3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Увеличена печень насколько опасно состояние возможные причины гепатомегалии

Чем опасно увеличение печени: причины, симптомы, профилактика и прогноз

Печень выполняет важную функцию, утилизирую продукты обмена для их последующего выведения из организма с калом и мочой. Однако под воздействием токсинов развивается гепатомегалия – увеличение органа, которое сильно затрудняет его работу. Чем может грозить увеличение печени, заранее предугадать нельзя. При своевременном лечении возможно полное восстановление ее размеров, но в запущенных случаях развивается цирроз. Чтобы предотвратить осложнения, больной должен пройти лечение, скорректировать образ жизни и постоянно соблюдать диету.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины увеличения печени

Спровоцировать увеличение органа могут разные причины:

  • инфекции;
  • жировой и холестатический гепатоз;
  • сердечная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • заражение паразитами;
  • гемохроматоз;
  • нарушение жирового обмена;
  • закупорка печеночной вены;
  • интоксикация ядовитыми, вредными веществами, лекарствами;
  • гепатит;
  • цирроз.

Увеличение печени может быть вызвано опасным заболеванием, которое грозит тяжкими осложнениями. Среди таких патологий:

  • сепсис;
  • лимфома;
  • синдром Рейе;
  • лейкоз;
  • печеночный рак;
  • повреждение желчных протоков;
  • неблагоприятная реакция на ацетаминофен или другие препараты.

Для взрослого человека злоупотребление спиртным грозит развитием алкогольного гепатита. На его фоне возможно увеличение размеров печени и жировой гепатоз.

У младенцев часто появляется желтушка, которая ничем не грозит и вскоре проходит. Однако увеличение органа может указывать и на родовую травму, диабет или нарушение щитовидки у мамы. Кроме того, у детей до 7 лет возрастная умеренная гепатомегалия – это норма. К врачу нужно обращаться, если орган выступает за край ребер больше, чем на 2 см.

Факторы риска увеличения печени

Увеличение печени происходит при ее перегрузках и истощении. Рассмотрим, чем можно спровоцировать сбои в ее работе:

  • вредные привычки – алкоголь, сигареты;
  • соблюдением строгих диет для похудения, что грозит нарушением метаболизма;
  • частым употреблением жирной и тяжелой пищи, ожирением;
  • приемом некоторых препаратов;
  • злоупотреблением биодобавками;
  • нарушениями метаболизма;
  • частыми стрессами и инфекционными болезнями.

При воздействии этих факторов орган испытывает чрезмерные нагрузки. Это грозит тем, что он станет накапливать жир, чтобы впоследствии использовать его для выработки полезных веществ и нейтрализации токсинов. Увеличение размеров в такой ситуации становится защитной реакцией.

Чем грозит увеличение печени?

Если долго оставлять гепатомегалию без внимания, могут развиться осложнения. Итак, чем опасно это состояние:

  • печеночной недостаточностью;
  • циррозом;
  • сдавливанием других органов ЖКТ, легких, сердца;
  • онкологическими опухолями;
  • обострением других имеющихся болезней.

Несвоевременное лечение грозит также нарушением работы всех систем организма.

Симптомы

Поначалу гепатомегалия протекает бессимптомно, чем затрудняет диагностику. При увеличении органа на 1-2 см признаков нет. Может беспокоить только дискомфорт справа под ребрами – словно там мешает посторонний предмет. Позже появляются:

  • боль в правом подреберье;
  • отеки лица и конечностей;
  • горький привкус во рту;
  • быстрая утомляемость, даже если физические нагрузки минимальны;
  • бессонница или сонливость;
  • приступы слабости и головокружений;
  • нервозность, плаксивость;
  • расстройства ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота с рвотой, изжога, отрыжка, запор или понос;
  • иногда – неприятный запах изо рта;
  • резкое снижение веса;
  • пожелтение и зуд кожи и слизистых (из-за сдавливания желчных протоков).

Следующие симптомы требуют экстренной врачебной помощи:

  • спутанное сознание;
  • очень сильная усталость;
  • галлюцинации;
  • обморок;
  • высокая температура, особенно на фоне отека брюшины;
  • рвота с кровью;
  • венозный рисунок на животе;
  • зудящие высыпания на коже;
  • потемнение кала и осветление мочи.

Лечение

Обследование при увеличении печени проводит гепатолог или гастроэнтеролог. Может появиться необходимость в осмотре другого специалиста. Для уточнения заболевания-первопричины проводится общий анализ крови, биохимия, ПЦР. Может потребоваться УЗИ органов живота, биопсия печеночной ткани, КТ и МРТ. При подозрении на проблемы с сердцем назначают ЭКГ и ЭЭГ.

Схема лечения зависит от диагноза и осложнений, которые могут грозить. Если выявлены инфекции либо паразиты, используются антибиотики и противогельминтозные средства.

Лекарства не уменьшают размеры органа, но в сочетании с другими методами улучшают его состояние и предотвращают осложнения, которые грозят больному. Чаще всего применяются следующие медикаменты:

  1. Овесол – для детоксикации и улучшения желчных путей.
  2. Эссенциале – для поддержания функций сердца и сосудов и понижения холестерина.
  3. Галстена – для лечения гепатита и желчекаменной болезни.
  4. Гепатамин – для нормализации печеночных функций.
  5. Лив-52 – для восстановления функциональности органа и защиты от токсинов.

Если одновременно диагностировано увеличение селезенки, обязателен прием витаминов, особенно группы B.

Есть и народные средства. При одобрении врача их можно применять, но только в качестве дополнения к терапии. Попытки вылечиться одними травами грозят тем, что болезнь продолжит прогрессировать.

Травы, овощи и фрукты, которые полезны при гепатомегалии:

  1. Отвар из корней одуванчика и пиона, а также пустырника, цикория, шалфея. Взять одинаковые части, перемешать и набрать 2 ст. л. Залить их 1 л воды и подержать полчаса на водяной бане. Затем процедить и пить сутки между приемами пищи.
  2. Стакан воды с медом и соком лимона. Пить утром до завтрака и перед сном.
  3. Капустный рассол, смешанный с овощным соком.
  4. Сок и мякоть моркови, свеклы, тыквы.
  5. Зеленые яблоки.
  6. Свежие ягоды можжевельника и лесной земляники.

При генетических болезнях назначаются ферменты, которые улучшают метаболизм. При доброкачественных и злокачественных образованиях делают открытые операции с удалением части органа.

Еще при онкологии применяется метод эмболизации сосудов. Методика заключается в том, что перекрывается доступ кислорода в опухоль, в результате чего она отмирает.

Самые сложные случаи, которые грозят летальным исходом, требуют трансплантации органа. Учитывая, что печень способна регенерировать, достаточно пересадки только пораженной части. Донором обычно выступает подходящий по ряду параметров родственник.

Диета при увеличенной печени

Если увеличена печень, больному требуется особое, щадящее питание для ее разгрузки. Диета – важная составляющая лечения, без которой лекарства не будут действовать в полную силу.

Обычно назначается стол № 5. Еда делится на разрешенную и запрещенную, при этом важны принципы сбалансированности рациона. Пищу рекомендуется варить, запекать, готовить на пару Суточная калорийность – до 2500 Ккал. Есть нужно по 5-6 раз в день понемногу, ужин допускается за 3 ч. до сна, не позже.

Список того, что можно употреблять в пищу:

  • нежирная рыба и мясо птицы;
  • молокопродукты;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • сухофрукты;
  • из сладкого – мед, мармелад, сухое варенье;
  • каши;
  • супы на овощных бульонах;
  • квашеная капуста;
  • растительное масло.

Некоторые продукты врач может запрещать, учитывая состояние пациента. При этом важно, чтобы в меню было достаточно сахара, поэтому мед и сладкие фрукты должны обязательно присутствовать на столе. Диета соблюдается всю жизнь, при ремиссиях она содержит послабления, при обострениях – более строгая.

Профилактика и прогноз

В списке того, чем грозит человеку увеличенная печень, есть необратимые заболевания, снижающие длительность жизни. Поэтому важное значение играет профилактика. Рекомендации следующие:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • контроль веса;
  • правильное питание всю жизнь;
  • физическая активность каждый день;
  • прием витаминов;
  • лечение инфекций, вирусов, хронических болезней;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации нужно соблюдать и при лечении. Если оно проводится своевременно, а больной выполняет предписания, размер печени восстанавливается. Вирусные и инфекционные гепатиты лечатся, но токсические поражения, включая алкогольные, необратимые. Неблагоприятный прогноз также жировых гепатозах и быстротечных формах гепатита.

Опасна ли гепатомегалия? Как распознать норму и патологию

Печень представляет собой жизненно важный орган, который выполняет множественную функцию в организме. Он нейтрализует токсины, как внутренние, так и попавшие экзогенным путем. Производит желчные кислоты, холестерин, билирубин, а также некоторые ферменты и даже гормоны.

Активно участвует в обмене веществ, процессах свертывания крови и т. д. Если углубляться в функциональную деятельность этого органа, потребуется много времени. Именно поэтому неудивительно, что любое отклонение (в нашем случае метрическое) от стандартной нормы тут же сказывается на нормальной работе многих систем.

Увеличение печени, или в медицинской терминологии гепатомегалия, является патологическим нарушением в результате первичного или вторичного поражения. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Суть патологии и формы ее развития

Печень – это самая большая железа, которая находится в диафрагмальной области и состоит из двух долей. Одной из ее главных задач является барьерная функция. Чтобы понять этот момент наглядно, давайте представим фильтр, очищающий воду.

Так вот наш «универсальный солдат» также выводит все вредные вещества и токсины из организма. В физиологическом состоянии на ультразвуковом исследовании визуализируются острые края, мягкая консистенция, ровный рельеф и правильные очертания.

Размеры зависят от особенностей конкретного человека, но не существенно отклоняются от нормы:

Метрические данныеРазмер
ШиринаОт 11 см до 15 см
ДлинаОт 20 см до 22,5 см
Плоскость саггитальнаяОт 9 см до 12 см

Гепатомегалия может наблюдаться у представителей обоих полов и всех возрастов. Небольшие воспаления провоцируют незначительное увеличение печени, которое быстро купируется посредством приема медикаментов.

Метрические изменения железы зависят от скорости развития патологического процесса, вследствие чего различаются и формы нарушения:

  1. Форма невыраженная. Превышение стандартных размеров происходит на 1-2 см. Симптоматика отсутствует или слабо выражена. Выявляется подобное состояние только на УЗИ. Диетическое питание и полный отказ от алкогольных напитков возвращает печень в прежнее состояние.
  2. Форма умеренная. Незначительные изменения можно определить при пальпации органа или же при помощи использования инструментальных методов исследования. Чаще всего причиной этой стадии является алиментарное ожирение. В данном случае назначаются гепатопротекторы, а также более детальное обследование для своевременного выявления имеющихся патологий.
  3. Форма выраженная. Провоцирует обширный обратимый процесс, в результате которого происходит значительное разрастание паренхимы. Назначается медикаментозный курс, после чего с соблюдением всех рекомендаций железа восстанавливается. Ускоренное образование раковых клеток ведет к неблагоприятному прогнозу.
  4. Форма парциальная. Увеличиваются лишь отдельные доли, чаще правая часть, т. к. является более функциональной. В этой ситуации есть нарушения в структурной однородности печени. Это состояние считается предвестником факторов, которые могут спровоцировать онкологические образования или гнойные экссудаты.
  5. Форма диффузная. Метрические данные превышают стандартные более чем на 12-13 см с поражением всех отделов. Формируются множественные патологические процессы. Больной испытывает выраженную симптоматику. Лекарственная терапия здесь неэффективна, показано лишь хирургическое вмешательство.

Внимание: гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует лишь об имеющихся нарушениях в организме.

В чем причины увеличения размеров печени

При неясной этиологии гепатомегалии назначается комплексное обследование, в основе которого лежат аппаратные методы, дополняемые лабораторными данными.

Основными провоцирующими факторами являются такие деструктивные изменения в организме:

  1. Непосредственно сами нарушения в печени. Сюда можно отнести цирроз, гепатиты, отравления токсическими веществами, интоксикацию органа спиртным. В этой ситуации железа воспаляется и отекает. При дальнейшем прогрессировании патологии происходит отмирание гепатоцитов (клеток печени), после чего орган достигает прежних размеров. Но затем на месте погибших клеток происходит фиброзное замещение и при последующем коллагеновом разрастании печень, вновь, увеличивается.
  2. Метаболические нарушения наследственного характера. Нарушение синтеза гликогена сказывается на сбое обмена железа, в результате чего это ведет к скапливанию этого микроэлемента в паренхиме и ее отеканию. В этой ситуации увеличивается селезенка и почки.
  3. Патологии в сердечно-сосудистой деятельности. В частности, венозный застой в сосудах печени провоцирует увеличение органа.
Читать еще:  Узи брюшной полости какие органы проверяют как подготовиться

Также среди возможных причин можно выделить следующее:

  • дистрофия жировая;
  • нарушения в обменных процессах;
  • опухолевидные новообразования;
  • эндокринопатия при беременности;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные инфекционные заболевания;
  • травматическое повреждение тканей печени и т. д.

Все причины условно делятся на несколько категорий. Все они вызывают отечность тканей и поражение клеток.

Но если в случае воспаления медикаментозное вмешательство позволяет вернуть орган в прежнее состояние, то при дегенеративных изменениях и активном росте соединительных тканей происходит быстрое замещение погибших гепатоцитов, вследствие чего орган существенно увеличивается в размере и приобретает бугристую поверхность.

На какие симптомы предъявляются жалобы

Клиническая картина гепатомегалии определяется провоцирующим фактором, а, значит, здесь присутствует ряд дополнительных симптомов, указывающих на первопричину проблемы.

Провоцирующая патологияСимптоматика
Острые вирусные инфекцииГорький привкус во рту, нарушенное пищеварение, беспричинная слабость, быстрая утомляемость.

Достижение печени значительных размеров может выражаться в появлении боли в правом подреберье и дискомфорте при осуществлении движений

Вирусный гепатитУплотненная паренхима печени, хорошо выявляемая при пальпации, желтушность кожных покровов и склер, выраженная интоксикация организма
ЦиррозУплотнение органа значительное, ощущается сильная боль в правом подреберье, кожа приобретает землистый оттенок, возможна склонность к появлению кровотечений
Неопластические пораженияЖелтушность кожи, отечность, асцит, диспептические нарушения, болевой синдром, гепатоспленомегалия (увеличение в размерах селезенки и печени).
Дегенеративные измененияСимптоматика скудная, а само нарушение выявляется на обследовании
Токсические поврежденияЧаще увеличивается только печень, реже могут дополняться симптомы в виде желтушности кожных покровов и склер, а также зуд
Сердечно-сосудистые патологииПостепенное увеличение органа в размерах и боль в подреберье с правой стороны
Травма железыСостояние больного тяжелое, имеются симптомы геморрагического шока и внутрибрюшного кровотечения. Давление понижено, есть тахикардия, гипоксия. Пальпация печени очень болезненна

Диагностика

Предъявляемые жалобы становятся поводом для дальнейшего обследования больного.

В данном случае могут быть предложены такие методы диагностики:

  • анализ крови (биохимический и общий);
  • анализ мочи (общий и биохимический);
  • коагулограмма;
  • биопсия;
  • анализ на полимеразную-цепную реакцию (ПЦР);
  • радиоизотопное сканирование;
  • вирусологическое исследование;
  • УЗИ органов в брюшной полости;
  • допплерография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • иммунологическое исследование.

Это позволяет выявить причину гепатомегалии, определить точный размер органа и его состояние, а также спрогнозировать риск возможных осложнений. Вся диагностика строится в несколько этапов.

Вначале собирается анамнез, затем опровергается или подтверждается вирусная этиология происхождения нарушения, а затем, назначаются определенные виды исследования согласно подозрениям на ту или иную патологию.

Методы лечения

Лечение обязательно комплексное. Мало устранить симптомы нарушения, важно предотвратить повторное его проявление. Для этого подбираются еще лекарственные препараты для избавления от провоцирующей причины гепатомегалии.

В этом случае подбираются курсы совместно с иммуностимулирующей и витаминизированной поддержкой:

  1. Воспалительные процессы – антибактериальные и противовирусные средства.
  2. Токсические и алкогольные необратимые поражения – препараты для поддержания деятельности печени и восполнения недостатка продуцирующих ферментов.
  3. Аутоиммунные заболевания – кортикостероиды.
  4. Метаболические нарушения – лекарственные препараты для замещения или же восстановления синтеза необходимого гормона.

Для снижения размеров самого органа используется такая терапия:

  • медикаментозная поддержка;
  • народные средства;
  • диетическое питание;
  • регулирование физической активности.

Внимание: при выраженной форме и сильном разрастании печени ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Медикаментозная поддержка

Назначаются препараты, защищающие печеночные клетки и предотвращающие дальнейшее разрастание органа.

С этой целью могут быть предложены различные лекарственные средства, некоторые из которых представим ниже:

НазваниеОсобенности
ЭссливерУскоряет регенерацию гепатоцитов
ЛегалонИспользуется почти во всех случаях гепатомегалии, т. к. оказывает защитную функцию. Аналогами данного лекарства являются Силибор, Карсил
Лив 52Препарат на основе природных компонентов предназначен для лечения токсических и вирусных поражениях железы
ГепатаминЕще один защитный медикамент
ЦиквалонСинтетический препарат, обладающий противовоспалительным эффектом
ОвесолНормализует функциональное и анатомическое состояние печени
УрсофалькСтимулирует работу желчных протоков в результате токсического или вирусного поражения

Медикаментозная терапия достаточно эффективна в случае негативного вирусного, токсического или бактериального воздействия и помогает больному справиться с неприятными симптомами.

Внимание: при серьезных повреждениях печени и тяжелой гепатомегалии возможна трансплантация органа, но только при соблюдении всех необходимых на то условий.

Народная медицина

В «закромах» народной медицины есть несколько действующих рецептов, помогающих при увеличенной печени:

  1. Утром и перед сном выпивать напиток, сделанный из 200 мл чистой воды, 2 ч. л. меда и столько же лимонного сока.
  2. Натереть тыкву на терке. Скушать в этом виде или же сделать сок или приготовить кашу. В этом же рецепте подойдет мякоть свеклы или моркови.
  3. Смешать свежий капустный рассол с любым из овощных соков.
  4. Употреблять ягоды можжевельника, земляники.

Но при нетрадиционной технике лечения всегда нужно помнить об осторожности, поэтому лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Диетическое питание

Постановка диагноза предусматривает обязательный пересмотр режима питания. Диета резко ограничивает присутствие в рационе тяжелоусваяемую пищу и жиры животного происхождения. Питание должно быть обязательно полезным и сбалансированным. Рекомендуются частые маленькие порции.

Пищу можно варить, тушить или обрабатывать паровым способом. Не допускается жареная, острая, копченая, соленая, маринованная еда.

Один из основных принципов питания – это деление продуктов на разрешенные и запрещенные:

РазрешеноЗапрещено
Масла растительныеМасло сливочное и маргарин
КрупыБобовые
СупыЯйца (не более 1 в неделю)
Нежирные сорта мяса и рыбыКондитерские изделия
Зелень, овощи и фруктыСок томатный
Из сладкого – сухофрукты медЛук
Молочные продукты с пониженным процентом жирностиГазированные напитки
Молочные кашиАлкоголь
Кофе

Более подробно о правильном питании при гепатомегалии можно узнать из рекомендаций к диете № 5.

Прогноз гепатомегалии определяется причиной нарушения, степенью повреждения печеночных клеток и обратимостью патологического процесса. При этом стоит уточнить, что во время беременности печень может разрастаться из-за токсикоза, момент это вполне физиологичный и полностью устраняется уже на 5 месяце вынашивания ребенка.

Это же касается и новорожденных детей, у которых вес печени составляет 4% от всей массы тела. Превышение нормы метрических данных на 1-2 см не считается патологией, однако эта ситуация обязательно контролируется врачом.

Гепатомегалия

Гепатомегалия – синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Причиной могут быть вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, патология накопления (гемохроматоз), синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен), жировая дистрофия, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Основные проявления – чувство тяжести, болезненность в правом подреберье, признаки сдавления соседних органов, диспепсические нарушения. Диагностика основана на результатах печеночных проб, УЗИ органов брюшной полости, МСКТ, пункционной биопсии печени и других методов. Лечение определяется причиной синдрома.

Общие сведения

Гепатомегалия – патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной. Гепатомегалия может быть обусловлена дистрофическими изменениями печеночных клеток (при гепатозах), лимфомакрофагальной инфильтрацией (в случае острого или хронического гепатита), формированием узлов и фиброзированием (при циррозе), застоем крови (при поражении вен печени, констриктивном перикардите, сердечной недостаточности) или очаговыми изменениями (при абсцессах, опухолях, кистах). Данный синдром зачастую является ведущим, определяющим клиническую картину. Гепатомегалия – не самостоятельное заболевание, а признак определенной патологии.

Причины гепатомегалии

Увеличение размеров печени может встречаться при многих болезнях. Одни из наиболее распространенных этиологических факторов – заболевания сосудистого русла органа. Чаще гепатомегалия развивается при поражении воротной и печеночных вен вследствие тромбообразования, синдрома Бадда-Киари, гораздо реже – при поражении печеночной артерии.

Второй по значимости группой причин являются инфекционно-вирусные поражения, следствием которых может быть повреждение паренхимы печени, воротной вены и желчных протоков (при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, амебном абсцессе, гнойном тромбофлебите воротной вены, неспецифическом холангите вследствие холедохолитиаза). Гепатомегалия является характерным признаком неопластического процесса (онкологической патологии). Первичное опухолевое повреждение печени встречается довольно редко, чаще развивается метастатическое поражение; из доброкачественных опухолей могут выявляться аденомы и гемангиомы печени.

Гепатомегалия также возникает при дегенеративных поражениях ткани печени (стеатогепатоз, стеатогепатит неалкогольного генеза, вторичные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы), амилоидозе, действии гепатотоксических веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых синтетических и природных соединений). Реже причиной гепатомегалии является врожденная патология, аутоиммунные, эндокринные заболевания (сахарный диабет, эндокринопатии при беременности) и травматическое повреждение печеночной ткани (травмы печени).

Классификация гепатомегалии

Наиболее часто гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию данного синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалии вследствие нарушения кровообращения, расстройства обмена веществ, первичных болезней печени, инфильтративных процессов в органе, некоторых гематологических заболеваний и локальных поражений.

Также при верификации диагноза учитывается анатомо-морфологическая классификация гепатомегалий: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для проведения дифференциального диагноза в классификации отражают, сочетается ли данный симптом со спленомегалией (увеличением селезенки), желтухой или асцитом.

В зависимости от степени увеличения органа выделяют гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы), выраженную (увеличение на 10 см от нормы) и диффузную (более чем на 10 сантиметров). Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно — только ее часть или одна доля.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы увеличения размеров печени определяются основным заболеванием. Умеренная гепатомегалия, развивающаяся при острых вирусных инфекциях и нарушениях питания у детей, может никак не проявляться. При достижении печенью значительных размеров возможен дискомфорт в правом подреберье, болезненные ощущения, усиливающиеся при движениях. Характерны также кожный зуд, высыпания, диспепсические жалобы (тошнота, нарушение стула, метеоризм), неприятный запах изо рта.

В случае гепатомегалии на фоне вирусного гепатита определяется уплотнение паренхимы печени, что легко выявляется даже при пальпации. Увеличение печени сопровождается желтушностью склер и кожных покровов, явлениями интоксикации. При своевременном эффективном лечении синдром может регрессировать. Гепатомегалия при циррозе печени возникает вследствие повреждения гепатоцитов и формирования на их месте соединительной ткани. Характерно значительное уплотнение органа, постоянная боль в правом подреберье, землистый оттенок кожи, склонность к кровотечениям.

Увеличение печени вследствие первичного неопластического поражения возникает довольно редко, при этом ведущими симптомами являются: гепатоспленомегалия, боль, диспепсические расстройства, желтуха, отеки и асцит. При вторичном (метастатическом) поражении симптомы гепатомегалии обычно менее выражены, чем признаки первичного опухолевого роста. В случае доброкачественных образований печени увеличение органа обычно является первым и ведущим признаком. При достижении образованием значительных размеров возможно асимметричное увеличение живота, признаки сдавления соседних органов.

Особенностью гепатомегалии при дегенеративных изменениях (жировой болезни печени) является скудная симптоматика, редкое развитие тяжелого поражения. Обычно данное заболевание является диагностической находкой при обращении пациента по другим причинам. При амилоидозе печень может достигать существенных размеров, ее структура плотная, край ровный, болезненности при пальпации нет.

Гепатомегалия при заболеваниях сердца развивается в случае правожелудочковой недостаточности; синдром быстро прогрессирует, что приводит к растяжению капсулы органа и выраженной боли. Размеры печени изменчивы и при успешном лечении основного заболевания уменьшаются.

В случае токсического повреждения гепатоцитов увеличение печени может быть единственным признаком, реже сочетается с зудом, желтушностью склер и кожи, умеренным изменением лабораторных показателей. При травматическом повреждении печеночной ткани гепатомегалия на фоне тяжелого общего состояния пациента сопровождается признаками внутрибрюшного кровотечения и геморрагического шока. Прогрессируют артериальная гипотензия и тахикардия, гипоксия; при пальпации печень резко болезненна.

Диагностика гепатомегалии

Определение увеличения размеров печени не составляет труда – с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости. Необходимо установление причин данного синдрома.

Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии. Детально изучается анамнез (были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы). В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия.

С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах (артралгии), гломерулонефрит и лихорадка.

Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Диагностика сосудистых причин гепатомегалии (обструкции печеночных вен) основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования. Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости.

Лечение гепатомегалии

Основные направления лечения гепатомегалии зависят от ее причины. Терапия включает диетическое питание (стол №6), подразумевающее частые приемы пищи, отказ от жирных, жареных блюд, избытка простых углеводов и достаточное поступление витаминов, белка и микроэлементов.

С целью защиты и восстановления функционирования печеночных клеток назначаются гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, витамины и аминокислоты). При острых гепатитах также проводится дезинтоксикационная и специфическая противовирусная терапия. При хронических гепатитах используются интерфероны и иммуномодуляторы.

Кардиогенная гепатомегалия хорошо регрессирует при назначении лечения, устраняющего сердечную недостаточность по большому кругу кровообращения. В случае тромбоза воротной вены ведущей является тромболитическая и антикоагулянтная терапия, при остром тромбозе показана трансплантация печени. При абсцессе проводится антибактериальная или антипаразитарная терапия, пункция полости и наружное дренирование. В лечении амилоидоза применяются преднизолон и колхицин.

Гепатомегалия неопластической этиологии требует проведения химиотерапии, лучевых методов или хирургического удаления опухоли (в зависимости от типа первичного очага). При доброкачественных новообразованиях оперативное лечение необходимо при достижении гепатомегалией значительных размеров и нарушении работы близлежащих органов.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной увеличения печени.

Гепатомегалия: что это такое и как лечить

Гепатомегалия печени является не самостоятельной патологией, а признаком первичного или вторичного повреждения органа с характерными симптомами. Таким образом, диагноза «гепатомегалия» в классификации патологий нет. Информацию о нем следует искать в перечне симптомов и синдромов.

В данной статье вы узнаете, что такое гепатомегалия, от чего она возникает и можно ли восстановить печень до нормального размера.

Причины возникновения

Почему возникает гепатомегалия? Существует много разных факторов, способствующих ее развитию. Они обусловлены как болезнями самой печени, так и прочими патологиями. Как правило, печень увеличивается вследствие:

  • тромбоза печеночных вен и закупорки желчных протоков на фоне воспаления желчного пузыря;
  • вирусных и невирусных гепатитов;
  • цирроза при неизлечимых фиброзных повреждениях с некрозом гепатоцитов;
  • алкогольной и неалкогольной жировой дистрофии, а также гепатозов;
  • заболевания Гоше, способствующего накоплению жиров;
  • опухолей (очаговой гиперплазии, аденомы, метастазов рака из других органов, карциномы, гемангиомы);
  • печеночной ферментопатии (при недостатке лизосомной липазы гепатомегалия возникает в 87% случаев);
  • амилоидоза;
  • кист.

К увеличению печени также приводят инфекции хронического характера и интоксикация. Печень ответственна за нейтрализацию токсических ядов и веществ, а некоторые вредоносные микроорганизмы оказываются прямо внутри самого органа. Например, при эхинококкозе и малярии.

Гранулематозный гепатит возникает вследствие саркоидоза, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, септического перикардита и мононуклеоза. Кроме того, на печени негативно сказываются заболевания, характеризующиеся нарушенным метаболизмом, поэтому гепатомегалия обнаруживается при:

  • патологии Вильсона-Коновалова, отличающейся наличием медных частиц в гепатоцитах;
  • гемохроматозе, при котором в клетках откладывается железо.

Вследствие декомпенсации работы сердца, обусловленной правожелудочковой недостаточностью, происходит переполнение и увеличение давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный тип гепатомегалии характерен для:

  1. пороков сердца;
  2. состояний, возникших вследствие острого инфаркта миокарда;
  3. кардиомиопатии;
  4. миокардиодистрофии.

Наиболее выраженная гепатомегалия наблюдается при наличии злокачественных новообразований в лимфатической системе (лейкоза и лейкемии). Более того, при данных патологиях в печени возможно появление очагов дополнительного внекостномозгового кроветворения или пропитывание ткани лимфобластными клетками.

Печень становится огромного размера и занимает больше половины брюшной полости, а ее масса может увеличиться до 20 кг.

Симптомы гепатомегалии

При осмотре доктору нужно проанализировать симптомы и понять, вследствие какого заболевания возникла гепатомегалия:

  • сильный болевой синдром характерен для эхинококковой кисты и абсцесса печени;
  • «каменистая» текстура крайних границ печени, волнистость поверхности свидетельствуют о возможности наличия цирроза или опухоли (волны образуются из-за того, что новые клетки растут быстрее);
  • быстрое увеличение размера печени говорит о возникновении декомпенсации сердца, для которой характерно растягивание капсулы, вызывающее боли;
  • Боль при ощупывании наиболее свойственно гепатитам, а умеренная чувствительность края — для стеатоза.

О значительно увеличенной печени свидетельствуют следующие симптомы:

  • Появление небольших ангиом в форме сосудистых «звездочек» или «паучков» на коже груди, лица, живота.
  • Чувство тяжести, постоянной распирающей боли под ребрами справа или в эпигастрии, отдающие в бок и правую сторону живота. При движении боль становится интенсивнее.
  • Наличие проблем со стулом (диарея, запор, их чередование).
  • Увеличение объема живота из-за асцита (скопления жидкости в брюшной полости).
  • Изжога, тошнота.
  • Окрашивание склер и кожи в желтый цвет.
  • Наличие зудящей сыпи на коже.

Специфические проявления зависят от факторов, спровоцировавших гепатомегалию. Так, при гепатитах у взрослых (и у женщин, и у мужчин) наблюдается равномерное увеличение печени и образование уплотнения, которое прощупывается по нижнему краю. При этом ощупывание сопровождается болью, а кожа приобретает желтушный оттенок.

Терапия гепатомегалии, обусловленной гепатитом вирусного характера, предполагает использование противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. При высокой действенности лекарств печень можно вернуть к нормальным размерам.

Цирроз, в отличие от гепатитов, имеет другой механизм разрушения ткани печени. Из-за диффузных изменений печени с участками некроза (в том числе по типу жирового гепатоза) работающие гепатоциты заменяются на рубцовую ткань. Из-за нарушения функционирования органа возникает склонность к кровотечениям, кожа становится землистого оттенка.

Из-за портальной гипертензии развивается асцит. Вокруг пупка расширяется венозное кольцо с ответвлением сосудов в виде «головы медузы».

При проблемах с метаболизмом (свойственных для патологий обменных процессов и ферментопатий), помимо гепатомегалии наблюдаются следующие признаки:

  • кашель с кровью (гемохроматоз);
  • воспаление селезенки и почек (гликогеноз);
  • пятна желто-коричневого цвета на теле и ксантелазмы на веках, связь клинических симптомов с голоданием (пигментный гепатоз при болезни Жильбера);
  • медные отложения и окрашивание кольца вокруг радужной оболочки глаза, а также тремор рук (патология Вильсона-Коновалова).

Диагностика

Для установления основного заболевания, вызвавшего гепатомегалию, крайне важно использовать дифференциальную диагностику. Это значит, что помимо определения увеличения печени, применяются все доступные типы исследования. К ним относятся общие анализы, анализы мочи и крови, исследования на содержание белка, билирубина, сахара.

Также делают проверку функционирования печени при помощи биохимических тестов на основные ферменты.

Кроме того, наблюдают за системой свертывания крови, делают иммуноферментное исследование при бактериальных и вирусных болезнях.

Доктор определяет вероятное увеличение печени путем ощупывания и перкуссии.

  1. Более объективные и точные результаты дают аппаратные методы: УЗИ, КТ и МРТ.
  2. Менее информативной является рентгенография.
  3. Анализ печени путем сканирования с предварительным введением гепатотропных радиоактивных средств дает исчерпывающую информацию о повреждении клеток. При помощи такого сканирования можно определить количество непораженной ткани.

Современная техника дает возможность определить не только изменение размера, но и точно выявить строение ткани, границы, характер отклонения (диффузный или очаговый). Окончательный вывод о морфологических изменениях возможно сделать на основании биопсии.

При помощи УЗИ можно осуществить сравнительный анализ печеночной структуры во всех участках, определить самые твердые очаги, размеры долей.

Эхоскопическое исследование представляет собой визуальное обследование на экране с отсутствием записи. Такое исследование крайне важно при контролировании сокращающегося сердца. Анализ печени осуществляется по эхографическим критериям, фото распечатываются в различных проекциях.

Критерии выявления гепатомегалии

Как правило, наиболее объективная оценка размера печени осуществляется на УЗИ или при помощи компьютерной томографии. Однако начальные признаки гепатомегалии устанавливает доктор при помощи пальпации и перкуссии.

  • При осмотре взрослого человека считается нормальным, если перкуторное расположение поперечника печени по правой срединно-ключичной линии не превышает 12 см. Нижняя граница правой доли печени пальпируется у неполных людей, она мягкая, скользит по подушечкам пальцев доктора.
  • Относительно правой реберной дуги возможен выступ на 1 — 2 см. Это нормально для людей астенического типа телосложения. Выступ 3 см — это отклонение от нормы.
  • Левая доля органа не прощупывается. Она расположена за желудком выше эпигастрия. В случае определения в этой области плотного образования можно заподозрить увеличение печени.

Для уверенности в постановке диагноза специалисту нужно исключить опущение печени, свойственного хроническому бронхиту и сильному пневмосклерозу (в среднем на 5-6 см). Иногда за правую долю печени принимается неизвестное твердое образование при увеличении желчного пузыря, опухоли кишечника или почки.

Лечение гепатомегалии

Если печень увеличена, то лечение данного состояния зависит от причин, по которым это произошло. При лечении гепатомегалии важно установить условия развития отклонения: обусловлено ли оно заболеванием печени или вызвано наличием сопутствующих патологий. Данные факторы влияют на прогноз и эффективность принятых мер по восстановлению нормальных размеров печени.

При воспалениях есть вероятность медикаментозно уменьшить орган и вернуть ему здоровое состояние. Как лечить и что именно делать для устранения гепатомегалии, в каждом конкретном случае определяет доктор на основании проведенного обследования и установленных причин развития отклонения. Методы терапии и выбор медикаментов зависят от выявленных патологий.

Для лечения гепатомегалии могут назначить:

  • коронаролитические препараты и сердечные гликозиды (при кардиальном заболевании);
  • антибиотики, кортикостероиды и противовирусные средства (при воспалительном процесса в печени);
  • цитостатики и лучевая терапия (при опухолях и лейкозе);
  • гепатопротекторы;
  • лекарственные и народные средства с желчегонным эффектом;
  • витамины.

При сердечной декомпенсации вводится ограничение на количество потребляемой соли. Кроме того, запрещено кушать жареную, острую и копченую пищу, кондитерские изделия и консервы. Все продукты питания следует варить, запекать в духовом шкафу или готовить на пару.

Больным рекомендуется потреблять белок в достаточном количестве и витамины, содержащиеся в молочных изделиях, овощах и фруктах.

Для восстановления печени и сохранения ее здоровья в будущем необходимо на протяжении почти всей жизни соблюдать специальную диету.

Умеренная гепатомегалия

Умеренная гепатомегалия – состояние, при котором незначительно увеличиваются размеры печени. Это не болезнь сама по себе, а признак того, что в организме человека прогрессируют опасные патологические состояния. Без внимания оставлять такой симптом недопустимо, так как чаще всего он свидетельствует о тяжёлых недугах, среди которых гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, паразитарное поражение органа, сердечная недостаточность и многие другие.

Умеренная гепатомегалия может проявиться у пациентов из различных возрастных категорий, в том числе и у новорождённых детей. Стоит отметить, что у новорождённых и детей до семи лет умеренное увеличение объёма печени является нормой. Но и в этом случае есть некоторые ограничения. У ребёнка в возрасте до 6 месяцев нормой считается, если орган будет выступать ниже правого подреберья на три сантиметра. В возрасте от 6 месяцев до 2 лет – печень может выступать на 1,5 см. В возрасте от 2 до 7 лет – максимально на 1 см. Если данные показатели превышены, то в таком случае имеет место патологическая гепатомегалия (выраженная), и требуется как можно скорее провести диагностику и выявить истинную причину этого состояния.

Лечение умеренной гепатомегалии комплексное – важно нормализовать свой режим жизни, придерживаться установленных врачом рекомендаций относительно питания. Кроме этого, может потребоваться назначение лекарственных средств для нормализации состояния пациента.

Причины

Причины умеренного увеличения печени могут быть как патологическими, так и вполне естественными. Признаки малых изменений в форме и тканях органа наблюдаются при употреблении в пищу слишком жирных продуктов, копчёностей и прочей вредной пищи. Кроме этого, к увеличению объёмов печени приводит регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах.

Умеренное увеличение органа в размерах может свидетельствовать и о прогрессировании патологических состояний. Обычно незначительно печень увеличивается при начальной стадии протекания того или иного недуга. Чаще всего данный синдром наблюдается при:

  • гепатите;
  • нарушениях метаболизма;
  • фиброзе печени;
  • циррозе;
  • гемолитической болезни (у новорождённых);
  • паразитарном поражении органа;
  • при наличии врождённых инфекций, к примеру, краснухи, цитомегаловируса и прочее.

Симптоматика

Ввиду того, что печень увеличивается в размерах незначительно, то и признаки этого состояния могут быть слабовыраженными или же и вовсе не проявляться. Иногда люди и не подозревают о том, что у них имеется данный синдром. Обычно такое увеличение органа в размере обнаруживается случайно – при прохождении человеком диагностики совершенно по другому поводу. При проведении УЗИ удаётся выявить эхопризнаки, указывающие на то, что размеры печени отклонились от нормы.

В некоторых случаях симптомы умеренного увеличения все же проявляются. Человек может предъявлять жалобы на:

  • ощущение тяжести в правой части живота немного ниже края рёберной дуги;
  • болезненность в данной области при прощупывании;
  • лёгкая тошнота;
  • чувство дискомфорта в месте проекции печени;
  • кожный покров может стать желтушным;
  • общее ухудшение самочувствия.

Ввиду того, что данные симптомы выражены не ярко и проявляются не часто, то большинство людей списывает их на обычное недомогание или думают, что что-то не то съели. На самом же деле при выражении таких признаков лучше посетить квалифицированного доктора, чтобы он провёл диагностику и выявил причину данного состояния. Умеренная гепатомегалия опасна тем, что без своевременной терапии она может перерасти в выраженную. В этом случае также ещё можно будет провести лечение, но есть вероятность того, что здоровые ткани паренхимы печени начнут рубцеваться, на них сформируются кисты и прочие патологические образования (клиническую картину дополнят и другие признаки).

Диагностические мероприятия

Выявить умеренную гепатомегалию самостоятельно у пациента нет никакой возможности, так как признаки выражены не интенсивно, визуально отметить увеличение объёмов органа также затруднительно. Для точной постановки диагноза доктор проводит изучение истории болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит пальпацию брюшной полости, в частности и области подреберья. После проведения осмотра назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Важно не только подтвердить факт увеличения объёмов органа, но также и выяснить истинную причину, из-за чего это произошло.

Диагностика включает в себя такие процедуры:

  • биохимия крови;
  • анализ крови клинический;
  • печёночные пробы;
  • иммунограмма;
  • коагулограмма;
  • анализы на онкомаркеры (при необходимости);
  • анализ кала;
  • ультразвуковое исследование органов, локализованных в брюшной полости;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

После получения всех результатов анализов доктор расписывает наиболее эффективную схему лечения.

Лечебные мероприятия

Устранить умеренную гепатомегалию можно при помощи диетотерапии и назначения некоторых лекарственных средств. Диета является обязательным условием для выздоровления. Есть рекомендовано небольшими порциями по 5 раз в день. Из рациона исключаются жирные, солёные, острые и жареные блюда. Также нельзя употреблять алкогольные напитки, газированные напитки, консервы, маринады, жирное мясо и прочее. В рацион включают каши на воде, овощи и фрукты, термически обработанные, нежирные сорта мяса и рыбы.

Из лекарственных средств назначают гепатопротекторы, препараты, нормализующие функционирование печени, витаминные комплексы, ферментные средства и прочие.

Гепатомегалия

Гепатомегалия представляет собой патологическое состояние, основными признаками которого являются увеличенные сверх нормы размеры печени и диффузное изменение ее тканей. При этом следует отметить, что гепатомегалия печени не относится к категории самостоятельных заболеваний, а выступает в роли одного из сопутствующих иному прогрессирующему в организме заболеванию симптома.

Здоровый орган прощупать довольно сложно. А вот патологически увеличенная печень, при гепатомегалии в том числе, пальпируется без особого труда. Это связано с тем, что печень, во-первых, достаточно велика (вес здорового органа у взрослого человека составляет в среднем от 1,2 до 1,5 кг), а, во-вторых, имеет поверхностное расположение в брюшной полости. Однако в тех случаях, когда в организме человека происходит какой-либо сбой, и развивается гепатомегалия, печень способна достигать весьма внушительных размеров. Так, врачам известны истории болезни пациентов с гепатомегалией, печень которых весила более 20 килограмм и занимала практически все пространство брюшной полости.

Гепатомегалия: определение размеров печени

Об увеличенных размерах печени при гепатомегалии говорят в тех случаях, когда:

  • Левая доля этого органа хорошо прощупывается в эпигастральной области (т.е. в области, которая располагается непосредственно под мечевидным отростком и соответствует проекции желудка на переднюю стенку брюшины);
  • Размеры печени по нижнему краю правой реберной дуги превышают 12 см.

При этом крайне важно исключить вероятность опущения другого органа, которая наблюдается при отдельных заболеваниях, поражающих легкие, а также возможность патологического разрастания тканей других органов (увеличение размеров желчного пузыря, наличие опухолей в почках или в кишечнике и т.д.).

Для диагностики гепатомегалии печени в первую очередь проводится пальпаторное обследование, благодаря которому врач может сделать выводы о том, на сколько увеличен орган, на сколько уплотнены его ткани и в каком состоянии находятся его границы. Не менее важным показателем считается и наличие/отсутствие болевых ощущений при пальпации.

Для более точной постановки диагноза «гепатомегалия» также используется информация о перенесенных пациентом ранее заболеваниях, интоксикациях организма (например, если человек занят на вредном производстве), условиях проживания и наличии вредных привычек.

Кроме того, диагностировать гепатомегалию можно посредством компьютерной томографии или ультразвукового сканирования, которые позволяют визуально оценить:

  • Изменения в очертаниях контуров органа;
  • Изменения рисунка ткани;
  • На сколько увеличены те или иные участки ткани;
  • Консистенцию ткани (например, характерная «каменистая» консистенция позволяет диагностировать у пациента наличие опухоли).

Далее, как правило, назначается ряд инструментальных исследований и забор лабораторных анализов (в том числе биохимический анализ крови). В некоторых случаях может потребоваться лапароскопическая операция, предполагающая забор биоптата (материала, полученного в результате биопсии).

Причины гепатомегалии

Причины гепатомегалии принято разделять на три основные группы. К развитию этого состояния приводят:

  • Различные заболевания, поражающие печень;
  • Нарушения течения метаболических процессов в организме;
  • Заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему.

Гепатомегалию провоцирует поражение клеток печени, которое сопровождается двумя вариантами развития событий: отеком тканей печени или же запуском регенеративного процесса. В первом случае вернуть орган в нормальное состояние возможно снятием воспаления. Что касается второго варианта течения гепатомегалии, то здесь все намного сложнее. Это связано с тем, что вновь образованная соединительная ткань разрастается на порядок быстрее, чем разрушается старая, в результате чего печень увеличивается, приобретает бугристую форму, однако погибшие гепатоциты при этом замещаются лишь частично.

В большинстве случаев гепатомегалия становится следствием:

  • Гепатита аутоиммунного или вирусного происхождения;
  • Цирроза печени;
  • Отравления токсинами;
  • Фиброза печени;
  • Эхинококкоза;
  • Рака печени;
  • Протекающих в хронической форме инфекционных заболеваний;
  • Развития поликистоза печени;
  • Интоксикации, обусловленной приемом алкогольных напитков или отдельных лекарственных препаратов.

Нарушение метаболических процессов в печени характеризуется накоплением их конечных продуктов непосредственно в тканях органа, что, в свою очередь, приводит к увеличению его размеров (подобные заболевания получили название «болезни накопления»). Причинами гепатомегалии печени могут стать:

  • Пигментный цирроз;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Амилоидная дистрофия;
  • Гепатолентикулярная дегенерация.

Некоторые из этих болезней являются наследственными и не поддаются коррекции путем изменения образа жизни человека. Однако в большинстве случаев нарушение обмена веществ может возникать по вине самого человека. Как правило, риск развития гепатомегалии наиболее высок у людей, которые злоупотребляют спиртным напитками, бесконтрольно принимают лекарства, а также имеют чрезмерный вес.

При сердечно-сосудистых заболеваниях у пациента наблюдается застой крови, вследствие чего уменьшается кислородное питание и происходит отек внутренних органов. Подобные процессы в особенности сильно затрагивают печень, поскольку ее отек приводит к сдавливанию и уничтожению гепатоцитов, на месте которых начинает разрастаться соединительная ткань.

Признаки гепатомегалии

Наиболее характерными признаками гепатомегалии являются:

  • Визуально заметные изменения очертаний тела;
  • Дискомфорт и ощущение наличия инородного тела (комка) в области правого подреберья.

По мере прогрессирования процесса поражения печени к этим признакам гепатомегалии добавляются:

  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Желтушность кожного покрова;
  • Зуд кожи и высыпания на ней;
  • Боли в правом боку;
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Лечение гепатомегалии

Поскольку увеличение печени является не заболеванием, а следствием определенных процессов в организме, лечение гепатомегалии сводится к выявлению этих самых процессов и воздействию на них. Главное внимание уделяется именно основному заболеванию.

Как правило, увеличение печени в размерах представляет собой необратимый процесс, поэтому медикаментозная терапия направлена в первую очередь на то, чтобы его несколько затормозить.

Лечение гепатомегалии также дополняют специальной диетой, которая подразумевает снижение нагрузки на печень. При этом пациенту рекомендуют сократить количество потребляемых им жиров, углеводов, жареных и острых блюд. Кроме того, сокращают порции и увеличивают количество приемов пищи.

В тех случаях, когда гепатомегалия является результатом протекающего в крайне запущенной форме патологического процесса, врач также может порекомендовать щадящий режим физических нагрузок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector