0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы рака печени у мужчин

Симптомы и лечение рака печени у женщин и мужчин

Рак печени – это сложное заболевание. Оно требует незамедлительного лечения. Осложняет патологию то, что ее яркие признаки проявляются у больного лишь на последней стадии. По статистике патология чаще встречается у мужчин, у женщин симптомы и признаки рака печени проявляются реже.

Рак печени у женщин и у мужчин часто бывает вторичным заболеванием. Увеличивается риск развития опасной патологии у тех, кому был поставлен диагноз – цирроз. Поражение организма вирусом также провоцирует развитие онкологии.

Болезни, провоцирующие образование злокачественной опухоли:

  • сифилис;
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь.

Увеличивают риск развития онкологического заболевания регулярный прием анаболиков – смесей для наращивания мышечной массы. У женщин провоцирующим фактором является продолжительный прием гормональных контрацептивов. Рак поражает тех, кому приходится часто взаимодействовать с ядовитыми веществами и различными химикатами. Люди, страдающие от алкогольной зависимости также попадают в группу риска.

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что рак печени может быть спровоцировать нервными расстройствами. Больной, регулярно получающий негативные эмоции или страдающий от депрессий и стресса, рискует заболеть онкологией.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Особенности рака печени у женщин

Выявить симптомы рака печени у женщин на ранней стадии легче. Женщины чаще обращают внимание на ухудшение самочувствие и сразу же идут к врачам. Своевременное обследование увеличивает шансы на благоприятный исход.

Причиной рака у женщин является длительный прием противозачаточных гормональных препаратов. В составе таких средств содержится эстроген в больших дозах. Этот компонент является провокатором образования доброкачественных опухолей. Частой зоной локализации доброкачественных опухолей является печень. Воздействие негативных факторов провоцирует преобразование доброкачественного образования в злокачественное.

Нередко женщина самостоятельно провоцирует появление злокачественного процесса. Это происходит, если она “увлекается” приемом БАДов и витаминных комплексов, оснащенных железом. Избыточное содержание в организме железа провоцирует нарушение структуры печеночной ткани. Она начинает постепенно разрушаться, что и является причиной онкологии.

Многие симптомы развития рака печени у женщин ошибочно “путаются” с простудным заболеванием. Начальная стадия опасной патологии обусловлена резким ухудшением самочувствия и появлением общей слабости.

Симптомы рака печени у женщин

Первоначальные признаки рака печени у большинства женщин связаны с беспричинным ухудшением самочувствия. Женщину начинает беспокоить:

  • головокружение;
  • апатичное состояние;
  • постоянная усталость;
  • физическая и моральная слабость;
  • нежелание работать и заниматься активной жизнью;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от определенных видов блюд и продуктов;
  • диарея;
  • тошнота, независящая от приема пищи;
  • рвота;
  • анемия.

Если рак у женщины прогрессирует быстро, то у нее появляется желтушность кожных покровов, ощущение тяжести и давления в зоне правого подреберья, незначительное повышение температурных отметок.

У женщин симптомы рака печени провоцируют нарушение менструального цикла. По причине развития болезни меняется внешность больной:

  • форма лица становится отечной;
  • на щеках появляется чрезмерный румянец;
  • в области затылка появляется “жировой” горб;
  • кожа на теле истончается;
  • появляются кровоподтеки и небольшие синяки;
  • на коже живота образуются растяжки (стрии);
  • в зоне живота накапливаются жировые отложения;
  • кожа после травмирования плохо заживает.

Дискомфорт в области печени – симптом рака у женщин. Сначала беспокоят неприятные покалывания и ощущение дискомфорта. После – появляется боль тупого характера. Она усиливается время от времени. Может отдавать в рядом располагающиеся внутренние органы. Быстрое развитие рака провоцирует скопление в животе жидкости, у женщины начинают отекать ноги.

Особенности рака печени у мужчин

У большинства мужчин симптомы рака печени развиваются по причине цирроза. Провокатором болезни становится злоупотребление спиртосодержащими напитками и вирусное поражение организма.

Часто патология у мужчин определяется поздно. А все это из-за нежелания своевременно проходить обследование.

Симптомы рака печени у мужчин

Начальные признаки развития патологии обусловлены ухудшением самочувствия. Больной чаще утомляется, чувствует себя усталым, отказывается от физической нагрузки. На фоне физиологических изменений мужчина отказывается от еды, у него нарушается функциональность пищеварительной системы. Сопутствующими симптомами онкологии являются:

  • диарея;
  • постоянная тошнота;
  • непереносимость определенных блюд или продуктов;
  • головная боль;
  • повышение температурных значений;
  • снижение массы тела.

Развитие патологии провоцирует усиление клинической картины. Основным признаком рака печени у мужчин на данной стадии является боль в области нижнего правого ребра. Сначала наблюдается ноющий болевой синдром. Постепенно боль становится интенсивной. Ее удается снять только сильнодействующими обезболивающими.

Увеличение печени мужчина может обнаружить самостоятельно с помощью пальпации. Когда железа отчетливо “проявляется” из-под ребер, то у больного обнаруживается:

  • расширение вен пищевода;
  • накапливание в брюшной полости жидкости;
  • увеличение размеров селезенки;
  • уменьшение размера яичек;
  • желтушность кожных покровов;
  • мышечная слабость.

Диагностика заболевания

При появлении “тревожной” симптоматики необходимо срочно посетить терапевта. Женщины чаще обращаются в медучреждения, поэтому диагностировать патологию на ранней стадии у них легче, чем у мужчин.

Диагностика онкологии начинается с опроса пациента. Врач выявляет симптомы и особенности течения болезни. Для подтверждения (или опровержения) предварительного диагноза назначаются лабораторные методики исследования:

  • лабораторные анализы – онкомаркеры, общий анализ крови;
  • биопсия – гистологическое исследование тканей паренхимы органа;
  • МРТ или КТ – инструментальное исследование помогает уточнить характер развития опухоли в печени.

Лечение рака печени у женщин и мужчин

Терапевтические мероприятия пациентам назначаются после диагностических процедур. Для назначения схемы лечения большое значение имеет характер патологии и физиологические особенности пациента.

Методы лечения рака печени:

  • Операция. Удаление хирургическим путем злокачественного образования бывает 2 видов – частичная резекция, а также трансплантация железы. Операция назначается только при незначительных размерах опухоли. В России чаще проводится частичная резекция органа. Основная проблема для трансплантации – отсутствие доноров.
  • Химиотерапия. Для лечения рака железы интераартериальное введение лекарственных препаратов применяется редко. Данный метод терапии не дает ощутимых результатов.
  • Лучевая терапия. Эта методика терапии еще пару лет назад считалась нецелесообразной. Считалось, что лучевое воздействие на организм наносит значительный вред клеткам печени. Это может привести к летальному исходу пациента. Сейчас в крупных центрах, специализирующихся на лечении онкозаболеваний, используются современные лучевые аппараты. Их отличие от аппаратов старого образца – эффективность и безопасность.

Прогноз

Своевременный диагноз и назначение адекватной терапии при раке позволяет сохранить жизнь пациента. К сожалению, онкология чаще диагностируется на последних стадиях развития, когда остановить патологические изменения уже невозможно.

Прогноз чаще неблагоприятный. Причина этого – скоротечность патологии и стремительное поражение вбольщей части органа.

Прогноз жизни пациентов напрямую зависит от разновидности опухоли:

  • Карцинома – продолжительность жизни пациентов от 2 и до 5 лет. При выявлении болезни на раннем этапе – прогноз благоприятный. Своевременное лечение позволяет исключить метастазирование. Это дает шанс пациенту на полное выздоровление.
  • Гепатобластома – продолжительности жизни пациентов – до 5 лет. Это возможно при своевременной резекции органа.
  • Саркома – прогноз неблагоприятный. С момента развития опухоли продолжительность жизни у пациентов может составлять от 2 месяцев до 1-2 лет.

Рак печени – это серьезное заболевание. По мнению гепатологов, предупредить развитие патологии совсем не сложно. Людям, находящимся в группе риска, требуется вести здоровый образ жизни и полностью исключить прием алкоголя.

Подробно о раке печени у мужчин: причины, симптомы и лечение

Первичный рак печени — достаточно распространенное заболевание. В мировой статистике по заболеваемости злокачественными новообразованиями опухоли печени находятся на восьмом месте. В Китае, некоторых странах Юго-Восточной Азии, на юге и в центральной части Африки рак печени вышел на первое место среди всех форм рака у мужчин.

На территории РФ наиболее неблагоприятная ситуация по заболеваемости раком печени у мужчин наблюдается в Якутии. В целом по стране заболеваемость у мужчин составляет 2,4% от всех злокачественных новообразований. Вместе с тем, метастатическое поражение печени отмечается приблизительно в 30 раз чаще, чем первичный рак.

Источником опухолевого роста могут выступать печеночные клетки, соединительная ткань печени, эпителий желчных протоков, эндотелиальный слой кровеносных и лимфатических сосудов.

Раком принято называть опухоли эпителиального происхождения, соединительнотканные новообразования называют саркомой.

Первичный рак печени

Среди всех форм рака печени чаще всего врачи сталкиваются с гепатоцеллюлярным раком (составляет 85% случаев) — опухолью, растущей непосредственно из печеночных клеток. Несколько реже встречаются холангиокарцинома — опухоль из эпителия желчных протоков, и смешанные опухоли — гепатохолангиокарциномы.

Точно определить форму рака можно только на основании гистологического исследования.

Заболеванию подвержены лица всех возрастных групп, своего пика заболеваемость гепатоцеллюлярным раком достигает в 40 лет, холангиокарциномой — в 60-70 лет.

Этиология

В большинстве случаев рак развивается на фоне воспалительных заболеваний печени, конечной стадией которых является цирроз.

А цирроз считается предраковым заболеваниям.

Факторы, повышающие риск рака печени у мужчин:

  • Вирусный гепатит В и С

60 – 90% пациентов с раком печени являются носителями австралийского антигена (антигена вирусного гепатита В). Опухолевый процесс может возникать как на стадии гепатита, так и на стадии цирроза.

Афлатоксин вырабатывается плесневыми грибками и заражает продукты питания (зерно, земляные орехи). Канцерогенный эффект максимально выражен у людей, страдающих гепатитом В.

(характерно в основном для стран Африки и Юго-Восточной Азии)

Описторхоз — паразитарное заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой. Длительное хроническое течение описторхоза способствует развитию цирроза и холангиоцеллюлярного рака.

(характерно для Западной Сибири)

Или соединительнотканое перерождение клеток печени на фоне постоянной интоксикации алкоголем.

Патанатомия

Принято выделять 3 основные формы первичного рака:

  1. узловая — встречается чаще всего, представляет собой 1 или 2 приблизительно одинаковых по размеру узла, вокруг которых располагаются мелкие метастазы;
  2. массивная — представлена двумя видами — простой узел и сателлитный узел (крупный узел, окруженный по периферии метастазами);
  3. диффузная — встречается редко, развивается в цирротической печени.

Метастазирование

Распространение опухоли происходит несколькими путями:

  • Гематогенным (с током крови) — в венозные сплетения пищевода, легкие, кости.
  • Лимфогенным (по лимфатическим путям) — в лимфоузлы ворот печени, средостения, шеи.
  • Непосредственное прорастание в соседние органы — прорастание ветвей печеночных, портальной, полой вен.

Наличие в метастазах включений желчи или гликогена подтверждает, что первичная опухоль расположена в печени.

Клиническая картина

К сожалению, выявить рак печени на ранних стадиях — крайне сложная задача. Компенсаторные возможности печени очень велики, поэтому даже на фоне опухолевого роста она способна длительное время сохранять свои функции. При этом отсутствуют как клинические проявления, так и изменения в биохимическом анализе крови. Кроме того, рак часто протекает под маской других заболеваний печени, на фоне которых обычно и развивается.

  • Основной жалобой пациентов с раком печени является боль. Типичная локализация – правое подреберье или область эпигастрия. Боль имеет постоянный характер с тенденцией к нарастанию, и не зависит от приема пищи. Постепенно болевые ощущения становятся настолько сильными, что для их купирования необходимо применять наркотические анальгетики.
  • Важным симптомом онкологических заболеваний является прогрессирующая слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение, достигающее в конечной стадии кахексии.
  • Практически всегда при раке печени развивается гепатомегалия. Печень увеличивается не только за счёт разрастания опухоли, но и за счет застойных явлений, возникающих во всей печени или ее доле в результате сдавления опухолью сосудов и желчных протоков.
  • Если новообразование расположено у края печени, то его можно определить пальпаторно. Злокачественная опухоль обычно плотная, с неоднородной структурой, малоболезненная при пальпации.
  • Довольно часто у больных с опухолями печени отмечается повышение температуры, что зачастую становится причиной диагностических ошибок и госпитализации пациентов в инфекционное отделение.
  • Практически у половины больных с диффузными формами рака и при циррозе-раке развивается асцит. В терминальной стадии заболевания нарастает портальная гипертензия с характерными для нее симптомами: расширение вен пищевода, передней брюшной стенки, геморроидальных вен, увеличение селезенки. Кровотечение из варикозно расширенных пищеводных вен — серьезное осложнение болезни, которое часто заканчивается летально.
  • У трети больных рак печени сопровождается желтухой. Она обычно неинтенсивная и может возникать даже при небольших размерах новообразования. Причиной возникновения желтухи является сдавление желчных протоков опухолью или ее метастазами.
Читать еще:  Холестаз беременных симптомы

Если у мужчин, страдающих циррозом, отмечается резкое снижение функции печени, появляются острые осложнения (печеночная энцефалопатия, пищеводное кровотечение, асцит, желтуха), нарастает боль в животе и повышается температура, в первую очередь следует заподозрить рак.

У лиц без цирроза преобладают жалобы неспецифического характера: прогрессирующая немотивированная слабость, быстрое снижение массы тела, лихорадка. Уже в самом начале болезни возникает тяжесть, чувство давления в эпигастрии, постоянная, реже приступообразная, умеренная боль в правом подреберье. Отмечается очень быстрое увеличение размеров печени, часто больные самостоятельно это замечают. Появление желтухи, асцита, расширенной венозной сети на передней брюшной стенке свидетельствует о поздних стадиях рака.

Иногда рак печени протекает малосимптомно либо по типу острого лихорадочного заболевания.

Кроме того, возможно развитие паранеопластического синдрома, проявляющегося изменениями в других органах и системах. При опухолях печени отмечаются гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, эритроцитоз, гипогликемия, гипокалиемия, кожная порфирия.

Диагностика

Диагностика рака печени, как и любого другого заболевания начинается с описания жалоб, сбора анамнеза, оценки физикальных данных.

Лабораторные методы включают общеклинические анализы крови и мочи, исследование биохимических показателей крови, выявление антигенов вирусных гепатитов, онкомаркеров.

Такие показатели крови как билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, холестерин, альбумин, фибриноген отражают функциональное состояние печени, но изменение их уровней не является специфичным для гепатоцеллюлярного рака.

Специфическим маркером рака печени служит альфа-фетопротеин (АФП), однако его значение может увеличиваться и при гепатитах, а на ранних стадиях рака АФП повышается лишь у некоторых больных.

Ультразвуковое исследование печени дает возможность обнаружить объёмное образование в печени и его эхоструктуру.

КТ и МРТ позволяют провести дифференциальную диагностику печеночно-клеточного рака с другими заболеваниями печени, определить распространенность и стадию процесса. Предпочтительнее проводить данные обследования с внутривенным гепатотропным контрастированием. При выявлении типичной для рака васкуляризации образования диагноз выставляется без предварительной биопсии.

Выполнение биопсии обязательно в следующих ситуациях:

  • размер образования менее 2 см с типичным для печеночно-клеточного рака кровоснабжением;
  • опухоль более 3 см в диаметре с нетипичной васкуляризацией;
  • выявление любого новообразования в печени без сопутствующего цирроза;
  • при расхождении результатов КТ и МРТ при динамическом наблюдении и нормальном уровне АФП.

Для поиска отдаленных метастазов проводится ФГДС, колоноскопия, КТ органов грудной клетки, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

На основании полученных результатов делается заключение о резектабельности опухоли и операбельности пациента, рассматриваются вопросы о необходимости комбинированного лечения.

Лечение

Хирургические методы

Радикальное лечение печеночно-клеточного рака возможно лишь хирургическим методом, который включает резекцию и трансплантацию печени.

Удаление пораженной части печени – оптимальный метод лечения, с помощью которого достигаются наилучшие результаты лечения.

При единичных небольших новообразованиях, возможно удаление небольшой части печени — сегментарной резекция.

Удаление одной доли печени (гемигепатэктомия) выполняется при одиночных опухолях, ограниченных одной долей, без прорастания в крупные сосуды и без отдаленных метастазов. Обязательным условием такой операции является отсутствие цирроза.

При циррозе печени на стадии А возможно проведение минимальной резекции с обязательным сохранением 50% объема печени.

При поражении опухолью обеих долей, выполняют резекцию той доли, в которой опухолевый процесс сильнее распространен. В оставшейся же доле проводится локальное воздействие на саму опухоль (криодеструкция, РЧА).

Трансплантация является одновременно методом лечения и рака, и цирроза печени.

Данный способ лечения проводится при нерезектабельном процессе.

Методы местной деструкции

Локальное разрушение опухоли обычно проводится при невозможности выполнения резекции и трансплантации.

  • радиочастотная абляция,
  • криодеструкция,
  • трансартериальная химиоэмболизация,
  • трансартериальная радиоэмболизация,
  • дистанционная лучевая терапия.

Лекарственные методы

Увеличение продолжительности жизни — основная цель медикаментозного лечения.

Гепатоцеллюлярный рак устойчив к цитотоксическим препаратам, поэтому химиотерапия при опухолях печени малоэффективна. Показаниями к ее проведению являются множественные отдаленные метастазы, прогрессирование заболевания после проведения хирургического лечения, наличие противопоказаний для хирургического лечения.

Симптоматическое лечение

Прогноз в отношении жизни больного определяется не только самой опухолью, но и течением цирроза.

Противоопухолевые препараты обладают токсическим действием на печень, что дополнительно ограничивает возможность проведения химиотерапии.

При тяжелых формах цирроза и терминальных стадиях рака проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома и борьбу с осложнениями цирроза.

Вторичные злокачественные образования печени

В медицинской практике метастатическое поражение печени составляет основную часть случаев и встречается в 30 раз чаще первичных опухолей. Метастазируют в печень колоректальный рак, злокачественные новообразования почек, тонкого кишечника, желудка, молочных желез, матки, яичников, поджелудочной железы, меланома.

В настоящее время широко применяется радикальное хирургическое лечение метастазов.

Выбор тактики ведения и способов лечения осуществляется с учётом стадии метастатического процесса.

Обязательными условиями для выполнения резекции являются радикальное лечение первичной опухоли и достаточный функциональный резерв сохраняющейся части печени.

Какие симптомы рака печени у мужчин на разных стадиях

Вызвать рак печени у мужчин может гепатит (В, С), инфекция хронического воспаления. Есть два вида заболевания – первичный и вторичный. Первичный – возникновение рака изначально в печени, вторичный – попадание смертельных раковых клеток из других органов (метастатический рак).

Факторы, влияющие на предрасположенность к заболеванию

Некоторые мужчины и в 70 лет выглядят на 20 лет моложе, не жалуются на болезни (потому что таковых нет) и радуются жизни.

Другие, даже до 30-летнего возраста, познают все прелести слов и словосочетаний «генетика», «образ жизни», «последствия приема препаратов».

Это связано с тем, что заболевание само по себе не появляется, на возникновение раковых клеток в печени влияют такие факторы:

  1. Вредные привычки – регулярное употребление крепких алкогольных напитков, курение.
  2. Длительный прием анаболических стероидов – «подпитывающего сырья» для мышц, которым иногда злоупотребляют профессиональные спортсмены и обычные мужчины в погоне за идеальным телом.
  3. Внешнее канцерогенное воздействие через продукты питания.
  4. Попадание в организм афлатоксинов – плесневых грибков, которые могут быть в арахисе и даже молоке (если корова употребляла заплесневелую траву).

Это факторы, которые под силу исключить мужчине из своей жизни. Но есть и другие причины возникновения рака печени, связанные с заболеваниями. Первая болезнь, которая в 60% случаев влечет за собой смертельное осложнение, – вирусный гепатит В. Огромную вероятность зарождения раковых клеток в печени имеют пациенты с циррозом, сифилисом и диабетом. Желчнокаменная болезнь – еще один из провокаторов рака, в ее результате печень накапливает избыточное количество железа (гемохроматоз).

Признаки заболеваний на начальных стадиях

Рак печени делится на 4-й стадии. На ранней стадии поражения тканей раковыми клетками обнаружить проблему можно только в результате лабораторных исследований. Но тревожные симптомы можно заметить по изменениям в организме:

  • общая слабость организма, упадок сил, нежелание ходить на работу, гулять на улице;
  • тошнота и рвота без видимых на то причин;
  • расстройства в плане опорожнения кишечника – запоры, диарея;
  • ноющие боли в области правого подреберья, которые усиливаются после приема пищи;
  • снижение аппетита – больной раком печени мужчина может только вечером обратить внимание на то, что даже не завтракал;
  • сосудистая сетка на коже в области печени;
  • легкая желтушность кожи на конечностях, наружной глазной оболочке.

При первых проявлениях эти симптомы не вызывают у больных никаких подозрений, но систематическое ежедневное повторение болей и отсутствие желания что-нибудь делать заставляют обратить на это внимание. Желтушность кожи на ранней стадии тоже (в редких случаях) не вызывает подозрений, если ее цвет всегда смуглый. На второй стадии добавляются такие признаки:

  • регулярное повышение температуры;
  • потливость;
  • галлюциногенные помутнения.

Это обосновано тем, что иммунная система организма обнаружила проблему и пытается ее самостоятельно устранить.

Последняя стадия рака печени у мужчин

Едва заметные изменения в работе организма, которые присущи раку печени на начальных стадиях (2,3), усиливаются на 3 и 4 этапах болезни. К ним также добавляются новые симптомы рака печени у мужчин, которые заметны не только врачам:

  1. Анемия, ежедневные головокружения, часто приводящие к обморокам.
  2. Сильные отеки на ногах – скопление жидкости мешает двигательной деятельности.
  3. Увеличение лимфатических узлов в подмышках, в паховой области и даже на шее.
  4. Кровотечения из носа, которые возникают по несколько раз в день.
  5. Опухлость живота (вздутие), спровоцировано скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
  6. Сильная потеря веса, иногда доходящая до вида анорексии.
  7. Ярко выраженные боли в области печени, позвоночника, груди, при которых мужчина может вскрикивать, корчиться и стонать.

На 4-й (последней) стадии рака старания врачей направлены на улучшение состояния пациента – снижение болей, прекращение развития раковых клеток (методом химиотерапии, ионизирующего излучения).

Внешние изменения при раке печени у мужчин

Еще до получения результатов лабораторных исследований врач может поставить предварительный диагноз «рак печени» простым способом, осмотрев кожные покровы человека и применив пальцы. На начальной стадии у мужчин наблюдается только легкая желтизна лица, глазных белков (из-за увеличенного количества билирубина в крови) и конечностей, но на 3-4 этапах этих признаков гораздо больше:

  • яркий контраст между выступающими костями и вздутым животом – результат проявления потери веса и одновременного асцита;
  • сухая неэластичная кожа, как будто восковая по всему телу с бледно-желтым оттенком. Бледность коже придает малокровие;
  • кожа и мышцы теряют свою упругость, в результате чего лицо кажется осунувшимся, черты становятся более острыми;
  • отечность нижних конечностей из-за снижения количества белка в крови. Еще одна причина отечности конечности, поясницы – тромбоз нижней полой вены и нарушение кровообращения в результате сдавливания сосудов увеличенными лимфатическими узлами.
Читать еще:  Симптомы при циррозе печени у мужчин

С помощью пальпации (прощупывания пальцами) специалисту не составит труда обнаружить уплотнения и увеличение органа. Также под кожей больного раком печени видна сосудистая сетка из капилляров, она может появиться на ранних стадиях заболевания и стать первым тревожным звонком.

Данные лабораторных исследований

При обращении в больницу (с жалобой на боли в правом подреберье и общее ухудшение состояния организма) врач назначает пациенту несколько анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • чрескожная биопсия.

Биохимический анализ крови способен показать увеличенное количество альфа-фетопротеина (белка зародыша). На УЗИ брюшной полости врач исследует структуру печени, изучает уровень поражения тканей органа метастазами. МРТ дает самые точные результаты, так как орган можно рассмотреть в разных ракурсах. Компьютерная томография – тоже действенный способ обнаружить злокачественное новообразование на стадии зарождения. Процедура чрескожной биопсии проводится путем взятия проб тканей через прокол в брюшной области. После этого образцы клеток проходят цитологическое исследование в лаборатории.

Заключение

Успешное разрешение проблемы рака печени зависит от многих факторов: возраст, иммунитет, употребление препаратов. Но ключевым фактором, влияющим на то, выздоровеет мужчина или нет, является стадия рака. Чтобы не искалечить жизнь себе и близким, нужно быть информационно подкованным: знать симптомы и признаки рака печени на ранней стадии. Также можно применять меры профилактики и вести здоровый образ жизни, если мужчина имеет генетическую предрасположенность или болеет диабетом, желчнокаменной болезнью.

Рак печени — проявления и лечение

Рак печени, признаки и симптомы которого могут проявляться по-разному, в зависимости от того, вторичное ли это поражение (метастазы в печени) или рак зародился изначально в ней, представляет собой опасное заболевание.

Что такое рак печени и виды рака

Раковое поражение печени являет собой злокачественное новообразование (тумор), которое можно обнаружить в печеночных долях органа или в ее протоках, выводящих желчь.

Важно! Онкология печени встречается не так часто, всего в 7 % диагностируемых онкологических заболеваний, но тяжело протекает и поддается лечению.

Рак печени распознается по причине возникновения:

Первичный рак – это раковая опухоль, которая состоит из аномально переродившейся клетки (гепатоциты, клетки сосудов или протоков). Обычно выделяют несколько разновидностей подобной опухоли:

  1. Гепатобластома, возникающая еще в детском возрасте;
  2. Гепатома, формирующаяся из клеток паренхимы печени;
  3. Холангиокарцинома, которая образуется из клеток желчевыводящих путей;
  4. Ангиосаркома, происходящая из клеток печеночных кровеносных путей.

Вторичный рак – представляет собой опухоль, которая образовалась из раковых клеток, которые попали в печень из ракового новообразования другого органа. Чаще всего, этим первичным очагом опухоли бывают: кишечник, надпочечники, половые органы. Метастазы печени наблюдаются в 20 раз чаще, чем первичные раковые опухоли.

Ведущие клиники в Израиле

Классифицируется еще в зависимости от того, из каких клеток органа он формируется:

  1. Эпителиальный. Сюда относят холангиоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный. Этот тип рака может быть недифференцированного типа;
  2. Неэпителиальный. Сюда относят гемангиоэндотелиому;
  3. Смешанный. К такому типу можно отнести карциносаркомы и гепатобластомы. Карциносаркома относится к смешанному типу опухоли и состоит из холангиоцеллюлярного или гепацеллюлярного рака и клеток, которые образуются при саркоме. Гепатобластома, этот вид рака развивается из клеток, которые схожи по структуре с эмбриональными клетками печени;
  4. Холангиоцеллюлярный тип характерен началом роста опухоли из клеток желчных протоков. Симптоматика при ранних стадиях не наблюдается;
  5. Гепатоцеллюлярный тип (или печеночно-клеточный) формируется из гепатоцитов (самый часто встречающийся тип рака). Опухоль может быть как одиночная, так и быть в виде множества узелков малого размера. Подвидом такого рака является фаброламеллярная карцинома;
  6. Ангиосаркома формируется из эндотелиальных клеток сосудов. Довольно агрессивная опухоль, быстро дает метастазы;

По анатомическому строению делится на:

  • Массивный. При нем опухоль по размерам может быть с кулак, от здоровых клеток органа ограничена капсулой;
  • Узловой. Опухолей может быть множество, размеры их бывают не больше грецкого ореха;
  • Диффузный. При данной форме рака злокачественные клетки пронизывают весь орган полностью.

Кто подвержен раку печени

К группе риска относят тех, кто увлекается сырой рыбой (там могут присутствовать плоские черви, носители заболевания описторхоз, провоцирующего рак печени), поэтому наиболее часто таким заболеванием подвержены население Индии, Китая, Южной Африки, на территории России рак печени можно встретить чаще в Ханты-Мансийском округе (около 18% от всех диагностируемых опухолей). В России этому виду рака подвержены больше люди пожилого возраста – после 50-60 лет и обычно это последствия заболеваний: цирроз и гепатит. Чаще страдают от этого заболевания те, кто злоупотребляют алкоголем.

Запомните! У мужчин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у женщин и в 90% случаев эти опухоли являются злокачественными, тогда как у женщин – всего 40%.

Симптоматика и признаки

В самом начале заболевания никаких характерных признаков не наблюдается, поэтому рак печени обычно диагностируется, когда онкология уже в запущенной стадии и лечится с трудом.

Признаки этого онкологического заболевания печени не считаются специфичными и могут быть похожи на описания проявлений других заболеваний. Первые клинические признаки, которые могут говорить о наличии рака печени, таковы:

  • Быстрая потеря веса;
  • Отсутствие аппетита, возможна тошнота или рвота, понос;
  • Повышение температуры и ознобы;
  • Повышенная скорость утомляемости и слабость;
  • В правом подреберье может появляться тупая ноющая боль;
  • При прощупывании печени чувствуется, что она опухла, ее бугристость, твердость;
  • Возможно пожелтение белков глаз и кожи, зуд (при перекрытии опухолью протоков для вывода желчи);
  • Кал становится белым, моча — темнеет;
  • Могут возникать кровотечения из носа;
  • Анализ крови показывает уменьшение эритроцитов (от чего и возникает анемия);
  • Может возникнуть асцит;
  • В некоторых случаях есть риск возникновения внутреннего кровотечения.

Причины развития (патогенез заболевания)

Ослабленные алкоголем, никотином или канцерогенными веществами, клетки печени легко мутируют и становятся основой раковой опухоли. Причины, по которым орган может ослабнуть:

  • Хронический вирусный гепатит. Возникновение опухоли у больных гепатитом B встречается довольно часто – в 80% случаев;
  • Цирроз печени также является провокатором заболевания раком данного органа. У 60-70 % больных раком есть это заболевание. Наиболее опасной является крупноузловая форма, так как в узлах гепатоцитов есть все необходимые условия для формирования опухоли;
  • Паразитарные поражения печени. Паразиты, живущие в печени (печеночная двуустка или другие) отравляют орган продуктами своей жизнедеятельности и прокладывают в ней ходы;
  • Употребление алкоголя и курение вызывают мутацию клеток печени и разрушают ее;
  • Гемохроматоз способствует повышенному отложению железа в прочих органах;
  • Желчекаменная болезнь вызывает воспаления в печени наличием камней в желчных протоках, а клетки около камней расположены к мутации и образованию новообразований;
  • Венерическое заболевание – сифилис — проникает в печень и поражает сосуды и окружающие ткани, а они приобретают склонность к перерождению в злокачественные;
  • Диабет. Его наличие косвенно способствует формированию рака печени, потому что при диабете начинаются сбои в обмене веществ, а это, в свою очередь, в совокупности с вредными привычками, увеличивает риск формирования рака;
  • Влияние на организм химических веществ – мышьяка, хлоросодержащих пестицидов, хлорированных углеводородных растворителей (нитрозаминов, тетрахлористых углеродов);
  • Токсины, которые выделяются грибками плесени (афлотоксины) повышают риск развития онкологии. Эти грибки можно найти в кукурузе, сое, арахисе, пшенице;
  • Анаболические препараты (гормональные препараты на базе тестостерона), применение которых без консультаций врача могут пагубно сказаться на печени;
  • Наследственная предрасположенность. Некоторые исследования говорят, что склонность к раку может передаваться по наследству.

Первичная раковая опухоль

Первичный рак может образовывать метастазы. Вначале они поражают здоровые доли органа, потом начинают проникать в лимфоузлы ворот печени и малого сальника. Следующим этапом распространения раковых клеток является распространение опухолевых клеток в легких, костях, плевре и органах, которые находятся в брюшной полости – почки, поджелудочная, брюшина.

Вторичный рак

В большинстве случаев (около 90%) онкология печени – это вторичные изменения – метастаз. Из-за того, что через печень по артерии и воротной вене идет кровь со всего организма.

Чаще других в печени происходят метастатические изменения из-за опухолей, расположенных в поджелудочной железе (около половины случаев), толстом кишечнике – от 20 до 30% случаев, желудке – 30 %, пищеводе – 25 % и молочной железе – 15%.

Рак печени: симптомы и лечение

Тяжелое заболевание, которое нередко приводит к смерти за непродолжительный период времени – раковая опухоль печени. Недуг развивается по ряду причин и отличается специфическими симптомами. Если своевременно диагностировать новообразование и приступить к лечению, то есть шанс избавления от патологии.

Что такое рак печени

Рак печени – это опухоль злокачественного характера, которая образуется в желчевыводящих протоках или долях органа. Болезнь сложно вылечить, потому что она стремительно развивается. Если вовремя определить наличие недуга и приступить к терапии, то шансов исцелиться значительно больше. У представителей сильного пола опухоль встречается чаще.

Онкология классифицируется по происхождению:

  1. Первичный рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Онкология поражает собственные печеночные ткани. Как правило, раковые клетки возникают из клеток печени, тканей протоков для вывода желчи (холангиокарцинома), сосудов, которые подпитывают печеночные ткани (ангиосаркома), незрелых клеток органа (гепатобластома). На гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) приходится около 3 процентов всех онкологических болезней печени.
  2. Вторичный рак (метастатическая карцинома печени). Заболевание начинается по причине прорастания метастазов опухолей других органов в печеночные ткани. Данный тип онкологии встречается очень часто.

Виды рака печени в зависимости от типа клеток, из которых он зарождается:

  1. Эпителиальный (холангиоцеллюлярный, гепатокарцинома, гепато-холангиоцеллюлярный).
  2. Не эпителиальный (гемангиоэндотелиома).
  3. Смешанный (гепатобластома, карциносаркома).

Рак печени – причины

Существует немало факторов-катализаторов, которые провоцируют злокачественную опухоль. Основные причины рака печени:

  1. Сахарный диабет.
  2. Хронические вирусные гепатиты (раком печени нередко страдают люди с гепатитом В).
  3. Гемохроматоз (чрезмерное отложение железа в разных человеческих органах).
  4. Сифилис.
  5. Злоупотребление алкоголем, курение.
  6. Наследственная предрасположенность к раку печени.
  7. Цирроз печени.
  8. Афлатоксины (употребление продуктов с их содержанием).
  9. Воздействие канцерогенных веществ.
  10. Гепатоканцерогены (факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на печень и провоцирующие болезнь).
  11. Паразитарные болезни. Глисты, из-за которых возникает интоксикация органа (печеночная двуустка, сибирский сосальщик и т. п.). Заболевание шистосомоз.
  12. Онкология печени может быть вызвана желчнокаменной болезнью.
  13. Воздействие опасных химических веществ на организм (хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорированные углеводороды, полихлордифенилы, нитрозамины).

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.
Читать еще:  Что показывает узи поджелудочной железы при панкреатите

Лечится ли рак печени

Многие интересуются, можно ли вылечить рак печени? Как правило, хирургическое удаление печеночной опухоли, которое выполнено на первых этапах заболевания, считается самым эффективным (75-80% больных живут еще минимум пять-шесть лет после вмешательства). Есть возможность навсегда избавиться от злокачественных образований, но для этого нужно принимать во внимание все факторы для благополучного прогноза:

  • возраст пациента;
  • стадию недуга;
  • заболевания, которые могут проявляться на его фоне.

Симптомы

На первых этапах онкологической патологии отсутствует ярковыраженная клиническая симптоматика. По этой причине в большинстве эпизодов злокачественная опухоль диагностируется чересчур поздно. Существуют специфические и неспецифические признаки рака печени. Первые характерны для последних стадий болезни. Ниже рассмотрены ранние и поздние симптомы опухоли.

Первые симптомы

Симптомы рака печени на ранней стадии у женщин и мужчин выглядят так:

  1. Тошнота, резкое снижение аппетита.
  2. Запоры или понос.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье.
  4. Пожелтение глазных склер, кожного покрова.
  5. Быстрая утомляемость. Сонливость, слабость.
  6. Формирование уплотнения под ребрами.
  7. Болезненные ощущения, которые отдают в лопатки, спину.
  8. Повышение температуры, лихорадка.
  9. Синдром Кушинга (нарушения эндокринной системы).

Перед смертью

Когда раковая опухоль разрастается практически по всему органу и дает метастазы во многие части тела, то диагностируется последняя стадия болезни. Она нередко оканчивается летальным исходом. Симптомы рака печени перед смертью:

  1. Постоянные, сильные боли.
  2. Резкая, значительная потеря веса. На этом фоне начинается полное истощение, наблюдается постоянная утомляемость, частые головокружения и потери сознания.
  3. Нарушения работы нервной системы, депрессия, апатия.
  4. Асцит – возникновение большого количества жидкости в брюшине.
  5. Увеличение габаритов лимфатических узлов.
  6. Возникновение темных пятен продолговатой формы на кожном покрове.
  7. Отечность ног.
  8. Внутреннее кровотечение на фоне роста злокачественной опухоли.

Диагностика

Зачастую для выявления онкологии используются конкретные проверенные методики. Диагностику рака печени выполняют с помощью следующих процедур:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) и перкуссия (простукивание). Эти методы дают шанс обозначить габариты, структуру пищеварительного органа.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) необходимо для определения плотности, структуры печени.
  3. Анализы крови, мочи позволят узнать о количестве билирубина и уробилина. Если показатели выше нормы, то это вероятнее всего говорит о наличии патологии.
  4. КТ (компьютерная томография) нужна для подтверждения диагноза.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – эффективный, проверенный временем способ, при помощи которого обнаруживают онкологию печени.
  6. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – новая методика определения онкологических заболеваний, с помощью которой можно создать трехмерную модель всех функциональных процессов, происходящих внутри человека.
  7. Тонкоигольная чрескожная биопсия – исследование тканей печенки на предмет проявления злокачественного образования.
  8. Цитологическое исследование – распознавание агрессивных раковых клеток.

Рак печени – лечение

Терапию злокачественных новообразований врачи назначают в соответствии с характером заболевания, его стадией, индивидуальными качествами человека. Народные методы тоже используются, но только в качестве дополнительного, укрепляющего эффекта. Лечение рака печени у мужчин и женщин производится посредством таких медицинских методик:

  1. Хирургическая резекция (удаление) опухоли на ранних сроках болезни. Эффект чаще положительный, когда первичная опухоль составляет не больше 5 см.
  2. Трансплантация печени. Осуществляется только на 1 или 2 стадии. Способ обещает хороший прогноз, но требует серьезной операции и предполагает длительный период реабилитации.
  3. Криодеструкция (КД) – метод устранения раковых клеток сверхнизкими температурами, которые индуцируются аргоном и жидким азотом. Успешно применяется для лечения первичного и вторичного видов рака печени.
  4. Для неоперабельных пациентов используют высокоэнергетическое рентгеновское облучение. Внешняя лучевая терапия – стереотаксическая радиохирургия (установка Кибер-нож), внутренняя – селективная радиационная терапия (SIRT).
  5. Радиоэмболизация предполагает воздействие на новообразование микрочастицами из полимеров или стекла, которые содержат радиоактивные компоненты.
  6. Чрескожное введение этанола подразумевает введение чистого спирта в раковое образование. Он разрушает онкологию, потому что из ее клеток выводится жидкость. Для эффективной терапии назначается до 6 уколов.
  7. Чрескожное введение уксусной кислоты.

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

  1. Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
  2. Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
  3. Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.

Диета­

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени. Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться. Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда. Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

  • кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
  • подсолнечное неочищенное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молоко свежее;
  • крупы;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • мюсли;
  • травяные, фруктовые чаи;
  • свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Запрещенные продукты диеты:

  • алкогольные напитки;
  • жареное, копченое;
  • жирное мясо, рыба;
  • острые приправы;
  • сладости;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • консервы, маринованные продукты;
  • бобовые;
  • орехи.

Рак печени – сколько живут

Продолжительность жизни больного раком зависит от следующих моментов: габариты опухоли, число злокачественных образований, присутствие метастазов в печени. Мужчина, женщина или ребенок, у которых диагностируют одиночные онкологические узлы, выживают в 50% случаев, двойная опухоль дает благоприятный прогноз для 30% людей. Если в печени поселяется более 2 опухолей, то процент выживаемости снижается до 15-20. Сколько живут с раком печени двух последних стадий? В таких случаях имеет место быстрое разрастание метастазов, поэтому смерть может наступить через пару месяцев.

Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

Если у человека развивается рак печени, симптомы заболевания нередко возникают лишь на продвинутой стадии, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому пациентам с хроническими поражениями этого органа рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое обследование.

Рак печени: признаки и симптомы

О наличии злокачественной опухоли может свидетельствовать ряд нарушений самочувствия. Как уже говорилось выше, симптомы рака печени на ранней стадии часто полностью отсутствуют и появляются только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Следует отметить, что в большинстве случаев злокачественные опухоли развиваются у людей с хроническими вирусными гепатитам, а также нарушениями нормальной работы органа вследствие алкоголизма, ожирения и иных причин. В связи с этим первые симптомы рака печени зачастую ошибочно принимаются за обострение этих болезней.

Признаки рака печени (первые симптомы)

Тошнота, отсутствие аппетита, чувство быстрого насыщения и беспричинная потеря более 10% веса могут быть связаны с раком печени, но эти симптомы и признаки также характерны для многих других заболеваний.

Появление желтухи и кожного зуда, светлый кал, темная моча. Эти симптомы связаны между собой, возникают вследствие неправильной работы клеток печени и/или закупорки желчных протоков. Данные нарушения обусловлены повышенным количеством желчного пигмента биллирубина в крови, откуда он проникает в различные ткани организма, включая белки глаз и кожу. Биллирубин не только меняет цвет кожи, но и вызывает ее раздражение, что сопровождающееся зудом. Частично пигмент выводится с мочой, вследствие чего она темнеет. В то же время его отсутствие в кишечнике приводит к обесцвечению кала.

Вздутие живота – еще один частый симптом рака печени у женщин и мужчин, возникновение которого может быть обусловлено двумя причинами. Во-первых, из-за роста опухоли увеличивается сама печень, что вызывает вздутие правой половины живота. Во-вторых, в брюшной полости может по тем или иным причинам накапливаться жидкость, вследствие чего у больного отекает весь живот, то есть развивается асцит. В полость живота жидкость просачивается сквозь стенки разбухших сосудов (вен), которые в некоторых случаях могут увеличиться настолько, что их можно увидеть под кожей. Нужно добавить, что асцит часто возникает у больных циррозом и не имеет отношения к злокачественному новообразованию.

При раке печени также могут отмечаться другие симптомы (проявления), включая:

  • дискомфорт и/или боли в правой верхней части живота из-за увеличения печени;
  • ощущение распирания в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки;
  • так называемые «отраженные» боли в правом плече и правой половине спины (под лопаткой), которые связаны со сдавлением определенной группы нервов;
  • слабость, «разбитость», усталость, общее недомогание;
  • периодическое повышение температуры и потливость;
  • нарушение процесса пищеварения с чередованием запоров и поносов, рвотой.

Рак печени: признаки и симптомы, вызванные паранеопластическим синдромом

В редких случаях на ранних стадиях заболевания могут развиваться расстройства особого типа, проявляющиеся:

  • изменениями в крови – повышением кальция, снижением сахара, увеличением количества эритроцитов, высоким уровнем холестерина;
  • увеличением грудных желез (гинекомастией);
  • уменьшением размеров яичек у мужчин.

Несмотря на то, что при прогрессирующем раке печени симптомы (проявления) достаточно хорошо выражены, в ряде случаев больные не подозревают о серьезности проблемы.

Так, например, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, связывают ухудшение самочувствия с последствиями алкогольной интоксикации, больные хроническим гепатитом – с погрешностями в диете и т.д.

Симптомы рака печени 4 стадии

Последняя стадия заболевания характеризуется присоединением признаков поражения опухолевыми метастазами других органов и тканей, включая:

  • боли в области позвоночника и ребер, руках и ногах;
  • внутренние кровотечения;
  • другие мучительные для больного и опасные для его жизни состояния.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector