0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и диагностика цирроза печени у женщин

Цирроз печени у женщин: причины, первые признаки, симптомы и лечение

Риск развития цирроза у женщин ниже, чем у мужчин. Все же от болезни никто не застрахован, при этом патология имеет необратимый характер. При циррозе печени симптомы у женщин поначалу могут быть нечеткими, но важно как можно раньше распознать их. Это позволит замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни, продлить ее.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины возникновения цирроза печени у женщин

Поражение печени могут спровоцировать разные причины. Иногда их не удается выявить даже после комплексного обследования – тогда диагностируют криптогенный цирроз. Однако это исключительные случаи.

Рассмотрим, от чего бывает цирроз чаще всего:

  1. От хронических гепатитов B, C, D. У женщин эти заболевания провоцируют цирроз в 25% случаев.
  2. От алкоголя. Циррозом страдает каждая 10-я женщина, которая употребляет 60-110 г этилового спирта регулярно в течение долгого времени. Это около 1,5 л крепкого пива ежедневно. Также статистика показывает, что сейчас увеличивается число молодых девушек, страдающих алкоголизмом и сопутствующим циррозом.
  3. От наследственных метаболических патологий, среди которых болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.
  4. От некоторых лекарств. Например, противотуберкулезные препараты, метотрексат могут дать побочное действие в виде поражения печеночной ткани.
  5. От гепатотоксичных ядов.
  6. От венозного застоя в печеночных тканях при синдроме Балда-Киари.

Другие причины возникновения цирроза у женщин – паразитарные инфекции, аутоиммунные гепатиты. Болезнь может быть спровоцирована непеченочными патологиями – пороками развития клапанов сердца, перикардитом. Непроходимость желчных протоков провоцирует билиарный цирроз.

Первые признаки цирроза

На начальной стадии симптомы часто смазанные, в 20% случаев – отсутствуют. Еще 20% женщин даже не дожидаются пожизненной диагностики. Это объясняется способностью печени к регенерации. Какое-то время остаются здоровые клетки, которые компенсируют функции поврежденных тканей.

Однако у 60% заболевших клинические проявления яркие. Первыми признаками цирроза печени у женщин становятся:

  • нарушения пищеварения;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт, тяжесть в желудке после еды;
  • похудение;
  • запах тухлого мяса изо рта;
  • сухость во рту утром;
  • нервозность;
  • сильные отеки голеней;
  • бессонница;
  • сильная утомляемость.

Когда развивается печеночный некроз, беспокоит сухость кожи. Причем она не устраняется кремами. Кожа покрывается желтыми пятнами, потом полностью желтеет, как и слизистые с глазными яблоками. Эти признаки появляются часто уже на ранней стадии.

Симптомы цирроза печени у женщин

Выделяют 3 стадии цирроза печени – первичную, субкомпенсированную, терминальную. Каждая сопровождается изменениями структуры органа, что проявляется клиническими признаками.

Появление первых симптомов цирроза печени у женщин на ранней стадии свидетельствует о воспалительном процессе, отмирании тканей, появлении очагов фиброза. Печеночные ткани уплотняются, деформируются, параллельно все сильнее затрудняется кровообращение. Хотя симптомы пока слабо выражены, непостоянны, анализы крови показывают изменения уровней билирубина с альбумином.

Без лечения быстро наступает субкомпенсированная стадия:

  1. Структурные изменения органа становятся более выраженными, увеличивается пораженный участок, который перестает функционировать.
  2. Часто формируются новые сосуды, через которые образуется кровоток в обход пораженных органов.
  3. Возникает выраженная портальная гипертония.
  4. Развиваются диспепсические расстройства – почти постоянно беспокоят тяжесть после еды, ноющая боль, дискомфорт в подложечной области, тошнота. Приступы бывают очень интенсивными.
  5. Из-за нарушенного синтеза белков беспокоят внезапные носовые кровотечения, кровоточат десны, появляются подкожные гематомы.
  6. Часто развивается асцит – увеличивается живот, мышцы атрофируются, формируются отеки.
  7. Возможны выраженные сосудистые звездочки.

Терминальная стадия – это критическое поражение печеночных тканей. Орган уже не справляется даже с низкими нагрузками, появляются симптомы его недостаточности. Кожа и белки глаз ярко-желтые, водянка живота прогрессирует.

У многих наряду с усугублением ранее появившихся симптомов появляется анемия, быстро прогрессирующая атрофия мышц. Температура критически снижается, состояние значительно ухудшается, сильно болит живот. Развиваются осложнения вследствие печеночной недостаточности, интоксикации крови.

Как лечить цирроз?

Симптомы и лечение цирроза у женщин взаимосвязаны. Уже при появлении первых признаков нужно начинать бороться с патологией. На 1-2 стадии еще можно остановить отмирание печеночных клеток. Однако симптомы у женщин маскируются под другие болезни, поэтому важна диагностика. Врач опрашивает пациентку, в том числе на наличие зависимостей, наследственных факторов. Учитывается асцит, увеличение печени, которое прощупывается.

  • анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма);
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • допплерометрия;
  • исследования мочи, кала.

Иногда проводится МРТ – так выявляются сопутствующие болезни.

Полное восстановление органа обеспечивает трансплантация, но она возможна не всегда. В запущенных случаях можно замедлить прогрессирование патологии, что продлит жизнь.

Схема лечения и медикаменты при циррозе печени врач подбирает индивидуально. Все же общие правила такие:

  1. На первой стадии важно установить точную причину, чтобы устранить ее.
  2. Показан прием препаратов против гепатита, лечение алкоголизма/наркомании.
  3. Не рекомендованы физиопроцедуры, тренировки, тепловая терапия.
  4. На любой стадии цирроз у женщин лечится строгой диетой. Показан стол №5. Питание должно включать достаточно белков, углеводов. Вредную, тяжелую пищу, алкоголь исключают. Питание требуется дробное, блюда рекомендуются вареные, тушеные, на пару.
  5. Народные средства применяют только по разрешению врача.

При диагностировании на второй стадии первоначальное лечение проводится в больнице. Это снижает риск осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование болезни, назначают медикаменты:

  • гепатопротекторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • средства с урсодезоксихолевой кислотой;
  • препараты с нитратами.

Трансплантация проводится на поздних стадиях, когда печень не способна самостоятельно функционировать, а замедлить развитие патологии медикаментами не удается. Операция по пересадке длится от 8 ч. Пораженный орган удаляют, вместо него вживляют донорский либо его часть.

Осложнения

На поздних стадиях состояние больной усугубляют осложнения:

  1. Появляется варикоз, тромбозы, которые стремительно прогрессируют. Если оторвется сгусток крови, последствиями станут легочная эмболия, инсульт.
  2. Велика вероятность пневмонии. Когда критически поражена печень, легочная инфекция протекает крайне агрессивно, она может стать причиной смерти.
  3. Пониженные уровни веществ, в том числе белков, создают риски внутренних кровотечений. Исход нередко неблагоприятный.
  4. Могут развиваться злокачественные опухоли.
  5. Если в крови накапливается чрезмерный уровень токсинов, становится вероятна печеночная энцефалопатия, провоцирующая коматозное состояние.
  6. Следствие скопления выпота в брюшной полости – присоединение вторичной инфекции, перитонит. Даже при комплексном лечении остается риск смертельного исхода.

Беременность рискованна. Для поддержания функций организма женщины требуется прием токсичных препаратов, но они опасны для формирующегося ребенка. Даже если удастся выносить беременность, малыш может родиться с врожденными патологиями.

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, нужно:

  1. Лечить гепатит, ставить прививки от него.
  2. Правильно питаться.
  3. Принимать витаминно-минеральные добавки.
  4. Не употреблять алкоголь, не курить.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Каждый год проходить комплексную диагностику организма.
  7. Не применять препараты без назначения врача.

Прогноз

Сколько живут женщины с циррозом, зависит от оперативной диагностики и лечения. Однако прогноз чаще неблагоприятный. Когда борьба с патологией начинается при появлении первых симптомов, продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Свыше 50% женщин, которым поздно диагностируют заболевание, живут еще максимум 3-5 лет. При строгом выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятнее.

После пересадки 75% пациенток живут больше 5 лет, 40% – до 20. Проблема в том, что существуют риски отторжения.

Стремительное прогрессирование патологии, осложнения ухудшают прогноз. Большинство больных умирают внезапно из-за энцефалопатии либо перитонита.

Излечим ли полностью цирроз у женщин?

Излечим ли цирроз печени, пока спорный вопрос. Патология считается необратимой, хотя можно затормозить, даже «заморозить» патологический процесс. Шансы есть до развития стадии декомпенсации. С ее наступлением только 40% больных проживают больше 3 лет.

Еще есть недостаточно изученные ресурсы, включая аутотрансплантацию стволовых клеток. Опыты in vitro на мышах показывают, что клетки приживаются, превращаясь в здоровую ткань. Она уменьшает симптомы экспериментального цирроза. Есть шансы, что в будущем ученые научатся заново выращивать здоровую печеночную ткань либо создавать искусственный орган.

Симптомы и диагностика цирроза печени у женщин

симптомы цирроза у женщин

Цирроз печени является серьезным заболеванием, в большинстве случаев опасным и необратимым, первые симптомы которого часто обнаруживаются слишком поздно. Женский организм иначе, чем мужской реагирует на заболевание, в результате чего оно развивается гораздо быстрее, а последствия становятся необратимыми. Цирроз печени у женщин встречается реже, по данным prokishechnik.ru, преимущественно женской является билиарная форма заболевания, причиной которой могут стать такие пусковые факторы, как:

  • попадание в организм бактерии или вируса, провоцирующего заболевание (микоплазма, хламидия, кишечная палочка и др.);
  • повреждение иммунной системы женщины посредством применения ряда препаратов, например хлорпромазина (препарат вызывает необратимые изменения, повреждающие желчевыводящие протоки);
  • гормональные нарушения, при которых значительно повышается уровень эстрогена в организме женщины;
  • наследственность.

Симптомы проявления цирроза печени на ранней стадии

Если вовремя не обратиться к специалисту для обнаружения заболевания и назначения последующего лечения, цирроз, по мнению prокishесhniRu, может привести к смерти. Поэтому нужно знать, как проявляется заболевание и установить болезнь на ранних этапах.

Специфической клиники первых симптомов болезни у женщин сегодня не выявлено. На ранних этапах развития заболевания симптомы можно спутать с другим повреждением печени. Поэтому первые признаки цирроза печени не всегда очевидны, женщина может даже не догадываться о развитии болезни.

Очевидную патологию можно наблюдать при проведении УЗИ. Цирроз печени также может быть выявлен на ранних этапах с помощью анализа крови. Симптомы у женщин – это повышенный уровень трансфераз.

Главным признаком первой стадии болезни, по данным prokishechnik-Ru, является ухудшение общего состояния и самочувствия женщины, отличительные черты которого: высокая утомляемость, снижение аппетита, резкая потеря веса, слабость и недомогание. Не обращая внимания на такое проявление заболевания, женщина рискует упустить шанс на полноценное излечение.

Видео о симптомах цирроза

Дальнейшие симптомы у женщин

Спустя несколько недель после начальной стадии, признаки цирроза печени у женщин уже невозможно не заметить. Так, основные симптомы, это:

  • появление металлического привкуса;
  • гормональные сбои;
  • тянущая боль вверху живота, отдающаяся в ребрах;
  • нарушение стула (диарея может сменяться запорами и наоборот);
  • отрыжка и метеоризм после приема пищи.

На этом этапе женщины, отмечает прокишечникРу, уже идут к врачу-диагносту с вопросом: как правильно вылечить цирроз печени.

Симптомы в запущенной стадии

Симптомы в запущенной стадии

Запущенная форма цирроза видна невооруженным взглядом: надувшийся живот – самый очевидный симптом. Здесь же, параллельно с циррозом могут развиваться такие симптомы и недуги, как желтуха и покраснение конечностей, кожные покровы женщины могут покрываться сеткой сосудов, повышается температура, видны проблемы с венозной системой, печень уплотняется, в результате чего нарушаются обменные процессы организма: стул светлеет, моча же напротив темнеет. Все эти симптомы говорят о полном поражении тканей печени женщины.

Специфические симптомы цирроза

На последней стадии заболевания, симптомы проявляются не только на пораженной печени, но и распространяются, как отмечает ProKishechnikRu, на весь организм женщины. Например, часто характерным проявлением женского цирроза является изменение оттенка кожи на более яркий, гладкая, как будто ненатуральная окантовка губ, глянцевость языка.

Печеночная энцефалопатия, как симптом цирроза у женщин

Нарушение выработки гормонов и секретов, вызванное циррозом, влияет и на головной мозг пациентки. Печень не может выполнять свою функцию, не справляется с токсинами, в результате чего:

  • снижается реакция мозга, ухудшается память;
  • у женщин часто меняется настроение, и даже характер;
  • нарушается работа нервной системы.

Самым страшным и опасным итогом печеной энцефалопатии является кома.

Отеки, сопровождающие цирроз печени

Повышенная отечность женщин, проявляемая на животе и конечностях – также яркий признак цирроза. Нарушение работы печени, отмечает прокишечник.ру, вызывает скопление в организме человека излишней жидкости и солей. В брюшной полости пациента активно размножаются бактерии, что может вызвать перитонит. Отечность проявляется, обычно, во второй половине дня.

Скопление воды в брюшной полости

Скопление воды в брюшной полости

Развитие асцитического синдрома, который часто сопровождает цирроз печени, значительно усложняет протекание болезни. Патологические скопления жидкости в брюшине – последствие нарушение фильтрации крови пораженной печенью. Жидкая фракция крови проходит через вены и скапливается в окружающих ее тканях, в том числе и в брюшине. Внешним проявлением этого эффекта, считает ПроКишечникРу, является раздувание живота, в кабинетах врача часто встречаются фотографии данного симптома.

Прочие тяжелые симптомы

Нарушение работы печени влияет на функции всех органов женщины. Так, рост нагрузки на почки вызывает проблемы с мочеиспусканием. Нарушение тока лимфы влияет на состояние вен женщины. Часто проявляется такой симптом, как портальная гипертензия, последствиями которой могут быть не только сетки из вен на коже, но и кровотечения. Тяжелыми признаками болезни являются также головокружения, обмороки, рвота с кровью, нарушения стула.

Как подтверждается наличие цирроза?

На первой стадии цирроз выявить достаточно сложно. Симптомы у женщин часто проявляются лишь на второй стадии, фото внешних признаков можно посмотреть в медицинских энциклопедиях. Но тем не менее, чем раньше пациент обратится за помощью, считает prокishechnik, тем больше шансов успешно подтвердить симптомы и закончить лечение с положительным результатом.

Цирроз подтверждается рядом анализов и тестов. Часто диагностика начинается с пальпации, после чего врач назначает анализ крови, УЗИ и МРТ.

Пальпация

Пальпация

Пальпация проводится опытным врачом, который чувствует характерные симптомы и изменения в структуре пораженной печени.

Так, первыми признаки являются заостренные, истонченные края печени и появление на ней уплотнений ткани. В целом орган может быть как увеличенным, так и уменьшенным.

Читать еще:  Холангит симптомы лечение диагностика профилактика

Анализы

При выявлении изменений структуры печени, врачом назначаются дополнительные лабораторные анализы. Проведение биохимического анализа крови может указать на еще один явный симптом недуга – рост уровня трансфераз, который вызван разрушением здоровых тканей.

Определение цирроза на УЗИ

Определение цирроза на УЗИ

При возникновении первых симптомов заболевания, по мнению prokishechnikRu, женщинам рекомендуется обратиться к специалисту и пройти УЗИ для установления точного диагноза. Основные перемены, видимые на УЗИ, происходят в структуре печени: характерным симптомом является появление неровных краев печени, увеличение эхогенности паренхимы, появление уплотнений тканей.

диагностика печени на МРТ

Магнитно-резонансная томография печени при циррозе – одно из самых важных обследований. Сканирование помогает помимо изменения структуры печени установить изменения его веса и положения в организме. Исследуются анатомические изменения органа и распространенность патологии. Обычно, на МРТ становится очевидным уменьшение правой доли печени и увеличение ее хвоста – основные признаки патологии органа.

Основные способы лечения цирроза у женщин

способы лечения

При выявлении первых симптомов болезни, считает ПpoKишечникPy, женщинам важно соблюдать диетическое питание, при котором исключаются спиртные напитки, жирная и соленая пища, специи, острые соусы. Основными назначаемыми медикаментами являются гепатопротекторы и антиоксиданты. Внутривенно назначают лечение глюкокортикоидами, стимуляторами диуреза, кристаллоидами.

Видео от Елены Малышевой

Видеоролик о лечении и проблемах диагностики цирроза печени.

Цирроз печени – симптомы, причины и лечение

Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.

Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.

В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.

Причины

Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени – это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).

В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции. Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме. В результате потери функций печени развивается печеночная недостаточность.

Все причины, вызывающие цирроз, не установлены. Но доказано, что чаще всего гибель клеток печени происходит в результате:

  • длительного воздействия таких заболеваний и процессов:
  • алкогольной зависимости;
  • вирусного гепатита (особенно В и С);
  • аутоимунных механизмов;
  • врождённых нарушений метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.
  • воздействия токсичной химии и гепатотоксичных медикаментов;
  • закупорки желчных путей;
  • застоя в печени венозной крови, связанного с болезнями сердца или веноокклюзионной болезнью печени.

При невозможности установить причину заболевания говорят о криптогенном циррозе. Таким образом, цирроз печени – это многофакторное хроническое заболевание, и причинных истоков, от чего бывает цирроз печени, как мы видим, довольно много.

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).

Стадии развития

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

  1. Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
  2. Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
  3. Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах.

Первые признаки

У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.

На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.

Симптомы цирроза печени

Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.

Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:

  1. Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
  2. Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
  3. Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
  4. Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
  5. Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
  6. Повышение температуры до 38 градусов без причины.
  7. Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
  8. На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
  9. У мужчин может увеличиваться грудь.
  10. Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
  11. Геморрой, варикозное расширение вен.
  12. Язык ярко-розового цвета, гладкий.
  13. Моча бурого цвета, а кал светлый.
  14. Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
  15. Человек теряет вес, а живот остается.
  16. Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.

Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

  1. Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
  2. Увеличенный живот (за счет асцита);
  3. Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
  4. У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).

Диагностика

Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.

Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.

Цирроз печени на последней стадии: фото

На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом.

Осложнения

По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:

  • печёночная кома;
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
  • тромбоз в системе воротной вены;
  • гепаторенальный синдром;
  • формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
  • инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Лечение цирроза печени

Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.

В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:

  • прием мочегонных препаратов;
  • соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
  • при аутоиммунных нарушениях – глюкокортикоидные гормоны;
  • если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
  • препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
  • если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
  • препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).

Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.

Диета при циррозе печени

Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету. В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.

Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

  • Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
  • Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
  • Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
  • Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.
  • На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
  • На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
  • На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
  • На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.

Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Сколько живут с циррозом печени?

Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.

Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.

Цирроз печени у женщин: причины и признаки проявления

Цирроз печени – это патологические изменения клеток органа, которые являются необратимыми. По статистике, чаще заболевание диагностируется у мужчин, но ему подвержены и представительницы слабого пола.

Причины возникновения цирроза печени разные, но симптомы у женщин способны маскироваться под другие проблемы. Поэтому важно обратить внимание на первые тревожные сигналы и как можно быстрее обратиться к врачу для комплексной диагностики.

Причины цирроза печени у женщин

Хотя в большинстве случаев заболевание провоцирует алкогольная или наркозависимость, список возможных причин гораздо шире. Итак, от чего бывает цирроз:

  1. Длительная интоксикация организма алкоголем, наркотическими веществами, вредными органическими соединениями, солями тяжелых металлов.
  2. Прием определенных медикаментов. Чаще всего в таких случаях цирроз становится следствием бесконтрольного самолечения.
  3. Вирусные гепатиты, провоцирующие разрушение печеночных клеток. Тяжесть и степень таких нарушений всегда индивидуальны.
  4. Патологии желчевыводящих протоков. У женщин это одна из самых распространенных причин развития печеночного цирроза.
  5. Наследственная предрасположенность, в том числе болезнь Вильсона-Коновалова. Подобные патологии крайне редкие, но при диагностике их необходимо исключить или подтвердить.
Читать еще:  Эхинококкоз печени его виды симптомы диагностика и лечение

Симптомы заболевания

Единственный способ точно установить диагноз – это провести комплексное медобследование. Однако у цирроза есть характерные симптомы, по которым его можно заподозрить в домашних условиях на начальной стадии.

Уже после опроса и осмотра пациентки врач обычно способен определить вероятные проблемы с печенью. Чтобы подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения, назначаются анализы, инструментальные методы обследования.

Общая симптоматика у женщин следующая:

  • пожелтение кожи, слизистых, глазных яблок;
  • малиновый блестящий язык;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • водянка живота;
  • увеличение размеров печени;
  • выпирание края органа справа;
  • геморроидальные кровотечения;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • отеки тканей, ног;
  • сосудистый рисунок на животе;
  • тремор конечностей – при циррозе на фоне алкоголизма.

Первые признаки цирроза у женщин

Заболевание опасно тем, что маскируется под другие распространенные патологии. Появляется усталость, общее недомогание, но на это обычно не обращают внимания. Поначалу здоровые клетки работают в усиленном режиме, поэтому интоксикация проявляется не сразу. Однако важно как можно раньше выявить болезнь – от этого зависит эффективность лечения.

Когда развивается цирроз печени, первые признаки у женщин обычно такие:

  • быстрая утомляемость, падение работоспособности;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • нарушения пищеварения;
  • плохой аппетит;
  • вздутие, тяжесть в верхней части живота;
  • метеоризм;
  • похудение без видимых причин;
  • неприятный запах изо рта;
  • горечь, сухость во рту, изжога по утрам;
  • отеки голеней;
  • расстройства сна;
  • боль справа под ребрами после алкоголя, стресса, физических нагрузок;
  • сухость кожи.

Первые признаки цирроза печени у женщин нарастают постепенно. Вначале они возникают периодически, но затем становятся постоянными и дополняются новыми.

Дальнейшие клинические проявления

Если цирроз выявляется на терминальной стадии, к этому моменту поражение организма уже становится настолько велико, что развиваются угрожающие симптомы. В то же время скорость замещения здоровых печеночных клеток соединительной тканью зависит от конкретного организма.

На запущенной стадии цирроза печени симптомы у женщин становятся более выраженными плюс появляются новые признаки:

  1. Кожа и белки глаз окрашиваются в интенсивный желтый цвет.
  2. Живот продолжает увеличиваться в размерах, несмотря на общую потерю веса.
  3. Появляется зуд – чаще всего в районе правого предплечья.
  4. Живот покрывается выраженным сосудистым рисунком – так называемой «головой медузы».
  5. Десны кровоточат, на них образуются плохо заживающие ранки.
  6. Поверхности стоп и ладони становятся ярко-красными из-за расширения сосудов, это называется ладонной эритемой.
  7. Поведение становится все более агрессивным или, наоборот, апатичным.
  8. Падает общий иммунитет.
  9. Сильно болит в правом подреберье.
  10. Нарушения пищеварения становятся постоянными, часто тошнит.
  11. Изо рта исходит характерный печеночный запах.

У женщин цирроз также проявляется сбоями менструального цикла. Часто это принимают на признак заболевания мочеполовой системы, вследствие чего назначается неправильное лечение.

Методы диагностики

Если цирроз выявляется на ранней стадии, это значительно увеличивает шансы на то, что лечение окажется эффективным. Поэтому нельзя откладывать визит к врачу на потом или заниматься самолечением.

Для установления причин болезни применяются инструментальные и лабораторные методы. Также врач обязательно проводит опрос пациента.

В первую очередь необходимо установить, страдает ли человек алкоголизмом или наркозависимостью, которые часто приводят к поражению печени, нет ли у него наследственной предрасположенности.

Во время осмотра можно выявить асцит (водянку живота), желтуху, увеличение размеров печени. Для уточнения диагноза применяются дополнительные исследования и анализы.

Клинические признаки цирроза печени у женщин следующие:

  1. Биохимия крови демонстрирует повышенную концентрацию билирубина, сниженный уровень гемоглобина и другие характерные изменения.
  2. Анализы мочи и кала также выявляют отклонения от нормы.
  3. Коагулограмма показывает нарушение свертываемости крови.
  4. УЗИ брюшной полости дает информацию о размерах и структуре печени, наличии жирового гепатоза, опухолей.
  5. Допплерометрия сосудов устанавливает их патологии.
  6. Биопсия печени позволяет уточнить результаты других методов диагностики, дает максимально точную информацию о состоянии тканей органа.

Лечение

Как лечить цирроз, врач всегда решает в индивидуальном порядке. Универсального средства для избавления от этой патологии не существует. Применяется поддерживающая терапия, цели которой:

  • устранить признаки интоксикации;
  • купировать болевые ощущения;
  • нормализовать и поддержать функции здоровых клеток печени, которые еще не вытеснены соединительной тканью.

Больным обязательно назначается специальная диета для снижения нагрузки на поврежденный орган и медикаменты. Эти мероприятия направлены на поддержание длительной ремиссии. Также нередко требуется лечение сопутствующих заболеваний, ведь цирроз способен спровоцировать осложнения со стороны ЖКТ, почек, сердца, сосудов, ЦНС.

Прогноз срока жизни

Печеночный цирроз – тяжелая и необратимая патология. Поэтому даже при своевременном и грамотном лечении прогноз может быть неблагоприятным. Он напрямую зависит от стадии болезни:

  1. При субкомпенсации пятилетняя выживаемость составляет 50%.
  2. При декомпенсации только 30% пациентов удается прожить еще 5 лет.
  3. При терминальной стадии лишь в редких случаях больные живут больше 1 года.

Также прогноз при циррозе зависит от многих факторов – возраста пациента, тяжести его состояния, присутствующих осложнений и сопутствующих болезней. При расчете приблизительного срока жизни применяются специальные шкалы Кокса, Чайлда-Кью и другие исследования.

Последняя стадия цирроза характеризуется тем, что в патологический процесс вовлекается значительная часть печени. Это провоцирует тяжелые осложнения, сильные боли. Облегчить страдания пациента могут только мощные обезболивающие средства.

Самым эффективным методом лечения цирроза признается трансплантация печени от донора. Она позволяет продлить жизнь пациента даже на терминальной стадии. Однако это сложная и дорогостоящая операция с множеством противопоказаний. К тому же приходится долго ждать, пока найдется подходящий донор. Поэтому подходит такая процедура далеко не всем.

Хотя статистика показывает, что у женщин цирроз развивается реже, чем у мужчин, эта болезнь может коснуться любого. Поэтому нужно стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и следить за своим здоровьем. При появлении тревожных симптомов важно не откладывать поход к врачу – чем раньше начинается лечение цирроза, тем выше шансы на успешное лечение и длительную ремиссию.

Цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, характеризующееся перерождением паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань. Сопровождается тупой болью в правом подреберье, желтухой, повышением давления в системе воротной вены с характерными для портальной гипертензии кровотечениями (пищеводными, геморроидальными), асцитом и пр. Заболевание носит хронический характер. В диагностике цирроза печени определяющую роль играют данные УЗИ, КИ и МРТ печени, показатели биохимических проб, биопсия печени. Лечение цирроза печени предусматривает строгий отказ от алкоголя, соблюдение диеты, прием гепатопротекторов; в тяжелых случаях – трансплантацию донорской печени.

Общие сведения

Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек. Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре). Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). На втором месте располагается вирусный гепатит С. У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем.

Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С. Регулярное употребление алкоголя в дозах 80-160 мл этанола ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая в свою очередь прогрессирует с возникновением цирроза. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.

Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени. На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные гепатиты В и С (гепатит С склонен к более деструктивному течению и прогрессирует в цирроз чаще). Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи.

Циррозы, развивающиеся вследствие нарушений в циркуляции желчи, называют билиарными. Они подразделяются на первичные и вторичные. В большинстве случаев наиболее частыми причинами развития цирроза являются вирусы хронического гепатита B и C и злоупотребление алкоголем. Причиной развития цирроза печени может стать обменная патология или недостаточность ферментов: муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз.

К факторам риска перерождения печеночной ткани также относят: гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Вильсона), прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (метотрексат, изониазид, амиодарон, метил-допа), хроническую сердечную недостаточность, синдром Бада-Киари, операционные вмешательства на кишечнике, а также паразитарные поражения кишечника и печени. В 20-30% случаев у женщин причину развития цирроза печени установить не удается, такие циррозы называют криптогенными.

Основным патогенетическим фактором развития цирроза печени является хроническое нарушение трофики гепатоцитов, их разрушение. Результатом становится постепенное формирование узелка — участка соединительной ткани. Сформировавшиеся узлы сдавливают сосуды в дольках и недостаточность кровообращения прогрессирует. При этом движение крови в системе воротной вены замедляется, сосуды переполняются и перерастягиваются. Кровь начинает искать обходные пути и преимущественно движется по сосудам коллатерального кровообращения, минуя печень. Сосуды, которые берут на себя основной объем печеночного кровотока – вены пищевода и желудка, геморроидальные, передней брюшной стенки – значительно переполняются, возникает их варикозное расширение, истончение стенок, что провоцирует кровотечения.

Симптомы цирроза печени

Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени.

Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности), позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.

При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости).

Характерные симптомы у больных с циррозом печени: «барабанные палочки» (специфическое утолщение фаланг пальцев), «часовые стекла» (характерное изменение ногтей), ладонная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии («сосудистые звездочки», выступание тонких подкожных сосудов на лице и теле).

У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия) и уменьшаются яички. Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии.

Осложнения цирроза печени

Одним из опасных для жизни осложнений цирроза печени является печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является терминальным состоянием, требующим неотложных лечебных мероприятий, хроническая печеночная недостаточность ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы в результате избыточного содержания в крови аммиака и отравления им головного мозга. При отсутствии лечения печеночная недостаточность перетекает в печеночную кому (смертность пациентов в печеночной коме от 80 до 100%).

Практически в подавляющем большинстве случаев прогрессирующий цирроз осложняется асцитом и портальной гипертензией. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, проявляется как увеличение живота, определяется при физикальном осмотре, методом перкуссии. Часто сопровождается отеками ног. Его возникновение связано с нарушением белкового гомеостаза.

Портальная гипертензия – застой крови в системе воротной вены, характеризуется усилением обходного (коллатерального) венозного оттока. В результате формируется варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, возникают разрывы их стенок и кровотечения. Визуально портальная гипертензия определяется симптомом «голова медузы» — расширенными венами вокруг пупка, расходящимися в разные стороны.

Помимо вышеперечисленного, цирроз печени может осложняться присоединением инфекции, возникновением злокачественного новообразования (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени, а так же есть вероятность развития почечной недостаточности.

Диагностика цирроза печени

Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики.

В общем анализе крови при циррозе печени может отмечаться анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения (обычно это говорит о развитии гиперспленизма), данные коагулограммы показывают снижение протромбинового индекса. Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (Алт, АсТ, щелочной фосфатазы), увеличение содержания в крови билирубина (обе фракции), калия и натрия, мочевины и креатинина, понижен уровень альбуминов. Также проводят анализы на выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание альфа-фетопротеина.

К инструментальным методам диагностики, помогающим дополнить клиническую картину цирроза, относятся УЗИ органов брюшной полости (отмечают изменение размеров и формы печени, ее звуковой проницаемости, также видны признаки портальной гипертензии, изменения селезенки). Компьютерная томография брюшной полости позволяет еще более детально визуализировать печень, сосуды, желчные протоки. При необходимости проводится МРТ печени и допплерометрия сосудов печени.

Для окончательной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходима биопсия печени (позволяет оценить характер морфологических изменений и сделать предположение о причинах развития цирроза). В качестве вспомогательных методов выявления причины возникновения данного заболевания применяют методики выявление ферментных недостаточностей, исследуют показатели метаболизма железа, активность протеинов – маркеров обменных расстройств.

Лечение цирроза печени

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Читать еще:  Симптомы амебного абсцесса печени

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы. Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли. Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК). Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства. Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (адеметионин, орнитин, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики.

Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. д.

При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов. Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени. Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью.

Профилактика и прогноз

Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.

Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений.

Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет. При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%. Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Симптомы цирроза печени у женщин

Патологические изменения в структуре клеток печени, ведут к развитию цирроза. Болезнь чаще встречается у мужчин, реже у женщин после 40 лет. У представительниц прекрасного пола симптомы цирроза развиваются более стремительно, сопровождаются нарушениями в работе всего организма. Данное заболевание относится к хроническим, имеет несколько стадий развития, при которых в клетках печени происходят необратимые некротические изменения с последующим развитием портальной гипертензии и тяжелой печеночной недостаточности.

Циррозные изменения в печеночных тканях при отсутствии своевременной диагностики и лечения приводят к смерти человека, поэтому очень важно знать симптомы болезни и при первых признаках не медлить с посещением врача.

Почему возникает цирроз печени у женщин

Цирроз печени развивается в результате повреждения гепатоцитов (клетки паренхимы печени), которые постепенно сменяются соединительной тканью. Такие изменения приводят к тому, что печень перестает выполнять свои функции, нарушается работа других органов и систем, происходит сильнейшая интоксикация организма.

Первые симптомы цирроза печени у женщин проявляются при снижении количества функциональных гепатоцитов, нарушении кровоснабжения органа и других прогрессирующих изменений в организме. К таким патологическим процессам могут привести несколько причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

  • вирусный гепатит A, B;
  • аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотических веществ;
  • метаболические изменения;
  • наследственность;
  • отравление ядами и тяжелыми металлами;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • болезни желчевыводящих протоков;
  • поражение паразитами.

Цирроз печени у женщин может проявиться и по другим причинам, но очень важно вовремя распознать болезнь на ранней стадии ее развития. Своевременная диагностика поможет не только выявить патологические изменения в работе органа, но и провести лечение, которое сможет держать болезнь под контролем, улучшить качество жизни и прогноз.

Симптомы

Клинические признаки цирроза печени у женщин проявляются медленно и на начальной стадии могут оставаться незамеченными. Учитывая, что печень выполняет важную функцию в организме, первые симптомы способны проявляться нарушением со стороны работы других органов и систем.

Одним из характерных признаков цирроза считается боль, которая имеет разную интенсивность:

  • Резкая – выраженная, приступообразная, ее называют печеночными коликами.
  • Ноющая — дискомфорт в области печени, тянущего характера, проявляется из-за увеличения печени в размерах.

Появление боли присутствует на более поздних стадиях цирроза или же после приема алкоголя, жирной и жаренной пиши. Помимо болевого синдрома присутствуют выраженные изменения кожных покровов и глаз, которые приобретают желтый оттенок, «малиновый» язык, также нарушения со стороны работы органов пищеварения и другие неприятные признаки.

В процессе своего развития цирроз проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет свои характерные симптомы, свидетельствующие о патологическом повреждении органа. В основном болезнь развивается медленно, но при постоянном воздействии неблагоприятных факторов, процесс разрушения органа происходит стремительно, что существенно влияет на прогноз жизни.

1 стадия цирроза

Начальная стадия цирроза (компенсированный) протекает практически бессимптомно. На данном этапе клетки органа выполняют свою функцию за счет здоровых гепатоцитов. Однако по мере регрессии, увеличивается интоксикация организма, что выедет к появлению первых признаков болезни:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышенная усталость;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная сухость кожи;
  • частое вздутие живота.

Все эти симптомы женщины связывают с повышенной усталостью, стрессами и нервными перенапряжениями, поэтому очень редко с ними обращаются к врачу. На первой стадии цирроза, врач при осмотре диагностирует увеличение печени. При помощи УЗИ обследования отмечает появление бугристости, отсутствие эластичности, заостренные и плотные края органа. У некоторых больных уже вначале болезни отмечается пожелтение кожи и склер глаз, сухость кожных покровов, мелкая сыпь. Все эти симптомы являются признаком нарастающей интоксикации организма, поэтому если их вовремя не заметить и не провести должное лечение, болезнь будет прогрессировать.

2 стадия цирроза

Цирротическое поражение печени на 2-й стадии имеет более выраженную клинику. Деструктивные изменения затрагивают практически весь орган, но за счет компенсаторной функции, он еще частично выполняет свои функции. Данную стадию болезни в медицине называют – субкомпенсированным циррозом. Площадь поражения тканей достаточно большая, что вызывает медленное истощение ресурсов органа. На данном этапе отмечаются следующие симптомы:

  • резкое снижение массы тела;
  • частая и кислая отрыжка;
  • боль в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • ощущение переполнения желудка при небольшом количестве пищи;
  • заметная сухость кожи;
  • диспепсия: тошнота, вздутие живота, нарушение стула;
  • увеличение длительности менструальных кровотечений;
  • боль в ребрах, спине;
  • ухудшение памяти.

На данном этапе заболевания женщина ощущает постоянную усталость, которая не проходит после отдыха и сна. В отличие от мужчин, у женщин отмечается плохое свертывание крови – длительные менструации, кровоточивость десен, частые носовые кровотечения. При малейшем порезе кожи, кровь тяжело остановить, у женщин диагностируется анемия. Все эти симптомы должны стать поводом для обращения к врачу, прохождения комплексной диагностики.

3 стадия цирроза

Декомпенсированный цирроз или болезнь 3 стадии, имеет наиболее выраженные симптомы и плохой прогноз для жизни. Происходит критическое повреждение тканей печени, которая не справляется со своими функциями, присутствует выраженная печеночная недостаточность с различными осложнениями. Болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

  • кожный зуд и сыпь;
  • желтый цвет кожи и белков глаз;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • лихорадка;
  • ярко-красный или малиновый цвет языка;
  • моча темного оттенка;
  • светлый кал;
  • тремор рук и тела;
  • нарушение системы пищеварения;
  • резкое похудание;
  • округлый живот, в котором собирается жидкость.

Ко всем этим симптомам присоединяются и те, которые присутствуют на первых 2-х стадиях болезни. Также у многих пациенток диагностируется выраженная анемия, варикоз и нарастающая мышечная атрофия. Наблюдается снижение температуры тела до критических отметок, присутствует постоянная боль в животе. Состояние больной достаточно тяжелое, поэтому требуется незамедлительная госпитализация.

4 стадия цирроза

К последней и самой тяжелой стадии цирроза относят терминальную. На данном этапе человек находиться в коме, печень полностью прекращает выполнять свои функции, происходит сильнейшая интоксикация организма, нарушается работа всех органов и систем. У больного присутствует лейкопения, поражается головной мозг. В большинстве случаев пациент не выходит из коматозного состояния и умирает.

Как диагностируется цирроз печени у женщин

Цирроз печени важно отличить от других заболеваний, поэтому при первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу. Основанием для постановки диагноза являются результаты лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют обнаружить очаги рубцовой ткани, фиброз и показатели в изменении крови. Диагностика цирроза состоит из следующих обследований:

  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мочи, кала;
  • коагулограмма крови;
  • биопсия;
  • допплерометрия сосудов.

Результаты диагностики позволяют определить степень повреждения клеток печени, поставить правильный диагноз, подобрать необходимое лечение. Сложность диагностики состоит в том, что часть паренхимы печени скрывается за реберной дугой, поэтому не визуализируется на УЗИ. Поэтому для полной информативности назначается МРТ или КТ, которые позволяют оценить состояние органа и получить качественное изображение в трехмерной проекции.

Лечение цирроза печени у женщин

Несмотря на то, что печень обладает способностью регенерировать собственные клетки, при циррозе печени происходят необратимые процессы, которые не позволяют органу восстанавливаться. Однако благодаря современной медицине на ранних стадиях болезни можно остановить болезнь и замедлить ее прогрессирование. Гарантий на полное выздоровление не даст ни один врач, но шансы увеличить продолжительность жизни и ее качество, достаточно большие.

Лечение цирроза печени проводиться комплексно, состоит не только из систематического приема лекарственных препаратов, но и изменения образа жизни, соблюдения диеты и полного отказа от алкоголя и курения.

Схема лечения лекарственными препаратами напрямую зависит от причины. К примеру, если болезнь спровоцирована гепатитом, назначаются противовирусные препараты. При паразитарных инвазиях – противогельминтные лекарства. Бактериальное поражение лечат антибиотиками. Неотъемлемой частью лечения считается прием гепатопротекторов, которые защищают здоровые клетки печени, способствуют их регенерации. Помимо этого назначаются поддерживающие курсы терапии: препараты на основе растительных компонентов, БАДы, травяные чаи и другие средства одобрены лечащим врачом.

Очень важно не прибегать к самолечению или проводить терапию народными методами. Нетрадиционная медицина может использоваться только как вспомогательная терапия, но не выступать основой. Цирроз относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому если женщина предпочла народные методы, она может потерять драгоценное время.

При тяжелых стадиях цирроза лечение медикаментами не принесет должного результата, поэтому единственным способом выступает операция. Если сохранилось 25% здоровых гепатоцитов, шанс на успешную трансплантацию достаточно высокий.

Сколько живут с таким диагнозом

Цирроз печени относится к хроническим и прогрессирующим заболеваниям, который имеет плохой прогноз для жизни. При своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врача, можно замедлить развитие болезни. Но как показывает врачебная практика, в конечном итоге больному потребуется трансплантация. Без пересадки печени можно только временно поддерживать работу органа и увеличивать длительность жизни больного.

Показатели выживаемости у женщин при ранней диагностике составляет 10 и больше лет. Главное не допускать стадии декомпенсации, поскольку на данном этапе болезни выживаемость у 40% больных не превышает 3 года. При существенном поражении органа и выраженных симптомах, прогноз жизни составляет не больше 5 лет. Наиболее агрессивным циррозом печени считается тот, который проявился на фоне вирусного гепатита. Смерть при данном течении болезни наступает в течение нескольких лет.

Ухудшают прогноз при циррозе – осложнения. Так многие женщины преждевременно умирают из-за энцефалопатии, перитонита, пневмонии или внутренних кровотечений.

После успешной трансплантации печени прогноз на жизнь более продолжительный и составляет 15 – 20 лет. Проблема трансплантации весьма актуальна, поскольку сложно найти донора, печень которого успешно приживется. Однако без трансплантации, перспективы плохие.

Несмотря на плохие прогнозы при циррозе, важно диагностировать болезнь в самом начале ее развития, строго соблюдать все врачебные предписания, пожизненно соблюдать диету и не заниматься самолечением. Это позволит замедлить развитие болезни и увеличить продолжительность жизни.

Профилактика цирроза печени у женщин

Специальной профилактики, которая сможет на 100% защитить от цирроза печени нет, но если соблюдать некоторые правила, можно снизить риск заболеваемости:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • здоровое и правильное питание;
  • избегать любых манипуляций с кровью: инъекции, в маникюрных и тату-салонах;
  • периодически сдавать кровь на анализ;
  • отказаться от самолечения при первых недомоганиях организма;
  • своевременно лечить все заболевания.

Цирроз печени у женщин встречается чуть реже, чем у мужчин, но течение болезни и прогноз достаточно неблагоприятный. Поэтому очень важно не медлить с посещением врача при первых симптомах. Важно понимать, что цирроз вначале имеет стертые симптомы и может маскироваться под другие менее опасные болезни.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

О симптомах цирроза печени у мужчин мохно почитать в статье Симптомы цирроза печени у мужчин

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector