Софосбувир и даклатасвир как принимать данные дженерики

Инструкция по применению софосбувира и даклатасвира

Софосбувир и Даклатасвир – противовирусные препараты, применяемые с целью лечения вирусного гепатита С всех генотипов. Одна таблетка Софосбувира содержит действующее вещество софосбувир в количестве 400 мг. Даклатасвир – таблетки, содержащие 60 мг активного вещества даклатасвира.

Вспомогательные вещества

Оригинальное лекарство включает и основные компоненты и дополнительные, роль которых заключается в формировании оболочки таблетки и усилении эффекта от приема действующего вещества.

Описание состава оболочки таблетки Софосбувира:

• полиэтиленгликоль;
• оксид железа;
• диоксид титана;
• тальк;
• спирт.

• кроскармеллоза натрия;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• маннитол;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Важно. Препарат не является монотерапией и с целью приема комбинируется с другими медикаментами, в частности с Даклатасвиром.

Описание состава таблетки Даклатасвира:

• пленочная оболочка, имеющая зеленый оттенок;
• даклатасвирдигидрохлорид;
• стеарат магния;
• целлюлоза;
• диоксид кремния;
• кроскармеллоза натрия.

Оригинальная инструкция Софосбувира и Даклатасвира на русском языке предполагает прием комплекса препаратов по схеме, назначенной доктором. В этом случаи отзывы о лечении у пациентов в 90% случаев положительные, независимо от того, вирус какого генотипа является возбудителем заболевания.

Лекарственная форма

Оба препарата выпускаются в таблетированной форме.

Софосбувир – таблетки овальной формы коричневого оттенка. Даклатасвир – круглые таблетки в пленочной оболочке зеленоватого оттенка.

Фармакодинамика

Активное вещество Даклатасвир является ингибитором вирусного белка 5A (NS5A) и выполняет защитную функцию. Он предупреждает поражение здоровых клеток вирусом. Назначается в сочетании с другими противовирусными препаратами, в частности с Софосбувиром, являющимся ингибитором белка NS5B, который блокирует не только размножение возбудителя, но и его распространение. В результате этого прекращается репликационный процесс, что приводит к гибели вируса. Лекарственная терапия, как показали клинические исследования и отзывы пациентов, почти во всех случаях эффективна.

Фармакокинетика

Препараты Софосбувир + Даклатасвир всасываются практически сразу после попадания внутрь. Принимать лекарство необходимо во время еды, запивая большим количество воды. Софосбувир и Даклатасвир, официальная инструкция регламентирует схемы применения и продолжительность курса лечения, не требует изменения дозировки при наличии других диагностированных заболеваний. Целесообразность приема, полная отмена медикаментозного препарата или изменение общей схемы лечения возможно в том случае, если у пациента диагностирован цирроз печени, ВИЧ-инфекция, индивидуальная непереносимость.

Показания к применению

Оба действующих вещества входят в состав многих препаратов, как оригинальных, Sovaldi, Daklinza так и дженериков. Среди них Sofovir Софосубвир, Daclahep Даклатасвир. Дженерики не уступают по качеству и свойствам, что и подтверждает официальная инструкция по применению Софосбувира и Даклатасвира. Востребованность же их вполне объяснима стоимостью. На оригинальную продукцию цена слишком высокая и доступна далеко не всем. Дженерики стоят на порядок дешевле.

Основными показаниями для приема лекарства являются:

• диагностированный гепатит С 1 – 4 генотипов;
• наличие хронического гепатита С с коинфекцией ВИЧ;
• хронический гепатит С с циррозом печени;
• лица старше 18 лет с явными показаниями.

Противопоказания к применению

Софосбувир и Даклатасвир нельзя принимать в следующих случаях:

• беременным женщинам;
• в период лактации;
• пациентам, возраст которых меньше восемнадцати лет, так как действие препарата на детский и юношеский организм не выявлено;
• индивидуальная непереносимость одного из веществ;
• если пациент уже принимает лекарственное средство, в состав которого входит одно из активных веществ.

С осторожностью стоит принимать препарат женщинам репродуктивного возраста. При необходимости принимать параллельно какие-либо лекарства, предварительно посоветуйтесь с врачом, так как эффект от прохождения терапии может быть снижен.

Побочные действия

Даже если инструкция Софосбувира и Даклатасвира полностью соблюдена, возможно проявление побочных, нежелательных эффектов в виде следующей симптоматики:

• головокружение или головная боль;
• слабость;
• ухудшение аппетита;
• сонливость;
• сухость кожных покровов;
• диарея;
• раздражительность;
• зуд.

При появлении первых симптомов обязательно поставьте в известность доктора. Возможно потребуется подкорректировать курс лечения или отменить лекарство вообще.

Схема лечения хронического гепатита С

Софосбувир и Даклатасвир, инструкция на русском языке показывает способ приема, имеют достаточно простую схему назначения. При наличии показаний назначают по одной таблетке один раз в день приблизительно в одно и то же время. В некоторых случаях врач к комплексу назначает третий препарат Рибавирин.

Основная схема лечения указана в таблицах:

Цена лекарств

В ассортименте нашей компании качественные препараты для лечения гепатита С. Каждый клиент может выбрать именно то, что ему надо. Цены указаны в каталоге. Следите за нашими новостями, поскольку мы регулярно проводит акции на покупку курса терапии.

Отзывы пациентов

На нашем сайте можно оставить свой отзыв о любом лекарственном средстве. Также в свободном доступе находятся мнения пациентов, которые уже прошли ПВТ с использованием индийских препаратов. Изучая данную информацию, можно узнать много полезного о выбранных противовирусных препаратах.

Обмен такой информации полезен для тех, кто хочет победить вирусный гепатит С.

Как принимать индийские дженерики софосбувир и даклатасвир?

Протокол лечения гепатита С в наши дни претерпел существенные изменения. С появлением на рынке инновационных препаратов прямого действия, шансы на излечение от ВГС получили миллионы людей. В основу противовирусного лечения различных генотипов ВГС легли индийские дженерики – софосбувир и даклатасвир.

Отсюда для многих пациентов закономерен и вопрос, как принимать Софосбувир и Даклатасвир, чтобы добиться устойчивого вирусологического ответа. В нашей статье речь пойдет о правилах приема антивирусных препаратов для лечения гепатита С индийского производства. Это обусловлено тем, что стоимость оригинальных лекарственных средств американского производства непомерно велика, и доступна лишь единицам. Индийские дженерики стали настоящим спасением, их эффективность клинически доказана на примере сотен пациентов, уже прошедших терапию, начиная с 2014 года. Зная как правильно принимать Софосбувир и Даклатасвир одновременно, пациенты смогут победить болезнь и вернуть утраченное здоровье.

Медицинская инструкция – как принимать Софосбувир

Эра безинтерфероновой терапии представлена новейшим нуклеотидным препаратом прямой противовирусной активности против вируса гепатита С. Им стал Софосбувир. Данное лекарственное средство не имеет аналогов и легло в основу протокола лечения гепатита С, одобренного Европейской ассоциацией гепатологов.

Пациентам с диагнозом гепатит С в хронической стадии необходимо знать как правильно принимать Софосбувир, чтобы добиться вирусологического ответа и при этом снизить риск возникновения побочных эффектов.

Софосбувир представляет собой таблетированную форму – это капсулы оранжевого цвета, горькие на вкус. При гепатите С генотипов 1,2,3,4 необходимо одновременно принимать Софосбувир и Даклатасвир после еды, не раскусывая, запивая достаточным количеством воды.

Курс терапии зависит от показателей эластометрии печени. Перед началом протокола лечения необходима полная диагностика организма, включающая фибросканирование печени. На основе этих данных лечащий врач определяет срок лечения дженериками:

• 3 месяца – при отсутствии четко выраженного фиброза, до F2;
• 6 месяцев – при запущенном фиброзе и начальной стадии цирроза.

Оригинальный Софосбувир выпускается под торговой маркой «Sovaldi». Его дженериками индийского производства, представлены такие лекарственные средства, как:

Рекомендованная доза препарата в сутки – 1 таблетка (400 мг). Среди побочных действий возможны – тошнота, головная боль, мышечная и суставная боль. Наличие этих эффектов не является основанием для отмены терапии, спустя несколько дней, возможные эффекты проходят.

Можно ли принимать Софосбувир и Даклатасвир вместе

Как уже было сказано выше, ни один из этих препаратов не применяется в качестве монотерапии. Более того, такой метод недопустим, так как чреват мутацией вируса, что впоследствии не позволяет подобрать эффективную тактику лечения. Правильно принимать таблетки Софосбувир и Даклатасвир одновременно, после еды. Только такой подход позволяет гарантировать эффективность лечения и добиться УВО спустя 3 месяца лечения.

Противовирусный препарат Даклатасвир усиливает работу Софосбувира на уровне патогенетического действия. Доза данного лекарственного средства для пациентов – 1 таблетка (60 мг) в сутки. Таблетки не разжевывают, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется понижать дозу, так как самовольные корректировки могут привести к рецидиву заболевания.

Инструкция о том, как принимать таблетки Софосбувир и Даклатасвир, говорит о том, что недопустимы пропуски в приеме лекарств. Во избежание недоразумений таблетки следует принимать в одно и то же время, без перерывов.

Оригинальное название Даклатасвира «Даклинза», представителями генериков индийского производства с данным действующим веществом выступают:

Даклатасвир практически не имеет побочных эффектов, незначительная головная боль и раздражительность в отдельных случаях – не в счет.

Однако следует учесть, что и Софосбувир и Даклатасвир имеют ряд противопоказаний, которые являются основанием для отмены протокола лечения:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 16 лет.

Пациентам из этого списка лечение противопоказано и приступить к нему можно лишь после отмены состояния.

Как принимать Софосбувир и Даклатасвир вместе в зависимости от генотипа вируса

Схема «соф+дак» эффективна в отношении практически всех генотипов ВГС. Дополнительно к ней могут быть назначены такие препараты как «Рибавирин» или «Ребетол». Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и вирусологического ответа на протокол лечения спустя 4 недели терапии.

Тезисно о том, как принимать софосбувир плюс даклатасвир можно сказать следующее:

• одновременно;
• утром;
• после еды;
• запивая большим количеством воды;
• без пропусков.

Приобрести препараты можно у официальных дистрибьюторов индийских фармакологических компаний.

ИНСТРУКЦИЯ

Софосбувир+ Даклатасвир : инструкция по применению

Фирменное наименование

Производитель, страна

Краткий обзор препарата

Дженерики Софосбувир+Даклатасвир – противовирусные препараты, клинические испытания которых подтверждают их эффективную борьбу с любым генотипом вируса гепатита С. Софосбувир отвечает за блокировку РНК-полимеразы. Даклатасвир же выполняет защитные функции, стимулируя вырабатывание белка NS 5 A , отвечающего за торможение репликации вируса. Блокируется готовая вирусная частица (РНК+оболочка) и количество вируса в кровеносной понижается. Даклатасвир уменьшает вирусную нагрузку на организм человека. При этом стимулируется иммунная система, и организм начинает сам бороться с вирусом. Положительное действие лекарства было замечено даже при лечении вируса генотипа III .

Употребление лекарств в паре позволяет не бояться рецидива. Статистика говорит о том, что средняя продолжительность курса лечения составляет 1 год, а в самых запущенных случаях – 2 года. При этом лечение могут проходить даже те пациента, у которых помимо гепатита С отмечается наличие еще и цирроза печени и/или ВИЧ. Производится Софосбувир+Даклатасвир при помощи современных высоких технологий.

Из чего состоит и как поставляется препарат

Софосбувир можно приобрести в таблетках коричневого цвета. Одна овальная таблетка содержит 400 мг активного вещества, в упаковке находится 28 штук.

Даклатасвир может поставляться в круглых зеленоватых таблетках или капсулах по 28 шт., где содержится 60 мг действующего вещества.

Дополнительные ингредиенты также включены в состав. Они необходимы для создания оболочки таблеток и усиления эффекта от употребления Hepcinat+Natdac.

Вышеуказанные активные ингредиенты входят в состав как оригинально произведенных лекарств, так и дженериков.

Показания к применению

Софосбувир+Даклатасвир оказывает подавляющее действие на синтез вируса в организме. А комбинация Софосбувир+Даклатасвир — официальных лицензионных препаратов – считается самой эффективной в борьбе с данным недугом. Их применяют для лечения всех генотипов вируса гепатита С, особенно эффективны в лечении I — IV генотипов у взрослых людей. Показаны к употреблению пациентам, у которых диагностировано данное заболевание в хронической форме, а также с коинфекцией вируса иммунодефицита и/или цирроз печени. Статистика говорит о том, что практически 95% всех пациентов, проходивших курс лечения Hepcinat+Natdac, достигли наилучших результатов без возврата болезни.

Дозировка

Софосбувир употребляют всего по 1 таблетке/день – стандартно 400 мг вещества на день. Принимать его нужно во время еды, а запивать водой в большом количестве. Даклатасвир принимается точно также, но вне зависимости от приема пищи. Препараты не следует жевать, т.к. обе таблетки – горькие. Для полноценного и эффективного лечения прием препарата следует производить по графику четко в одно и то же время. Если по каким-то причинам прием препарата был пропущен, а прошло не более полусуток с момента необходимого времени приема, то таблетку можно выпить и дальше соблюдать прежний график. Если же прошло больше времени (более полусуток), то следующая таблетка принимается по привычному графику на следующий день.

Передозировка и/или совмещенный прием с другими лекарственными препаратами оговаривается в индивидуальном порядке с лечащим доктором. Случаев передозировки не замечено, антидота не существует.

Схемы лечения

Каждый случай заболевания вирусом – индивидуален и должен назначаться лечащим врачом. Но при этом схема приема лекарства проста и высокоэффективна. Терапия Софосбувир+Даклатасвир носит название безинтерфероновой, так как прием интерферона дополнительно к приему этих препаратов не требуется.

Первый тип предполагает схему лечения Софосбувир+Даклатасвир в стандартной дозировке 400мг+60мг в течение квартала. Излечивается 100% пациентов.

II тип: Софосбувир+Даклатасвир в дозе 400мг+60мг с длительностью курса – до полугода.

III генотип считается самым агрессивным, его лечат этим препаратом при стандартном приеме в течение 90 дней. Эффективность – до 97% излечивающихся.

Для лечения четвертого типа применяют дополнительно к Софосбувир+Даклатасвир еще и Рибавирин на протяжении полугода.

Типы V , VI лечат 90 дней при стандартных приемах препарата.

В случае осложнения заболевания сопутствующими болезнями (циррозом) препарат также принимают стандартно 90 дней. Но эффективность лечения при этом в 2 раза меньше, чем при наличии одного вируса гепатита С в организме человека.

Побочные явления

В сравнении с интерфероном данная схема терапии не имеет значимых побочных эффектов. По статистике один из десятка лечащихся пациентов жалуются на головные боли, тошноту или астенический синдром.

со стороны ЖКТ – потеря аппетита, запоры, расстройство желудка, вздутие, болевые ощущения в животе;

со стороны нервной системы – беспокойный сон, возбужденность, шатание при ходьбе, ощущение тревоги, головокружение;

сухость кожного покрова;

болевые ощущения в мышцах и суставах;

Категорически противопоказаны препараты беременным, кормящим женщинам, детям и подросткам, людям, страдающим индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Особое внимание при приеме препаратов следует уделять работе сердца, ведь замечены случаи снижения частоты сердечных сокращений (брадикардия). Некоторым пациентам может потребоваться установка кардиостимулятора.

Если замечено возникновение побочных эффектов, то об этом должен немедленно быть уведомлен лечащий врач, но прием прекращать нельзя. В данном случае лечение проводят в зависимости от возникающих симптомов. Побочные эффекты исчезают по окончанию приема препарата.

Хранение и срок годности

Когда изготовлен препарат и до какой даты он годен производитель указывает на каждой упаковке с лекарствами. Употреблять препарат по окончанию срока годности строго воспрещается.

Софосбувир и Даклатасвир: как принимать лекарства

В течение достаточно длительного срока вирусный гепатит С считался неизлечимым. Ведь в большинстве случаев заболевание обнаруживалось на очень поздних стадиях, когда вирус уже успевал нанести урон значительному числу гепатоцитов. Однако благодаря появлению инновационных противовирусных средств Sofosbuvir и Daclatasvir для терапии ВГС у большинства пациентов появился шанс на быстрое избавление от сложного заболевания.

Но Софосбувир и Даклатасвир как принимать — вместе или раздельно? Как правильно определить время приема лекарственных средств? Софосбувир и Даклатасвир и Рибавирин как принимать в единой схеме? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в данной статье.

Что это за препараты?

Прежде чем выяснить как правильно принимать Софосбувир и Даклатасвир, следует уточнить, что это за препараты. Это — инновационные антивирусные лекарственные средства, воздействующие напрямую на патоген. Софосбувир и Даклатасвир — схема лечения, подходящая для терапии вирусного гепатита С 1, 2, 3 и 4 генотипов. Особенно метод эффективен при лечении 3 генотипа вируса.

Как применять Софосбувир подробно указывается в инструкции по употреблению данного лекарственного средства. Вещество представляет собой нуклеотидный аналог, активно ингибирующий полимеразу РНК возбудителя. Благодаря блокировке этого белкового сегмента, приостанавливается процесс сборки РНК. Также патоген лишается способности к размножению. Благодаря этому возбудитель ВГС быстро устаревает и гибнет.

В свою очередь, Даклатасвир является одним из ингибиторов другого белка — NS5A, с которыми совмещается Софосбувир. Оба рассматриваемых препарата не подходят для одиночной терапии, поэтому применяются либо в тандеме, либо в единой схеме с Рибавирином.

Софосбувир, и Даклатасвир, и Рибавирин как принимать, в первую очередь, определяет лечащий врач-гепатолог. Все эти лекарственные средства относятся к сильнодействующим, поэтому самолечение с их применением не приветствуется.

Форма выпуска

Софосбувир и Даклатасвир как принимать также подскажет форма выпуска препаратов. Лекарства выпускаются в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой защитной оболочкой. Таблетки отличаются продолговатой формой, которая наиболее удобна для проглатывания.

Помимо основных веществ в пилюлях от гепатита С содержатся вспомогательные компоненты, способствующие быстрой усвояемости человеческим организмом. Перед началом приема лекарственных средств рекомендуется подробно изучить состав и выяснить, есть ли у пациента аллергия на какое-либо из входящих в него веществ.

Упакованы таблетки в специфические фармакологические флаконы с фирменным изображением и тиснением. Если это индийские Sofosbuvir и Daclatasvir, то на упаковке также обозначается стоимость лекарственного средства от официального производителя. Это очень удобно, так как помогает наверняка отличить качественный препарат от подделки.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как начать принимать Sofosbuvir и Daclatasvir, необходимо выяснить, в каких случаях прием лекарственных средств воспрещен. Противопоказаниями к приему инновационных противовирусных препаратов являются:

• Беременность и кормление грудью;
• Возраст пациента младше 18 лет;
• Прием противосудорожных препаратов при эпилепсии;
• Серьезные нарушения работы почек или сердца;
• Частная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.

Что касается возможных побочных эффектов, в случае медикаментов Sofosbuvir и Daclatasvir они наблюдаются достаточно редко и носят адаптивный характер. Организму пациента нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к новым поступающим в него веществам. Обычно период адаптации длится 4 недели, в течение которых пациент может ощущать:

• Головные боли и мигрени;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Общее недомогание, схожее с гриппозным;
• Депрессивное состояние или апатию.

Если эти симптомы не проходят в течение 4 недель после начала приема, нужно срочно обратиться к врачу.

Софосбувир Даклатасвир схема приема

В случае, если лечащий врач выписывает Sofosbuvir и Daclatasvir, схема приема лекарственных средств должна отвечать следующим требованиям:

• Лекарства принимаются ежедневно, в определенное время, по 1 пилюле в сутки. Очень важно не пропускать прием медикаментов. Для этого рекомендуется разработать четкий распорядок дня;
• Ни в коем случае нельзя самовольно увеличивать дозировку противовирусных препаратов. Несмотря на малое количество результатов клинических опытов по этому вопросу, угроза передозировки противовирусными средствами не исключается;
• В свою очередь, если уменьшить дозировку, ожидаемого эффекта терапия не принесет. Если пациента стошнило не позднее чем через 2 часа после приема лекарств, ему следует выпить еще 1 таблетку;
• Таблетки поглощаются полностью, без предварительного механического измельчения. Так они лучше усваиваются организмом.

Особенности выбора лекарств

Очень важно, чтобы препараты, которые применяет пациент, были оригинальными. Ведь прием фальсифицированной продукции не только не приблизит выздоровление, но и поставить под угрозу жизнь больного. При покупке лекарственного средства очень важно правильно подобрать поставщика.

Лучше всего приобретать лекарства у официальных дилеров индийских фармагигантов, каковым является российский филиал Zydus Heptiza. В случае приобретения медикаментов у официального поставщика, покупателю предлагается:

• Безопасная форма расчета напрямую с юридическим лицом;
• Гарантия возврата денег при форс-мажоре;
• Полный комплект документов, подтверждающий качество оригинальных индийских препаратов;
• Бесплатное информационное сопровождение и консультации от ведущих специалистов;
• Гарантия выздоровления, согласно которой компания Zydus оплачивает пациенту повторное лечение, если первичное не помогло.

Важно учесть! На территории Российской Федерации не стоит покупать противовирусные препараты пакистанского и египетского производства. В отличии от индийских производителей, фармакологические фирмы из этих стран не наделены международной лицензией, позволяющей экспортировать свою продукцию за рубеж. Таким образом, пакистанские и египетские Софосбувир и Даклатасвир в России нелегальны, и за их качество никто не отвечает. Поэтому принимать их не рекомендуется.

Особенность диеты

Говоря о том, Софосбувир и Даклатасвир как правильно принимать, нельзя не упомянуть об особенной диете, которой необходимо придерживаться при лечении гепатита С. Ведь если неправильно питаться, даже инновационные лекарства не окажут ожидаемого эффекта. Что касается приема лекарств Софосбувир и Даклатасвир, в схему лечения прекрасно вписываются нормы диетического стола №5:

Важно учесть! Никотин и алкоголь подавляют действие Софосбувира и сильно перегружают печень. По этой причине во время лечения гепатита С следует отказаться от этих вредных привычек.

Пациентов наверняка интересует Софосбувир и Даклатасвир как принимать — вместе или раздельно с едой. На голодный желудок пить таблетки не рекомендуется. Лучше всего принимать лекарство вместе с пищей.

Совместимость с другими лекарствами

Еще один очень важный вопрос — Даклатасвир и Софосбувир как применять с другими лекарствами. Ведь далеко не все медикаменты совместимы с данным лекарственным тандемом. К примеру, прием Амиодарона может спровоцировать сердечную недостаточность и остановку сердца.

Также не рекомендован совместный прием Софосбувира и Даклатасвира с медикаментами из следующих групп:

• Противосудорожные. Прием может спровоцировать ухудшение состояния больного;
• Антидепрессанты. Препараты взаимно уменьшают эффективность друг друга;
• Антибиотики. Некоторые антибиотики сильно уменьшают терапевтический эффект Софосбувира;
• Сорбенты. Условная несовместимость, так как тот же активированный уголь может впитывать и выводить из организма важные для лечения гепатита С активные вещества. Принимать сорбенты в процессе терапии можно, но пить их следует не ранее чем через 7-8 часов после того, как было принято основное лекарство;
• Гепатопротекторами для восстановления функции печени. Их прием препятствует всасыванию Софосбувира. Применять реконедуется после курса ПППД.

В свою очередь, прием антивирусных препаратов совместим со следующими медикаментами:

• Виагрой и оральными контрацептивами;
• Бета-блокаторами.

Особого внимания заслуживает совместное применение Рибавирина. Этот медикамент добавляется к основной терапевтической схеме при циррозе печени или при повторной терапии. Но Софосбувир, и Даклатасвир, и Рибавирин как принимать? Прием Рибавирина осуществляется одновременно с основными лекарствами. В индивидуальных случаях рекомендуется делать небольшую паузу между приемами препаратов.

С осторожностью к тандему Софосбувира и Даклатасвира следует подойти людям, страдающим от других хронических болезней. К примеру, лекарства от диабета могут нивелировать эффект противовирусных лекарств. В подобных случаях лечащий гепатолог разрабатывает особую схему лечения с индивидуальной дозировкой медикаментов. Поэтому о хронических заболеваниях при гепатите С нельзя умалчивать. Гепатолог должен быть в курсе анамнеза пациента.

Совместимость софосбувира с другими лекарствами

ПППД – противовирусные препараты прямого действия. Они были разработаны относительно недавно. Но с их появлением такое грозное заболевание, как вирусный гепатит С (ВГС) перестало считаться смертельным приговором. В 98 случаях из 100 сегодня удается полностью победить болезнь и «ласковый убийца», (так называли ВГС в 90-х годах ХХ века) чаще всего вынужден отступить.

Немалое значение для успешности терапии играет соблюдение рекомендаций врача. Так при лечении, например, Sovaldi важно учитывать совместимость содержащегося в нем софосбувира с другими лекарствами. Дело в том, что продолжительность полного курса терапии при ВГС значительная, и составляет от 3 до 12 месяцев. И любые нарушения правил приема в течение этого срока могут стать причиной самых нежелательных последствий. Одним из важных моментов, о которых ни в коем случае не стоит забывать, остается вопрос совместимости ПППД с другими принимаемыми пациентом средствами.

Что необходимо знать о ПППД?

Наиболее популярными ПППД, используемыми для борьбы с возбудителем гепатита С — вирусом HCV, на сегодняшний день являются Даклатасвир (Даклинза), Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир (Sovaldi).

Sovaldi прошел регистрацию в качестве лекарственного средства в 2013 году и сразу стал невероятно востребован. В настоящее время он занесен в перечень жизненно важных средств, используемых для борьбы с HCV. С его появлением у пациентов, страдающих ВГС, шансы на полное выздоровление повысились с 50% до 98%. Немаловажно и то, что в сравнении с интерфероновыми препаратами, в нашей стране до сих пор еще применяющимися для терапии ВГС, Sovaldi практически не оказывает побочного негативного действия на организм. Хотя очень важно учитывать для таких средств, как софосбувир и даклатасвир совместимость с другими лекарствами.

О вопросах совместимости

Дело в том, что некоторые принимаемые пациентом средства, способны понижать эффективность этих ПППД, что в результате значительно снижает терапевтический эффект. Например, следует изучить внимательно совместимость софосбувира и даклатасвира с антибиотиками, которые часто являются факторами, понижающими лечебный эффект от приема ПППД.

Кроме того, ПППД могут, напротив, усиливать и лечебный эффект, и побочные явления от приема других лекарств, что также может привести к крайне нежелательным последствиям, особенно если речь идет о достаточно сильных лекарствах. Например, следует очень внимательно назначать софосбувир и антибиотики. Такие мощные ингибиторы CYP2C19, как хлорамфеникол (всем известный левомицетин), при параллельном приеме с ПППД может ослаблять действие ингибиторов. Таков же может быть эффект, оказываемый рядом известных противотуберкулезных средств (в том числе риафампицином), травяными настоями (трава зверобоя) и некоторыми популярными противосудорожными средствами.

Поэтому, при необходимости назначения пациенту, использующему Sovaldi, антибиотических средств, следует проверить совместимость софосбувира с антибиотиками. По той же причине в ходе прохождения курса ПППД запрещен прием любых гепатопротекторов (гептрала, фосфоглива, расторопши и проч.), антибиотиков кишечного действия, поскольку они могут замедлить всасывание лекарств. А различные сорбенты рекомендуется употреблять не позже, чем за 5 ч. до прием ПППД.

Пациентов, страдающих язвенной болезнью, часто волнует вопрос: совместим ли омез с софосбувиром. Речь идет о препарате, выступающем в качестве ингибитора протонового насоса, и снижающем желудочную кислотопродукцию, уменьшая в париетальных клетках желудка активность H+/K+-АТФ-азы, чем обеспечивается блокировка заключительного этапа секреции HCl. Имеется информация о способности таких лекарств снижать эффективность Sovaldi до 47% при одновременном приеме препаратов или при приеме лекарства Омез до Sovaldi. Именно поэтому омез рекомендовано принимать через 2 часа после прием Sovaldi.

Лекарства совместимые с софосбувиром и даклатасвиром – не редкость, но все же есть и такие, прием которых на время курсов лучше отменить или принимать эти лекарства с особой осторожностью. Так в ходе приема Sovaldi противопоказаны и лекарства, в значительной степени зависящие от CYP3A (сокращенное обозначение цитохрома P450 3A4 – фермента, участвующего в процессе метаболизма поступающих в организм человека ксенобиотиков). Препараты – сильные индукторы CYP3A и CYP2C8 могут стать причиной не только снижения эффективности Sovaldi, Даклатасвира, Харвони и др., но и увеличения концентрации в плазме не нуклеозидных NS5B полимеразных ингибиторов. Результатом этого могут быть угрожающие жизни аритмии.

Например, метаболизм таких седативных средств, как триазолам и мидазолам осуществляется с CYP3A4. В результате одновременный прием этих снотворных и ПППД может привести к небезопасному увеличению концентрации данных бензодиазепинов.

Поэтому для тех, кто начал принимать софосбувир и даклатасвир, совместимость с другими лекарствами этих препаратов очень важна. В том числе, если речь идет об обезболивающих, антиаритмических средствах, Бета-блокаторах, средствах, повышающих давление и нормализующих сердечную деятельность.

Применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы лекарства, совместимые с софосбувиром и даклатасвиром, а также Симепривиром, Викейрой Пак, и Харвони

(Рекомендует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

Эта таблица совместимости софосбувира отлично демонстрирует, что препарат можно принимать одновременно с некоторыми блокаторами кальциевых каналов, с некоторыми иммунодепрессантами, со средствами, понижающими артериальное давление, антикоагулянтами.

А вот параллельное употребление еще и антиаритмических препаратов (например, Амиодарона) категорически противопоказано в период лечения Sovaldi. Демонстрируют ли совместимость софосбувир даклатасвир с артикаином, часто применяемым в стоматологии, в качестве обезболивающего средства, пока не совсем известно. Поэтому лучше употреблять Sovaldi за несколько часов до похода к стоматологу.

Нельзя принимать данный ингибитор и с:

Так же стоит учитывать специфику взаимодействия с ПППД Азатиоприна, Такролимуса, Этанерцепта, Циклоспорина, , Эверолимуса, Микофенолата, Мофетила и Сиролимуса.

О взаимодействии иммуносупрессантов и ингибиторов прямого действия (HCV DAAs): Даклатасвир, Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир

таблица совместимости медикаментов (Рекомендовует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

«!» — строго запрещено принимать лекарства одновременно;

«+» — клинически значимого взаимодействия не выявлено;

«?» — может возникнуть необходимость в корректировках доз и графика приема препаратов

Заслуживает особого внимания и схема параллельного приема таких препаратов с гормональными средствами. Такими, например, как метипред. Принимая софосбувир и его совместимость с метипредом следует обязательно учитывать. Еще один важный аспект – лечение от ВГС пациентов, также проходящих курс терапии от ВИЧ.

Даклатасвир, Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир совместимость с антиретровирусными средствами (Гепатит С + ВИЧ)
(Рекомендует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

Частым остается вопрос, совместимы ли таблетки софосбувир и диабетон. К сожалению, этот вопрос пока изучен недостаточно, а поэтому оба препарата лучше применять в разное время с интервалом 2-5 часов. Зато Sovaldi показывает хорошую совместимость с другими противовирусными средствами:

Из этого можно сделать вывод, что софосбувир демонстрирует совместимость с другими лекарствами, тем не менее, при назначении врачом ПППД, следует заранее оговорить правила приема постоянно или наиболее часто принимаемых лекарств.

Софосбувир и Даклатасвир: как принимать данные дженерики

Софосбувир и Даклатасвир – это медикаментозные средства противовирусного действия, применяемые при лечении гепатита С независимо от генотипа последнего.

Состав и форма выпуска

Софосбувир состоит из:

1. Оксида железа, диоксид титана, спирта, талька, полиэтиленгликоля (оболочка).
2. Стеарата магния, кроскармеллозы натрия, маннитола, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного диоксида кремния (таблетка).

Даклатасвир состоит из: диоксида кремния, стеарата магния, кроскармеллозы натрия, даклатасвирдигидрохлорида, целлюлозы, пленочной оболочки зеленого цвета.

Оригинал препаратов содержит как основные, так и дополнительные компоненты, которые необходимы при создании таблетированной оболочки, а также улучшения действия медикаментов.

Оба средства выпускаются в виде таблеток. Софосбувир – форма овала, цвет коричневый; Даклатасвир – форма круга, цвет зеленый. В каждой пачке содержится инструкция по применению на русском языке, однако осуществлять прием препаратов необходимо в соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные вещества обоих средств выступают вирусными ингибиторами. Софосбувир эффективен против NS5B, Даклатасвир – против 5A. Метод их воздействия заключается в блокировании процессов репликации. Таким образом, рибонуклеиновая кислота вируса не сможет самокопироваться, а вирус – размножаться. Вирионы не разносятся по кровотоку, что означает отсутствие поражаемости здоровых тканей и органов.

Всасывание обоих препаратов стенками ЖКТ происходит быстро. За короткий период после приема лекарство поступает в печень, и начинается процесс обмена веществ. Наибольшее процентное соотношение активного вещества Даклатасвира в крови наблюдается через 2 часа, Софосбувира – через 1,5 часа. Время полураспада занимает около 15 часов.

Для чего назначаются

Соединение Софосбувира и Даклатасвира назначается пациентам исключительно врачом при наличии у больного хронического гепатита C, который был спровоцирован всеми генотипами вируса.

Инструкция по применению

Дозы препаратов рассчитываются, исходя из индивидуальных показателей пациента (пол, возраст, восприимчивость к синтетическим средствам, тяжесть заболевания и т. д.).

Назначение Даклатасвира:

1. людям старше 18-ти лет принимать по 1 таблетке (60 мг) 1 раз в день;
2. прием препарата не должен совмещаться с приемом пищи, рекомендуется употреблять медикамент до еды, при этом запивая его обильным количеством жидкости;
3. способ применения пероральный, не жевать и не измельчать иными методами;
4. количество дней терапии индивидуально.

Назначение Софосбувира:

1. изначальная доза не должна превышать 1 таблетки (400 мг) 1 раз в день;
2. таблетки нельзя измельчать, ломать, разжевывать;
3. рекомендовано принимать при употреблении пищи, запивая чистой водой;
4. не рекомендуется отступать от схемы приема, определенной лечащим врачом.

Длительность курса лечения обычно зависит от вида гепатита C:

• I тип – около 3-х месяцев;
• II тип – около 6-ти месяцев;
• III тип – около 3-х месяцев, однако к соединению Софосбувира и Даклатасвира добавляется Рибавирин;
• IV тип – около 6-ти месяцев, к соединению Софосбувира, Даклатасвира и Рибавирина добавляется Интерферон.

Помимо соблюдения указанных выше схем лечения, необходимо придерживаться определенной диеты. Нормализация питания при гепатите С направлена на разгрузку печеночного аппарата. В связи с этим необходимо перейти на вареные либо парные блюда. Людям, лечащимся ингибитором РНК-полимеразы Sofоsbuvir, можно есть:

• сухие бисквиты;
• печенье на затяжном тесте;
• хлеб высшего сорта;
• первые блюда без прожаренной основы;
• нежирное мясо (постная говядина, курица, крольчатина, индейка);
• нежирную морскую рыбу (желательно без костей);
• каши со сливочным маслом;
• вареные либо тушеные овощи на рафинированном растительном масле;
• нежирные молочные продукты;
• нежирные кисломолочные продукты;
• омлет на перепелиных или куриных яйцах;
• фрукты и сухофрукты с пониженной кислотностью.

Противопоказания

Софосбувир и Даклатасвир запрещены к приему в следующих ситуациях:

1. беременность;
2. период грудного вскармливания;
3. возраст менее 18-ти лет;
4. аллергическая реакция на компоненты препаратов;
5. в случае приема пациентом средств, имеющих в своем составе те же компоненты, что и Софосбувир с Даклатасвиром;

Побочные эффекты

В случае приема Софосбувира и Даклатасвира в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача все равно возможно проявление тех или иных побочных действий, которые могут выражаться следующим образом:

• нарушение пищевого поведения;
• слабость и сонливость;
• повышенная нервная возбудимость;
• зуд и сухость кожного покрова;
• головная боль, совмещенная с нарушением ориентации в пространстве;
• понос.

Беременным и кормящим женщинам

• Беременным женщинам, а также женщинам, находящимся в периоде лактации категорически запрещено принимать Даклатасвир и Софосбувир.

Детям

• Несовершеннолетним пациентам не рекомендуется принимать Софосбувир и Даклатасвир, так как исследований касательно влияния данных препаратов на еще не сформированный организм не проводилось.

Сочетание с иными лекарственными средствами

При определении общей схемы лечения учитывается совместимость противовирусных средств с лекарствами, относящимися к другим группам. Во время назначения дополнительных препаратов необходимо соблюдать существующие рекомендации, что позволит избежать излишней нагрузки на органы пациента, а также ряда побочных действий.

Софосбувир и Даклатасвир не следует назначать совместно с медикаментами, снижающими эффективность их активно действующих веществ:

Помимо этого, в процессе лечения пациенту необходимо отказаться от использования антибиотиков, которые влияют на состояние ЖКТ, сорбирующих препаратов, диуретиков и слабительных в связи с тем, что они способны замедлять всасывающие процессы противовирусных средств.

Перечень аналогов

Софосбувир поступил в продажу в 2013 году, а уже в 2014 году возникли его первые аналоги. Их стоимость в несколько десятков раз меньше стоимости оригинала. Потому существует некий парадокс: в Индии терапия длительностью в 12 недель стоит 1500 долларов, а в США и Южной Корее – более 80 тысяч долларов. При этом импорт аналогов в данные страны запрещен под угрозой лишения прав на производство дженериков.

Заменить Софосбувир можно рядом средств:

1. Hepcvir – индийский синоним Софосбувира от производителя «Cipla». Приобрести лицензированное средство можно на сайте официального поставщика в России.
2. Даклатасвир — египетский заменитель Софосбувира. Стоит в 40 раз дешевле оригинала, что сделало доступным лечение даже людям с низким материальным достатком.
3. Hepcinat (Гепцинат) — лицензионный дженерик от производителя «Natco Pharma». Применяется при лечении вирусного гепатита как основной компонент медикаментозной терапии.
4. VIRSO – препарат от индийской компании «Strides Shasun». Эффективен при применении ингибиторов NS5A, к которым также относится Даклатасвир.
5. SoviHep — ингибитор полимеразы NS5B от индийской компании «Zydus». Блокирует вирусное размножение гепатита С. Поставляется на российский рынок.

Даклатасвир – американское противовирусное средство, разработанное для борьбы с NS5A компанией «Bristol-Myers Squibb» в 2014 году. Также имеет ряд аналогов:

1. Daclavir – противовирусный препарат от компании «Baecon Pharmaceuticals» из Бангладеша. Уничтожает патогены путем блокировки их размножающей способности в здоровых печеночных тканях. Производится в таблетированном виде.
2. Natdac — антивирусный дженерик фирмы «Natco Pharma». Наиболее востребован при лечении гепатита С любой степени тяжести. Блокирует вирионы в кровеносной системе.
3. DaclaHep — лицензионный индийский дженерик от фирмы «Hetero». Применяется в процессе терапии гепатита С, осложненного ВИЧ, циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой и фиброзом.

Хранение

• Софосбувир хранится при температурном режиме от +15ºС до +30ºС, Даклатасвир — до +30 ºС. Оба медикамента должны содержаться в защищенном от влаги и прямых солнечных лучей месте. Беречь от детей.
• Срок годности: 2 года с даты выпуска для обоих препаратов. По истечению указанного времени принимать лекарства категорически запрещено.
• Отпуск исключительно по рецепту врача.

Цена Софосбувира и Даклатасвира

Заказать дженерики Софосбувир и Даклатасвир можно в сетевых аптеках. Однако необходимо быть уверенным в выбранном интернет-ресурсе. Так как оба средства выпускаются в Индии, а официальных поставщиков, деятельность которых носила бы массовый характер в России, нет, стоит заблаговременно заказывать Даклатасвир и Софосбувир в проверенных сетевых аптеках.

Примерные цены в Москве и Санкт-Петербурге таковы:

1. Даклатасвир (упаковка по 10 штук) – около 8 400 рублей в сети «ЗдравМед».
2. Даклатасвир (упаковка таблеток по 28 штук) – примерно 13 500 рублей в сети «Калина Фарм».
3. Софосбувир (упаковка в 10 штук) – около 7 800 рублей в «Социальной Аптеке».
4. Софосбувир (в пачке 28 штук) – в районе 11 900 рублей в сети «Аптека 24».