0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Специфика диагностики и лечения 3 генотипа гепатита с

Лечение гепатита С: генотип 3

Вирусный гепатит С отлично характеризует эпитет «ласковый убийца». Чаще всего эта болезнь наблюдается в хронической форме, не проявляющейся в виде значительных симптомов. При этом разрушительные процессы в печени пациента прогрессирую, и со временем приводят к серьезным последствиям. Если не лечить ВГС, болезнь может привести к летальному исходу.

Но каково лечение гепатита С с генотипом 3а? Каковы особенности данного заболевания? Где купить лекарства для лечения 3 генотипа гепатита С? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Общая информация о заболевании

В настоящее время лечение гепатита С генотипа 3 существует. При этом, избавиться от заболевания можно за сравнительно короткий срок. Но для того, чтобы правильно подобрать лечение генотипа 3, следует выяснить, что такое ВГС данной категории и каковы причины его появления.

Вирусный гепатит С – это воспалительный процесс в печени, спровоцированный деятельностью флававируса в ее клетках. Ввиду активности патогена, зараженный гепатовирусом орган начинает атаковать иммунная система носителя. Интенсивность заболевания зависит от общей вирусной нагрузки, а также от реакцивной функции иммунитета.

Генотипы ВГС – несовсем ясный термин. Они обозначаются номерами, в то время как квазитипы имеют буквенное обозначение. Таким образом, ВГС третьего генотипа а-квазитипа обозначается как «3а». Для подбора терапии от ВГС очень важно определить генетический тип флававируса. Лечение гепатита С 3а генотипа является особенным процессом, и не каждый ПППД подойдет для этой цели.

Что означает ремарка к патогену «gen 3a»? Это говорит об особенностях генетического строения возбудителя заболевания, об его склонности к мутации. Гепатит С 3 генотипа, лечение которого предстоит найти, является одним из наиболее преобладающим на территории бывшего СССР. При чем, чаще остальных наблюдаются квазитипы а и b.

Причины появления ВГС

Гепатит С, вне зависимости от генетического типа флававируса, чаще всего передается через зараженную кровь. Таким образом, заразиться можно во время:

  • Использования чужих предметов личной гигиены, на которых могут остаться частички крови и эпителия больного. В особенности опасны бритвы и зубные щетки.
  • Переливания крови, стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств, которые проводились без соблюдения норм профилактики инфекционных заболеваний.
  • Использования нестерильных шприцов и других мединструментов.
  • Пользования услугами недобросовестных маникюрных, пирсинг- или тату-мастеров.
  • Прямого контакта с инфицированной кровью во время ухода за больным или изучения биологических жидкостей в лабораторных условиях.

В слюне, сперме и вагинальных выделениях флававирус содержится в минимальной концентрации, поэтому заразиться через половой контакт практически не возможно. Также не высока вероятность перинатального заражения ВГС.

Особенности гепатита С gen 3

Как и у других заболеваний, у вирусного гепатита С третьего генетического типа есть ряд своих особенностей. В частности, его отличает наличие сразу нескольких характеристик:

  • Молодой возраст больных. Большинство пациентов заразились в возрасте до 30 лет. При этом половая принадлежность больного особого значения не имеет.
  • Быстрое формирование цирроза печени. Кроме того, быстро развивается еще и фиброз печеночных тканей. При чем осложнения прогрессируют чрезвычайно быстро. Поэтому начать лечение генотипа 3 необходимо как можно быстрее.
  • Стеатоз печени. Замена гепатоцитов жировыми клетками наблюдается у 70% из общего числа пациентов с диагнозом ВГС gen-3.
  • Высокий риск формирования злокачественной опухоли в печени. При высокой вирусной нагрузке в совокупности со стеатозом нередко развиваются онкологические новообразования в пораженном органе.

При этом ВГС gen 3a отличается негативным воздействием не только на печень, но и на другие внутренние ораны и системы человеческого организма. Нередко при этом заболевании отказывают почки, так как не справляются с чрезмерной нагрузкой. Поэтому лечить рассматриваемую болезнь следует как можно раньше.

Симптомы

Нередко вирусный гепатит С проходит совершенно бессимптомно, либо успешно мимикрирует под какое-либо другое заболевание. Однако в ряде случаев при 3 генетическом типе наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в правом подреберье и сильный дискомфорт в области печени из-за увеличения объемов органа.
  • Осветление кала (ахолия) и существенное потемнение мочи.
  • Желтый оттенок кожи и глазных яблок пациента.
  • Болезненные ощущения в крупных суставах без определенной локализации.
  • Приступы рвоты и тошноты, появление отвращения к еде, потеря в весе.
  • Незначительное повышение температуры (до 37-37,5 градусов по Цельсию).
  • Быстрая утомляемость, депрессивное состояние апатия.

При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Для диагностики вирусного гепатита С производится аппаратное и лабораторное исследование. В первую очередь лечащий врач выдает направление на следующие анализы крови:

  • Полимеразную цепную реакцию. Тестирование необходимо как для подтверждения наличия патогена, так и с целью определения уровня вирусной нагрузки.
  • Генотипирование. В случае, если наличие заболевания уже подтверждено, определить его генотип поможет данный анализ.
  • Тестирование на иммуноглобулины. Проводится как для постановки диагноза, так и для мониторинга действия лекарственных препаратов.
  • Тест на биохимический состав крови. При ВГС состав основной биологической жидкости в организме человека может значительно измениться, в частности меняются показатели фракций билирубина.

Также для подтверждения диагноза ВГС используются методы аппаратной диагностики. К ним относятся фиброэластометрия и ультразвуковое исследование печени. Данные методы позволяют определить площадь поражения жизненно важного органа.

Лечение 3 генотипа ВГС

Терапия 3 генетического типа флававируса, провоцирующего развитие вирусного гепатита С, зависит от следующих нюансов:

  • Возраста и веса больного
  • Общего состояния организма
  • Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний
  • Наличия или отсутствия осложнений, или ко-инфекций
  • Резистентности организма к определенным препаратам
  • Индивидуальной реакции на используемые в терапии активные вещества

Важно учесть, что определить схему лечения для любого пациента может только лечащий врач. Таковым может быть терапевт, гепатолог или инфекционист.

Устаревшая методика

Изначально третий генетический ВГС лечился при помощи инъекций альфа-Интерферона в совокупности с таблетками Рибавирина. Подобный медикаментозный тандем малоэффективен, так как прямого воздействия на патоген не оказывает. Лекарственные средства лишь увеличивают природную защиту гепатоцитов.

Добиться ремиссии и устойчивого вирусологического ответа при терапии Интерфероном и Рибавирином можно только на ранних стадиях заболевания. Кроме того, опытные гепатологи все чаще отказываются от данной терапевтической схемы. Причин тому достаточно много:

  • Множество побочных эффектов. В частности, больной может полностью лишиться волос и резко потерять в весе.
  • Негативное влияние на биохимический состав крови. Резко возрастают показатели лейкоцитов и тромбоцитов, что может привести к злокачественной анемии. Поэтому пациенту придется регулярно сдавать анализы на проверку биохимии крови, и при появлении тревожных симптомов прервать терапию как можно быстрее.
  • Длительный срок приема. Рибавирин и Интерферон принимаются в течение 6-12 месяцев, и это может негативно отразиться на работе почек и эндокринной системы.

Формула Рибавирин + Интерферон-альфа чаще всего применяется в бюджетных клиниках.

Инновационные препараты

Лечение 3 генотипа гепатита С современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) является наиболее эффективным. Устойчивого противовирусного ответа удается достигнуть 97 пациентам из 100. При циррозе или фиброзе удается добиться существенного отката заболевания всего за 24 недели терапии.

Основным действующим веществом лекарственных комбинаций для лечения генотипа 3 ВГС является Софосбувир. Этот нуклеотидный аналог активно ингибирует патогенную РНК-полимеразу, способствуя подавлению функции вирионной сборки репликации нити РНК. Благодаря этому вирус ослабевает и со временем гибнет.

При лечении гепатита С генотипа 3а в совокупности с Софосбувиром применяется один из NS5A-ингибиторов — Даклатасвир или Велпатасвир. Лекарство принимается по одной таблетке 1 раз в сутки на протяжение всего терапевтического периода. При осложнении течения заболевания требуется дополнительная терапия, которую обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

До недавнего времени пациенты могли приобретать только очень дорогие американские ПППД. Однако на сегодняшний день существуют не менее качественные, но более доступные по цене индийские аналоги. Приобрести их можно через официальное представительство компании Zydus Heptiza в РФ.

Диета при гепатите С

В случае гепатита С 3 генотипа, лечение не будет эффективным, если пациент не придерживается строгого распорядка дня и необходимых норм сопутствующей диеты. Больному придется просыпаться и ложиться спать каждый день в одно и то же время, принимать пищу не менее 5 раз в день и не забывать о своевременном приеме лекарства.

Однако особое внимание следует уделить диете (стол №5). Перечень допустимых и запрещенных продуктов представлен ниже в виде таблицы:

ДопускаетсяПод запретом
Обезжиренная молочная продукцияМолочные продукты с повышенным содержанием жиров
Диетическое мясо, рыба, котлеты на паруЖирные рыба и мясо, колбасы, копчености, жаренные продукты, сало, бекон
Жидкие каши на молоке или на воде, бульоны на овощах, овощные рагуМясные бульоны, фаст-фуд
Черный хлеб, сухариСвежий белый хлеб, выпечка, торты, пирожные, сдоба
Свежие фрукты, варенье, натуральный мед, зефир, пастилаЦитрусовые, шоколад, конфеты, орехи
Слабый чай, компотКрепкий чай, кофе, квас, газированные напитки
Свежие овощиБобовые
Немного солиОстрые и пряные приправы

При лечении гепатита С 3а генотипа пациенту следует навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и курения табачной продукции. Никотин и алкоголь нагружают печень и препятствуют всасыванию Софосбувира. Также данные вещества ускоряют развитие злокачественной опухоли в жизненно важном органе.

Генотип 3а вируса гепатита С: что это значит, симптомы, лечение, прогноз

РНК–содержащий вирус HCV вызывает тяжелое заболевание, разрушающее печень. Каждый год от патологии умирает 399 000 человек. Известно 6 типов вируса, отличающихся течением болезни и ответом на проводимые терапевтические мероприятия.

Самый распространенный вариант болезни – генотип 3а, который выявляется у каждого пятого человека с диагнозом гепатит С. Лечение позволяет избежать развития осложнений и продлить жизнь.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Генотип 3а гепатита С: что это такое?

Из всех генотипов, 3а наиболее коварный и распространенный (3b встречается гораздо реже). Мутации вируса затрудняют его выявление на начальной стадии развития. Иногда протекает одновременно с другими подвидами гепатита С.

Попав в организм, вирус атакует и убивает гепатоциты (клетки печени), а на их месте образуются рубцы. Как следствие, в печени происходят патологические изменения. Кроме того, у пациента начинаются иммунопатологические расстройства.

Чрезмерная вирусная нагрузка на печень, стремительное развитие фиброза приводит к снижению ее функциональности. Нарушения приводят к сбоям в работе всего организма. Заболевание диагностируют у мужчин и женщин моложе 30 лет.

Длительное время не проявляется и постепенно переходит в хроническую форму. Генотип 3а вируса гепатита приводит к развитию осложнений, плохо поддается лечению. Передается через кровь.

С момента инфицирования до появления симптомов заболевания проходит от 6 до 150 суток. Первые признаки патологии неотличимы от симптомов других подтипов. К общим относятся:

  • незначительное повышение температуры;
  • боли в мышцах, суставах;
  • чувство усталости, слабость.

Специфические признаки генотипа 3а:

  • чувство тяжести в боку справа;
  • зуд кожных покровов;
  • желтуха.

После выявления патологии, проводится генотипирование возбудителя инфекции. Специалист определяет продолжительность терапии, подбирает эффективные препараты, составляет схему лечения.

Другие генотипы гепатита С

Вирус отличается высокой изменчивостью, обусловленной спонтанной мутацией, а значит наносит ощутимый удар по иммунной системе человека. Измененный вирус приобретает новые свойства и утрачивает восприимчивость к назначенной ранее терапии. На данный момент диагностировано 6 генетических вариаций этого вируса, отличающихся строением нуклеотидной цепочки. Согласно статистическим данным:

  • генотипы 1, 2, 3 встречаются повсеместно;
  • РФ или странах СНГ наиболее часто диагностируется 1 или 3 типы;
  • от 4 страдает население Центральной Африки, Ближнего Востока;
  • странах Азии распространен 6 тип;
  • ЮАР – 5 генотип гепатита С.
Читать еще:  Что такое билирубин и какова его норма в организме

Диагностика

Чтобы выявить вирусные частицы (HCV) гепатита С и диагностировать генотип 3а, врач направляет на комплексное обследование, включающее:

1. Физикальное обследование: осмотр, пальпация, прочие клинические мероприятия.

2. Лабораторные анализы мочи, крови, кала (при гепатите уровень лейкоцитов повышается).

3. Биохимия: уровень билирубина, печеночные пробы.

4. Анализ ИФА на наличие антител крови пациента к вирусу гепатита С.

5. ПЦР для выявления РНК вируса, определения его концентрации, генотипа.

6. УЗИ брюшной полости – позволяет рассмотреть степень поражения печени.

7. Эластография, позволяет подробно оценить состояние тканей (наличие фиброзных рубцов и т.д.).

8. Биопсия печени.

Если заболевание диагностировано на начальном этапе развития, а УЗИ обследование не показало морфологических нарушений, дальнейшее обследование не проводят.

Симптомы

Заболевание неспроста называют «ласковым убийцей», ведь его симптоматика настолько неспецифична и незаметна, что инфицированный долгое время не догадывается о своем диагнозе. К первым проявлениям патологии относятся:

  • общая слабость;
  • хроническая усталость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • головокружение, частые приступы головной боли;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, иногда – рвота;
  • повышение температуры до 37 – 37,5 С;
  • болезненность сочленений.

Спустя несколько лет вирус оккупирует печень. В пораженном органе начинается стремительная гибель гепатоцитов. У больного появляются следующие признаки:

  • в правом боку чувство распирания, дискомфорта;
  • окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет;
  • зуд кожных покровов;
  • моча коричневого цвета;
  • увеличение печени, селезенки;
  • стремительное снижение массы тела;
  • снижение качества сна;
  • повышенное газообразование;
  • кал бесцветный.

Лечение гепатита С 3а генотипа

Генотип 3а поддается терапии лучше, чем другие типы гепатита С. Правильно назначенная врачом-гепатологом схема позволяет получить устойчивый вирусологический ответ. Это значит, что патология не относится к разряду неизлечимых. Согласно данным ВОЗ, наиболее эффективны следующие комбинации:

1. Если печень не поражена, пациент не ВИЧ инфицирован – Софосбувир, Даклатасвир курсом 3 месяца (эффект 94%).

2. При циррозе, ВИЧ инфекции – Софосбувир, Даклатасвир, Рибавирин полугодовым курсом (эффект до 91%).

3. Если предпринятое ранее лечение не принесло эффекта – Софосбувир, Рибавирин полугодовым курсом (эффект до 85%) или Софосбувир, Рибавирин, Пегинтерферон курсом 3 месяца (эффект 92%).

Сколько живут с 3а генотипом гепатита С?

Прогноз зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и других его особенностей. Большинство пациентов выздоравливают и живут долгие годы. Лишь у 20 % больных развивается хроническая форма патологии.

Без лечения

НСV оккупируют печень, постепенно разрушают ее. Без терапевтического вмешательства развиваются опасные для жизни состояния. При циррозе адекватное лечение и выполнение всех предписаний врача продлит жизнь максимум на 20 лет.

Без лечения человек не проживет и 10 лет. При раке печени, смерть пациента наступает уже через 3 месяца. Если заболевание выявлено, а лечение предпринято, длительность жизни увеличивается на 5 лет.

С лечением

Поскольку гепатит С 3а типа поддается лечению, пациенты считаются выздоровевшими и живут много лет. Курс лечения составляет 6-12 месяцев. Если РНК вируса не обнаруживается в организме в течение 6 месяцев, наступила стойкая ремиссия. При этом все показатели приходят в норму, разрастание фиброзной ткани приостанавливается.

Специфика диагностики и лечения 3 генотипа гепатита С

Вирусный гепатит С (ВГС, а в международной практике – HCV) был идентифицирован впервые в 1989 г. На территории России ВГС включен в список социально важных инфекционных заболеваний. Вакцины от болезни нет, а распространение трудно контролируется. И 3 генотип гепатита С – это самая распространенная в мире и опасная форма.

Генотипы и их распространение

Генотипы ВГС (GT) отличаются на молекулярном (генетическом) уровне. Основными считаются 6, они обозначаются арабскими цифрами, а их подтипы (квазитипы) – латинскими буквами a, b, c, d, e и т. д.

Имеют территориальное распространение:

  1. GT-1 с квазитипами 1a, 1b, 1c распространен во всем мире.
  2. GT-2 (2a, 2b, 2c, 2d) тоже распространен везде в мире.
  3. GT-3. Не только самый распространенный в мире, но и имеет 6 квазитипов.
  4. GT-4 имеет 10 подтипов, распространен в Центральной Африке и на Ближнем Востоке.
  5. GT-5 имеет 1 подтип, зафиксирован в Южной Африке.
  6. GT-6 (1 квазитип) распространен в странах Азии.

Особенности третьего генотипа

Каждый генотип ВГС проявляет себя по-своему, отличия существуют и в течении заболевания, и в ответных реакциях иммунной системы человека на проводимое лечение. В мировой медицинской практике генотип 3 вируса гепатита выявляют у 30% пациентов с первичным ХВГС.

Установлено, что 80% носителей генотипа 3 гепатита С (а точнее, 3а) являются наркоманами, употребляющими инъекционные наркотики. Но по данным статистики, в России GT-3а и GT-3b фиксируются у каждого пятого больного ХВГС.

По сравнению с другими вирусами гепатита (A, B и др.) и генотипами С, третий имеет особенности, которые позволяют отнести его в число наиболее опасных заболеваний в мире. Для GT-3 характерно:

  • ускоренное фиброзирование печени;
  • стеатоз (накопление жира в клетках печени);
  • быстрое прогрессирование, заканчивающееся циррозом печени;
  • формирование злокачественных опухолей;
  • развитие болезней кровеносной, пищеварительной, эндокринной, нервной систем.

Причем инфицирование происходит чаще в молодежной среде, гендерного различия нет – болезнь одинаково проявляется у мужчин и женщин. Вирус легко «обманывает» иммунную систему, т. к. способен модифицироваться, может менять состояние, переходя многократно из активного в неактивное.

Лабораторными исследованиями доказано, что при комнатной температуре возбудитель гепатита С сохраняется на поверхностях более 4 дней. Теряет вирулентность в течение 2 минут только при нагревании до 60°С и при кипячении, под воздействием ультрафиолета – за 10 минут.

Источники инфицирования и симптомы

Основной путь передачи – через кровь. Это означает, что инфицироваться можно, если не соблюдаются санитарно-эпидемиологические нормы и правила:

  • при нанесении тату, прокалывании ушей и пирсинге, маникюре;
  • во время лечения зубов, инфузий и инъекций;
  • при переливании крови;
  • во время незащищенного секса.

Основная масса инфицированных сталкивается с проявлениями острого гепатита:

  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание (побледнение) каловых масс;
  • увеличение размеров печени;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • высыпания и зуд кожи;
  • слабость.

Как проходит диагностика

Выявить заболевание помогают скрининговые и подтверждающие методы диагностики. Скрининг позволяет выявить больных среди потенциально здоровых людей, существует список лиц, которым рекомендовано пройти диагностику.

Обязательным обследование считается для:

  • доноров крови;
  • пациентов, дольше 1 месяца находившихся в отделениях гемодиализа, трансплантологии и гематологии;
  • больных с иммунодефицитными состояниями;
  • детей до 1 года, родившихся у инфицированных матерей;
  • людей, имеющих заболевания печени.

Подтверждение ХВГС и определение генотипа 3 требует комплексного обследования, разработанного и рекомендованного экспертной группой по лечению гепатитов Минздрава РФ. В диагностике используются иммунохимические и молекулярно-биологические лабораторные методы.

Вирус в организме и генотипирование определяются по анализу крови:

  • самый распространенный, помогающий выявить антитела к вирусу (анти-HCV), – иммуноферментный анализ (ИФА);
  • самый информативный, позволяющий выявить компоненты РНК и степень активности вируса, – полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Существует несколько типов тестов на определение антител в организме и их класса, они не являются конкурентными, а дополняют друг друга. Однако их обнаружение не всегда означает наличие вируса. Положительный результат свидетельствует о том, что человек либо инфицирован, либо перенес заболевание раньше. Сильная иммунная система человека может распознать внедрившийся патоген и выработать антитела, но такие случаи составляют не более 15% от числа инфицированных.

Следует учитывать и то, что на выработку антител к вирусу организму нужно время. В крови они формируются через месяц после заражения, поэтому серологические анализы нужно сдавать через 3 месяца (повторные – через такое же время) после потенциально опасной ситуации. Если результат теста на анти-HCV положительный или есть подозрения на острый гепатит С, то проводят для подтверждения диагноза ПЦР.

Метод ПЦР дает больше информации, т. к. выявляет качество и количество генетического материала (РНК) самого вируса уже через 10-12 дней после инфицирования и позволяет провести генотипирование.

По количественному ПЦР-тесту определяют вирусную нагрузку, от чего зависит прогноз заболевания. Благополучным прогноз считается при показателе менее 2 млн копий вируса в 1 мл крови.

В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ генотипирование ВГС проводится для всех пациентов до начала противовирусной терапии. Генотип вируса является достоверным фактором, который влияет на течение заболевания, и необходим для планирования лечебного курса, расчета дозы препаратов и прогнозирования эффективности.

Перед проведением противовирусной терапии назначают также полное обследование печени, лабораторные и инструментальные методы исследований, позволяющие исключить противопоказания к противовирусной терапии:

  • биохимический и расширенный клинический анализ крови, гемокоагулограмму;
  • биопсию печени;
  • эластометрию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • общий анализ мочи;
  • КТ и МРТ (для определения размеров и изменений структуры печени);
  • ЭКГ, рентген легких.

Лечение генотипов 3а и 3b вируса гепатита С

Лечебный курс, назначенный врачом-инфекционистом и гепатологом, чаще всего проходит амбулаторно. Лечения в стационарных условиях требуют только больные, имеющие осложнения. Для получения бесплатной (в объеме, предусмотренном полисом ОМС) медицинской помощи достаточно обратиться в поликлинику или Центр по профилактике ВИЧ.

Платный курс лечения составляет около 200 тыс. руб. интерферонами, до 1 млн руб. оригинальными препаратами нового поколения или до 60 тыс. руб. дженериками оригинальных лекарств, большая часть которых не имеет регистрации на территории России.

Интерфероновая терапия

Курс медикаментозного лечения разрабатывается врачом на основании диагностических данных. Интерфероны – основа традиционной схемы лечения GT-3a и GT-3b, поскольку эти вещества помогают иммунным клеткам бороться с вирусом и препятствуют его размножению, но не наделены прямым противовирусным действием.

Пегилированные интерфероны (ПегИФН) обладают пролонгированным действием. Для лечения ВГС применяют группы альфа 2a и альфа 2b. Интерфероны используют в сочетании с рибавирином – препаратом, который вызывает нарушение вируса, встраиваясь в РНК. Инъекции проводят 1-3 раза в неделю. Суточная доза рибавирина составляет 200 мг. Рибавирин плохо отражается на общем здоровье пациента, т. к. дает тяжелые побочные эффекты.

И сама схема лечения не обладает высокой эффективностью, у 1/3 больных не появляется положительного вирусного ответа после курса, но она применялась во всем мире до появления прогрессивных противовирусных препаратов.

Схемы лечения софосбувиром

Препараты прямого противовирусного действия имеют большую эффективность, чем интерфероновый лечебный курс. Врачи считают, что лучше лечить болезнь схемами, которые не требуют применения ИФН.

Всемирной организацией здравоохранения признано несколько терапевтических комбинаций, в которые включены софосбувир и даклатасвир. Нередко эти активные соединения совмещены в одном препарате. Также применяются комбинации софосбувир и велпатасавир, софосбувир и ледипасвир.

При правильно подобранной схеме лечения избавления от вируса удается добиться в 95% случаев. Снижение активности вируса наблюдается уже в первые дни терапии. Если заболевание не отягощено циррозом, то терапевтический курс составляет 3 месяца. Однако предлагаемые ВОЗ схемы хорошо проявили себя и при лечении больных ВГС с циррозом и ВИЧ.

Читать еще:  Расшифровка узи печени норма и патология

Минус лечения состоит только в том, что препараты прямого противовирусного действия слишком дорогие (упаковка американского препарата Совальди в России стоит 200 тыс. руб.), и это главное препятствие для широкого применения оригинальных препаратов. Шансом для пациентов с HCV-3 может стать только замена на дженерики, наиболее популярными из которых являются индийские препараты софосбувира.

Прием гепатопротекторов

Что касается решения о включении в медикаментозную схему препаратов для защиты клеток печени. В рекомендациях по лечению ВГС этих препаратов нет, т. к. эффективность их при таком заболевании не доказана.

Последствия

Важно помнить, что диагноз ВГС не является смертельно опасным, болезнь поддается лечению, если вовремя его начать. Сам вирус «убийцей» не является, но с течением времени приводит к развитию патологий с необратимыми изменениями. Поэтому крайне важно своевременно проходить диагностику.

Симптомы, которые появляются при острой стадии или позже, пациенты не связывают с заболеванием печени, т. к. желтушное окрашивание склер и кожи может отсутствовать или носить кратковременный характер. Острый период длится около 3 недель, после развивается хронический гепатит (иногда развивается, минуя острую стадию, что наиболее опасно).

Болезнь может протекать бессимптомно, в течение нескольких лет разрушая печень, вызывая внепеченочные симптомы (суставные боли, васкулит, нервные расстройства и пр.). При отсутствии лечения здоровье и качество жизни больного ухудшаются. Большинство пациентов обращается к врачу уже при развитии тяжелой стадии – с циррозом или раком печени.

При хронической стадии характерные для острой симптомы дополняются следующими:

  • быстрое похудение (иногда истощение);
  • повышенная утомляемость даже при незначительных физических усилиях;
  • боли и тяжесть в правом боку после еды;
  • вегетативные расстройства;
  • асцит;
  • депрессия, раздражительность;
  • нарушения сна;
  • отеки ног;
  • печеночная недостаточность может вызвать расстройства психики, снижение интеллекта.

Считается, что у мужчин болезнь протекает тяжелее, однако это не совсем верно. Есть факторы, которые ухудшают клинический прогноз, но зависимости от пола пациента при этом нет. Усугубляют состояние больного:

  • слабая иммунная система;
  • злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
  • наличие в анамнезе иных заболеваний печени;
  • сочетание нескольких типов вируса;
  • возраст.

Сколько живут с 3 генотипом?

Официальной статистики о продолжительности жизни больных ХВГС 3 генотипа нет. Вирусная инфекция в спящем состоянии может несколько лет находиться в организме человека. Прогрессирование вируса может начаться спустя десятилетия с момента инфицирования. Но при отсутствии адекватного лечения и нежелании менять образ жизни цирроз и рак печени развиваются в течение 10-15 лет. Статистические данные подтверждают, что при хроническом гепатите С к фатальным последствиям у 20% инфицированных приводит необратимое повреждение печени – цирроз.

Причиной смерти больного могут стать и косвенные причины, которые также вызваны снижением функциональности печени (патологии сердца и сосудов, легких, почек).

Гепатит С 3 генотипа

Хронический вирусный гепатит С (Ц) вызывается РНК-содержащим вирусом HCV. Различают 6 генотипов этого вируса и, соответственно, шесть видов гепатита С, которые отличаются течением заболевания и ответом на проводимое лечение. Гепатит С 3 генотипа относится к наиболее распространенным вариантам болезни. В мире его выявляют в 30% случаев первичного хронического вирусного гепатита С (ХВГС). При этом генотип 3а встречается в 5 раз чаще, чем генотип 3b. В России генотип 3а обнаруживают у каждого пятого пациента с гепатитом С.

Ученые установили определенную связь между заболеваемостью ХВГС генотипа 3а и употреблением инъекционных наркотиков. Более 80% пациентов с этим генотипом гепатита С являются наркоманами.

В чем особенность 3 генотипа?

Узнав о диагнозе гепатит С 3 генотипа, пациенты часто впадают в панику и отчаяние, не зная, что им делать и куда бежать. Что это такое? Чем отличается 3 генотип от других? Хорошо это или плохо для больного? Действительно, вирус 3 генотипа отличается от других тем, что вызывает быстрое фиброзирование печени. Если сравнить фиброзообразующее свойство этого вируса с другими, то разница очевидна. Скорость развития фиброза печени (случаев в год) при гепатите С 3 генотипа соотносится с другими генотипами как:

  • прогресс от фиброза 0 (F0) до 1 степени (F1) – 0,126 против 0,091 при других генотипах;
  • от F1 до F2 – 0,099 и 0,065;
  • от F2 до F3 – 0,077 и 0,068;
  • от F3 до F4 – 0,171 и 0,112.

Как известно, больные гепатитом С погибают не от вирусной нагрузки, а от осложнений со стороны печени – цирроза, рака. Официальной статистики, сколько живут пациенты с ХВГС 3 генотипа, нет, но учитывая, что темпы развития фиброза и цирроза печени у них ускорены, при отсутствии адекватного лечения даже 15-летний прогноз выживаемости у них снижен.

Особенности течения болезни

Анализируя категории людей, зараженные разными видами вирусов гепатита С, можно с уверенностью утверждать, что ХВГС 3 генотипа чаще болеют молодые люди: как мужчины, так и женщины. В 7 случаях из 10 заболевание сопровождается жировой дистрофией печени – стеатозом. Стеатоз «запускает» каскад патологических перерождений в печени: стеатоз перерождается в фиброз, затем в цирроз и в 2-7% случаев – в рак печени. Кроме того, высокая вирусная нагрузка и быстрое прогрессирование фиброза приводит к нарушению всех функций печени (метаболической, детоксикационной, желчеобразующей, депонирующей, синтетической, гомеостатической). В результате этого происходят сбои в работе других систем органов – пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной.

Инкубационный период может длиться от 20 до 150 дней, после которого наступает острый период заболевания. Клиническая картина острого ВГС может быть ярко выраженной, но может проходить и бессимптомно. Основными симптомами заболевания в острой фазе являются:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • похудение вплоть до истощения;
  • головные боли, головокружение;
  • пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, отсутствие аппетита);
  • увеличение размера печени и селезенки;
  • высыпания на коже и сильный кожный зуд;
  • желтушность кожных покровов и слизистых, в том числе склер глаз;
  • суставные боли;
  • васкулиты;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Характерной особенностью гепатита С третьего генотипа является криоглобулинемический синдром. При этом синдроме в крови больных присутствуют такие антитела (иммуноглобулины), которые поддерживаются в жидком состоянии только при температуре 37°С и выше. При нормальной для человека температуре тела (36,3-36,6°С) криоглобулины выпадают в осадок. Отложение осевших иммуноглобулинов в мелких сосудах вызывает развитие васкулита – воспаления сосудистых стенок.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза хронического вирусного гепатита С 3 генотипа требуется комплексное обследование, которое включает в себя:

• клиническое физикальное обследование;

• биохимические анализы (печеночные пробы, пигментный анализ);

• иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу гепатита С;

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения генетического материала (РНК) вируса в крови;

• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;

• эластографию с помощью аппарата «Фиброскан»;

• биопсию печени для уточнения степени фиброза, установления цирроза или проведения онкологического гистологического исследования.

Лечение гепатита С 3 генотипа

Хорошей новостью для заболевших гепатитом С 3 генотипа является то, что именно этот вид заболевания лучше других поддается лечению, дает хороший ответ на адекватную противовирусную терапию. Длительное время считалось, что эффективность лечения вируса третьего генотипа зависит от степени фиброзного и цирротического поражения печени. Сегодня получено множество доказательств того, что даже при выраженном фиброзно-цирротическом процессе с помощью правильно назначенной комбинации медикаментозных средств можно добиться устойчивого вирусологического ответа. Это означает, что есть высокий шанс излечить практически всех болеющих этой патологией полностью.

Как правильно лечить пациента, достоверно знает только врач-гепатолог. Самолечением заниматься опасно: это чревато не только отсутствием эффекта от терапии, но и возможными осложнениями. Но самой главной опасностью самолечения является рецидив заболевания и потеря драгоценного времени, которого у больных гепатитом С 3 генотипа и так нет. Эффективность терапии напрямую зависит от правильной схемы лечения. Старая комбинация из интерферона и рибавирина оказалась недостаточно результативной: у 1/3 больных после прохождения курса лечения не было положительного вирусного ответа или наблюдался рецидив в первые 3 месяца.

На сегодняшний день Всемирной Организацией Здравоохранения эффективными признаны такие терапевтические комбинации:

  • при ХВГС без поражения печени и ВИЧ-инфекции – софосбувир и даклатасвир в течение 12 недель (эффективность – 94%);
  • при существующем циррозе и/или ВИЧ-инфекции – софосбувир, даклатасвир и рибавирин в течение 24 недель (86-91%);
  • при отсутствии результата от проводимого ранее лечения – софосбувир с рибавирином в течение 24 недель (эффективность – 85%) или софосбувир с рибавирином и пегинтерфероном (пегасисом) в течение 12 недель (до 92%).

Как видно из предложенных схем, лечение софосбувиром в комбинации с другими противовирусными препаратами помогает достичь положительных результатов даже у пациентов с циррозом печени.

Софосбувир выпускается многими фармацевтическими компаниями. Оригинальным препаратом на его основе является «Совальди» производства американской компании Gilead. Однако высокая стоимость терапевтического курса на базе этого лекарства (десятки тысяч долларов США) является серьезным препятствием для его широкого применения в нашей стране.

Единственным шансом российских пациентов с ХВГС 3 генотипа пройти высокоэффективный лечебный курс является замена оригинального «Совальди» препаратами-аналогами (дженериками). Стоимость лечения дженериками в большинстве случаев доступна пациентам из России. Цена одной баночки софосбувира индийского или египетского производства, которой хватает на 4 недели лечения, колеблется от 7-8 до 15-16 тысяч рублей.

Наиболее популярными дженериками Софосбувира являются:

  • Hepcinat (Natco, Индия);
  • SoviHep (Zуdus, Индия);
  • Novisof (Workhard, Индия);
  • Sofocure (Emcure, Индия);
  • Cimivir (Biocon, Индия);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Египет) и другие.

Кроме противовирусных лекарств, в комплексное лечение гепатита С 3 генотипа могут быть включены вспомогательные медикаментозные средства. Эффективным может быть только комплексное лечение, которое состоит не только из лекарств, но и из немедикаментозных методов. Пациенту во время лечения следует соблюдать диету, отказаться от употребления спиртного, наркотиков и курения, изменить свой образ жизни. Помните, что чем раньше пациент обратился к врачу и начал правильное лечение, тем эффективнее будет терапия.

Специфика диагностики и лечения 3 генотипа гепатита с

Выберите свой город

Работаем ежедневно
с 09:00 до 22:00

Впервые о гепатите С мир заговорил в далеком 1989 году. С тех пор мало, что изменилось в распространенности заболевания по планете, но много в протоколах его диагностики и лечения. В нашей стране эта патология внесена в список важнейших инфекционных заболеваний, требующих пристального контроля. Вакцины против ВГС нет. А среди самой распространенной и опасной формы вируса в нашей стране выделяют 3 генотип ВГС.

Что представляет собой третий генотип гепатита С — его особенности

Каждый генотип вируса, а всего их в нашей стране зафиксировано 6, проявляется по-своему. Есть различия и в протекании болезни, и в ответной реакции на проводимую терапию. Как показывает статистика, чаще всего третий генотип характерен для острой формы гепатита С, он гораздо реже склонен к хронизации, но тем не менее, у 70% все же приобретает хроническую форму. В нашей стране, каждый пятый пациент с ВГС имеет форму 3-го генотипа, свыше 75% данный подтип зафиксирован у наркоманов.

Читать еще:  Что такое насг причины симптомы и лечение неалкогольного стеатогепатита

В сравнении с другими типами патогенов этот вирус склонен к рекомбинации, что и так отягчает ход болезни. Для этого подтипа «ласкового убийцы» характерны следующие особенности:

  • ускоренный фиброз;
  • осложненный стеатоз (жирная печень);
  • агрессивное течение с быстрым переходом в цирроз;
  • учащенные случаи онкологии печени;
  • патологии эндокринной, пищеварительной и нервной системы, а также проблемы с ЖКТ.

Гендерной особенности у болезни нет – подвержены дети, взрослые, пожилые, мужской и женский пол. Вирус многлик, часто перетекает из активной в неактивную фазу, от рецидива к ремиссии. Человек не подозревает о своей болезни, греша на простуду, проблемы с ЖКТ, аллергию и прочие патологии, никак не связанные с работой печени.

Варианты инфицирования и симптоматика третьего генотипа

Лабораторно доказано, что возбудитель ВГС сохраняется на поверхностях около 4-х дней при комнатной температуре. Гибель патогена возможна при воздействии ультрафиолета в течение 10 минут, и при кипячении в среде 60°С на протяжении двух минут.

Основной путь инфицирования – плазма крови. При несоблюдении гигиенических норм можно с огромной долей вероятности инфицироваться гепатитом С в следующих местах:

  • тату-салоны, пирсинг, маникюр, педикюр, прокалывание ушей;
  • стоматологические кабинеты – лечение зубов;
  • незащищенный секс;
  • хирургические вмешательства;
  • плазмофорез, гемодиализ;
  • иньекции наркотиков.

При установлении диагноза пациенты в общей массе выделяют основные жалобы на:

  • слабость, вялость и отсутствие аппетита;
  • зуд и высыпания на коже;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • потемнение мочи, осветление кала.

Методы диагностики третьего генотипа ВГС

Скрининг определенных групп лиц позволяет выявить лиц, инфицированных гепатитом С. Но, к сожалению, данная мера не столь эффективна. Каждый должен заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких самостоятельно – регулярно сдавая общий и биохимический анализ крови ( не реже одного раза в год). Что касается скрининга, то сдать анализ на антитела к гепатиту С в обязательном порядке рекомендовано следующим категориям граждан:

  • донорам;
  • пациентам, находящимся на гемодиализе, перенесшим трансплантацию, плазмафарез;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • детям, рожденным от инфицированных матерей.

Самым распространенным методом выявления ВГС является иммуноферментный анализ (анти-HCV). Но и этот анализ, в случае положительного результата не всегда информативен и точен в диагнозе. С точностью подтвердить гепатит С может лишь метод ПЦР, который определяет качественный и количественный состав вируса, а также его тип.

Что касается положительного результата анти-HCV, то он может говорить о самостоятельной победе организма над вирусом, но это происходит лишь в 15% случаев из 100.

Также следует учитывать тот факт, что анти-HCV анализ способен выявить вирус лишь спустя 3 месяца после возможного заражения, в то время как ПЦР-метод определит патоген уже спустя 10 дней инфицирования. ПЦР-метод определяет и ген и вирусную нагрузку в крови. По мнению специалистов наиболее благополучный прогноз на полное излечение у пациентов, вирусная нагрузка которых не превышает 2 миллиона копий вируса в 1 мл, крови. Но опять же, понятие вирусной нагрузки относительно – во время обострения заболевания она увеличивается, во время ремиссии существенно снижается.

Перед началом терапии противовирусными препаратами пациентам с 3 генотипом также рекомендуют пройти обследование в комплексе с проведением следующих процедур:

  • УЗИ брюшной полости;
  • эластометрию печени с помощью фиброскана;
  • рентген легких;
  • ФГДС;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы.

Протоколы лечения 3-го генотипа ВГС

Подбор терапии данного генотипа должен осуществляться лишь лечащим специалистом – инфекционистом, гепатологом, гастроэнтерологом. В большинстве случаев терапия носит амбулаторный характер. В стационаре нуждаются лишь больные с тяжелыми патологиями болезни – цирроз, печеночная недостаточность, онкология.

Можно воспользоваться бесплатной государственной программой по лечению гепатита С, встав на учет у инфекциониста по месту жительства. Но при этом нужно знать, что под бесплатным лечением понимается терапия интерферонами в сочетании с рибавирином по схеме:

  • «Интерферон-Альфа» – 3 раза в неделю инъекции;
  • «Рибавирин» — ежедневно по 200 грамм.

К сожалению, эффективность данного протокола всего лишь 45%, а тяжелых побочных эффектов множество. да и длительность курса – год. К данной схеме прибегают лишь пациенты, стесненные в финансовом плане и рассчитывающие на помощь государства.

Противовирусные дженеритки – лучшее благо для больных гепатитом С

Клинически доказано, что противовирусные препараты нового поколения, а именно – «Софосбувир», «Даклатасвир», «Велпатасвир» проявляют высокую эффективность в лчении ВГС 3-го генотипа. Протокол лечения подразумевает комплексное соединение софосбувира с даклатасвиром или велпатасвиром. Фармацевтическими компаниями Индии разработаны также препараты, в которых, данные соединения собраны воедино, что облегчает терапию приемом всего лишь одной таблетки.

Вышеперечисленные схемы позволяют достичь УВО спустя 12 недель приема препаратов в 98% случаях. Если же заболевание отягощено циррозом, то курс терапии продлевают до 24-х недель с добавлением препарата «Рибавирин».

Оригинальные препараты фирмы Совальди – это препятствие для лечения многих пациентов. Их стоимость порядка 200 000 рублей. Но шанс для полного излечения есть – и это индийские дженерики аналоги оригинальных лекарственных средств.

Нужно ли принимать гепатопротекторы?

При прохождении терапии противовирусными препаратами прием гепатопротекторов категорически запрещен. В рекомендациях EASL они отсутствую. Принимать их можно в том случае, когда основная терапия откладывается на неопределенный срок.

Сколько можно прожить, если не лечить 3 генотип ВГС

Официальная статистика не располагает точными данными о продолжительности жизни пациентов с таким диагнозом. Но медицинские светила не раз твердят о том, что отсутствие адекватного лечения и неправильный образ жизни провоцируют онкологию у пациентов с 3-м генотипом спустя 15 лет после инфицирования. У 20% пациентов развивается цирроз и тяжелые патологии сердца, почек и легких.

Гепатит С 3 генотип

Вирусные инфекции ежегодно уносят миллионы жизней. От одного лишь гепатита с 3 генотип каждый год умирает почти 700 000 людей. Исследования показали, что вирус гепатита неоднозначен и имеет различные модификации и генотипы. Штамм вирусной инфекции во многом определяет прогноз заболевания и тяжесть течения недуга.

Возбудитель гепатита С постоянно мутирует, что вызывает затруднения в подборе эффективного лечения. Возбудитель перестраивает геном и переставляет местами нуклеотиды. Также из-за этого иммунной системе сложно идентифицировать патогенный микроорганизм и противостоять его атакам.

По этой причине вирусное воспаление печени относится к разряду хронических заболеваний. Ученые выделяют шесть основных генетических вариантов вирусной инфекции, которая вызывает гепатит С. Одним из основных является третий вариант, который, в свою очередь, делится на генотип 3 а и 3 б.

Хорошо характеризует гепатит С его эпитет «ласковый убийца». Болезнетворные микроорганизмы медленно, но уверенно разрушают гепатоциты и при отсутствии должного своевременного лечения приводят к смерти. Именно поэтому крайне важно разобраться, каковы причины 3 генотипа гепатита С и что грозит зараженным людям?

Особенности генотипа третьего типа

Этот генетический вариант отличается стойким вирусологическим ответом в ответ на терапию интерфероном. Лишь в 30–50% случаев генотип подвержен хронизации процесса, тогда как первый вариант в девяносто процентах случаев преобразовывается в хроническую форму.

Для этого генетического варианта характерно более выраженное поражение желчевыводящих путей и накопление жира в гепатоцитах. По сравнению с первым вариантом этот генотип реже приводит к циррозу печени. Он также может быть излечен всего за полгода. Как показывает статистика, это происходит в восьмидесяти процентах случаев.

Выделим ключевые характеристики третьего генотипа:

  • чаще всего обнаруживается возбудитель у молодых людей до тридцати лет;
  • лечебный процесс следует начинать как можно скорее, так как прогрессирует развитие фиброзных изменений;
  • чем старше пациент, тем хуже прогнозы;
  • лишний вес уменьшает результативность лечебной терапии;
  • у женщин прогнозы на выздоровление более оптимистичные;
  • более чем в семидесяти процентах случаев обнаруживается стеатоз печени. Это разновидность жировой дистрофии, которая негативным образом сказывается на функциональной активности органа;
  • существуют риски возникновения злокачественного процесса;
  • наиболее распространен в азиатских странах;
  • генотип 3 вируса гепатита поражает не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы. Возбудитель гепатита С негативно влияет на работу почек, ЖКТ, сердца, эндокринной, нервной системы.

Причины

При гепатите С происходит воспалительный процесс в печени. На клетки орган воздействует не только вирусная инфекция, но и иммунная система. Выраженность воспалительной реакции во многом зависит от активности возбудителя, а также реактивности иммунной системы. Идентификация варианта возбудителя и определяет схему лечения гепатита.

Выделим основные причины инфицирования:

  • гемотрансфузия – переливание донорской крови;
  • посещение стоматологического кабинета, маникюрного салона;
  • татуаж кожи, пирсинг, при использовании нестерильных материалов;
  • парентеральное введение наркотических веществ;
  • оперативное вмешательство;
  • половой акт.

Проявления

Клиническую картину гепатита С составляют следующие признаки:

  • плохое общее самочувствие: слабость, головная боль, головокружение;
  • сниженная физическая активность, невозможность выполнять привычные для организма нагрузки;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение печени в размерах;
  • болезненность в районе правого подреберья;
  • блуждающие боли в суставах;
  • зуд кожи;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • потемнение урины и осветление каловых масс.

Заболевание не имеет специфических симптомов. Вышеупомянутые признаки могут сопровождать и другие заболевания.

Диагностическое обследование

Для постановки точного диагноза используются следующие методы исследования: общий анализ крови хорошо определяет признаки анемии и бактериального заражения, как сопутствующей патологии, биохимическое исследование крови, иммуноферментное исследование выявит наличие антител.

ПЦР выявит РНК вируса. Проводится ультразвуковое исследование, биопсия печеночной ткани, в качестве дополнения может назначаться фиброгастроскопия, рентгенограмма, ЭКГ, вирусная нагрузка при гепатите определяется с помощью качественных и количественных тестов.

Лечение 3 генотипа гепатита С

Медикаментозное лечение вирусного воспаления печени включает в себя применение противовирусных препаратов прямого действия или интерфероновой группы. Наряду с этим, назначается прием Рибавирина. На вопрос о том, чем лечить гепатит С, нет однозначного ответа, так как схема лечения подбирается индивидуально с учетом многих факторов.

До развития цирроза печени есть возможность достичь ремиссии, деактивировать вирус и остановить воспалительную реакцию. Гепатит С считается неизлечимым заболеванием. Посредством противовирусной терапии можно предупредить развитие осложнений и снизить активность вирусной инфекции.

Особенностью препаратов прямого действия от гепатита С является отсутствие побочных действий, возможность применения после неудачных попыток лечения и высокие показатели эффективности. Эти препараты сократили срок противовирусной терапии. Выпускаются дженерики в таблетированной форме.

Применяются они как в виде самостоятельного лечения, так и в сочетании с интерфероном. Препарат Софосбувир был зарегистрирован в Америке и Европе и прошел клинические испытания. Из недостатков можно выделить только высокую стоимость. Индийские дженерики Софосбувира поставляются во многие страны, но России и Украины в этих списках нет.

Гепатит С генотип 3 – это серьезное заболевание, которое чревато разрушением печени и летальным исходом. Оно представляет собой самую распространенную разновидность вирусных гепатитов С. Этому генетическому варианту характерно присоединение к другим подтипам, что усложняет диагностику и подбор лечения.

Чем раньше была начата терапия, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Успех лечения зависит от множества факторов, но главными из них является желание самого пациента вернуть свое здоровье и следовать всем рекомендациям врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector