у больного проявляется сильная утомляемость, общая слабость всего организма, а также невысокая температура. Люди, у которых есть проблемы с печенью, становятся раздражительными, у них могут возникнуть сильные головные боли, нарушение сна и повышенная потливость.

У взрослого человека печеночная эритема проявляется на ладонях симметрично. Покраснения имеют хорошо различимые очертания. Они не шелушатся и не дают ощущения жжения. Кроме этих основных могут присутствовать следующие дополнительные признаки:

  1. зуд;
  2. слабая болезненность;
  3. светло-розовый след при нажатии на поврежденный участок;
  4. сосудистые звездочки;
  5. местное повышение температуры и ощущение жара в пораженных местах.

Реальная причина проявления печеночных ладоней, скорее всего, добавит и другие признаки, свойственные изначальному заболеванию. Эти скрытые заболевания внутренних органов зачастую очень серьезны и их лечение в домашних условиях не дает эффекта, так как нужна серьезная диагностика для выяснения изначальной причины печеночных ладоней.

Отсутствие правильного диагноза и необходимого лечения приводит к прогрессированию болезни, появлению осложнений и даже смерти пациента.

Диагностика у взрослых начинается с обращения к дерматологу. Этот специалист проводит осмотр и выдает пару предположений о возможных причинах и характеристиках недуга.

После будет предложено сдать мазок, так называемый соскоб эпидермиса. Анализ безболезненный, а его результат известен уже через несколько дней.

В этом случае определят возможные инфекционные или грибковые инфекции кожи. Если таковых нет, обследования продолжатся у терапевта, аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога.

Вышеназванные доктора назначат биохимию крови, попросят сдать мочу, кал. Желательно пройти и узи-обследование внутренних органов, особенно внимательно отнестись к состоянию желудочно-кишечного тракта.

На этом этапе в 90% случаев у пациентов выявляют причины эритемы ладоней. В крайних вариантах врачи порекомендуют сделать биопсию, чтобы определить, нет ли у пациента опухолевых процессов.

Лечить эритему на ладонях не нужно. Чтобы покраснения ушли, важно устранить первопричину. Ведь пальмарная эритема – это всего лишь симптом. Терапия будет касаться состояния печени. При тех или иных заболеваниях этого органа врачи назначают индивидуальное лечение.

Покраснения ладоней у детей

В случае выявления покраснений ладоней у ребенка, прежде всего, нужно сдать анализы на гепатит. У детей гепатит быстро развивается и часто переходит в хроническую форму с обострениями несколько раз в год.

При пальмарной эритеме под кожей образуются заметные «звездочки». Повышается температура. У ребенка болит голова, он быстро утомляется. Специалист сможет обнаружить увеличение селезенки и печени. Также это заболевание у детей сопровождается:

  • нарастающими болями в подреберье;
  • ознобом;
  • сыпью.

В случае выявления этих симптомов не рискуйте здоровьем ребенка, а обратитесь врачу-педиатру для консультации и назначения анализов.

В большинстве случаев эритема у детей гласит о развитии гепатита. В основном данный недуг начинается постепенно. Признаки появившегося заболевания сначала могут быть системными или печеночными. Но при дальнейшем развитии данного заболевания начнут проявляться обе группы.

К системным признакам относятся следующие:

К печеночным симптомам относятся следующие:

  • боль под ребрами, которая имеет свойство нарастать;
  • пальмарная эритема проявляется появлением сосудистых звездочек;
  • увеличение печени и селезенки;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • сильная утомляемость.

Как правило, в основном у ребенка проявляются первыми печеночные признаки. Поэтому, если появился хоть один из вышеописанных симптомов, родители должны максимально быстро обратиться за помощью к специалисту.

Такой симптом ни что иное как начальная стадия гепатита. При этом ребенок капризничает, у него повышается температур тела, сыпь распространяется на другие участки тела, коже на лице желтеет.

При пальмарной эритеме малыши могут жаловаться и на боли в правом боку, а также покалывания в области под ребрами. На коже ладоней детей, больных недугами печени, часто формируются звездчатые образования красноватого оттенка. При этом печень увеличивается. Доктора констатируют и процесс разрастания селезенки.

У ребенка болит голова, он становится вялым, спокойным, чаще старается полежать якобы от усталости.

Если появился хоть один из вышеназванных симптомов, нужно немедленно обратиться к педиатру. Он проведет необходимые диагностические процедуры, направив пациента на анализы крови, мочи, кала.

С гепатитом шутить не стоит. У малышей он протекает стремительно и быстро переходит в стадию хронического заболевания. В таком случае всю жизнь ребенку придется соблюдать особую диету и принимать лекарства для лечения печени. При этом станут частыми обострения недуга. В некоторых случаях рецидивы наступают до 4 раз в год.

Читать еще:  Температура понос и другие сопутствующие симптомы

Диагностика заболевания

Прежде всего при проявлении пальмарной эритемы следует обратиться к врачу-дерматологу, поскольку это кожное высыпание, которое может носить разный характер. Чаще всего бывает симметричное покраснение ладоней.

Дерматолог сможет точно определить происхождение сыпи. Диагностика начинается с того, что врач детально выполняет визуальный осмотр больного для определения вида эритемы. На основании визуального осмотра он направляет больного к соответствующему специалисту.

При обращении пациента проводится сбор анамнеза заболевания и жизни. Потом врач проводит физикальный осмотр, уточняя данные и жалобы пациента, назначает необходимые лабораторные исследования. Обычно это:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Расширенный биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Рентгенография;
  • Биопсия печени для гистологического исследования.

На основании полученных результатов лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Народное лечение и профилактика

Покраснения можно устранить в процессе лечения основного недуга. Ладони приводят в порядок народными средствами. Покраснения врачи связывают с повышенным пигментированием кожи.

Если потребуется врач назначит лекарства, хорошо выводящие соли желчной кислоты. За счет этого ладони примут свой естественный оттенок, а в организме пациента замедлятся процессы развития холецистита.

Местно применяют мази на основе лекарственных трав, но при этом не имеющих противопоказаний и не ведущих к развитию аллергии. Важно использовать охлаждающие гели, прохладные компрессы. Хорошо помогает крем на основе цинка.

Помимо основного лечения заболевания печени, стоит применять народные средства. Они безвредны, практически не имеют противопоказаний.

В числе действенных – настойка омелы. Понадобится 10-12 г сырья, которое нужно измельчить и настоять в полулитре чистого спирта в течение пары недель. Важно поставить флакон с эссенцией в темное сухое место. Принимать, разбавляя водой. В 250 мл достаточно накапать 30-35 капель настойки.

Профилактика заключается в строгом соблюдении диеты для печени (стол №5), контроле состояния здоровья. Важно своевременно обращаться к докторам при проявлении обострений.

Желательно настроиться на то, что пациента положат в стационар. Не следует допускать рецидивов. Добиться этого можно специальной диетой и ведением здорового образа жизни.

Желательно заниматься своим здоровьем в части укрепления иммунитета. Многие скажут, что при этом применение многих витаминных комплексов опасно для деятельности печени. Не следует их принимать.

Важно отказаться от алкоголя, а в ежедневное меню включить здоровую пищу. Блюда не следует поджаривать или сдабривать их большим количеством масла, в том числе и растительного.

Нужно запекать, отваривать, готовить на пару и в мультиварке. Не исключать из рациона и свежие овощи и фрукты. Не есть консервированных продуктов, отказаться от колбасы, копченостей, зажарки. Меньше сладкого и чрезмерно соленого.

Эритема может пройти быстрее, если вместе с медикаментами принимать настойку омелы. Для приготовления потребуется 10 г плодов омелы, которые нужно раздавить. Заливаются плоды 500 мл чистого спирта. Настаивают средство около месяца.

Если человек принял решение лечить печеночные заболевания с помощью народной медицины, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором. Народные методы довольно часто дают положительный результат, но чтобы избежать возможных осложнений, получить консультацию все же стоит.

Народные целители давно заметили связь покраснения ладоней с заболеваниями печени и используют для ее лечения растительные лекарственные средства. Это редька, цикорий, корень солодки, расторопша и некоторые другие целебные растения.

Собрать мяту, боярышнику, крапиву, пустырник, спорыш. В равных долях измельчить и добавить мед. Принимать 2 раза за сутки.

100 грамм очищенного от мусора овса залить 2,5 литра кипятка. Добавить 150 грамм акациевого меда. Накрыть вощеной бумагой, затем крышкой. Сосуд поставить в теплое место и накрыть одеялом. Настаивать в течении суток. После приема пищи, два раза в день нужно выпивать по чашке полученного настоя.

100 грамм меда смешать с 500 граммами измельченного хрена и залить литром чистой воды. Настаивать сутки. Принимать перед приемом пищи 3 раза в день.

Но, несмотря на простоту и доступность народных средств, не стоит заниматься самолечением. Проконсультируйтесь со своим врачом. Скорее всего, он назначит вам комплексное лечение заболевания, а народные средства будут к нему дополнением.

Возможные осложнения

Если появилась эритема ладоней, то визит к врачу должен быть обязательным. Если такой признак игнорировать или пытаться вылечить только проблему, появившуюся на кожном покрове, это может привести к осложнениям, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Не стоит забывать, что эритема – это последствие хронической патологии печени. При несвоевременном обращении за помощью человек рискует лечиться от недуга на протяжении длительного периода в условиях стационара.

Описание, причины возникновения и лечение пальмарной эритемы

Пальмарная эритема («печеночные» ладони) — симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о наличии у пациента проблем с печенью. Представляет собой покраснение кожи на ладонях, а иногда и на стопах. Может проявиться у людей любого пола и возраста, даже у беременных женщин. При этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений. Хотя симптом наблюдается и у людей, не страдающих патологиями печени, обнаружив его, нужно срочно пройти обследование, чтобы своевременно начать лечение.

Почему кожа на ладонях краснеет

Существует две основных причины возникновения пальмарной эритемы:

  1. Нарушается кровообращение в портальной (воротной) вене, вследствие чего разрастаются дополнительные сосуды.
  2. Наличие в организме чрезмерного количества эстрогена. Нездоровая печень неправильно регулирует выделение гормона. Превышение нормального уровня эстрогена ведет к тому, что сосуды расширяются, и возникает пальмарная эритема.

О каких заболеваниях говорит симптом

Для следующих патологий характерно наличие синдром «печеночных» ладоней:

  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение работы печени вследствие злоупотребления алкоголем;
  • вирусный гепатит, принявший хроническую форму;
  • токсический гепатит.


Иногда пальмарная эритема является признаком других болезней:

  • диабет;
  • туберкулез;
  • контактный дерматит;
  • ВСД;
  • нехватка витамина Б или повышенное содержание в организме витамина А.

Как выглядит патология

Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть.

Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:

  • Зуд кожи, характерный для холестатического синдрома. Ощущение может быть периодическим или постоянным, локализуется как на ладонях и стопах, так и на других частях тела.
  • У больного желтеет кожа. Объясняется этот симптом повышением уровня билирубина в крови. Появление у пациента желтухи, как правило, связано с наличием вирусного или холестатического гепатита в хронической форме.
  • Кровоизлияния (пурпуры) на коже и слизистых оболочках, которые также называют геморрагическим синдромом. Отличительный признак пурпур — то, что они не исчезают при надавливании. Могут быть маленькими или большими (напоминающими синяк).
  • При наличии хронических патологий печени отекает и краснеет язык. Если больной страдает от печеночной недостаточности, то поверхность языка, губ и слизистой становится темно-красного цвета, а иногда даже приобретает фиолетовый оттенок.
  • Из-за болезней печени возникает аллергическая форма дерматита. Отличительные признаки — ярко-красные пятна на коже.
  • Астеновегетативный синдром — общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, плохой сон. Больной сильно потеет, становится нервным и раздражительным.

Проявление у детей

Ребенок, у которого наблюдается пальмарная эритема, как правило, болеет гепатитом. Эта болезнь развивается постепенно.

Разделяют системные и печеночные признаки гепатита у детей.

  • появление высыпаний на коже;
  • лихорадочное состояние: слабость, резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, нарушение сна;
  • артралгия.
  • нарастающая боль под ребрами;
  • «звездочки» из сосудов на коже;
  • увеличение печени.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Гепатит у детей может быстро стать хроническим, впоследствии давая о себе знать несколько раз в год.

Диагностика

Человеку, заподозрившему у себя пальмарную эритему, нужно срочно пройти консультацию у специалиста-дерматолога. Часто даже первичный визуальный осмотр помогает выяснить причину развития симптома.

Диагностика обязательно включает в себя:

  • Опрос пациента. Определяется время возникновения эритемы и наличие дополнительных симптомов.
  • Изучение истории болезни.
  • Визуальный осмотр ладоней.
  • Анализы крови и мочи.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Рентген, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.

Общие рекомендации для пациентов:

  • Соблюдение оздоровительной диеты и исключение из рациона продуктов-аллергенов. Нужно отказаться от следующих продуктов: шоколад, напитки, содержащие большое количество кофеина, острые и высококалорийные продукты, соленые и копченые блюда, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые.
  • Занятия физическими упражнениями (в соответствии с рекомендациями врача).
  • Ведение здорового образа жизни. Необходима нормальная продолжительность сна, избегание стрессов и переутомления, отказ от алкоголя и спиртного.
  • Периодический осмотр у врача.

В качестве дополнительных мер оздоровления можно пользоваться способами народной медицины, помогающими в комплексе с аптечными препаратами восстановить функции печени.

  1. Хорошее средство — настойка из плодов омелы. Нужно раздавить 10 г плодов, залить 0,5л спирта. Настаивается такая жидкость около 30 дней. Принимать в разбавленном виде (35 капель на стакан воды) один раз в сутки.
  2. Другой действенный народный рецепт — напиток из меда и лимонного сока. Нужно смешать по чайной ложке компонентов и разбавить стаканом воды. Выпить перед приемом пищи.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться применением народных средств. Пальмарная эритема часто указывает на наличие серьезного заболевания, лечить которое нужно обязательно с врачебной помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector