1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития цитолиза печени

От чего возникает синдром цитолиза и как его лечат в наше время

Синдром цитолиза (код по МКБ К71) представляет собой опасное состояние, которое провоцирует развитие различных патологических процессов в организме, приводящих к коме и смерти. Диагностироваться он может как у ребенка сразу же после рождения, так и у взрослого человека. Причин тому огромное множество. И важно своевременно установить их и устранить, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и появление на ее фоне необратимых последствий.

Клетки печени (гепатоциты) синтезируют особые вещества, которые оказывают антитоксичное действие и обеспечивают ряд жизненно важных реакций в организме. Влияние на них негативных факторов приводит к нарушению целостности оболочки и дальнейшей их гибели. В результате этого в кровь начинают выбрасываться активные ферменты, провоцирующие развитие некроза и дистрофии паренхимы органа.

Такое состояние выводит из строя работу железы (наблюдается эндокринная и экзокринная дисфункция) и всего организма в целом. Из-за потери способности справляться с токсинами, вредные вещества начинают накапливаться в нем, провоцируя различные расстройства в других органах. Все это приводит к возникновению серьезных патологий (например, цирроза) или состояний, угрожающих жизни человека (кровоизлияния, интоксикация и т.д.).

Скорость развития патологического процесса в тканях печени зависит от пола человека, продолжительности потребления и типа алкоголя, генетических особенностей.

Прием лекарственных препаратов

Печень очищает организм от токсических веществ. В связи с этим орган наиболее подвержен воздействию лекарственных препаратов. Длительный прием медикаментов считается одной из наиболее частых причин развития цитолиза и других печеночных нарушений. Вызвать дисфункцию органа способны:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные лекарства (в основном тетрациклинового ряда);
  • слабительные;
  • противогрибковые средства;
  • противосудорожные, психотропные лекарства, нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • стероидные гормоны;
  • глюкокортикоиды.
Читать еще:  Фокальная нодулярная гиперплазия печени симптомы и лечение

Ускорить развитие некроза гепатоцитов на фоне приема лекарственных препаратов способны следующие факторы:

  • женский пол;
  • течение сопутствующих печеночных патологий;
  • пожилой возраст;
  • неправильное питание;
  • тяжелая интоксикация организма.

К факторам риска также относится одновременный прием нескольких препаратов. В случае отмены медикаментов печень в большинстве случаев самовосстанавливается.

Вирусные гепатиты

Цитолиз печени развивается в случае инфицирования вирусными гепатитами А, В, С, D и Е. Первый и последний проникают в организм при потреблении загрязненных продуктов или воды. Остальные виды заболевания развиваются вследствие контакта с биологическими жидкостями носителя возбудителя.

Гепатиты также развиваются на фоне инфицирования организма некоторыми разновидностями герпеса (в частности, цитомегаловируса) и ряда других патогенных агентов. При подозрении на подобные патологии потребуется биохимия крови, посредством которого выявляется тип вируса.

Наиболее опасным считается аутоиммунный гепатит, носящий врожденный характер. При таком заболевании требуется пересадка печени.

Липидное поражение

Из-за ожирения и сахарного диабета второго типа нарушается липидный обмен в организме. Это приводит к постепенному замещению гепатоцитов жировыми клетками, в состав которых входят кислоты и глицерин. Последние блокируют синтез печеночных ферментов. Также жирные кислоты способствуют истончению защитной оболочки клеток.

Помимо указанных причин вызвать нарушение липидного обмена могут:

  • артериальная гипертензия;
  • алкоголизм;
  • дислипидемия.

Опасность данного состояния заключается в том, что цитолиз в подобных случаев вызывает слабо выраженные симптомы.

Паразитарное заражение

Диагностика

Характер симптоматики цитолиза печени зависит от особенностей причинного фактора. Обычно данный синдром проявляется в виде желтухи, возникающей вследствие повышения концентрации билирубина в крови. Также возможны:

  • отрыжка;
  • тяжесть после приема пищи;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • увеличение размеров печени.

Каждый из перечисленных симптомов характерен для множества патологий. Поэтому для постановки диагноза потребуются лабораторные данные. Для этого назначается биохимический анализ в крови, посредством которого определяются:

  • концентрация билирубина;
  • специфические маркеры цитолиза (сывороточные трансаминазы и другие);
  • вирусы.

Дополнительно назначаются МРТ и УЗД, позволяющие оценить степень поражения печени. При необходимости проводится биопсия, посредством которой определяется характер поражения и диагностируется паразитарное заражение.

Лечение

Лечение при цитолизе печени комплексное. Терапия пациента начинается с устранения причинного фактора, для чего применяются:

  1. Этиотропное лечение при помощи «Рибавирина», «Интерферона» и других противовирусных препаратов.
  2. Коррекция ранее назначенного лечения. В этом случае меняется дозировка принимаемых лекарств либо используются другие медикаменты.
  3. Противопаразитарные средства, которые подбираются с учетом типа патогенного агента. В случае инфицирования эхинококком проводится хирургическое вмешательство.
  4. Иммуносупрессивная терапия. Рекомендована при аутоиммунных реакциях.

Если цитолиз вызван алкоголизмом, необходимо отказаться от потребления спиртосодержащих напитков и провести психокоррекцию.

Для восстановления печеночных функций назначаются:

  • гепатопротекторы, восстанавливающие целостность клеток печени;
  • сорбенты, ускоряющие выведение токсинов из организма;
  • желчегонные средства;
  • витамины группы В.

На период лечения цитолиза рекомендуется отказаться от жирных, острых и копченых продуктов, кофе, чая, а также снизить потребление соли и сладостей.

Цитолиз: диагностика с помощью общего анализа крови, как лечить

Повреждение клеточных мембран приводит к гибели гепатоцитов, некрозу и дистрофии паренхимы, а в целом — к нарушению функций органа. При несвоевременном лечении деструктивный процесс становится необратимым и приводит к тяжелым осложнениям, таким как цирроз, внутренние кровоизлияния, кома. В отдельных случаях цитолиз провоцирует смерть больного.

Причины развития цитолиза печени

Проницаемость клеточных мембран нарушается под воздействием следующих факторов:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • вирусные и паразитарные инфекции;
  • резистентность к инсулину;
  • опухоли;
  • нарушение иммунитета;
  • неправильное питание.

Часто цитолиз возникает из-за приема лекарственных средств в неправильной дозировке или без учета противопоказаний. Так, следующие препараты пагубно воздействуют на клетки печени:

  • антибиотики;
  • антидепрессанты;
  • противогрибковые лекарства;
  • глюкокортикоиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты от конвульсий;
  • антиметаболиты (используются в химиотерапии).

Также для печени вреден длительный прием оральных контрацептивов, которые делают кровь гуще, могут провоцировать тромбоз, нарушают кровоток в печени, вызывая застойные процессы и замедляя вывод токсинов.

Прием данных лекарств нужно согласовывать с врачом и обязательно тщательно изучать инструкцию по применению.

Если начались некротические процессы, излечить орган и полностью восстановить его функции невозможно.

Симптомы цитолиза

Как и для многих печеночных болезней, для ранних стадий цитолитического синдрома свойственно отсутствие яркой клинической симптоматики. Иногда патологию обнаруживают по результатам биохимического анализа крови, который показывает повышенные показатели ферментов-индикаторов.

Когда процесс разрушения клеток запущен и появляются фиброзные очаги, возникают характерные для цитолиза проявления:

  • пигментация на коже;
  • желтушный цвет кожи и глазных склер, указывающий на интоксикацию билирубином;
  • диспептический синдром: тошнота, горечь во рту, отрыжка, тяжесть в желудке;
  • «печеночные ладони» — покраснение кожи на них;
  • геморрагический синдром (повышенная кровоточивость кожи и слизистых);
  • увеличение размеров печени;
  • боли в правом подреберье.

Диагностика патологического процесса

Чтобы установить стадию и причины развития цитолиза, проводится комплексное обследование больного. Прежде всего, это лабораторная диагностика. В первую очередь, она направлена на изучение клеток цитолиза в общем анализе крови. Также проводят биохимический анализ крови, чтобы проверить уровень следующих печеночных ферментов:

  • АЛТ и АСТ — их повышение становится первым сигналом о повреждении клеток;
  • лактатдегидрогеназы (ЛДГ-5);
  • фруктозомонофосфатальдолазы (ФМФА);
  • гамма-глутамилтранспептидазы (ГлДГ);
  • орнитин-карбамилтрансферазы (ОКТ и ГГТ).

Также определяется содержание билирубина: при цитолизе концентрация данного пигмента растет и приводит к желтухе.

При цитолизе падают следующие биохимические показатели крови:

  • альбумины — из-за разрушения клеток в печени образуется меньше простых белков;
  • холинэстераза — указывает на тяжелую диструкцию.

Для оценки гемостаза проводится коагулограмма. При цитолизе она показывает нарушение в процессах свертываемости крови из-за недостатка белков, важных для тромбоцитов.

В тяжелых случаях пациенту могут назначить пункционную биопсию с гистологическим исследованием, чтобы определить степень повреждения железы и причины разрушения клеток.

Лечение синдрома цитолиза

Терапия подбирается в зависимости от степени повреждения паренхимы, симптоматики и наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь, устраняются факторы, которые провоцируют разрушение клеток. Для этого назначают средства для дезинтоксикации и гепатопротекторы, которые помогают восстановить гепатоциты и поддержать функции органа.

Лечение цитолиза направлено на исключение факторов-провокаторов заболевания:

  1. Если клетки разрушаются от приема медикаментов, их нужно отменить, а если это невозможно — заменить на другие или скорректировать дозу.
  2. При алкогольном цитолизе требуется полный отказ от спиртного. При необходимости назначается реабилитационный курс от наркозависимости.
  3. Если есть признаки аутоиммунных процессов, назначается иммуносупрессивная терапия, которая направлена на снижение выработки антител.

При цитолизе могут быть назначены следующие препараты:

  1. При вирусных инфекциях эффективны будут «Рибавирин», «Виферон», «Интерферон», которые стимулируют выработку антител.
  2. При глистной и протозойной инвазии назначают «Метронидазол», «Фуразолидон», «Альбендазол», «Мебендазол» и другие препараты с антипаразитарным действием. При эхинококкозе показано хирургическое лечение.
  3. Для регенерации печеночных тканей, вывода токсинов и укрепления клеточных мембран назначаются натуральные и синтетические гепатопротекторы — «Карсил», «Сирепар, «Фосфоглив», «Гепа-мерц».
  4. Для выведения токсинов используются сорбенты — «Энтеросгель», «Полифепан».
  5. Желчегонные средства используют, если нет камней в пузыре, — «Аллохол», «Хофитол».
  6. Витамины группы В и аскорбиновая кислота назначаются для того, чтобы восстановить белковый синтез и функции кроветворения, улучшить метаболизм и отток желчи.

Также комплексная терапия подразумевает соблюдение диеты. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, но легким для печени.

Основные правила диеты при цитолизе:

  • жареную, копченую, острую пищу следует исключить;
  • соль, сахар, шоколад необходимо ограничить;
  • кофе, чай, свежую выпечку и цитрусовые фрукты, которые повышают кислотность, — исключить.
  • полезно пить компоты, морсы, травяные чаи;
  • необходимо выпивать не менее 2 литров воды, в том числе минеральной без газа, в день;
  • питание дробное, с интервалами между приемами пищи не более 3 часов.

Профилактика цитолитического синдрома

Чтобы сохранить здоровье печени, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Правильно питаться. Необходимо употреблять в пищу как можно меньше жирных, острых, соленых блюд, фастфуда, снеков и прочей вредной еды, которая пагубно влияет на печень.
  2. Проводить детоксикацию организма с помощью сорбентов после курса антибиотиков и приема НПВС.
  3. Не злоупотреблять спиртными напитками. Этиловый спирт — это гепатотропный яд, который убивает клетки печени. В редких случаях допустимы малые дозы качественного алкоголя.
  4. Соблюдение элементарной гигиены. Мытье рук, овощей и фруктов, использование стерильных медицинских инструментов, отказ от чужих средств гигиены и ухода кратно снижает риск заражения.
  5. Профилактика паразитарного заражения. Она включает в себя мытье рук, качественную термическую обработку мяса и рыбы, регулярные обследования.

Прогноз

Цитолиз является первым признаком нарушений в работе печени. Если выявить его на ранней стадии, процесс обратим, и возможно полное восстановление нормальной функции органа. При отсутствии должно лечения и продолжающимся воздействии негативных факторов разрушение переходит в стадию некроза вплоть до отказа печени.

Цитолитический синдром печени: причины, симптомы, методы лечения

Так называемый синдром цитолиза представляет собой заболевание печени, которое достаточно распространено среди взрослых и детей. Прогрессирование патологии обычно связывают с дистрофическими или некротическими процессами и нарушением тканей органа. Если они вызывают повреждения гепатоцитов, при которых ферменты печени активно и в больших количествах выбрасываются в кровь, тогда и возникает цитолитический синдром.

Общая характеристика заболевания

При повреждении клеточных мембран тканей печени и гепатоцитов функциональность органа существенно нарушается. В результате в кровь попадают ферменты-катализаторы. На запущенных стадиях нормальная работа печени не только приостанавливается, но и может постепенно перейти в состояние угасания вследствие начала некротических процессов.

Нарушение целостности клеток печени при цитолитическом синдроме может быть незначительным или выраженным в зависимости от стадии прогрессирования болезни и причин ее появления.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения и дальнейшего прогрессирования патологии является выброс большого количества ферментов печени вследствие повреждения клеток. В свою очередь, для данных процессов имеются собственные предпосылки.

Алкогольная зависимость

Пагубное влияние алкоголя отражается на многих системах и органах. В первую очередь от этого страдает печень. Это объясняется активацией выработки ферментов после каждого принятия спиртного. В результате ослабляется плотность оболочек гепатоцитов, и ферменты высвобождаются в кровь.

Кроме того, этиловый спирт способствует нарушению обменных процессов и интоксикации, что также ускоряет разрушение печени и печеночный цитологический синдром, прогрессирующий на фоне общего ухудшения состояния органа.

Лекарства

Прием лекарственных средств, несмотря на свою токсичность, в привычных и правильных дозировках не вызывает отравления человека. Однако бесконтрольное использование медикаментов, а также систематическое увеличение дозировок, может вызвать деструктивные изменения в печени.

В частности, она может подвергнуться деформации. В результате возникает нарушение метаболических процессов, повреждение клеточных мембран и высвобождение ферментов в кровь.

В то же время далеко не все медикаменты способны вызвать подобную реакцию. К синдрому цитолиза печени способен привести прием следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • медикаменты гормонального типа (включая оральные контрацептивы);
  • антидепрессанты;
  • противосудорожные медикаменты;
  • противовоспалительные нестероидного типа.

Особенно важно отслеживать состояние печени беременным женщинам, находящимся на лечении с приемом медикаментов. Это не только поможет предотвратить заболевание для самой пациентки, но и не допустить попадание токсичных компонентов к плоду через плаценту.

Аутоиммунные нарушения

Проблемы, связанные с нерациональным функционированием иммунитета, могут возникнуть у людей разных возрастов. Однако чаще всего они диагностируются у новорожденных детей.

Проблему не всегда удается быстро отличить от обычной желтушки младенцев. Однако для цитолиза характерно отсутствие нарушений работы желчевыводящих путей. Заболевание во младенческом возрасте прогрессирует быстро, и остановить его, как правило, удается только при помощи пересадки печени.

Нарушение липидного обмена

Печень активно участвует в работе жирового обмена организма. Как правило, он нарушается и замедляется у людей, страдающих сахарным диабетом и ожирением, поскольку при данных заболеваниях в органе активно накапливаются триглицериды и повреждается оболочка клеток.

В то же время исправить ситуацию помогает отказ от вредной пищи и контроль за массой тела.

Инфицирование паразитами

В организм человека различные паразиты попадают несколькими путями. Как правило, интоксикацию и проблемы с печенью при этом вызывает не их наличие, а накопление продуктов их жизнедеятельности. Чаще всего к такому исходу приводит заражение следующими видами паразитов:

  1. Аскариды — приводят к деструкции тканей печени, а также закупорке желчных проходов;
  2. Лямблии — как правило, они поселяются непосредственно на печени, снижают иммунитет, разрушают клеточные мембраны;
  3. Эхинококки — вызывают дисфункцию органа и быстро приводят к прогрессированию синдрома цитолиза печени.
Читать еще:  Симптомы прекомы предвестники синдрома

Симптомы

Большая часть патологий печени обладает одинаковыми симптомами, поэтому не всегда легко поддается диагностике. Среди основных признаков цитолиза:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • быстрая утомляемость, хроническая усталость;
  • тошнота (реже – рвота);
  • проблемы со сном, бессонница;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • болезненная тяжесть в правом боку.

Диагностика

Симптоматика патологии неспецифична. Однако определить наличие заболевания помогает обнаружение клеток цитолиза в общем анализе крови. Кроме того, часто требуется проведение биохимического анализа на билирубин, количества белка и ферментов.

Дополнительно проводится тест на свертываемость крови (коагулограмма), а также маркеры на выявление гепатита. Для гистологического исследования изучают биопсию печени.

Точно установить диагноз также помогает анамнез, визуальный осмотр, пальпация и изучение истории болезни. Помимо этого, может потребоваться УЗИ, КТ и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

При обнаружении патологии важно как можно скорей приступить к комплексной терапии. В противном случае возможно возникновение следующих осложнений:

  1. патологии вен (варикоз пищевода, истощение);
  2. инфицирование желчевыводящих путей, заражение крови;
  3. поражение центральной нервной системы токсической формы (крайняя стадия – отек головного мозга и кома).

Комплекс терапевтических мер определяется индивидуально в каждом случае. При этом применяется, как правило, только консервативное лечение, включающее в себя устранение причины поражения, прием лекарственных средств и диетическую систему питания.

Прием медикаментов

Если причиной цитолиза стала алкогольная зависимость или лекарственная интоксикация, в первую очередь требуется устранение источников ядовитых веществ, то есть отказ от них.

Алкоголизм при этом требует дополнительного лечения у нарколога. В остальных случаях назначаются следующие группы препаратов:

  • Противовирусные. Имеют место только при вирусной природе патологии. В этом случае против цитолиза печени применяется Интерферон или Рибофлавин. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.
  • Противопаразитные. Выбираются в зависимости от типа заражения. В редких случаях может использоваться и хирургическое вмешательство, например, в запущенной стадии эхинококкоза.
  • Иммуноимпрессорные. Требуются при аномальной активности иммунитета.

После устранения причины требуется также восстановление печени. Для этого применяются:

  1. Гепатопротекторы — укрепляют клетки и предотвращают их гибель;
  2. Витаминно-минеральные комплексы;
  3. Сорбенты — требуются для снижения уровня интоксикации организма вне зависимости от причины цитолиза;
  4. Разжижающие желчь препараты — назначаются при нарушении проходимости желчи.

Диета

Систематическое употребление жирной и вредной пищи, сладостей и фастфуда может привести к нарушению липидного обмена, сахарному диабету и поражению клеток печени.

Поэтому эти продукты следует обязательно исключить из привычного меню. Для обычных людей эта процедура проводится на временной основе, для склонных к быстрому набору веса – на постоянной.

Основа лечебного рациона должна составляться по принципам правильного и здорового питания с минимальным количеством животных жиров и углеводов. Кроме того, для ускорения выздоровления потребуется придерживаться следующих правил:

  • Каждое утро выпивать стакан теплой воды или травяного настоя.
  • Уменьшить количество соли в пище.
  • Систематически пить домашние фруктовые и овощные фреши (рекомендуется разбавлять чистой водой 1:1).
  • Каждый день выпивать не меньше двух литров чистой воды.
  • Питаться ограниченными порциями (150-200 граммов) не меньше пяти-шести раз в сутки.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление и прогрессирование синдрома цитолиза печени, необходимо устранить или предупредить возможные причины его появления. Для этого следует принять следующие меры:

  1. Отказаться от вредных привычек (в первую очередь, от алкоголя).
  2. Своевременно выявлять и выводить паразитные инвазии.
  3. Соблюдать основные правила гигиены.
  4. Принимать сорбенты после длительного лечения сильнодействующими медикаментами.
  5. Составлять ежедневное меню на основе принципов правильного питания.

Как и любая патология печени, синдром цитолиза может вызвать сильную интоксикацию, мешающую привычному образу жизни и выявляющую неприятные и болезненные симптомы.

От чего возникает синдром цитолиза и как его лечат в наше время

Синдром цитолиза (код по МКБ К71) представляет собой опасное состояние, которое провоцирует развитие различных патологических процессов в организме, приводящих к коме и смерти. Диагностироваться он может как у ребенка сразу же после рождения, так и у взрослого человека. Причин тому огромное множество. И важно своевременно установить их и устранить, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и появление на ее фоне необратимых последствий.

Клетки печени (гепатоциты) синтезируют особые вещества, которые оказывают антитоксичное действие и обеспечивают ряд жизненно важных реакций в организме. Влияние на них негативных факторов приводит к нарушению целостности оболочки и дальнейшей их гибели. В результате этого в кровь начинают выбрасываться активные ферменты, провоцирующие развитие некроза и дистрофии паренхимы органа.

Такое состояние выводит из строя работу железы (наблюдается эндокринная и экзокринная дисфункция) и всего организма в целом. Из-за потери способности справляться с токсинами, вредные вещества начинают накапливаться в нем, провоцируя различные расстройства в других органах. Все это приводит к возникновению серьезных патологий (например, цирроза) или состояний, угрожающих жизни человека (кровоизлияния, интоксикация и т.д.).

Не менее информативным методом диагностики цитолиза является гистологическое исследование, которое выявляет уже имеющиеся изменения в печени и скорость их прогрессирования.

Все лечебные мероприятия при цитолизе назначаются строго в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения гепатоцитов и развившихся на фоне болезни осложнений. В первую очередь, перед врачами стоит цель устранить фактор, из-за которого возник синдром и снизить уровень интоксикации.

Чтобы ликвидировать первопричину, применяются:

  1. «Виферон», «Рибавирин», «Интерферон» и т.д. Данные средства используются в том случае, когда развитие цитолиза обуславливается вирусным поражением организма.
  2. «Фуразолидон», «Мебендазол» и другие лекарства применяют при выявлении гельминтоза. Подбираются они индивидуально, в зависимости от типа паразита.
  3. Иммуносупрессивная терапия назначается при аутоиммунных расстройствах.

Причины развития цитолиза клеток печени:

  • пагубное действие этанола на печень при злоупотреблении алкогольными напитками;
  • воздействие лекарственных препаратов, которые оказывают гепатотоксическое действие;
  • прямое разрушающее действие вирусов гепатита на клетки печени;
  • отравляющее действие липидов при неалкогольной форме цирроза;
  • заболевания паразитарного характера;
  • этиологические факторы при генетической предрасположенности, аутоиммунных заболеваниях, недостатке ферментов.

Подробное рассмотрение каждой из представленных причин позволит более точно понять механизм появления и развития синдрома цитолиза:

    Спиртные напитки. Алкоголь – самая частая причина появления синдрома цитолиза печени на фоне цирроза.

Лекарственные препараты. Благодаря клиническим исследованиям медикам удалось доказать, что существует более 1000 препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие. К наиболее опасным для печени группам лекарственных средств относятся:

  • противовоспалительные;
  • противогрибковые;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • слабительные;
  • психотропные;
  • противотуберкулезные;
  • антиметаболитические;
  • противосудорожные;

Лекарственные поражения печени

Липиды. Липотоксическое отравление возникает на фоне как алкогольной, так и неалкогольной формы цирроза. Липотоксическое поражение при неалкогольном циррозе чаще всего связано с ожирением, избыточным весом. Эти состояния приводят к нарушению обменного процесса углеводов и липидов.

В тканях печени начинает скапливаться избыточное количество триглицеридов, что приводит к жировому гепатозу печени. Из-за активного выхода жирных кислот из образовавшейся жировой ткани нарушается окислительный процесс липидов. Это приводит к появлению воспалений и разрушению клеток печени.

Заболевания паразитарного характера. Самые часто встречаемые паразиты в печени – эхинококки, лямблии, амебы и аскариды. Разрушающее действие на клетки печени оказывают не только сами паразиты, но и продукты их жизнедеятельности. Заподозрить наличие паразитов в организме можно по ряду симптомов:

  • резкое снижение массы тела;
  • нарушение сна, вплоть до полной бессонницы;
  • ломкость, хрупкость костей;
  • неприятный запах изо рта;
  • быстрая утомляемость.
  • Аутоиммунные заболевания. Природа их возникновения до сих пор неизвестна, однако такие патологии могут стать причиной генетической передачи опасных заболеваний.

    При наличии аутоиммунных заболеваний всегда отмечаются специфические изменения в тканях печени.

    Как удалось выяснить, причинами и факторами развития цитолиза могут быть самые разнообразные факторы. Определение причины возникновения цитолиза позволит врачу подобрать наиболее качественную и эффективную терапию.

    Клиническая картина у взрослых и детей

    Проявления патологии зависят от стадии заболевания:

    Изначально синдром цитолиза не проявляется характерными симптомами. Позднее больной начинает испытывать недомогания, которые часто воспринимаются за нарушения пищеварительной системы. Отмечаются такие симптомы, как:

    • чувство горечи во рту;
    • тошнота;
    • чувство тяжести в желудке;
    • ощущение дискомфорта в области правого подреберья;
    • метеоризм;
    • нарушение стула (чаще всего наблюдается диарея, в редких случаях – запор). Отдельно стоит отметить, что неприятные ощущения в желудке и в зоне правого подреберья ощущаются особенно остро после приема пищи.
  • На более поздних сроках развития синдрома цитолиза появляется желтуха. Кожный покров, слизистые оболочки больного приобретают желтушный оттенок, со временем такой же цвет приобретают склеры глаз. Моча становится темной, а кал, наоборот, бесцветным. Также печень начинает увеличиваться в размерах. При изменении положения тела или после приема пищи больной остро ощущает дискомфорт, боль в области расположения органа.
  • Синдром цитолиза у детей чаще всего спровоцирован аутоиммунными заболеваниями. Основные симптомы проявления синдрома у малышей:

    1. Желтушность кожи. У новорожденных она может возникнуть с первых часов появления патологии. У таких больных уровень билирубина превышает показатели 50 мкмоль/л.
    2. Изменение цвета кала. Он полностью обесцвечивается.
    3. Образование ксантом. Они представляют собой плоские опухолевидные новообразования, которые появляются на кожном покрове. Имеют легкий желтушный оттенок. Чаще всего они образуются на спине, шее и ладонях.

    У детей обязательным симптомом синдрома цитолиза является желтуха. Также при проведении ультразвукового исследования врач отмечает незначительное увеличение печени. При прогрессировании патологии поражается нервная система ребенка, происходят воспалительные процессы в тканях костей и оболочках сухожилий. Образование ксантом провоцирует патологическое скопление липидов, что приводит к возникновению онкологии.

    Методы диагностики и терапии

    Чтобы быстро и качественно устранить синдром цитолиза, необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения. Устранение симптомов с помощью монотерапии не окажет должного положительного результата, если терапия не будет направлена непосредственно на устранение фактора развития синдрома.

    Диагностика проводится следующим образом:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • общий анализ кала;
    • коагуляция;
    • анализ крови на выявление маркеров гепатита;
    • анализ на выявление паразитов в организме;
    • магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • биопсия печени.

    Проведение биохимического анализа крови позволяет максимально точно определить синдром цитолиза, а также степень его активности. Важно определение таких показателей:

    • аланинаминотрансферазы;
    • альдолазы;
    • аспартатаминотрансферазы;
    • глутаматдегидрогеназы;
    • лактатдегидрогеназы пятой фракции;
    • глутамилтранспептидазы;
    • билирубина;
    • скорости свертываемости крови;
    • холинэстеразы.

    В некоторых случаях достаточно определения показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы для обнаружения синдрома цитолиза. При необходимости больному назначается биопсия печени.

    Основные принципы лечебной терапии:

    • Прием противовирусных препаратов в том случае, если причина возникновения синдрома цитолиза – вирусный гепатит. Наиболее популярные препараты – Рибавирин и Интерферон.
    • Прием противопаразитарных лекарственных средств. Большое количество положительных отзывов имеет препарат Мебендазол.
    • Прием гепатопротекторов для укрепления стенок клеток печени, восстановления оптимальной работы функций органа, предотвращения гибели новых гепатоцитов. Чаще всего больным назначаются такие проверенные препараты, как Гептрал и Карсил.
    • Больному в обязательном порядке назначаются дезинтоксикационные лекарственные средства, витамины, сорбенты и препараты для нормализации оттока желчи.

    Помимо медикаментозной терапии, больному назначается лечебная диета.

    Основные правила диетотерапии:

    • полностью отказаться от жирных, жареных, соленых, острых блюд, маринадов и солений, фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов;
    • свести к минимуму потребление соли (не более 3 г в сутки);
    • отказаться от шоколада, сладостей, сдобы, пирожных и тортов, кофе;
    • наполнить рацион продуктами, богатыми белком;
    • особое внимание уделить овощам и фруктам;
    • пить много жидкости (не менее 2,5 л в сутки);
    • порции должны быть небольшими, пищу нужно потреблять 5-6 раз в сутки.

    Осложнения и прогнозы

    Развитие патологии можно остановить, если вовремя начать лечебную терапию. В противном случае разрушение печени будет активно прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям и летальному исходу.

    Возможные последствия

    Осложнения синдрома цитолиза крайне опасные:

    • Внутреннее кровотечение. Возникает варикоз пищеводных вен, возникший на фоне гипертензии. Высок риск внутреннего массивного кровотечения.
    • Сепсис. Инфицирование путей выведения желчи повышает вероятность проникновения в кровеносное русло патогенных возбудителей. На фоне этого формируются воспалительные процессы во внутренних органах (перитонит, пневмония, пиелонефрит).

    Кома. На фоне синдрома цитолиза происходит токсическое поражение центральной нервной системы. Это приводит к прогрессированию такой патологии, как энцефалопатия. У больного серьезно нарушается психоэмоциональное состояние, он становится апатичным, заторможенным, но в то же время агрессивным к окружающим.

    Токсическое поражение центральной нервной системы может стать причиной потери сознания больного, отсутствия дыхания, сбоя в работе сердца. Происходит отек мозга. Больной впадает в кому.

    При синдроме цитолиза возникает серьезное нарушение в работе печени, поскольку частично отмирают клетки печени. Печень теряет свои функциональные способности в качестве главного защитного барьера, организм подвергается мощной интоксикации. В дополнение к этому нарушается весь метаболизм, повышается риск кровоточивости. Патологические изменения происходят в крови, существенно снижается содержание белка, меняется состав электролитов.

    Отзывы специалистов

    Синдром цитолиза активно обсуждается специалистами, поскольку его проявления и терапия неоднозначны:

    Каримов А.В., врач: «Цитолиз – самый опасный синдром, отмеченный на фоне цирроза печени. Характеризуется массовой гибелью клеток печени, которые в дальнейшем не имеют возможности регенерировать, восстанавливаться. Печень начинает функционировать частично, ее работа основывается на еще действующих гепатоцитах. Основная задача врача – определить точную причину развития синдрома.

    Это позволит правильно начать лечение. Причем, хочу отметить, что лечение должно быть комплексным. То есть важно не только остановить процесс разрушения печени и оказать поддержание оптимального функционирования органа. Необходимо также проводить терапию основной причины развития цирроза. Если этого не сделать, то лечение окажется бесполезным».

    Ульянова Г.Е., врач: «От цирроза защититься практически невозможно, поскольку спровоцировать его появление может множество факторов. Однако снизить вероятность возникновения синдрома цитолиза можно путем проведения профилактических мер.

    Речь идет, конечно же, о здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек, правильном, сбалансированном питании. Но главная рекомендация – это периодически проходить профилактические осмотры в медицинском центре. Это позволит выявить синдром цитолиза на фоне ранней стадии цирроза».

    Синдром цитолиза на фоне цирроза – тяжелая форма патологии, которая может встречаться как у взрослых, так и у детей. Опасен он отмиранием клеток печени и возникновением опасных осложнений. Купировать синдром можно с помощью грамотной лечебной терапии. При вовремя начатом лечении прогнозы вполне благоприятные. Главное – не воспринимать диагноз как приговор и не опускать руки, а доверить свое здоровье и жизнь опытному специалисту.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector