22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цисты лямблий лямблиоз у взрослых и детей симптомы лечение

Лямблии у взрослых — симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.

Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту.

Классификация

  1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
  2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
  3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
  4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

  • неоднозначная боль в правой части подложечной области;
  • болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
  • приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
  • чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
  • изжога;
  • проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

  • боль в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
  • кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

  • ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
  • холециститы и колиты;
  • ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
  • упадок сил и обложенный язык;
  • неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
  • аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
  • бронхиальная астма, артрит и многое другое.

Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

  • анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
  • исследование кала (обнаружение цист);
  • дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

  1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
  2. Противопаразитарное лечение препаратами.
  3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

  1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
  2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
  3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
  4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
  5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Второй этап лечения

Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Третий этап лечения

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

  1. Противолямблиозная диета.
  2. Поливитамины, адаптогены.
  3. Ферментные препараты.
  4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

  • не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
  • не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
  • тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
  • не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Как лечить цисты лямблий медикаментозно и с помощью народных средств

Лямблиоз является распространенной паразитарной инфекцией, которую вызывают простейшие из класса жгутиковых. Согласно статистике ВОЗ, заражение лямблиями диагностируется ежегодно примерно у 200 тыс. человек во всем мире.

Всего десяток цист лямблий, попавших в организм человека фекально-оральным способом, способны спровоцировать развитие заболевания, и хотя на первоначальном этапе оно может протекать без явной симптоматики, носитель при каждом акте дефекации выделяет огромное количество цист лямблий, что способствует заражению других людей. Поэтому этот вопрос является крайне актуальным.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что такое цисты лямблий

Лямблия является одноклеточным паразитом из класса жгутиковых, возбудителем лямблиоза. В жизненном цикле этого паразита имеются две формы: подвижная, или вегетативная (трофозоиты) и неподвижная (цисты).

Циста (от греч. κύστις — пузырь) — временная форма существования микроорганизмов, в том числе одноклеточных, характеризующаяся наличием защитной оболочки, которая образуется в неблагоприятных условиях или в определенные моменты их жизненного цикла. У лямблей цисты защищают несформированные трофозоиты от агрессивных факторов.

Яйца с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают как замораживание, так и повышение температуры до 50°C.

Они гибнут при кипячении. Заражение возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, искупавшись в водоеме, зараженном паразитами.

Эти паразиты локализуются преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. У трофозоитов форма груши, они снабжены четырьмя парами жгутиков и присоской, с помощью которой происходит прикрепление к слизистой оболочке в тонком кишечнике.

Читать еще:  Проблемы с печенью симптомы заболеваний

Это форма лямблий является подвижной, они способны переходить в другие отделы кишечника, средние или дистальные.

В толстой кишке условия обитания для трофозоитов неблагоприятны, поэтому происходит их превращение в цисты, окруженные защитной оболочкой, которые затем выходят во внешнюю среду вместе с испражнениями.

Размножение лямблий в организме протекает стремительно. Закрепившись на слизистой стенок кишечника, они начинают поглощать витамины, микроэлементы, аминокислоты, жиры, то есть элементы, необходимые для нормального функционирования организма человека, вызывают дисфункцию кишечника и создают препятствия для его двигательной активности.

Кроме того, происходит интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Наряду с общим ухудшением самочувствия перестают нормально работать поджелудочная железа и желчевыводящие пути, а из-за снижения активности ферментов нарушается всасываемость витаминов, углеводов и жиров.

Как лечить цисты лямблий у взрослого

Эффективное лечение должно быть комплексным. Организм нужно подготовить соответствующим образом, а затем помочь ему восстановиться. Схема лечения цист лямблий у взрослых предусматривает обязательное прохождение трех этапов:

  1. Подготовка – нужно очистить организм от токсинов, накопившихся в результате паразитирования, и подготовить его к выведению паразитов. В этом помогут желчегонные, антигистаминные препараты, сорбенты. Для снижения дискомфортных ощущений назначаются спазмолитики и ферменты. Также рекомендовано пить витаминные комплексы. Данный этап длится 5-7 дней.
  2. Выведение паразитов – предусматривает прием противопаразитарных препаратов: Албендазол, Фазижина, Орнидазол, Метронидазол в дозировке, назначенной лечащим врачом. Важно придерживаться также продолжительности лечения.
  3. Восстановление – основные задачи данного этапа заключаются в восстановлении микрофлоры, иммунитета, нормального функционирования кишечника. Для этого назначаются пребиотики и пробиотики, ферменты, сорбенты и другие медикаменты, которые подберет доктор. Полезно пить витаминные комплексы.

На протяжении всего курса лечения важно придерживаться диеты. Рацион должен состоять из продуктов, создающих неблагоприятные условия для жизни и развития яиц паразита. Рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка.

Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Как лечить цисты лямблий у ребенка

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Лечение начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбираются с учетом течения заболевания, особенностей организма ребенка и включает в себя:

  • Медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
  • Заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
  • Энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
  • Лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
  • Необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.

Основой в лечении детей является прием специальных противопаразитарных препаратов:

  • Нифурател (Макмирон). Срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев;
  • Макмирор. При лечении препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев;
  • Альбендазол. Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельминтов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%;
  • Метронидазол. Широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

Народные рецепты и методы борьбы

Хорошей поддержкой медикаментозной терапии станет использование рецептов народной медицины, основанной на использовании натуральных веществ растительного происхождения. Это, прежде всего, растения с желчегонным и вяжущим эффектом, а также антипаразитарные сборы.

Вот несколько рецептов:

  • Тыквенные семечки. Важно использовать семечки, взятые непосредственно из тыквы, и ни в коем случае не очищать их от кожуры – именно под ней находится действующее вещество. 300 г тыквенных семечек растереть ступкой, добавить 50 мл воды и 50 г меда, хорошенько перемешать, в течение часа съесть и принять слабительное;
  • Настой пижмы. 1 ст. ложку пижмы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по 3-4 раза в день маленькими глотками;
  • Овес от лямблий. 250 г овса залить 1 л кипятка и на медленном огне выпарить чуть менее 25% от полученного объема. Пить по 1 ст. 4 раза в день;
  • Настой кукурузных рылец. Кукурузные рыльца (1 ст. ложка) залить 1 ст. кипятка, дать настояться в течение 3 час. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Лямблиоз: признаки, причины и методы лечения

Что такое лямблиоз

Лямблии — типичные представители класса жгутиковых. Зачастую лямблий у ребенка обнаруживают случайным образом, во время планового исследования кала или соскоба в детском саду и школе.

Также заболевание может возникать и у взрослых.

Причины

Лямблии могут проникнуть в организм несколькими способами:

  • Через воду — если человек во время купания в грязном водоеме случайно выпил воду. Также заражение происходит при употреблении сырой воды из-под крана, происхождение и хранение которой трудно определить.
  • Бытовой путь – заражение через обсемененные ведерки, лопатки, игрушки, которыми ребенок играет на улице. Лямблии проникают в организм при применении чужих полотенец носителя или больного, через плохо помытые руки.
  • Через продукты питания – при употреблении грязных или плохо промытых фруктов и овощей, а также продуктов, не подвергшихся термической обработке (фарш из мяса, сырое молоко, рыба и т.д.).

Помимо этого, переносить цисты лямблий могут мухи, а также домашние питомцы, имеющие доступ к улице.

Стоит отметить, что чем больше быстроусвояемых углеводов (пирожных, конфет, тортов) имеется в рационе, тем с большей скоростью и интенсивностью будут плодиться лямблии, а значит, течение болезни будет более тяжелым.

Симптомы лямблиоза

Лямблии вызывают отчетливые симптомы, а лечение должно быть комплексным. Болезнь может носить как острый, так и хронический характер, иногда она протекает без видимой симптоматики. Однако у школьников и дошкольников чаще появляется острый лямблиоз, имеющий следующие признаки:

  • болезненные ощущения в животе, особенно в пупочной области;
  • пенообразная диарея с непереваренными остатками пищи;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • субфебрильная температура без симптомов простуды или вирусной инфекции, сохраняющаяся на протяжении длительного периода времени;
  • непрекращающееся урчание в животе;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • расстройство сна, скрежетание зубами;
  • резкая смена настроения: сначала слезливость и истерика, а затем внезапная вялость, отсутствие желания что-либо делать;
  • увеличенные лимфоузлы, при пальпации которых возникает боль.

В случае, если родители не уделяют должного внимания появившимся у ребенка симптомам заболевания или они занимаются самолечением без выяснения причины, лямблиоз в печени принимает хронический характер. В этом случае характерные данной патологии признаки можно легко спутать с симптомами других болезней, в то время как паразиты, интенсивно размножаясь, поражают внутренние органы.

Нужно помнить, что при хроническом лямблиозе наблюдаются следующие признаки:

  • мокнущая сыпь на коже, сопровождающаяся нестерпимым зудом, расчесыванием;
  • непрерывные боли в животе, которые усиливаются после приема пищи;
  • побледнение кожных покровов, появление болезненных трещинок в уголках рта, синих кругов под глазами;
  • значительная сухость и шелушение кожи;
  • боль в правом подреберье, приступы тошноты;
  • расстройство стула;
  • возникновение зловонного запаха изо рта.

Признаки лямблиоза у взрослых во многом схожи с проявлениями заболевания у детей. Интенсивность симптомов зависит от возраста пациента, количества паразитов в организме, длительности заражения и т.д. Обычно заболевание характеризуется нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Больной ощущает острую боль в области пупка и/или правого подреберья. Также появляется отрыжка, тошнота, беспокоит вздутие живота. Боли в у взрослых не зависят от приема пищи, могут появляться приступообразно или быть постоянными, ноющими.

Часто при лямблиозе у взрослых приступы диареи чередуются с запором. Помимо этого, появляются так называемые общие симптомы недомогания: раздражительность, синяки под глазами, бледность кожи и т.д.

Диагностика

Очень важно выявить заболевание на начальном этапе, пока лямблии не успели отравить организм токсическими веществами. На этой стадии патология хорошо поддается лечению. Для дифференциальной диагностики проводятся развернутые исследования:

  1. Серологический анализ крови, позволяющий выявить наличие антител к лямблиям. Такое исследование имеет смысл лишь на ранней стадии болезни.
  2. Копрограмма, при которой происходит микроскопическое исследование каловых масс на наличие в них цист. Этот диагностический метод трудно назвать эффективным, поскольку не во всех случаях возбудитель выделяется с калом. Для большей информативности нужно проходить такой анализ неоднократно с перерывом в неделю.
  3. Дуоденальное зондирование, позволяющее провести исследование желчи на наличие в ней цист лямблий. Однако этот диагностический метод у детей не применяют ввиду сложности проведения. Дуоденальное зондирование актуально только для взрослых пациентов.
Читать еще:  Симптомы гепатита b диагностика причины

Лечение лямблиоза

У взрослых лямблии вызывают менее выраженные симптомы, и лечению поддаются лучше. Если диагноз подтвердился, врач составляет схему терапии, которая может продолжаться довольно длительное время.

Важно отметить, что если лямблиоз обнаружен у одного из членов семьи, пройти курс профилактического лечения необходимо всем, кто живет с больным в одном доме, включая домашних животных.

Прежде чем приступить к лечению лямблиоза у взрослого, необходимо подготовить организм. В противном случае прием медикаментов может существенно ухудшить самочувствие.

В первую очередь больному показан прием сорбентов в целях детоксикации. Можно использовать активированный уголь, Смекту, Энтеросгель. Также необходимо принимать желчегонные препараты. Особенно актуально это при наличии лямблий в желчных протоках. При необходимости больному показано применение средств против аллергии.

Не менее важно соблюдение диеты. Так, пациенту нужно отказаться от пищи с высоким содержанием углеводов и глюкозы, сладкого, мучного.

Основное лечение лямблиоза у взрослых длится около недели. Терапия заключается в приеме противопаразитарных лекарств. К ним относят Орнидазол, Нифурател, Альбендазол.

Дети подвержены заражению лямблиями чаще, чем взрослые. Лечение лямблиоза у детей включает в себя комплекс мер, таких как:

  1. Мероприятия, уменьшающие концентрацию токсинов в детском организме. Для этого пациенту прописывают энтеросорбенты, желчегонные препараты, ферменты, противовоспалительные средства, лекарства для усиления кишечной перистальтики. Помимо этого, ребенок должен принимать спазмолитические препараты, а также медикаменты для стимуляции иммунитета.
  2. Соблюдение диеты, при которой из рациона исключаются быстроусвояемые углеводы (шоколад, изделия из сдобного теста, пирожные, конфеты). Категорически запрещено молоко, кроме грудного, если речь идет о младенце. Основу рациона ребенка составляют запеченные фрукты и овощи, каши, нежирное мясо, салаты, заправленные растительным маслом. Надо выпивать больше жидкости для ускорения выведения токсинов из организма. Кроме воды, можно пить негазированную минералку, чай, сок, морс, компот. Диетотерапия и прием сорбентов показаны на протяжении двух–трех недель: длительность лечения увеличит вероятность благоприятного прогноза.
  3. Противогельминтная терапия – это основной этап лечения лямблий у детей, для которого применяются такие средства, как «Орнидазол», «Фуразолидон», «Макмирор», «Метронидазол», «Трихопол». Противопаразитарное лечение проводят курсами в 2 этапа. Как правило, в течение этого периода происходит созревание и освобождение от цист новых гельминтов.
  4. Как показывает опыт, приблизительно на 4-й день с начала применения противопаразитарных средств самочувствие пациента резко ухудшается: он страдает приступами тошноты, рвоты, диареи, повышенной температурой, головными болями, ознобом. Это состояние объясняется тем, что гельминты погибают и выделяют свои токсины в кровь. На данном этапе нужно давать ребенку антигистаминные и ферментативные препараты для снижения нагрузки на организм и ускорения выведения токсических веществ.

Как вывести паразитов народными средствами? Бороться с лямблиями с помощью средств народной медицины вполне возможно, однако эти способы применимы исключительно для детей от 10 лет и лишь в качестве вспомогательной терапии.

На сегодняшний день известно большое количество народных методов лечения лямблиоза, но не все из них можно назвать действенными и безопасными. Ниже представлены те, которые, согласно мнению специалистов, разрешается без опасений применять дома:

  • осиновый отвар;
  • настойка чистотела;
  • масло бергамота;
  • отвар из корней одуванчиков;
  • липовая зола с медом.

Прогноз и профилактика

Если полностью пройти курс лечения, ремиссии удается достичь в подавляющем большинстве случаев. Впрочем, бывают и случаи повторного заражения лямблиями, тем более если учесть тот факт, что у детей болезнь всегда протекает тяжелее, чем у взрослых.

По окончании терапии ребенок должен находиться под наблюдением врача-педиатра с периодическим проведением обследований. Взрослым после основного лечения необходима поддерживающая терапия для восстановления организма и предотвращения рецидива.

Чтобы не заразиться лямблиями в дальнейшем, нужно придерживаться следующих правил:

  • овощи и фрукты не просто мыть под водой, но еще и обдавать кипятком;
  • тщательно мыть руки с мылом после туалета, перед приемом пищи, после прогулок и контакта с животными;
  • маленьких детей желательно оградить от общения с домашними питомцами, поскольку родители не всегда могут заметить, как ребенок тянет пальцы в рот;
  • не давать детям пить проточную воду, так как она может содержать цисты лямблий;
  • не купаться в водоемах, тем более грязных.

Соблюдая эти несложные правила, можно оградить себя и ребенка от заражения опасными паразитами. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать перехода патологии в хроническую.

Цисты лямблий у ребенка — как лечить

Лямблиоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого является представитель простейших Lamblia intestinalis. Многие люди, узнав о подобном диагнозе, интересуются, как вылечить цисты лямблий. Они являются своеобразными личинками небольшого организма, проникающего в тело человека и поражающего преимущественно тонкий кишечник.

Достаточно часто лямблия поражает маленьких детей. На фоне инвазии прогрессирует соответствующая клиническая картина. Своевременная диагностика и лечение патологии могут помочь быстро и качественно избавиться от лямблий в теле. Чем дольше тянуть с обращением к доктору, тем сложнее потом будет достичь соответствующего результата.

Особенности жизненного цикла лямблии

Лямблия – представитель простейших, которые паразитируют в организме человека, преимущественно в его тонком кишечнике (во всех отделах).

В процессе жизнедеятельности паразита выделяют 2 основные формы:

В первом случае лямблия приобретает грушевидную форму и имеет специальные жгутики, благодаря которым она свободно перемещается по полости кишечника. Циста – форма жизнедеятельности паразита, при которой он практически не проявляет функциональной активности.

Такие своеобразные личинки лямблий неподвижны, но способны выдерживать относительно сильные перепады температур и негативные воздействия факторов внешней среды. Фото паразитов в разных формах можно посмотреть ниже.

Вне организма человека лямблия в вегетативной форме может прожить максимум 7-10 дней. Цисты сохраняют свою жизнеспособность до 3 месяцев, в зависимости от условий внешней среды и места своего пребывания.

Заражение человека происходит при заглатывании цист паразита. Кал – это способ простейших покинуть тело. Источником патогенных организмов остается больной лямблиозом или носитель. Попадает циста лямблии в кишечник при употреблении загрязненных продуктов питания. Кошка, собака, свинья также могут быть источниками паразитов, однако, сравнительно реже. Ребенок в основном заражается в процессе игр с игрушками или другими предметами, которые «носят» на себе цисты лямблий.

Симптоматика лямблиоза

Причина заболевания ясна – лямблии. Открытым остается вопрос клинической картины болезни. Учитывая то, что возбудитель проникает в желудочно-кишечный тракт человека, то первый симптом или признак недуга стоит ожидать именно со стороны кишечника.

Цисты лямблий, проникая в организм больного, достигают его 12-перстной кишки, где начинают свое активное размножение. Лямблия распространяется по телу весьма быстро. Процесс размножения происходит за счет элементарного деления патогенных клеток. Для того чтобы вылечить болезнь, стоит ликвидировать возбудителя.

Главными симптомами ее источниками остаются:

  • Боль в животе и нарушения процесса пищеварения. Ребенок страдает от подобных признаков чаще всего. Его тревожит тошнота, рвота, иногда понос. Для того чтобы вылечить ребенка необходимо комплексно подойти к процессу терапии с применением соответствующих лекарств. Главное – избегать самолечения, а следовать советам врача.
  • Повышение температуры тела. Интенсивность данного симптома выше у больного ребенка. Традиционные препараты для снятия лихорадки иногда могут быть неэффективными.
  • Снижение общей активности. Будь то взрослый человек или ребенок, демонстрируется существенное ухудшение общего состояния. Лямблия воздействует на весь организм, делая процесс нормального всасывания питательных веществ невозможным.
  • Скрип зубов во время сна. Будь то циста паразита или зрелая лямблия – они вызывают подобный характерный признак болезни.

На фоне указанной клинической картины, данных исследования кала и крови врач может установить соответствующий диагноз.

Диагностика и лечение

Одной из самых частых проблем для родителей остаются цисты лямблий в кале у ребенка лечение которых не всегда является простой задачей. Полностью вылечить недуг можно только при комплексном подходе к проблеме и строгому соблюдению рекомендаций врача. Схема лечения во многом остается стандартной, но может иметь определенные особенности в зависимости от конкретной ситуации.

Выявить лямблии в кале человека можно в виде цисты. Вегетативные формы определить достаточно трудно, что делает процесс диагностики трудоемким и не всегда точным. Тем не менее, кал – основной источник информации в данном случае.

Именно с его помощью паразиты распространяются за пределы человеческого организма. Помимо кала, врачи исследуют кровь на наличие специфических антител к лямблиям, что позволяет уточнить диагноз.

Лямблия – паразит, лечение которого предусматривает прием следующих препаратов:

  1. Тинидазоол. Схема лечения патологии данным средством предполагает 1-2 дневный курс с употреблением 4 таблеток (по 0,5 г) в день для взрослых. Детская доза препарата – 50-60 мг на килограмм массы тела. Все количество лекарства разбивают на три или четыре приема во время трапезы.
  2. Тиберал. Эффективный препарат, который может помочь вылечиться от соответствующей болезни. Принимать его стоит по 3 таблетки однократно в день. Тем не менее, существуют одно-, трех-, десятидневные схемы лечения с изменением суточной дозировки препарата. Кроме того, детский возраст также является важным фактором, влияющим на формирование схемы лечения. В любом случае нужно следовать советам врача.
  3. Макмирор. Один из самых популярных медикаментозных препаратов для того, чтобы вылечиться от лямблиоза у детей. Согласно статистике, при употреблении лекарства в дозе 30 мг на килограмм массы тела в 2 приема на протяжении недели, удается вылечить 98% маленьких пациентов. Это делает его одним из самых востребованных средств на современном рынке.

Важно отметить, что если в организм человека попала одна циста паразита (что бывает крайне редко), то серьезная болезнь, скорее всего, не возникнет, и вылечиться от нее будет совсем не сложно. Для прогрессирования недуга необходима определенная инвазия сразу нескольких патогенных микроорганизмов.

Дополнительные методы терапии

Для того чтобы вылечиться от лямблиоза полноценно мало иногда просто принимать противогельминтные препараты.

Не меньшую роль играет симптоматическая терапия, которая включает:

  • Жаропонижающие препараты.
  • Средства для коррекции работы органов ЖКТ (антациды, обезболивающие).
  • Противовоспалительная терапия.

Вылечиться от заболевания можно только под присмотром и контролем врача. Одним из критериев качественно проведенной терапии остается чистый кал. Именно с помощью кала доктора могут определить продолжение размножения паразитов.

Профилактика

Лучший способ решить проблему лямблиоза – не допустить его появления.

Залогом успешной профилактики являются следующие мероприятия:

  • Чистые руки. Всегда нужно мыть их перед употреблением пищи или играми (для детей).
  • Охрана объектов природы. Кал, зараженный паразитами, может попадать в водоемы, что способствует распространению простейших в популяции.
  • Санитарное просвещение. Люди должны знать, как передается болезнь и как с ней бороться.
Читать еще:  Причины и механизм развития

Лямблиоз – заболевание, от которого можно успешно вылечиться, главное начать терапию вовремя!

Лямблиоз

Лямблиоз – это заболевание, вызванное инвазией организма простейшими организмами – лямблиями.

Причины возникновения лямблиоза

Попадание возбудителей в питьевую воду человека или же его еду. Заражение происходит фекально-оральным путем, через загрязнение почв и источников водообеспечения лямблями. В желудочно-кишечный тракт человека эти простейшие попадают с немытыми овощами, фруктами, ягодами, другими продуктами или предметами обихода, которые загрязняются немытыми руками.

Развитие лямблиоза

При попадании в ЖКТ человека лейшмании, достигая тонкого кишечника, начинают активно размножаться. Имея специальные присоски в своем арсенале, она прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта, на его ворсинках. Это пагубно влияет на пристеночное пищеварение, всасывание жиров, обмене веществ в целом. Слишком активное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки. Что проявляется появлением боль в области пупка или в верхнем отделе живота и различными диспепсическими нарушениями – тошнотой, рвотой, вздутием, урчанием; могут быть запоры, чередующиеся с послаблением стула, испражнения могут быть желтого цвета, иметь примесь слизи. Симптомы заболевания могут проявляться очень ярко, но так же могут полностью отсутствовать. Бывает просто бессимптомное носительство. После того, как лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они начинают образовывать цисты, а сами погибают, так как условия тут слишком кислотные для их жизни. Во внешней среде сами лейшмании не выживают, зато их цисты могут сохранять свою патогенность до 3х недель в почве и 5 недель в воде. Преимущественно лямблиозом страдают дети 1-4 лет. У них он проявляется болезненностью в области живот, вздутием, жидким и частым пенистым стулом, имеющим зеленый цвет, иногда присутствует примесь слизи. Чаще всего они заболевают после перенесения различных заболеваний.

Диагностика лямблиоза

Подтверждение диагноза происходит после проведения некоторых анализов. Самое распространенное – копрологическое – это исследование кала на наличие цист. Но это не единственная процедура. Которую используют для диагностики лямблиоза. Так же может возникнуть необходимость провести исследование содержимого тонкого кишечника – дуаденоскопию. В содержимом двенадцатиперстной кишки не должно быть цист, тут обнаруживаются непосредственно лямблии – 4х жгутиковые, двуядерные простейшие грушевидной формы.

Профилактика лямблиоза


  • Своевременное лечение и изоляция больных лямблиозом.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Борьба с насекомыми – мухами, тараканами, клопами и т.д.
  • Предотвращение попадания сточных вод в систему водообеспечения и почву.
  • Тщательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.
  • Регулярные профилактические проверки медицинского персонала и работников пищево отрасли или водоснабжения.

Лечение лямблиоза

Ни в коем случае не стоит начинать лечение лямблиоза назначением противопаразитарных средств, так как массовая гибель простейших могут спровоцировать сильнейшее отравление организма изнутри своими токсинами, а так же это может вызвать развитие аллергических реакций.

Для начала на протяжении первых двух недель нужно принимать препараты, снижающий интоксикацию организма, улучшающие ферментативную функцию кишечника, корректирующие иммунитет, как местный, так и общий. А так же в это время нужно соблюдать диету, есть продукты, которые не способствуют комфортному существованию и размножению бактерий (сухофрукты, овощи, растительное масло, каши), уменьшить потребление углеводов, принимать желчегонные препараты, сорбенты и антигистаминные средства.

Следующим шагом являются противопаразитарные препараты, это трихопол, тиберал, фуразолидон, энтеросорбенты и антигистаминные принимать не прекращать.

И, последнее, что вы обязательно должны сделать – это провести укрепляющие мероприятия. Соблюдайте повышающую перистальтику пищу(печеные яблоки, фруктовые и овощные пюре, каши, фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Лучше пропить курс поливитаминов и пробиотиков, последние восстановят нормальную микрофлору кишечника и восстановят его естественную сопротивляемость инфекции.

  • Тинидазол (тинигил) – принимать 1-2 дня, суточная доза для взрослого 2000мг, для ребенка 50-60мг на 1 кг веса. Разделите суточную дозу препарата на 3-4 приема, принимать после еды или во время еды.
  • Тиберал (орнидазол) – показан так же при амебизе, трихомонозе. Бывают разные курсы лечении: однодневные, трехдневные, 5-10дневные. При лечении 1-3 дня взрослым и детям весот от 35кго нудно принимать по 3 таблетки однократно по вечерам. Детям с весом ниже нужно принимать по 40мг на килограмм веса.
  • Макмирор «Poliindustria chimica»- по 30мг на килограмм веса в 2 приема. Курс лечения – неделя.

Обязательно после проведенного лечения нудно провести контрольное обследование. Одно проводят сразу после курс лечение, второе – спустя месяц.

Симптомы и лечение взрослого населения от лямблий

Кто виноват

Возбудитель заболевания – одноклеточный представитель семейства жгутиковых – лямблия. Верхние отделы тонкого кишечника и желчевыводящие пути – это место, где живут лямблии в организме человека. Паразитируют они в двух формах:

  • неподвижной (цисты) – круглая прочная оболочка, которая оберегает клетку от влияния негативных факторов;
  • подвижной (вегетативной) – это трофозоиты, которые активно ведут процесс размножения.

По утверждениям ученых, всего 10 «неподвижных» клеток лямблии в кишечнике достаточно, чтобы человек стал носителем инфекции и начал заражать других.

Откуда ждать болезнь

Основной путь, откуда берутся лямблии в организме – фекально-оральный. Жизненный цикл лямблии начинается с подвижной формы – трофозоита. Процесс размножения происходит быстро, постепенно микроорганизмы перемещаются ниже. Толстая кишка – неблагоприятное место для этих паразитов, здесь они трансформируются в цисты лямблий (что это такое указано выше) и выходят наружу с фекалиями. Вне организма человека неподвижные формы лямблий предпочитают влагу, стойко переносят холод и тепло до 50 градусов. Единственным способом, как избавиться от лямблий навсегда, признано кипячение воды в течении нескольких минут.

Встретиться с паразитом можно, употребляя зараженную воду или пищу. Так, водопроводная сырая вода, вода из открытых водоемов, помытые некипяченой водой (или совсем необработанные) продукты становятся виновниками инфекции.

Реже встречается контактно-бытовой путь заражения, когда не соблюдаются элементарные знакомые с детства правила личной гигиены, от чего и появляются лямблии в организме. Следует помнить, что мухи, мыши, коты и собаки могут также быть разносчиками спор и у них часто выявляют этих паразитов.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Клиническая картина заболевания

Первые признаки лямблиоза у взрослых могут проявляться через 1-3 недели после заражения и зависят от времени пребывания и количества микроорганизмов в кишечнике, возраста и текущего состояния пациента. Сигналы поступают со стороны пищеварительного тракта, ведь там локализуются паразиты. Различают острую и хроническую формы болезни.

Симптомы лямблиоза у взрослых с острой формой:

  • астения и нервозность;
  • ноющие боли в области пупка или правого подреберья, не связанные с едой;
  • колики, газообразование;
  • запоры и диареи, стеаторея;
  • тошнота, отрыжка, изжога;
  • снижение веса;
  • аллергические реакции.

Лямблиоз у взрослых становится причиной нарушений работы печени и желчевыводящих путей, что может обнаруживаться в виде легкой желтушности и бледности кожи, горечи во рту и «горькой» отрыжки, болей в правом подреберье или при надавливании на живот в области желчного пузыря.

Хроническая форма у взрослого проявляется постоянными болями, горечью во рту, снижением аппетита. В таком состоянии болезни развиваются патологии ЖКТ, желчного пузыря и протоков, печени.

Что предложит врач

С вопросом «Как определить лямблии», обращаются к инфекционисту или гастроэнтерологу. Им же назначается схема лечения лямблиоза у взрослых. В домашних условиях терапия и диагностика проблематична и малоэффективна.

Традиционно лечение лямблиоза у взрослых состоит из комплекса мероприятий, который включает 3 шага:

  • чистка и восстановление функций кишечника с помощью диеты и специальных препаратов, которая длится до двух недель,
  • избавление от паразитов медицинскими средствами в течении минимум 1 недели,
  • процесс восстановления микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков составит минимум 2-3 недели.


С чего начать

Диагностика лямблиоза у взрослых включает лабораторные анализы – это единственный способ обнаружить паразитов. Пациенты сдают анализ крови на наличие антител к этим микроорганизмам, и фекалий, при котором обнаруживаются цисты лямблий в кале. Вопрос, как обнаружить лямблии, решается также с помощью дуоденального зондирования.

Интересный метод диагностики лямблиоза – интеротест: пациент проглатывает желатиновую капсулу с капроновой нитью внутри. Оболочка растворяется, а нитка выходит наружу с испражнениями, и под микроскопом удается увидеть на ней паразитов.

Для того, чтобы облегчить симптомы и лечение лямблиоза у взрослых прошло успешно, начать следует с корректировки питания, при котором паразиту создаются непригодные для жизни условия. Рекомендации: минимум рафинированных углеводов, предпочтительны клетчатка и постное меню.

Параллельно чистится желудочно-кишечный тракт с помощью энтеросорбентов типа «Энтеросгеля» или активированного угля – так уйдет тошнота. Ферментные средства «Мезим-форте», «Панкреатин» помогут наладить процесс пищеварения, а желчегонные препараты и травы улучшат отток желчи. Не забываем про профилактику аллергических реакций, здесь помогут «Диазолин», «Цетрин», «Кларитин».

Избавляемся от паразитов

Противопаразитарная терапия – второй этап лечения, который решает вопрос, как вывести лямблии из организма. Определенные лекарственные средства, которые назначаются врачом индивидуально, направлены на то, чтобы уничтожить одноклеточных и больше не допустить их появления в организме у человека.

Средняя величина этих микроорганизмов 20 микрон, это в 8-10 раз меньше человеческого волоса. Этим и определяется невозможность поставить диагноз в домашних условиях. Чем опасны лямблии, так это блокировкой желчных протоков. Так они создают благоприятные условия себе, и крайне опасные для человека – застой желчи приводит к поражению и нарушению функций печени.

Помогут в лечении лямблий фармацевтические препараты для кишечника «Тиберал», «Тинидазол», «Метронидазол». При выборе медикаментов учитываются индивидуальные особенности пациента, врач также расскажет, в какой дозировке и сколько дней пить таблетки. На втором этапе не прекращается прием сорбентов и антигистаминных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector