3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Увеличение правой доли печени причины лечение

Увеличена правая доля печени: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Увеличение правой доли печени – вид гепатомегалии, опасное заболевание, которое может стать причиной развития серьезных нарушений. По сути, это означает, что часть печени заметно увеличилась в размерах. Поскольку данный орган имеет более чем одну важную функцию, лечение гепатомегалии жизненно необходимо.

Печень помогает очистить кровь, уничтожая вредные химические вещества. К главным функциям относятся:

  • Производство жидкой желчи, что помогает усваивать жирную пищу.
  • Хранение глюкозы.

Игнорирование лечения при увеличенной правой доли и не выявление причин наносит организму серьезный ущерб, который приводит к плохим последствиям.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины увеличения правой доли

Некоторые причины, при которых правая доля увеличена, встречаются чаще чем другие. Зависимость от алкоголя выступает серьезным поводом для развития заболевания. Вирусный гепатит А, В, С, D или E также может привести к увеличению печени. Возможно и заболевание раком, который распространяется из другого органа.

Исследования показывают, что употребление медикаментов сверх меры ненадлежащим образом, способно внести вклад в повреждение органа. По этой причине, важно правильно следовать указаниям врача.

Некоторые менее распространенные заболевания печени приводят к ее увеличению. Нарушения других органов, способных вызвать повреждения опасны и нуждаются в лечении.

Вот некоторые из косвенных факторов, которые могут повлиять на увеличение правой доли:

  • множественная миелома;
  • болезнь Вильсона или Гоше, нарушения хранения гликогена;
  • некоторые виды лейкемии;
  • проблемы с кровеносными сосудами и сердцем;
  • инфекции (абсцесс, рецидивирующая лихорадка);
  • повреждение органа от токсинов;
  • комплексные заболевания (аутоиммунный гепатит, амилоидоз, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит).

Симптомы

Симптомами при увеличении правой доли являются:

  • слабость, потеря веса;
  • дискомфорт в области живота;
  • проблемы с аппетитом;
  • невроз;
  • боль в мышцах;
  • тошнота, рвота;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • кровоточащие десны;
  • понос и другие проблемы со стулом;
  • вздутие живота.

Существуют другие симптомы, которые наблюдаются реже. К ним относятся:

  • кожный зуд;
  • потеря волос на теле;
  • нерегулярные менструации у женщин;
  • покраснение ладоней и других участков кожи.

Стоит отметить, что вышеуказанные признаки свойственны не одному заболеванию. Выраженная симптоматика, так или иначе, насторожит любого человека. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

К сожалению, увеличение правой доли может остаться незамеченным на первых порах. После обращения к врачу, проводится физический осмотр больного, чтобы определить размер печени.

Процедуры при диагностике включают:

  • Анализ крови. Образец тестируется для выявления вирусов, которые вызывают увеличение правой доли.
  • Компьютерная томография, ультразвук или МРТ. Магнитно-резонансная эластография использует звуковые волны для создания визуальной карты ткани.
  • Удаление образца ткани для тестирования. Биопсию выполняется при помощи длинной тонкой иглы, которая вставляется через кожу. Игла вытягивает ядро ткани внутреннего органа, которое затем отправляется в лабораторию для тестирования.

Гепатомегалия за счет правой доли из-за алкогольной зависимости поддается улучшению через воздержание от спиртного и здоровое питание.

При гепатите А необходимо лечение, помогающее поддерживать гидратацию организма и бороться с инфекцией. Если основная проблема цирроз, лекарства помогут контролировать количество белка, поглощенного в рационе. Кроме того, для минимизации задержек воды требуются прием мочегонных. Люди с гепатомегалией и накоплением жидкости в брюшной полости, нуждаются в удалении излишек через прокол.

Лечение гепатомегалии правой доли

Медикаментозное

Увеличение правой доли – сигнал патологии. При лечении заболевания, которое вернет внутреннему органу нормальный размер, важно знать причину нарушения. Основные методы лечения это:

  • Оперативное вмешательство. Данный метод эффективен при опухолях или кистах.
  • Лучевая терапия. Более мягкий способ решения проблемы.
  • Консервативный способ лечения. Используется при борьбе с инфекцией в организме.
  • Прием противовирусных средств.
  • Лекарства, способные восполнять необходимое количество ферментов в организме.
  • Прием витаминов.

Народные средства

Медикаментозное лечение дополняют народными методами. Если говорить об эффективных продуктах, то это:

  • Мед с корицей.
    Смешайте две столовые ложки корицы и пол-литра меда. Принимать три раза в день перед употреблением пищи по две столовые ложки.
  • Свёкла.
    Для одного использования нужно сварить плод и съесть утром натощак.
  • Волокна кукурузы.
    Собираются с початка. Волокна необходимо заварить, как чай и выпивать три раза в сутки.

Диета

При гепатомегалии, важно придерживаться здорового питания. Следует обратить внимание на следующие продукты:

  • Чеснок.
    Рекомендуется в диете, так как уменьшает жировые отложения.
  • Омега-3 жирные кислоты.
    Обзор текущих исследований показывает их способность бороться с нарушениями при гепатомегалии. Такими продуктами выступают: лосось, грецкие орехи, семена льна.
  • Кофе.
    Употребление этого напитка – утренний ритуал для многих. Кофе содержит хлорогеновую кислоту. Данное вещество обладает противовоспалительными свойствами. Напиток помогает снизить уровень холестерина при гипертонии.
  • Брокколи.
    Продукт, о включении которого должен задуматься каждый больной гепатомегалией. Регулярное употребление брокколи предотвращает накопления жира в печени.
  • Чай.
    Использование этого напитка в лечебных целях – практика тысячелетий. Зеленый чай помогает уменьшить процентное содержание жира в организме.
  • Грецкие орехи.
    Регулярное употребление их в пищу улучшает работу функций печени.
  • Авокадо.
    Богато здоровыми жирами. Оказывает противовоспалительный эффект.

Продукты, которые следует исключить:

  • Сахар.
    Употребление этого вещества способствует повышению его уровня в крови.
  • Алкоголь.
    Спиртные напитки – главная причина при нарушениях работы печени.
    Белый хлеб, макароны, рис. Рафинированные зерна легко заменить цельной пшеницей, картофелем, бобовыми.
  • Острое, жареное, соленое.
    Употребление в пищу данных продуктов заменяются на блюда, приготовленные на пару.
  • Мясо.
    Данный продукт насыщен вредными жирами.

При лечении заболевания врач помогает пациенту составить план диеты. Употребление тех или иных продуктов необходимо согласовать со специалистом после проведения диагностики.

Увеличение правой доли у детей

Увеличение правой доли печени у ребенка – явление довольно редкое. Диагностировать данное нарушение в детском возрасте сложно. По причине того, что до пятилетнего возраста орган может немного выступать в брюшную полость. Поэтому выявить патологию непросто.

При обследовании выполняется ультразвуковое сканирование. Это безопасный и достоверный метод, который поможет определить размер увеличения правой доли у ребенка.

Нарушения органа в юном возрасте вызывают новообразования в крови и инфекции. Если после диагностирования устанавливается увеличение правой доли, необходимо немедленно проконсультироваться с гематологом.

Увеличение правой доли при беременности

При вынашивании плода происходит колоссальная нагрузка на печень. Орган проделывает большую работу и задействует все ресурсы. Увеличение правой доли печени при беременности является патологией, которая не должна возникать ни на одном из этапов.

Опираясь на то, что терапевтические методы, которые применяются в обычной ситуации, не подходят для данного случая, необходимо вовремя обратиться к врачу. Иначе в зону риска попадает не только здоровье матери, но и ребенка.

Осложнения и прогноз

Лечение увеличенной правой доли печени необходимо контролировать, так как данное заболевание может стать причиной более серьезных нарушений. Развитие асцита или перитонита не единственные примеры возможных осложнений.

Любые прогнозы, которые касаются длительности лечения и возможности полного выздоровления, определяются только врачом. Комплексное обследование специалистом определит причину патологии.

Увеличение правой доли печени: причины, лечение и диета

Увеличение правой доли печени – один из видов гепатомегалии, заболевания, которое сопровождается рядом неприятных симптомов. Появление каких-либо подозрений на нарушение в работе печени и ее увеличение является весомым поводом для обращения в поликлинику.

Стоит отметить, что данный недуг зачастую сигнализирует о развитии более серьезных заболеваний, например гепатита. Также важно понимать всю опасность функционирования организма с увеличенной правой доле печени, так как с течением времени может наступить печеночная недостаточность и, как следствие, летальный исход.

Возможные причины

Увеличение правой доли печени — признак гепатомегалии

Увеличение любой из долей печени – это опасный для организма процесс, который сопровождается разрастанием органа до размеров, больших нормальных анатомических. Наиболее часто увеличивается правая доля органа, так как в его функционировании она играет более значимую и активную роль. Это связано с тем, что данная доля имеет больший объем работы и общей функциональной нагрузки. Диагноз – гепатомегалия правой доли печени, более распространен, чем аналогичный, но для левой доли органа.

Как было отмечено ранее, увеличение в размерах столь жизненно важного органа не является нормой и должно лечиться. Патогенез недуга огромен в силу того, что печень выполняет колоссальное количество функций в жизнедеятельности организма. Несмотря на это, определение единственно истинной причины развития заболевания – залог успешной терапии.

Основными причинами гепатомегалии правой доли печени являются:

  • злоупотребление алкогольными напитками
  • чрезмерное употребление ряда медикаментозных средств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов)
  • цирроз печени
  • инфекционные заболевания (малярия, туляремия и т.п.)
  • гепатиты А, В и С
  • неблагоприятное воздействие на организм со стороны энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирусов Эпштейна-Барра
  • токсическое поражение паренхимы разного рода ядами
  • жировой гепатоз (жировая дистрофия или стеатоз печени)
  • нарушение в процессах метаболизма органа (болезнь Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматиз)
  • воспалительный процесс в желчных протоках печени (холангит)
  • хронические недуги печени, переданные по наследству (амилоидоз, гиперлипопротеинемия, липидоз и т.п.)
  • облитерирующий эндартериит венозных каналов органа
  • раковые заболевания печени
  • лейкемия
  • диффузная неходжкинская лимфома
  • многочисленное кистообразование (поликистоз печени)

Выше представлены лишь основные причины увеличения правой доли печени, так как патогенез недуга очень большой и подробно рассматривать его не рационально. Так, например, гепатомегалия может проявляться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Чрезмерная интоксикация организма в таком случае провоцирует сбои в работе печени и ее увеличение, зачастую именно правой доли.

Если же увеличилась только небольшая часть правой доли печени, то виной всему чрезмерное образование фиброзной ткани.

Со временем опухоль или киста может разрастись до таких размеров, что будет мешать печени нормально функционировать. В таком случае происходит передавливание печеночных вен, вследствие чего появляются воспаления и отеки паренхимы.

Учитывая высокую опасность заболевания, стоит своевременно обращаться в поликлинику при появлении симптомов, указывающих на гепатомегалию. Вовремя выявив недуг и начав лечить его на начальных этапах, можно избежать проведения серьезных терапевтических мер, тем самым в разы ускорив процесс лечения.

Симптомы и осложнения

Гепатомегалия – это серьезное заболевание, которое требует лечения

Конечно, с максимальной достоверностью сказать, что у вас наблюдается увеличение правой доли печени, может только врач, основываясь на результатах ранее проведенных диагностических мероприятий. Поэтому желательно систематично проводить профилактические обследования в поликлинике.

Определение же гепатомегалии по симптоматике возможно только в случае, когда размер органа увеличен на 2 и более сантиметров. Меньшие увеличения, как правило, практически неощущаемые для человека.

В любом случае увеличение правой доли печени будет сопровождаться некоторыми симптомами. Среди них можно выделить:

  • развитие сонливости или бессонницы, повышенной раздраженности и невроза
  • пожелтение кожи
  • неприятный запах изо рта с частой отрыжкой, которая его усиливает
  • изжога и тошнота
  • частая тяжесть в желудке
  • проблемы со стулом
  • резкое снижение массы тела
  • «ломота» суставов
  • повышение температуры
  • появление болевых ощущений справа в подреберной зоне

Безусловно, вышеуказанная симптоматика может наблюдаться при различных недугах. Однако их появление в любом случае должно насторожить любого человека. Обнаружив у себя ряд подобных симптомов, желательно незамедлительно отправиться в поликлинику для проведения необходимых диагностических мероприятий. В противном случае, игнорирование гепатомегалии может повлечь за собой необратимые и серьезные изменения в организме, что и является основным осложнением данной патологии

Диагностика

УЗИ печени — эффективный метод обследования органа

Диагностировать увеличение правой доли печени – не трудное мероприятие, но достаточно затратное по времени. Диагностика гепатомегалии заключается в проведении целого ряда обследований.

Все диагностические мероприятия необходимы для того, чтобы с максимальной точность установить наличие недуга и причины его развития, а также вред, который он уже успел нанести человеческому организму.

Диагностика увеличения печени происходит следующим образом:

  • В первую очередь, врач проведет пальпацию органа. Для этого больному придется снять верхнюю одежду и следовать указаниям специалиста, который при помощи пальцев внимательно ощупает печень через кожу пациента. Это необходимо для того, что выявить какие-либо нарушения в структуре и размере органа.
  • Если подозрения на проблемы с печенью подтвердились, следующий обязательный этап диагностики — это сдача общего и биохимического анализа крови, мочи, редко — кала. По их результатам лечащий пациента врач сможет определить, какие проблемы в функционировании органа наблюдаются. Такая информативность возможна из-за наличия в результатах анализа таких показателей как уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, белков, альбуминов, тимоловой пробы и так далее.
  • Последним шагом из обязательных в процессе диагностики является проведение ультразвукового обследования печени (УЗИ).
  • При наличии ярко выраженной патологии на усмотрение специалиста могут быть назначены такие диагностические мероприятия как: диагностическая пункция органа, сцинтиография, компьютерная томография, МРТ и диагностическая лапароскопия. Помимо самой печени, в обязательном порядке необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему.

Лечение: народное и медикаментозное

Лечение зависит от причины и стадии гепатомегалии, а также индивидуальных особенностей организма

Увеличенная правая доля печени – сигнализатор какой-либо патологии, которой поражен организм в данный момент времени. Вернуть органу нормальный анатомический размер можно, избавившись от причины возникновения гепатомегалии.

Читать еще:  Симптомы вируса гепатита е и его лечение

В зависимости от того, чем поражен орган или организм в целом, назначается методика терапии. Она может быть представлена:

  • оперативным лечением, которое необходимо при наличии в печени кист, опухолей и прочих новообразований
  • лучевой терапией, которая является некоторой, более мягкой альтернативой предыдущему методу, однако такая методика не всегда применима
  • консервативными методами, которые используется в тех ситуациях, когда увеличение органа вызвано развитием в организме каких-либо инфекцией

С первыми двумя все достаточно просто: проводится тщательная диагностика, определяется необходимость проведения операции/лучевой терапии и назначается сама процедура. А вот с консервативной методикой терапии ситуация нечто иная. Она назначается в зависимости от того, какой недуг сразил пациента. Стоит отметить то, что лечить увеличение правой доли печени своими силами нельзя. В данном процессе важно полностью следовать указаниям лечащего специалиста.

Медикаментозное лечение гепатомегалии может заключаться в выполнении таких терапевтических мероприятий как:

  • прием антибактериальных и противогельминтозных препаратов (при инфекционной и паразитарной этиологии)
  • прием противовирусных средств (при вирусной этиологии)
  • прием лекарств, восполняющих недостаток некоторых ферментов в организме (при наследственных недугах)
  • прием витаминных комплексов

Полезное видео — Какие продукты полезны для печени:

Три теста на определение заболевания печени

Что делать, если увеличена правая доля печени?

Увеличение правой доли печени представляет собой одну из разновидностей гепатомегалии, патологии, которая сопровождается появлением у больного целого комплекса неприятных симптомов.

Возникновение подозрений на нарушение функционирования железы или ее увеличение является веским аргументом для того чтобы не откладывать визит к врачу.

Возможные причины увеличения правой доли печени

Если правая доля печени увеличена, то это свидетельствует о наличии в организме опасных патологических процессов способных значительно ухудшить состояние организма больного.

Процесс сопровождается разрастанием органа до размеров, превышающих нормальные параметры. При развитии гепатомегалии может быть как правая, так и левая доля печени увеличена. Наиболее часто встречается ситуации, при которых именно правая доля печени увеличена. Это связано с тем, что в функционировании органа эта его часть играет более значимую роль.

Правая часть органа является более крупной и поэтому выполняет большую часть функциональной нагрузки, возлагаемой на всю железу.

Гепатомегалия правой доли является наиболее распространенным диагнозом при выявлении указанной патологии.

Патогенез заболевания может быть различным, что обусловлено большим количеством различных функций, возложенных на железу. Определение причин, которые поспособствовали появлению болезни, является залогом проведения успешной терапии патологического состояния.

Основными причинами гепатомегалии правой доли органа у взрослых пациентов являются:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • чрезмерное использование целого ряда медикаментозных средств;
  • бесконтрольное использование БАДов;
  • развитие цирроза;
  • инфекционные болезни – малярия, туляремия и т.д.;
  • развитие гепатитов А, В, С;
  • негативное воздействие на организм энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирус Эпштейна-Барра;
  • поражение паренхимы печени различными токсическими и ядовитыми соединениями;
  • поражение печени жировым гепатозом;
  • нарушение процессов метаболизма в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных протоках;
  • патологии в функционировании органа унаследованные генетически;
  • развитие облитерирующего эндартериита венозных каналов железы;
  • онкологическое поражение печени;
  • лейкемия;
  • поликистоз печени.

Помимо этого гепатомегалия может развиваться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Возникновение чрезмерной интоксикации организма провоцирует появление сбоев в функционировании печени и ее увеличение, чаще всего это относится к правой доле, но в некоторых случаях может быть увеличена левая доля печени.

Основные причины увеличения печени у детей

Гепатомегалию может у детей спровоцировать большое количество патологий. Наиболее частой причиной этого нарушения является желтуха. Если такое состояние возникает у новорожденного, то оно не требует специфической терапии и в течение месяца исчезает самостоятельно.

Состояние новорожденного во многом зависит от состояния матери. В том случае, если мать страдает диабетом или другими эндокринными заболеваниями, а также, если роды были тяжелыми, то у новорожденного ребенка с высокой долей вероятности будет выявлено наличие гепатомегалии.

Не считается патологическим отклонением, если наблюдается увеличение размера печени в возрасте до 7 лет на 1 сантиметр от нормы. В процессе взросления железа приобретает нормальные размеры.

Увеличение печени может указывать на наличие следующих проблем в организме ребенка:

  1. Развитие воспалительного процесса.
  2. Наличие врожденных инфекций.
  3. Поражение железы токсическими соединениями или медикаментозными средствами.
  4. Нарушение процессов метаболизма.
  5. Возникновение проблем с желчными протоками.
  6. Развитие онкологических новообразований.

Увеличение органа у ребенка не является критичным, но только в том случае если он не сопровождается другими симптомами более серьезных патологических состояний.

Характерная симптоматика и виды гепатомегалии

С максимальной достоверностью утверждать о наличии увеличения правой доли печени может только врач после проведения соответствующего комплекса диагностических мероприятий.

Для того чтобы контролировать состояние железы рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Характерные симптомы гепатомегалии проявляются только в том случае, если размеры железы увеличены на 2 и более сантиметров от нормальных. Меньшие увеличения органа обычно не проявляются у больного.

При увеличении печени наблюдается целый комплекс характерных симптомов.

Наиболее распространенными среди признаков гепатомегалии являются:

  1. Появление повышенной сонливости или бессонницы.
  2. Появление повышенной раздражительности и невроза.
  3. Изменение окраски кожных покровов. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  4. Появление неприятного запаха из ротовой полости и частой отрыжки, усиливающей его.
  5. Возникновение изжоги и чувства тошноты.
  6. Частая тяжесть в области желудка.
  7. Проблемы с формированием каловых масс.
  8. Резкое уменьшение массы тела.
  9. Ломота в суставных сочленениях.
  10. Увеличение температуры тела.
  11. Возникновение болей в правом подреберье.

Указанная симптоматика может появляться при различных патологиях, появление этих симптомов должно насторожить больного. При выявлении некоторых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и установления причин, спровоцировавших недуг.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения гепатомегалия может привести к появлению необратимых и серьезных изменений как в самой железе, так и в организме в целом. Именно возникающие необратимые изменения представляют собой основные осложнения недуга.

Методы диагностики патологии

Наличие большого перечня причин, способствующих увеличению размера печени, осложняет проведение диагностических мероприятий, направленных на выявление основного заболевания, вызвавшего патологию.

Особое место в перечне диагностических мероприятий занимает дифференциальная диагностика. Для выявления основного недуга требуется использовать целый комплекс методов.

Этот комплекс включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики.

Для определения основной патологии, спровоцировавшей появление гепатомегалии, применяются следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови и мочи на сахар;
  • проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.

В качестве инструментальных более точных и объективных способов выявления основной болезни используются:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  3. Рентгенография.
  4. Сканирование с применением гепатотропных радиоактивных соединений.

Последний метод позволяет определить количество пораженной ткани и количество ткани, которая не утратила свои функциональные способности.

Современные методы позволяют не только определить степень увеличения органа, но и выявить изменения в структуре ткани, а также определить характер патологических нарушений – очаговый или диффузный.

В случае необходимости может применяться процедура биопсии, позволяющая провести гистологическое исследование. Этот метод обладает существенным недостатком, заключающимся в том, что он является очень болезненным для пациента.

Его проведение назначается только в тех случаях, когда использование других технологий диагностики не позволяет получить полной картины состояния железы.

Виды гепатомегалии по заключению УЗИ

Наиболее распространенным методом диагностирования гепатомегалии является применение УЗИ. Этот метод дает возможность по отражению ультразвука определить эхоструктуру ткани.

Нарушение считается невыраженным в том случае, если размеры печени имеют отклонение от нормальных всего 1-2 сантиметра. Обычно такое отклонение выявляется случайно, это связано с тем, что при таком нарушении никакой симптоматики не возникает. В очень редких случаях больной может жаловаться на появление небольшой слабости, изжоги, неприятного запаха из ротовой полости и нарушение стула.

Умеренный тип гепатомегалии констатируется в тех случаях, когда наряду с увеличением объема органа наблюдается появление небольших диффузных изменений в паренхиме.

Чаще всего такая разновидность патологического процесса возникает при злоупотреблениях алкоголем и несбалансированном питании.

Выраженной формой нарушения считается недуг, при котором наблюдается значительное увеличение печени. Одновременно с этим у больного выявляется нарушение функций большинства органов прилежащих к железе. При наличии этой разновидности регистрируется изменение структуры ткани с появлением в ней плотных очагов.

остаточно часто изменения, возникающие при гепатомегалии, являются обратимыми, что позволяет восстановить функционирование печени практически в полном объеме.

Методы проведения лечения гепатомегалии и прогноз

Применяемое при проведении терапевтических мероприятий лечение зависит от результатов проведенных исследований. Если появление гепатомегалии спровоцировано вирусными гепатитами, то восстановления органа можно добиться только в том случае если в точности исполнять все рекомендации лечащего врача.

Проведение противовирусной терапии осуществляется на протяжении длительного периода времени. По окончании курса противовирусной терапии требуется принять меры для того чтобы не допустить развития рецидива патологии.

Выбор средств для проведения медикаментозной терапии направленной на устранение основного заболевания, спровоцировавшего появление гепатомегалии, полностью зависит от типа недуга

При лечении гепатомегалии используются следующие средства:

  1. При терапии вирусных инфекций применяются противовирусные лекарства. Наиболее часто применяется Интерферон и его аналоги – Фамвир, Ретровир и Фармцикловир
  2. Листериоз и другие патологии, имеющие бактериальное происхождение лечатся при помощи использования антибиотиков. Выбор препаратов для проведения медикаментозного курса должен осуществлять лечащий врач.
  3. В случае выявления эхинококкоза и других паразитарных форм недугов применяются противогельминтные средства. Популярным медикаментом этой группы является Мебендазол, помимо него применяются и другие лекарства.
  4. При выявлении онкологических новообразований требуется назначение курса химиотерапии. Эта процедура проводится специализированными средствами.
  5. При выявлении сердечной недостаточности, которая оказывает негативное воздействие на состояние печени, применяются сердечные гликозиды, в группу этих медикаментов входят Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Целанид и другие.

Для восстановления функциональных возможностей печеночной ткани используются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов.

Такими медикаментами являются:

  • препараты растительного происхождения – Карсил, экстракт расторопши;
  • медпрепараты животного происхождения – Прогепар, Гепатосан;
  • эссенциальные фосфолипиды – Фософонциале, Эссенциале Н.

Дополнительно назначается прием витаминов и аминокислот

Помимо этого врачи советуют придерживаться диетического питания. Наиболее оптимальной является диета №5. Также врачи советуют скорректировать режим потребления пищи, лучшим вариантом является система дробного питания. Питаться нужно 5-7 раз в сутки небольшими порциями, такой режим позволяет значительно снизить нагрузку на пораженный орган и ускорить процесс восстановления.

Наряду с медикаментозным лечением и диетическим питанием можно в качестве дополнительного компонента терапии использовать средства народной медицины, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Увеличена печень – причины и лечение

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии. Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

  • Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
  • Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
    • обмен веществ и микроэлементов;
    • депо гликогена и витаминов и минералов;
    • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
    • основной участник в процессе образования желчи;
    • синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

  • жировой гепатоз;
  • ЖКБ;
  • гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
  • асцит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • желтуха;
  • кистозное образование;
  • опухолевые процессы злокачественного течения;
  • паразитарное поражение эхинококкозом;
  • генетические аномалии;
  • билирубинемия;
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления химикатами и ядами;
  • пороки сердца;
  • гипертензия;
  • период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

  • лейкозы;
  • гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
  • врожденные инфекции;
  • аномалии строения органа;
  • сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Читать еще:  Узи органов брюшной полости при беременности

Почему печень увеличивается?

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени. В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.

Симптомы

Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья. На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • привкус горечи во рту;
  • нарушение акта дефекации;
  • потеря аппетита;
  • апатичность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.

Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.

При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).

Диагностика

Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.

Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
  • магнитно-резонансная или ядерная томография;
  • биопсия ткани.

Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:

  • общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи с микроскопией;
  • биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
  • коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
  • копрограмма для выявления паразитов;
  • иммунологические анализы для установления причины недуга;
  • выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.

Лечение

Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:

  • гепатопротекторы;
  • коррекция питания;
  • соблюдение диеты.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.

Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.

Питание и диета

Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:

  • жирных, соленых и маринованных продуктов;
  • копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • фаст-фудов;
  • газированных напитков;
  • мучных изделий;
  • острых блюд и специй;
  • тяжелой пищи.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:

  • лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
  • свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
  • отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.

Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:

  • завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
  • второй завтрак: желе из ягод;
  • обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
  • полдник: тыква, запеченная в фольге;
  • ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).

Профилактика

Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:

  • отказ от алкоголя;
  • правильное питание;
  • отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
  • принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
  • не передать;
  • вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.

Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов. Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.

Причины увеличения печени у взрослых и детей. Симптомы, лечение, диета

Немного физиологии

Печень – это крупнейшая железа в человеческом организме. Масса ее может достигать 1.5 кг. Орган выполняет множество функций – очищает кровь, нейтрализует токсические вещества, депонирует нутриенты, вырабатывает специфические ферменты, участвует во всех видах метаболических процессов. Нормой считаются следующие характеристики печени:

  • поперечник – около 20 см;
  • размер левой доли – до 8 см;
  • размер правой доли – до 12.5 см;
  • ширина – до 27 см;
  • расстояние от заднего края до переднего (от тупого до острого) – до 20 см;
  • диаметр общего протока – до 5 мм;
  • однородная структура;
  • гладкая поверхность,
  • мягкая при надавливании.

Печень прощупывается под правой реберной дугой, за ее пределы выступает незначительно (до 1.5-2 см), в зоне эпигастрии не прощупывается, безболезненна при умеренном давлении.

Когда увеличение печени считается гепатомегалией?

Печень может периодически увеличиваться в размерах на фоне вирусных, бактериальных, лекарственных интоксикаций. Однако такие изменения не выходят за пределы нормы (до 2 см по общим показателям), отличаются быстрой обратимостью сразу после устранения острого периода отравления. В такие моменты увеличение размеров органа просто необходимо в компенсаторных целях.

У детей до 7 лет умеренная гепатомегалия считается вариантом нормы. Незначительное выступание органа за физиологичные пределы (без патологий) свидетельствует о несоответствии темпов роста скелетного аппарата и внутренних органов ребенка. Синдром исчезает после 7 лет при условии здоровой печени.

При патологическом происхождении гепатомегалии печень увеличивается на 10см и более. Орган прощупывается в нехарактерных местах – в районе эпигастрии, намного ниже ребер. Иногда увеличенная печень может занимать большую часть брюшной полости. С железой часто увеличивается селезенка. Совместное изменение размеров называют гепатоспленомегалией. Понятие гепатомегалии включает равномерное увеличение обеих долей органа, одной из них, появление узловатых очаговых изменений. Наряду с гепатомегалией нередко развивается асцит – жидкость в брюшной полости.

Зарегистрирован случай гепатомегалии, когда печень больного весила около 20 кг.

Почему «растет» печень?

Синдром увеличенной печени сопутствует множеству болезней. Гепатомегалию классифицируют по этиологическому фактору. В ходе развития синдрома отмечают патологические изменения паренхимы органа, его сосудистой системы, желчных протоков. Возможно увеличение вследствие перерождения гепатоцитов, замены их жировыми или соединительнотканными волокнами.

Наиболее частой причиной гепатомегалии у взрослых выступают заболевания сосудистого аппарата:

  • образование тромбов в воротной и других крупных печеночных венах;
  • обструкция вен и выраженный венозный застой;
  • поражения тромбами или стеноз печеночной артерии.

Основные провокаторы гепатомегалии среди взрослого и детского населения – инфекции и вирусы. Синдром провоцируется:

  • вирусными гепатитами;
  • мононуклеозом (чаще встречается у малышей);
  • амебными абсцессами;
  • гнойным тромбофлебитом вен;
  • холангитом.

Изменение размеров печени нередко провоцируется неопластическими патологиями – образованием аденомы, гемангиомы, злокачественных первичных опухолей и метастатических поражений.

Печень увеличивается при дегенеративных поражениях:

  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • амилоидозе печени;
  • лекарственном и алкогольном гепатите.

Синдром может развиться на фоне аутоиммунного поражения органа, эндокринных нарушений, врожденных патологий и повреждений паренхимы при серьезных травмах.

Как оценить размеры печени?

Обычному человеку сложно прощупать собственную печень и сравнить размеры органа с нормами. Этим должен заниматься специалист – гепатолог или терапевт. Гепатомегалию могут выявить случайно при обычном осмотре – при пальпационном и перкуссионном обследовании живота. Субъективные впечатления специалиста требуют подтверждения. Реальные размеры органа, его положение и структуру определяют с помощью ультразвука.

После УЗИ специалист определит степень гепатомегалии. Она может быть умеренной, если показатели только слегка выходят за пределы нормы. О выраженной гепатомегалии говорят, если орган увеличен в пределах 10 см. Если эта цифра превышена – состояние дифференцируют как диффузную гепатомегалию. Неравномерное или частичное увеличение называют парциальной гепатомегалией.

Какие симптомы вызывает увеличенная печень?

Умеренная гепатомегалия редко сопровождается какой-либо симптоматикой, поскольку паренхиматозная ткань печени не имеет нервных окончаний. Специфические признаки появляются при существенном увеличении органа. Он может сдавливать близлежащие нервы или внутренние органы. Среди возможных физический проявлений:

  • ощущение давления в правом боку;
  • боль при физической нагрузке;
  • желтушный синдром;
  • кожные сыпь и зуд;
  • периодический дискомфорт в области эпигастрии и подреберья;
  • диспептические расстройства.

Чаще такие симптомы сопровождают серьезные или необратимые изменения в печени. Наряду с увеличением органа могут присутствовать:

  • равномерные или узловатые уплотнения, желтуха, симптомы интоксикации, боли в правом подреберье, усиление их при пальпации, что указывает на гепатит, цирроз;
  • боли, желтуха, сопровождающиеся асцитом и диспепсией, могут говорить о злокачественных поражениях печени;
  • умеренная болезненность увеличенного органа при сильной боли в другой части тела может говорить об образовании метастазов в печени;
  • тахикардия, шоковые состояния, признаки внутреннего кровотечения появляются при травмах печени.

В некоторых случаях гепатомегалия – это основной и единственный признак патологии. Его наблюдают при дегенеративных поражениях органа, нарушениях кровоснабжения, доброкачественных образованиях в печени.

Симптомы, которые сопровождают гепатомегалию, важны для врача. Ориентируясь на них, специалист будет дифференцировать диагноз, подбирать необходимые исследования.

Как находят первопричину изменения печени?

Установление этиологического фактора – единственный путь к правильному назначению лечения и успешному устранению синдрома. Иногда причину удается выявить уже при ультразвуковом исследовании органа. Чаще на УЗИ диагностирует опухоли, признаки цирроза и жирового перерождения органа.

Если исследование оказалось малоинформативным, назначают дополнительные способы диагностики. Чтобы ограничить круг поиска, пациент сдает лабораторные анализы:

  • печеночные пробы;
  • анализ на основные инфекции;
  • анализ на аутоантитела;
  • общий анализ крови;
  • биохимию крови.

На основании анализов подбирают дополнительные диагностические процедуры. Это может быть допплерография, радиоизотопное сканирование, биопсия печени. Наиболее информативным считается мультиспиральное магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости.

Лечится ли гепатомегалия?

Схему лечения подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на особенности развития основного заболевания. Этиотропная терапия может быть такой:

  • при интоксикациях – дезинтоксикационные мероприятия;
  • при гепатите – иммунокорректирующее, противовоспалительное лечение;
  • при вирусной форме гепатита – противовирусная и очищающая терапия;
  • при сердечнососудистых заболеваниях – антикоагуляционное, тромболитическое лечение;
  • при злокачественных опухолях – химиотерапия и лучевая терапия;
  • при дегенеративных поражениях – гепатопротекторное лечение;
  • при абсцессах – антибиотикотерапия, вскрытие и дренирование нагноения;
  • при гельминтных инвазиях – антипаразитарное лечение;
  • при аутоиммунных процессах назначают иммуносупрессоры и гормоны.

Радикальные вмешательства потребуются при серьезных тромбозах вен печени, злокачественных опухолях, циррозе, больших доброкачественных новообразованиях. Патологические ткани устраняют хирургическим путем, в запущенных случаях потребуется трансплантация органа.

Параллельно проводят лечение печени:

  • фосфолипидосодержащими препаратами;
  • растительными гепатопротекторами;
  • витаминами;
  • отдельными аминокислотами.

В обязательном порядке при гепатомегалии назначают диету. Чаще это лечебный стол Певзнера №5. Ограничения в питании включают отказ от жаренной пищи, синтетических добавок, тугоплавких животных жиров, стимуляторов выделения желчи. Пациент должен соблюдать питьевой режим и принципы дробного питания. Рацион составляют на основе овощей и фруктов, каш, молочных продуктов. Соблюдение диеты помогает нормализовать обмен веществ, разгрузить орган, дать ему возможность полноценно восстановиться.

Для устранения гепатомегалии у ребенка может быть достаточно только диеты. Печень у детей увеличивается вследствие неправильного, нерегулярного питания, злоупотребления сладостями.

Дискомфорт в правом подреберье и диспептические расстройства – повод в срочном порядке обратиться в клинику. При увеличении печени требуется комплексное обследование. Изменение размеров органа может говорить о серьезных патологиях. Ранняя диагностика и правильное лечение приведут печень в норму и она сможет нормально функционировать.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×