0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скрининг на гепатит а первичная диагностика биохимия

Какие сдают анализы на Гепатит А и их расшифровка: ИФА, ПЦР, клинический и биохимический анализы крови

Гепатит А коварен тем, что заразившийся представляет угрозу для окружающих последние пять дней инкубационного периода, когда заболевание протекает в скрытой форме. Люди с хорошим иммунитетом переносят болезнь Боткина легко, без желтушности, при этом так же активно высевают вирус, по нескольку миллиардов в сутки, для заражения хватит 100 особей.

По симптомам заболевания печени схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому присутствие в крови патогена заподозрить всё-таки можно, особенно если был контакт с выявленным больным, или человек находился в зоне возможного поражения. Вирус гепатита А живуч, длительное время живет на поверхностях, к которым прикасался больной, в воде он спокойно существует до 10 месяцев.

Показатели крови меняются, если печень поражена. Выявить присутствие патогена помогает анализ на гепатит А. По результатам несложно установить факт заражения. Специальные маркеры определяют в крови вирусы гепатита А, антигены к заболеванию, их концентрацию. Исследования проводятся в диагностических и профилактических целях, в первую очередь обследуют людей группы риска.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Какие анализы крови сдаются на гепатит А?

На нарушения работы печени указывают отклонения некоторых показателей от нормы общего анализа крови, когда кровь берут из пальца. При воспалительном процессе любой этиологии изменяется скорость осаждения эритроцитов.

Развернутую картину состояния здоровья позволяют получить биохимические исследования проб, взятых из вены. Например, билирубин: по его концентрации судят о присутствии патологических изменений в паренхиме. На заболевание указывают сразу несколько показателей. Но установить факт заражения по биохимическому анализу нельзя.

Вирус гепатита А выявляется по ферментам, которые организм начинает выделять, когда патоген попадает в гепатоциты. С большой точностью определяют гепатит А анализы:

  • Anti-HAV-IgG на наличие анител класса IgG, они появляются в крови когда организм начинает противостоять вирусу гепатита А и после прививок, когда вырабатывается иммунитет;
  • Anti-HAV-IgM выявляет антитела класса IgM, их количество возрастает в период заболевания, резко снижается при выздоровлении;
  • тест на РНК-вирус, этот генетический анализ проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), исследуется сыворотка крови.

Кому необходимо сдавать анализы?

Существует утвержденный Минздравом список лиц, которые регулярно проходят обследования, это:

  • сотрудники медицинских учреждений;
  • кадровый состав и учащиеся образовательных учреждений (детских садов, школ, специализированных учебных заведений);
  • специалисты, контактирующие с неорганизованными детьми в группах их дневного пребывания;
  • работники интернатов;
  • люди, занятые в сфере торговли, общепита, переработки продуктов питания;
  • военнослужащие и гражданские лица, служащие в исправительных учреждениях.

Кровь на гепатит А сдают:

  • беженцы;
  • лица, находящиеся в очаге возможного заражения (когда выявляются случаи заболевания, обследуют родственников заразившегося, соседей, коллег по работе или учебе);
  • люди, устраивающиеся на работу в детские учреждения, школы, другие предприятия, где требуется санитарная книжка;
  • сотрудники, выезжающие в командировки в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом;
  • туристы, посещающие страны Ближнего востока, Африки;
  • люди, проживающие в районах, где канализационные стоки попали в питьевой водоем, вышла из строя система хозпитьевого водоснабжения.

В группе риска находятся и другие категории граждан, которым рекомендуется анализ крови на гепатит:

  • люди, пренебрегающие правилами личной гигиены;
  • любители орального секса, гомосексуалисты;
  • асоциальные элементы, проживающие в антисанитарных условиях;
  • жильцы общежитий, сотрудники учреждений, контактирующие с большим числом посетителей.

ИФА на гепатит А

От болезни Боткина нет лекарственных средств, больному снимают интоксикацию, поддерживают защитные функции организма. Иммунитет самостоятельно вырабатывает антитела или они вводятся в процессе вакцинации. Они бывают двух типов, сначала появляются антивирусы IgM, затем IgG. Определяются они иммуноферментным анализом Anti-HAV.

Как оцениваются результаты исследований:

  • при отсутствии возбудителя в крови не обнаруживаются АНТИ-HAV IgM, АНТИ-HAV IgG;
  • когда вырабатывается иммунитет, у человека отрицательный результат теста АНТИ-HAV IgM, положительный на присутствие IgG-антител;
  • если в крови одновременно есть антигены IgM и IgG, организм заражен вирусом гепатита А.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Качественную и количественную оценку вируса гепатита А позволяет получить анализ методом ПЦР. Ген в специальной питательной среде с содержанием особых ферментов заставляют искусственно размножаться, чтобы затем определить генотип вируса: 1а, 1b или 1с. Существует два типа анализа ПЦР:

  • качественный определяет наличие штамма в крови, положительный ПЦР говорит о заболевании,
  • отрицательный ПЦР у здоровых людей;
  • количественный анализ позволяет определить концентрацию вируса, этот показатель характеризует степень опасности инфицированного для окружающих.

Метод ПЦР выявляет заболевание на ранних стадия, когда нет внешних проявлений желтухи. Когда гепатит А протекает в латентной форме, вовремя выявить вирус гепатита А очень важно, распространение болезни происходит молниеносно, особенно в контактных группах. Изолировав больного, можно предотвратить эпидемию.

Общий (клинический) анализ крови

Результаты помогают в постановке предварительного анализа, у больного снижается уровень гемоглобина, меняется показатель свертываемости – уровень тромбоцитов падает, количество эритроцитов увеличивается, лейкоциты, наоборот, быстро разрушаются.

Каких-то характерных изменений при гепатите А в анализе не выявляется. Можно судить только об интоксикации, ухудшении состояния здоровья зараженного. Такая клиническая картина характерна для многих заболеваний.

Отклонения от норм являются поводом проводить дальнейшие исследования. Какие показатели общего анализа крови при гепатите А считаются нормальными, указано в таблице.

Результаты ОАК при гепатите А

Показатель

(концентрация стандартная, указанная в бланках)

дети до 3 летВозрастная группа:

дети от 3 до 12 лет

Возрастная группа:

лица, старше 12 лет

уровень лейкоцитов6–175–114–9,5количество лимфоцитов2–9,52–9,51–5концентрация эритроцитов1–121–121–15уровень тромбоцитов100–450100–450180–400СОЭ (скорость осаждения эритроцитов)4–84–122–20

Биохимический анализ крови

Венозная кровь исследуется после проведения общего анализа крови или одновременно с ним. При попадании вируса меняется белковый состав крови, концентрация микроэлементов. По биохимии можно судить о патологических процессах в печени, есть показатели, отклонение от нормы которых характерны только для пораженной паренхимы.

На что обращают внимание в анализе на гепатит А (расшифровка показателей):

  1. Концентрация билирубина (нормой считается 20,5 мкмоль/л), он утилизируется здоровыми клетками печени. Если орган работает не в полной мере, вещество накапливается в крови, в результате у человека желтеют склеры, глазные яблоки, кожа.
  2. Показатель АЛТ, (у здорового человека он в пределах 500 МЕ/л), при заболевании печени концентрация достигает 3000 МЕ/л, чем больше степень поражения паренхимы, тем выше концентрация белка АЛТ или АЛаТ.
  3. Уровень АСТ (норма 34-41 МЕ/л), когда этот белок хуже выводится из организма, концентрация его в крови возрастает. Одной из причин плохой утилизации является инфекционное поражение печени.
  4. Общий белок (у взрослых людей его должно быть не меньше 65 г/л, не больше 84 г/л), отклонение от нормы в любую сторону говорят о патологии, при воспалительных процессах в организме, в том числе и в печени, норма общего белка превышена.
  5. Альбумин (нормой считается концентрация в диапазоне 35–50 г/л), он ферментируется печенью, если паренхима поражена, уровень альбумина падает. Этот показатель очень характерен для гепатита А, так как вирус гепатита А заселяется в гепатоциты, уничтожает их. Некротические клетки в дальнейшем вызывают воспаление. По снижению альбумина можно заподозрить заболевание на ранних стадиях и при латентной форме течения.

Как сдавать анализы на гепатиты?

Точность исследований напрямую зависит от подготовки пациента к взятию проб. Речь идет не только сдаче анализа на голодный желудок. За сутки до забора крови людям с подозрениями на гепатит А не рекомендуется:

  • употреблять жирную пищу;
  • есть консервации и салаты с большим содержанием уксуса;
  • исключить специи, особенно с желчегонными свойствами;
  • отказаться от употребления спитросодержащих напитков любой крепости;
  • снизить по минимума прием медикаментов, исключить БАДы, витаминные комплексы, на лекарства от диабета, гипертонии, сердечных заболеваний запрет не распространяется.

За 8 часов до анализов необходимо полностью отказаться от еды. При выполнении этих правил пациентом результаты исследований будут отражать реальную картину состояния его здоровья.

Сколько делается анализ на гепатит А?

Существуют специальные правила забора крови, ее транспортировки в лабораторию, в них же указывается, сколько времени делают анализ на гепатит А. Для проведения общего анализа крови требуется до 2 рабочих дня, превышение этого срока считается нарушением. Обычно результаты готовы уже к вечеру. Для проведения биохимического анализа отводится неделя.

Методы, требующие предварительной подготовки биологических жидкостей, оттягивают процесс получения результатов, сроки их получения могут затягиваться 10 дней.

Существуют методы экспресс-тестирования, когда забор крови производится для определения одного из показателей.

Скрининг анализа на гепатит А

В настоящее время острые гепатиты занимают одно из лидирующих мест по частотности среди всех инфекционных заболеваний. Многие из них протекают скрыто, и пациенты даже не подозревают о том, что у них имеется острое заболевание.

Среди всех форм воспалительного поражения печени гепатит А, или болезнь Боткина, встречается преимущественно у детей, однако нередки случаи развития заболевания и у взрослого человека.

Особенностью данного заболевания является передача алиментарным путем, т. е. через зараженные пищу и воду. Проникая в организм через желудочно-кишечный тракт, вирус попадает в кровь. С током крови вирион заносится в печень, где оказывает непосредственное действие на клетки печени (гепатоциты). Повреждая оболочку клетки, вирус начинает реплицировать собственную РНК на рибосомах гепатоцита. После этого с желчью и калом вирусные частицы выводятся из организма, где становятся доступными для заражения.

Смертность от данного заболевания невысока, однако поражение клеток печени может сказаться в будущем, из-за чего обязательно следует как можно раньше выявить наличие вируса в организме и начать соответствующую терапию.

Как можно выявить вирусные частицы?

Диагностика вируса гепатита А складывается из определения наличия в организме как специфических антител к вирусу гепатита, так и самих вирусных частиц.

Диагностику следует начинать при появлении первых симптомов заболевания. Однако болезнь Боткина не имеет специфических признаков, поэтому о наличии гепатита можно судить только после проведения общей диагностики.

Читать еще:  Что такое фибросканирование печени чем отличается эластография от эластометрии

Основными (но не специфичными) признаками гепатита являются общая слабость, температура, тошнота и рвота. Более точными, указывающими на само заболевание, являются потемнение мочи и кала, изменение цвета кожных покровов (пожелтение кожи, склер глаз).

Люди, входящие в группу риска

Диагностика должна начинаться сразу же после появления всех указанных симптомов. При наличии указанной клиники нужно проверить кровь на антитела к гепатиту А у людей, находящихся в группе риска по данному заболеванию:

  • проживающие в эндемически неблагоприятных районах с отсутствием источников чистой питьевой воды;
  • инъекционные наркоманы;
  • проживающие с больным гепатитом А;
  • пребывание или нахождение в районах с высоким риском заражения без проведения предварительной иммунизации;
  • военные.

Особую группу составляют дети, так как у них болезнь Боткина протекает без каких-либо клинических признаков, а последствия могут оказаться довольно тяжелыми.

Как надо проводить скрининг гепатита А?

В первую очередь следует сконцентрироваться на данных жалоб пациента, анамнеза жизни, эпидемиологического анамнеза, данных общего осмотра.

Жалобы пациента обычно совпадают с основной клинической картиной заболевания.

В скрининг эпиданамнеза входит выяснение возможных контактов с больными либо посещение регионов с высоким риском заражения гепатитом А. Немаловажным является выяснение одного факта: проводилась ли пациенту вакцинация против гепатита А (в различных календарях профилактических прививок ее проводят по-разному, чаще всего в 18 и 24 месяца). Если вакцинация в данном возрасте по каким-либо причинам не проводилась, ее проводят перед поступлением ребенка в школу. Если же и тогда ее не было, то данный человек подлежит обязательной вакцинации перед посещением эндемически опасного района.

Эпидемиологический анамнез включает в себя наличие контактов с больными гепатитом А (ближайшие 2 месяца).

В анамнезе жизни врача больше всего интересует наличие данного заболевания у ближайших родственников.

Общий осмотр обычно малоинформативен, а интерес представляют только некоторое увеличение печени и ее болезненность (обычно на фоне перерастяжения глиссоновой капсулы).

Лабораторный и инструментальный скрининги: анализ крови

В первую очередь скрининг следует начинать с проведения общего анализа крови.

Анализ крови на гепатит доступен для проведения во всех медицинских учреждениях, оборудованных лабораторией.

Анализ крови на гепатит покажет наличие вируса при повышенном лейкоцитозе с преобладанием лимфоцитов, при незначительной анемии.

Биохимический анализ крови на гепатит является следующим в перечне скринингового минимума. Основными, интересующими показателями являются повышенный билирубин (и прямой, и непрямой), холестерин (однако в количествах меньших, чем при атеросклерозе), щелочные ферменты (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза).Данные ферменты повышаются при поражении мембраны гепатоцита и выхода их из цитоплазмы.

Кроме того, обязательно скрининг включает в себя общий анализ мочи. В анализе наиболее интересующей субстанцией является диастаза. При назначении анализа следует обязательно указывать:

  1. Анализ на гепатит мочи на диастазу. Данный фермент появляется при поражении поджелудочной железы. Его увеличение при остром гепатите является неблагоприятным признаком.
  2. Уробилин — вещество, образующееся в результате распада молекулы гемоглобина и проводящее к окраске мочи в темный цвет (моча цвета пива).

Скрининг на гепатит: анализ на гепатит кала

В кале следует определять стеркобилин (вещество, аналогичное уробилину). Кроме того, определение в кале вирусных частиц является основным диагностическим признаком острого гепатита. Нужно помнить, что вирусные частицы в кале появляются только после острого периода болезни (непосредственно после поражения гепатоцитов и попадания вирионов в желчь).

Из дополнительных скрининговых методов обязательно следует взять мазок из полости рта (основное место внедрения вирусных частиц — эпителий ротовой полости).

Скрининг: иммунологическое исследование

Данный анализ крови является решающим на ранних стадиях развития болезни. Кроме того, он является одним из основных методов верификации гепатита по его течению (острое или хроническое).

Суть исследования сводится к определению в крови антител к вирусной частице. Доминирующими антителами, появляющимися при развитии болезни Боткина, являются иммуноглобулины класса M. Данный тип иммуноглобулинов вырабатывается в крови в первые дни развития заболевания. Основная их цель — элиминация вирусной частицы из организма (т. е. первичный иммунный ответ).

Антитела синтезируются плазматическими клетками (измененные В-лимфоциты).

Другим важным показателем иммунограммы является иммуноглобулин класса G. Эти антитела циркулируют в кровяном русле, однако иногда могут проникать и в ткани (что отличает их от иммуноглобулинов класса М, которые из-за своих размеров не могут его покинуть).

Иммуноглобулин G является показателем того, что организм уже перенес ту или иную инфекцию и против нее выработался иммунитет. Чаще всего данные антитела отвечают за приобретенный постоянный иммунитет. Им принадлежит важная роль в иммунном поражении гепатоцитов в результате атаки на собственные клетки. Они циркулируют в крови пожизненно и предотвращают повторное развитие инфекционного процесса.

В некоторых случаях нельзя равняться на данные иммунограммы, так как в результате подавления иммунитета может наблюдаться снижение выработки всех антител, в результате чего даже при наличии вируса гепатита А титр иммуноглобулинов Gи M не будет выходить за пределы нормы. Из-за этого следует обязательно проводить более глубокое исследование антителообразующей функции клеток и их наличия в периферической крови.

Вышеперечисленные анализы образуют основной скрининговый минимум для диагностики развития болезни Боткина.

Дополнительная диагностика

В более оснащенных и специализированных центрах для определения наличия вируса гепатита А используют исследование биоптата печени с проведением полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой.

ПЦР построена по следующему принципу: в результате измельчения полученного биоптата и его растворения в полученной среде находится довольно много фрагментов генетического материала (как из гепатоцитов, так и вирусной РНК). При добавлении к полученной взвеси специфических ферментов при определенных условиях происходит достраивание имеющихся цепей рибосомальной РНК с получением полноценной ДНК. При исследовании полученных отрезков ДНК становятся возможными верификация вирусного генетического материала и постановка диагноза. Однако стандартная ПЦР применима только к ДНК-содержащим вирусам и бактериям (вирус гепатита А является РНК-содержащим), из-за чего ПЦР следует немного видоизменить, чтобы выявить вирусную РНК.

Для этого используется специфический фермент — обратная транскриптаза. Ее действие основано на обратной транскрипции — получении РНК-матрицы из образованной двухцепочечной ДНК. При получении вирусной РНК постановка диагноза не составляет затруднений.

Как дополнительные методы диагностики часто используются ФГДС, холангиопанкреатография, УЗИ, рентгенография органов брюшной полости, исследования кишечника и желудка, однако в данном случае их роль невелика: можно выявить исключение другой патологии и подтверждение диагноза острого гепатита А.

Анализ крови: подготовка

Для проведения всех вышеперечисленных анализов следует соблюдать некоторые условия, чтобы не создать условий для неправильной интерпретации анализа.

В первую очередь перед сдачей анализа на маркеры болезни Боткина не стоит принимать пищу (желательно с вечера, если анализ берут утром), так как пища способствует увеличению количества ферментов в крови, относительному физиологическому лейкоцитозу.

Кроме того, лабораторная диагностика не должна проводиться, если пациент уже получает какую-либо противовирусную терапию (из-за этого могут отсутствовать вирусные частицы в фекалиях, что позволит посчитать гепатит А перенесенным и несвоевременно закончить начатое лечение).

Подведение итогов

Исходя из всего сказанного выше видно, что гепатит А является часто встречающимся заболеванием. Не всегда удается диагностировать его вовремя, из-за чего и должен быть создан более расширенный минимум, который позволит поставить диагноз даже на самых ранних стадиях заболевания и на начальных этапах оказания медицинской помощи.

Не стоит пренебрегать здоровьем, как своим, так и здоровьем родных и близких, особенно детей.

Несмотря на то что болезнь Боткина, казалось бы, не является тяжелой, не стоит ею пренебрегать, так как последствия могут оказаться неприятными. Что касается детей, то гепатит А может привести к развитию печеночной недостаточности, выйти из которой детям тяжелее, чем взрослому.

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Читать еще:  Симптомы и лечение гепатита

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

  • Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Гепатит В

  • Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.

Лабораторная диагностика гепатита А

Лабораторный анализ на гепатит А проводится с целью подтверждения и дифференциации различных патологий печени. Диагностика позволяет оценить функциональное состояние железы и всего организма, а также определить степень иммунной защиты организма. В редких случаях возможна молниеносная форма заболевания с тяжелыми последствиями.

Когда проводится анализ?

Готовятся к сдаче различных типов тестов на гепатиты при выявлении таких симптомов, как:

  • повышение температуры тела;
  • желтушный окрас кожи, глаз и слизистых оболочек;
  • потемнение мочи;
  • белый кал;
  • мышечные и суставные боли;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • капиллярные кровоизлияния;
  • сосудистые звездочки.

Болезнь легко передается контактно-бытовым способом.

Скрининг гепатита А показан людям, которые находились в контакте с больными, а также тем, кто в течение 21 дня выезжал эндемичные для заболевания районы. Перед поездкой в Африку, Среднюю Азию или другие области с высоким уровнем распространенности болезни Боткина показана предварительная вакцинация. Для определения напряженности иммунитета или в том случае, если человек не помнит о проведении специфической профилактики, определяются антитела к вирусу гепатита А.

Как подготовиться?

Чтобы результаты анализов были максимально достоверными, требуется соблюдать правила подготовки к сдаче крови. Забор субстрата проводится натощак, употребление пищи исключается за 12 часов. Нежелателен прием сладких напитков, соков, кофе и других энергетиков. Запрещено курить за час до манипуляции. Физическое и психоэмоциональное напряжение также может повлиять на верность определения параметров анализа. В случае приема лекарств, нужно обязательно предупредить лаборанта и лечащего врача. Кровь сдается в манипуляционном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Виды анализов

ОАК и биохимия крови

Общий анализ крови в диагностике вирусного гепатита А не играет ключевой роли. Могут быть обнаружены снижения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов (анемия). Повышение числа лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов указывает на вирусное заболевание. А также возможно уменьшение тромбоцитов, что связано с геморрагическим синдромом.

Биохимическая лабораторная диагностика включает оценку таких показателей:

  • Билирубин и его фракции. Определение пигментов позволяет оценить функциональное состояние печени. Норма колеблется в пределах от 8 до 20,5 мкмоль/л. Отложение желчного пигмента в тканях вызывает их желтый окрас и зуд. Билирубин при гепатите чаще всего повышен.
  • Общий белок. Протеины вырабатываются в печени и при нарушении функции железы их концентрация снижается. Нормальное значение колеблется в пределах 60—80 г/л. В основном оценивается фракция альбуминов, как самая большая (N=35—50 г/л).
  • АЛТ и АСТ. Трансаминазы содержатся в различных тканях, а потому не являются специфическим показателем. Когда разрушаются клетки печени, то ферменты повышаются. Предельные границы зависят от возраста и представлены в таблице:

Первичная диагностика гепатитов

Стоимость услуги:3345 руб.* Заказать
Срок исполнения:1 — 2 к.д.ЗаказатьУказанный срок не включает день взятия биоматериала

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

В программу включены тесты для первичной диагностики вирусных гепатитов А, В и С. Исследования рекомендуются при подозрении на вирусный гепатит (т.е. при следующих клинических проявлениях: общая слабость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи и склер, обесцвечивание кала, потемнение мочи). Но так как вирусные гепатиты могут протекать бессимптомно, комплекс этих тестов может быть рекомендован в качестве периодического профилактического обследования всем категориям пациентов. Особенно важно проходить диагностику на выявление гепатита людям, имеющим половую связь с более чем одним партнером (или партнером, больным гепатитом); потребителям инъекционных наркотиков; членам семьи больного гепатитом; медицинским работникам.

Анализы на гепатит рекомендуется сдавать после посещения стоматолога или косметолога, салонов пирсинга и тату.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «3345» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «323» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Кровь (сыворотка)
Перечень исследований:
Биохимические исследования крови
Инфекции
  • Вирус гепатита А (Hepatitis A Virus), качественное определение антител класса IgМ
  • Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение антител класса IgМ к ядерному антигену
  • Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена
  • Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение антител класса IgМ
  • Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител
Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

В программу включены тесты для первичной диагностики вирусных гепатитов А, В и С. Исследования рекомендуются при подозрении на вирусный гепатит (т.е. при следующих клинических проявлениях: общая слабость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи и склер, обесцвечивание кала, потемнение мочи). Но так как вирусные гепатиты могут протекать бессимптомно, комплекс этих тестов может быть рекомендован в качестве периодического профилактического обследования всем категориям пациентов. Особенно важно проходить диагностику на выявление гепатита людям, имеющим половую связь с более чем одним партнером (или партнером, больным гепатитом); потребителям инъекционных наркотиков; членам семьи больного гепатитом; медицинским работникам.

Анализы на гепатит рекомендуется сдавать после посещения стоматолога или косметолога, салонов пирсинга и тату.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Скрининг на вирусные гепатиты A, B и C

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

  • Описание
  • Состав
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Комплексное исследование для диагностики самых распространённых гепатитов: A, B и C. Данный комплекс позволяет заподозрить наличие того или иного гепатита. Для постановки диагноза необходимо проведение дополнительных исследований, как клинических, так инструментальных и лабораторных.

Назначения

Анализ проводится при подозрении на вирусные гепатиты A, B и C. В группах лиц с повышенным риском инфицирования вирусными гепатитами В и С: работники здравоохранения, дети от инфицированных родителей, люди, не прошедшие вакцинацию против ВГВ, лица с иммунодефицитными состояниями, беременные.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом, гепатологом, инфекционистом.

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

  • Состав комплексного исследования
  • Пример результатов

Скрининг на вирусные гепатиты A, B и C

Вирусные гепатиты — это заболевания, вызванные вирусами и приводящие к повреждению тканей печени. Скрининг на вирусные гепатиты A, B и C позволяет определить заболевание и его возбудителя.

По результатам этого комплекса определяются:

Вирус гепатита А (Hepatitis A Virus, HAV) – наиболее распространенный возбудитель вирусного гепатита в мире. Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при кипячении, термической обработке. При температуре +4°С он может сохраняться во внешней среде несколько месяцев, при -20°С – несколько лет, при комнатной температуре – несколько недель.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Источник инфекции – зараженный человек, даже при бессимптомном течении заболевания. Вначале гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, ломотой в теле, нарушением пищеварения. Часто в безжелтушный период ошибочно ставят диагноз «ОРВИ» или «острая кишечная инфекция. Через 2-10 дней может появляться желтуха, изменяются лабораторные показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин), снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, «глинистый» стул. В случае осложнений, повреждается ткань печени, после чего она не может нормально функционировать. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма.

В России им болеет около 5 млн человек и немалое количество людей не подозревают о том, что больны. Гепатит В может долго протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Пока человек не знает о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих. По этой причине сдавать анализ для выявления гепатита B рекомендуется регулярно, раз в полгода. Защитить себя от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту от гепатита В на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител с помощью анализа — anti-HBs-антител.

Заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС — Hepatit C Virus). Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, при гемодиализе). Реже возможна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов. Острый ВГС часто протекает бессимптомно, только в 15-20 % случаев инфицирования появляются симптомы гепатита, тогда как в 70-85 % случаев заболевание переходит в хроническую форму. В настоящее время в мире описаны 11 генетически различных генотипов, множество субтипов и вариантов вируса. Генотип вируса влияет на тяжесть заболевания и на результат проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

  • при профилактической диагностике вирусных гепатитов А, В, С,
  • при симптомах острого гепатита,
  • в группах лиц с повышенным риском инфицирования вирусными гепатитами В и С: работники здравоохранения, дети от инфицированных родителей, люди, не прошедшие вакцинацию против ВГВ, лица с иммунодефицитными состояниями,
  • беременные,
  • при заборе донорской крови, перед переливанием, перед госпитализацией.

Состав профиля

Интерпретация результатов исследования «Скрининг на вирусные гепатиты A, B и C»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При получении положительного результата исследования необходимо проведение дополнительных тестов. Результаты исследования должны интерпретироваться с учётом клинической картины заболевания и данных инструментальных исследований.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Нижний Новгород
  • Астрахань
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казань
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • Орел
  • Пенза
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Тверь
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославль

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×