2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины при которых появляется ожирение печени

Ожирение печени: причины, симптомы и лечение

Ожирение печени или жировой гепатоз – это нарушение жирового обмена печени и накопление клеток жира в тканях органа.

Ожирение печени развивается за счет замещения клеток органа на жировую ткань. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается дистрофическими процессами в паренхиме печени. Заболевание развивается очень быстро на фоне алкогольной зависимости и общего ожирения организма. Жировой гепатоз сопровождается увеличением размеров печени за счет появления жировых соединений. Болезнь развивается по стадиям, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

На начальном этапе течения заболевания оно не имеет никаких проявлений. По мере прогрессирования патологии у больного развиваются функциональные нарушения не только печени, но и других систем.

Что это такое?

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины.

Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Причины развития ожирения

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
  2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
  3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
  4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Симптомы и стадии

При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).

Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:

  • болевые ощущения в участке правого подреберья;
  • общая слабость;
  • давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
  • чувства полноты в желудке.

При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.

При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:

  1. На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
  3. На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.

Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.

Осложнения

Без лечения и соблюдения диеты возможно развитие печеночной недостаточности, хронического гепатита и цирроза. При алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольном ожирении.

Важно знать! Жировой гепатоз, возникший на фоне висцерального ожирения брюшной полости, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. А недавнее заключение ученных так и вовсе шокировало мировую общественность — пациенты с отложениями внутреннего жира в области живота имеют меньший объем легких и им грозит постепенное сужение дыхательных путей. Согласно наблюдениям специалистов, у них наблюдается и меньший объем головного мозга, при этом они в большей степени подвержены риску развития деменции и болезни Альцгеймера.

Поэтому пациентам, страдающим внутрибрюшным ожирением, рекомендуется не только регулярно проводить обследование печени, но и проходить адекватное лечение патологии.

Диагностика

Признаки ожирения печени могут долгое время не проявляться. Часто болезнь выявляется случайно в результате общей диспансеризации. Для определения точного диагноза применяются следующие методики:

  1. Биопсия. У взрослого человека отбираются печеночные клетки в небольшом количестве. После их изучения удается точно определить состояние органа. Отбор материала проводится методом лапароскопии или прокола при помощи специальной иглы.
  2. Ультразвуковая диагностика. В ходе обследования удается оценить размер и состояние печени.
  3. Магнитно-резонансная томография. Эта методика считается полностью безопасной. Она позволяет детально изучить строение печени и выявить все патологии. При помощи специализированной аппаратуры удается получить снимки во всех проекциях. Такое обследование применяется не во всех случаях ввиду его высокой стоимости.
  4. Лабораторное исследование крови. Помогает определить уровень холестерина, а также СОЭ, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Выбор методики будет определяться клинической картиной болезни и особенностями организма человека. Кроме того, врач должен проанализировать всю имеющуюся симптоматику, историю болезни пациента и условия его жизни. Только после этого делается вывод о наличии заболевания и степени его тяжести.

Как лечить ожирение печени?

При ожирении печени необходим комплексный подход к терапии. Придется полностью пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Разработать верную стратегию борьбы с болезнью можно только после медицинского обследования. Выделяют следующие основные методики, как лечить ожирение печени:

  1. Корректировка образа жизни.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Диетический режим питания с обязательным включением большого количества витаминизированных продуктов.
  4. Применение народных методик.

Избавиться от болезни скорее удастся при использовании одновременно всех терапевтических методик. Пациент постоянно должен контролировать свое самочувствие. Даже при малейших ухудшениях нужно сразу обращаться к врачу и пересматривать программу лечения.

Медикаментозное лечение

Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.

Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:

Эффективное лекарство от ожирения печени — препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ. Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.

Детоксикации железы способствуют витамины:

Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.

Диета и правила питания

Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.

Что можно кушать?
Что лучше исключить из рациона?
  • кабачковую икру;
  • крупы;
  • мармелад, карамель, мёд, варенье;
  • нежирную говядину, телятину, курицу, кролика;
  • нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов;
  • нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог;
  • некислую квашеную капусту;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • овощи;
  • подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье;
  • растительное, сливочное масло;
  • сметанные, овощные и молочные соусы;
  • сметану;
  • столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей;
  • супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы;
  • укроп и петрушку;
  • яйца всмятку или пашот.
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • бульоны;
  • жирное молоко и сливки;
  • жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы;
  • кулинарные жиры, сало;
  • окрошку, щи из кислой капусты;
  • свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто;
  • субпродукты: печень, почки, мозги;
  • хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез;
  • чёрный кофе, какао, шоколад;
  • щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук;
  • яйца жареные и сваренные вкрутую.

Примерное меню на неделю диетического стола № 5:

  1. Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
  2. Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
  3. Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
  4. Жареные блюда из рациона исключаются.
  5. Сахар лучше заменить ксилитом.

Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.

Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.

Народные средства которые можно попробовать дома

Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.

Полезны отвары и настои:

  1. Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
  2. Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
  3. 1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии — месяц.
  4. Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
  5. Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
  6. 1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).

Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

  • здоровое сбалансированное питание;
  • снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

Если возникла необходимость провести диагностику или лечение ожирения печени, необходимо посетить врачей, таких как гастроэнтеролог и гепатолог. А параллельно могут понадобиться консультации диетолога, кардиолога, который может прописать средство для стабилизации липидного обмена в организме, и эндокринолога. В некоторых случаях возможен и визит к хирургу.

Ожирение печени: почему развивается заболевание и как его лечить?

Ожирение печени является заболеванием хронического характера, при котором наблюдается возникновение лишних жировых отложений на органе. Патологический процесс развивается в период протекания других заболеваний в организме, а также при воздействии разнообразных провоцирующих факторов.

Причины патологии

Ожирение печени развивается у пациентов при воздействии разнообразных провоцирующих факторов.

Патологический процесс появляется при:

  1. Голодании. Если человек придерживается строгой диеты, которая приводит к стремительному снижению массы тела, то это становится причиной болезни. При параллельном ведении малоподвижного образа жизни вероятность развития болезни увеличивается.
  2. Приеме спиртных напитков в чрезмерных количествах. При регулярном поступлении в организм этанола наблюдается разрушение клеток органа. В этом случае печенью осуществляется аккумуляция клеток жировых тканей, которыми замещаются ее здоровые клетки.
  3. Нарушений в метаболизме. К возникновению таких изменений приводит сахарный диабет. Патологический процесс развивается при болезни Вильсона. В группе риска находятся беременные женщины.
  4. Воздействии токсинов. Патологический процесс появляется у людей при влиянии на организм пестицидов. После употребления ядовитых грибов у пациента может протекать заболевание. Оно развивается на фоне длительного приема лекарственных средств, которые производятся на основе тетрациклина, эстрогена, метатрексата.

Усугубление рисков появления болезни наблюдается при курении человека. Причиной развития патологии становится энтерит. Она развивается у пациента на фоне тяжелой формы панкреатита. Возникновение ожирения печени наблюдается при дефиците белка в организме.

Развитие заболевания диагностируется у людей при интоксикации организма хронического характера. Ожирение печени наблюдается у пациентов при гиповитаминозе. Если в организме диагностируется чрезмерное количество железа, то это может привести к развитию патологического процесса. В группе риска появления болезни находятся люди, которые страдают общим ожирением.

Стадии и симптомы болезни

Ожирение печени протекает в несколько стадий, которые отличаются между собой в соответствии с особенностями протекания.

Выделяют 3 стадии протекания болезни:

  1. Характеризуется наличием в отдельных клетках небольших вкраплений жира. На этой стадии болезни симптоматика отсутствует. Ее можно обнаружить с помощью анализа печеночных трансаминаз.
  2. Сопровождается наличием крупных жировых отложений на определенных участках органа. Характеризуется поражением практически всех клеток органа. Жирный тип гепатоза на этой стадии сопровождается усугублением симптоматики. Пациенты говорят о появлении тяжести в правом боку и неприятных ощущений в области живота. При пальпации можно обнаружить увеличение органа в размерах. В период проведения ультразвукового обследования отмечается снижение плотности органа.
  3. Сопровождается диффузным ожирением, при котором образовываются кисты. Внутри них наблюдается скопление жировых клеток. При ожирении печени на этой стадии отмечают появление ноющих и тупых болей в области желудка. патологический процесс сопровождается метеоризмом и чувством распирания живота. Больные жалуются на развитие запоров или диареи. У пациентов нарушается работоспособность желудочно-кишечного тракта.
Читать еще:  Психологические причины заболеваний печени

Если патологический процесс наблюдается на фоне нарушений эндокринного характера, то длительный период может диагностироваться отсутствие признаков. Симптомы ожирения печени проявляются в виде расстройства работы пищеварительной системы. Патологический процесс сопровождается тошнотой и рвотой. Больные говорят о появлении чувства тяжести в области правого подреберья.

Если ожирение печени начинает прогрессировать, то это становится причиной ухудшения состояния. Пациенты говорят о возникновении слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. У больных при патологии значительно снижается работоспособность. При ожирении печени отмечают желтуху, которая сопровождается зудом кожных покровов.

При возникновении первых симптомов ожирений печени пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения определенных обследований может правильно поставить диагноз и назначить действенную терапию.

Диагностические мероприятия

При появлении признаков заболевания пациент должен обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет сбор анамнеза, осмотр пациента и пальпацию пораженного органа. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза осуществляется использование лабораторных и инструментальных методов.

Для определения изменений в печени проводится ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Больным показано прохождение магниторезонансной томографии, которая предоставляет возможность получения послойного изображения органа и определения степени его поражения. С целью оценки степени тяжести воспаления и разрастания соединительных тканей рекоме6ндовано применение биологических маркеров.

Если у пациента диагностируется сахарный диабет второго типа, инсулинорезинстентность или ожирение, то ему рекомендуется определение сывороточного уровня адипонектина. Также при подозрении на патологию проводится иммуноферментный анализ на антитела. Больным назначается определение сывороточного показателя гиалуронорвой кислоты.

Терапия болезни

Лечить ожирение печени рекомендовано с применением целого комплекса мер. Терапия патологического процесса проводится с применением:

  1. Гепатопротекторов, которые имеют растительную основу. Для терапии патологии рекомендовано применение Карсила или Лив-52. Также рекомендовано использование экстрактов таких растений, как щавель, артишок, куркума. Пациентам могут делать назначение Холагола или Гепабене.
  2. Сульфаминокислотных лекарств. Больным рекомендовано применение Метионина, Таурина. Благодаря данным медикаментам обеспечивается полноценная переработка жиров.
  3. Синтетических гепатопротекторов. Рекомендуется использование Берлитиона, Эссенциале Форте, Эссливера. С помощью лекарств обеспечивается стимуляция работы печени и улучшение ее функций.
  4. Антиоксидантных лекарств. Лечение патологического процесса проводится Токоферолом, Ретинолом.
  5. Витаминов группы В.

Если диагностируется ожирение печени, то пациент должен придерживаться диетического питания. Рацион разрабатывается на основе творога, риса и разнообразных круп. Больным рекомендовано употребление белковых продуктов – рыбы, морепродуктов, нежирного мяса, с помощью которых обеспечивается регенерация клеток.

Приготовление овощей проводится методом тушения, запекания и варки. Также можно кушать их в сыром виде. Жарить овощи и фрукты категорически запрещено. Категорически запрещается употребление сливок, сыров и жирного молока. От приема алкогольных напитков пациенту нужно полностью отказаться. Пациентам не рекомендуется потребление быстрых углеродов – макарон, хлеба, сладостей, сдобы. Использование масла и майонеза для приготовления блюд не рекомендовано.

Для терапии ожирения в домашних условиях рекомендовано применение средств народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, но и безопасностью. Пациентам рекомендуется использовать травяные отвары, которые г8отовятся на основе:

  • лекарственной ромашки;
  • полевого хвоща;
  • кукурузных рылец;
  • шиповника;
  • календулы;
  • семян укропа и т.д.

Все вышеперечисленные травы характеризуются высоким эффектом воздействия при жировой форме гепатоза. Для лечения патологии можно использовать овес, который применяется для приготовления настоя. Берется 0,5 килограмм зерен овса и по 100 грамм сушеных листьев березы и брусники. Средство заливается 7 литрами воды. Его нужно настоять в холодильнике в течение суток. Перед употреблением в настой добавляется отвар спорыша. Пациент должен принимать лекарство 3 раза в день перед едой в теплом виде в течение 10 суток.

Несмотря на высокую эффективность средств народной медицины перед их применением пациенту рекомендуется проконсультироваться с доктором, что позволит устранить развитие нежелательных эффектов.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития патологического процесса пациентам рекомендовано своевременно проводить профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациент должен исключить из своей жизни факторы, которые приводят к развитию патологии. Человеку рекомендовано ведение здорового образа жизни. Он должен отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Специалисты рекомендуют регулярно заниматься любимым видом спорта. При отсутствии такой возможности человек должен каждое утро проводить гимнастику.

Если у пациента диагностируются болезни сердца, сосудов или эндокринной системы, то он должен регулярно посещать доктора для прохождения обследования. Если возникает необходимость, то контролируется глюкоза и холестерин в крови. Выполнение этой рекомендации рекомендуется людям пожилого возраста. Человеку показано обеспечение рационального питания, что обеспечит полноценное попадание в организм необходимых витаминов и микроэлементов. Человек должен обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, длительность которых составляет не менее 30 минут.

Гепатоз относится к категории серьезных заболеваний, наблюдается снижение работоспособности печени. Патология развивается на фоне влияния разнообразных провоцирующих факторов. При возникновении первых признаков болезни пациент должен обратиться в медицинский центр для прохождения соответствующих диагностических мероприятий. Назначение лечения проводится в соответствии с полученными данными обследований. Оно требует применение традиционных препаратов, средств народной медицины и диетотерапии.

Ожирение печени – причины и лечение

Если увеличена печень, и человека беспокоят боли в правом подреберье, то речь может идти о нарушении работы печени и желчевыводящих путей. Основная функция органа – детоксикация токсинов и патогенных агентов. Заболевания печени выводят из строя работы всех органов и систем. Распространенной патологией считается ожирение печени или жировой гепатоз. Что делать при таком диагнозе? Причины патологического процесса и способы лечения выясним из приведенной ниже статьи.

Ожирение печени – что это такое?

Анатомическое расположение печени – правое подреберье человека. В орган впадает полая нижняя вена, несущая кровь к сердцу. В клетках печени кровь и лимфатическая жидкость подвергаются фильтрации. Освобожденные от патогенных агентов биологические жидкости отправляются дальше, в органе при этом запускается макрофагоцитоз (расщепление белковых стенок инородных микроорганизмов).

Печень обладает многими важными функциями для организма человека. Кроме того, что гепатоциты обезвреживают чужеродные белки, орган выполняет следующие функции:

  • депонирование важных микроэлементов, витаминов, макровеществ;
  • участие в обменных процессах;
  • синтез стеринов и билирубина;
  • участие в переваривание пищи;
  • способность инактивировать вредные и токсические вещества.

Различные заболевания препятствует нормальной работе органа, а также является причиной многих вторичных болезней.

Ожирение печени – патологический процесс, при котором орган испытывает дистрофические изменения, и гепатоциты замещаются жировыми отложениями. При отсутствии лечения орган «прорастает» жировой тканью, теряет свою функциональность, и процесс переходит в стадию хронизации. К счастью, патологический процесс обратим, и кроме того, его можно предупредить, заботясь об органе.

Согласно исследованиям, жировая инфильтрация печени встречается у лиц, ведущих неправильный образ жизни (неконтролируемое употребление продуктов питания с высоким содержанием жиров и злоупотребление алкогольными напитками). Меньшее количество приходится на граждан с лекарственной зависимостью. Заболевание имеет яркую клиническую картину, внешние симптомы патологии и негативные последствия при отсутствии своевременной терапии.

Заболевание протекает в несколько стадий:

  • при начальной стадии появляются капли жира, при этом появляются признаки диффузного поражения;
  • при II стадии разрываются гепатоциты и формируются фиброзные участки, жировое «пятно» увеличивается, захватывая большую долю органа;
  • на III стадии печень полностью заполнена адипоцитами (структурная единица жировой ткани), функции органа нарушены, и восстановление маловероятно;
  • IV стадия – характеризуется образованием жировых кист, вышедших за пределы паренхимы органа.

III и IV стадия – свидетельствуют о начавшемся циррозе печени, поэтому используют радикальные меры лечения, однако зачастую терапия начинается поздно и больной погибает.

Причины возникновения заболевания

Жировой инфильтрации подвержены люди с алкогольной зависимостью, а также лица с алиментарным ожирением. Попавший в организм этанол (производное этилового спирта), расщепляется, вызывая дистрофические изменения гепатоцитов. Клетки сморщиваются, и постепенно гибнут. На их месте формируется инфильтрат в виде жировой ткани, а также рубец из соединительнотканных волокон. В организме женщины патологические процессы протекают в несколько раз быстрее ввиду неустойчивого гормонального фона.

При злоупотреблении продуктами питания происходит тоже самое, только на орган негативное влияние оказывают токсины, жиры, белки и аллергены, имеющиеся в составе продукции. Гепатологи выделяют еще несколько причин ожирения печени:

  • наследственный фактор (чаще всего связан с нарушениями обменных функций органов ЖКТ т желчного пузыря);
  • холестеринемия (результат алиментарного ожирения);
  • длительная гормонотерапия (воспринимается как лекарственная зависимость);
  • хроническая недостаточность органов пищеварения приобретенной формы;
  • безбелковые диеты;
  • голодание для снижения массы тела;
  • операции органов ЖКТ в анамнезе;
  • гиперлипидемия и метаболический синдром (встречается у диабетиков инсулиннезависимой формы);
  • отравление токсинами;
  • употребление чрезмерно острой пищи;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • неправильное питание;
  • гормональный дисбаланс.

Можно смело отметить, что любое негативное воздействие пагубно сказывается на состоянии органа. Связано это с тем, что печень фильтрует поступившие вещества, и при их обилии не справляется с объемом.

Существует ряд лиц, находящиеся в группе риска заболевания. К ним относятся алкоголики, токсикоманы, наркоманы, лица с ожирением независимо от стадии болезни.

Симптомы

Заболевания печени сопровождаются увеличением органа, однако на начальных стадиях увеличение незначительно и пациент самостоятельно не сможет пропальпировать орган. Основные признаки ожирения печени на начальной стадии это диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие стула) и ощущение горечи во рт. С прогрессирование заболевания развиваются характерные симптомы жировой инфильтрации гепатоцитов:

  • усиление боли в правом подреберье;
  • выраженная тошнота и потеря аппетита;
  • увеличение органа;
  • вздутие и метеоризм;
  • запоры, либо наоборот профузный понос (при этом изменяется консистенция и окраска кала);
  • затруднение процесса переваривание пищи (частые приступы изжоги);
  • усиление горечи во рту;
  • образование желтого налета на языке и изменение цвета склеры глаз (появление желтушного оттенка).

Пациента одолевает раздражительность, бессонница, потеря аппетита. Не исключены головные боли, головокружение. При отсутствии терапии изменяется окрас кожных покровов (желтоватый оттенок), появляется тремор конечностей, повышенное потоотделение. Печень достигает больших размеров, видимых невооруженным глазом, увеличивается живот и развивается асцит.

Признаки на ранних стадиях болезни носят обратимый характер, и если вовремя выявить недуг, провести лечение, орган постепенно восстановится и вернется к выполнению возложенных на него обязанностей.

Диагностика

Диагностировать патологию самостоятельно на ранних стадиях невозможно. Жировое замещение – длительный процесс, проявляющий себя незначительными расстройствами обменных процессов. Внешне пациенты могут отмечать дряблость кожи, высыпания на лице, иммунную лабильность. Происходит это по причине сниженной способности печени обезвреживать токсины, которые с кровотоком разносятся по организму.

Диагностикой печеночных патологий занимаются гастроэнтерологи и гепатологи. Для постановки диагноза предусмотрены аппаратные и лабораторные методы диагностирования. К лабораторным способам относятся:

  • общие анализы крови, мочи и кала;
  • определение уровня СОЭ;
  • выявление желчных пигментов в моче;
  • биохимическое исследование с обязательным выявлением концентрации билирубиновых фракций, холестерина, триглицеридов, протеинов и ферментов;
  • свертывающая система для оценки функциональности органа;
  • выявление антител к краснухе и гепатиту;
  • кровь на концентрацию тиреотропных гормонов.

Кроме лабораторных тестов проводятся высокоинформативные методы с применением современного оборудования:

  1. Ультразвуковая диагностика – для оценки морфологических особенностей органа и установления стадии недуга.
  2. МРТ исследование;
  3. Биопсия ткани поврежденного органа (наиболее информативный анализ, позволяющий идентифицировать «жирную печень» от многих других печеночных патологий).
  4. Дыхательный тест – позволяет установить способность органа к детоксикации, а также выявить процент поврежденных и здоровых гепатоцитов.

Только при сочетании нескольких способов диагностики устанавливается диагноз, степень поражения печени и стадия жировой инфильтрации. На основании диагностируемых признаков выставляется схема и тактика лечения ожирения печени. Высокочувствительные методы диагностики выявляют не только заболевание, но и возможную причину, приведшую к заболеванию.

Лечение

Цель лечения патологии печени – нормализация ткани органа и выявление причины, для предупреждения рецидивов заболевания. Терапия при ожирении печени длительная, требующая тщательного соблюдения врачебных предписаний и соблюдение правильного образа жизни. Существует несколько способов как лечить ожирение печени:

  • коррекция образа жизни;
  • медикаментозная терапия;
  • радикальное иди хирургическое вмешательство.

Способ терапии зависит от состояния органа, клинической картины и стадии патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Лечение ожирения печени подразумевает обязательный прием гепатопротекторов, ферментов и антиоксидантов. Лекарства вводятся парентерально, либо перорально в зависимости от тяжести недуга.

  1. К гепатопротекторам относятся Урсосан, Урсофальк, Фосфоглив, Гептрал.
  2. Часто применяемые антиоксиданты – Гепа-Мерц.
  3. Ферменты, такие как Креон, Аципол.

Терапия дополняется кроворазжижающими препаратами (Курантил или Трентал), употреблением витаминных комплексов и препаратов для снижения концентрации стеринов в крови. Проводится симптоматическое лечение, например, если основной недуг сопровождается гипертермией или метеоризмом.

Радикальная терапия

При отсутствии терапевтического эффекта, либо обнаружении патологического процесса 3 и 4 стадии проводится иссечение пораженного участка органа. Хирургическое вмешательство сопряжено с различными рисками, но печень тот орган, который способен к восстановлению. Радикальные меры всегда сопровождаются лекарственной длительной терапией.

Лечение ожирения печени народными средствами

Нетрадиционные средства при лечении жировой инфильтрации пользуются особенной популярностью. Многие растения, травы и продукты питания обладают желчегонным эффектом. Применять народные рецепты можно отдельно, но на начальных стадиях болезни, а также в целях профилактики, и в сочетании с традиционными методами лечения.

Как убрать ожирение печени народными способами? Три эффективных и доступных метода для борьбы с печеночным недугом:

  1. Порезанную долями тыкву и яблоки запечь в духовом шкафу без сахара. Употреблять до 5 раз в день. Запеченная мякоть обладает отличным желчегонным действием, а витамины способствуют восстановлению ослабленных гепатоцитов.
  2. Теплое молоко в равных пропорциях смешать со свежевыжатым морковным соком. Употреблять в теплом виде ежедневно натощак. Морковный сок можно заменить мякотью тыквы.
  3. Листья расторопши запарить в стакане кипятка, настоять пару часов и принимать дважды в день до приема пищи.
Читать еще:  Фиброз печени симптомы и лечение

Отдавая предпочтение народным методикам, не следует ожидать результата от нескольких приемов целебных рецептов. Как и при традиционном лечении, терапия длится не менее 2 месяцев, а порой достигает полугода.

Диета при ожирении печени

Чтобы избавиться от ожирения паренхиматозного органа, следует пересмотреть рацион питания, так как лечебная диета – составляющая часть противожировой терапии. Соблюдение правильного питания способствует восстановлению функций печени, повышению иммунитета и усвоению лекарственных средств. Что можно кушать при ожирении печени?

При печеночной патологии в виде жирового гепатоза следует соблюдать следующие правила питания:

  • пища должна готовиться на пару без добавления жирных масел;
  • категорический запрет на майонез, газированные напитки, алкоголь, копчености и соленья;
  • в рационе должна быть рыба, крупы, свежие овощи, богатые клетчаткой (картофель под запретом);
  • объем выпитой жидкости составляет не менее 2 литров.

Больным запрещено употреблять фаст-фуды, а также «баловаться» сухими перекусами. Лечебная диета для печени стол №5 соблюдается несколько лет, а порой и всю жизнь.

Возможные осложнения

Своевременная терапия позволяет предотвратить негативные последствия ожирения печени. При поздно начатом лечении или неэффективности выбранной методики не исключены такие осложнения как фиброз, гепатит или цирроз. Заболевания серьезные и наносят ущерб не только печени, но и организму человека в целом. В результате патологических процессов развивается печеночная недостаточность со всеми вытекающими: падение иммунитета, нарушение гемостаза, патологии внутренних органов.

Профилактика

Меры профилактики просты и зависят от желания человека быть здоровым. Следует вести активный образ жизни и правильно питаться, в таком случае не страшен лишний вес. Необходимо отказаться от пагубных пристрастий, которые убивают клетки печени и сердца. Не менее важно вовремя принимать лекарственные препараты, для поддержания работы печени.

Печень – важный орган пищеварительной системы и организма в целом. Гражданам необходимо быть внимательнее к ее состоянию, вовремя посещать врача, не отказываться от прохождения диспансеризации. Своевременная профилактика и лечение поддерживают работу органа, обеспечивая защиту организма от негативного влияния токсинов и продуктов распада.

Ожирение печени

Гепатоз печени или ожирение печени. Какие причины могут вызвать ожирение печени, способы диагностики заболевания, медикаментозное лечение и диетическое питание при ожирении печени, вот о чём пойдёт речь в этой статье.

К сожалению, в последнее время, с диагнозом ожирение печени приходится сталкиваться достаточно часто. В силу различных факторов нарушения в питании, экологических факторов в местах проживания, генетической передачей и даже лекарственных препаратов можно заболеть гепатозом.

Общие понятия ожирение печени

Ожирение печени, достаточно сложное заболевание, от которого нельзя вылечиться за один день, так как гепатоз проявляется не сразу, в течении многих лет происходит накопление жировых отложений в клетках печени. Откуда и пошло название – ожирение печени.

Последствия гепатоза одинаково сказываются на мужской и женской половине человечества, в том числе и на детях. Последствия ожирения печени не предсказуемы, поэтому очень важно выявить это заболевание на ранних стадиях развития, чтобы избежать опасных последствий. Медицинская статистика не утешает, так как больший процент диагностирования данного заболевания приходится на поздние стадии развития заболевания.

Зачастую отложения на бёдрах, незначительные отложения на животе, боковых зонах чуть ниже талии наблюдаются визуально и тем самым многие начинают вести здоровый образ жизни с занятием спортом, ограничиваясь продуктами питания которые откладывают жир на все эти пикантные зоны и эффект жировой прослойки при таком образе жизни конечно же уходит.

А вот, что происходят внутри нашего организма, и в каком состоянии находятся наши органы, мы не можем видеть, а значит, долгое время остаёмся в неведении и зачастую упускаем момент ранней диагностики по возможному заболеванию гепатоз. Гепатоз, стеатогепатоз, ожирение печени, жировая дистрофия всё это синонимы, которые являются патологией перерождения нормальных клеток печени в жировые клетки.

Поражение внутренних органов жиром, очень неприятный и достаточно опасный момент, так как покрывая органы жировой прослойкой, внедряясь в его структуру, жир замедляет функциональность органа и со временем может полностью вывести его из строя. Конечно же мы не хотим вас пугать тем, что это заболевание не излечимо, оно излечимо, но свой негативный след ожирение печени оставляет сложным, длительным процессом лечения и реабилитационным периодом восстановления, чтобы привести орган в хорошее функциональное состояние, которым он был до начала заболевания.

Осложнением, спутниками совместного негативного воздействия на печень могут стать такие заболевания как – гепатит и цирроз. Цирроз печени является очень опасным заболеванием, при котором разрушаются клетки печени, ткань печени из нормальной ткани перерождается в жировую ткань с рубцевидными узлами.

Причины при которых появляется ожирение печени

  • Первой и самой распространённой причиной, является Алкоголь (70% случаев при злоупотреблении любых этанолосодержащих напитков);
  • Переедание;
  • Голодание с быстрым снижением веса;
  • Длительное внутривенное питание (парентеральное);
  • Гиподинамия (сниженная физическая активность);
  • Воздействие токсинов;
  • Бензин;
  • Пестициды;
  • Ядовитые грибы;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Тетрациклин;
  • Метотрексат;
  • Эстрогеносодержащие препараты;
  • Заболевание сахарный диабет;
  • Болезнь Вебера-Крисчена;
  • Болезнь Коновалова;
  • Синдром Рея.

По каким симптомам можно определить ожирение печени

Как мы уже говорили ранее, к сожалению ожирение печени быстро распознать нельзя, так как процесс накопления жиров достаточно длительный, но существуют симптомы, неспецифические симптомы которые могут говорить о том, что печень находится в состоянии поражения гепатозом.

  • Приступы тошноты;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела.

Эти неспецифические симптомы очень часто путают с другими возможными заболеваниями, включая простудные не придавая им особого внимания. На самом деле в этот период идёт активный процесс обрастания жировой тканью органа печень.

Уже при появлении странного ощущения тяжести в правом подреберье и проявлениями тупой боли в этой области начинаются вопросы и обращение к доктору за консультацией. Тупая боль и тяжесть в правом подреберье, свидетельствует уже о том, что процесс ожирения печени зашел глубоко. Эти симптомы появляются в результате того, что печень увеличивается в размерах, растягивается паренхима (ткань) печени под воздействие распирания собственной оболочки и проявляется ощущением боли, так как в ткани печени существуют болевые рецепторы. Ещё одним симптомом может быть резкий отказ от жирной пищи по причине возникшей изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты (диспепсические проявления органов желудочно-кишечного тракта). Помимо отказа от жирной пищи возможна пигментация кожных покровов в подмышечных, паховых зонах, шее которые имеют коричневатый цвет пятен неопределённой формы.

Какими способами диагностируют ожирение печени

Чтобы подтвердить ожирение печени проводится многоуровневая диагностика методом взятия анализов и с помощью инструментальных исследований.

  1. Анализ крови на биохимический состав показателей по трансаминазам, холестерину, липопротеидов, эритроцитов, СОЭ, тромбоцитов;
  2. Ультразвуковое исследование печени;
  3. МРТ (исследование магнитно-резонансной томографией);
  4. Биопсия печени (забор пораженного участка ткани печени при помощи специальной иглы (прицельная биопсия), под контролем КТ с последующим гистологическим исследованием материала).

Лечение гепатоза медикаментозными средствами

Причины как мы могли убедиться выше при развитии ожирение печени могут быть разными, соответственно и лечение отталкивается в первую очередь от причины, которую нужно устранить. Если ожирение печени возникло вследствие обменных нарушений в организме, начинается корректировка обмена веществ с помощью лекарственных препаратов. При алкогольной причине заболевания, полностью исключается алкоголь и проводится медикаментозное лечение, совместно с соблюдением строжайшей диеты. Банальное и распространённое перееданием и употребление в пищу много жаренных и других вредных для печени продуктов питания, в первую очередь исключаются эти источники, при которых возникло ожирение печени.

Медикаментозные препараты группы гепатопротекторы необходимы при лечении гепатоза, так как они эффективно нормализуют работу печени и желчевыводящих путей, улучшают обменные процессы.

  • Ливарол – угнетает биосинтез эргостерола и изменения липидного состава мембраны грибов;
  • Эссенциале форте Н – оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов, белков, с ярко выраженной дезинтаксикационной функцией печени, восстанавливает структуру печени, печёночных клеток, тормозит формирование соединительной, жировой ткани в печени;
  • Липостабил – уменьшает содержание липидов в крови;
  • Урсосан – желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический, иммуномодулирующий эффект;
  • Силибор – гепатопротекторс с ингибирующим действием на перекисное окисление липидов, предотвращает разрушение мембран клеток печени, нейтрализует свободные радикалы в печени ;
  • Карсил – гепатопротектор на плодах расторопши пятнистой;
  • Натуркарсевт – корректирует нарушения липидного обмена, устраняет дистрофию печени, жировую инфильтрацию;
  • Гепарсил – гепатопротектор направленный на взаимодействие свободных радикалов в тканях печени, которые превращает их в менее токсичные соединения, прекращает процесс перекисного окисления жиров;
  • Сиромин – гепатопротектор с активным веществом силимарин;
  • Силимарина СЕДИКО – гранулы для приготовления суспензии с экстрактом плодов расторопши пятнистой, антиоксидантное и противовоспалительное действие;
  • Легалол – гепатопротекторное и антитоксическое действие;
  • Лепротек – гепатопротектор с стабилизирующим эффектом мембран гепатоцитов, восстанавливает нарушенные структуры гепатоцитов, с детокскационной функцией воздействия на печень;
  • Гепабене – капсулы с экстрактом расторопши пятнистой и дымянки лекарственной с желчегонным, гепатопротекторным и спазмолитическим действием;
  • Растительный препарат Гепатофальк-планта – гепатопротекторное и желчегонное средство ;
  • Левасил – гепатопротектор стабилизирующий проницаемость мембран гепатоцитов, регенерирует клетки печени, восстанавливает нормальную ультраструктуру гепатоцитов, увеличивает синтез белка, угнетает проявления фибриногенеза;
  • Артишок (Цинарин экстракт в капсулах) – гепаотопротектор с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами;
  • Хофитол – экстакт из сока свежих листьев артишока, с гепатопротекторным и желчегонным действием, увеличивает отток желчи, повышает антитоксическую функцию печени, повышает активность печеночных клеток;
  • Лив – 52 – улучшает сократительную функцию желчного пузыря, предупреждает образования камней в желчевыводящих путях;
  • Катерген – гепатопротектор с антирадикальным действием, стабилизирует клеточные мембраны и субклеточные структуры гепатоцитов;
  • Бонджигар – содержит экстракты 10 лекарственных растений с липотропным и желчегонным действием;
  • Тыквеол — нормализует нарушения функциональности желчного пузыря, желчегонное действие;
  • Фосфолип – комплекс фосфолипидов, который нормализует белковый и жировой обмен, обладает липотропным действием;
  • Ливолин Форте – обогащает мембраны клеток и клеточных органелл гепатоцитов фосфатидилхолином, активирует мембранные ферменты, повышает синтетическую функцию печени;
  • Фосфатидилхолин – уменьшает воспалительные процессы печени, некроз гепатоцитов, уменьшает жировую инфильтрацию печени ;
  • Эплир – фракция полярных липидов и лечебной грязи. Обладает высокими антиоксидантными свойствами, способствует синтезу глутатиона ;
  • Антраль – оказывает гепатопротекторное действие, улучшает дезинтоксикационные и секреторные функции, усиливает репаративные процессы;
  • Тиотриазолин – синтетический гепатопротектор с мембраностабилизирующим и антиоксидантным эффектом;
  • Зиксорин – оказывает индуцирующее оксидантно-ферментативное действие на печень, усиливает выделение желчи, выводит эндогенные и экзогенные метаболиты из организма;
  • Гепасол (раствор с гепатопротекторным и дезинтакционным действием);
  • Галстена — гомеопатическое средство, содержащее минеральные и природные растительные компоненты. Восстанавливает клетки печени, улучшает состояние гепатоцитов, противовоспалительное действие на печень и желчный пузырь;
  • Хепель – гомеопатический препарат в состав входят растительные, минеральные и вещества животного происхождения. Противовоспалительное действие, желчегонное, повышает неспецифическую резистентность всего организма ;
  • Холе-гран – препарат гомеопатической направленности, сложный состав. Обладает отличной
    способностью регенерировать клетки печени при ожирении печени, гепатите, болезни Боткина.

Ожирение печени и продукты питания

В рацион обязательно нужно включить такие продукты питания:

  • Овощи в сыром виде;
  • Овощи в тушеном и варёном виде;
  • Шпинат;
  • Капуста брокколи, краснокочанная капуста;
  • Яблоки;
  • Виноград;
  • Арбуз;
  • Грецкие орехи;
  • Семечки подсолнуха;
  • Семечки тыквы;
  • Миндаль;
  • Чёрный заварное «вчерашний» хлеб;
  • Проросшая пшеница;
  • Овсяные хлопья;
  • Гречка;
  • Рис;
  • Манка;
  • Масло виноградных косточек;
  • Мёд;
  • Петрушка;
  • Укроп;
  • Настои и отвары шиповника;
  • Настои из бессмертника;
  • Настои из расторопши;
  • Морковь.

Вся приготовленная еда должна быть обязательно либо вареная, тушёная, паровое приготовление, допускается запекание нежирного мяса и птицы, а также не жирной рыбы. Количество воды в день должно быть не менее 2-2,5 литров. Избегать любых газированных напитков. Приготовленная еда и напитки должны быть в тёплом виде, комнатной температуры, холодную еду и питью употреблять нельзя. Полностью исключить алкоголь, жирное, жареное, кислое, солёное, сладкую сдобу, торы, консервированные продукты, маринады, соусы, специи, лук, чеснок, щавель, любую кислоту (кроме сока лимона, лимонную кислоту разведённую в воде).Снизить потребление соли, а лучше полностью отказаться от неё, изредка заменяя её пару каплями соевого соуса в приготовленные блюда.

Ожирение печени лечится, но только при соблюдении всех рекомендаций врача с комбинацией приёма медикаментозных препаратов и диетического питания.

Ожирение печени: как лечить

Подкожный жир, доставляющий неэстетический вид фигуре, — это лишь вершина айсберга. Большую опасность представляет ожирение внутренних органов, особенно печени. Это уже очень серьезное заболевание, выявить которое можно только в клинических условиях. Если у вас лишний вес, то уже сейчас надо принимать мери и начать его активное снижение.

Ожирение печени — что это такое

Ожирение, гепатоз, жировая дистрофия, адипоз печени – названия одного и того же хронического заболевания, для которого характерны излишние жировые отложения в печени. Жировой гепатоз печени квалифицируют по степени тяжести:

  1. Начальная стадия – небольшие вкрапления жира отмечаются только в отдельных клетках печени.
  2. Первая стадия – в отдельных участках печени аккумулируются крупные отложения жировой ткани.
  3. Вторая степень – поражены почти все клетки печени.
  4. Третья степень – диффузное ожирение с образованием кист, внутри которых скапливается жир.

Причины

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
  2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
  3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
  4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Читать еще:  Софосбувир настоящий прорыв в лечении вирусного гепатита с

Ожирение печени — симптомы

Симптомы ожирения печени не выражены, поэтому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь сильно запущена. Выявить заболевание можно с помощью комплексного обследования в условиях клиники. Тяжесть с правом подреберье, это, пожалуй, единственный ощутимый симптом гепатоза.

Каждой стадии гепатоза характерны свои симптомы:

  1. На начальной и первой стадии гепатоз можно выявить при помощи анализов печеночных трансаминаз (непостоянство ферментов АлАТ и АсАТ).
  2. На второй стадии симптоматика усугубляется. Чувствуется тяжесть справа в боку, неприятные ощущения в животе, пальпируется значительное увеличение органа. На УЗИ заметна измененная плотность печени.
  3. На третьей стадии пациент чувствует частую тошноту, ноющие, тупые боли в желудке и справа под ребрами, чувство распирания, метеоризм (постоянное урчание). Мучают запоры или жидкий стул, проблемы с пищеварением.

Лечение

Основой диагноза все же остается пальпация в области правого подреберья, а потом предположения врача дополняются данными МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, анализами печеночных ферментов, серологическими исследованиями на предмет исключения возможности вирусного гепатита. Весь этот процесс ведет гастроэнтеролог, поэтому при первых симптомах недуга, сразу обращайтесь к врачу.

Лечение ожирения печени комплексное, включает как медикаментозную часть, так и ряд профилактических мер, которые должен соблюдать больной:

  1. Нормализовать образ жизни.
  2. Придерживаться диетотерапии и витаминотерапии с включением аскорбиновой кислоты.
  3. Повысить физическую активность.
  4. Проводить чистку печени голоданием, устраивая разгрузочные дни.
  5. Нормализовать обмен веществ с помощью дробного питания.
  6. Снижать вес в среднем на 2 кг в месяц.

Лекарства от ожирения печени

В процессе выздоровления не обойтись и без медикаментозной терапии. Нормализовать работу печени помогут следующие лекарственные препараты:

  1. Гепатопротекторные препараты: Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер. Данные лекарства улучшают функции печени, стимулируют ее работу.
  2. Сульфаминокислотные препараты: таурин, метионин. Таблетки от ожирения печени помогают перерабатывать жиры.
  3. Лекарства, снижающие уровень липидов в крови (противохолистериновые препараты): Аторис, Вазилип, никотиновая кислота, Крестор.
  4. Гепатопротекторы на растительной основе: Лив-52, Карсил (на основе расторопши), экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, гепабене, холагол и другие.
  5. Антиоксидантные витамины: токоферол (Витамин Е), ретинол (Витамин А).
  6. Витамины группы В (В2- рибофлавин, В9 – фолиевая кислота).

Ожирение печени

Ожирение печени в медицинской терминологии называется жировой гепатоз или стеатоз. Это отдельное заболевание или же синдром, который обусловлен жировой дистрофией гепатоцитов, характеризующийся отложением вне печеночной клетки или же в самой клетке жировых капель.

Данное заболевание определяют в группу патологий «неалкогольная жировая болезнь печени», кроме жирового гепатоза, сюда относят стеатогепатит, фиброз и цирроз. Стеатоз печени наиболее распространенное заболевание из данной группы и встречается оно у 30% больных с неалкогольной жировой болезнью железы.

Патология обнаруживается обычно у людей в возрасте 40-60 лет, обычно среди них больше женщин с избыточной массой тела, однако болезнь может быть диагностирована у ребенка и у лиц молодого возраста. Неалкогольную жировую болезнь печени доктора рассматривают как часть метаболического синдрома.

Диагноз жировой гепатоз выставляется, если в клетках печени содержится триглицеридов более 10% сухой массы. При прогрессировании патологии стеатоз приводит к развитию стеатогепатита, при котором в гепатоцитах появляются воспалительные и некротические изменения, а он в дальнейшем у четверти больных трансформируется в цирроз.

Диагноз неалкогольный стеатогепатит ставится людям, которые не пьют алкоголь в больших дозах, но имеют подобные алкогольной болезни гистологические проявления. Данное заболевание развивается у 10-24% населения.

Причины отложения жира в печени

Жировой гепатоз может протекать в острой и хронической форме. Острый жировой гепатоз чаще всего развивается при отравлении мышьяком, фосфором, этиловым спиртом, в ответ на прием некоторых медикаментов (тетрациклинов), а также при поздних сроках беременности.

Хроническое ожирение печени в большинстве случаев вызвано приемом гепатотоксичных доз алкоголя. Также нарушение развивается при сахарном диабете, ожирении, белковой и витаминной недостаточности, при хронической интоксикации некоторыми химическими соединениями или бактериальными токсинами.

Одна из причин, приводящая к отложению жиров в органе, резистентность к инсулину, которая способствует накоплению свободных жирных кислот в железе, поскольку подавляется их окисление. Инсулинорезистентность провоцирует липолиз, нарушение углеводного обмена, повышенная выработка инсулина влияет на деятельность митохондрий, способствует разрушению клетки.


Нечувствительность к инсулину и повышенная его выработка приводят к отложению триглицеридов и прочих липидов в клетках железы

Жировые отложения в печени часто появляются как реакция на различные интоксикации, иногда жир в гепатоцитах скапливается под действием заболеваний и процессов, которые влияют на метаболизм.

К ожирению печени способны приводить:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
  • ожирение;
  • обходной кишечный анастомоз;
  • сахарный диабет второго типа;
  • продолжительное парентеральное питание;
  • синдром нарушенного пищеварения и всасывания;
  • непереносимость глютена;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • прием лекарств (кортикостероидов, тетрациклинов, эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств);
  • инфекции (различного генеза, а особенно гепатиты);
  • полный отказ от мяса, голодание и последующее переедание.

Иногда жирная печень обнаруживается при ишемической болезни сердца, а в некоторых случаях говорят о беспричинном появлении дистрофии (идиопатической форме жирового гепатоза). Различают первичный и вторичный жировой гепатоз. Первичный вызван ожирением, сахарным диабетом второго типа, гиперлипидемией.

Вторичная жировая болезнь железы спровоцирована алиментарными факторами (парентеральное питание, быстрое снижение веса, голодание, хирургическое вмешательство на органах брюшной полости), медикаментозной терапией, беременностью, накоплением эфиров холестерина, колитом, дивертикулезом, ВИЧ-инфекцией, отравлением грибами.

Доказана связь между жировой инфильтрацией печени и ожирением, и главную роль здесь играет не процент жировой ткани в организме, а инсулинорезистентность, которая возникает при метаболическом синдроме. В исследованиях количество жира в железе коррелировало с уровнем инсулина натощак.

Если у человека обнаружен сахарный диабет второго типа и присутствует лишний вес, то можно утверждать, что и жирная печень, а у каждого четвертого такого пациента диагностируется даже цирроз. У лиц с индексом массы тела 30 кг/м2 и больше риск жировой инфильтрации возрастает в 4,6 раза.

Как развивается патология и в чем ее опасность

Отложение холестерина и триглицеридов в печени начинается в результате чрезмерного образования и абсорбции свободных жирных кислот (СЖК) в кишечнике, слишком большого поступления СЖК в печень, снижения окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов, повышенной выработки жирных кислот в клетках железы, нарушения выведения жира из печени в результате снижения выработки или образования липопротеидов очень низкой плотности и удлинения их триглицеридов.

Проще говоря, при хроническом жировом гепатозе существует дисбаланс между поступлением жиров в печень и расщеплением их в железе, образованием и выходом липопротеидов из печени. При жировой инфильтрации железа несколько увеличивается в размерах, на ощупь орган гладкий, окраска меняется на желтую или красно-коричневую.

В клетках при гистологии обнаруживаются триглицериды. Накопление жира происходит по-разному: иногда оно пылевидное или мелкокапельное, а иногда образуются крупные капли. Скопление липидов может происходить в единичных гепатоцитах (диссеминированное ожирение), в группе печеночных клеток (зональное ожирение) или по всей паренхиме (диффузное ожирение).


Хронический жировой гепатоз может трансформироваться в хронический гепатит, если пациент злоупотребляет алкоголем или перенес инфекцию

Жир смещает пока еще сохранные структуры клетки на периферию. При значительной инфильтрации гепатоциты погибают, а жировые капельки, содержащиеся в них, соединяются и образуют в межклеточном пространстве жировые кисты. Вокруг этих патологических образований появляется клеточная реакция и образуется фиброзная ткань.

  1. Простое ожирение (деструктивные процессы в клетках невыраженные).
  2. Ожирение, при котором начинаются процессы, приводящие к гибели клетки.
  3. Предцирротическая стадия (начинается перестройка дольковой структуры железы. Эта стадия болезни необратима).

Симптоматика

Острый жировой гепатоз вызывает прогрессирующую печеночноклеточную недостаточность с диспепсией, желтушностью кожных покровов и геморрагическим диатезом. При хронической жировой инфильтрации печени обычно не развивается яркая клиническая картина. Чаще всего о болезни человек узнает случайно, когда проводятся исследования при обращении по другому поводу.

В некоторых случаях больные говорят о ноющей боли, тяжести или неприятном ощущении в области правого подреберья, которое усиливается при движении, кто-то из пациентов отмечает повышенную утомляемость, снижение работоспособности. При патологии возможна желтуха. Чаще всего при стеатозе больные предъявляют жалобы на симптомы, которые возникли на фоне основного заболевания, повлекшего за собой развитие стеатоза.

Так, ожирение, сформировавшееся на фоне хронического алкоголизма, может проявляться отдышкой, анорексией, тошнотой, утренней рвотой. При желчнокаменной болезни патология сопровождается дискинезией желчного пузыря. Печенка при ожирении, как правило, увеличена, но при пальпации редко когда возникает болезненность. Если при прощупывании ощущается боль, то ее связывают с быстрым отложением жира, которые влекут алкоголизм или декомпенсация сахарного диабета.

Диагностические мероприятия

При хроническом стеатозе понижается функциональное состояние железы, но, несмотря на это, стандартные лабораторные исследования подтвердить эти нарушения не всегда способны. Обычно немного повышена активность щелочной фосфотазы и сывороточных тансаминаз, а уровень билирубина, протромбина и альбумина, как правило, в пределах нормы.

Лабораторное исследование выявляет ту патологию, которая привела к жировой инфильтрации печени. При ультразвуковом исследовании эхогенность тканей железы в норме или повышена, но эти изменения сложно отличить от тех изменений, которые бывают при фиброзе или даже циррозе. В некоторых случаях выявить ожирение печени возможно только с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Подтвердить патологию можно только после гистологического исследования тканей железы, образец материала для которого берется во время прицельной биопсии печени.

Как вылечить ожирение печени

Жировой гепатоз может быть обратимой патологией, но только до тех пор, пока не начнется перестройка дольковой структуры железы. Чтобы остановить жировую инфильтрацию печени необходимо провести терапию заболевания, обусловившего отложение жира. Также должны быть проведены лечебные мероприятия, направленные на предотвращение развития некроза и воспаления в печеночных клетках.

Таким образом, лечение ожирения печени заключается в устранении провоцирующего заболевания, предотвращения синдрома мальабсорбции и мальдигестии, нормализации функций печени, желчного пузыря и его протоков. Что нужно делать конкретному пациенту, определит врач, после выявления причин патологии и определения ее стадии.


Пища при нарушении функций печени не должна перегружать пищеварительную систему

При остром жировом гепатозе необходимо предотвратить кровотечение, для этих целей назначается переливание крови, гемофобин, витамин К, рутин. Для устранения гипогликемии больным показано введение раствора глюкозы, витаминов С и группы В, липотропных средств, глюкокортикостероидов. Лечить острый гепатоз необходимо в условиях стационара.

Меню при гепатозе печени на неделю

Медикаментозная терапия при лечении хронического ожирения печени в большинстве случаев уходит на второй план. Первостепенная задача откорректировать рацион больного.

При жировом гепатозе назначается диетический стол №5, который предполагает употребление белков до 100-120 г/сут., ограниченное количество животных жиров и обогащение рациона продуктами, содержащими липотропные вещества, витамины и микроэлементы.

Липотропные вещества представляют собой группу соединений, которые обладают способностью задерживать или предотвращать жировую инфильтрацию печени, возникающую из-за длительного употребления жирной пищи, белковой недостаточности, дисфункции поджелудочной железы. В данную группу входит холин, лецитины, метионин, казеины, витамин В12, фолиевая кислота.

К примеру, холин необходим для синтеза лецитинов, которые обязательны для образования в железе липопротеидов, способных проникнуть в кровяное русло, и таким образом, вывести из печени липиды. Если холина в печени недостаточно, то липопротеиды образуются медленнее, а это приводит к накоплению в органе триглицеридов и холестерина, при длительном недостатке соединения развивается жировая инфильтрация печени.

Низкое содержание в организме липотропиков приводит к нарушению проницаемости клеточных мембран и снижению скорости обмена веществ. Липотропные вещества содержатся в твороге, гречневой, пшенной, овсяной крупе, морепродуктах, нежирных сортах морской рыбы, нерафинированном растительном масле, говядине, свекле, куриных яйцах.

Больным с ожирением печени назначается адекватная диета. Снижение массы тела на 5-10% уже приводит к улучшению показателей функций железы и уменьшению выраженности жировой инфильтрации органа. Скорость снижения веса не должна превышать 400-700 грамм в неделю, поскольку более резкое похудение не только не поможет избавиться от жира в печени, но и спровоцирует развитие патологии и будет способствовать появлению печеночной недостаточности, возникновению конкрементов в желчном пузыре.

Меню на неделю поможет составить диетолог. Профессионал учтет не только ожирение печени, но и основное и сопутствующие заболевание, расскажет, что можно есть, чтобы эффективно бороться с болезнью. Режим для человека с жировым гепатозом не предусматривает ограничение физических нагрузок, наоборот, несложные упражнения увеличивают энергетические затраты организма, влияют на инсулинорезистентность, а значит способствуют уменьшению инфильтрации печени.

Медикаментозная терапия неалкогольной жировой болезни печени не разработана. Существуют препараты, которые эффективно понижают уровень липидов в крови (статины, фибраты), но они не влияют на количество жира в печени. Медикаментозное лечение хронического ожирения печени может включать прием липотропных средств, анаболических гормонов, витамина В12, экстрактов печени.

Почти всем больным назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Урсосан, Резалют), которые способствуют восстановлению печеночных клеток. Для корректировки липидного обмена могут быть назначены препараты для нормализации холестерина (Аторис, Вазилип, Крестор). Как дополнение к основной терапии по согласованию с лечащим врачом могут применять народные средства, например, помогут вылечить железу настои и отвары из шиповника, расторопши, бессмертника.


Есть информация, что функция печени улучшается при одновременном приеме витамина Е с урсодезоксихолевой кислотой

Хроническое ожирение печени чаще всего протекает бессимптомно и не имеет характерных признаков, может развиться как у человека с избыточной массой тела, так и у лиц с нормальным весом (например, из-за глютеновой ферментопатии или заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Опасна патология тем, что повышается риск развития фиброза и цирроза печени, поэтому важно проводить профилактику заболевания. Чтобы не допустить ожирения печени, необходимо рационально питаться, не допускать голодания или переедания, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом и уровнем холестерина. Если лечить железу, выполняя все советы врача, то прогноз на выздоровление благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector