2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рецидив гепатита с причины и схемы лечения

Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира

Бывает, что после того, как болезнь, казалось, отступила навсегда, проведенные контрольные анализы через полгода-год показывают наличие вируса в организме – это называется рецидив гепатита С. Вначале необходимо разобраться в причинах произошедшего, чтобы понять, как правильно бороться с вновь возникшим заболеванием.

При рецидиве гепатит С протекает тяжелее, и схема применения Даклатасвира и Софосбувира должна быть скорректирована, как и длительность терапии. По статистике, заболевание возвращается через 3-4 месяца, поэтому так важно проходить мониторинг достаточно часто (раз в 3 месяца) на наличие вируса методом ПЦР.

Наиболее часто задаваемый вопрос в этой связи: возможен ли после Софосбувира возврат гепатита? Да, возможен, но это сопряжено с целым рядом причин, которые необходимо рассмотреть подробнее.

Может ли возникнуть рецидив после лечения Софосбувиром?

Процент пациентов с возвратившимся гепатитом после прохождения курсового лечения прямыми противовирусными препаратами в целом очень небольшой, и это не означает, что Софосбувир не помог: организм каждого человека устроен индивидуальным образом, и на окончательный результат оказывает влияние масса факторов. Все факторы принять во внимание практически невозможно, тем более, что на этапе назначения лечения в организме могут протекать какие-то негативные процессы, которые не были выявлены.

Почему возникает рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром – причины

Специалисты выделяют несколько основных причин рецидивов после лечения Даклатасвиром и Софосбувиром, можно наблюдать сразу сочетание нескольких:

  • в организме параллельно с вирусом гепатита находится другой вирус – ВИЧ-инфекции;
  • у больного имеется диабет 2 типа, который осложняет течение болезни;
  • избыточная масса тела;
  • климатический период у женщин;
  • самолечение – отсутствие контроля динамики со стороны гепатолога или инфекциониста;
  • прием препарата с пренебрежением инструкции к медицинскому применению (длительные перерывы), в этом случае Софосбувир и рецидив «ходят» рука об руку;
  • неправильный подбор противовирусных медикаментов, их подбирают в зависимости от генотипа гепатита С;
  • несоблюдение рекомендованного лекарственного взаимодействия противовирусных средств, что замедляло или снижало терапевтические концентрации, в итоге Софосбувир и Даклатасвир не помог;
  • досрочное прекращение курса – стало легче и пациент самостоятельно заканчивал лечение;
  • прием Софосбувира сомнительного происхождения, что привело к рецидиву после лечения;
  • фиброзные трансформации печени, находящиеся на последних стадиях;
  • стеатоз или «жирная печень», неалкогольное жировое перерождение печени;
  • аутоиммунные заболевания.

На форумах можно встретить отзывы лечившихся Софосбувиром и Даклатасвиром, в которых пациенты пишут, что лекарства им не помогли. Интересно, что они сразу же указывают, что, либо не соблюдали указанные в инструкции рекомендации, либо приобрели медикаменты у перекупщиков, через объявления в социальных сетях. Ответ почему Софосбувир и Даклатасвир не помог лежат на поверхности – сам пациент зачастую делает ошибки во время прохождения курса терапии.

Каким образом проявляется рецидив после Софосбувира

Рецидивы, возникающие после лечения гепатита С Даклатасвиром и Софосбувиром, проявляются аналогичным образом, как и в случае первичного инфицирования.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы при рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром:

  • ноющие боли в правом боку;
  • оттенок ладоней меняется на красноватый;
  • возникает чувство усталости, раздражительность;
  • кожные покровы и склеры глаз могут иметь желтоватый цвет;
  • депрессия и подавленность.

Кроме этой симптоматики необходимо сдать соответствующие анализы крови, если подтверждается наличие вирусных частиц методом ПЦР, то можно с уверенностью говорить о рецидиве после Софосбувира Даклатасвира.

Какие пациенты подвержены рецидивам после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром

В зоне риска находятся следующие категории пациентов:

  • медицинские работники, особенно те, кто непосредственно работает с препаратами крови;
  • больные, имеющие пристрастие к инъекционным наркотикам и алкоголю;
  • лица, имеющие несколько половых партнеров, и предпочитают незащищенный секс;
  • частые посетители сомнительных тату-салонов и делавшие пирсинг в антисанитарных условиях;
  • при различных патологиях кровеносной системы;
  • с имеющимися в анамнезе нарушениями в работе печени, еще до обнаружения вируса гепатита С;
  • пациенты с положительным ВИЧ-статусом;
  • больные, перенесшие трансплантацию органов, переливание крови;
  • дети, рожденные от инфицированной матери;
  • несоблюдение правил безопасности с инфицированными пациентами при совместном проживании, новейшие исследования доказали, что со слюной больного человека может передаваться вирус гепатита С.

Вирус гепатита С быстро мутирует, у человека к нему не вырабатывается иммунитет, поэтому даже после выздоровления есть вероятность, что произойдет новое заражение. Возврат, как и самозаражение, также возможны даже если при терапии использовались новейшие противовирусные схемы на основе Софосбувира.

Лицам, которые указаны в списке выше, необходимо сдавать контрольные анализы дважды в год, чтобы вовремя принять меры, и начать лечение Софосбувиром после рецидива гепатита С.

Что делать, когда выявлен рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром?

Если факт возвращения гепатита С зафиксирован лабораторными и инструментальными исследованиями, то не стоит впадать в отчаяние. Важно как можно скорее начать повторный курс терапии Софосбувиром.

Врач и пациент могут столкнуться с рядом сложностей при рецидиве после Софосбувира, это необходимо принять во внимание:

  • организм после первого этапа терапии всегда ослаблен, особенно печень;
  • при рецидиве после лечения Софосбувиром или другими препаратами можно столкнуться с мутацией вируса и его резистентностью (устойчивостью) к препаратам;
  • к генотипу, который уже пролечен, может добавиться второй, таким образом в одном организме будет сразу два генотипа или даже две разновидности гепатита, к примеру, С и В – такие комбинации инфекций требуют приема сразу нескольких противовирусных препаратов, что не лучшим образом сказывается на здоровье;
  • изменения печеночных тканей – фиброз, стеатоз вплоть до злокачественных новообразований;
  • прием новых препаратов и их выведение потребует дополнительных ресурсов почек и всей мочевыделительной системы, что может привести к нарушениям в их работе.

Все трудности можно преодолеть, если гепатолог назначает лечение с учетом особенностей пациента и опыта первого курса терапии. Общие рекомендации по лечению рецидива гепатита С Софосбувиром или при применении других препаратов заключаются в следующем:

  • комбинируют уже не два, а три противовирусных препарата прямого действия Sofosbuvir + Daclatasvir + Рибавирин, в специально подобранных дозировках;
  • продолжительность курса увеличивается до 24 недель;
  • контроль состояния крови производится раз в три недели, чтобы понять, как действует терапия и будет ли рецидив от Даклатасвира, Софосбувира и Рибавирина;
  • для перелечивания могут применяться 12-недельные пангенотипные схемы: Восеви, Мавирет (как самостоятельно, так и в сочетании с Совальди) или их исключительно качественные индийские дженерики;
  • прием Викейра Пак (как в сочетании с Рибавирином, так и без него) – препарат имеет в своем составе сразу три ингибитора белков вирусного вириона: NS3/4A, NS5A и NS5B, воздействие идет сразу по трем направлениям, потому у первого генотипа гепатита С нет никаких шансов.

В подавляющем большинстве случаев виремии и резистентности гепатита С при применении таких мер воздействия не регистрируют, эти схемы помогают практически со 100% эффективностью. Таким образом, можно утверждать, что рецидив и Софосбувир не совместимы!

Профилактика возникновения рецидива Софосбувира

Человек, переболевший гепатитом С однократно, а тем более дважды, боится заразиться вновь – придется снова пить Софосбувир при возврате заболевания и тратить ощутимую сумму денег на лечение, походы по врачам и сдачу анализов. Единственный выход – это обезопасить себя от повторного заражения.

Следует придерживаться нескольких правил, чтобы потом не пришлось писать в интернете отзывы лечившихся «Софосбувир и Даклатасвир не помогли».

Основные рекомендации, исключающие ситуации, когда Софосбувир и Даклатасвир не помог:

  1. придерживаться диетического питания согласно столу №5 (баланс витаминов и микроэлементов);
  2. вести здоровый образ жизни – физические нагрузки должны быть посильными, никакого перенапряжения;
  3. стараться избегать стрессовых ситуаций на работе и дома;
  4. проходить ежегодный скрининг состояния печени;
  5. полный отказ от алкоголя и наркотиков;
  6. исключить использование чужими гигиеническими принадлежностями;
  7. тщательно выбирать салоны красоты, стоматологические кабинеты, не стесняться задавать вопросы о стерильности используемого инструментария;
  8. половые контакты, особенно с новым партнером, должны быть защищенными.

При соблюдении этих правил можно не беспокоиться, что инфицирование произойдет вновь: последние исследования доказывают, что эффективность терапии Софосбувира с Даклатасвиром составляет 99%. Оставшийся 1% – это погрешность клинических исследований, связанная с осложнениями вызванными коинфекциями.

Следует также помнить, что залог успешной терапии гепатита С – это лечение под наблюдением грамотного специалиста. Для того, чтобы избежать рецидива заболевания, важно найти опытного инфекциониста или гепатолога. Если такой возможности нет, можно воспользоваться бесплатной консультацией опытного врача-гепатолога, которую компания Zydus Heptiza предоставляет российским пациентам абсолютно бесплатно в рамках социального проекта «МойГепатит».

Может ли вернуться гепатит С после лечения и почему происходит рецидив

Рецидив гепатита С – возобновление заболевания печени после кажущегося выздоровления. Реактивация вируса происходит в случае его неполного уничтожения. После прекращения противовирусной терапии (ПВТ) наблюдается повторная репликация возбудителя. Быстрая утомляемость, горечь во рту, дискомфорт в подреберье – ранние признаки рецидива гепатита. Повторное лечение осуществляется препаратами прямого противовирусного действия (ПППД), иногда в комбинации с рибавирином.

Каков процент рецидивов гепатита С

Гепатит С – вирусная патология печени, склонная к хроническому течению. Вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Флавивирусов – Hepatitis C Virus. При своевременной и грамотной ПВТ поддается успешному лечению. На выздоровление указывает отсутствие РНК возбудителя в крови пациента, что определяется в ходе количественной ПЦР-диагностики.

Согласно практическим наблюдениям, гепатит С после лечения Софосбувиром и другими противовирусными может возобновиться. В период от 4 до 30 месяцев рецидивы наблюдались у 4 из 413 больных, проходивших лечение препаратами ППД – Асунапревиром, Софосбувиром и Даклатасвиром. Факт возврата инфекции после ПВТ гепатита С подтверждается результатами лабораторных исследований.

Методом прямого секвенирования были выявлены изменения в структуре вируса. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации HCV с однонуклеотидными заменами. У троих удалось выявить сочетанные мутации в неструктурных белках возбудителя:

Частота рецидива вирусной инфекции после лечения Софосбувиром и лицензированными дженериками составила не более 1-3%. Возврат HCV происходит с такой же вероятностью и после лечения альфа-интерфероном в комбинации с рибавирином.

В большинстве случаев рецидив возникает спустя 12-48 недель после завершения антивирусной терапии. Период реактивации болезни не зависит от схемы лечения и применяемых лекарств. Во время контрольного вирусологического исследования РНК вируса в крови пациентов не обнаруживается. Но спустя 3-10 месяцев количественная ПЦР-диагностика снова дает положительные результаты.

Что может вызвать рецидив

После грамотного лечения ПППД вирусная инфекция рецидивирует редко. В случае возобновления болезни важно выяснить причину реактивации возбудителя. От этого во многом зависит успешность повторной терапии и шансы на полное выздоровление.

Причины рецидива вирусного гепатита:

  1. ВИЧ-инфекция;
  2. резистентность возбудителя к медикаментам;
  3. период менопаузы у женщин;
  4. сахарный диабет 2 типа;
  5. хронические заболевания ЖКТ;
  6. досрочное прекращение курса лечения гепатита С;
  7. сопутствующие инфекции печени (гепатит А и Б);
  8. прием лекарственных препаратов сомнительного качества;
  9. тяжелые внепеченочные последствия гепатита;
  10. несоблюдение рекомендаций по лечению.

Наиболее часто рецидивы возникают у пациентов с 1 и 4 генотипами вируса. Они более устойчивы к лекарствам антивирусного действия. Многие штаммы мутируют во время прохождения ПВТ, что делает их невосприимчивыми к ингибиторам неструктурных белков ВГС.

С медицинской точки зрения, повторное заражение вирусом гепатита С нельзя считать рецидивом. При возобновлении болезни в крови обнаруживается тот же генотип HCV, который вызвал воспаление печени и в первый раз. При повторном заражении спровоцировать гепатит могут и другие генотипы вируса.

Кто подвержен рецидивам HCV-инфекции:

  • женщины и мужчины с ожирением;
  • наркозависимые;
  • ВИЧ-положительные;
  • дети с врожденным гепатитом С;
  • люди с иммунодефицитными состояниями.

Чем позже началось лечение гепатита С, тем выше риск рецидива. Согласно наблюдениям, болезнь чаще возобновляется у людей с повреждением более 80% поверхности печени. В половине случаев гепатит возвращается спустя 50-60 дней после завершения ПВТ. Поэтому инфекционисты рекомендуют в течение 2-3 лет хотя бы 1 раз в 3 месяца сдавать анализ на РНК вируса.

Ранние симптомы возврата гепатита

У 75-80% больных заболевание протекает в скрытой форме. Первые признаки реактивации инфекции наблюдаются при умеренной вирусной нагрузке, повреждении гепатоцитов, нарушении секреторной функции печени.

Читать еще:  Симптомы и лечение холецистита у взрослых мужчин

Ранние проявления рецидива вирусного гепатита:

  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • дискомфорт в подреберье справа;
  • изжога;
  • расстройства стула;
  • быстрое насыщение;
  • нарушение пищеварения.

При отсутствии терапии самочувствие больных постепенно ухудшается. Спустя 3-6 месяцев клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • желтушность кожи;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в правом боку;
  • покраснение ладоней;
  • постоянные запоры;
  • головные боли;
  • сосудистые звездочки на лице;
  • раздражительность.

Прогрессирование фиброза носит неравномерный характер. Но чем серьезнее изменения в структуре печени, тем ярче выражена симптоматика.

Чем опасно повторное поражение печени

Возобновление патологии после противовирусной терапии снижает шансы на полное выздоровление. Если возбудитель мутировал под действием Софосбувира и Даклатасвира, он приобретает устойчивость к некоторым другим препаратам ППД. Поэтому при повторном лечении обязательно учитывают:

  1. причину рецидива;
  2. генотип и субтип ВГС;
  3. наличие сопутствующих болезней печени и ЖКТ.

Несвоевременная или неправильно составленная схема терапии чревата серьезными осложнениями:

  • фиброзом;
  • жировым гепатозом;
  • портальной гипертензией;
  • брюшной водянкой;
  • недостаточностью печени;
  • печеночной энцефалопатией;
  • кишечными кровотечениями;
  • коматозным состоянием и летальным исходом.

Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно. На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита. Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора медикаментов, генотипа/субтипа HCV, продолжительности курса.

Лечение рецидива гепатита

При положительном результате количественного ПЦР-анализа врач назначает повторное комплексное обследование. После оценки состояния печени и определения штамма ВГС разрабатывается подходящая терапия.

Условно всех пациентов с рецидивом гепатита разделяют на 3 группы:

  1. Первая – люди с фиброзом 1-3 степени. Им подходят короткие курсы терапии препаратом Мавирет (глекапревир/пибрентасвир) продолжительностью не более 8 недель.
  2. Вторая – пациенты с компенсированным циррозом печени. Схема терапии разрабатывается индивидуально при поддержке гепатолога и инфекциониста.
  3. Третья – пациенты с суб- и декомпенсированным циррозом. Консервативное лечение представляет серьезные трудности. При составлении терапевтического курса определяют тип мутации, приведший к рецидиву.

Самолечение рецидивирующего гепатита ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.

Если болезнь возобновилась после приема пегилированного интерферона и рибавирина, повторную терапию проводят препаратами ППД разными способами:

  • Способ №1. Назначаются безинтерфероновые схемы с разными ПППД. Их выбор зависит от генотипа HCV, степени фиброза, характера предыдущего лечения.
  • Способ №2. Проводится двойная комбинированная терапия, основу которой составляют стандартный и пегилированный альфа-интерферон с рибавирином.
  • Способ №3. Прибегают к тройной схеме терапии с применением рибавирина, пегилированного интерферона, ингибитора NS5B (Беклабувир, Софосбувир) или NS3/4A (Асунапревир, Телапревир).

Гораздо труднее добиться устойчивого вирусологического ответа при рецидивах после безинтерфероновой терапии ингибиторами NS5A и NS3/4A. При составлении новой схемы уточняют мутацию лекарственной устойчивости ВГС. В подобных случаях используется принципиально новый подход к лечению гепатита. Больным назначают 12-недельную терапию с приемом трех препаратов:

Иногда болезнь рецидивирует после сложных безинтерфероновых схем с применением комбинированных ПППД – Харвони, Эпклузы. В таких случаях гепатит перелечивают ингибиторами неструктурных белков ВГС трех типов. Наиболее эффективна 12-недельная схема с Совальди + Мавирет, Восеви.

Согласно результатам клинических испытаний исследовательского центра POLARIS, показатель устойчивого вирусологического ответа у людей без цирроза составил 99%, а при циррозе – 93%. При этом на результат терапии никак не влияли ни лекарственная резистентность, ни генотип ВГС.

Профилактика

Если при лечении гепатита применялся некачественный противовирусный препарат, достижение устойчивого результата маловероятно. Предотвратить рецидив при сохранении в организме ВГС практически невозможно. Профилактика направлена на снижение риска повторного инфицирования. Чтобы избежать заражения гепатитом, следует:

  • отказаться от нанесения татуировок, пирсинга;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить случайные сексуальные связи;
  • следить за иммунитетом;
  • не допускать контакта с кровью зараженных людей.

Гепатит С – инфекционная болезнь, которую вызывает вирус HCV. Она хорошо поддается лечению препаратами прямого антивирусного действия. Но в редких случаях (1-3%) после безинтерфероновой терапии возникают рецидивы. Поэтому для своевременного выявления вируса 1 раз в 3 месяца нужно сдавать анализ крови.

Рецидив гепатита С: причины и схемы лечения

Известно, что гепатит С в настоящее время является излечимым заболеванием. Несмотря на этот факт, многих интересует вопрос, возможен ли рецидив гепатита С. По мнению профильных специалистов, не стоит исключать этот факт, поскольку даже после курса возможен возврат заболевания.

Почему так происходит? Доктора отмечают, что основные причины рецидива – это нарушение правил личной гигиены или несоблюдение профилактических мер. К сожалению, обезопасить себя на все 100% от вирусного заболевания невозможно. На данный момент вакцина от гепатита С находится на стадии разработки, когда она поступит в массовое использование, никто не знает. Иммунитет не вырабатывается после перенесенной болезни. Что это значит? Если Вы сумели победить вирус hcv, то это не говорит о том, что теперь Вы защищены от повторного инфицирования.

Неутешительная статистика: это интересно

Если рассматривать статистические данные, то приблизительно 30% людей, которые выздоровели, рискуют столкнуться с рецидивом заболевания. Такую информацию предоставляют российские агентства. В странах с пандемией вирусного гепатита процент повторного заражения намного выше.

Выделяют 6 генотипов вируса hcv, у которых есть свои подвиды – квазитипы. Первые четыре типа встречаются в странах постсоветского пространства. Пятый и шестой характерны для Африки. Это говорит о том, что болезнь распространена по всему земному шару. Есть определенные виды вируса, которые встречаются чаще всего среди наркоманов, другие представляют собой опасность и для благополучных граждан.

Важно понимать, что болезнь опасна для каждого жителя нашей планеты, поэтому надо максимально ответственно относиться к своему здоровью и ежегодно сдавать необходимые анализы. Помните, предупрежден значит вооружен.

Отличительные особенности генотипов вируса:

  • Степень устойчивости к лекарственным средствам;
  • Осложнения разной степени тяжести.

Сами опасными считаются 1 и 4 генотипы, поскольку они требуют более длительного лечения интерферонами. Стандартный курс может превышать 48 недель. Данные типы вызывают быстрое развитие цирроза, печеночной комы и онкологии. В настоящее время при их выявлении назначают безинтерфероновой курс, который рассчитан на 12-24 недели.

Основные причины рецидива гепатита С

Специалисты выделяют факторы, которые могут спровоцировать повторное обострение гепатита Ц:

  1. Наличие в организме больного других патогенов: например, вирус иммунодефицита человека. ВИЧ затрудняет выявление и само лечение гепатита С.
  2. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: их симптомы можно спутать с признаками гепатита. В таких случаях маскируется воспаление печени. Проблемы с пищеварительным трактом затрудняют процесс выздоровления.
  3. Диабет 2 типа: данная болезнь негативно влияет на состояние и функционирование печени. Орган при таком диагнозе уязвим и легко может быть повторно инфицирован.
  4. Неправильно подобранная стратегия лечения гепатита С: высокая способность к мутациям является отличительной особенностью вируса. Патоген в некоторых случаях не реагирует на принимаемые лекарства. Иногда за выздоровление принимают снижение вирусной нагрузки. В случае, когда частиц патогена меньше 100 тысяч на миллилитр крови, аппаратура не фиксирует наличие ВГС.
  5. Нарушение курса лечения: важно постоянно поддерживать определенную концентрацию медикаментов в крови для уничтожения вируса. Когда больной забывает принять лекарства или самостоятельно меняет график приема, то медикаменты просто становятся бесполезными. В организме происходит размножение инфекции во время отсутствия поступления лекарственных компонентов.
  6. Некоторые генотипы вируса: тип 1 и чаще всего рецидивирует.
  7. У женщин период менопаузы: во время гормональной перестройки снижается иммунная защита организма. При повторном проникновении вируса в кровь, системы не могут противостоять ему. Молодые люди с сильным иммунитетом могут выздороветь даже без применения медикаментов. В 15% случаев фиксируется самоизлечение.
  8. Значительное повреждение клеток печени: даже если гепатит побежден, но гепатоциты повреждены, печень остается под ударом.
  9. Избыточный вес: жир откладывается не только под кожей, но и на внутренних органах. При таких обстоятельствах печень плохо работает, поэтому легче поддается повторному заражению.
  10. Пренебрежение профилактикой: после выздоровления иммунитет к заболеванию не вырабатывается. При игнорировании профилактических мер увеличиваются риски повторного инфицирования.

По мнению некоторых медиков, повторный гепатит С может произойти в том случае, если человек меняет режим питания и образ жизни, которых он придерживался во время ПВТ.

Внимания заслуживают и факторы, которые связаны с возрастом и полом больных. Вызвать рецидив могут:

  • У детей: длительное нахождение на солнце и слишком подвижные игры;
  • У женщин: тяжелые физические нагрузки;
  • У мужчин: злоупотребление алкогольными напитками.

Важно даже после выздоровления соблюдать режим, назначенный лечащим врачом для исключения возврата болезни.

Кто находится в группе риска?

Повторный гепатит С (рецидив) чаще всего встречается среди следующих категорий пациентов:

  • Наркоманы, употребляющие наркотические вещества инъекционно;
  • Больные, проходившие переливание крови до 1987 года;
  • Люди, находящиеся на постоянном гемодиализе;
  • Больные, которые перенесли трансплантацию органов до 1992 года;
  • ВИЧ-положительные;
  • Люди с невыясненными патологиями печени;
  • Дети от зараженных гепатитом С матерей;
  • Люди, которые ведут беспорядочные половые связи без использования мер защиты;
  • Медицинские работы, контактирующие с кровью;
  • Любители салонов красоты, татуировок и пирсинга.

Важно бережно относиться к своему здоровью и приложить максимум усилий для того, чтобы вновь не встретиться с коварным заболеванием.

Когда болезнь может вернуться?

Как уже говорилось выше, иммунитет к гепатиту С не вырабатывается, поэтому спустя время болезнь может снова дать о себе знать. Речь идет о следующих ситуациях:

  • Рецидив через 3 месяца ПВТ: чаще всего происходит из-за несоблюдения графика приема лекарств;
  • Ложная констатация выздоровления: вирус может маскироваться на фоне других проблем со здоровьем.

В большинстве случаев болезнь возвращается через 50 дней после излечения. Инкубационный период составляет полтора месяца, после чего можно диагностировать болезнь. Стоит отметить, что если рецидив фиксируется через полтора месяца, то это говорит о том, что излечение было поставлено не верно. Слишком мала вероятность повторного заражения в день выздоровления.

Лечение рецидива гепатита: основные моменты

Кто подвержен осложнениям? Стоит отметить, что в определенной мере в зоне риска может находится каждый. Фиксируется рецидив после курса софосбувира, также и после интерферона. В случае возврата заболевания врач назначает повторный курс. Это может быть продление приема уже назначенных медикаментов или применение других.

Дополнительно могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Гепатопротекторы для защиты клеток печени, которые поддерживают работоспособность органа;
  • Сорбенты для выведения токсинов из организма;
  • Витаминно-минеральные комплексы для поддержания и укрепления иммунной системы.

Вышеперечисленные лекарства должен назначать профильный специалист. Самостоятельно ничего предпринимать при таком серьезном диагнозе не стоит.

Схемы лечения повторной инфекции могут быть теми же, что и в первый раз. Врач может изменить дозировку или предложить другие противовирусные препараты. Почему может быть произведена замена лекарств? Дело в том, что определенные генотипы тяжелее отвечают на прием медикаментов, поскольку обладают устойчивостью к противовирусным. Сегодня могут быть назначены:

В каким комбинациях уже определяет врач в зависимости от конкретно поставленного диагноза.

Если случился рецидив гепатита С после лечения интерферонами, то повторно они не назначаются. Их прием вызывает тяжелые побочные реакции, поэтому многие врачи не используют их в своей практике.

В некоторых случаях требуется лечение осложнений и сопутствующих патологий. При таких обстоятельствах могут возникнуть сложности:

  • Повторное лечение сложное, потому что после первого курса организм ослаблен. Иной раз организм не имеет достаточно сил для очередной борьбы с вирусом.
  • Наличие сразу 2-х генотипов может спровоцировать нарушение работы печени, что приведет к циррозу. Повторная терапия может стать причиной нарушения работы почек.
  • Рецидив может стать причиной развития фиброза, стеатоза или злокачественного новообразования.

Перелечивание гепатита С после приема софосбувира или других противовирусных средств – это сложная работа, которой должен заниматься профессионал.

Препараты из Индии для лечения ВГС: на что можно рассчитывать?

Эффективное лечение рецидива гепатита С может быть организовано только под чутким руководством врача. В настоящее время особенной популярностью пользуются индийские дженерики. Они могут быть использованы даже в тех случаях, когда интерферон и рибавирин не помогли справится с вирусным заболеванием.

Лечение дженериками рассчитано на 12 или 24 недели. Врач назначает сдачу анализов спустя несколько недель ПВТ гепатита С для того, чтобы посмотреть, как организм реагирует на выбранную стратегию борьбы с ХГС. Важно контролировать терапию для того, чтобы вовремя среагировать на происходящие в организме изменения.

Читать еще:  Физиологическая желтуха новорожденных причины последствия

К сожалению, защитить себя на все 100% от повторного заражения вирусом нельзя. После излечения важно соблюдать меры профилактики для исключения повторной встречи со своим «врагом».

Несмотря на то, что лекарства от гепатита С уже найдены, он все также представляет собой опасность для человечества. При необходимости купить софосбувир, даклатасвир или другие дженерики, можно воспользоваться услугами нашей компании. Также на нашем сайте находятся в свободном доступе схемы лечения гепатита С, рекомендованные EASL.

Результат лечения вируса гепатита Ц во многом зависит о самого больного. Хотите победить болезнь? Активизируйте все свои силы и возможности, тогда непременно все получится!

Рецидив гепатита С после лечения

Обычно о рецидивировании медики говорят, когда обостряются хронические заболевания пациентов. Протекание таких происходит волнообразно: на смену утиханию (ремиссиям) приходят периоды обострений. Чем ответственнее пациент относится к своему здоровью, тем дольше периоды ремиссий. Но в случае с гепатитом С возможны возращения недуга даже после успешного избавления от вируса, подтвержденного анализами.

Для того чтобы избежать подобных неприятностей, не тратить снова средства и время на ПВТ гепатита С, следует знать о факторах, их провоцирующих. Полезной будет информация о современных антивирусных, используемых сегодня российскими гепатологами в алгоритмах оздоровления.

Немного о вирусной болезни

Статистика инфекционистов свидетельствует: недуг весьма распространен, поражает пациентов вне зависимости от пола, профессии и возраста. Основной причиной распространенности болезни является ее скрытая симптоматика. Люди путают клиническую картину заболевания с легкой формой простудных недугов либо хронической усталостью. С жалобами на плохой аппетит и сон, периодические боли в голове, диарею и снижение работоспособности к специалистам обращаются только в единичных случаях. Именно такие признаки бывают свидетельством присутствия в крови ВГС.

Не обращая внимания на вышеуказанную клиническую картину, человек способствует переходу острой формы болезни в латентную, хроническую. Это по статистике происходит в 75% всех случаев.

В наше время прогресса медицины успешно лечатся болезни печени, вирусные в том числе. Способствует этому удобный вариант продажи даклатасвира, например. Важно лишь вовремя начать истребление возбудителя, долечиться до конца, полностью.

Причины рецидива гепатита С

Интересно, что такие случаи нельзя назвать редким исключением из общей успешной тенденции оздоровления инфицированных. Часто виновниками возвращения недуга становятся сами пациенты, их не серьезное отношение к правилам терапии, игнорирование указаний гепатологов. Речь идет, например, о периодических нарушениях режима приема таблеток. Действующие компоненты должны поступать в кровь больного каждые 24 часа, то есть, принимать лекарства надо строго в один период суток.

Отклонения даже в несколько часов нарушают точечное воздействие на возбудителя, дают ему возможность размножаться, курсировать по крови, ослаблять клетки печени. Негативно на гепатоциты действует и периодическое распитие алкоголя, что в период курса вообще допускать нельзя. Но многие больные запрет игнорируют, думают, что исключения никак не повлияют на терапию, не помешают выздороветь. Подобные ошибки как раз и могут способствовать возвращению недуга, как и не соблюдение определенного стиля питания.

Диета Певзнера — одна из самых важных предпосылок успешной терапии. А когда больной позволяет себе жареное, свинину, магазинные десерты с множеством химических добавок, то создает дополнительную нагрузку на функциональные единицы печени. Она не справляется с усиленным выделением желчи, пища качественно не переваривается, возникает диарея. Такой неприятный процесс не способствует, а наоборот мешает усвоению составляющих медикаментов. Излечение не происходит должным образом. А ведь ledihep цена не копеечная.

Еще одним частым фактором, не способствующим полному истреблению вируса, является игнорирование больным сдачи крови. Обычно доктор такую процедуру на двенадцати недельный курс назначает трижды, чтобы мониторить вирусную нагрузку, наблюдать за действенностью противовирусных. Порой, чаще в сложных случаях, нагрузка уменьшается медленно или этого вообще не происходит и надо вводить в схему лечения дополнительные составляющие.

К частым причинам возвращения вирусного заболевания относят и самолечение. Некоторые люди не идут к медику для обследования, проведения генотипирования и составления индивидуальных алгоритмов борьбы с болезнью. Они действуют по наставлениям тех, кто успешно избавился от вируса, покупают те же фармацевтические средства. Это огромная ошибка. Ведь еще никто не изобрел универсальный противовирусный препарат, который бы идеально подошел всем. При назначении схемы доктор должен опираться на штамм возбудителя и анамнез больного.

Гепатолог обязан знать, есть ли у инфицированного другие болезни, лечился ли он производными интерферона, какие в данный момент принимает БАДы или фармсредства. К примеру, категорически нельзя лечиться одновременно зверобоем и дженериками из Индии. Несовместимы с последними лекарства для поддержки сердца, противосудорожные. Игнорирование совместимости препаратов — частая причина рецидива гепатита С. Не знающий это больной «грешит» на противовирусные, их неэффективность, говорит, что стоимость ledifos не соответствует качеству. На самом же деле в неудачах оздоровления виноват он сам.

Такой же вывод можно сделать и в случае, когда инфицированный покупает фармсредства у сомнительных продавцов. Обещанная ними низкая цена ответственного человека должна насторожить, заставить задуматься. Ведь в принципе противовирусные средства не могут стоить дешево. Покупая такие, можно стать обладателем фальсификата, подделки или средства с законченным сроком реализации. Такое точно не принесет пользы, может лишь навредить и без того ослабленной печени.

Резкий переход от диеты к любимой пище тоже может провоцировать необходимость вторичной терапии. Вот почему доктора настоятельно советуют вчерашним больным дать печени еще некоторое время для восстановления, не нагружать ее сильно. Придерживаться певзнеровской диеты после финиша курса нужно еще месяц-два.

Но есть причины возвращения заболевания, от самого пациента не зависящие. Гепатологи утверждают, что из них самая частая — мутации возбудителя. В наше время все больше инфекционных агентов, грибков, вирусов приобретают устойчивость к действию самых качественных препаратов. Даже при безукоризненном соблюдении пациентом диеты, режима лечения, сдачи крови в положенные сроки устойчивый вирусологический ответ у него не наблюдается. Это сегодня огромная проблема, над которой работают фармацевты, практикующие доктора. Она и приводит к необходимости перелечивания гепатита С после приема хепсината, ледифоса, дачихепа. Именно мутации вирусного агента не позволяют врачам давать пациенту стопроцентные гарантии избавления от недуга.

Повторный гепатит С

Итак, вне зависимости от причины возвращения коварного заболевания нужно приступать к вторичному оздоровлению. Наблюдая характерную клиническую симптоматику болезни, оттягивать обращение к врачу и сдачу анализов нельзя! Никогда возбудитель из организма не исчезает сам по себе.

Эффективное лечение рецидива гепатита С должно начинаться с выяснения его причин, сбора анамнеза. Доктора в первую очередь спрашивают, какие препараты принимал пациент. Это важно для назначения новых алгоритмов терапии.

Если были вирусологические неудачи, в частности после тандема рибавирина и даклатасвира, может понадобиться назначение уже трех фармацевтических средств, более мощных. Часто в подобных случаях рекомендуют принимать восеви, мавирет, даклинзу.

Тактику повторного оздоровления нужно доверять опытному, очень ответственному гепатологу, а не терапевту. Только узкопрофильный врач имеет достаточно практики и знаний в вопросах борьбы с заболеванием. Ему проще подобрать компоненты комплексного оздоровления для сложных инфицированных. К таковым относятся патологии печени, например, или организм еще ослаблен вирусом иммунодефицита. И солидный возраст больного может мешать успешному лечению. Тем не менее, сочетания воксилпревира, софосбувира, велпатасвира хорошо себя зарекомендовали. Они действенны, если регулярно мониторить нагрузки возбудителя.

Сложно справляться с возвращениями недуга, когда имеет место ХГС, и фиброз прогрессирует. Но в лечении рецидива гепатита в таких ситуациях применяют тройные алгоритмы. К примеру, сочетают pibrentasvir, glecaprevir, sofosbuvir и принимают таблетки 3 месяца.

Трудными являются пациенты, не достигшие устойчивого вирусологического ответа в борьбе с заболеванием два раза. Таким людям прописывают сложные алгоритмы, которые корригируют в процессе терапии. К двум или трем препаратам из Индии для лечения ВГС добавляют рибавирин. Дозировка последнего рассчитывается на массу тела инфицированного. И длительность борьбы с заболеванием в подобных случаях не может быть меньше 24 недель.

Приемлемым вариантом перелечивания рецидива после курса софосбувира является сочетание последнего с воксилпревиром и велпатасвиром. Длительность такого алгоритма — не менее двенадцати недель.

Помимо возвращения коварной болезни, порой в процессе терапии констатируются и осложнения. От таких ситуаций не застрахованы даже молодые люди. И все же есть категория инфицированных, кто подвержен осложнениям чаще. Среди них:

  • Реципиенты (крови и донорских органов);
  • Малыши, родившиеся от зараженных мам;
  • Люди асоциальной категории;
  • Инфицированные вирусом иммунодефицита;
  • Нуждающиеся в систематическом гемодиализе;
  • Имеющие болезни печени неустановленного генеза.

Ослабленность организма этих людей, не способность включать свои защитные силы в борьбу с возбудителем является причиной осложнений или возвращения болезни.

Повторное заражение вирусом

Некоторые пролечившиеся люди полагают, что вторично уже не могут подвергнуться той же болезни. Но это типичная ошибка. Излечивание от одного штамма — не гарантия заражения другим. Поэтому после завершения курса антивирусных, осторожность нужно соблюдать вдвойне.

Необходимо помнить: инфицированная вирусом кровь, ее попадание в организм — главный фактор заражения. А произойти такое может в тех местах предоставления разнообразных услуг, где стерильность должным образом не соблюдается. Это могут быть стоматологические кабинеты, где удаляют органы жевания; студии татуажа; маникюрные салоны. Если после очередного клиента, который является носителем вируса и возможно об этом не знает, плохо простерилизованными инструментами делают маникюр следующему и случайно травмируют кожу, беды не избежать. Аналогичное может случиться при использовании бритвенного станка инфицированного. Он может быть близким человеком, аккуратным по жизни и чистоплотным, но не знающим о присутствии в организме ВГС. Так и развивается повторный гепатит С (рецидив).

Уберечься от этого возможно, избегая сомнительных услуг и кабинетов. А еще противостоять заражениям помогает укрепление защитных сил, здоровое питание, отсутствие пагубных пристрастий и закаливание.

Лечение дженериками

Такие фармацевтические препараты сегодня стали хорошей альтернативой интерфероном и их производным. На протяжении нескольких лет специалисты российской гепатологии используют продукцию индийских фармацевтических концернов, которая разрабатывается в сотрудничестве с практикующими врачами.

Успешность лечения вируса гепатита Ц такими фармсредствами — 95-98%. В большинстве случаев устойчивого вирусологического ответа достигать медикам удается. Это возможно, если и сам инфицированный со всей ответственностью следует указаниям доктора, тем самым повышая шансы на выздоровление.

Сегодня благодаря вышеуказанной продукции люди могут бороться с коварным заболеванием анонимно, не ложась в стационар. Ведь индийские дженерики изготовляют в форме таблеток, принимать которые необходимо всего лишь единожды в сутки. Таким образом, процесс терапии проходит амбулаторно.

Его удобство состоит и в том, что нет проблем с приобретением противовирусных. Дилеры дают гарантию на качество медикаментов, оперативную доставку, еще и предоставляют консультации тем заказчикам, кто в них нуждается.

Рецидив гепатита с причины и схемы лечения

Выберите свой город

Работаем ежедневно
с 09:00 до 22:00

Пожалуй, самым коварным заболеванием вирусной этиологии является гепатит С. Наряду с ВИЧ-инфекцией, ВГС до недавнего времени был отнесен к разряду неизлечимых смертельных заболеваний. Однако, благодаря инновационному прорыву в медицине, и в частности выпуску на рынок противовирусных препаратов нового поколения, о ХГС перестали говорит, как о смертельном недуге.

Сегодня лечение гепатита С у пациентов с различными генотипами вируса показывает высокую эффективность — до 98%. Обусловлено это приемом специальных препаратов, купить Софосбувир и другие дженерики для лечения ВГС можно уже сейчас, воспользовавшись услугами интернет-аптеки «Доктор HCV». В сравнении с другими методами терапии ВГС, используемыми до 2013 года, ПВТ гепатита С на фоне приема препаратов из Индии для лечения ВГС более эффективна и не обладает побочными явлениями. Но все же, даже инновационные препараты — не всегда панацея, и в некоторых случаях не исключен рецидив гепатита С после лечения.

Причины рецидива гепатита С

В подавляющем количестве случаев пациенты, применяющие схемы лечения гепатита Ц с участием Софосбувира, полностью избавляются от того генома, которым были инфицированы. Но это вовсе не означает, что после удачной терапии человек полностью застрахован от повторного заражения ВГС другого генома.

Читать еще:  Симптомы и лечение некроза печени

Уникальность гепатита С в генетических мутациях вируса. На сегодняшний день их насчитывается более шести. Вылечившись от одного типа вируса, человек повторно может быть инфицирован другим, в результате этого развивается повторный гепатит С.

Кто подвержен осложнениям, вернее риску повторного заражения вирусом? Как правило, это следующие категории граждан:

  • медицинские работники, осуществляющие манипуляции с кровью;
  • пациенты на гемодиализе;
  • лица, употребляющие наркотики в инъекциях;
  • дети, от инфицированных матерей;
  • гомосексуалисты и лица, ведущие беспорядочные половые контакты.

Кроме того, повторное заражение вирусом характерно для лиц, имеющих в анамнезе отягощенные патологии:

Также в большей степени подвержены рецидиву пациенты с излишней массой тела, циррозом печени, а также женщины в период климакса.

Несмотря на малую численность случаев, все же не исключена вероятность рецидива ВГС при невосприимчивости пациента к одному из противовирусных препаратов в связке с Софосбувиром. На долю таких случаев приходится всего 1%, и, несмотря на значительное снижение вирусной нагрузки, пациенту все же не удается победить заболевание. В этом случае лечение рецидива гепатита осуществляется при помощи подбора другой комплектации препаратов и изменения срока терапии по согласованию с лечащим врачом.

Возвраты вероятны и при нарушении режима терапии, незаконченности курса, неправильной дозировке. Для того чтобы вовремя зафиксировать повторный гепатит С (рецидив), необходимо каждые три месяца после окончания курса лечения сдавать лабораторные анализы на определение количественного и качественного показателя РНК-вируса в крови. Если по истечении полугода после терапии ВГС вирус в крови не определяется, можно говорить о полном исцелении.

Как проявляется рецидив HCV?

При рецидиве после курса Софосбувира также наблюдаются типичные проявления заболевания:

  • слабость, утомляемость, сонливость, раздражительность;
  • рвота, тошнота, ухудшение аппетита, сбои в работе ЖКТ;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • асцит.

При этом вышеперечисленные признаки проявляются в более тяжелой форме и связано это с ослабленным после терапии иммунитетом.

Чем грозит пациенту рецидив гепатита С

Рецидивирующий ВГС может спровоцировать ускоренное развитие следующих тяжелых патологий:

  • жировой гепатоз;
  • фиброз;
  • цирроз;
  • гломерулонефрит;
  • онкология;
  • различные неврологические расстройства.

Терапия повторного ВГС

Перелечивание гепатита С после приема Софосбувира сегодня возможно. Для этих целей используется инновационный препарат – Велпатасвир. В нашей интернет-аптеке можно купить Велпатасвир по выгодной цене. Речь идет не об оригинальном препарате, а о высококачественном и эффективном дженерике. Индийские дженерики Велпатасвира идентичны оригинальному препарату и показывают такой же терапевтический эффект в отношении рецидивов ВГС.

Помимо противовирусного комплекса, направленного на подавлении репликации вируса в крови, пациенту также могут быть дополнительно назначены следующие лекарственные средства:

  • сорбенты;
  • гепатопротекторы;
  • урсодезоксихолевая кислота;
  • поливитамины.

Важно понимать, что эти вспомогательные лекарства необходимо принимать после курса лечения, а не во время него.

Эффективное лечение рецидива гепатита С подразумевает также соблюдение диетического питания согласно столу № 5 по Певзнеру. Питаться необходимо дробно, не менее 5 раз в день, равными небольшими порциями, с уменьшением жира и соли, исключением копченостей и солений.

Профилактика рецидивов ВГС

Чтобы не допустить возврата вируса, необходимо неукоснительно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • при случайных половых связях предохраняться барьерными контрацептивами;
  • следить за использованием в салонах красоты и тату, стоматологиях одноразовых и простерилизованных инструментах;
  • исключить многократное использование шприцев;
  • пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями.

Рецидив гепатита С поддается эффективному лечению без побочных явлений. Важно вовремя распознать недуг и приступить к терапии противовирусными препаратами, не дожидаясь не обратимых последствий в организме.

Возможен ли рецидив гепатита С после лечения софосбувиром?

Вирусный гепатит С (HCV) был открыт в конце 1980-х годов и с тех пор количество заразившихся неуклонно растет. На сегодняшний день выявляют больше 3 млн. новых случаев инфицирования ежегодно. Ранее избавиться от патологии было практически невозможно, и спустя несколько лет человек умирал либо от цирроза, либо от рака печени.

Но современная фармация не стоит на месте, и за последние годы появилось несколько противовирусных препаратов нового поколения, которые при моно- или комбинированной терапии демонстрируют выраженный клинический результат, существенно повышая качество жизни пациентов. Клинически доказано, что гепатит С после лечения софосбувиром (препаратом прямого противовирусного действия) вылечивается в 95–98% случаев.

Попадая в системный кровоток, вирусный геном избирательно поражает гепатоциты и проникает внутрь клеток печени. РНК HCV «встраивается» в геном печеночной клетки, в результате чего начинается репликация вируса. Спустя некоторое время возбудители гепатита С покидает клетку и патологический процесс охватывает еще не поврежденные гепатоциты.

В результате нарушаются функции печени. В тканях органа происходят необратимые изменения, которые приводят к циррозу, практически не поддающемуся лечению. Кроме того, HCV провоцирует развитие злокачественной карциномы печени. Ежегодно от осложнений, спровоцированных вирусом гепатита С, умирает больше трехсот тысяч человек в год.

Ранее для лечения HCV применяли комбинацию интерферона с рибавирином. Однако эффективность подобной схемы терапии зависела от разнообразных факторов (массы тела пациента, состояния иммунной системы больного и др.). Именно поэтому в последнее время медикаментами первой очереди служат противовирусные медикаменты прямого действия. Они могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими средствами (точная схема лечения во многом зависит от генотипа вируса гепатита С).

По механизму действия софосбувир – ингибитор РНК-полимеразы типа NS5B, которая играет основную роль во внутриклеточной репликации вируса HCV в клетках печени.

Препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими лекарственными средствами, предназначенными для терапии гепатита С:

  • возможность применения вне зависимости от генотипа HCV;
  • хорошая переносимость;
  • низкий риск развития резистентности возбудителя HCV к софосбувиру;
  • возможность сочетания с другими ингибиторами протеаз и полимераз HCV, пегилированным интерфероном α.

При лечении вируса одобрено и рекомендовано несколько схем терапии:

  • в сочетании и рибавирином, эффективно при втором и третьем генотипе HCV, продолжительность лечебного курса – 3 месяца и полгода соответственно;
  • в комбинации с пегилированным интерфероном α и рибавирином при 1 и 4 генотипах HCV, курс терапии – от 3 месяцев;
  • в сочетании с ледипасвиром, даклатасвиром (возможно, + рибавирин) или симепревиром без интерферона, показан при первом генотипе.

Применение софосбувира возможно и у пациентов с карциномой печени. Назначают препарат в сочетании с рибавирином на год.

Эффект после лечения гепатита С софосбувиром зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это образ жизни пациента, соблюдение рекомендаций врача относительно диеты, спортивных нагрузок, вредных привычек и т.д. Нередко больные возвращаются к пагубным пристрастиям, нерегулярно принимают лекарства, что приводит к рецидиву болезни и необратимым последствиям.

На результат лечения также влияют и особенности развития самого вируса. Ведь возникает вполне резонный вопрос, почему с учетом широкого распространения HCV до сих пор не создано превентивной вакцины? Дело в том, что патоген обладает антигенной изменчивостью, что существенно затрудняет терапию и формирование адекватного иммунного ответа. Именно по этой причине софосбувир нередко назначают в комбинации с другими противовирусными лекарствами и интерфероном.

Однако лечение приносит эффект у 80–98% пациентов. Причем результат терапии тем выше, чем раньше диагностировано заболевание.

Особенности питания на фоне приема софосбувира

Течение HCV сопровождается сильным поражением клеток и тканей печени. Поэтому задачей как врача, так и пациента является максимально возможное снижение нагрузки на этот орган. Не в последнюю очередь это касается и рациона питания. Во время терапии пациентам рекомендуют строго соблюдать правила диеты №5 и №5а (подробнее о ней здесь).

Нужно исключить:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • алкоголь (в любом количестве и вне зависимости от крепости напитков);
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • сдобу и выпечку;
  • соленья;
  • жирные соусы;
  • растительные масла (допускаются в минимальном количестве);
  • молоко и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жирности;
  • газированные напитки.

Также следует придерживаться правил дробного питания, следить за весом, ограничить продукты, богатые белками и животными жирами.

Перечень индийских дженериков

Оригинальный противовирусный препарат, содержащий софосбувир, выпускается фармакологической компанией Gilead Sciences International, США. Торговое название – Совальди. Средство зарегистрировано в России и большинстве европейских стран.

Однако стоимость полного курса лечения неподъемна для многих пациентов, поэтому огромной популярностью пользуются дженерики производства Индии:

Как и оригинальный препарат, эти лекарства выпускаются в виде таблеток, каждая из которых содержит по 0,4 г софосбувира.

Побочные эффекты

Результаты клинических исследований демонстрируют высокий профиль безопасности софосбувира. Побочные эффекты возникали гораздо реже, чем при применении комплексной терапии на основе интерферона.

Но иногда пациенты предъявляют жалобы на:

  • головную боль;
  • бессонницу;
  • общую слабость;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • кожный зуд и сыпь;
  • частые рецидивы инфекций верхних отделов респираторного тракта;
  • боли в области спины;
  • снижение уровня нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина.

Стоит отметить

Риск нежелательных реакций повышается при комбинации софосбувира с другими противовирусными и лекарственными препаратами и интерфероном.

Возможен ли рецидив гепатита С после курса терапии

Риск повторного рецидива гепатита С после лечения софосбувиром интересует каждого пациента. Однако ни один врач не в состоянии с уверенностью ответить, возвращается ли болезнь или произошло повторное инфицирование. Учитывая разнообразие генотипов HCV, вполне возможно заражение другим подтипом, что серьезно осложняет лечение.

По мнению докторов, самый надежный способ избежать рецидива – придерживаться рекомендаций, дозировки, правил и продолжительности курса терапии. Также чтобы предупредить возврат гепатита С после лечения, необходимо изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек.

Категории пациентов, находящихся в группе риска по гепатиту С

Гепатит С передается гематогенным путем (через кровь). По большому счету, заразиться можно даже при посещении стоматологии или салона красоты.

Но риск развития патологии возрастает:

  • у наркоманов, постоянно делающих внутривенные инъекции;
  • у специалистов, по долгу профессии контактирующих с кровью других людей (медики, особенно в неотложке, стоматологи и т.д.);
  • у пациентов, которым часто переливают донорскую кровь;
  • у больных после трансплантации органов (крайне редко);
  • при коинфекции ВИЧ/СПИД;
  • людей, неразборчивых в половых связях;
  • частых посетителей салонов красоты и тату, в которых не уделяют должного внимания обработке инструментов.

Стоит отметить

Пациентам, попадающим в группу риска, рекомендуют раз в полгода сдавать анализ на HCV, чтобы исключить латентное течение инфекции.

Также есть риск заражения ребенка либо во время внутриутробного развития, либо при прохождении по родовым путям.

Причины возврата вируса после проведенного лечения

Из-за переменчивой структуры вируса, он, грубо говоря, может «скрываться» от иммунных клеток организма и постепенно вырабатывать резистентность к действию медикаментов. Однако при приеме Софосбувира такой риск минимален. У большинства пациентов терапия оказывает выраженный терапевтический результат, но в некоторых случаях вероятность рецидива повышается.

Это возможно при:

  • сопутствующих патологиях (диабете, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях);
  • несоблюдении диеты;
  • злоупотреблении спиртными напитками;
  • наркомании;
  • поражениях пищеварительного тракта.

Но как показывает практика, одной из основных причин рецидива служит неправильно подобранный курс терапии (в частности, устаревшими лекарственными препаратами).

Тактика действия

При повторном появлении симптомов заболевания пациенту необходимо сдать все необходимые анализы и пройти обследование для уточнения генотипа HCV, определения состояния и функциональной активности печени.

Затем больного переводят на комбинированную терапию с применением софосбувира (400 мг) и ряда других противовирусных препаратов последнего поколения:

  1. Велпатасвир (в дозировке 100 мг). Готовая комбинация входит в состав лекарств Velakast, Velpanat, Sovihep V, Velasof, Resof Total, Hepcvel.
  2. Дакталасвир (в количестве 60 мг). По цене доступны индийские дженерики Natdac, Dactovin, DaciHep, DaclaHep.
  3. Ледипасвир (в дозировке 90 мг). Чтобы избежать приема двух таблеток, можно пить комбинированные средства Hepcvir L, Virpas, Resof L, Hepcinat LP, Ledicast, LediHep, Ledifos.

Продолжительность терапии определяют индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, эффективности лечения, а главное, генотипа HCV.

Как предупредить рецидив HCV

Чтобы предотвратить повторное развитие инфекции и практически полностью устранить гепатит С после терапии Софосбувиром, необходимо четко соблюдать дозировку прописанных препаратов. Также следует строго дозировать физические нагрузки, контролировать диету (вплоть до подсчета калорий). Кроме того, необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector